Wypadki 

Przyczyny przedwczesności. Utrzymuj tryb temperatury. Przedwczesne dzieci: częstotliwość i przyczyny przedwczesnych urodzeń. Anatomy-fizjologiczne i neuropsychiczne cechy przedwczesnych dzieci

Zwykle uważa się, że dziecko jest uważane za zapobiegane, urodzone w okresie poniżej 37 tygodni, a także w przypadku ciężaru dziecka mniej niż 2500 gramów, niezależnie od okresu ciąży. Obecność to 4 kategorie. Rozważ, jakie zewnętrzne oznaki przedwczesnego dziecka.

  • posiadanie małych rozmiarów. Wszystkie przedwczesne babes mają niewielki wzrost, długość łydki jest proporcjonalna do stopnia przedwczesności: wzrost dziecka jest tym mniej, tym więcej stopnia;
  • zmniejszona żywność. Jeśli dziecko jest głęboko Pett, charakteryzuje się to znacząco zmniejszoną żywnością, w którym prawie całkowicie nieobecne jest warstwa podskórna. W tym samym czasie, patrząc na nich, nie ma wrażenia wyczerpanego, jako zauważalnego u niemowląt z hipotrofią 2-3 stopni. Należy zauważyć, że odżywianie przedwczesnych dzieci bardzo harmonizuje się z ich wzrostem. Obecność pomarszcza w postaci fałdów skóry i ostrego wyczerpania, która jest uderzająca natychmiast, jest obserwowana tylko wtedy, gdy przedwczesne dziecko pacjenta, a także jeśli dziecko ma wrodzoną hipotrofię;
  • obecność Adamas charakterystyczna dla głęboko przedwczesnych dzieci. Manifestacja Adinamii jest rozwój o ogólnym letargu, zmniejszenie tonu mięśniowego, słabego krzyku, niedoceniania ssania odruchu, bez uczucia głodu. Z zewnętrzną kontrolą takiego dziecka widoczne są krótkie nogi i dużą głowę;
  • posiadanie nieproporcjonalnej sylwetki. Jeśli dziecko jest ładniejsze, to charakteryzuje się stosunkowo dużą głową, krótką szyją, w odniesieniu do własnego wzrostu - stosunkowo duże tułowia, niski układ pępka i krótkich nóg. Głowa dziecka dokującego wynosi ¼ od długości ciała, a przedwczesny niemowlę - 1/3;
  • obecność dużego brzucha z rozbieżnością mięśni bezpośrednich;
  • zawsze otwieraj małą wiosnę. Rozbieżność jest wyróżniana i dość często rozbieżność szwów czaszkowych. Dla kości czaszki charakteryzuje się zgodnością, mobilnością, mogą znaleźć się;
  • przewaga czaszki mózgu na twarz;
  • miękkie ucha zlewami, które są łatwo zawstydzone, konwertowane wewnątrz i często trzymają się razem;
  • wymowy Lano, pod którym jest rozumiany przez obecność miękkich włosów z trzepotającym charakterem. Są one charakterystyczne dla noworodków i znajdują się głównie na plecach i ramionach, a na wypadek, gdy dziecko jest ładniejsze, Lano jest rozwijany bardziej obficie i są objęte nie tylko z powrotem i ramionami, ale także czoło, policzki i biodra;
  • gapanie zarodków. Dla przedwczesnych dziewcząt jest to charakterystyczne, że małe usta seksualne nie są objęte dużym, w wyniku którego szczeliny gniazda podłogowego, a łechtaczka jest wyraźnie widoczna;
  • obecność pustej moszny. Jądra u chłopców znajdują się w kanałach pachwinowych lub jamie brzusznej. Ta funkcja nie jest charakterystyczna dla wszystkich przedwczesnych dzieci i częściej występuje u dzieci o masie do 1200 gramów;
  • brak fizjologicznego obrzęku gruczołów klatki piersiowej. Ta funkcja nie jest zbyt powszechna i obserwuje się u dzieci o niskim stopniu przedwczesności;
  • obecność Exofthalmy, pod którą rozumie się Pucheglasie. Ten zewnętrzny znak nie jest obecny na przedwczesnych dzieciach i, z reguły pojawia się 2-3 miesiące życia. Być może jego kombinacja z Megacephalusem (zwiększając czołowe i ciemne błędy);
  • zrozumienie paznokci, gdy paznokcie na palcach i rękach są rozwinięte słabo i nie mogą dotrzeć do palców. Ta funkcja jest najbardziej niezrozumiała i jest niezwykle rzadka.

Nawet dzieci urodzone są często zmusili swoich rodziców martwić się silnie w odniesieniu do zdrowia. Co możemy porozmawiać o tych baby- "Sticking", które pośpiesznie "wchodzić do światła" przed terminem. Rzeczywiście, rodzice przedwczesnych dzieci położają poważne potencjalne choroby dzieciństwa i komplikacje, które są przynajmniej warte prezentacji. Podobnie jak w doskonałym i dokładnym powiedzeniu: "świadoma, oznacza to już uzbrojony" ...

Często przedwczesne dzieci są umieszczane w specjalnych inkubatorach strzałek, w których obsługiwane są specjalną temperaturę, wilgotność i tryb tlenu.

Cechy przedwczesnych dzieci

Dzieci urodzone do 37 tygodnia ciąży są przedwczesne. Takie dzieci będą musiały być bardzo trudne w pierwszych miesiącach swojego "wczesnego" życia - ponieważ muszą nie tylko dogonić swoich rówieśników, ale także dzielnie oprzeć się zestawowi potencjalnie niebezpiecznych patologii. O najczęstszych - opowiadamy szczegółowo.

Często, po urodzeniu, przedwczesne dzieci są umieszczane w szpitalu przez jakiś czas, w Departamencie Intensywnej Terapii, gdzie specjaliści nie stacji są ściśle monitorowani przez ich zdrowie, a także przeprowadzają środki na przedwczesne dzieci.

Czas, w którym dziecko urodzone z wyprzedzeniem spędza w szpitalu na uprawie i hazing, bezpośrednio zależy bezpośrednio od tego, jak się urodził. Średnio w rosyjskich klinikach, w departamentach intensywnej terapii są przedwczesne, dzieci spędzają od 15 do 45 dni.

Wiele przedwczesnych dzieci nie ma ssania odruchu - odżywianie takiego dziecka jest przeprowadzane za pomocą specjalnej sondy. Niektórzy nie mogą oddychać niezależnie - są one podłączone do odpowiedniego sprzętu.

Do najbardziej Ważne cechy przedwczesnych dzieciodnosić się:

  • niedojrzały centralny układ nerwowy (CNS), który jest wyrażony w letargie dziecka, chaotyczne ruchy uchwytów i nóg, braku refleksu ssącego;
  • unchentowany układ żołądkowo-jelitowy, nadmiernie mała objętość żołądka i silne mięśnie jelitowe;
  • niedojrzała zdolność termoregulacji (dlatego większość przedwczesnych dzieci potrzebuje pobytu w ciepłych i mokrych louszach);
  • słabo rozwinięty układ oddechowy (w bardzo wcześniakach, z reguły, w momencie narodzin, płuca nie są w stanie otwierać niezależnie i wypełnione powietrzem), co wyraża się w powierzchownym "rozdartych" oddychaniu i zatrzymaniu oddechów podczas przeciążenia (na przykład z powodu płaczu);
  • niedojrzała skóra, która jest bardzo podatna na mikroby i jest łatwo ranny nawet z konwencjonalnym dotykiem.

Pod stałą obserwacją lekarzy neonatologów, intensywna jednostka opieki jest przedwczesnym dzieckiem pod jego istotnymi i fizycznymi wskaźnikami, aby zbliżyć się do norm dziecka.

I oczywiście wraz z klejeniem i kremowym przedwczesnym dziećmi w szpitalach, są również dokładnym badaniem lekarskim dla identyfikacji poważnych chorób. Więc przedwczesne dzieci najczęściej manifestują następujące patologie:

Słabo rozwinięte płuca i patologia oddechowa

Większość dzieci ma formę płuc w 36 tygodniu ciąży. Chociaż istnieją wyjątki, ponieważ rozwój każdego dziecka przechodzi indywidualnie. Jeśli matka już wie, że dziecko urodzi się z wyprzedzeniem, może zamówić procedurę amniokensa (przyjmowanie próbki aroganckiej wody do badania laboratoryjnego), z którym możesz sprawdzić poziom dojrzałości lekkiego płodu. W niektórych przypadkach, aby przyspieszyć tworzenie płuc przez płód, sterydy można wstrzyknąć przed narodzinami matki. Przedwczesne dziecko, których płuca, których nie zostały jeszcze utworzone, ryzyko w obliczu następujących powikłań:

  • Zespol zaburzen oddychaniaco powoduje ostre, nieregularne oddychanie w dziecku. W takim przypadku, odpryskiwanie przedwczesnego dziecka przeprowadza się za pomocą żywienia do lekkiego tlenu (urządzenia wsparcia dróg oddechowych) lub stosując respirator lub tworzenie stałego dodatniego ciśnienia w dróg oddechowych lub intubacji tchury. W ciężkich przypadkach, niemowlę wprowadza dawki środka powierzchniowo czynnego, co za mało światła.
  • Przejściowy Tahipne Newborn.To jest szybkie oddychanie powierzchni. Ten stan można zaobserwować zarówno w przedwczesnym, jak i dziećmi w pełnym wymiarze godzin. Cięcie przedwczesnego dziecka w tym przypadku, z reguły, przechodzi bez interwencji medycznej i zajmuje do kilku dni. Podczas gdy oddech noworodka nie ma znormalizowanego, użyj żywienia dożylnego.
  • Lekkie dysplazja Bronchilren Występuje, gdy lekka noworodka jest uszkodzona. Niestety, gdy przedwczesny jest traktowany sztucznym aparatem wentylacyjnym, ich płuca, na mocy ich słabości, nie zawsze może wytrzymać stałą ciśnienie wtryskiwane przez urządzenie. Przedwczesne dzieci, które zostały umieszczone w sztucznym urządzeniu wentylacyjnym o ponad dwudziestu ośmiu dni, są bardzo narażone na ryzyko BLD.

Pneumonia przedwczesnych dzieci

Kolejna trudna konsekwencja, z którymi przedwczesne dzieci są często mierzone - płuc. Jest to spowodowane infekcją w obszarze płuc, które biorą udział w wymianie dwutlenku węgla i tlenu. Uzyskane zapalenie zmniejsza ilość miejsca dostępnej do wymiany powietrza. Może to prowadzić do faktu, że ciało dziecka nie otrzyma tlenu w pożądanej ilości.

W tym przypadku leczenie przedwczesnych dzieci będzie obejmować antybiotyki, a także dostawę organizmu z dodatkowym tlenem i intubacją. Jeśli pneumonia nie rozpoczyna się traktowana w czasie, może rozwinąć się w śmiertelnej infekcji lub prowadzić do sepsis lub.

Bezdech i bradykardia.

Bezdech i bradykardia należą również do bardzo typowych chorób przedwczesnych dzieci. Bezdech jest krótkotrwałe przystanki oddechowe. W szpitalach do tej sytuacji eksperci są zawsze gotowi: jeśli przedwczesne dziecko rozwija nieregularne oddychanie i zatrzymuje się, osiągają 10-15 sekund, w oddzieleniu intensywnej terapii, gdzie jest on na uzdrowieniu, alarm będzie brzmiał, dzwoniąc do lekarzy do pomocy .

Bradykardia jest zmniejszeniem tętna. Skrypt jest taki sam: Jeśli puls przedwczesnego okruchów spadnie poniżej 100 strzałów na minutę, alarm jest również wyzwolony.

Sprzęt specjalny w departamentach hazu przedwczesnych dzieci okrągłe monitoruje wszystkie istotne niemowlęta.

Zwykle łatwe klepnięcie z tyłu noworodka pomaga "przypominać", aby ponownie rozpocząć oddychanie, a także zwiększa częstotliwość skrótów serca. Ale czasami dziecko wymaga poważniejszej specjalistycznej pomocy.

Infekcje w przedwczesnych dzieci

Zwykłe dzieci urodzone na czas, z większości infekcji chroni nie tylko mleko matki Maminek i częściową odporność na momming, ale także dwa istotne organy - skórzane i układ oddechowy. Oba są w normę w normie utrudniają penetrację wrażliwego organizmu w wrażliwym organizmie zbiór wirusów i bakterii. Ale przedwczesne dziecko ma pewien niedorozwój - i układy oddechowe oraz dojrzałość skóry.

Wysokie ryzyko rozwoju zakażeń w przedwczesnych dzieciach jest drugim powodem, dla którego te dzieci zawierają trochę czasu w zegarach. Te szopki inkubatora są nie tylko tworzone wokół dzieci korzystnych klimat, ale także chronią je przed infekcjami.

Odkryty krwotok (GWK)

Dzieci urodzone wcześniej niż 34. tygodnie staną w obliczu zwiększonego ryzyka krwotoku wewnątrzstrycznego w mózgu. Faktem jest, że podczas porodu ciśnienie w naczyniach krwionośnych zmienia się tak gwałtownie, że słabe statki nie mogą sobie z tym poradzić. W przyszłości GWC może prowadzić do takich powikłań jako paraliż mózgowy, opóźnienie umysłowe, trudności na nauce.

Krwotok wewnątrzczłonkowy występuje w przybliżeniu co trzecie dziecko urodzone na 24-26 tygodniu ciąży. Jeśli przedwczesne narodziny są nieuniknione, lekarz może przepisać kobietę w ciąży z lekami, które zmniejszy ryzyko ciężkich krwotoków wewnątrzczaszkowych u noworodków.

Retinopatia przedwczesna

Jest to niezwykle niebezpieczna choroba, która jest uderzająca na stałe naczynia i kapilki w oczach przedwczesnych dzieci. Retinopatia przedwczesna może przechodzić delikatnie, bez widocznych wad lub może przekazać ciężki kształt, tworząc nowe naczynia krwionośne (neowaskularyzacja) i prowadzić do oderwania siatkówki, a nawet czasami - do ślepoty.

Retinopatia, którą w przyszłości może rozwinąć się w wysoką krótkowzroczność w dziecku - jedna z najbardziej niebezpiecznych i powszechnych chorób wśród przedwczesnych dzieci.

W leczeniu retinopatii lekkiej lekarz może przepisać kurs specjalnych kropli (leków witaminowych lub hormonalnych). W trudnych przypadkach uciekają się do operacji, której celem jest zatrzymać odłączenie siatkówki oka. i.

Nie ma powodu do rzeczywistości słodzonej - w większości przypadków przedwczesne dziecko i jego rodzice czekają na poważne testy w pierwszym roku dziecka. Ale to nie oznacza, że \u200b\u200bprzedwczesne dziecko jest skazane na bolesne istnienie, przewlekle słabe zdrowie i wiele patologii.

Z ostrożnym i gorącym opieką, w obecności cierpliwości i miłości, przy pomocy odpowiedniej i terminowej interwencji medycznej, przedwczesne dzieci nie tylko szybko "dogonić" w rozwój swoich rówieśników, ale w przyszłości nie różnią się od nich .

Sędzia dla siebie: w nowoczesnej Rosji za każde stu noworodków kont za 7 przedwczesnych. A jeśli spotkasz te dzieci w wieku powyżej dwóch lat, prawdopodobnie nie będziesz w stanie określić - który z nich urodził się na czas, a kto - trochę pospieszył wobec nowego życia ...

Dziewięć miesięcy ciąży ... Czekam na dziecko, przyszła matka uważa dni, ale tutaj jest niespodzianka - dziecko postanowiło urodzić się wcześniej!

Na szczęście, dla nowoczesnej medycyny, narodziny przedwczesnych dzieci nie jest takim problemem jak wcześniej. Czym są, przedwczesne dzieci i jakie są ich funkcje?

Według kryteriów WHO, dzieciak, urodzony po 22 tygodniu ciąży i o masie ciała powyżej 500g, jest opłacalny, wyczerpujące przedwczesne dzieci jest możliwe.

Jakie dzieci są uważane za przedwczesne?

Przedwczesne dziecko jest dzieckiem, które urodził się w okresie ciąży od 22 do 37 tygodni o masie ciała mniejszej niż 2500g i długość mniejszej niż 45 cm.

Kierując się tym wskaźnikami, określ różne stopnie nasilenia przedwczesności:

Ważenie noworodka 900-500g jest przedwczesne dzieci z niezwykle niską masą ciała, najczęściej jest głęboko przedwczesne dzieci na okres ciąży. Dla takich dzieci jest najprawdopodobniej możliwe problemy ze zdrowiem i konsekwencjami w przyszłości.

Nawet jeśli waga przedwczesnego dziecka jest mniej więcej normalna, okres ciąży jest uważany za bardziej niezawodny i zrównoważony wskaźnik.

Dlaczego kruszywa rodzi się z wyprzedzeniem

Pytanie brzmi, dlaczego rodzi się przedwczesne dzieci i jak je znaleźć - jeden z najbardziej omówionych w praktyce położniczej i neonatologicznej.

Główne czynniki etiologiczne przedwczesności obejmują:

  • wiek kobiety w ciąży poniżej 18 lat lub pierwsze narodziny kobiety powyżej 30 lat;
  • dziwnie wystarczająco, wiek ojca wpływa na to - poniżej 18 lat lub ponad 50 lat (w krajach europejskich);
  • przerwać między porodem mniej niż 2 lata;
  • ostre lub pogorszenie chorób chronicznych matek;
  • stres emocjonalny;
  • patologiczny przebieg ciąży;
  • wadliwe odżywianie lub niezrównoważona dieta przyszłościowej matki;
  • szkodliwe nawyki zarówno przyszłościowej matki, jak i ojca - palenie, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków);
  • firma profesjonalna - fizycznie ciężka praca, monotonny pobyt w pozycji przymusowej, stojącej, efekt substancji toksycznych;
  • niezadowalający materiał i krajowe warunki życia dla kobiet w ciąży;

Również znacząca rola jest rozgrywana przez brak lub niższość opieki medycznej przed i w czasie ciąży.

Zewnętrzne objawy przedwczesności

Ponadto przedwczesność różni się w wieku wagi i ciąży, istnieją również zewnętrzne manifestacje.

Podnoszenie wagi i wzrostu.

Tak więc główne oznaki przedwczesnego dziecka:

  • maluch skóra pomarszczona, ciemna czerwień;
  • nie ma prawie żadnego podskórnego błonnika tłuszczowego (jego nieobecność właśnie wyjaśnia kolor skóry dziecka);
  • własne umywalki są miękkie, giętkie;
  • wiele włosów w proszku, które pokrywa twarz, kończyny i plecy;
  • lokalizacja niskiego pępka;
  • sternoprzepisz narządów narządów płciowych jest małe usta seksualne nie są pokryte dużymi, chłopcy nie są pomijani w mosznie;
  • hałas szwów czaszkowych;
  • duże, małe i boczne tefy są otwarte.

Normaty z przedwczesnego dziecka, naturalnie różnią się od tych, z którymi się rodzi dzieci, ale z czasem ta różnica zmniejsza się, a następnie całkowicie zniknie.

Cechy wczesnych dzieci

Stan fizyczny przedwczesnych noworodków.

U dzieci, które pojawiły się z wyprzedzeniem, wszystkie narządy i systemy opóźniają się z tyłu w rozwoju. Dlatego leczenie przedwczesnych dzieci uwzględnia wszystkie funkcje wiekowe.

Ponieważ powstanie tkaniny płucnej nie jest konieczne, konieczne jest wprowadzenie środka powierzchniowo czynnego - lek, który zapobiega spadkowi pęcherzyków płucnych i pomaga im się rozwiązać. Jeśli dawka środka powierzchniowo czynnego jest niewystarczająca, dziecko może być objawami niewydolności oddechowej.

Ponieważ naturalny środek powierzchniowo czynny zaczyna produkować u dziecka o masie co najmniej 500g, odpowiednio, dla każdego stopnia przedwczesności jest własna dawka. Im mniejszy wiek ciążowy noworodka, tym wyższy niedobór środka powierzchniowo czynnego, co oznacza, że \u200b\u200bprawdopodobieństwo patologii płuc jest wyższy.

Również w praktyce często występują następujące funkcje:

  1. Częstotliwość oddychania w przedwczesnych dzieciach. Kiedy okruszanie się martwi, może mieć tachypan (szybki oddychanie) - około 60-80 westchnienia na minutę, w stanie odpoczynku, dziecko oddycha rzadziej. Jest tak niestabilny, że czasami mogą wystąpić zatrzymanie.
  2. Dzieci urodzone z wyprzedzeniem nie wiedzą, jak dostosować się do zmian środowiska, więc temperatura przedwczesnego dziecka jest niestabilna, są podatne na przeładunek lub przegrzanie.
  3. Z środowiska aktywność serca dziecka zależy od środowiska - w zbyt gorącym pokoju, dziecko staje się niespokojne, cięcia serca są szybko, tachykardia może zwiększyć do 200 HD. / Min. Jeśli dziecko jest zimne - serce też spowalnia.
  4. Niedoskonałość układu nerwowego prowadzi do pojawienia się różnych objawów neurologicznych. Jeśli dziecko jest w przyszłości rozwijającym się dobrze, objawy neurologiczne stopniowo znikają. Rozwój przedwczesnych dzieci wynosi około 1-2 miesięcy od sztuczek.
  5. Różne jest również przyrost masy ciała w przedwczesnych dzieciach. Utrata fizjologiczna masy ciała jest zmniejszona wolniej, proces ten może trwać 2-3 tygodnie, ponieważ takie dzieci mają bezwarunkowe połknięcie i ssanie refleksów słabo lub nawet mogą być nieobecne. W przyszłości dzieci są również wolniejsze niż ich "pilne" rówieśnicy, zdobywają wagę.
  6. Ponadto, ze względu na niedojrzałość układu pokarmowego, często jego naruszenia pojawiają się, co przejawia się przez dyspecia, zapalenie jelita grubego, zaburzenia jelit. Jedzenie strawiono powoli, więc dzieci są udręczone przez zaparcia i meteoryzm.
  7. Retina oczu w przedwczesnych dzieciach jest również niedojrzała i kończy formację tylko przez 4 miesiąc życia. Ze względu na pewną liczbę powodów, normalny rozwój siatkówki może być upośledzony, w tym przypadku istnieje poważna choroba - retinopatia lub retolentna przedwczesna przedwczesna fibroplazja.
  8. Naruszenie normalnego dopływu krwi do siatkówki przyczyniają się do tworzenia nowych naczyń, które nie są całkowicie pełne i mają bardzo cienkie ściany, które mają tendencję do pęknięcia. Z tego powodu krwotoki często pojawiają się w oku, zarówno małe, jak i obszerne. Ponadto niewystarczająca karma netto powoduje wzrost tkanki włóknistej w jego grubości i na powierzchni, co prowadzi do oddziału i w ciężkich przypadkach dziecko może stracić widok. Dlatego wszystkie dzieci, które pojawiły się w wieku ciążowym poniżej 30 tygodni, muszą być sprawdzone przez oftalmologa.
  9. W ciele przedwczesnych niemowląt hemańskie są czasami obecne - są to ciemne czerwone plamy, które składają się z rozszerzonej krwi naczyń krwi. Hemangiomasy nie są niebezpieczne, ale nadal powinny być kontrolowane przez pediatrę i onkologa. Takie plamy stają się mniej intensywne do 12 miesięcy życia dziecka, a potem stopniowo znikają. Zwykle dzieje się to 4-5 lat.

Cechy przedwczesnych dzieci są takie, że mają znacznie częściej powstają w mózgu i asphyxia, często rozwija się niedokrwistość.

Choroby przedwczesnych dzieci mają bezpośrednią zależność od środowiska i opieki.

Te dzieci są najbardziej podatne ze względu na niedoskonałość układu odpornościowego, wymagają zatem dokładniejszej opieki i szczególnej uwagi.

Dlaczego żółkining Kid

Szczególnie przedwczesna powinna być rozpatrywana oddzielnie, ponieważ większość mam, widząc, że skóra dziecka jest pożółkła, zaczynają panikę i natychmiast oskarżają lekarzy, mówią, dziwki.

W rzeczywistości żółtaczka może być fizjologiczna, tj. Jest w normalnym miejscu w absolutnie zdrowych dzieci i może być patologicznym, co wskazuje na obecność chorób.

Wątroba noworodka nie jest w pełni rozwinięta, charakteryzuje się znacznym unaczynieniem, wadliwym zróżnicowaniem tkanki miążnej, słaby rozwój łączności. Histologicznie dojrzałe (takie jak dorośli) Wątroba jest tylko 8 lat życia dzieciaka.

Ponieważ wątroba nadal "nie uczy się" spełnić wszystkie swoje funkcje, gdy potrzebujesz, przez 2-3 dni, dziecko zaczyna się żółty. Jest to fizjologiczna żółtaczka - wzrost ciała kwoty bilirubiny, która normalnie przechodzi za kilka dni.

Jeśli skóra dziecka zaczęła się obracać żółty pierwszego dnia, a ten stan trwa dłużej niż 10 dni, żółtaczka jest uważana za patologiczną, a zatem jest objawem pewnej choroby i wymaga starannej diagnozy.

Czunki fizjologiczne obserwuje się w ponad 80% przedwczesnych dzieci i około 60% dokowania. Wizualnie przejawia się, gdy wartość bilirubiny we krwi przedwczesnego dziecka wynosi 85-100 MKMOL / L.

Dlaczego występują przedwczesne dzieci Jaunde'a częściej występują? Wszystkie bardzo proste - organy takiego dziecka są poważnie słabo rozwinięte i potrzebują więcej czasu na dostosowanie i korekta.

Najważniejsze jest uratowanie okruchów

Obliczanie przedwczesnych dzieci ciężkich, długich i emocjonalnie stresujących proces. Z mniejszą wagą dziecko urodziła się, trudniej i bardziej niebezpieczna sytuacja. Etapy dzieci, zależy od wieku ciążowego, wagi i indywidualnych cech adaptacyjnych małego noworodka.

Natychmiast po urodzeniu dziecko umieszcza się w zamkniętej szafie ("Inkubator"), w którym optymalna temperatura zapobiega bełkotaniu w przeładunku lub przegrzaniu. Następnie oczyścić drogi oddechowe i przywróć oddychanie.

Jeśli wymaga sytuacji, przeprowadzana są działania resuscytacyjne - sztuczna wentylacja płuc i inicjacji aktywności serca.

Potem dziecko przenosi się do oddziału intensywnej terapii, gdzie jest w Kuvezé ze stałą, okrągłym monitorowaniem zegara. Tutaj dziecko jest tak długo, jak jego ciało musi przywrócić i poprawić kluczowe funkcje.

Gdy noworodek jest znormalizowany, gdy dziecko zaczyna przynosić wagę, może być przetłumaczony na normalny oddział dla noworodków. Niecierpliwa babcia, dziadków i innych krewnych czeka na znajomych z nowym członkiem rodziny, stale zainteresowany, kiedy wreszcie możesz odebrać mamę z dzieckiem do domu. To zależy od tego, jak dziecko reaguje na środowisko, je i odzyskuje.

Jaka waga ma przedwczesne dzieci? Możesz napisać przedwczesne noworodek, gdy spadnie 2500 g ciężaru. Jeśli jednak dziecko czuje się dobrze, nie ma patologicznych nieprawidłowości, mogą odpisać i ważyć w 2000 roku.

Tak bardzo często się dzieje, jeśli ciąża była mnożona, a matka urodziła się w tym czasie, po prostu miał małym dzieciom w urodzeniu mniejszych rozmiarami niż ich rówieśnicy z przeciwnonitless ciąży.

Jeśli noworodek przedwczesne dziecko jest słabo zyskuje na wadze, może spędzić kilka tygodni w ścianach zakładu terapeutycznego, a nawet więcej. Dzieci z IV stopniem przedwczesności po 3-4 tygodniach może przywrócić tylko utratę wagi fizjologicznej, a następnie rozpocząć dodawanie.

Większość dzieci urodziła się przed czasem rozwija się absolutnie normalna, po prostu potrzebują więcej czasu.

Kiedy w końcu dziecko będzie w domu, wciąż stoi z częstymi wizytami krewnych i daje możliwość cichej przystosowania się w nowym ustawieniu.

Dbałość o przedwczesne domy

Ponieważ układ nerwowy takich dzieci jest niedojrzałe, jest naturalne, że spóźniają się od rówieśników w rozwój motoryczny przez około 6-8 tygodni. To zależy od tego, gdy przedwczesne dzieci zaczynają utrzymać głowy, rosnąć, ingur, odwrócić, zastanawiając się zabawki, czołganie się, spacer. Nie musisz pchać i pośpieszyć dziecka, wszystkie umiejętności przychodzą jednocześnie.

Gdy patronat, lekarz lub pielęgniarka musi kontrolować, jak szybko przedwczesne dzieci zyskują wagę.

Z reguły wzrost wagi przedwczesnego dziecka zaczyna się od dwóch miesięcy, w trzech uczy się trzymać głowę, a jej waga wzrasta prawie półtora razy.

W tym czasie nadal jest bardzo ważne, aby utrzymać temperaturę pomieszczenia optymalnego dla dziecka (temperatura powietrza +24).

W czwartym miesiącu życia dzieciak już dobrze trzyma głowę, naprawia rzut oka i zaczyna robić dźwięki. W tej chwili przydatne będzie rozpoczęcie kursu masażu płucnego, wanny powietrzne.

Pięć miesięcy, dziecko uczy się uśmiechać, zwrócić uwagę na zabawki, spróbuj złapać je z uchwytami.

Po pół roku, niedojrzałość dziecka jest mniej wyraźna, a do drugiego roku nie można ich dłużej odróżnić od dokowania.

Dość często przedwczesne babes "zmieszane" umiejętności motoryczne - zaczynają się czołgać późno, najpierw wstaje, a potem uczą się siedzić, długi bieg na palcach.

Wzmocnienie procedur.

Procedury wody są doskonale wzmocnione przez wszystkie systemy organizmu przedwczesnego dziecka, więc codzienne pływanie tych dzieci jest nie tylko pożądane, ale także konieczne. W zależności od sytuacji, pierwsza kąpiel może prowadzić neonatolog, procedury są koniecznie przeprowadzane pod reflektorem. Następnie naucz się kąpać rodziców dzieci.

Temperatura wody do pływania nie powinna być niższa niż 37, ale nie można to zrobić bardzo wysoko.

Od pierwszego tygodnia życia dziecko zaczyna prowadzić profilaktykę Rickets: napromieniowanie UV, witaminy D, a następnie masaże i stopniowe utwardzanie.


Od dwóch miesięcy, przedwczesne laski umożliwiają zimowe spacery, jeśli temperatura powietrza poza oknem nie jest niższa niż -8. Latem możesz zacząć spacerować wcześniej. Po pierwsze, spacery trwają 15 minut, a ich czas trwania stopniowo zwiększa się do 1-2 godziny zimą i 2-3 godziny w lecie.

Pediatra pediatra koniecznie ustanawia obserwację dyspensacyjną do 7 lat z okresowymi konsultacjami neuropatologa, a także innych wąskich specjalistów.

Tryb żywności jest przedwczesny

W przedwczesnych dzieciach ich funkcje karmienia. Początkowo nie wiedzą, jak ssać klatki piersiowej i mleko połknięć, a potem nauczą się to zrobić - są bardzo zmęczeni, nawet w drugim trzecim miesiącu życia. A ponieważ karmienie w tym okresie powinno być częste, należy je poszukiwać z mleka na piersi.

Oczywiście mleko matki jest najbardziej optymalnym produktem dla noworodka. Ale w przypadku agalataku matki lub obecności jakichkolwiek przeciwwskazań do karmienia piersią, zaczynają karmić przedwczesne dziecko z mieszaniną, która jest dostosowana do niedojrzałych organizmu, na przykład "przedwczesny", "pretrumon", "Alprem "," Natal "," Pre-Nan "inne.

Zasady pierwszych karmienia zależą od ciążowego wieku dziecka:

* Dziecko dostaje mleko matki tylko wtedy, gdy po otrzymaniu 5% roztworu glukozy, nie było połączeń.

Jeśli karmienie jest sztuczne, to ile mieszanina powinna jeść przedwczesne dziecko, neonatolog lub pediatra definiuje. Średnio dziecko musi uzyskać 150 ml mieszaniny na 1 kg wagi dziennie. Uzyskany wynik musi być podzielony na 8 karmienia (jeden karmienie co trzy godziny), znana będzie jednorazowa dawka.

Dzieciak, który z urodzeń ważył mniej niż 2500g, powinien jeść 60 ml mleka lub mieszaniny w pierwszym dniu. Następnie całkowita część jest zwiększona dziennie o 20 ml, aż do uzyskania codziennej stawki 200 ml. Są to średnie standardy odżywcze. Ponieważ każde dziecko jest indywidualne, konieczne jest skonsultowanie neonatologiem.

Gdy ciężar dziecka osiąga 3,5 kg, możesz stopniowo przesunąć tryb sześciokątny podawania.

Kiedy wprowadzić pył nieudany? Jakie produkty są lepsze?

Terminy na początku wprowadzenia dzieci przedwczesnych dzieci, aby obliczyć bardzo proste - dodać do rzeczywistego wieku, w którym kiedy się urodził.

Na przykład, jeśli dziecko urodziło się z wyprzedzeniem przez 2 miesiące - wprowadzenie nie w 6, ale o 8 miesięcy i tak dalej.

Zasadniczo luksusowe dzieci nie różnią się od pyłu dokującego. Początkowo dzieci stopniowo wprowadzają zboża z płatków zbożowych bogatych w żelazo, cynk i witaminy. To ryż, gryka, kukurydza. Na boisku można dodać słonecznik lub oliwa z oliwek.

Po wprowadzeniu Kash stopniowo dodamy puree warzywne. Egzotyczne warzywa i owoce nie powinny być nadużywane. Lepiej korzystać z owoców sezonowych typowych dla twojego regionu. Piękna cukinia, brokuły, kalafior, marchewki są idealnie odpowiednie.

Dwa miesiące po rozpoczęciu dzieci dziecko może zaoferować Kefir i stopniowo wprowadzać żółtka i produkty mięsne.

Jeśli chodzi o picie, dziecko, które jest na karmieniu piersią w dodatkowym drinku, nie potrzebuje. Potrzeba picia występuje nie wcześniej niż 10 miesięcy, kiedy dziecko ma już wystarczającą ilość pyłu.

Jednak nadal będzie lepiej, jeśli rodzice omawiają reżim do picia dziecka z lekarzem. Jeśli przedwczesne dziecko, oprócz sztuczne, kierowca musi być podany, ale możliwe jest użycie tylko gotowane.

Oddzielnie o szczepieniach.

Ostatnio nastąpiła tendencja niepowodzenia rodzicielskiego od szczepienia nawet do Dodden dla dzieci. Co mówić o reakcjach na słowo "szczepienia" rodziców dzieci urodzonych wcześniej! Ale wszystkie szczepienia przedwczesnych dzieci są potrzebne do ochrony bez osłabionego organizmu z zakażeń zewnętrznych.

Nawet dzieci o bardzo małej masie są w stanie dobrze poruszać się dobrze, tworząc wystarczającą ilość przeciwciał, które mogą chronić ciało dziecięce.

Prowadzenie szczepień BCG, położony przez długotrwałe dzieci w trzecim dniu życia, być może po zbiorze przedwczesnej masy ciała ciała ponad 2 kg. Kompleksowe szczepienia ADC + OPV + Hib przez 2-3 miesiące jest lepsze do przechowywania przedwczesnych laski w szpitalu.

Rehabilitacja przedwczesnych dzieci jest nie tylko kontrola medyczna i stała opieka medyczna, jest to cały zakres wydarzeń, w których rodzice powinni podjąć aktywną rolę.

Tworzenie dziecka optymalnych warunków, wygodne środowisko zewnętrzne, komunikacja psycho-emocjonalna z mamą i tatą od pierwszych minut po urodzeniu, są kluczem do sukcesu kłamstwa i rozwoju okruchów, które zdecydowały się pojawić przed czasem .

Dziecko urodzone wcześniej niż 38 tygodni ciąży zostało uznane za przedwczesne. Przedwczesny wygląd na światło może wywołać wiele czynników społecznych, a także stan zdrowia przyszłej matki, jej położniczej anamnezy. Noworodek przedwczesne dzieci, niezależnie od stopnia słabszego rozwinięcia, potrzebują specjalnej opieki, zwłaszcza w pierwszych tygodniach życia.

Którzy są przedwczesnymi dziećmi

Dziecko, które urodził się w okresie od 22 do 37 tygodnia ciąży, waży od 500 do 2500 gramów i długość ciała od 27 do 45 cm jest uważana za przedwczesną. Takie dzieci wyróżniają się z skomplikowanej niezgodności noworodka, niedojrzałość prawie wszystkich systemów i organów narządów, w wyniku przedwczesnych dzieci wymaga specjalnej opieki.

Oznaki przedwczesności

Główne kliniczne zewnętrzne oznaki niedojrzałych noworodków obejmują nieproporcjonalną sylwetkę, otwarte sprężyny (boczne i małe) czaszki, niezabudowaną tkankę tłuszczową lub jej całkowita nieobecność, hiperemia skóry, niedorozwój zewnętrznych i wewnętrznych narządów narządów płciowych, fizjologiczne odrugi charakterystyczne dla pełnego czas rówieśnicy. Gdy pojawią się ciężki, bezdech, słabość lub brak tonu mięśniowego.

Anatomia-fizjologiczne cechy dziecka

W zależności od dotkliwości dzieciak, który urodził się z wyprzedzeniem, przydzielą następujące funkcje anatomii-fizjologiczne:

  1. Układ sercowo-naczyniowy charakteryzuje się obecnością tachykardii (150-180 ud / min), wyciszenie tonów, funkcjonalne niedociśnienie noworodka. W trzecim i czwartym stopniu często istnieją wady partycji serca (otwarte okno owalne).
  2. Układ oddechowy. Prematurests mają wąskie górne dróg oddechowych, wysokie membrany stojące, które muszą uspokoić bezdech i niewydolność oddechową. Dzieci z trzecim i czwartym stopniem obecności przez długi czas są na sztucznej wentylacji płuc, ponieważ Organy nie są dojrzałe i nie mogą wykonywać swojej funkcji.
  3. Skórzany i podskórny włókno. W noworodkach urodzonych z wyprzedzeniem, istnieją praktycznie żadne podskórne błonnik tłuszczowych, potu i gruczołów łojowych nie działają, w wyniku czego ciało nie jest w stanie niezależnie regulować temperaturę ciała.
  4. Przewód pokarmowy. W preferencji występuje funkcjonalna niewydolność wszystkich odcinków przewodu pokarmowego, niskiej aktywności enzymatycznej trzustki i żołądka.
  5. System selekcyjny. Nieprzepustowość układu moczowego prowadzi do naruszenia równowagi elektrolitowej w organizmie, dekompensowaną kwasicą metaboliczną i nachylenie do wystąpienia obrzęku, szybkiego odwodnienia.

Przyczyny przedwczesności

Statystycznie przydzieli kilka grup czynników ryzyka, w obecności, z których kobiety mają wysokie ryzyko, aby rodzić dzieciom przed czasem:

  1. Czynniki społeczno-biologiczne. Wspieranie zbyt wcześnie lub późnej ciąży (wiek rodziców jest mniejszy niż 16-18 lub więcej niż 40-45 lat), obecność złych nawyków u kobiety, złych warunków życia, obecność szkód zawodowych. Ponadto ryzyko przedwczesnego dziecka jest wyższe dla tych dziewcząt, które nie są obserwowane w konsultacjach kobiet w czasie ciąży.
  2. Dysfunkcyjna historia położnicza i ginekologiczna i przebieg patologiczny tego lub wcześniejszej ciąży. Obejmuje to aborcje w historii, poronienia, wieloosobowym, odłączeniu łożyska itp. Wysokie ryzyko przedwczesnych urodzeń może być u kobiet, które mają interwał między porodem mniej niż dwa lata.
  3. Chroniczne wydobywcze choroby matki: choroba nadciśnienia, zaburzenia hormonalne, przewlekłe zakażenia.

Stopień przedwczesności

Klasyfikacja kliniczna na temat ICD z przedwczesnych dzieci na trzy kryteria (waga, wzrost, okres ciąży) oznacza cztery dotkliwość:

  1. Pierwszy stopień przedwczesności przypisany jest do dziecka, jeśli dostawa występuje w okresie 36-37 tygodni ciąży; Waga wynosi co najmniej 2000 g, a długość ciała z 41 cm. W tym przypadku obserwuje się niezależne oddychanie, możliwość karmienia piersią. Jednak dziecko potrzebuje obserwacji pediatra i kontrolować termoregulację ciała.
  2. Drugi stopień obecności przypisywany jest do dziecka, który urodził się w okresie od 32 do 35 tygodni o masie od 1501 do 2000 g, wysokość od 36 do 40 cm. Z reguły takie dzieci mają słabe refleks ssący, Tak więc karmowanie dziecka ma sondę ze specjalnymi mieszaninami, istnieje niski odcień mięśni, niedojrzałość układu oddechowego.
  3. Trzeci stopień dzieci urodzonych w okresie od 28 do 31 tygodni ciąży, masa organizm waha się od 1001 do 1500 g, a wzrost o 30 do 35 cm. Takie dzieci są uważane za głębokie przedwczesne i potrzebują intensywnej terapii w ramach kontrola lekarzy. Dziecko jest w zamkniętym Cuvez, karmienie mlekiem matki lub mieszaniny prowadzi się przez sondę z powodu całkowitego braku refleksu ssania.
  4. Czwarty stopień obecności jest przypisany po urodzeniu przez okres wcześniej 28 tygodni od początku ciąży, masa ciała jest mniejsza niż 1000 GR, długość ciała jest mniejsza niż 30 cm. Dla takich dzieci, termin "noworodki Z niezwykle niską masą ciała "jest stosowany w neonatologii.

Waga przedwczesnego dziecka do miesiąca

Masa ciała przedwczesnego dziecka jest maksymalna w pierwszych sześciu miesiącach życia (od 500 do 700 gramów miesięcznie). Do końca pierwszego roku waga zdrowego noworodka powinna wynosić 9-10 kg. Prędkość masy ciała zależy od stopnia niedogodności, jednocześnie chorób, wrodzonych patologii narządów i systemów, a zwłaszcza z rodzajem żywienia dziecka.

Wiek, miesiące

Środkowa waga dziecka z różnymi stopniami przedwczesności, gram

Rozwój przedwczesnych dzieci

Nowoczesna medycyna nie może dokładnie narysować granicy między konsekwencjami prewencyjności i warunków patologicznych, które wynikają z dzieciaka, który urodził się z wyprzedzeniem. Częstotliwość zaburzeń neurologicznych, psychicznych i fizycznych wynika z szkodliwych skutków okresu Internetowego, ich negatywny wpływ na niedojrzały ośrodkowy układ nerwowy. Jednakże, ponieważ niemowlęta rosną i rozwijają wrodzone wady. Tabela przedstawia rozwój przedwczesnego dziecka do miesiąca do roku.

Wiek jest przedwczesny

Nerwowy

1-3 miesiące

W pierwszych trzech miesiącach życia dziecko zwiększyło senność, rzadko, słabe płakanie, nie ma okresów aktywności, zmniejszony apetyt. Dzieci, które urodziły się z masą ciała ponad 2000 gramów, w drugim miesiącu życia, aktywnie obudzić się po karmieniu, aktywnie, wiele mleka piersi ssąca.

4-6 miesięcy

W wieku 4-6 miesięcy, przedwczesne dziecko występuje dalszy rozwój funkcjonalności organów analizatora (noworodek dźwięk poszukuje obiektu, uważa jasne, wielobarwne zabawki), przeprowadzić manipulacje z obiektami (poczucie pierwszego, Przechwytywać zawieszone zabawki), zacznij spać z nogami. W tym okresie dziecko leży przez długi czas na brzuchu, głos rodziców spotyka się z długim uśmiechem, aktywnie poruszając ręce, nogi.

7-9 miesięcy

W niemowlęciu w tym okresie rozwijają się pierwsze reakcje mowy (długoterminowe okuty, wymawia indywidualne proste sylaby). Włącza się z pleców na brzuchu i odwrotnie, próbując czołgać się. Podczas czuwania dziecko jest zaangażowany w wiele zabawek, spójrz, dotknięcie, trzymaj się w rękach. Dzieci zaczynają jeść z łyżki, pijącej z filiżanki, która trzyma dorosłego.

10-12 miesięcy

W wieku od 10 do 12 miesięcy dziecko aktywnie czołgają się, może usiąść sam, podnosi się do bariery ze wsparciem. Z reguły idzie swobodnie, lekko przestrzegając przedmiotów. Dzieci reagują na dorosłą mowę adresowaną do nich, psotną, sami Aguca, zaczynają wymawiać proste pojedyncze słowa.

Przetrwanie przedwczesnych dzieci na tygodnie

Szanse na przetrwanie dziecka, które urodziły się z wyprzedzeniem, bezpośrednio zależy od tego, ile tygodni opracował w łonie. Według Światowej Organizacji Zdrowia, owoce są opłacalne, owoce, które pojawiły się nie wcześniej niż 22-23 tygodni i rozważa się, co najmniej 500 gramów. Przeżycie w tej chwili wynosi tylko 10-12%. Urodzony w 25-28 tygodniach odzyskuje się w 60-70% przypadków; W 29-30 tygodni ten wskaźnik jest już 90%. Dzieci, które urodziły się w okresie 31 tygodni, przetrwać 95%.

Niż niebezpieczne urodzenie wcześniej niż 37 tygodni

Jeśli dziecko się urodziło wcześniej niż 37 tygodni okresu ciąży, ma funkcjonalną niedobór wszystkich organów i systemów. Siedmiomiesięczne dzieci, z reguły cierpią na ostrą niewydolność dróg oddechowych i niewypłacalności ośrodkowego układu nerwowego. Takie dzieci opóźniają się za rówieśnikami nie tylko w fizycznym rozwoju, ale także rozwojem psychicznym. Ponadto, niedorozwój systemu wydalniczego może prowadzić do akumulacji toksyn w organizmie, długoterminowej żółtaczki fizjologicznej.

Konsekwencje w przyszłości

Nieprzestrzeganie ciała dzieci, które pojawiają się przed czasem, w przyszłości może negatywnie wpływać na ich zdrowie. Najczęstsze powikłania:

  • krzywica;
  • niewydolność serca;
  • hydroceptyk mózgu;
  • retinopatia przedwczesna;
  • wczesna anemia;
  • ciężkie organy wewnętrzne;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • zaburzenia psychomotoryczne;
  • niewydolność gruczołów hormonalnych.

Dbaj o przedwczesne noworodek

Obliczanie dzieci urodzonych z wyprzedzeniem, w szpitalu macierzyńskich prowadzi niezależnie od stopnia obecności i jest dodatkowym ogrzewaniem noworodka od wyglądu światła, racjonalnego terapii z tlenem, karmienie dawkowania. W szpitalu macierzyńskim dziecko jest natychmiast suche przez ciepłe sterylne pieluchy i natychmiast umieszczono w inkubatorze, aby zapobiec utracie ciepła. Przedwczesna masa ciała po urodzeniu z mniej niż 1800 g potrzebowała dodatkowego ogrzewania przez kilka tygodni. Temperatura na oddziale musi wynosić 24-25 ° C.

Kąpiel dziecięcych urodzonych z wyprzedzeniem, zaczyna się od dwóch tygodni dziennie. Ważenie jest przeprowadzane codziennie; Obwód wysokości, głowy i klatki piersiowej mierzy się co najmniej raz w tygodniu. Układanie przedwczesnego dziecka na brzuchu zaczyna się jak najszybciej, co pomaga zwiększyć stężenie tlenu we krwi i przyczynia się do odrzucenia, normalizację odcienia mięśni.

Zdrowe przedwczesne dziecko, które jest w stanie utrzymać normalną temperaturę ciała bez dodatkowego ogrzewania, stale dodawanie masy i przy osiągnięciu 2000 g, może być odprowadzany do domu w przypadku dobrego uzdrowienia ran pępkowych, normalnego hemogramu i innych testów laboratoryjnych. Z reguły ekstrakt jest nie wcześniejszy niż 7-9 dni po urodzeniu.

Inkubator

Na początkowym etapie przypisywania przedwczesnego dziecka, inkubator lub Cuvez stosuje się do utrzymania stałej temperatury ciała, optymalnego podawania sondy. Istnieje kilka typów inkubatorów:

  1. Reanimacja. Taki Cuevez, z wyjątkiem ogrzewania, system regulacji stężenia tlenu w powietrzu, EKG, EEG, pulsometru. Dzięki współczesnym inkubatowaniu tego typu w urzędach leczniczych istnieje prowadzenie terapii noworodków nawet przy minimalnych wskaźnikach życia.
  2. Transport. Jesteśmy zainteresowani transportem noworodka włącznie. W niskich temperaturach wyposażonych w ogrzewanie jest dostarczane z tlenem. Taki inkubator jest ułatwiony przy braku metalowej ramy, fiksacja malucha jest wykonana przez specjalne pasy.
  3. Otwarty. Służy do pchania pierwszego stopnia dzieci przedwcześnie. Pomaga wspierać noworodek stałą temperaturę ciała. W przypadku braku komplikacji, stały przyrost masy ciała, pozostanie w takim inkubatorze wynosi 7-10 dni.

Cechy karmienia

Pierwszy pasza zależy od stopnia obecności, wagi w porcie i statusie zdrowia ogólnego. W przypadku braku ciężkich patologii, przedwczesne dziecko dostaje żywność już w pierwszym dniu życia: W pierwszym stopniu karmienie rozpoczyna się 2-3 godziny po pojawieniu świata, dołączając je do klatki piersiowej matki. Przy 2-3 stopniach są karmione ze specjalnego rogu lub sondy. Przedwczesne dziecko dla czwartego stopnia z małą wagą jest pierwsze rodzicalnie, a następnie za pomocą sondy ze specjalną mieszaniną.

Optymalny karmienie mlekiem lub przegląda gruczoły piersi kobiety, ponieważ Charakteryzuje się wysoką zawartością niezbędnego białka, elektrolitów, wielonośnieżonych kwasów tłuszczowych (kwas linolenowy przyczynia się do wysokiego tempa mielinizacji i syntezy prostaglandyn), niskiej zawartości laktozy, ogromnej liczby przeciwciał i immunoglobulin, które chronią noworodki przed infekcjami.

Dozwolenie

Przedwczesne Laski powinny być szczególnie uważnie obserwowane przez lekarzy po wypisie ze szpitala, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju ciężkich patologii w przyszłości, normalizację tempa masy masy ciała o niskich rękach, gdy odżywianie na sztucznym karmieniu, Poprawa wskaźników rozwoju fizycznego. Kontrola pediatra w pierwszym miesiącu życia przeprowadza się 1 R / tydzień, od 2 do 12 - 1 R / miesiąc. Konsultacja wąskich specjalistów jest konieczna tylko w pierwszym miesiącu życia, po zaledwie 2 r / rok. Sformułowanie szczepień prewencyjnych odbywa się zgodnie z indywidualnym planem.

Wideo

Przedwczesne - są to dzieci urodzone w okresie od 28 do 38 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego o masie ciała 2500 g i mniej i długości 35-45 cm.

W jakiej ciężaru jest przedwcześnie dzieckiem?

Fetus o masie ciała jest mniejszy niż 1000 g, urodzony w okresie ciąży poniżej 28 tygodni, jest uważany za poronienie.

Przy określaniu objawów przedwczesności wskaźniki rozwoju fizycznego i okres ciąży (czas trwania ciąży), jak noworodka, przedwczesna i krajowa, można urodzić się z masą ciała, która nie odpowiada wieku ciąży. Na przykład masa ciała może być zmniejszona z powodu hipotrofii wewnątrzmacicznej lub opóźnień rozwoju wewnątrzmacicznego (małe dzieci w tym okresie ciąży), a także zwiększone, które obserwuje się w urodzeniu z matek, pacjentów z cukrzycą. Biorąc pod uwagę dużą gamę wskaźników charakteryzujących obecność, do celów praktycznych, ten ostatni jest podzielony na cztery stopnie. Stopień obecności odzwierciedla termin zapadalności noworodka, możliwość dostosowania go do środowiska zewnętrznego, częstotliwości i cech patologii, prawdopodobieństwem przeżycia. Tak więc zdiagnozowano zrematury:

stopień obecności jest masa ciała dziecka po urodzeniu 2500 - 2001

stopień obecności jest masa ciała dziecka po urodzeniu w latach 2000-1501

stopień przedwczesności - masa ciała dziecka po urodzeniu 1500-1000

stopień przedwczesności jest masa ciała dziecka po urodzeniu 1000

Częstotliwość przedwczesnych narodzin w różnych krajach różni się szeroko (od 3,1 do 16,6%). Nie ma tendencji do zmniejszenia tego wskaźnika. Wśród przedwcześnie urodzonych dzieci jest zaobserwowana jest najwyższa częstość występowania (ogólne obrażenia ośrodkowego układu nerwowego, sepsis, płuc, rickets, niedokrwistości, hipotrofią) i najwyższej śmiertelności. Do 75% wszystkich martwych noworodków są przedwczesne. Dlatego priorytetowe zadanie pracowników medycznych w walce o zmniejszenie śmiertelności zachorowalności i dzieci jest przedwczesność. W przypadku wystąpienia, świadczenie właściwej opieki nad przedwczesnymi noworodkami.

Przyczyny narodzin przedwczesnych dzieci

Główne przyczyny przedwczesnych narodzin dzieci są następujące:

Czynniki społeczno-biologiczne. Zbyt młody lub zbyt stary wiek rodziców. Jeśli starszy wiek ma negatywny wpływ na szorstkowanie zmian biologicznych w ciele starzejącego się, narodziny przedwczesnych dzieci u młodych matek wynika z nieplanowanych ciąży.

Istnieje wpływ na niski poziom wykształcenia rodzicielskiego i powiązanego niezdrowego stylu życia w czasie ciąży i nieporozumienia o znaczeniu stałej obserwacji medycznej. Wśród dzieci urodzonych z kobietami, które nie obserwowano w całej ciąży w konsultacji kobiet, poziom śmiertelności perynatowej jest wyższe niż 5 razy.

Szkodliwość zawodowa, złe nawyki, ciężka praca fizyczna odgrywają dużą rolę w nieznośnym. Negatywny wpływ na zdrowie dziecka ma nie tylko matkę, ale także ojca. Ciężkie wady u mężczyzn, którzy palą od wielu lat i / lub palących dużą liczbę papierosów, pojawiają się 2 razy częściej niż dzieci od osób niepalących.

Przyczyny przedwczesności dzieci

Przyczyny przedwczesności może być różnymi czynnikami, które naruszają rozwój wewnątrzmacity płodu i fizjologicznego przebiegu ciąży. Często rodzi się dzieci, dzieci w matkach z chorobami zakaźnymi, w tym te płynące utajone. Przedwczesne narodziny mogą powodować zakażenie Mycoplasma, Cytomegalia, choroby spowodowane wirusami opryszczkowymi, adenowirusami i innymi patogenami, które przechodzą przez barierę łożyskową, uszkadzają łożysko i naruszają jego funkcję.

Często przedwczesne narodziny występują w wyniku ciężkich chorób somatycznych, dystonii wegetatywnej, anemii w ciąży. Infantylizm i anomalie rozwoju sfery seksualnej, patologii neuro-hormonologicznej, niekompatybilność immunologiczna dla systemów antygenowych również predysponują. Dzieci z wielu ciąży rodzą się przedwczesne.

Poprzednią aborcje medyczne mają ogromne znaczenie, które powodują zmiany funkcjonalne i morfologiczne endometrium i zwiększając zdolność skurczową macicy, aberracji chromosomowych, wieku w ciąży i jej złych nawyków, szkód zawodowych.

Znaki przedwczesnych dzieci noworodków

Objawy kliniczne przedwczesnego dziecka

Wygląd przedwczesnego dziecka zależy od stopnia przedwczesności.

Podpisuje głęboko przedwczesne dzieci

Głębokie przedwczesne dziecko (masa ciała jest mniejsza niż 1500 g) ma następujące znaki: cienką czerwoną skinną skórę, bogato pokryte surowym smarem i muchą (Lanigo). Prosty rumień posiada do 2-3 tygodni.

Podskórna warstwa tłuszczowa nie jest wymawiana, sutki i kubki blisko poślizgu okularów klatki piersiowych są ledwo zauważalne; Własne umywalki są płaskie, bezkształtne, miękkie, prasowane do głowy; Paznokcie są cienkie i nie zawsze docierają do krawędzi łóżka paznokci; Pępek znajduje się w dolnej trzeciej trzeciej brzucha. Głowa jest stosunkowo duża i wynosi 1/3 długości ciała, kończyna jest krótka. Szwy czaszek i sprężyn (dużych i małych) są otwarte. Kości czaszki są cienkie. W dziewniach szczeliny gniazda podłogowego w wyniku niedorozumienia dużych płci, aktów łechtaczek, chłopcy nie są wszechwiedzące w mosznie.

Znaki więcej dojrzałych przedwczesnych dzieci

Więcej dojrzałego przedwczesnego wyglądu i objawów przedwczesności innych. Oto ich znaki: skóra różowego koloru, bez broni na twarzy (po urodzeniu w 33 tygodniu ciąży), a później na ciele. Pępek znajduje się nieco powyżej Lona, głowa ma około 1/4 części długości ciała. U dzieci urodzonych w okresie ponad 34 tygodni ciąży, pierwsze zakręty pojawiają się na ucha, sutki i kubki blisko bloków są bardziej zauważalne, chłopcy jąder są przy wejściu do moszny, dziewczyny mają prawie Zamknięte.

Dla przedwczesnych dzieci takie znaki charakteryzują się niedociśnieniem mięśniowym, zmniejszenie fizjologicznego odruchów, aktywności silnika, naruszenie termoregulacji, słabego krzyku. Głębokie przedwczesne dziecko (mniej niż 30 tygodnia ciąży) leży z rękami i nogami, ssaniem, połykającym, połykającym i innym refleksom. Temperatura ciała jest nietrwagalna (może zmniejszyć się do 32-34 ° C i łatwo wzrasta). Po urodzeniu po 30 tygodniu ciąży, przedwcześnie wykryje częściowe zginanie nóg w stawach kolanowych i biodrowych; Dobrze ssanie odruchu.

Na dziecko urodzone w okresie 36-37 tygodni. Ciąży, zgięcie kończyn pełnych, ale niestabilne, nazywa się wyraźnym odruchem. W przedwczesnym 2-3 tygodniach życia, może wystąpić nietrwałe drżenie, a nie szorstki i nietrwałowy murnik, poziomy Nystagma podczas zmiany pozycji ciała.

Przedwczesne chłopcy i dziewczęta nie różnią się w wskaźnikach antropometrycznych, ponieważ te różnice są utworzone w ostatnim miesiącu ciąży (Dunned Boys większe dziewczyny).

Cechy organów wewnętrznych w przedwczesnych dzieci

Morfologiczna i funkcjonalna niedobór narządów wewnętrznych jest również zgodna z stopniem obecności i wyrażona szczególnie ostro w głębokich przedwczesnych dzieciach.

Oddychanie przedwczesnymi dziećmi powierzchowne ze znacznymi wibracjami CDD (od 36 do 76 na minutę), z tendencją do tahipne i bezdechu trwania 5-10 s. U dzieci urodzonych w okresie poniżej 35 tygodni ciąży, tworzenie środka powierzchniowo czynnego, co zapobiega zakłóceniu alvetolu spadającego na wydychanie. Są łatwiejsze dla SDR.

Tętno w przedwczesnych dzieci charakteryzuje się dużą lędźowością (od 100 do 180 na minutę), ton naczyń jest zmniejszony, skurczowe ciśnienie krwi nie przekracza 6070 mm Hg. Zwiększona przepuszczalność ścian naczyniowych może prowadzić do naruszenia cyrkulacji mózgu i krwotoku do mózgu.

Ze względu na niewystarczającą zapadalności tkanki nerkowej, jego funkcja jest zmniejszona do utrzymania KSPS.

Wszystkie enzymy GTS potrzebne do strawienia mleka piersi są syntetyzowane, ale różnią się niską aktywnością.

W przedwczesnych dzieciach nie ma związku między intensywnością żółtaczki a stopniem przemijającej hiperbilirowości, co często prowadzi do niedoceniania tego ostatniego. Nieprzepustowość wątroby i związana z niewystarczającą aktywnością enzymu glukuroneltransferazy, zwiększona przepuszczalność bariery hemoreCecephalicznej (GEB), a także szybki rozkład erytrocytów może prowadzić do akumulacji pośredniej bilirubiny w pierwszych dniach życia oraz rozwój biryrubiny encefalopatii nawet o stosunkowo niskiej koncentracji bilirubiny (170-220 ICHMOL / L).

Badania laboratoryjne przedwczesnego dziecka

W pierwszych dniach życia przedwczesnych dzieci w większym stopniu niż tatish, charakterystyczne dla hipoglikemii, hipoproteinemii, hipokalcemii, hipopryzii, hiperkalemii, rozmieszczonej kwasicy metabolicznej. Zawartość erytrocytów i NY w urodzeniu jest prawie taka sama jak w dokowaniu, ale zawartość HBF jest wyższa (do 97,5%), z którymi związana jest intensywna hemoliza.

W drugim dniu życia, czerwone wskaźniki krwi zmieniają się z szybszym tempem niż dokowanie, aw wieku 6-8 tygodni pojawia się typowe odchylenie w hemogramie - wczesna anemia jest przedwczesna. Najważniejszą przyczyną niedokrwistości uważa się za niską produkcję erytropoetyny.

Cechy rozwoju przedwczesnych dzieci

Rozwój fizyczny charakteryzuje się wyższą wagą wagi masowej i długości ciała w pierwszym roku życia. Im mniejsza masa ciała i długość przedwczesnych narodzin po urodzeniu, tym bardziej intensywny wzrost tych wskaźników w ciągu roku. Pod koniec pierwszego roku życia masa przedwczesnego ciała dziecka wzrasta w następujący sposób:

kiedy ciało jest masą noworodka 800-1000 g - 8-10 razy

"" "" 1001 - 1500 g "6-7"

"" "" 1501-2000 G "5-7"

"" "" 2001-2500 G "4-5"

W tym samym okresie wiek wzrost przedwczesnego 65 - 75 cm, tj. Wzrasta o 30 - 35 cm.

Masa ciała wzrasta nierównomiernie. Pierwszy miesiąc życia okazuje się najtrudniejszym okresem adaptacji, zwłaszcza na głęboko przedwczesne dziecko. Początkową masę ciała zmniejsza się (w 5 - 7% zastraszony); Odzyskiwanie następuje powoli: w przednim objawach III - IV stopnia często masa ciała osiąga początkowe cyfry tylko do końca pierwszego miesiąca życia i bardziej intensywnie zaczyna rosnąć z drugiego miesiąca.

Pomimo wysokiego tempa rozwoju, pierwsze drugie styl życia przedwczesnych dzieci pod względem masy ciała i wzrostu opóźniają się za rówieśnikami narodzonymi z duplikatu. Później dzielone dzieci urodzone przedwcześnie często obserwuje się astenie i niemowlęta, ale wiele dzieci ma wskaźniki fizycznego rozwoju odpowiadającego rówieśnikom dokującym.

Dzieci z II - III stopień przedwczesności zaczynają nagrywać oczy, trzymają głowy, odwrócić się, wstać i chodzić sam, wymawiać pierwsze słowa na 1 - 3 miesiące później i dogonić z nimi za 2. rok życia (dzieci z 1 stopniem obecności do końca 1 roku).

Jak wygląda przedwczesne dziecko?

Oczy. Jeśli twoje dziecko urodziło się wcześniej niż 26 tydzień ciąży, jego oczy można szczelnie zamknięte.

Genitalia. Twoje dziecko mogło być słabo rozwinięte genitalia. Dla chłopców pojawi się to w obecności jąder; Dziewczyny są tym, że wielkie usta seksualne (zewnętrzne usta seksualne sromu) nie będą wystarczająco większe, aby pokryć małe usta seksualne (wewnętrzne usta podłogi sromu) i łechtaczki, a smary mogą być widoczne z pochwy (nie martw się , zniknie z czasem).

Skrajna cienka. Twoje przedwczesne dziecko może wyglądać nieśmiały i chude, ponieważ jego ciało brakuje warstw tłuszczu, co zwykle gromadzą się do końca ciąży (po 30-32nd). Kiedy zaczyna zdobyć wagę, pojawi się alkaliczny, a zacznie przypominać zwykłym dziecku osiołów więcej.

Przezroczysta skóra. Cięcie tłuszczu wpływa również na kolor skóry przedwczesnego dziecka. Wiednia i tętnica są wyraźnie widoczne przez skórę, a skóra ma różowawo-fioletowy cień, niezależnie od przynależności rasowej dziecka. (Dzieje się tak dlatego, że pigmentacja skóry zwykle pojawia się po ósmym miesiącu ciąży).

Bez włosów. Wysoce przedwczesne dzieci mogą nie mieć żadnych włosów na ciele, z wyjątkiem miękkiego pistoletu. Z drugiej strony dzieci urodzone, mogą być objęte niepustym okresem - cienki puch zasłaniający ciało. Ta armata może być szczególnie podtrzymywana na plecach, szczycie rąk i ramion.

Żadnych sutków. Zwykle sutki pojawiają się po 34. tygodniu ciąży, więc twoje dziecko może nie być sutkami, jeśli urodził się przed tym okresem. Jednak niektóre dzieci mają w pełni utworzone kubki - ciemne kręgi, które zwykle sutki surround.

Niski odcień mięśni. Przedwczesne dzieci gorsze mogą kontrolować swoje ciało niż dokowanie. Jeśli umieścisz dziecko na spinie), jego kończyny mogą drżeć lub winić. Silnie przedwczesne dzieci czasami nie poruszają się: ich ruchy są ograniczone do lekkiego popijania lub kompresji kamer. Dzieci, które rodzą się wcześniej niż 35 tygodnia ciąży, mogą brakować napięcia mięśniowego wymaganego do przyjęcia pozów zarodkowych, zwykłych dla duplikatów dzieci.

Słabo rozwinięte płuca. Przedwczesne dzieci mają więcej problemów z oddychaniem niż Donoshene, ponieważ ich płuca nie są w pełni uformowane. Na szczęście lekkie dziecko, gdy dojrzewa, może nadal rozwijać i na zewnątrz macicy macicy.

Komentarz: Jeśli twoje dziecko urodziło się w przedziale między 22 a 25 tygodniami ciąży, powinieneś być przygotowany na fakt, że będzie bardziej przypomnienie owoców w łonie matki niż zwykły noworodek. Jego oczy mogą nadal być szczelnie zamknięte, skóra może wyglądać błyszczącym, przezroczystym i zbyt delikatnym, aby go dotknąć. Jego uszy mogą być miękkie i złożone w tych miejscach, w których chrząstka nie została jeszcze uszczelniona. Zauważysz, jak zmieni się dziecko w nadchodzących tygodniach, jak jego skóra staje się grubsza i jak jego oczy będą się otwarte po raz pierwszy. Zacznie przypominać zwykłym noworodkiem.

Ocena rozwoju przedwczesnych dzieci

Analizując rozwój przedwczesnego niemowlęcia pierwszego roku życia od wieku dziecka, termin przedwczesności (jeśli termin przedwczesności wynosi 2 miesiące, rozwój 7-miesięcznego dziecka szacowany jest jako 5 miesięcy ). Oceniając rozwój przedwczesnego dziecka drugiego roku życia od wieku dziecka, połowę terminu (jeśli termin przedwczesności wynosi 2 miesiące, rozwój 14-miesięcznego dziecka jest szacowany jako 13-miesięczny) . Po przedwczesnym dziecku osiąga wiek 2 lat, jego rozwój jest szacowany bez zmiany przedwczesności.

Dowiedzmy się, jak ocenić rozwój przedwczesnych dzieci.

Oznaki naruszenia przemówienia i opóźnienia w rozwoju umiejętności językowych w dzieciach przedszkolnych

  • 6 miesięcy - nie reaguje ani nie jest reaguje na dźwięk lub głos;
  • 9 miesięcy - nie odpowiada na nazwę;
  • 12 miesięcy - zaprzestanie leżenia lub głupiego wcale nie było;
  • 15 miesięcy - nie rozumie słowa "nie" i "bai-bah", nie reaguje na nich;
  • 18 miesięcy - nie wymawia innych słów, z wyjątkiem "matki" i "taty";
  • 2 lata - nie stanowi zwrotu zwrotów;
  • po 2 latach - nadal używa żargonu "Dzieci" i nadmiernie naśladować dźwięki;
  • 2,5 roku - przemówienie dziecka jest niezrozumiałe nawet członków rodziny;
  • 3 lata - nie stanowi prostych propozycji;
  • 3,5 lat - przemówienie dziecka jest zrozumiałe tylko przez członków rodziny;
  • 4 lata - trwałe błędy artykulacji (oprócz dźwięków P, C, L, W);
  • 5 lat - doświadcza trudności w opracowywaniu propozycji strukturalnych;
  • po 5 latach - zauważalne stałe naruszenie gładkości mowy (jąkanie);
  • 6 lat - Niezwykła nieśmiałość, permutacja słów, trudności z wyborem odpowiednich słów podczas rozmowy.

W każdym wieku monotonii wyraźnych dźwięków lub głosów świadków.

Oznaki naruszenia funkcji poznawczych

  • 2-3 miesiące - nie wykazuje wiele zainteresowań związane z matką;
  • 6-7 miesięcy - nie odwraca głowy w kierunku upadłego obiektu;
  • 8-9 miesięcy - nie wykazuje zainteresowania, gdy próbują grać w ukrycie i szukają z nim;
  • 12 miesięcy - nie szukając ukrytego obiektu;
  • 15-18 miesięcy - nie wykazuje zainteresowania gier przyczynowych;
  • 2 lata - nie dzielą się otaczającymi przedmiotami w kategorii (na przykład zwierzęta są jednym, samochody są różne);
  • 3 lata - nie zna jego pełnego imienia;
  • 4 lata - nie może powiedzieć, która z dwóch linii jest krótsza i jak dłużej;
  • 4,5 lat - nie wie, jak konsekwentnie liczyć;
  • 5 lat - nie zna nazwy liter, kolorów obiektów;
  • 5,5 lat - nie zna daty jego narodzin i adresów domowych.

Dbaj o przedwczesne noworodek

Oferuje karmienie i opiekę

Undering przedwczesne dzieci ma znaczące funkcje. Cechy te wynikają ze zwiększonej potrzeby składników odżywczych ze względu na intensywny rozwój fizyczny, a także morfologiczną i funkcjonalną niedojrzałość przewodu pokarmowego, wymagające ostrożnego spożycia żywności.

Początek karmienia dziecka jest określony przez państwo i stopień jej przedwczesności. Metoda podawania jest ustalona w zależności od nasilenia stanu.

W I stopniu przedwczesności dziecka, możliwe jest rozpoczęcie karmienia mleka piersiowego lub jego substytutów po 6 - 9 godzin, z II stopniem - po 9 - 12 godzin, z III stopniem - po 12-18 godzinach, owoce - Po 24 - 36 godzinach. W tym okresie 5% roztwór glukozy 3-5 ml jest wprowadzany w ciągu 2-3 godzin. Dłuższa "głód" jest niepożądana, ponieważ prowadzi do hipoglikemii, hiperbilirubinemia, hipoproteinemii, wzmacnia kwasicę metaboliczną.

Dzieci z przedwczeszczeniem III - IV stopnia, a także wszystkich zespołów zaburzeń dróg oddechowych, asphyxia, słabe reflex ssania odbierają mleko matki przez sondę żołądkową, trwałe lub jednorazowe (stała zmiana sondy co 3 do 4 dni do sterylizacji i łóżka ostrzegawcze). Z zadowalającym stanem ogólnym i dość wymawianym odruchem ssącym, karmienie pierwszych 3 - 4 dni jest wykonane przez sutek. Wcześniej jest niepraktyczne, aby zastosować go do klatki piersiowej, ponieważ karmięcie piersią jest ciężkie ćwiczenia, a może wystąpić wtórna asphyxia lub krwotok śródrętny.

Przedwczesne dzieci o masie ciała mniej niż 1500 g są stosowane do klatki piersiowej od trzeciego tygodnia życia. Obliczenia mocy są wykonywane zgodnie z potrzebą ciała dziecka na 1 kg masy dziennie: 1-2 dzień życia - 30 kcal, trzeci dzień - 35 kcal, 4 dzień - 40 kcal, a następnie codziennie o 10 kcal więcej 10. dzień; 14. DZIEŃ - 120, z dnia 21 dnia - 140 kcal. Podczas pielęgnacji przedwczesnego noworodka i przy określaniu ilości żywienia należy wziąć pod uwagę poszczególne cechy noworodka: głęboko przedwczesne dzieci z drugiego miesiąca życia czasami absorbują objętość mleka matki, co odpowiada 150-180 kcal / kg. Większość jest przedwczesna, będąc na naturalnym karmieniu, rozwijają się dobrze.

Dzieci z niewystarczającym przyrostem masy ciała na koniec pierwszego miesiąca są czasami przepisywane stężonym dodatkiem w postaci twarogu, stały kefir z 5% cukru. Ponadto najbardziej przedwczesne otrzymywanie roztworów pozajelitowych glukozy i albuminy. Od drugiego miesiąca życia zamiast picia wywaru warzywnego, a także soków owocowych i warzywnych. Zamiast mleka matki, mieszanki mleczne mogą być używane w okresie ostrego przedwczesnego dziecka.

Obliczanie przedwczesnych dzieci

Obliczanie przedwczesnych dzieci odbywa się w 2 etapach: w szpitalu macierzyńskich oraz w specjalistycznym działu noworodków. Wtedy dziecko jest pod obserwacją kliniki. W szpitalu macierzyńskich, zapobiegało w celu zapobiegania aspiracji z górnych dróg oddechowych ssących śluzu. W pierwszych dniach i tygodniach życia, głęboko rozczochrane dzieci lub przedwcześnie w poważnym stanie są zawarte w Küwese ("Inkubatory"). Utrzymują temperaturę od 30 do 35 ° C (biorąc pod uwagę poszczególne cechy dziecka), wilgotność w pierwszym dniu do 90%, a następnie do 60 do 55%, stężenie tlenu około 30%. Temperatura ciała jest przedwcześnie może być utrzymywana w łóżeczku z ogrzewaniem lub wysokością dachu w regularnym łóżku. Optymalna temperatura powietrza w pomieszczeniu powinna wynosić około 24 C.

Przeprowadza się utlenigenoterapia, korekta równowagi kwasowej i zasad przez podawanie roztworów glukozy z kwasem askorbinowym i kokarboksylazą. Eliminacja hipoglikemii, hipoproteinemia jest wyposażona w roztwory glukozy i albuminy. W przypadku ostrej potrzeby umieszcza się plazma i hemotransfuzja.

Większość dzieci z przedwczesnością stopnia III - IV otrzymuje się podczas opieki antybiotykowej. Wskazanie ich wizyty jest ciężki ogólny stan dziecka, choroby ropne zapalne w matce, przedwczesne wpływy watów wrzeciwaternych, poród poza instytucją medyczną.

Co należy dbać o przedwczesne dziecko?

Główne cechy ciała przedwczesnego dziecka są bardzo złe termoregulacja i powierzchowne oddychanie. Pierwszy może prowadzić do spadku temperatury ciała dziecka do 35 stopni lub wzrośnie do 40, drugi do głodu tlenu, a nawet zatrzymywanie oddechu.

Gdy tylko lekarze decydują, że warunek dziecka jest zadowalający, mama i pozbawiony dziecka do domu, po uprzednio dostarczeniu z ważnymi instrukcjami na temat higieny, odzieży, spacerów i pływania przedwczesne dziecko.

Bardzo ważne jest ochrona takiego dziecka od osób, które są przewoźnikami przeziębienia, Orz i Orvi. W przedwczesnych dzieciach są ważne, zarówno przegrzanie, jak i podłożeństwo. Temperatura w pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko, nie powinien spaść poniżej 22 stopni, pod kocem - nie niższym niż 33 stopni. Temperatura wody do pływania powinna być wyższa niż dla Daddy Dziecko (nie niższa niż 38 stopni), podczas gdy w łazience również powinna być wystarczająco ciepła - nie niższa niż 24 stopnie.

Z powyższego wynika, że \u200b\u200bdbałość o przedwczesne dziecko obejmuje ciągłe monitorowanie temperatury ciała. Potrzebuje ciepłych ubrań niż jego rówieśnicy Dundar. Bardzo ważne jest, aby stale zmieniać powietrze w pomieszczeniu, podczas wentylacji warto zrobić dziecko z pokoju.

Dziecko zyskuje na wadze

Gdy tylko ciężar dziecka przekracza trzy kilogramy, można go wziąć na spacery. Nie ma potrzeby wyjścia na zewnątrz, jeśli temperatura powietrza na ulicy jest niższa niż minus 5 - dla dziecka do miesiąca do miesiąca, poniżej minus 10 - dla dziecka do roku do roku. Powinieneś zacząć spacerować od 5-10 minut i stopniowo zwiększaj czas spaceru do 2-3 godzin (wyjdź natychmiast po karmieniu i chodzenia do następnego podawania).

Również problem polega na tym, że dziecko po prostu nie może ssać klatki piersiowej, a zatem jest zmuszony jeść z butelki (a czasami nie ma na nim siły). Gdy tylko dziecko się rozwija, że \u200b\u200bmoże ssać, powinieneś całkowicie przełączyć się na karmienie piersią. Pomoże to szybko zdobyć odpowiednią wagę i nadrabianie rówieśników rozwojowych.

Z domu szpitala macierzyńskiego jest wypisana tylko 8-10% przedwczesnych samochodów - są to zdrowe dzieci z masą ciała w urodzeniu ponad 2000 r., Reszta przekłada się na wyspecjalizowane agencje dla drugiej fazy przyklejania. W tych instytucjach dzieci otrzymują niezbędne leczenie, kąpiele higieniczne, są przeprowadzane przez zapobieganie Rahita i niedokrwistości. Kompleks środków medycznych obejmuje masaż i gimnastyki. Zdrowe przedwczesne dziecko może być napisanym domem, gdy dotrą do masy ciała ponad 2000 g, jego pozytywna dynamika i dobre refleks ssący.

Prawidłowy rozwój przedwczesnych dzieci przyczyniają się do terminowej opieki nad przedwczesnymi noworodkami, korzystne wyposażenie domu, indywidualne zajęcia, gry, masaże i gimnastyki, racjonalne jedzenie.

Zdalne konsekwencje przedwczesności

Dzieci urodzone przedwcześnie rosną zdrowe i stają się pełne pełnych członków społeczeństwa. Wiadomo, że I. Newton, Voltaire, Rousseau, Napoleon, Ch. Darwin, Anna Pavlova urodziła się przedwcześnie. Jednak wśród takich warunków dzieci odsetek jest psychicznie i fizycznie wadliwy niż wśród urodzeń na czas. Szorstkie zaburzenia psychoneurologiczne w postaci paraliżu dzieci mózgowej, zmniejszając intelektu, zaburzenia słuchu i wizję, napady padaczkowe są obchodzone w 13 - 27% przedwcześnie urodzonych. Szczególnie wysokie, te wskaźniki w grupie narodziny głęboko, wśród nich są one częściej obserwowane przez niespokojne, dzieci cierpiące na niepewność, nocne lęki nocne. Przedwcześnie narodzony częściej ma nieproporcjonalny rozwój szkieletu, głównie z odchyleniem wobec astyfikacji.

W ostatnich latach lekarze różnych specjałów studiują cechy rozwoju dzieci urodzonych z wyprzedzeniem. Ustalono, że kobiety, które rodzą się w DeepLonnenny, częściej odnotowują zaburzenia cyklu miesiączkowego, nieomylnej funkcji generatywnej, objawów instrugalizmu płciowego, zagrożenie aborcją i przedwczesną robotą.

Zapobieganie przedwczesnym narodzinom dzieci obejmuje:

  • Ochrona zdrowia przyszłej matki począwszy od wczesnego dzieciństwa;
  • Zapobieganie aborcji medycznych, zwłaszcza u kobiet z upośledzonym cyklem miesiączkowym i chorobami neuroendokrynnymi;
  • Tworzenie korzystnych warunków dla kobiet w ciąży w rodzinie i produkcji;
  • Terminowa identyfikacja kobiet w ciąży z zagrożeniem przedwczesnym narodzinami i monitorowaniem przebiegu ciąży.