Dlaczego może być duży owoc. Duży płód w ciąży - przyczyny, objawy, jak rodzić

28.07.2019

Najpierw zdefiniujmy terminy. Jeśli masa urodzeniowa dziecka wynosi 4000-5000 g, rozważa się płód duży.O masie 5000 g i większej nazywa się owocem gigantyczny.W tym przypadku nie bierze się pod uwagę wzrostu dziecka, chociaż z reguły długość ciała takiego „bohatera” również przekracza średnią. Jeśli więc „wzrost” płodu uważany jest za normalny 48 - 54 cm, to u dużych dzieci liczba ta może wynosić 54 - 56 cm. Należy zauważyć, że w ostatnich latach nastąpił wzrost średniej wagi, wzrostu i fizyczny rozwój noworodków. Wynika to prawdopodobnie z poprawy warunków pracy, życia i odżywiania kobiet w ciąży. Według danych badawczych liczba noworodków o masie urodzeniowej 4000 gi większej wynosi 5-10%. Narodziny gigantycznych dzieci są znacznie mniej powszechne.

Dlaczego dziecko jest takie duże?

Czynniki ryzyka urodzenia dużych dzieci to: dziedziczność, cukrzyca, niektóre inne choroby endokrynologiczne, wydłużenie czasu trwania ciąży itp.

Powiększenietrwanieciążamoże prowadzić do narodzin dużych dzieci. W takim przypadku możliwe jest zarówno przedłużenie ciąży fizjologicznej, jak i rzeczywiste wydłużenie.

Ciążę uważa się za przedłużoną, jeśli trwa o 10-14 dni dłużej niż fizjologiczna i kończy się urodzeniem funkcjonalnie dojrzałego dziecka bez oznak przeciążenia i „starzenia” łożyska.

Prawdziwa nadmierna dojrzałość charakteryzuje się narodzinami dziecka z objawami nadmiernej dojrzałości i wyraźnymi zmianami w łożysku.

Jednocześnie oznaką przeciążenia jest brak pierwotnego natłuszczenia, suchość, maceracja (zmarszczki) skóry. Zapotrzebowanie płodu na tlen zwiększa się podczas przedłużania, a łożysko nie może już dostarczać płodowi niezbędnej ilości tlenu i innych substancji ważnych dla życiowej aktywności. Zmniejsza się również ilość płynu owodniowego. Przy znacznym starzeniu w wodach pojawia się domieszka smółki (pierwotnego kału) i ich kolor staje się zielonkawy lub szarawy.

Kobiety w ciąży pacjenci z cukrzycą,konieczna jest hospitalizacja na oddziale patologii kobiet w ciąży w szpitalu położniczym w drugiej połowie ciąży (nie później niż do 32 tygodnia). Tam są szczegółowo badane, a lekarze decydują o terminie ich porodu. Sztuczny poród przedwczesny (nie wcześniej niż w 36. tygodniu ciąży) przeprowadza się w przypadkach, gdy kobieta rodząca duży płód ma postępującą późną ciążę, znaczne wielowodzie, spadek poziomu cukru we krwi, ponieważ istnieje ryzyko wewnątrzmacicznej śmierci płodu i uraz porodowy ... Podczas porodu konieczne jest podanie insuliny. Leczenie insuliną kontynuuje się w okresie poporodowym, biorąc pod uwagę poziom cukru w \u200b\u200bmoczu i krwi.

Przyczyną dużego rozmiaru płodu może być obrzęk postaci choroby hemolitycznej- poważny stan związany z niezgodnością krwi matki i płodu z czynnikiem Rh. Choroba ta występuje, gdy kobieta w ciąży z krwią Rh ujemną rodzi płód, którego czerwone krwinki zawierają dodatni czynnik Rh odziedziczony po ojcu. W rezultacie u płodu rozwija się anemia (spada zawartość hemoglobiny we krwi), do której często dołącza się żółtaczka. W najcięższych postaciach choroby hemolitycznej niedokrwistość i żółtaczka powodują obrzęk ogólny, gromadzenie się płynu w jamach płodowych oraz powiększenie wątroby i śledziony. Należy zauważyć, że u matki z Rh-ujemną krwią i Rh-dodatnim płodem ciąża nie zawsze przebiega w ten sposób. Sytuacja jest mniej korzystna, jeśli ciąża z płodem Rh-dodatnim zostanie powtórzona, wcześniej wykonano transfuzję krwi Rh-dodatniej (nawet na długo przed ciążą), a także jeśli ciężarna miała grypę lub inne choroby zakaźne.

Aby zapobiec chorobom hemolitycznym w kolejnych ciążach, kobietom z krwią Rh-ujemną wstrzykuje się immunoglobulinę anty-Rh bezpośrednio po porodzie.

A jednak najczęściej przyczyną dużego rozmiaru dziecka jest dziedziczność.Tak więc, jeśli rodzice dziecka mieli dużą masę urodzeniową, jest prawdopodobne, że dziecko również będzie duże.

Przyczyną powstania dużego płodu może być niewłaściwe odżywianiew ciąży. Tak więc nadmiar węglowodanów (makaron, piekarnia, słodycze) w diecie przyczynia się do zatrzymywania płynów w organizmie, otyłości matki i powstawania zbyt dużego płodu. W związku z tym większość ekspertów zaleca ograniczenie spożycia pokarmów zawierających dużą ilość węglowodanów, szczególnie w drugiej połowie ciąży, do 300-400 g dziennie.

Istnieje również tendencja do tworzenia się dużych owoców. podczas drugiej i kolejnych ciąż.Według statystyk drugie dziecko jest o 20-30% większe niż pierwsze. Można przypuszczać, że determinuje to kilka czynników. Jeden z nich ma charakter psychologiczny, to znaczy niosąc drugie dziecko, przyszła mama jest spokojniejsza, ponieważ jest już zaznajomiona z ciążą i porodem z pierwszej ręki. Innym powodem może być to, że w drugiej ciąży organizm matki jest już wyszkolony do rodzenia dziecka, krążenie krwi w naczyniach maciczno-łożyskowych i płodowo-łożyskowych zapewnia płodowi większy dopływ składników odżywczych niż podczas pierwszej ciąży.

Warto zauważyć, że przy genetycznie zdeterminowanym urodzeniu dużego płodu długość ciała dziecka jest również dość duża, więc wielkość płodu jest proporcjonalna. W tym przypadku wymiary głowy dziecka, które odgrywają główną rolę przy porodzie, są również dość duże. Jeśli przyczyną dużej wagi jest jakakolwiek patologia (na przykład choroba hemolityczna płodu), wówczas rozmiar płodu można zwiększyć z powodu obrzęku tkanek miękkich. W przypadku ciąży poporodowej kości płodu są mniej ruchliwe i trudniej przystosowują się do kanału rodnego matki, co stwarza dodatkowe trudności i predysponuje do urazów matki i płodu podczas porodu.

Diagnostyka dużego płoduna podstawie historii i danych z badań. Lekarz dowiaduje się, jaki wzrost i budowę ciała ma ojciec dziecka, z jaką wagą i wzrostem dzieci urodziły się podczas poprzedniego porodu, czy kobieta ma zaburzenia endokrynologiczne. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na zwiększenie objętości brzucha (ponad 100 cm), wielkość i gęstość kości głowy, większą długość płodu (ponad 54 cm) oraz jego szacunkową masę. W przypadku podejrzenia dużego płodu należy wykonać badanie ultrasonograficzne kobiety ciężarnej, które na podstawie fetometrii płodu (wielkość głowy, średnica i obwód brzucha, długość kości udowej i kości ramiennej) pozwala obliczyć jego szacunkową masę.

Poródprzy dużym płodzie często postępują normalnie, ale istnieje pewne prawdopodobieństwo powikłań, nad którymi zajmiemy się bardziej szczegółowo

Możliwe komplikacje

W przypadku, gdy po pełnym otwarciu szyjki macicy głowa nie przesuwa się, mówią o rozbieżności między wielkością głowy płodu a miednicą matki- tzw. klinicznie wąska miednica. W takim przypadku rozmiar miednicy może być absolutnie normalny, niemniej jednak będzie stanowił trudności lub przeszkody dla przebiegu tych porodów. Przy anatomicznym zwężeniu miednicy (gdy wszystkie rozmiary miednicy lub przynajmniej jeden z nich są skrócone o 1,5-2 cm lub więcej w porównaniu z normalnymi), w połączeniu z dużym płodem poród staje się niemożliwy nawet przy silnym porodzie i dobra konfiguracja głowy.

Przedwczesne wypuszczenie płynu owodniowegopodczas porodu z dużym płodem wiąże się to z wysokim położeniem głowy płodu w jamie miednicy i brakiem rozróżnienia między wodami przednimi i tylnymi (jak to ma miejsce przy normalnym fizjologicznym porodzie). Zdarzają się sytuacje, w których pępowina lub rączka płodu mogą wypaść w momencie wylewu wody do pochwy. W takich przypadkach konieczne jest szybkie udzielenie pomocy kobiecie podczas porodu. Przedwczesne uwolnienie płynu owodniowego z reguły spowalnia proces rozszerzania szyjki macicy podczas porodu. Skurcze mogą być bolesne, a pierwsza faza porodu (rozszerzenie szyjki macicy) może być przedłużona. Przy długiej bezwodnej przerwie istnieje ryzyko zakażenia płodu i macicy.

Przy porodzie dużego płodu powikłania takie jak nieprawidłowości pracy(pierwotna i wtórna słabość sił narodzin). Mogą być spowodowane infantylizmem - niedorozwojem wewnętrznych narządów płciowych, trudnym porodem i chorobami poporodowymi w przeszłości. W tym przypadku skurcze od samego początku porodu są zwykle słabe, rzadkie (pierwotna słabość porodu). Czasami aktywna aktywność zawodowa, która rozwinęła się na początku pracy, dalej słabnie (wtórna słabość aktywności zawodowej). W tym samym czasie poród jest opóźniony, kobieta rodząca jest zmęczona. Może mieć upośledzone funkcje układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i innych, a u płodu pojawiają się objawy niedotlenienia (brak tlenu).

Największe trudności przy porodzie z dużym płodem mogą pojawić się przy próbach. Wynika to z faktu, że głowa ulega znacznej konfiguracji: kości czaszki dziecka poruszają się jedna na drugiej, jakby dopasowując się do kształtu małej miednicy kobiety. Jeśli istnieje rozbieżność między wielkością głowy płodu a miednicą matki, wówczas dolny odcinek macicy ulega znacznemu nadmiernemu rozciągnięciu i jest to możliwe pęknięcie macicy.

W przypadku długotrwałego stania głowy płodu w jamie miednicy kobiety, tkanki miękkie kanału rodnego mogą być uciskane między kośćmi miednicy a głową płodu. W tym przypadku, oprócz szyjki macicy i pochwy, ściska się pęcherz i cewkę moczową z przodu, a odbytnicę z tyłu. W tkankach miękkich zaburzone jest krążenie krwi, pojawia się obrzęk. Kobieta rodząca może przestać oddawać mocz. Jeśli dojdzie do martwicy tkanek, która jest następnie odrzucana, może powstać przetoka moczowo-płciowalub przetoka odbytniczo-pochwowa.Przetoki to przejścia między pęcherzem a pochwą lub odbytem a pochwą. To powikłanie wymaga operacji w okresie poporodowym.

Przy dłuższym okresie wydalenia możliwy jest ucisk nerwów, a następnie pojawienie się u kobiety niedowład mięśni nóg.Ten utykający stan jest trudny do wyleczenia. Jeśli głowa ma trudności z przejściem przez miednicę, może to oznaczać uszkodzenie spojenia łonowego(staw kości łonowych). W okresie połogowym bóle podczas poruszania nogami, zaburzony chód. Przy ucisku na obszar spojenia łonowego pojawia się ból. Rozbieżność kości łonowych podczas porodu ma różny stopień nasilenia. W ciężkich przypadkach, co jest niezwykle rzadkie, wykonuje się leczenie chirurgiczne. W innych przypadkach wymagany jest odpoczynek w łóżku, noszenie bandaża poporodowego i stosowanie leków przeciwbólowych.

W przypadku niewielkiej rozbieżności między rozmiarami głowy płodu a miednicą matki podczas porodu stosuje się taktykę wyczekującą. Oznacza to, że przy normalnym porodzie i braku powikłań poród przebiega spontanicznie, ale jeśli oznaki niezgodności z dobrą porodem i drenażem wody nie znikną w ciągu 3 do 4 godzin, wykonuje się cięcie cesarskie.

W przypadku wystąpienia objawów zagrożenia pęknięciem macicy kobieta rodząca natychmiast poddawana jest cięciu cesarskiemu.

Nawet jeśli poród przebiega przez naturalny kanał rodny, a głowa już się urodziła, po usunięciu obręczy barkowej dużego płodu często pojawiają się powikłania. W związku z tym neonatolog przeprowadza dokładne badanie noworodka złamania obojczyka lub rączki.

Długotrwały poród i częste nieprawidłowości podczas porodu mogą powodować upośledzenie przepływu krwi przez macicę i łożysko oraz niedotlenienie płodu. Przy nadmiernym przemieszczeniu kości głowy płodu i jej ostrym ucisku mogą wystąpić krwotoki w mózgu lub pod okostną kości ciemieniowych. W wyniku drugiego rodzaju krwotoku powstaje cephalohematoma. W pierwszych dniach po urodzeniu jest pokryty ogólnym guzem i staje się zauważalny dopiero po jego zniknięciu. W przypadku braku powikłań, guzowatyniak ustępuje samoistnie po 6-8 tygodniach i nie wpływa na stan dziecka. Krwotok mózgowyw zależności od ich wielkości i obszaru dotkniętego chorobą mogą mieć różne skutki - od niewielkich do ciężkich.

Należy zauważyć, że u kobiet rodzących z dużym płodem kurczliwość macicy może być upośledzona, co może wiązać się z krwawienie po porodzie.Może być również spowodowane zatrzymaniem części łożyska w macicy, pęknięciem tkanek miękkich kanału rodnego.

Jeśli zakłada się, że wielkość płodu jest wystarczająco duża, wówczas podczas porodu przeprowadza się uważne monitorowanie serca płodu. Położnik-ginekolog, prowadząc poród, nasłuchuje bicia serca płodu co 15 minut w pierwszej fazie porodu oraz po każdej próbie w drugiej fazie porodu. Niezbędne w tym przypadku jest monitorowanie pracy serca, w którym do brzucha rodzącej kobiety mocowany jest specjalny czujnik, który monitoruje tętno płodu. W przypadku objawów niedotlenienia płodu przeprowadza się niezbędne leczenie.

Urodzone dziecko jest dokładnie badane pod kątem niedotlenienia i urazów porodowych. Badanie pomoże lekarzowi zidentyfikować objawy choroby hemolitycznej, cukrzycy i innych zaburzeń.

Należy zauważyć, że opisane powikłania podczas porodu z dużym płodem w wielu przypadkach są nieobecne lub są słabo wyrażone. Przy dobrej opiece i prawidłowym karmieniu duże dzieci nie różnią się od swoich rówieśników.

Jeśli więc lekarz powiedział Ci, że Twoje dziecko urodziło się duże, wiedz, że będziesz potrzebować szczególnie starannego nadzoru lekarskiego.

"Narodził się bohater!" - słyszy młodą mamę, której noworodek waży ponad 4 kilogramy. Wielu rodziców jest przekonanych, że duże dziecko jest dobre: \u200b\u200bponieważ dużo waży, oznacza to, że jest silne i zdrowe. Niestety ta powszechna opinia nie zawsze jest uzasadniona - narodziny dziecka o dużej wadze czasami wiążą się z pewnymi problemami.

Najpierw zdefiniujmy terminy. Jeśli masa urodzeniowa dziecka wynosi 4000-5000 g, płód uważa się za duży. Przy masie 5000 g i większej owoc nazywa się olbrzymem. Jednocześnie nie bierze się pod uwagę wzrostu dziecka, choć z reguły długość ciała takiego „bohatera” również przekracza średnią statystyczną. Tak więc, jeśli „wzrost” płodu uważany jest za normalny 48-54 cm, to u dużych dzieci liczba ta może wynosić 54-56 cm. Należy zauważyć, że w ostatnich latach nastąpił wzrost średniej wagi, wzrostu i fizyczny rozwój noworodków. Wynika to prawdopodobnie z poprawy warunków pracy, życia i odżywiania kobiet w ciąży. Według danych badawczych liczba noworodków o masie urodzeniowej 4000 gi większej wynosi 5-10%. Narodziny gigantycznych dzieci są znacznie mniej powszechne.

Dlaczego dziecko jest takie duże?

Czynniki ryzyka narodzin dużych dzieci to: dziedziczność, cukrzyca, niektóre inne choroby endokrynologiczne, wydłużenie czasu trwania ciąży itp.

Wydłużony czas trwania ciąży może prowadzić do narodzin dużych dzieci. W takim przypadku możliwe jest zarówno przedłużenie ciąży fizjologicznej, jak i rzeczywiste wydłużenie.

Prawdziwa nadmierna dojrzałość charakteryzuje się narodzinami dziecka z objawami nadmiernej dojrzałości i wyraźnymi zmianami w łożysku.

Jednocześnie oznaką przeciążenia jest brak pierwotnego natłuszczenia, suchość, maceracja (zmarszczki) skóry. Zapotrzebowanie płodu na tlen zwiększa się podczas przedłużania, a łożysko nie może już dostarczać płodowi wymaganej ilości tlenu i innych ważnych dla życia substancji. Zmniejsza się również ilość płynu owodniowego. Przy znacznym starzeniu w wodach pojawia się domieszka smółki (pierwotnego kału), a ich kolor staje się zielonkawy lub szarawy.

Kobiety w ciąży pacjenci z cukrzycą, konieczna jest hospitalizacja na oddziale patologii kobiet w ciąży w szpitalu położniczym w drugiej połowie ciąży (nie później). Tam są szczegółowo badane, a lekarze decydują o terminie ich porodu. Sztuczny poród przedwczesny (nie wcześniej) przeprowadza się w przypadkach, gdy kobieta niosąca duży płód ma postępującą późną ciążę, znaczne wielowodzie, spadek poziomu cukru we krwi, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo wewnątrzmacicznej śmierci płodu i urazu porodowego. Podczas porodu potrzebna jest insulina. Leczenie insuliną kontynuuje się w okresie poporodowym, biorąc pod uwagę poziom cukru w \u200b\u200bmoczu i krwi.

Przyczyną dużego rozmiaru płodu może być obrzęk postaci choroby hemolitycznej - poważny stan związany z niezgodnością krwi matki i płodu z czynnikiem Rh. Ten stan występuje, gdy kobieta w ciąży z krwią Rh ujemną rodzi płód, którego czerwone krwinki zawierają dodatni czynnik Rh odziedziczony po jej ojcu. W efekcie u płodu rozwija się anemia (spada zawartość hemoglobiny we krwi), do której często dołącza żółtaczka. W najcięższych postaciach choroby hemolitycznej niedokrwistość i żółtaczka powodują obrzęk ogólny, gromadzenie się płynu w jamach płodowych oraz powiększenie wątroby i śledziony. Należy zauważyć, że u matki z Rh-ujemną krwią i Rh-dodatnim płodem ciąża nie zawsze przebiega w ten sposób. Sytuacja jest mniej korzystna, jeśli ciąża z płodem Rh dodatnim zostanie powtórzona, wcześniej wykonano transfuzję krwi Rh dodatniej (nawet na długo przed ciążą), a także jeśli ciężarna miała grypę lub inne choroby zakaźne.

Aby zapobiec chorobom hemolitycznym w kolejnych ciążach, kobietom z krwią Rh-ujemną wstrzykuje się immunoglobulinę anty-Rh bezpośrednio po porodzie.

A jednak najczęściej przyczyną dużego rozmiaru dziecka jest dziedziczność... Tak więc, jeśli rodzice dziecka mieli dużą masę urodzeniową, jest prawdopodobne, że dziecko również będzie duże.

Przyczyną powstania dużego płodu może być niewłaściwe odżywianie w ciąży. Zatem nadmiar węglowodanów (makaron, pieczywo, wyroby cukiernicze) w diecie przyczynia się do zatrzymywania płynów w organizmie, otyłości matki i powstawania zbyt dużego płodu. W związku z tym większość ekspertów zaleca ograniczenie spożycia pokarmów zawierających dużą ilość węglowodanów, szczególnie w drugiej połowie ciąży, do 300-400 g dziennie.

Istnieje również tendencja do tworzenia się dużych owoców. podczas drugiej i kolejnych ciąż... Według statystyk drugie dziecko jest o 20-30% większe niż pierwsze. Można przypuszczać, że determinuje to kilka czynników. Jeden z nich ma charakter psychologiczny, to znaczy niosąc drugie dziecko, przyszła mama jest spokojniejsza, ponieważ jest już zaznajomiona z ciążą i porodem z pierwszej ręki. Innym powodem może być to, że w drugiej ciąży organizm matki jest już wyszkolony do rodzenia dziecka, krążenie krwi w naczyniach maciczno-łożyskowych i płodowo-łożyskowych zapewnia płodowi większy dopływ składników odżywczych niż podczas pierwszej ciąży.

Diagnostyka dużego płodu na podstawie historii i danych z badań. Lekarz ustala, jaki wzrost i budowę ciała ma ojciec dziecka, z jaką wagą i wzrostem dzieci urodziły się podczas poprzedniego porodu, czy kobieta ma zaburzenia endokrynologiczne. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na zwiększenie objętości brzucha (ponad 100 cm), wielkość i gęstość kości głowy, większą długość płodu (ponad 54 cm) oraz jego szacunkową masę. W przypadku podejrzenia dużego płodu należy wykonać badanie ultrasonograficzne kobiety ciężarnej, które na podstawie fetometrii płodu (wielkość głowy, średnica i obwód brzucha, długość kości udowej i kości ramiennej) pozwala obliczyć jej masę.

Poród przy dużym płodzie często przebiegają normalnie, ale istnieje pewne prawdopodobieństwo powikłań, które omówimy bardziej szczegółowo.

Możliwe komplikacje podczas porodu

W przypadku, gdy po całkowitym otwarciu szyjki macicy głowa nie wysuwa się, mówią o rozbieżności między rozmiarem głowy płodu a miednicą matki - tzw. klinicznie wąska miednica. W takim przypadku rozmiar miednicy może być absolutnie normalny, ale mimo to będzie stanowił trudności lub przeszkody dla przebiegu tych porodów. Przy anatomicznym zwężeniu miednicy (gdy wszystkie rozmiary miednicy lub przynajmniej jeden z nich są skrócone o 1,5-2 cm lub więcej w porównaniu z normalnymi), w połączeniu z dużym płodem poród staje się niemożliwy nawet przy silnym porodzie i dobra konfiguracja głowy.

Przedwczesne wypuszczenie płynu owodniowego podczas porodu z dużym płodem wiąże się to z wysokim położeniem głowy płodu w jamie miednicy i brakiem rozróżnienia między wodami przednimi i tylnymi (jak to ma miejsce przy normalnym fizjologicznym porodzie). Zdarzają się sytuacje, w których pępowina lub rączka płodu mogą wypaść w momencie wylewu wody do pochwy. W takich przypadkach konieczne jest szybkie udzielenie pomocy kobiecie podczas porodu. Przedwczesne uwolnienie płynu owodniowego z reguły spowalnia proces rozszerzania szyjki macicy podczas porodu. Skurcze mogą być bolesne, a pierwszy etap porodu (rozszerzenie szyjki macicy) może być przedłużony. Przy długiej bezwodnej przerwie istnieje ryzyko zakażenia płodu i macicy.

Podczas porodu dużego płodu powikłania, takie jak nieprawidłowości pracy (pierwotna i wtórna słabość sił narodzin). Mogą być spowodowane infantylizmem - niedorozwojem wewnętrznych narządów płciowych, trudnym porodem i chorobami poporodowymi w przeszłości. W tym przypadku skurcze od samego początku porodu są zwykle słabe, rzadkie (pierwotna słabość porodu). Czasami aktywna aktywność zawodowa, która rozwinęła się na początku pracy, dalej słabnie (wtórna słabość aktywności zawodowej). W tym samym czasie poród jest opóźniony, kobieta rodząca jest zmęczona. Może mieć upośledzone funkcje układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i innych, a u płodu pojawiają się objawy niedotlenienia (brak tlenu).

W przypadku długotrwałego stania głowy płodu w jamie miednicy kobiety, tkanki miękkie kanału rodnego mogą być uciskane między kośćmi miednicy a głową płodu. W tym przypadku, oprócz szyjki macicy i pochwy, ściska się pęcherz moczowy i cewkę moczową z przodu, a odbytnicę z tyłu. W tkankach miękkich zaburzone jest krążenie krwi, pojawia się obrzęk. Kobieta rodząca może przestać oddawać mocz. Jeśli dojdzie do martwicy tkanek, która jest następnie odrzucana, może powstać przetoka moczowo-płciowa lub przetoka odbytniczo-pochwowa... Przetoki to przejścia między pęcherzem a pochwą lub odbytem a pochwą. To powikłanie wymaga operacji w okresie poporodowym.

Przy dłuższym okresie wydalenia możliwy jest ucisk nerwów, a następnie pojawienie się u kobiety niedowład mięśni nóg... Ten utykający stan jest trudny do wyleczenia. Jeśli głowa ma trudności z przejściem przez miednicę, może to oznaczać uszkodzenie spojenia łonowego (staw kości łonowych). W okresie połogowym bóle podczas poruszania nogami, zaburzony chód. Przy ucisku na obszar spojenia łonowego pojawia się ból. Rozbieżność kości łonowych podczas porodu ma różny stopień nasilenia. W ciężkich przypadkach, co jest niezwykle rzadkie, wykonuje się leczenie chirurgiczne. W innych przypadkach wymagany jest odpoczynek w łóżku, noszenie bandaża poporodowego i stosowanie leków przeciwbólowych.

W przypadku niewielkiej rozbieżności między rozmiarami głowy płodu i miednicy matki podczas porodu stosuje się taktykę wyczekującą. Oznacza to, że przy normalnym porodzie i braku powikłań poród przebiega spontanicznie, ale jeśli oznaki niezgodności z dobrą porodem i osuszonymi wodami nie znikną w ciągu 3-4 godzin, wykonuje się cięcie cesarskie.

W przypadku wystąpienia objawów zagrożenia pęknięciem macicy kobieta rodząca natychmiast poddawana jest cięciu cesarskiemu.

Długotrwały poród i częste nieprawidłowości podczas porodu mogą powodować upośledzenie przepływu krwi w macicy i łożysku oraz niedotlenienie płodu. Przy nadmiernym przemieszczeniu kości głowy płodu i jej ostrym ucisku mogą wystąpić krwotoki w mózgu lub pod okostną kości ciemieniowych. W wyniku drugiego rodzaju krwotoku, cephalohematoma... W pierwszych dniach po urodzeniu jest pokryty ogólnym guzem i staje się zauważalny dopiero po jego zniknięciu. W przypadku braku powikłań, guzowatyniak ustępuje samoistnie po 6-8 tygodniach i nie wpływa na stan dziecka. Krwotok mózgowy, w zależności od ich wielkości i obszaru dotkniętego chorobą, mogą mieć różne skutki - od niewielkich do ciężkich.

Należy zauważyć, że u kobiet rodzących z dużym płodem kurczliwość macicy może być upośledzona, co może wiązać się z krwawienie po porodzie... Może być również spowodowane zatrzymaniem części łożyska w macicy, pęknięciem tkanek miękkich kanału rodnego.

Jeśli zakłada się, że wielkość płodu jest wystarczająco duża, wówczas podczas porodu przeprowadza się uważne monitorowanie serca płodu. Położnik-ginekolog, prowadząc poród, nasłuchuje bicia serca płodu co 15 minut w pierwszej fazie porodu oraz po każdej próbie w drugiej fazie porodu. W takim przypadku niezbędne jest monitorowanie pracy serca, w którym do brzucha rodzącej kobiety mocowany jest specjalny czujnik, który monitoruje tętno płodu. W przypadku objawów niedotlenienia płodu przeprowadza się niezbędne leczenie.

Urodzone dziecko jest dokładnie badane pod kątem niedotlenienia i urazów porodowych. Badanie pomoże lekarzowi zidentyfikować objawy choroby hemolitycznej, cukrzycy i innych zaburzeń.

Jeśli więc lekarz powiedział Ci, że Twoje dziecko urodziło się duże, wiedz, że będziesz potrzebować szczególnie uważnego nadzoru lekarskiego.

Olga Ovchinnikova
ginekolog, Centralny Szpital Celny

Dyskusja

A jeśli pierwszy syn o wzroście 58 cm i wadze 4820 ?!

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

Pierwsze dziecko to córka 3620,58 cm. Drugi syn - 3900, 54 cm. Trzeci syn - 4400, 56 cm. Sama urodziła wszystkich. Teraz czekam na czwartą. Boję się nawet pomyśleć, co to będzie !!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

Mam więc swoją pierwszą małą pogodę, synka 4250, wzrost 58cm i córkę 3600, wzrost 56cm A teraz czekamy na trzecią! Z USG wynika, że \u200b\u200bwyprzedzają mnie 2 tygodnie. To dla mnie przerażające ... ... Powiedzieli, że będzie większy niż 4500.

20.05.2012 13:41:33, Karina81

mój syn urodził się 4500 i 57 cm rodził przez 6 godzin. dzień przed porodem lekarz powiedział, że maksimum wyniesie 3.600. Teraz na drugi skarb czekam 28 tygodni, ale według USG to 3 tygodnie dłużej.

23.12.2008 13:00:36 PM, Nadieżda

лдггешшшщрщж.

11.12.2008 09:51:15

Urodziłam córkę 4720 i ma 62 cm wzrostu, byłam cesarskim cięciem i wcale tego nie żałuję, patrząc na nią myślę, że sama nie wyszłaby bez problemów.

12/07/2008 14:05:36, olga

Urodziłam córkę o wadze 4220 i 55 cm, chociaż badanie USG przed porodem mówiło, że około 3600 będzie. Sama urodziła, dość łatwo, w zaledwie 6 godzin urodziła. nacięcie naprawdę trzeba było zrobić, ale na naszym oddziale były dziewczynki, które miały dzieci po 3 kg każda, a także z nacięciami ... Córka poszła do taty, on też urodził się 4250

13.09.2008 10:20:14, Inna

Więc położyli mi duży owoc ...
Pierwsza córka 3750, wzrost 52 ...
Teraz czekam na mojego syna, w wieku 36 tygodni powiedzieli, że ponad 4000 będzie ...
Czekamy ...

21.06.2008 16:55:10, Aigul

I nie wykonali na moim USG dużego płodu, w efekcie ze stymulacją i bez przerw urodziłam córkę 4300, wzrost 59. ręce naprawdę się męczą, dziecko nie rusza się z rąk! :) jeden minus, mamy 5 miesięcy, waga już 9500, wszystko jest na klatce i zaczęli dawać puree, a my już bierzemy ubrania dla rocznych dzieciaków! Ps ja sam jestem dość mały - ważę 45 i wzrost 154 !!! nikt nie spodziewał się sprzedaży.

18.02.2008 16:58:14, Kaczka

Bardzo ciekawy artykuł. tylko bardzo przerażają kobiety w ciąży. W rzeczywistości wszystko zależy od prawidłowego nadzoru lekarza. Na pewno nie chcę ich winić za wszystkie dolegliwości. Ale faktem jest, że w 9 miesiącu zrobili USG i powiedzieli, że będzie dziewczyna ważąca 3200 (pomimo tego, że przytyłam już 28kg), nie ma pępowiny wokół szyi. ale okazało się inaczej. urodziła 4280, wzrost 60 cm, splątanie było, rodzaj słaby. praca, chociaż nie czułem nawet słabych skurczów, kapała oksytocyna, rodziła długo, aż 2 lekarzy wycisnęło ją z venya, prawie się udusiłem, jak w rezultacie zaplątanie się, zostałem rozerwany na strzępy, a potem fotelik nie odpadł. Zostałem znieczulony, ręcznie usunięto łożysko i zszyto. wtedy była po prostu okropna po znieczuleniu. chociaż z takim samym sukcesem można było wykonać cesarskie cięcie. Chcę sekundę, ale nie zgadzam się z lekarzami, że następne dziecko będzie jeszcze większe. nie zawsze. i ogólnie pod wieloma względami nie zgadza się z lekarzami. Nawiasem mówiąc, moja dziewczynka miała uraz porodowy, guzowatość głowy, ale wyeliminowaliśmy go i wyleczyliśmy ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Rośnie jak skoda. każdego dnia zaskakuje czymś nowym.

14.01.2008 14:27:21, Bayansulu

kilka miesięcy temu urodziłam hipopotama :) waga 4080 55 cm urodziłam sama, chociaż głowa okazała się nieco większa niż kanał rodny, więc miałam nacięcie krocza. Dziecko urodziło się silne i zdrowe 8-9 punktów na apgar bez żadnych problemów.

10.01.2008 12:16:45, czarodziejka

Niezbyt przerażające, chociaż ostrzeżony jest uzbrojony. Od 23 tygodni mój przyrost masy ciała w ciąży wyniósł już 12 kg. Według USG dziecko jest duże. Lekarz nie martwi się, mówi, że jest za wcześnie, aby przewidywać. Ale nasz tatuś ważył 4200, więc już szykuję się na duże dziecko. Podczas porodu zrobię wszystko, co ode mnie zależy. Teraz stosuję dietę - jem mniej mąki, chociaż bardzo pociągają mnie słodycze. Staram się nie myśleć o złym, nie chcę zepsuć wrażenia ciąży przedwczesnymi lękami. Ogólnie mój mąż i ja jesteśmy bardzo szczęśliwi.

21.07.2007 16:23:11, olesya

Niezłe! Ile musieliście przejść ty i twój mąż! Łzy płyną ...
Dobrze, że od razu zdecydowali się na chrzest - to bardzo duża i słuszna rzecz !!! Módlcie się za Wanię, a my też !!!
Trzymaj się, patrz w przyszłość z optymizmem! To tak dobrze, że w pobliżu jest kochająca i troskliwa osoba!
I wybacz mojej matce, jest nieszczęśliwą osobą. Po prostu staraj się jeszcze nie komunikować. Niech w pobliżu będą ludzie, którzy Cię wspierają!

Mam oboje duże dzieci. A ciąże były doskonałe (jedna w wieku 24 lat, druga w wieku 34 lat) i urodziła obie pięknie.
Mały, więc ogólnie w 20 minut!

Moja córka urodziła się 4400, wzrost 58 cm, dziedziczenie po mężu, urodził się 4200, poród był długi, bolesny i powolny, prawie nie było płynu owodniowego, moja córka urodziła się z niedotlenieniem, ale do pierwszego roku zostały wyleczone, z masażami i lekami, w odpowiednim czasie. Teraz jest bardzo rozwinięta, jest w pierwszej klasie, uszczęśliwia nas żartami. dziś spodziewamy się chłopca w wieku 38 tygodni, według szacunków na 4500, spokojnie czekamy na poród, chociaż lekarze doprowadzają go do przedwczesnego porodu.

17.01.2007 22:31:19, Elya

Skomentuj artykuł „Duży płód. Cechy ciąży i porodu”

Miałem zaplanowaną dostawę KS. Dziecko jest duże, miednica wąska, poród byłby możliwy, ale nie, moja droga, 14 kwietnia urodziło mi się trzecie dziecko. Pierwsze dwa porody były naturalne. Za trzecim razem nie byłem gotowy, aby przez to przejść i poszedłem do cięcia cesarskiego ...

Dyskusja

Miałam planowany poród KS. Dziecko jest duże, miednica wąska. Poród byłby możliwy. Ale! O mój Boże, nie, najlepszy lekarz powiedział chyba KS. Skoczyłem ze szczęścia do sufitu. Niech cię Bóg błogosławi AA;))) W ogóle wszystko jest cholernie idealne. Wybraliśmy dzień, termin to prawie 40 tygodni.Operacja trwała 25 minut. Syn był z tatą podczas rekonwalescencji po znieczuleniu, a potem ze mną w PIT , i pielęgniarka tam była. Nie zabrali go nigdzie, na żaden oddział dziecięcy Drugiego dnia pozwolili mi pójść na oddzielny oddział. Urodziłem się 5 listopada, wypisano nas 8 listopada. Tutaj! Wspomnienia są najlepszy.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Joga, rozciąganie, gimnastyka… nawet pływanie naprawdę pomaga. Kto może - biegać na zajęcia. Niewiele jest lepsze niż nie robić wcale. Ważne jest również prawidłowe oddychanie. Ogólnie rzecz biorąc, organizm jest spokojniejszy z powodu przeciążenia.
2. KS to poważna operacja brzucha. Z jej żylaków łatwo mogą błyszczeć nowymi kolorami i na całym ciele. Dlatego hemoroidy będą zachowywać się tak źle, jak tylko jest w stanie. Koniecznie zrób to po ciąży! Dzieci potrzebują zdrowej matki!
3. Obecnie w wielu prętach znajdują się porody pionowe, łóżka modyfikowane, specjalne siedziska, pokoje wodne z prysznicami do masażu i łazienki. Koszt to mniej niż 200)) Lub możesz pominąć to za darmo.
4. Teraz lekarze starają się unikać łez, ostrożnie tną, szybko goją.
5. KS odbywa się z wyprzedzeniem, gdy jest to wygodniejsze dla lekarzy, nikt nie da na to, aby przejść przez semestr przed planowanym KS. Pogotowie ratunkowe dla rodzącej kobiety jest trudniejsze. I jest więcej zagrożeń, a szwy nie będą już tak piękne.
6. Jak każdy szew, szew po cs daje się wyczuć przez długi czas: bez obciążeń, bez aktywnych ruchów przez długi czas. Z wiekiem goi się coraz gorzej. Ale życie seksualne nie jest szczególnie dotknięte.

Poród naturalny po pierwszym cięciu cesarskim? .. Coś mnie tu załadowało ... Wtedy lekarze skorygowali całą ciążę, że tylko cesarskie cięcie (widzenie + duże pierwsze dziecko, a to jest dziedziczne, + pierwsze cesarskie cięcie i blizna, delikatnie mówiąc , nigdzie nie poszedł), ale ci sami lekarze zalecili ...

Dyskusja

nie do końca rozumiałem, dlaczego po COP? znieczulenie wybrano nieprawidłowo? czy było znieczulenie ogólne?
miałem zaplanowany COP, w ramach lokalnego, bez „wycofywania się”, bez horroru-horroru. Owszem, mam drobne problemy w kardiologii, a przed operacją zastraszyłam anestezjologa :))) Może dlatego był niezwykle dokładny w dawkowaniu.
Cóż, w zasadzie wszystko zostało ci napisane, wiele zależy od blizny, więc pod koniec ciąży konieczne jest jej monitorowanie. Nie zaryzykowałbym tego.

Zaryzykowałbym to! Mam 2EP i 2KS, ale muszę przyjrzeć się bliżej terminu, po 1KS moja szyjka macicy nie otworzyła się więcej niż 2 cm, więc znowu zrobiłam KS, chociaż byłam dopiero nastrojona na poród i lekarz też nawet leżał w szpitalu na reasekurację po 38 tygodniach, ale znowu KS, więc powinieneś zaryzykować, może będziesz miał szczęście)))

Przy porodzie lekarz nalegał na znieczulenie i później stało się jasne, dlaczego dziecko urodziło się w 4200 r., Z dużą głową i bałem się o oczy. Nie radzę. Naturalny poród cierpi przez kilka godzin i to wszystko, a cesarskie cięcie jest przez kilka dni specjalnie po to, aby umrzeć i śnić ...

Dyskusja

Dołączam do ciekawych pytań, gratulacje czy jak :)))
Nie powiem Ci na ten temat, sam rodziłam dwa razy, ale jeśli chodzi o skurcze, moje ciało jest takie, że nifiga nie czuje do samego porodu, więc znieczulenie nie jest konieczne, nie przegapiłbym :)
Jedyne - za drugim razem coś wstrzyknęli (nie pamiętam dobrze nazw leków). Reakcja dziecka na to była zdecydowanie. W tej chwili staramy się dowiedzieć, czy konsekwencją tego wszystkiego są istniejące problemy dziecka. Oczywiste jest, że nikt nie powie na pewno, a trzeciego porodu raczej nie będę :) Ale gdyby tak było, nie dałbym nic do ukłucia. Tylko jeśli powód jest naprawdę poważny, a więc - niech wszystko będzie naturalne. IMHO, oczyszczenie konsekwencji trwa znacznie dłużej i drożej niż znoszenie procesu porodu.
Wszystko, oczywiście IMHO.

W jakim celu jesteś zainteresowany? Niedługo rodzę, ale wszystko mi brakowało?))
Miałem pierwsze z znieczuleniem zewnątrzoponowym, zrobili to późno i źle. Jak na mój gust (iw młodości sam wykonywałem znieczulenia zewnątrzoponowe innym nieszczęśliwym ludziom), robienie tego podczas porodu jest dość kłopotliwe. Musimy unieruchomić ciało. Jeśli rolki są skręcone, zwijanie się i leżenie w bezruchu jest problematyczne. Osobiście znieczuliłem jedną połowę ciała - nogę, połowę pośladków i część brzucha, drugą połową nadal czułem doskonale.
Zawiodło mnie również to, że natychmiast położyli mnie do łóżka, uzupełnili cewnik znieczulający i zajęli się wszystkimi możliwymi sposobami, bezskutecznie. Plecy bolały długo i mocno w miejscu nakłucia.
Za drugim razem byłem mądrzejszy, nie poddawałem się, szedłem do ostatniego, robiłem to szybko i bez ulgi w bólu.
Cóż, ogólnie - możesz porównać pierwsze i drugie porody, ale to nie jest zbyt poprawne. Te pierwsze są domyślnie dłuższe i trudniejsze, no cóż, częściej niż nie.
Moje trzecie narodziny, mam nadzieję, będą) i mam nadzieję, że nawet szybciej niż drugie) pobiegnę)

I mam trudny wybór cięcia cesarskiego lub naturalnego porodu. Jest szansa na naturalny poród, oboje leżą ze spuszczonymi głowami i generalnie, zdaniem lekarza, bardzo dobra ciąża dla bliźniaków. ALE lekarze bardzo zalecają cesarskie cięcie, ponieważ proces rodzenia bliźniaków ...

Dyskusja

przepraszam, że odpowiadam późno i cieszę się, że nadal wybrałeś cesarskie cięcie. Moja duma leżała idealnie - obaj do góry nogami, duże bliżej wyjścia, małe trochę głębiej… lekarze powiedzieli, że jeden wyjdzie, drugi poleci za nim… w końcu. ... w trakcie wychodzenia starszego, młodszy przewrócił się, oparł głowę na brzuchu ... i przy każdym skurczu składał go na pół.
rezultatem jest pilne cięcie cesarskie.
dzięki Bogu, miałam dość mózgów bez „rodzenia wody” i tak dalej, ale pod nadzorem lekarza… więc to by się skończyło, że nikt nie wie co…

Dziękuję wszystkim za wsparcie i rady. Mój cud się wydarzył. Dokładnie w wieku 38 tygodni moi chłopcy urodzili się w wyniku COP. O ile sama nie chciałabym rodzić, tak naprawdę wybór lekarza był prawidłowy. Dzieci bliźniaków okazały się dość duże i nie miały zamiaru wyjść. A podczas operacji pojawiło się więcej niespodzianek, których nikt nie podejrzewał. Dlatego wszystko, co nie zostało zrobione, jest lepsze. Ale teraz próbowałem wszystkiego i sam urodziłem COP. To prawda, bardziej podobała mi się pierwsza opcja, ale nic nie zrobisz, ze względu na zdrowie i dobre samopoczucie ukochanych dzieci.

Co jest bezpieczniejsze dla dziecka - poród naturalny czy cesarskie cięcie? Podczas porodu dziecko może doznać poważnego urazu porodowego, w wyniku czego - porażenie mózgowe i inne poważne choroby. Wydaje mi się, że przy cięciu cesarskim istnieje mniejsze ryzyko poważnych powikłań ...

Dyskusja

Dziewczyny, może ktoś pomyśli, że się mylę, ale większość problemów wynika z nagłego cięcia cesarskiego, czyli mój normalny poród IMHO nie powinien być opóźniany maksymalnie, maksymalnie moim zdaniem 1-2 godziny. Za tęczówkę cóż, dajesz, więc nikt nie argumentuje, że jest szybki i przyjemny, a nawet przyjemność z robienia tego super, ale większości ludziom się to nie udaje, bardzo przepraszam: (Cóż, dlaczego moja mama tu jest. Moja mama sama mnie karmiła, ale nie było żadnego związku, ale o problemach w przyszłości z dziećmi, no cóż, gdzie widzieliście takie statystyki. Nie, nie twierdzę, że ja sam jestem znacznie lepszy, ale kategorycznie nie zgadzam się z tym wyrażeniem- " Co więcej, przytłaczająca liczba cesarzy ma pewne problemy, jeśli nie ze zdrowiem, psychologią i preferencjami, to z mamami. ”Ale z ostatnim zdaniem całkowicie się zgadzam :))) Napisali bardzo poprawnie.
Swoją drogą chodziłam na kursy i szkolenia i to wszystko czytałam, przygotowywałam :)

Cholera, kto dał ci taki impuls? cesarskie cięcie ... ze zdrową mamą i zdrowym dzieckiem ... bez słów. Cesarskie cięcie to operacja, wszelkie sytuacje kryzysowe, powikłania. To jest dla tych, którzy nie mogą samodzielnie rodzić !!! Po prostu poszukaj normalnego szpitala położniczego, negocjuj z lekarzami, pozwól na normalny poród z odpowiedzialnym położnikiem.

Lekarze rozpoznają duży płód przed porodem na podstawie badania ultrasonograficznego. Waga dziecka najbardziej rośnie w ostatnich 2 miesiącach ciąży. W tym okresie główne wymiary dużego płodu zaczynają przekraczać normy odpowiadające wiekowi ciążowemu. W przypadku płodu urodzonego o czasie w wieku 40 tygodni główne wymiary nie powinny przekraczać następujących wskaźników: rozmiar czaszki czołowo-ciemieniowej (LTE) - 120 mm, rozmiar czaszki dwunarodowej (BPD) - 93,9 mm, długość uda (DB) - 75,8 mm, średnia średnica brzucha (SDZ) to 108,2 mm, średnia średnica klatki piersiowej (SDHC) to 99,9 mm. Jeśli płód przekracza wskazane rozmiary, należy poczekać na narodziny dużego dziecka.

Można założyć, że dziecko będzie duże ze względu na rozmiar brzucha (jego obwód i wysokość dna macicy). Jednak w tym przypadku istnieje ryzyko pomylenia dużego owocu i wielowodzie. W przypadku wielowodzie wielkość płodu może odpowiadać wiekowi ciążowemu lub być mniejsza, ale brzuch może znacznie zwiększyć objętość.

Przyczyny dużego owocu

Rozwój prenatalny dziecka jest uwarunkowany genetycznie, ale bezpośrednio wpływa na niego stan organizmu matki, cechy żywieniowe i styl życia kobiety ciężarnej. Przyczyną rozwoju dużego płodu są błędy w żywieniu: nadmierne spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów, wysokokaloryczna żywność w połączeniu z małą aktywnością fizyczną i małą aktywnością.

U otyłych rodziców może pojawić się duże dziecko. Choroba ta jest konsekwencją zaburzeń metabolizmu lipidów, prowadzi do wzrostu poziomu kwasów tłuszczowych we krwi kobiety, które wnikają do płodu i znacznie przyspieszają tempo wzrostu. Otyłość ojca nienarodzonego dziecka jest uważana za czynnik ryzyka pojawienia się dużego płodu. Dziedziczenie ma wpływ na wielkość płodu: fizycznie rozwinięci, wysocy rodzice często rodzą duże dzieci.

Wpływają również na cechy strukturalne łożyska: w przypadku wzrostu jego grubości i powierzchni zwiększa się intensywność krążenia, płód otrzymuje więcej składników odżywczych i hormonów stymulujących. Prawdopodobieństwo urodzenia dużego dziecka wzrasta wraz z 2-3 ciążami, ponieważ sieć naczyniowa macicy jest lepiej rozwinięta, powstają dobre warunki do rozwoju płodu.

Płód jest duży, jeśli kobieta cierpi na cukrzycę. W przypadku tej choroby poziom glukozy we krwi znacznie się zwiększa. Może swobodnie przenikać do płodu, w wyniku czego następuje nieproporcjonalny wzrost dziecka, odkłada się podskórny tłuszcz.

Ciąża to prawdziwy cud, to ekscytujące wydarzenie, matki idą do lekarza i na badanie USG monitorują wzrost swojego maleństwa. Czasami podczas następnego badania przyszła mama może dowiedzieć się, że waga jej dziecka jest większa niż zwykle i spodziewany jest narodziny dużego płodu. Jak zareagować na taki wniosek, czy być szczęśliwym, czy zdenerwowanym? Czy potrzebujemy specjalnych badań i metod terapii, dlaczego lekarze tak martwią się narodzinami dużego płodu, dlaczego jest to niebezpieczne?

Kilka terminów i pojęć.
Krewni postrzegają narodziny małego bohatera ważącego ponad 4000 g w bardzo emocjonalny i pozytywny sposób. Skoro taki bohater się urodził, oznacza to, że jest zdrowy i będzie silny w przyszłości. Dla zwykłych ludzi duże dzieci zawsze kojarzą się ze zdrowiem i siłą. Ale położnicy-ginekolodzy i pediatrzy niestety nie są tak optymistyczni, jeśli chodzi o duże dzieci. Faktem jest, że nie bez powodu natura poczęła narodziny dziecka o określonej wadze i wzroście, narodziny dzieci z odchyleniami wagi i wzrostu od norm są zawsze obarczone trudnościami dla samej matki i niebezpieczeństwami dla dziecko.

Jakie owoce lekarze uważają za duże? Pediatrzy i położnicy uważają, że płód o wadze 4 kilogramów lub więcej urodził się jako duży. Narodziny dziecka do 4-5 kg \u200b\u200bto duży płód, a dziecko powyżej 5 kg to gigantyczny płód, zawsze jest to stan patologiczny dla dziecka. Punktem odniesienia dla dużego płodu jest właśnie masa, ale wzrost dziecka nie jest tak ważny przy definiowaniu pojęcia „duże dziecko”. Chociaż odnotowano regularność wzrostu, zwykle o masie 4000-5000g, wzrost dzieci wynosi średnio 54-56 cm. Oznacza to, że dzieci te są proporcjonalnie złożone, są po prostu większe niż przeciętne dzieci pod względem wagi i wzrostu .

Zauważono charakterystyczną cechę - w ostatnich kilkudziesięciu latach nastąpił wzrost liczby dzieci urodzonych z wagą powyżej średniej, z wyższym wzrostem i wskaźnikami rozwoju fizycznego. Jaki jest tego powód? Zwrócono uwagę na wiele czynników - na pierwszym planie są lepsze warunki pracy przyszłych mam, nie muszą one już przenosić worków zboża na polach, podgrzewać pieców i ciężko pracować fizycznie. Ponadto poprawa jakości odżywiania (a także jego ilości, otyłość to plaga naszego społeczeństwa!) Wskazują na kolejny czynnik wpływający na wzrost wagi dzieci. Ponadto jakość usług dla kobiet w ciąży poprawiła się, dziś wiele kobiet, które wcześniej nie mogły mieć dzieci, pomaga w utrzymaniu i zniesieniu ciąży - stąd wzrósł cały procent.

Dziś narodziny dzieci powyżej 4000g to około 6-10% wszystkich urodzeń. Ale narodziny dzieci o wadze powyżej 5000 g to rzadkość i bardzo poważny test dla matki. Dziś największym dzieckiem w historii położnictwa jest dziecko o wadze 10,2 kg, urodzone w 1955 r., Podczas gdy w Rosji największym dzieckiem ostatnich lat było dziecko o wadze 7200 gi wzroście 67 cm Oczywiście urodził się przez cesarskie cięcie. sekcji, aby rodzić w sposób naturalny z tak ogromnego dziecka, żadna kobieta, nawet największa, nie jest w stanie.

Dlaczego dzieci są takie duże?
Zwykle przy narodzinach takich dzieci wyraźnie widać cechy dziedziczne - głównie w rodzinach dużych rodziców dzieci również nie są małe, a jeśli wcześniej były duże dzieci, ryzyko urodzenia dużego dziecka jest wyższe. Jednak to nie jedyny powód narodzin takich bohaterów. Często u matek chorych na cukrzycę, z ciążami poporodowymi, chorobami endokrynologicznymi i zaburzeniami metabolicznymi oraz otyłością występuje często duży płód.

Długotrwała ciąża często prowadzi do zwiększenia masy i wzrostu płodu. W końcu dziecko rośnie każdego dnia, mimo że czas jego narodzin nigdy nie nadejdzie. Lekarze wyróżniają dwa typy dojrzałości - prawdziwe, kiedy rodzi się dziecko ze wszystkimi patologicznymi objawami dojrzałości i są wyraźne zmiany patologiczne w łożysku (starzenie się). Podkreśla się jednak również fałszywe dojrzewanie - jest to tzw. Ciąża długotrwała, która zwykle trwa od jednego do dwóch tygodni dłużej niż zwykle, ale jednocześnie bezpiecznie kończy się narodzinami dużego, ale funkcjonalnie dojrzałego dziecka bez oznak dojrzałości i bez oznak, że łożysko "zestarzało się".

Ważne jest rozróżnienie między tymi dwoma typami dojrzałości, ponieważ jeśli przedłużająca się ciąża nie szkodzi dziecku i nie narusza zdrowia matki (najprawdopodobniej jest to nieco późniejsza owulacja i zamieszanie z czasem), to w przypadku prawdziwej przedłużonej ciąży problemy z stan dziecka zostanie ujawniony, a jego zdrowie będzie wymagało obserwacji.

Oznaki dojrzałości pojawiają się podczas porodu i są odnotowywane przez lekarzy. Najważniejsze z nich to brak oryginalnego lubrykantu na ciele dziecka, suchość i maceracja skóry. Maceracja jest warunkiem. Co występuje przy długotrwałym kontakcie skóry z wodą, po kąpieli dłonie mają rodzaj zmarszczek. To samo dotyczy dziecka. Wraz z dojrzałością gwałtownie wzrasta zapotrzebowanie dziecka na tlen i składniki odżywcze do dalszego wzrostu, a ilość płynu owodniowego gwałtownie spada. Znaczna nadmierna dojrzałość ujawnia domieszkę oryginalnych odchodów (smółki) w płynie owodniowym, przez co stają się zielone lub szare.

Kobiety w ciąży z cukrzycą o dowolnej postaci wymagają szczególnego nadzoru ze względu na częste porody dzieci z dużą masą urodzeniową. Takie kobiety należy przyjmować na oddział położniczy specjalistycznego szpitala położniczego z wyprzedzeniem, w ciągu około 32 tygodni. W szpitalu położniczym są szczegółowo badane, a lekarze wspólnie ustalają datę urodzenia dziecka. Jeśli waga płodu według danych ankietowych przekracza normy, konieczne jest rozwiązanie problemu porodu przedwczesnego, sztucznie stymulowanego. Konieczne jest również rozwiązanie problemu przedwczesnego porodu dziecka o dużej wadze, jeśli matka ma oznaki gestozy, występuje wyraźne wielowodzie, a poziom glukozy we krwi gwałtownie spada. W takich warunkach prawdopodobieństwo urazu porodowego lub faktu, że dziecko będzie cierpieć, a nawet umrzeć w macicy, dramatycznie wzrasta. Podczas porodu lekarze monitorują taką matkę i wstrzykują jej insulinę, a po porodzie konieczne jest również monitorowanie i podawanie insuliny w zależności od poziomu glukozy we krwi i moczu.

Innym niebezpiecznym powodem powstania dużego płodu jest choroba hemolityczna noworodków, a raczej jej obrzęk. Jest to poważna patologia związana z faktem, że krew matki i płodu jest niekompatybilna według grupy lub czynnika Rh (konflikt Rh). Dzieje się tak w czasie ciąży, kiedy jej dziecko dziedziczy krew Rh-dodatnią po ojcu z matki Rh-ujemnej. W rezultacie układ odpornościowy matki buntuje się przeciwko czerwonym krwinkom dziecka i atakuje je przeciwciałami. Z tego powodu krwinki czerwone obumierają, dochodzi do hemolizy (zniszczenia krwinek czerwonych) i niedokrwistości. Z powodu masowego niszczenia czerwonych krwinek powstaje żółtaczka, powstaje z powodu nadmiaru pigmentu - bilirubiny, która powstaje z hemoglobiny zniszczonych czerwonych krwinek.

Najcięższe postacie choroby hemolitycznej noworodków, oprócz opisanych powyżej objawów, powodują również powstawanie ogólnego obrzęku ciała, płyn gromadzi się u dziecka we wszystkich jamach ciała, powiększa śledzionę i wątrobę. Jednak chcę natychmiast uspokoić kobiety w ciąży z krwią Rh ujemną. Nie wszystkie ciąże przebiegają według tego scenariusza. Sytuacja będzie bardzo niekorzystna, jeśli ciąża nie będzie pierwsza, a wcześniej były aborcje z płodem Rh-dodatnim, były transfuzje krwi z innym Rh lub były infekcje we wczesnych stadiach ciąży. Ale dziś istnieją sposoby na zwalczanie choroby hemolitycznej noworodków - są skuteczne. Kobiecie wstrzykuje się specjalną immunoglobulinę przeciw rezusowi.

Nakarmiła dziecko!
Innym powodem narodzin dużego dziecka może być otyłość samej matki, jej nieracjonalne odżywianie oraz przestrzeganie zasady „trzeba jeść za dwoje” w ciąży. Zwykle jemy za dużo, więc wiele kalorii nie jest przeznaczanych na funkcje życiowe i płynnie osiadają na naszej talii i biodrach. W czasie ciąży kobiety dbają o siebie i poruszają się jeszcze mniej, wydając jeszcze mniej kalorii, ale jedzą gęstsze i więcej niż zwykle. Dlatego też mamy problemy z nadwagą u samej matki i nadwagą u dziecka.

Jeśli metabolizm kobiety w organizmie ulega zmianie, a organizm jest otyły, istnieje duże ryzyko urodzenia raczej pulchnego dziecka w czasie ciąży. Dlatego lekarze zawsze mówią, że jeśli kobieta miała nadwagę przed ciążą, w czasie ciąży wolno jej przybierać nie więcej niż 7-8 kg. Taką wagę ma samo dziecko, łożysko, macica i woda. Oznacza to, że nie powinien zyskać dla siebie ani grama. W naszym przypadku obraz jest taki, że ze względu na nadwagę kobiety czasami nie widać nawet brzuszka i bardzo trudno jest odgadnąć ciążę grubej kobiety. W efekcie dziecko otrzymuje dużo składników odżywczych i enzymów, uaktywnia się jego metabolizm i zaczyna działać, podobnie jak u mamy, na program otyłości. Takie dzieci są zwykle niskiego wzrostu, jak zwykłe dzieci, ale ich waga jest duża. Aby tego uniknąć, lekarze zmuszeni są do wprowadzenia ciężarnych „manekinów” na dietę, aby „nie karmić dziecka”.

Nie chodzi tylko o duże owoce, jutro będziemy nadal analizować tę kwestię.

Duży płód - jak przebiegnie poród?

Kto ci się urodził?

Chłopiec, 3800.

Tak się złożyło, że wiadomościom o narodzinach dziecka towarzyszą informacje o jego wadze. Każda kobieta w ciąży chce urodzić zdrowe, silne dziecko. Bardzo często w swoim głosie słychać dumę: A nasza Vanka urodziła się 4500! Bogatyr!

Więc ciężarna mama myśli, jak urodzi to samo! Ale czy to się opłaca? - pojawia się przeciwne pytanie.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, tak jak nie próbujesz analizować i porównywać wszystkiego. W końcu każda kobieta jest indywidualna. Jeśli teraz napiszemy, że lepiej urodzić „przeciętnego” bohatera, to będą matki, które powiedzą: a my urodziłyśmy trzy po 4800 sztuk - i nic: są żywe, zdrowe i szczęśliwe. Osobiście mam takich znajomych. I urodziły dość łatwo. Jednocześnie trudno urodzić kilogramowego malucha. Dlatego znowu wszystko jest indywidualne.

Przez całą ciążę lekarz oblicza szacunkową masę ciała nienarodzonego dziecka. Oczywiście nie ze względu na ciekawość. Wskaźniki te wskazują, czy dziecko rozwija się prawidłowo, a także mogą sugerować, jak będzie wyglądał sam poród. Możliwe jest obliczenie masy ciała dziecka tak dokładnie, jak to możliwe, za pomocą (porównuje się rozmiary głowy, średnicę i długość kości udowej i kości ramiennej). Na podstawie zewnętrznych znaków nie można wiarygodnie określić wagi nienarodzonego dziecka. Bardzo duży brzuch wcale nie jest wskaźnikiem.

Istnieje opinia, że \u200b\u200bjeśli podejrzewa się duży płód, kobieta w ciąży jest natychmiast przygotowywana do cięcia cesarskiego. Jednak nie zawsze tak jest. Do takiej operacji ten czynnik nie wystarczy. Muszą być inne wskazania do cięcia cesarskiego. Na przykład anatomicznie wąska miednica występuje u 5-7% kobiet w ciąży. Diagnozę można postawić, wykonując serię pomiarów. Jeśli istnieje rozbieżność między wielkością głowy płodu a miednicą przyszłej matki, bezpieczniej będzie wykonać cięcie cesarskie. Wskaźnikiem operacyjnego rozwiązania porodu jest prawie zawsze prezentacja klatki piersiowej dziecka i wąska miednica matki. W tym przypadku nawet owoc ważący od 3,5 kg jest duży. Ale nie ma co się martwić, bo nawet kobiety rodzą ciężkie dzieci bez komplikacji. Najważniejsze to zaufać lekarzowi i uwierzyć w siebie.

Od czego więc dokładnie zależy masa nienarodzonego dziecka?

Jedną z przyczyn dużego płodu jest dziedziczność. Ta sama zasada obowiązuje tutaj, według której rodzą się bliźnięta i trojaczki. Dlatego jeśli w twojej rodzinie lub rodzinie twojego męża urodziły się wcześniej duże dzieci, czeka cię ten sam los. Ważna jest również budowa ciała taty. Oczywiście dziecko będzie miało kogoś, do kogo może pójść, jeśli urodzi się z masą ciała powyżej 4 kg. Statystyki twierdzą również, że przy powtarzających się porodach waga dziecka jest zawsze o kilka gramów większa niż poprzednia.

Zdecydowanie urodzi się trudne dziecko, jeśli jest ciąża poporodowa. Za taką uważa się, jeśli jego czas trwania zostanie wydłużony o 14 dni. 42 tygodnie ciąży to już patologia. Oprócz tego, że dziecko będzie duże, podczas porodu występują bardziej niebezpieczne komplikacje.

Cukrzyca u matki również wywołuje dużą wagę nienarodzonego dziecka. Rzeczywiście, w organizmie kobiety dochodzi do upośledzenia wchłaniania glukozy, dochodzi do zaburzeń metabolizmu, przez co do krwi dziecka dostaje się zbyt dużo glukozy, co oznacza, że \u200b\u200btempo jej wzrostu jest znacznie wyższe niż norma. Jest prawdopodobne, że w tej sytuacji samo dziecko odziedziczy zaburzony metabolizm. Jeśli kobieta, która rodzi duży płód, ma późny, niższy poziom, lekarz może spowodować sztuczny przedwczesny poród. Rzeczywiście, w takich przypadkach istnieje niebezpieczeństwo śmierci płodu w macicy.

A jednak najczęściej przyczyną narodzin bohaterów jest niezdrowa dieta kobiety w ciąży. Nie sposób zjeść „za dwoje”. Zrezygnuj też z dodatkowych bułek i słodyczy na rzecz warzyw i owoców. W drugiej połowie ciąży spożywaj nie więcej niż 400 gramów dziennie pokarmów zawierających dużą ilość węglowodanów. Ich nadmiar prowadzi zarówno do Ciebie, jak i do dziecka. A co najważniejsze, zadbaj o wzbogacenie organizmu w przydatne substancje i witaminy. Ty i Twoje dziecko potrzebujecie wapnia. Dlatego nie zapomnij o sfermentowanych produktach mlecznych. Często jedz małe ilości jedzenia.

Pamiętaj, że w ogóle nie ma znaczenia, z jaką wagą urodził się twój anioł, najważniejsze jest to, że zarówno on, jak i ty jesteście zdrowi!

Specjalnie dla - Tanya Kivezhdiy