Szpital położniczy. Jak tam szpital położniczy

Szpital położniczy ja Szpital położniczy

placówkę medyczno-profilaktyczną przeznaczoną do zapewnienia opieki stacjonarnej i ambulatoryjnej kobietom w okresie ciąży, porodu i chorób ginekologicznych, a także opieki medycznej nad noworodkami do czasu wypisu ze szpitala położniczego.

Do głównych zadań szpitala położniczego należy zapewnienie pacjentom stacjonarnej opieki położniczej w okresie ciąży, porodu i po porodzie; zapewnienie właściwej pielęgnacji noworodków oraz wykwalifikowanej pomocy medyczno-diagnostycznej chorym i wcześniakom; udzielanie pomocy medycznej i diagnostycznej pacjentom ginekologicznym; praca nad edukacją higieniczną, promocją zdrowego stylu życia; przekazywanie pacjentów zgodnie ze wskazaniami do innych placówek medycznych i profilaktycznych; realizacja działań rehabilitacyjnych i wydawanie zaleceń dotyczących ich realizacji po wypisie ze szpitala położniczego.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Radziecka encyklopedia. - 1982-1984.

Zobacz, co „szpital położniczy” znajduje się w innych słownikach:

Placówka medyczna udzielająca pomocy kobietom w ciąży, rodzącym i rodzącym. Zwykle w szpitalu położniczym są poradnie przedporodowe, oddziały ginekologiczne w dużych szpitalach położniczych ... Duży słownik encyklopedyczny

Placówka medyczna udzielająca pomocy kobietom w ciąży, rodzącym i rodzącym. Zazwyczaj szpitale położnicze mają przychodnie przedporodowe, w dużych szpitalach położniczych są oddziały ginekologiczne. * * * WĄŻ CIĄŻOWY SZPITAL POŁUDNIOWY, medyczny ... ... Słownik encyklopedyczny

Pierwszy szpital położniczy w Siewierodwińsku, obecnie Miejskie Muzeum Lokalnej wiedzy w Siewierodwińsku Szpitale położnicze zapewniają kobietom wykwalifikowaną opiekę medyczną w okresie ... Wikipedia

Placówka medyczno-profilaktyczna mająca na celu zapewnienie opieki medycznej kobietom i ich leczenia w okresie ciąży, porodu i połogu; R. d. Obejmuje szpital i konsultację kobiet ... Obszerny słownik medyczny

W ZSRR instytucja medyczno-profilaktyczna zapewniająca kwalifikowaną opiekę medyczną kobietom w ciąży (patrz Ciąża), podczas porodu (patrz Poród), w okresie poporodowym (patrz okres poporodowy) oraz podczas ginekologii ... ... Wielka radziecka encyklopedia

Placówka medyczno-profilaktyczna zapewniająca opiekę medyczną kobietom w ciąży, kobietom pracującym i kobietom po porodzie. (

Szpital położniczy to placówka medyczna, w której kobieta w ciąży może otrzymać kwalifikowaną opiekę medyczną od momentu poczęcia do porodu, obejmującą sam poród i wczesny okres połogu. Dla noworodka szpital położniczy jest pierwszą placówką medyczną, w której otrzyma pomoc nie tylko w narodzinach, ale także w przystosowaniu się do życia w środowisku.

Zasady obowiązujące w szpitalu położniczym bardzo różnią się od zasad obowiązujących w innych placówkach medycznych, ponieważ infekcja jest szczególnie straszna dla sterylnego ciała dziecka. Dlatego w każdym szpitalu położniczym obowiązuje ścisły reżim, którego nie wolno naruszać.

Pokój dostawy

Sala porodowa to główne miejsce w szpitalu położniczym, w którym rodzi się dziecko. Od momentu rozpoczęcia regularnej pracy rodzącej kobieta jest przenoszona na salę porodową, gdzie przebywa z personelem medycznym oraz w razie potrzeby z partnerem (mężem, matką, siostrą).

Nowoczesne sale porodowe wykonane są w ciepłej kolorystyce i wyposażone w niezbędny sprzęt. Najważniejszym atrybutem każdej sali porodowej jest fotel Rachmaninow, na którym często rodzi się dziecko. W dobrze wyposażonej sali porodowej znajduje się również łóżko, ścianka gimnastyczna, fitball, dedykowane krzesło do porodu pionowego, podgrzewany przewijak oraz zestaw do resuscytacji noworodka na sali porodowej.

Jak kobiety rodzą w szpitalu położniczym?

Obecnie praktykowane jest aktywne zachowanie kobiet w pierwszej fazie porodu. Kobieta rodząca może swobodnie poruszać się po sali porodowej, wykonywać ćwiczenia na ściance gimnastycznej i nadmuchiwanej piłce, która pomaga zmniejszyć ból, szybko otworzyć szyjkę macicy i obniżyć głowę płodu. Kobieta sama może wybrać, gdzie i jak chce urodzić. Obecnie poród praktykowany jest w pozycji siedzącej na specjalnym krześle, poród w pozycji kolanowo-łokciowej.

Opieka nad dzieckiem w szpitalu położniczym rozpoczyna się od momentu jego narodzin. Stan noworodka ocenia się w skali Apgar 1 i 5 minut po urodzeniu, maksymalny wynik to 10 punktów. Składa się z 5 kryteriów, z których każde ocenia się od 0 do 2 punktów: tętno, kolor skóry, oddychanie, napięcie mięśni i pobudliwość odruchowa.

Podstawowa toaleta noworodka na sali porodowej zaczyna być wykonywana, gdy tylko głowa wybuchnie. Neonatolog usuwa śluz z jamy ustnej dziecka za pomocą odsysania, następnie dziecko kładzie się na brzuchu matki i przykłada do piersi, jeśli dziecko nie wymaga dodatkowej opieki medycznej. Wczesne przywiązanie noworodka do piersi jest bardzo ważne, ponieważ pomaga nawiązać bliski kontakt między matką a dzieckiem, skóra i jelita są kolonizowane przez ochronną mikroflorę, a także stymuluje produkcję oksytocyny u rodzącej kobiety, co pomaga macicy skurczyć się.

Następnie dziecko zabiera się do przewijaka, gdzie wycierają ze skóry generyczny lubrykant, zapobiegają zapaleniu spojówek, ważą, mierzą, ubierają i zawiązują bransoletkę na rączce, która wskazuje numer historii urodzenia, nazwisko , imię, patronimia matki, dzień i czas urodzenia.

Wiele kobiet w ciąży interesuje się tym, jak ubrać dziecko w szpitalu położniczym? Jest jedna osobliwość: ośrodek termoregulacji noworodka nie jest jeszcze dojrzały i pod wpływem temperatury pokojowej u dziecka może dojść do hipotermii, dlatego dziecko musi być ubrane nieco cieplej niż matka, szczególnie na początku .

Szczepienia dzieci w szpitalu położniczym wykonuje pielęgniarka dziecięca po zbadaniu przez neonatologa, braku przeciwwskazań i podpisaniu przez matkę specjalnych dokumentów.

Opieka szpitalna położnicza

Po porodzie lekarz dyżurny w szpitalu położniczym bada rodzącą kobietę, sprawdza stan szwów, wielkość macicy i stan gruczołów sutkowych. Badanie w szpitalu położniczym odbywa się w specjalnych gabinetach w sterylnych warunkach po wykonaniu przez kobietę zabiegów higienicznych.

Ostatnio jest dużo informacji o porodzie poza szpitalem (w domu, na basenie), a są pary, które decydują się na takie ryzykowne działania. Należy pamiętać, że procesu porodu nie da się przewidzieć, a zawsze istnieje ryzyko, że życie kobiety i dziecka zależy od terminowej wykwalifikowanej opieki medycznej, dlatego nie należy narażać siebie i swojego dziecka.

Bardzo często dyskutowane pytanie, takie jak szpital położniczy, dlaczego je wymyśliłeś?
Nie znalazłam szpitala położniczego w Europie, ale w Rosji - na pewno była to instytucja dla tych, którzy tych dzieci nie zamierzali zostawić.
A w przedrewolucyjnej Rosji odsetek kobiet pracujących w domu był duży.

Historia narodzin szpitali położniczych

Pierwszy szpital położniczy (szpital położniczy) w Moskwie (i Rosji) został otwarty w 1764 r. W Domu Dziecka i miał trzy oddziały: „potajemnego porodu”, „rodzenia nieślubnych dzieci” i „zamężnych kobiet, które się rodzą”. nie chcą zostawiać dziecka. ”... W 1801 roku profesor Uniwersytetu Moskiewskiego V.M. Richter (1767-1822) założył i kierował Instytutem Położnictwa z 3-łóżkowym szpitalem położniczym. Pierwsze miejskie schronisko położnicze z bezpłatnym przyjęciem dla kobiet przy porodzie powstało w 1880 roku na Shviva Gorka. W 1903 r. W Moskwie było 12 szpitali położniczych (ze 138 łóżkami). W 1906 r. „Wzorowy” szpital położniczy im. V.I. AA Abrikosova (obecnie szpital położniczy nr 6), w którym utworzono konsultacje kobiet i dzieci. W 1907 r. Na koszt kupca Łepechina otwarto szpital położniczy (na 63 łóżka), który nosił jego imię (później szpital położniczy nr 7 im. GL Grauermana). W 1907 roku w Moskwie otwarto pierwszy szpital dla pacjentek poporodowych. W 1909 r. W szpitalu Staroekaterininskaya otwarto miejski szpital położniczy ku czci S. T. Morozova. Kosztem zmarłego Lepechina jego siostrzenica Milyukova założyła szpital przy Degtyarny Lane, w którym później mieścił się szpital położniczy, a ulicę nazwano Lepekhinsky.

Do 1917 r. Miejskie szpitale położnicze mogły przyjąć tylko około połowę kobiet rodzących (reszta rodziła w domu). Znaczący wzrost sieci szpitali położniczych nastąpił po wydaniu dekretu Centralnego Komitetu Wykonawczego i Rady Komisarzy Ludowych ZSRR o zakazie aborcji (1936) oraz w latach 1960-85.

W tym sensie orientacyjna jest historia Snigirevki sprzed 1917 roku.
zacytuję

W tym okresie w murach instytutu przeszkolono 168 położnych, które po odbyciu specjalnego szkolenia trafiły do \u200b\u200bróżnych województw. W 1833 roku szpital położniczy i instytut położnych zostały połączone w jedną placówkę położniczą. Od tego czasu stała się znana jako petersburska instytucja położnicza.
Zakład położniczy składał się wówczas z 5 oddziałów: 1) „legalnych” porodów ubogich; 2) „tajne” połogi; 3) „nielegalne” porody kobiet; 4) położne (na 40 osób); 5) studenci chłopi (na 20 osób).
Okres studiów w Instytucie Położnych został skrócony do 2 lat.
W rozporządzeniu o placówce położniczej sformułowano cele tej placówki, które obejmowały:
przyjmowanie kobiet w ciąży i kobiet w trakcie porodu, zarówno „legalnych”, jak i „nielegalnych”, które są dostarczane bez żadnych opłat pełne świadczenia alimentacyjne, wszelkiego rodzaju świadczenia położnicze i medyczne aż do całkowitego wyzdrowienia;
zapewnienie państwu kompetentnych i doświadczonych położnych, które otrzymają wykształcenie oraz pełne teoretyczne i praktyczne wykształcenie w dziedzinie położnictwa;
doskonalenie i upowszechnianie nauk położniczych.

Jak widać z powyższego, poród w domu był powszechną praktyką i położne były głównie do tego przeszkolone.
Byłoby interesujące przeczytać, kiedy praktyka porodu w szpitalu stała się powszechna.

Szpital położniczy to placówka medyczno-profilaktyczna, której celem jest zapewnienie kobiecie opieki poliklinicznej i szpitalnej w okresie ciąży, porodu i chorób ginekologicznych, a także opieki medycznej nad noworodkami od momentu narodzin do wypisu ze szpitala położniczego. Szpital położniczy obejmuje poradnię kobiet (patrz Konsultacja) oraz oddziały stacjonarne, laboratoria, gabinety zabiegowe i diagnostyczne oraz pomieszczenia administracyjno-gospodarcze.

Część stacjonarna szpitala położniczego składa się z następujących obowiązkowych działów i pomieszczeń.
1. Oddział przyjęć i egzaminów, który przyjmuje kobiety w ciąży i rodzące, składa się z recepcji, filtra, gabinetu i prysznica. Na oddziale przyjęć i badań położna przeprowadza badanie i badanie kobiet w ciąży i porodowych (mierzenie miednicy, ważenie, pomiar wzrostu, ustalanie pozycji płodu, słuchanie itp.), A także im. . Z tego oddziału zdrowe rodzące kobiety kierowane są do fizjologicznego oddziału położniczego, a ciężarne i rodzące z chorobą zakaźną i podejrzewane o chorobę zakaźną - do położniczego oddziału położniczego. Z oddziału przyjęć i badań do oddziału patologii ciąży kierowane są kobiety w ciąży, które wymagają leczenia szpitalnego lub pobytu w szpitalu w celach profilaktycznych lub w celu wyjaśnienia diagnozy.

2. Oddział Patologii Ciąży przeznaczony jest do hospitalizacji ciężarnych z obciążonym wywiadem położniczym, nieprawidłową pozycją płodu, wielowodziem, ciążami mnogimi, pacjentkami, chorobami układu krążenia i innymi chorobami niezakaźnymi. W dużych miastach niektóre szpitale położnicze specjalizują się w zapewnianiu opieki medycznej w przypadku każdego rodzaju patologii położniczej i pozagenitalnej (na przykład poronienia, choroby układu krążenia itp.). W instytutach badawczych położnictwa udzielana jest specjalistyczna pomoc kobietom w ciąży i kobietom rodzącym z powodu wielu typów patologii.

Oprócz oddziałów oddział posiada gabinety zabiegowe, gabinety zabiegowe, łazienki, pokoje dla personelu itp.

3. Fizjologiczny oddział położniczy składa się z oddziałów prenatalnych, porodowych (na 1-2 łóżka), sali pierwszej toalety, małej i dużej sali operacyjnej z salą przedoperacyjną i sterylizacyjną; pokoje z izolacją świetlną i dźwiękową dla pacjentów lub ze stanem przedrzucawkowym; łazienki i inne pomieszczenia. Obecność dwóch komór porodowych pozwala na ich cykliczne funkcjonowanie: podczas gdy jedna sala porodowa jest pełna, druga jest czyszczona i dezynfekowana. Liczba łóżek na oddziałach prenatalnych to około 12% ogólnej liczby łóżek na fizjologicznym oddziale poporodowym, a na oddziałach położniczych - 8%.

4. Fizjologiczny oddział poporodowy składa się z komór 1-4 łóżkowych, manipulacji; pomieszczenia do odciągania i przechowywania mleka matki; łazienki, pomieszczenia socjalne itp. Łączna liczba łóżek na oddziałach tego oddziału to 50-55% wszystkich łóżek na oddziałach położniczych szpitala położniczego. Dodatkowo 10% łóżek (ponad standard) jest przeznaczonych na obserwację cykliczności napełniania i opróżniania oddziałów oraz spełnianie reżimu sanitarno-higienicznego. Wymóg ten dotyczy również oddziału obserwacyjnego i noworodkowego. Taki system pozwala po wypisaniu połogów na całkowite opróżnienie niektórych oddziałów i dokładne oczyszczenie (mycie, naświetlanie, wentylację itp.) Oddziałów położniczych i dziecięcych. Kobieta po porodzie przebywa w szpitalu położniczym w trakcie normalnego przebiegu porodu oraz w okresie poporodowym 7-8 dni; wypisanie dziecka ze szpitala położniczego z dzieckiem odbywa się przez salę wypisową. Przy wypisie matka otrzymuje zaświadczenie o urodzeniu dziecka, na podstawie którego przychodnia przedporodowa wydaje kobiecie orzeczenie o czasowej niezdolności do pracy w całości. O każdym wypisanym dziecku szpital położniczy informuje żłobek w miejscu zamieszkania matki.

5. Oddział położniczy przeznaczony jest do przyjmowania kobiet w ciąży, rodzących, rodzących i leczących kobiety w trakcie porodu oraz noworodków, które są lub mogą być źródłem zakażenia (kobiety rodzące z gorączką, martwy płód, kobiety po porodzie, zmarłe płód, choroby krostkowe skóry itp.); tutaj połogi są przenoszone z fizjologicznego oddziału poporodowego w przypadku ich choroby lub choroby dziecka. Na oddział przyjmowane są również kobiety po porodzie w domu lub w podróży. Oddział jest ściśle odizolowany od innych oddziałów i pomieszczeń szpitala położniczego. W jej skład wchodzą: oddział położniczy, oddziały poporodowe na 1-2 łóżka, oddział położniczy z osobnym wejściem zewnętrznym do szczególnie ścisłej izolacji kobiety w ciąży, kobiety rodzącej lub kobiety po porodzie z noworodkiem. Łączna liczba łóżek na oddziale to około 20-25% wszystkich łóżek położniczych w szpitalu położniczym.

6. Oddział noworodkowy składa się z dwóch części. Jeden przeznaczony jest dla dzieci, których matki przebywają na fizjologicznym oddziale poporodowym, a drugi dla dzieci, których matki przebywają na oddziale obserwacyjnym. Każda część jest ściśle odizolowana od siebie oraz od oddziałów matki i innych pomieszczeń. Oddzielne oddziały są przeznaczone dla i dzieci z. Zaleca się mieć zamki przed komorami (zwykle dla grupy komór).

7. Oddział ginekologiczny składa się z oddziału chirurgicznego oraz oddziału, w którym stosowane są zachowawcze metody leczenia. Oddział ginekologiczny jest całkowicie odizolowany od oddziału położniczego, posiada własny oddział przyjęć i badań, salę wypisową i inne pomieszczenia.

Personel medyczny oddziału fizjologicznego, oddziału patologii ciąży, oddziału noworodków nie ma kontaktu z personelem oddziału obserwacyjnego. Wszyscy pracownicy szpitala położniczego biorą prysznic, zakładają lekką (nie wełnianą) sukienkę, czysty szlafrok, czapkę i kapcie po wejściu na zmianę. Oprócz pracy medycznej, personel szpitala położniczego prowadzi szeroko zakrojoną pracę sanitarno-wychowawczą wśród kobiet - prowadzi wykłady i pogadanki na temat odżywiania matki karmiącej, pielęgnacji piersi, higieny seksualnej itp.