Dopplerometria podczas ciąży: Jak i gdy Doppler jest wykonywany, jego dekodowanie i normy. Przesiewanie pierwszego trymestru ciąży - co musisz wiedzieć o normach i wynikach normy Pi przewodu żylnego 13 tygodni

Transmisje 1 (pierwszy) trymestr. Czas przesiewania. Wyniki przesiewowe. Screening Uzi.

Twoje dziecko pokonało wszystkie trudności i niebezpieczeństwa związane z okresem embrionalnym. Serdecznie osiągnięto do rurek fallopii do macicy, wystąpiła inwazja trophoblast w endometrium, tworzeniem Chorion. Zarodki ROS i niesamowicie zmienione z każdego tygodnia, sztywne ze wszystkich najważniejszych organów i systemów powstały, tworzenie ciała, głowy, kończyn.
Wreszcie, Doros do 10 tygodni, zdobywając wszystkie niezbędne funkcje, takie jak konfiguracja dziecka, która umożliwiła nazwanie go z tego momentu owoców.
Nadszedł czas przesiewania 1 (pierwszy) trymestr.
Dziś porozmawiamy o czasie badań przesiewowych pierwszego trymestru, uzyskał wyniki badań kontroli ultradźwięków.

Temat tego rozległego i jednego artykułu z pewnością nie jest rozdzielony. Musimy zdemontować wiele anomaliiów i wadach rozwojowych, które mogą być już podejrzane, a nawet zdiagnozowane w tym okresie. Ale zacznij pierwszy.

Czym jest kontrola?

Ekranizacja- Jest to połączenie niezbędnych środków i badań medycznych, testów i innych procedur mających na celu wstępną identyfikację osób, wśród których prawdopodobieństwo obecności pewnej choroby jest wyższa niż w pozostałej części badanej populacji. Badanie przesiewowe to tylko początkowy, wstępny etap badania ludności, a osoby z pozytywnymi wynikami badań przesiewowych wymagają późniejszego badania diagnostycznego w celu ustalenia lub wyeliminowania faktu obecności procesu patologicznego. Niemożność wdrażania testów diagnostycznych w celu ustalenia lub wyeliminowania faktu obecności procesu patologicznego z pozytywnym wynikiem badań przesiewowych sprawia, że \u200b\u200bjest bez znaczenia, aby przeprowadzić samą kontrolę. Na przykład, prowadzenie biochemicznych badań przesiewowych chorób chromosomalnych płodu płodu nie jest uzasadnione, jeżeli kolejne prenatalne Karyotypowanie jest niemożliwe w tym regionie.

Przeprowadzenie dowolnego programu badań przesiewowych musi towarzyszyć jasne planowanie i ocena jakości badań przesiewowych, jako dowolny test przesiewowy, prowadzony w populacji ogólnej, może przynieść więcej szkód niż korzyści dla badanych osób. Koncepcja "badań przesiewowych" ma podstawowe różnice etyczne z koncepcji "diagnostyki", ponieważ badania przesiewowe są przeprowadzane wśród potencjalnie zdrowych ludzi, więc bardzo ważne jest, aby mają realistyczne pomysły na temat informacji, które zapewnia ten program przesiewowy. Na przykład, podczas przeprowadzania badań ultradźwiękowych chromosomalnej patologii płodu w pierwszym trymestrze ciąży, kobiety nie powinny mieć pomysłu, że identyfikacja grubości przestrzeni kołnierza (TVP) w płodzie koniecznie wskazuje na obecność a Choroba Dauna i wymaga przerwy w ciąży. Każde badania przesiewowe ma określone ograniczenia, w szczególności negatywny wynik testu badań przesiewowego nie jest gwarancją braku braku choroby, w taki sam sposób, jak pozytywny wynik testu nie wskazuje jej dostępności.

Kiedy i dlaczego przesiewaczy I Trimester?

Każda kobieta ma pewne ryzyko, że jej dziecko może mieć patologię chromosomową. Jest dla każdego, a bez względu na życie, prowadzi i status społeczny.
Podczas prowadzenia badań przesiewowych systematycznych (o niskich rozmiarach), oferowany jest pewien test przesiewowy dla wszystkich osób o określonej populacji. Przykładem takich badań przesiewowych jest ultradźwiękowy badania przesiewowe chromosomalnych anomalii płodowych w pierwszym trymestrze ciąży, który jest oferowany wszystkim bez wyjątku od kobiet w ciąży w okresie 11-13 (+6) tygodni.

Więc, prześwietlenie pierwszego trymestru - Jest to połączenie badań medycznych prowadzonych w okresie 11-13 (+6) tygodni i mające na celu wstępne identyfikujące kobiety w ciąży, wśród których prawdopodobieństwo narodzin dziecka z anomosomozomalami (ha) jest wyższy niż innych kobiet w ciąży.

Głównym miejscem wśród wykrytych ha zajmuje zespół Down (Trisomy z 21 par chromosomów).
Angielski Doktor John Langdon w dół najpierw w 1862 r. Opisany i opisał zespół, następnie nazwany go jako forma zaburzenia psychicznego.
Zespół Down nie jest rzadką patologią - średnio jeden przypadek obserwuje się na 700 rodzajach. Do połowy XX wieku, przyczyny zespołu Down pozostały nieznane, ale znany również związek między prawdopodobieństwem narodzin dziecka z zespołem w dół a wiekiem matki znany również, że zespół był narażony na wszystkie rasy. W 1959 r. Zerom Lezhen znalazł, że zespół Down powstaje z powodu trisomii 21 pary chromosomów, tj. Karyotyp jest reprezentowany przez 47 chromosomy zamiast normalnych 46S, ponieważ chromosomy 21 pary, zamiast normalnych dwóch, są reprezentowane przez trzy kopie.

W 1970 r. Zaproponowano pierwszą metodę badań przesiewowych Trisomy 21 w płodzie, oparty na zwiększeniu prawdopodobieństwa tej patologii, ze wzrostem wieku kobiety w ciąży.
Podczas badań przesiewowych, na podstawie wieku matek, tylko 5% kobiet wpadnie w grupę "wysokiego ryzyka", a ta grupa obejmuje tylko 30% owoców z Trisomii 21 z całej populacji.
Pod koniec lat 80. metody przesiewowe, które uwzględniają nie tylko wiek, ale także wyniki badania koncentracji takich produktów biochemicznych owoców i łożyska pochodzenia we krwi kobiety w ciąży, jak alfa-fetoprotrotein (AFP), nie Contajeted Estriotropin (UE3), Chorionic Gonadotropin (HGCH) i inhibibina A. Ta metoda przesiewowa jest bardziej wydajna niż przesiewanie tylko przez wiek kobiety w ciąży, a przy tej samej częstotliwości interwencji inwazyjnych (około 5%) umożliwia zidentyfikowanie 50 -70% owoców o trisomii 21.
W latach dziewięćdziesiątych proponowano metodę przesiewową, w oparciu o wiek matki i wielkości TVP (grubość przestrzeni kołnierza) płodu w 11-13 (+6) tygodniach ciąży. Ta metoda przesiewowa pozwala zidentyfikować do 75% owoców o patologii chromosomalnej przy częstotliwości wyników fałszywych pozytywnych w 5%. W kolejnej metodzie badań przesiewowych, w oparciu o wiek matki i wielkość płodu, 11-13 (+6) tygodni ciąży, uzupełniono przez określenie stężeń markerów biochemicznych (wolna frakcja β-hcg i rarr-a ) W surowicy Matki w pierwszym trymestrze ciąży, co umożliwiło zidentyfikowanie 85-90% owoców o trisomii 21.
W 2001 r. Stwierdzono, że przy badaniu ultradźwiękowym 11-13 tygodni w 60-70% owoców w obecności Trisomii 21 i 2% owoców, z normalnym Karyotypem, kości nosowe nie są wizualizowane. Włączenie tego markera do metody przesiewowej opartej na badaniu ultrasonograficznym i definicji markerów biochemicznych w pierwszym trymestrze ciąży pozwala zwiększyć częstotliwość wykrywania trójnika 21 do 95%.

Jakie markery ultradźwiękowe, zwiększając ryzyko ha, oceniamy?

Przede wszystkim jest rozszerzenie grubości przestrzeni kołnierza (TVP), brak wizualizacji kości nosowych, odwrotny przepływ krwi w protokole żylnym i niedomykalność tricspid.

Przestrzeń kołnierzowa - Jest to manifestacja ultrasonograficzna klastra płynu pod skórą z tyłu szyi płodowej w pierwszym trymestrze ciąży.

• Termin "przestrzeń" jest używana niezależnie od tego, czy ma przestrzeń partycji, czy nie, czy przestrzeń ta jest zlokalizowana w obszarze szyi lub ma zastosowanie do całego ciała płodu.
• Częstotliwość wystąpienia chorób chromosomowych i wad związanych z płodem zależy od wartości TVP, a nie z jego właściwości ultradźwiękowych.
• W drugim trymestrze ciąży przestrzeń kołnierza zwykle znika lub w rzadkich przypadkach, jest przekształcana lub w obrzęku szyi lub najemnym higromie w połączeniu z uogólnionym obrzękiem płodu lub bez żadnych.

Grubość kołnierza płodu może być mierzona podczas badania ultradźwiękowego Transabdominal w 95% przypadków, w innych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie badania transwaginowego. Jednocześnie wyniki uzyskane podczas badań Transabdominal lub Transvaginal nie różnią się.
1 pomiary wykonane są w 11-13 (+6) tygodniach ciąży przy wielkości wielkości płodu COCCICCO z 45 mm do 84 mm. Jest to ważny punkt, ponieważ Nie rzadki w okresie dokładnie 11 tygodni lub 11 tygodni i 1-2 dni, owoce ma kilka milimetrów mniej niż 45 mm. Jest to opcja normy, ale badanie w tym przypadku będzie musiał zostać przeniesione na tydzień.
2 Pomiar należy wykonywać ściśle w sekcji strzałkowej płodu, z głową płodu powinien zajmować neutralną pozycję.
3 Obraz powinien być zwiększony, aby tylko głowica i górna część klatki piersiowej i górnej części płodu pozostają na ekranie.
4 Rozmiar obrazu musi zostać zwiększony w taki sposób, aby minimalny przemieszczenie kursora spowodowało zmianę rozmiaru o 0,1 mm.
5 Grubość przestrzeni kołnierza należy zmierzyć w szerokim miejscu. Konieczne jest rozróżnienie powłoki skóry płodu i powłoki amniotycznej.
6 kursorów należy ustanowić na wewnętrznych granicach linii echa, oddzielając przestrzeń kołnierzową, nie idzie na nim.
7 W badaniu konieczne jest kilka razy zmierzanie TVP i wybierz maksymalną uzyskaną pomiarów.
W 5-10% przypadków znajduje się kampus sznurków wokół szyi, może prowadzić do fałszywego wzrostu TVP. W takich przypadkach pomiar TVP należy przeprowadzić po obu stronach źródła pępowinowego i oceny ryzyko patologii chromosomowej płodu, stosuje się średnia wartość tych dwóch wymiarów.

Wizualizacja kości nosowych płodu

• Należy przeprowadzić w terminie ciąży 11-13 (+6) tygodniach i w CTR Fetal 45-84 mm.
• Konieczne jest zwiększenie obrazu płodu, tak że tylko głowa i górna część ciała płodu są prezentowane na ekranie.
• Należy uzyskać ściśle sekcję strzałkową płodową, a płaszczyzna nasienna musi być równoległa do płaszczyzny kości nosowej.
• Podczas wizualizacji kości nosowej powinno być obecne trzy oddzielne linie. Górna linia to skóra nosa owocowego, niższa, bardziej echogeniczna i gruba, jest kość nosowa. Trzecia linia jest kontynuacją pierwszego, ale jest nieco wyższa i jest czubkiem nosa płodu.
• W 11-13 (+6) tygodnie profilu płodu można uzyskać i oszacować o ponad 95% owoców.
• Dzięki normalnym kariotypowi brak wizualizacji kości nosa jest charakterystyczny 1% owoców u kobiet populacji europejskiej oraz 10% owoców u kobiet afroa-karaibskiej populacji.
• Kości nosa nie są wizualizowane w 60-70% owoców w trisomii 21, w 50% owoców w trisomii 18 iw 30% owoców z trisomii 13.
• Przy częstotliwości wyników fałszywych dodatnich, 5%, łączone badania przesiewowe, w tym pomiar TVP, wizualizację kości płodowych i pomiaru stężenia RARR-A i β-HGCH w surowicy surowicy matki , potencjalnie może zidentyfikować ponad 95% owoców w Trisomii 21.

Ten owoc jest jednym z bliźniaków wrząszczowych. TVP i przepływ krwi w kanale żylnym są normalne, ale nie ma wizualizacji kości nosowych. Wynik zespołu Karyotypowania - Karyotyp drugiego płodu bliźniąt jest normalny.

Doplerometria komory żylnej i niedomykalność tricspid

W anomaliach chromosomowych powstają wady różnorodnych narządów i systemów, w tym wady wrodzone do rozwoju układu sercowo-naczyniowego.

Kanał żylny jest wyjątkowym bocznikiem, dostarczając naturalną krew z żyły pępowiny, która jest prowadzona głównie przez owalne okno do lewego atrium, do tętnic wieńcowych i mózgu. Przepływ krwi w kanale żylnym ma charakterystyczny kształt z dużą prędkością w fazie komórkowej komór (fali S (fali S) oraz diagole (D-fale) i przepływ krwi ortymatycznej do fazy redukcji przedsionkowej (fala A).
W 11-13 (+6) Ciąża tygodnie, zaburzenie przepływu krwi w kanale żylnym jest połączone z obecnością patologii chromosomowej lub wad serca i jest oznaką możliwego niekorzystnego wyniku ciąży. W tym okresie ciąży patologiczna forma prędkości przepływu krwi obserwuje się w 80% owoców w trisomii 21 i 5% owoców, które mają normalny kariotyp.
Rozporządzenie tricspidal jest fala odwrotnej przepływu krwi przez zawór między prawą komorą a atremem serca. W 95% przypadków, niedomykalność tricspid, a także odwrócony przepływ krwi w kanale żylnym, znika w ciągu najbliższych kilku tygodni, co do 16 tygodni; Jednak w 5% przypadków może wskazywać na obecność wadliwego wady serca. W związku z tym zaleca się poddanie się rozszerzonej echokardiografii płodu w 18-20 tygodni.

Jest niezwykle ważne i konieczne jest, aby specjaliści zajmują się ryzykiem chromosomalnej patologii owoców na podstawie oceny jej profilu, minęły odpowiednie szkolenie i certyfikat potwierdzający poziom jakości tego typu badań ultradźwiękowych.

Oczywiście, przesiewacze I Trimester nie ogranicza się do definicji znaczników ultradźwiękowych, zwiększając ryzyko dziecka z takimi anomosomami chromosomalnymi, takimi jak zespoły Down, Edwards, Patau, Turner i Triploidy. Takie anomalie rozwoju mogą być również zdiagnozowane, takie jak ex Bencefalija i Akrany, wady rozwoju kończyny i Sireselia, Omofalcela i Gastrossisis, Megazistis i SM Pune Belly, anomalia ciała ciała, podejrzewają Dandy Walker i Spina Bifida, kiedy Zmiana rozmiarów IV komorę, atrezia anorektalna podczas wykrycia przezroczystości miednicy (prześwięcenie miednicy). I to wciąż nie wszystko. Spróbuję nadal powiedzieć o wymienionych anomaliach i wadach.

Podsumowując, kilka słów o procedurze badań przesiewowych I Trimester w naszym centrum

Wszyscy specjaliści naszego ośrodka pracują nad zaleceniami organizacji międzynarodowej Fundacja Medycyny płodu (https://www.fetalmedicine.org/) i posiada certyfikaty tej organizacji. Fundacja Medycyny płodowej (FMF), której przełożonym jest profesor KIPOS Nikyondes, zajmuje się badaniami w dziedzinie medycyny płodu, diagnozę anomaliiami jego rozwoju, diagnozy i leczenia różnych komplikacji ciążowych. Certyfikowani specjaliści i centra otrzymują opracowane oprogramowanie FMF do obliczania ryzyka chromosomalnej patologii owocowej zgodnie z badań ultradźwiękowych i biochemicznych. Aby uzyskać certyfikat prowadzenia badania ultradźwiękowego w 11-13 (+6) tygodniach, konieczne jest poddanie się szkolenia teoretyczne na kursie wspieranym przez FMF; przekazać praktyczne szkolenie w akredytowanym centrum FMF; Zapewniają w FMF Ultradźwiękowe zdjęcia pokazujące pomiar TVP Fetal, wizualizację kości nosa, dopplerometrię przepływu krwi w dopatrzaniu żylnej i zaworu tricspid zgodnie z kryteriami opracowanymi przez FMF.

Po wypełnieniu i podpisaniu licznych dokumentów i zgody na rejestru, zostaniesz zaproszony na szafę UZ, gdzie i moi koledzy ocenią rozwój płodu, wszystkie niezbędne markery UZ, a także inne możliwe zmiany z Chorion , ściany macicy i jajników.
Po badaniu otrzymasz wniosek w dwóch kopiach i zdjęciach twojego dziecka (lub niemowląt). Jedna kopia zakończenia wniosku, a druga będzie musiała zostać podana w biurze proceduralnym, gdzie weźmiesz krew z żyły dla biochemicznej części badań przesiewowych. W oparciu o dane ultradźwiękowe i biochemii specjalne oprogramowanie obliczy indywidualne ryzyko chromosomalnej patologii płodu i po 1-2 dniach otrzymasz wynik, w którym jednostkowe zagrożenia będą wskazane przez główny ha. Dzięki pragnieniu wynik można uzyskać pocztą elektroniczną.
W przypadku uzyskania wyników o niskim ryzyku podstawowej szynki zostanie zalecane do ponownego przeprowadzenia ultradźwięków w 19-21 tygodniu ciąży. Jeśli ryzyko jest wysokie, pamiętaj, że jest to wynik badań przesiewowych, a nie diagnozy. Aby utworzyć dokładną diagnozę, konsultacje z genetyką i przeprowadzenie takich sposobów diagnostycznych, ponieważ wymagana jest przymierza chorobowa lub amniocenteza dla prenatalu Karyotypów.
W 2012 r. Pojawiła się kolejna wysoki precyzja metoda diagnostyki DNA prenatalnej, wyjątkowość, której leży w fakcie, że nie wymaga to procedur inwazyjnych (z wyjątkiem inwazyjnej krwi z żyły w ciąży) - Nieinwazyjny test prenatalny.

Przywracam uwagę na wyniki stołowe ciąży ze wzrostem TVP:

Jak widać, nawet z bardzo dużym TVP, około 15% dzieci może urodzić się zdrowym, ale znacznie bardziej prawdopodobne, że płód będzie miała ha lub poważne nieprawidłowości rozwojowe.

Przygotowanie do badań

Biochemiczne badania przesiewowe przeprowadza się na pustym żołądku (4-6 godzin głodu). Częściej, ultradźwięki i biochemia odbywa się pewnego dnia, moim zdaniem, jest bardzo wygodne, ale jeśli nagle go dostaniesz, możesz zdać ultradźwięki i dać krew w kolejnym dniu, główną rzeczą, która nie jest późniejsza niż Ukończ 13 tygodni ciąży. W przypadku specjalnego treningu ultradźwiękowego nie jest konieczne, ale przepełnione pęcherz może dostarczyć dyskomfort dla Ciebie i badacza.
W większości przypadków ultradźwięki przeprowadza Transabdomomomomomootionally (nie jest konieczne rozebranie), ale czasami trzeba przełączać się na badania transwagalne. Na początku badania nie jest rzadkie, na początku badania, pozycja płodu nie zezwala na niezbędne pomiary. W takim przypadku konieczne jest spaść, przewrócić z boku z boku, czasami nawet odroczyć badanie przez 15-30 minut. Proszę załóżmy ze zrozumieniem.

To wszystko, do zobaczenia po 2 tygodniach!

Ciąża jest bardzo ważnym etapem życia każdej kobiety. Każda przyszła matka zaczyna dbać o zdrowie swojego dziecka już w tej chwili, gdy jest w łonie matki. Nowoczesna medycyna umożliwia monitorowanie stanu płodu za pomocą inspekcji od specjalisty, analizy, różnych metod diagnostycznych.

A jeśli wszystko wiadomo o ultradźwięku jako obowiązkowej procedury, dopplerometria często pozostaje białą plamką. Ignorancja zwykle prowadzi do faktu, że kobieta odmawia takiego rodzaju diagnozy. Co to jest naprawdę? Czy konieczne jest wykonywanie Dopplerometrii? Jaki trymestr powinien być wykonany dodatkowy egzamin? I jak rozszyfrować uzyskane wskaźniki?

Czym jest Dopplerometria?

Dopplerometria jest specjalnym rodzajem diagnostyki ultradźwiękowej, która zapewnia zdolność skanowania i szczegółowej oceny przepływu krwi naczyniowych zarówno w dziecku, jak i macicy matki.
Badanie, jak również zwykłe ultradźwięki, opierają się na zdolności ultradźwiękowej, aby odzwierciedlać tkanki, ale przez jeden Nuans - fala ultradźwiękowa odzwierciedlona od ruchomych ciał, ma własność zmiany częstotliwości własnych oscylacji, a czujnik bierze te fale z już zmodyfikowaną czystością.

Sprzęt odszyfrowuje uzyskane dane - a obraz uzyskuje się w kolorze.
Ta metoda diagnostyczna jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia dziecka i matki, ma wysoką informację, wystarczająco dostępny, nie zawiera skutków ubocznych, prostych i niezawodnych.

Dopplerometria

Procedura nie różni się od zwykłych badań ultradźwiękowych. Pacjent musi rozmawiać z brzuchem, leżeć na kanapie z tyłu i odpocząć. Następnie specjalista diagnostyczny rozprzestrzeniał się żołądek i specjalny czujnik ze specjalnym żelem, aby poprawić przewodność ultradźwięki, stosuje go do ciała kobiety i prowadzi je na skórze, przechylając się w zależności od potrzeb w różnych kątach.

Różnica z zwykłego ultradźwięku należy uzyskać za pomocą badania "obraz" - jeśli tradycyjnie na monitorze można zobaczyć czarno-biały niezrozumiały obraz, a niebieski jest przepływem krwi z czujnika. Jaśniejszy kolor na ekranie, tym bardziej intensywny przepływ przepływu krwi.

Pod koniec badania specjalista stanowi wniosek na podstawie analizy uzyskanych danych i stosuje migawkę w razie potrzeby. Warto zwrócić uwagę na fakt, że diagnoza zdiagnozowana jest tylko na podstawie własnych badań, a lekarza uczestnicząca - biorąc pod uwagę zestaw wszystkich metod badania.

Analizowane wskaźniki

Tradycyjnie, następujące wskaźniki Dopplerometrii wyróżniają się specjalistą i zawierają:

1. IL (Rezystancyjny indeks): Różnica między największą a najniższą prędkością jest podzielona na najwyższy zarejestrowany przepływ krwi.
2. PI (Wskaźnik tętnienia): Różnica między największymi i najniższą prędkością podzielona jest na średnią szybkość natężenia przepływu krwi na cykl.
3. CDO (stosunek dystrybucyjny Systom): Maksymalna szybkość przepływu krwi w czasie tętna jest podzielona na prędkość podczas "odpoczynku" serca.

Normy Dopplerometrii są zwykle dzielone przez tygodnie, wskaźniki można rozważyć w poniższych tabelach.

Tabela # 1. Rundy IR dla tętnicy macicy.

Tabela # 2. Przewodniki do tętnicy UPU.

Tabela nr 3. Normy IR o tętnicę UPU.

Tabela # 4. Normy DDO do AORTY.

EDO w tętnicy macicy powinien być wskaźnikiem przybliżonym do 2.

Pi w tętnicy macicy Idealnie wynosi 0,4-0,65.

Warto zauważyć, że dołączony jest największa wartość, ponieważ w tym okresie każde odchylenie od normy mogą być śmiertelne, a pomoc medyczna w innych przypadkach powinna być natychmiast najwyraźniej.

Pomoc w czytaniu wniosku

Bardzo często w liczbach jest dość trudno zrozumieć, ale nawet przez porównanie uzyskanych wskaźników z opcjami dla normy, pacjenci zastanawiają się - co to znaczy i co grozi? Za odpowiedź na te pytania.

Oznaki hipoksji płodu na dopplerografii

Wysokie wskaźniki SDO i IR w tętnicach macicy Spearly mówić o niedotlepie. Zwiększone żelazka i wieże w pępowinie okazują się obecność gestozy i patologii naczyń. Wysokie cyfry SDO i IR w Aorty podkreślają również nienormalny stan dziecka w macicy, często w tym przypadku, dziecko potrzebuje opieki medycznej. Zwiększone wskaźniki IR i ECD w arterii pępowinowej i aorty płodu, z reguły świadczą o konflikcie Rhesus, migracji dziecka lub obecności cukrzycy w matce.

Niskie wskaźniki IR i CDO świadczą również niebezpieczeństwo dla życia dziecka. Jest to zazwyczaj konsekwencja niska, która wpływa tylko na najbardziej niezbędne dzieci. Aby ustabilizować warunek, konieczne jest również pilną interwencję medyczną, w przeciwnym razie prawdopodobne jest fatalny wynik.

Szczególnie ważne wskaźniki dla mnóstwa ciąży, ponieważ lekarze są zainteresowani równo dziećmi otrzymują tlen z matki. Wskaźniki SDO i IR w tętnicy pępowiny będą wyższe w dziecku, co w rezultacie otrzymuje mniej tlenu.

Przyczyny prowadzenia badania

Ten rodzaj badania pozwala lekarzom kontrolować, a także w aorty płodu, mózgu i tętnic szyjnych.

Ten typ diagnostyki ultradźwiękowej może wydawać się Pruzh, ale w rzeczywistości optymalny dopływ krwi do płodu zależy od odpowiedniego przepływu krwi, jego dostaw tlenu, co oznacza terminowy rozwój dziecka w łonie matki.

Na czas, odkryto tę metodę patologii - klucz do zachowania życia dziecka. Czasami ustabilizowanie stanu płodu, wystarczy dostosować styl życia lub odbiór niektórych leków, w niektórych przypadkach może być konieczne zakłócanie personelu medycznego. Ale tak może być, możliwe jest poznanie tego rodzaju anomalii naczyniowych.

Oczywiście Dopplerometria nie jest obowiązkową metodą diagnostyczną w czasie ciąży. Kobieta może zrobić diagnostykę ultradźwiękową z dopplerometrią na własny prośbę kilka razy przed narodzinami dziecka. Istnieją jednak przypadki, w których lekarz uczestniczy zdecydowanie zaleca, aby ta metoda oceny stanu płodu.

Wskazania do diagnostyki

Bliźniaki ultradźwiękowe 10 tygodni

Przede wszystkim specyfikę tego typu badania nie pozwala na to, ponieważ w tym czasie jest w końcu utworzony łożysko. Przy wczesnym okresie takie badanie po prostu nie jest poufne. Zazwyczaj lekarze zalecają diagnozowanie dokładnie tej samej metody po raz pierwszy (w drugim trymestrze).

Ale wystąpią również pewne świadectwo, w których prowadzenie dopplerometrii staje się obowiązkowym krokiem. Zwykle są następujące:

1. Ciąża w młodym wieku.
2. Przyszła matka jest dobra.
3. Poważny.
4. Wielokrotny.
5. Ultradźwięki wcześniej dystrybuowali pępowinowy przewód owinięty wokół szyi.
6. Slow Fetal Development.
7. Wszelkie podejrzenie wadformacji rozwoju dziecka.
8. Choroby zakaźne systemu moczowego matki.
9. Niektóre przewlekłe choroby matki, takie jak cukrzyca mellitus, nadciśnienie, tocznia.
10. Obecność kilku zarodków w macicy.
11. Posiekane poprzedni ciążę (powody: poronienie spontaniczne lub mrożona ciąża).
12. Wady rozwoju z poprzednich dzieci, jeśli są.
13. Obrażenia brzucha o dowolnej postaci.
14. Konflikt współczynnika Rhowie z matki i płodu.

Przygotowanie do badania

Ponieważ takie ultradźwięki jest tradycyjnie przeprowadzane, aby nie zaszkodzić dziecku, wymagane jest żadne specjalne przygotowanie z kobiety w ciąży. Wystarczy przeprowadzić najprostsze procedury higieniczne, a także odwiedzić gabinet diagnostyki w stanie spokoju.

Ważne jest, aby pamiętać, że pęcherzowy nie jest konieczny do wypełnienia, jest również zabronione do przyjmowania leków, jeśli okoliczności nie wymagają.

Jest taka metoda diagnostyczna niebezpieczna?

Od dawna udowodniono eksperci.

Po pierwsze, ultradźwięki nie mogą szkodzić ani matce, ani dziecka.

Po drugie, badanie ultradźwiękowe nie jest obarczone z żadnymi konsekwencjami dla organizmu osób.

Po trzecie, metoda brzuszna eliminuje możliwe obrażenia, ponieważ jest najbardziej bezbolesny i schludny.

Czwarta, sama Dopplerometria jest możliwa dzięki przełomie technologicznym i zależy od możliwości sprzętu w biurze diagnostycznym, a zatem niektóre specjalne manipulacje lekarza, są zatem również bezpieczne.

Patologia

Tradycyjnie taki ultradźwięk umożliwia śledzenie następujących anomalii:

1. Głogowanie tlenu płodu.
2. Niewystarczający pozyskiwanie tlenu w jednym z dzieci z mnogą ciąży.
3. Patologia naczyń.
4. Rozwój w rozwoju dziecka.

Co zrobić po otrzymaniu wniosku?

Porównanie wskaźników z liczbą normy i niezależnego dekodowania są przydatnymi umiejętnościami, zwłaszcza jeśli pilnie chcesz poznać wynik badania, ponieważ mówimy o zdrowiu dziecka. Ale w żadnym przypadku nie można uznać, że te informacje będą wystarczające. Zwłaszcza nie ma gwarancji, że możesz to zrobić nienormalnie.

Wniosek ultradźwięków z wstępnie dostarczoną diagnozą musi zostać przeniesiony przez uczestnictwa lekarza-ginekologa, a tylko może mieć prawo do podjęcia ostatecznych wniosków.

Jest bardzo ważny, gdy niezależny czytanie nie wziąć żadnych narkotyków bez konsultacji z lekarzem!

Czy istnieje jakieś prawdopodobieństwo błędu medycznego?

Ponieważ diagnostyka ultradźwięku wykonuje osobę, wtedy nie można wykluczyć czynnika ludzkiego. Ale Dopplerometria jest nadal zrobiona "w kolorze", a prawdopodobieństwo błędu jest tutaj niezwykle mały, tym więcej ankiety wykonuje wykwalifikowany doświadczony specjalista. Nieprawidłowe wyniki można uzyskać tylko na wadliwym sprzęcie. Jeśli pacjent ma podejrzenia, zawsze może utrzymać ultradźwięk w innym biurze diagnostycznym.

Dopplerometria jest bardzo ważnym rodzajem diagnozy ultradźwiękowej z zaawansowanymi funkcjami, które mają miejsce ze względu na rewolucję technologiczną w medycynie. Takie badanie umożliwia zarówno aortes, co oznacza stan przyszłego dziecka, który nie jest tylko przydatny, ale także jest niezwykle konieczny w niektórych przypadkach. Czasami tylko dzięki Dopplerometrii, możliwe jest wykrywanie niezwykle ciężkich patologii i reaguje na czas, aby uratować życie dziecka, a nawet matki.

Łatwa, dostępność, bezpieczeństwo i informacja - jest to, co charakteryzuje tego typu ultradźwięków. Kobiety w ciąży nie powinny lekceważyć znaczenia tej metody. Nawet przy braku bezpośredniego świadectwie tej metody diagnostyka powinna być wykonywana przez Dopplerometrię co najmniej kilka razy w całym okresie ciąży, aby samodzielnie wykonać ją w zdrowiu dziecka.

1

Dzięki Dopplerografii, ilościowe wskaźniki natężenia przepływu krwi w kanale oczkowym żylnym w różnych fazach cyklu serca u zdrowych kobiet zbadano 11 do 14 tygodni ciąży. W tym samym czasie, stężenie we krwi kobiety w ciąży związanej z ciążą białkiem plazmatycznym A (RARR-A) i bezpłatnej podjednostki BETA Chorionic Gonadotropin (Beta-XG). Stwierdzono, że zdrowe kobiety w ciąży mają liniowe prędkości przepływu krwi w protokole żylnej płodu, mają znaczący (prawie dwukrotnie) skalę zmienności, co eliminuje zależność tych wskaźników z okresu ciąży w ciągu tygodniach i z grubości Chorion. Słabsza negatywna korelacja między zawartością krwi o specyficznych białek i hormonach ciążowych (RARR-A i Beta-Hg) i względne parametry przepływu krwi zależne w rogu w kanale płodowym żylnym - stosunek natężenia przepływu krwi w Systole i wczesnej diagole, jak jak również wskaźnik prędkości i opór żyły indeksu. Zidentyfikowana zależność daje podstawy do stosowania parametrów zależnych od kąta krzywych częstości prędkości przepływu krwi w protokole płodu żylnego, określone na odwróceniu pierwszych i drugich trymestrów ciąży, jako dodatkowe kryterium ryzyka predadalnego.

ciąża

dopplerografia

kanał płodowy żylny

krzywe prędkości przepływu krwi

1. Altynnik n.a. Wartość oceny dopplera przepływu krwi w okresie płodu żylnego we wczesnej ciąży daty tworzenia grupy wysokiego ryzyka dzieci z anomalami chromosomowymi // biuletynem Miodu Volgogradu. Uniwersytet. - 2012. - № 4. - P. 66-68.

2. Livekina E.v. Diagnostyczne znaczenie dopplerografii przepływu krwi w tarczy żylnej płodu w różnych czasach ciąży: autor. dez. ... Cand. kochanie. nauka - M., 2013. - 18 p.

3. Procedura świadczenia opieki medycznej dla profilu "położnictwa i ginekologii" (z wyjątkiem stosowania pomocniczych technologii reprodukcyjnych). " Zamówienie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej 1 listopada 2012 r. Nr 572N.

4. Radzinsky v.e. Agresja położnicza. - M.: Status wydawnictwa Praesens, 2011. - 618 p.

5. Praktyczne zalecenia ISUOG: Wykorzystanie technologii Dopplera ultradźwięków w położnictwie. Międzynarodowe Towarzystwo Diagnostyki ultradźwiękowej w położnictwie i ginekologii (ISUOG) / A. Bride, G. Acharya, C. M. Bilardo i in. // Diagnostyka ultradźwiękowe i funkcjonalne. - 2014. - № 5. - P. 87-98.

6. Maiz N. Dufth Venosus Doppler na 11 do 13 tygodni ciąży w przewidywaniu outome w pnabakach podwójnych / N. Maiz, I. Staoulidou, A.m. Leal Et al. // położnik. Ginekol. - 2009. - Vol. 113. - R. 860-865.

Znaczenie problemów wczesnych prognozowania i zapobiegania rozwojowi powikłań położniczych w celu zmniejszenia chorobowości i śmiertelności niemowlęcia i śmiertelność określa wyszukiwanie nowych predyktorów problemu wyniku ciąży i porodu. W ciągu ostatniej dekady instytucje terapeutyczne są wszędzie wyposażone w skanery ultradźwiękowe wyposażone w kolorowe mapowanie Dopplela i zredukowane do bezpiecznego progu o całkowitym obciążeniu promieniowania na owocach. Umożliwia to zwiększenie ilości standardowej badania ultradźwiękowego badania kobiet w ciąży w celu wczesnego tworzenia grup wysokiego ryzyka. Wśród parametrów dopplerograficznych zdefiniowanych w pierwszym trymestrze ciąży, największą uwagę badaczy przyciągnęła badanie krzywych prędkości przepływu krwi (KSK) w chłonce żylnej płodu. Wysoka wartość predykcyjna badania widma SCS w tym naczyniu na końcu pierwszego - początku drugiego trymestru ciąży udowodniona jest w odniesieniu do obecności anomalii chromosomowych, wrodzonych wad serca w płótnie i wynik wielu ciąży . Ale badania te dotyczyły tylko badania jakościowego KSK (rejestracja wstecznego lub jednokierunkowego przepływu krwi). Ilościowe parametry regulacyjne natężenia przepływu krwi w protokole żylnym płodu na odwróceniu pierwszych i drugich trymestrów ciąży w różnych fazach cyklu serca pozostają nieznane. Ogranicza to możliwości korzystania z tej metody do przewidywania innych rodzajów patologii położniczej. Istniejący problem oznaczał kierunek badania.

Celem pracy jest określenie parametrów regulacyjnych prędkości przepływu krwi płodu w 11-14 tygodniach ciąży.

Metody materialne i badawcze

Przedmiotem badania wyniósł 72 Somatycznie zdrowych kobiet z fizjologicznym przebiegiem przeciwnonitless ciąży, ma od 11 tygodni. + 0/7 dni do 13 tygodni. + 6/7 dni ciąży. Powiększanie kryteriów badań:

a) Wiek od 18 do 35 lat;

b) ciąża od 11 do 14 tygodni;

c) oprzyrządowanie jednego płodu;

d) położenie choroby w ciągu dnia lub na ścianach bocznych macicy;

e) brak perspektywy ekstażowej na etapie sub- i dekompensacji;

e) spontaniczna koncepcja;

g) brak epizodu przerwania zagrażającego zaobserwowanej ciąży zarówno w czasie badania, jak i we wcześniejszych etapach.

Badanie krążenia krwi w przewodzie oczkowym żylnym przeprowadzono w aparacie ultradźwiękowym Voluson E8 (USA), zgodnie z zasadą Alara (tak niską, jak dość droższą) - "tak niski, jako uzasadnione osiągalne", tj. Przy użyciu najbardziej rozważnej mocy wyjściowej. Rejestracja przepływu krwi na żylnym wysypisku płodu przeprowadzono przez specjalistów, którzy mają odpowiedni certyfikat Fundacji Medycyny płodowej (Fundacja Medycyny płodu). Szybkość przepływu krwi w Systole (e), diagnady (e) komory serca, a także podczas redukcji serca opozycji, tj. W późnej diagole (a).

Wskaźniki prędkości fazu obliczono przepływu krwi (S / E i S / A), a także indeksy zależne od chorych - indeks oporności żył (IRV) i wskaźnik prędkości (WIS). Badanie przeprowadzono jako dodatek do standardowego badania w pierwszym trymestrze ciąży, określonej przez "podstawowe spektrum badania kobiet w ciąży" procedury federalnej w celu zapewnienia opieki medycznej dla profilu "położnictwa i ginekologii" (z wyjątkiem do wykorzystania pomocniczych technologii reprodukcyjnych). " Oprócz badania klinicznego pacjentów, praca została uwzględniona we krwi kobiet w dniu badania białka plazmatycznego związanego z białkiem osocza A (RARR-A) i bezpłatnej podjednostki beta chorionic gonadotropiny (beta -xg) zarówno w wartościach ilościowych, jak iw postaci "wielokrotnej mediany" (mama).

Nagrane dane przetwarzano metodą korelacji i analizy wariacyjnej i przedstawiono w formie "średnia ± odchylenie standardowe" (M ± SD) i 95% przedziału poufnego (95% di).

Wyniki badań i dyskusji

Uzyskane dane sugerują, że szybkość przepływu krwi w protokole żylnym w płodzie na obrotie pierwszego i drugiego trymestry ciąży w trakcie fizjologicznej ciąży różni się szeroko (tabela).

W różnych fazach cyklu serca płodu, indywidualne cechy w grupie badanych zdefiniowanych bardziej niż dwukrotna rozbieżność między zarejestrowanymi wskaźnikami. W tym przypadku parametry liniowe krążenia krwi nie zależały od okresu ciąży w tygodniach, ani z grubości Chorion mierzonej ze skanowaniem ultradźwiękowym. Przypadki przepływu krwi wstecznego w protokole żylnym w płodzie (marker hipoksji wewnątrzmacicznej lub patologii dziedzicznej) nie miały badanych kobiet.

Wskaźniki krzywych prędkości przepływu krwi w kanale płodowym żylnym w różnych fazach cyklu serca we wczesnych warunkach ciąży fizjologicznej

Stosunek natężenia przepływu krwi w Systole i wczesnej diagole (S / E) u zdrowych kobiet w ciąży były mniej zmienne - rozbieżności wskaźników wyniosło nie więcej niż 11%. To umożliwiło ujawnienie słabej korelacji odwrotnej między tym wskaźnikiem a stężeniem chorionic gonadotropiny we krwi kobiety w ciąży (R \u003d -0,3; P< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

Wniosek

Uzyskane dane są jednakowe, pokazują, że krzywe prędkości przepływu krwi w okresie żylnym płodu w czasie wczesnej ciąży mogą być poddawane nie tylko wysokiej jakości analizy (identyfikacja wstecznego i zerowego przepływu krwi), ale także może być reprezentowany jako numeryczny Wartości dla powikłań wczesnych prewencji.

Recenzenci:

Agarkova L.a., D.M., Profesor, dyrektor, FGBNU "Instytut Badawczy Ospetrics, Ginekologii i Perinatologii" z Ramami, Tomsk;

Sotnikova L.., D.M., Profesor Departamentu Położnictwa i Ginekologii FPK i PPS, Gbou VPO "Uniwersytet Medyczny Syberyjski" Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Tomsk.

Praca poszła na edycję 12.02.2015.

Odniesienie bibliograficzne

Mikheenko G.a., Yuriev S.yu., Korotkov Yu.yu. Parametry fazowe prędkości prędkości przepływu krwi w przewodzie płodu żylnego u zdrowych kobiet w 11-14 tygodniach traktowania ciąży // podstawowych badań. - 2015. - № 1-1. - PP. 107-109;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/arcicle/view?id\u003d36777 (Data obsługi: 12/13/2019). Przynosimy do swojej uwagi Czasopisma Publikując w Wydawnictwie "Akademia Nauk przyrodniczych"

Badanie badań przesiewowych prenatal I Trimester składa się z dwóch procedur: diagnostyki ultradźwiękowej i badania krwi na temat możliwości patologii genetycznej płodu. W tych wydarzeniach nie ma nic strasznego. Dane uzyskane przez przeprowadzenie procedury ultradźwiękowej i analizy badań krwi są porównywane z normą w tym okresie, co pozwala na potwierdzenie dobrego lub ujawnienia słabego stanu płodu i określenie jakości procesu ciąży.

Dla przyszłej matki głównym zadaniem jest zachowanie dobrego stanu psycho-emocjonalnego i fizycznego. Ważne jest również zgodność z receptami położnika-ginekologa, wiodącą ciążę.

Ultradźwięki to tylko jedno badanie kompleksu badań przesiewowych. Aby uzyskać pełne informacje o zdrowiu dziecka, lekarz musi sprawdzić krew przyszłej kobiety w pracy na hormonach, aby ocenić wynik ogólnej analizy moczu i krwi

Standardy diagnostyki ultradźwiękowej I

W procesie prowadzenia pierwszego badania prenatalnego w trymetrze IM, Doznanie ultradźwiękowe Dopasowanie zwraca szczególną uwagę na konstrukcje anatomiczne płodu, wyjaśnia okres ciąży (oprzyrządowania) na podstawie wskaźników fetometrycznych, porównujących i z norma. Najbardziej starannie oceniono takie kryterium, co grubość przestrzeni kołnierza (TVP), ponieważ Jest to jeden z głównych parametrów diagnostycznie, co pozwala na pierwszą procedurę ultradźwiękową do identyfikacji chorób genetycznych płodu. Z anomalami chromosomowymi przestrzeń kołnierzowa jest zwykle rozszerzona. Poniedziałkowe normy TDP są wyświetlane w tabeli:

Podczas ultradźwięków przesiewania pierwszego trymestru lekarz zwraca szczególną uwagę na strukturę struktur czaszki płodu twarzy, obecności i parametrów kości nosa. Przez 10 tygodni jest już jasno określony. 12 tygodni - jego rozmiar w 98% zdrowych owoców wahają się od 2 do 3 mm. Szacuje się i w porównaniu z normą wielkości górnej żydowskiej kości dziecka, ponieważ Zauważalny spadek wskaźników szczękowych w stosunku do normy mówi o trisomii.

Na ultradźwiękach badań przesiewowych, fetal czeski (częstotliwość tętna) jest rejestrowana, a także w porównaniu z normą. Wskaźnik zależy od okresu ciąży. Poniedziałkowe normy CSS są wymienione w tabeli:

Główne wskaźniki fetometryczne na tym etapie wdrażania procedury ultradźwiękowej są wymiary Cocchiko-Paretal (CRT) i bivarital (BPR). Normy są wyświetlane w tabeli:

Wiek owoców (tydzień)	Środkowy CTR (MM)	Środkowy BPR (mm)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

Pierwszy ekran przesiewowy zapewnia oszacowanie przepływu krwi w kanale żylnym (Arancium), ponieważ w 80% przypadków jego naruszenia w dziecku jest zdiagnozowany zespołem w dół. I tylko 5% w genetycznie normalnych owocach wykrywa podobne zmiany.

Począwszy od 11 tygodnia, możliwość wizualnego rozpoznawania pęcherza podczas prowadzenia ultradźwięków. W ciągu 12 tygodnia, podczas pierwszego badania ultradźwiękowego szacuje się, że jego objętość jest szacowana, ponieważ wzrost wielkości pęcherza jest kolejnym dowodem zagrożenia rozwoju zespołu trisomii (w dół).

Krew na biochemii najlepiej przekazać tego samego dnia, w którym przeprowadza się kontroli ultradźwięków. Chociaż nie jest to obowiązkowy wymóg. Ogrodzenie krwi jest dostępne na pustym żołądku. Analiza wskaźników biochemicznych, który jest przeprowadzany w pierwszym trymestrze, ma na celu określenie stopnia zagrożenia występowania chorób genetycznych w płodzie. W tym celu określono następujące hormony i białka:

• związane z białkiem ciążowym - osoczem (RARR-A);
• darmowy HCG (Component Beta).

Wskaźniki te zależą od tygodnia ciąży. Zakres możliwych wartości jest szeroki i skorelowany z wypełnieniem etno-wypełnieniem. W odniesieniu do wartości średniej normalnej dla tego regionu poziom wskaźników zmienia się w następnych limitach: 0,5-2,2 MΩ. Przy obliczaniu zagrożenia i dekodowania danych do analizy nie jest to nie tylko średnia wartość, uwzględnione są pod uwagę wszystkie możliwe zmiany do danych anamnestycznych przyszłej matki. Taka skorygowana mama umożliwia pełniejsze określenie zagrożenia rozwoju genetycznej patologii płodu.

Badanie krwi dla hormonów jest koniecznie pusty żołądek i jest często mianowany tego samego dnia jak ultradźwięki. Ze względu na obecność standardów hormonalnych właściwości krwi, lekarz może porównać wyniki analizy w ciąży z normami, w celu identyfikacji niedoboru lub nadmiernej obsługi niektórych hormonów

HCG: Ocena wartości ryzyka

Według pouczającego, wolny HCG (składnik beta) jest lepszy od generała HCG jako marker ryzyka genetycznego nieprawidłowości płodu. Standardy beta-hgch z korzystnym przebiegami ciąży pokazano w tabeli:

Ten wskaźnik biochemiczny jest jednym z najbardziej informacyjnych. Dotyczy to zarówno wykrywania patologii genetycznej i oznakowanie przepływu ciąży i zmian występujących w ciele kobiety w ciąży.

Przepisy związane z ciążą Proteina - osocze

Jest to specyficzne białko, które wytwarza łożysko w całym okresie ciążowym. Jego wzrost odpowiada terminowi rozwoju ciąży, ma swoje własne standardy na każdy okres. Jeśli istnieje spadek poziomu RARR-A w stosunku do normy - jest to podstawa do podejrzenia zagrożenia rozwoju anomalii chromosomowych w płodzie (Daun i Edwards Choroba). Normy wskaźników RARR-A podczas normalnego ciąży są pokazane w tabeli:

Jednak poziom białka związanego z ciążą traci informacje po XIII tygodnia (jako marker choroby Dauna), ponieważ po okresie ego na poziomie jej poziomu we krwi w ciąży, ma owoce o anomalii chromosomalnej odpowiadają normalnemu Wskaźnik - jak we krwi kobiety o normalnej zdrowej ciąży.

Opis wyników badań i trymestru

Aby ocenić wyniki badań przesiewowych, każde laboratorium wykorzystuje wyspecjalizowany produkt komputerowy - certyfikowane programy, które są skonfigurowane dla każdego laboratorium oddzielnie. Produkują podstawowe i indywidualne obliczenia wskaźników zagrożeń dla narodzin dziecka z anomalią chromosomalną. Na podstawie tych informacji staje się jasne, że wszystkie testy są lepsze w tym samym laboratorium.

Najbardziej wiarygodnymi danymi prognostycznymi otrzymuje się przez przechodzenie pierwszego badania prenatalnego w pierwszym trymestrze (biochemia i ultradźwięk). Po rozdzielaniu danych zarówno wskaźniki analizy biochemicznej są uważane za połączone:

niskie wartości białka-A (RARR-A) i podwyższone beta-hgch - zagrożenie dla rozwoju Dauny dziecka;
Niskie wskaźniki białka-a i obniżonej beta-hgch - zagrożenie chorobami Edwards w dzieciaku.
Aby potwierdzić anomalię genetyczną, istnieje dość dokładna procedura. Jest to jednak inwazyjne badanie, które może być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Aby wyjaśnić potrzebę zastosowania tej techniki, przeanalizowano dane diagnostyczne UZ. Jeśli występuje znaki echa anomalii genetycznej w skanowaniu UZ, kobieta jest zalecana diagnoza inwazyjna. W przypadku braku danych ultradźwiękowych, świadczy o obecności patologii chromosomalnej, przyszła matka jest zalecana do powtórzenia biochemii (jeśli okres nie osiągnęł 14 tygodni) lub czekać na 2 badania przesiewowe w następnym trymestrze.

Zaburzenia chromosomalne rozwoju płodu są łatwiejsze do wykrycia przy użyciu biochemicznego badania krwi. Jednakże, jeśli obawy ultradźwiękowe nie zostały potwierdzone, kobieta jest lepsza, aby powtórzyć badanie po chwili lub czekać na wyniki drugiego ekranu

Ocena ryzyka

Uzyskane informacje są przetwarzane przez program specjalnie zaprojektowany w celu rozwiązania tego problemu, co oblicza ryzyko i daje dość dokładną prognozę zagrożenia rozwoju anomalii owoców chromosomowych (niski, próg, wysoki). Ważne jest, aby pamiętać, że wynikowy dekodowanie wyników jest tylko prognozą, a nie ostateczny werdykt.

W każdym kraju, ilościowe poziomy poziomów różni się. Mamy wysoki poziom uważany za mniej niż 1: 100. Ten stosunek oznacza, że \u200b\u200bna każde 100 rodzajów (z podobnymi wynikami analiz) 1 dziecko rodzi się z patologią genetyczną. Ten stopień zagrożenia jest uważany za absolutnego wskazania do inwazyjnej diagnostyki. W naszym kraju próg obejmuje zagrożenie narodzin dziecka z wadami w zakresie od 1: 350 do 1: 100.

Próg progowy oznacza, że \u200b\u200bdziecko może urodzić pacjentów z ryzykiem 1: 350 do 1: 100. Przy groźnym progowym kobieta jest wysyłana do recepcji do lekarza genetyki, co daje kompleksową ocenę uzyskanych danych. Lekarz, badający parametry i historię w ciąży, określa go w grupie ryzyka (z wysokim stopniem lub niskim). Najczęściej, lekarz zaleca oczekiwanie na badania badań przesiewowych Trimester II, a następnie, otrzymując nowe obliczanie zagrożeń, ponownie przychodził do udoskonalenia zapotrzebowania na procedury inwazyjne.

Informacje opisane powyżej nie powinny przestraszyć przyszłych matek, również nie trzeba odmówić przekazywania pierwszego przesiewania trymestru. Ponieważ większość kobiet w ciąży ma niskie ryzyko, by wytrzymać chore dziecko, nie jest wymagane do dodatkowej diagnostyki inwazyjnej. Nawet jeśli ankieta wykazała zły stan płodu, lepiej dowiedzieć się o tym w odpowiednim czasie i podjąć odpowiednie środki.

Jeśli badania ujawniły wysokie ryzyko urodzenia chorego dziecka, lekarz powinien szczerze przekazać te informacje rodzicom. W niektórych przypadkach badania inwazyjne pomaga wyjaśnić zdrowie zdrowia płodu. Z wynikami w niekorzystnej sytuacji kobieta jest lepsza, aby wcześnie przerwać ciąży, aby być w stanie znosić zdrowe dziecko

Jeśli uzyskuje się niekorzystne wyniki, co robić?

Gdyby zdarzyło się, że analiza wskaźników badań przesiewowych I-Timester ujawniła wysoki stopień zagrożenia narodzin dziecka z anomalią genetyczną, przede wszystkim, musisz wziąć się w rękę, ponieważ emocje negatywnie wpływają na łatwość płodu. Następnie przejdź do planowania dalszych działań.

Przede wszystkim jest mało prawdopodobne, aby spędzić czas i pieniądze na przekazywanie powtarzających się badań przesiewowych w innym laboratorium. Jeśli analiza ryzyka pokazuje stosunek 1: 100, niemożliwe jest spowolnienie. Musisz natychmiast odwołać się do genetyki do porady. Tym mniej czasu zostanie utracony, tym lepiej. Dzięki takim wskaźnikom przydzielono najprawdopodobniej traumatycznej metodologii potwierdzenia. Przez 13 tygodni - będzie to analiza bioptionu wioski Chorion. Po 13 tygodniach może być zalecany do przechowywania przewodu lub amniocentezy. Analiza bioptatu Dolina Chorion daje najdokładniejsze wyniki. Okres oczekiwań wyników wynosi około 3 tygodni.

W przypadku potwierdzenia rozwoju anomalii chromosomowych płodu, kobieta będzie polecana sztuczną przerwą ciąży. Decyzja zdecydowanie zależy od niego. Ale jeśli postanowiono przerwać ciążę, procedura jest lepiej prowadzona w 14-16 tygodni.

Dopplerometria podczas ciąży jest nowoczesną metodą diagnostyczną z ultradźwiękiem, co pozwala obiektywnie i w pełni odkrywać krążenie krwi płodu, łożyska i macicy. Jako stan układu krążenia, możliwe jest oszacowanie stanu płodu, szybkość jego rozwoju - czy dziecko nie cierpi na brak tlenu, jak również możliwe zmiany patologiczne. Fetal Dopplerometria jest jedyną techniką, która jest w stanie pokazać dokładnie patologię naczyń (w macicy, przewód pępowinowy lub łożysko).

Konsultacje z lekarzem zgodnie z wynikami analizy lub ultradźwięków - 500 rubli. (na życzenie pacjenta)

Dlaczego i kiedy prowadzić dopplerometrię podczas ciąży

Obecnie choroby naczyniowe są jednym z najczęstszych problemów w praktyce medycznej. Terminowa diagnoza umożliwia identyfikację takich patologii na wczesnym etapie rozwoju, a jednocześnie wiele czynników zdolnych do rozwijania zaburzeń krążenia krwi.

Wartość procedury jest wysoka informacja, więc lekarz jest w stanie zidentyfikować nie tylko już opracowaną patologię, ale także praktycznie niezauważalne objawy przedkliniczne choroby. Procedura jest przypisana po całkowitym tworzeniu łożyska - nie wcześniej niż 18 tygodni, częściej w 32-34 tygodniach jako zaplanowana kontrola.

Jeśli istnieją niewielkie podejrzenie zaburzeń rozwoju płodu - Ultradźwięk z Dopplerem jest przeprowadzany w dowolnym momencie. Doppler wykonuje kompleks Jednocześnie, dla doznań dla kobiety w ciąży, procedura nie różni się od klasycznego badania ultradźwiękowego.

Istota metody

Ta metoda studiowania układu krążenia opiera się na stosowaniu efektu Dopplera.

W badaniu, ten sam ultradźwięk stosuje się jak w zwykłym badaniu ultradźwiękowym. Różnica polega na specjalnym czujniku działa na podstawie efektu Dopplera, a interpretacja uzyskanych danych. W badaniu rejestrują się fale ultradźwiękowe odbite od tkanek statycznych, a przed poruszającymi się obiektami - komórki krwi, w wyniku czego częstotliwość odbitych promieni jest silnie zróżnicowana w porównaniu z badanymi. Urządzenie przetwarza uzyskane dane i tworzy dwuwymiarowy obraz kolorów. Z tego powodu możliwe jest oszacowanie prędkości i kierunku przepływu krwi, anatomii i naczyń.

Czas trwania Dopplerografii wynosi 20 - 40 minut. Nie ma przeciwwskazań, brak komplikacji ani negatywnego wpływu na organizm. Badanie jest całkowicie bezbolesne i bezpieczne.

Wskazania

Ginekolodzy zalecają ankietę z Dopplerem 1-2 razy w czasie ciąży wraz z . Jeśli istnieją problemy, Doppurler płodu musi być wykonany w nadchodzących terminach. Zasadniczo Dopplerometria jest przepisywana w niespójności wielkości wieku ciążowego płodu. Również procedura prowadzona jest w następujących przypadkach:

• komplikacje na oprzyrządowaniu dla dzieci;
• niewydolność fetoplaceentar;
• matka ma przewlekłe i ciężkie choroby (cukrzyca mellitusa, nadciśnienie, niedokrwistość, choroby ogólnoustrojowe);
• resh konflikt w ciąży i dziecku;
• wiele ciąży;
• bezodporna konewka;
• niewłaściwa pozycja płodu w macicy;
• przedwczesne dojrzenie łożysko;
• dokonywanie przewodu szyi dziecka, podejrzewa się hipoksja;
• wyraźna nizinna / wielokolorowa;
• gestosis (późna toksykoza, wraz z pogorszeniem pracy nerek, naczyń i mózgu - białko pojawia się w moczu, wzrost ciśnienia);
• urazy brzuch u kobiet w ciąży;
• chromosomalne Patologie Laski;
• owoce porusza się mniej niż zwykły lub ruchowy nie jest odczuwany;
• niezadowalające wyniki kardiotokografii;
• powikłania w oprzyrządowaniu poprzedniej ciąży (przedwczesne narodziny, poronienie itp.).

Ponadto ultradźwięki fetre z Dopplerem muszą przejść w przypadkach, w których matka nie ma 20 lat lub ona ma ponad 35 lat.

Co ujawnia dopplerometrię płodu

Doppler pomaga ujawnić hipocję płodu w odpowiednim czasie i uniknąć problemów nawet zanim dziecko zagraża zagrożeniu lub zmniejszenia negatywnych konsekwencji do minimum. Dzięki temu lekarz może nauczyć się powodów przewodu przewodu i zobaczyć, ile razy szyja dziecka jest owinięta. Bez tych istotnych informacji specjaliści nie będą mogli wybrać właściwej taktyki porodu, co zagrażają zdrowiu i życiu dziecka.

Może być również za pomocą Dopplera można zobaczyć:

• stan i rytm pracy zdrowia płodu w spoczynku i ruchu;
• stan zaworów kardiologicznych głównych naczyń krwionośnych, tętnic i żył;
• prędkość i objętość przepływu krwi układu krążenia obwodowego;
• krążenie krwi w przewodzie i łożysko;
• warunek układu krążenia, serca i nerki w ciąży.

Otrzymane informacje pozwalają lekarzowi ocenę:

• drożność i stan złoża naczyniowego, obecność odchyleń blokujących przepływ krwi płodu;
• nasycenie z krwią i składnikami odżywczymi wszystkich tkanek dziecięcych;
• drożność i stan pępowiny, szyi niemowląt;
• skuteczność pracy łożyska;
• stan i prace systemu krwi kobiety w czasie ciąży.

Przygotowanie i cechy ultradźwięków płodu z Dopplerem

Procedura nie wymaga żadnych środków przygotowawczych: ani diety, ani wypełniacza pęcherza i żołądka wpływa na wyniki badania. Jedyną rekomendacją jest przerwę za kilka godzin przed ankietą.

W ciąży musisz zabrać z Państwu następujące czynności: kierunek i wyniki przeszłych analiz i ankiet (ultradźwięków, CTG, ECG), karta wymiany w ciąży. Papierowe serwetki i jednorazowa pieluszka lub ręcznik nie są potrzebne - wszystko jest dostarczane w naszej klinice za darmo.

Sposób prowadzenia dopplerometrii jest podobny do ultradźwięków Transabdomal. Kobieta spada na kanapę z pleców i wstyd jego brzucha. Lekarz składa specjalny żel do miejsca testowego w ramach badania w celu uzyskania najlepszej możliwości przenoszenia fal ultradźwiękowych, a następnie prowadzi czujnik na nim, równolegle badający dane uzyskane na monitorze. Interpretacja wyników wydawana jest kobiecie tego samego dnia.

Dopplerometria podczas ciąży można przeprowadzić na kilka sposobów:

• Doppleler ultradźwiękowy służy do oceny kierunku, intensywności, natury przepływu krwi w naczyniach.
• Duplex Research - różni się od poprzedniej metody większej dokładności i pouczającej. Służy do oceny naczyń przepływowych i ich anatomii.
• Mapowanie kolorów jest stanem nawet najmniejszych naczyń, a ich przepuszczalność jest zakodowana przez kolor.

Dekodowanie wyników Dopplerometrii płodu

Ocena stanu dopływu krwi za pomocą Dopplera jest utworzona na podstawie następujących wskaźników:

• Systology-Diagnoli Postawa - stosunek maksimum i minimalna prędkość przepływu krwi;
• Indeks opór - stosunek różnicy maksymalnej i minimalnej natężenia przepływu krwi do maksimum w okresie kompresji;
• Marszczyć indeks - stosunek różnicy w maksymalnym i minimalnym natężeniu przepływu krwi do średniej prędkości dla pełnego cyklu serca.

Fetal Dopplerometria: Norma na tygodnie i prognozę podczas odchylenia

Aby zidentyfikować wyniki prawidłowych wyników i wszystkie odchylenia zostały zidentyfikowane, konieczne jest porównanie danych uzyskanych z wartościami regulacyjnymi, biorąc pod uwagę okres ciążowy.

Indeks zakresu tworzenia tętnic macicy

Termin ciążowy (tygodnie)	Średni wskaźnik tętnic macicy IR	Możliwy zakres oscylacji
	0,52	0,37 – 0,7
	0,51	0,36 – 0,69
		0,36 – 0,68
		0,36 – 0,68
		0,35 – 0,67
	0,49	0,35 – 0,66
	0,49	0,35 – 0,65
	0,48	0,34 – 0,64
	0,48	0,34 – 0,64
	0,47	0,34 – 0,63
	0,46	0,34 – 0,62
	0,46	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,57
	0,44	0,33 – 0,57
	0,43	0,33 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,56

Wskaźniki regulacyjne wskaźnika tętnic macicy

Termin ciążowy (tygodnie)	Uśrednione tętnice pyatrowe	Możliwy zakres oscylacji
	1,54	1,04 – 2,03
	1,47	0,98 – 1,96
	1,41	0,92 – 1,9
	1,35	0,86 – 1,85
		0,81 – 1,79
	1,25	0,76 – 1,74
		0,71 – 1,69
	1,16	0,67 – 1,65
	1,12	0,63 – 1,61
	1,08	0,59 – 1,57
	1,05	0,56 – 1,54
	1,02	0,53 – 1,51
	0,99	0,5 – 1,48
	0,97	0,48 – 1,46
	0,95	0,46 – 1,44
	0,94	0,44 – 1,43
	0,92	0,43 – 1,42
	0,92	0,42 – 1,41
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,92	0,42 – 1,41

Wskaźniki prawej i lewej tętnicy macicy mogą być różne. Najważniejsze jest to, że oba wskaźniki nie wykraczają poza granice normy. Jeśli oba wskaźniki nie odpowiadają normie, oznacza to naruszenie krążenia krwi macicy-łożyska. Jeśli jeden wskaźnik jest na asymetrii przepływu krwi macicy-łożyska

Ważne jest, aby pamiętać, że w lipcu 18-21 r. Wskaźniki mogą być przestrzegane z powodu niepełnego adaptacyjnego procesu fizjologicznego inwazji na cytotrofoblast. W takim przypadku dopplerometria płodu należy powtórzyć po 2-3 tygodniach.

Wskaźniki regulacyjne postaw Systra-rozkurczowych w rurach spadków

Dopplerometria Oceń: tętnice pępowiny

Wartości regulacyjne kontroli odporności tętnic pępowin:

Termin ciążowy (tygodnie)	Średnia eksponent Ir Arteri Pupovina	Możliwy zakres oscylacji
	0,74	0,63 – 0,84
	0,73	0,62 – 0,83
	0,72	0,61 – 0,82
	0,71	0,6 – 0,82
		0,59 – 0,81
	0,69	0,58 – 0,8
	0,68	0,58 – 0,79
	0,67	0,57 – 0,79
	0,66	0,56 – 0,78
	0,65	0,55 – 0,78
	0,64	0,54 – 0,77
	0,63	0,53 – 0,76
	0,62	0,52 – 0,75
	0,61	0,51 – 0,74
		0,49 – 0,73
	0,59	0,48 – 0,72
	0,58	0,46 – 0,71
	0,57	0,44 – 0,7
	0,56	0,43 – 0,69
	0,55	0,42 – 0,68
	0,54	0,41 – 0,67
	0,53	0,4 – 0,66

Wartości regulacyjne wskaźnika pulsacji tętnic pępowin:

Termin ciążowy (tygodnie)	Uśredniony szczeniak tętnicy pup	Możliwy zakres oscylacji
	1,72	1,53 – 1,9
	1,62	1,45 – 1,78
	1,45	1,25 – 1,65
	1,35	1,18 – 1,51
	1,35	1,17 – 1,52
	1,25	1,09 – 1,41
	1,12	0,96 – 1,27
	1,15	0,98 – 1,33
	1,01	0,86 – 1,16
	1,01	0,86 – 1,16
	1,05	0,87 – 1,23
	1,03	0,88 – 1,17
	0,95	0,76 – 1,13
	0,85	0,71 – 0,99
	0,84	0,67 – 1,1
	0,84	0,59 – 0,93
	0,83	0,58 – 0,99
35 — 37	0,81	0,57 – 1,05
38 — 41	0,74	0,37 – 1,08

Patologia uważana jest w celu uzyskania zerowych i odwrotnych wartości rozkurczowego przepływu krwi. Wskazuje to na krytyczny stan płodu, którego śmierć wystąpi w ciągu 2-3 dni. W takim przypadku sekcja CESAREAN jest natychmiast przepisana (jeśli okres ciąży wynosi ponad 28 tygodni), aby uratować życie dziecka.

Wartości regulacyjne Systologicznej Systological Dieted Poste theries of Dubilicals:

Naruszenie przepływu krwi w UPU pociąga za sobą opóźnienie w rozwoju dziecka.

Normy ultradźwiękowe z Dopplerem: Średniej płodu tętnicy mózgu

Termin ciążowy (tygodnie)	Uśredniony wskaźnik PI w średniej tętnicy mózgowej	Możliwy zakres oscylacji
	1,83	1,36 – 2,31
	1,87	1,4 – 2,34
	1,91	1,44 – 2,37
	1,93	1,47 – 2,4
	1,96	1,49 – 2,42
	1,97	1,51 – 2,44
	1,98	1,52 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,46
	1,99	1,53 – 2,45
	1,98	1,52 – 2,44
	1,97	1,51 – 2,43
	1,95	1,49 – 2,41
	1,93	1,46 – 2,39
		1,43 – 2,36
	1,86	1,4 – 2,32
	1,82	1,36 – 2,28
	1,78	1,32 – 2,24
	1,73	1,27 – 2,19
	1,67	1,21 – 2,14
	1,61	1,15 – 2,08
	1,55	1,08 – 2,01

Maksymalna prędkość w tętnicy owocowej Midno-Sex:

Termin ciążowy (tygodnie)	Uśredniony wskaźnik	Możliwy zakres oscylacji
	19,7	16,7 – 23
	21,8	18,1 — 26
	23,9	19,5 — 29
		20,8 — 32
	28,2	22,2 – 35
	30,3	23,6 – 38,1
	32,4	24,9 – 41,1
	34,6	26,3 – 44,1
	36,7	27,7 – 47,1
	38,8	29 – 50,1
	40,9	30,4 – 53,1
	43,1	31,8 – 56,1
	45,2	33,1 – 59,1
	47,3	34,5 – 62,1
	49,5	35,9 – 65,1
	51,6	37,2 – 68,2
	53,7	38,6 – 71,2
	55,8	40 – 74,2
		41,3 – 77,2
	60,1	42,7 – 80,2
	62,2	44,1 – 83,2
	64,4	45,4 – 86,2

Wartości regulacyjne postaw Systor-rozkurczowych postaw w środkowej tętnicy mózgowej:

Normalne wskaźniki Dopplera Fetal: Aorta płodowa

Naruszenia w krągu krwi Aorta można zidentyfikować dopiero po 22-24 tygodniach ciąży.

Wartość regulacyjna Indeks Fetal Falor:

Termin ciążowy (tygodnie)	Uśredniona aorty płodu	Możliwy zakres oscylacji
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,17
		1,49 – 2,18
		1,49 – 2,19
	1,81	1,49 – 2,2
	1,81	1,49 – 2,21
	1,82	1,5 – 2,22
	1,83	1,5 – 2,24
	1,82	1,51 – 2,25
	1,81	1,51 – 2,26
	1,81	1,52 – 2,28
		1,53 – 2,29
		1,53 – 2,31
	1,79	1,54 – 2,32
	1,79	1,55 – 2,34
	1,79	1,55 – 2,35
	1,92	1,56 – 2,36
	1,93	1,57 – 2,38
	1,94	1,57 – 2,39
	1,94	1,57 – 2,4
	1,95	1,58 – 2,41

Wartości regulacyjne wskaźnika oporu aorty płodu:

Wartości regulacyjne prędkości skurczowej AORTIC FETUS:

Termin ciążowy (tygodnie)	Uśredniony wskaźnik prędkości skurczowej	Możliwy zakres oscylacji
	26,88	12,27 – 44,11
	28,87	14,1 – 46,28
	30,52	15,6 – 48,12
	31,95	16,87 – 49,74
	33,23	18 – 51, 2
	34,39	19 – 52,55
	35,47	19,92 – 53,81
	36,47	20,77 – 55,01
	37,42	21,55 – 56,13
	38,32	22,3 – 57,22
	39,17	23,02 – 58,26
	40,01	23,66 – 59,27
	40,8	24,3 – 60,26
	41,57	24,92 – 61,21
	42,32	25,52 – 62,16
	43,06	26,1 – 63,08
	43,79	26,67 – 64,02
	44,52	27,24 – 64,93
	45,24	27,8 – 65,81
	45,96	28,37 – 66,72
	46,7	28,95 – 67,65
	47,47	29,57 – 68,62

Wartości regulacyjne Systol-rozkurczowej postawy aorty płodu:

Normy Doppler podczas ciąży: kanał żylny

Kanał żylny nie jest oceniany za pomocą wskaźników. Wskaźnik patologii wynosi zero lub ujemne wartości przepływu krwi. Zazwyczaj podobne wartości uzyskuje się w hipotrofią płodu, wrodzoną wadę serca, nie-odpornej wody.

W przypadku, gdy krążenie krwi w przewodzie pępowinowym znajduje się w stanie krytycznym, ale w żyłym kursie przepływu krwi, nie było możliwości rozszerzenia wylęgowania do optymalnego okresu dostawy.

Jak rozumie się gypiolog, jest niedotlenienie płodu?

Lekarz porównuje normalne wskaźniki Dopplerometrii z uzyskanym wynikiem.

• Wzrost IR i DDO w tętnicach macicy jest znakiem, że dziecko brakuje tlenu. Doprowadzi to do opóźnienia w rozwoju.
• Zwiększone wskaźniki Dopplera do tętnicy sznurka pępowiny - znak fetotycznej niewydolności łożyska. Jest to patologia naczyniowa, więc owoce już cierpi. Jest to również znak gestozycji.
• Jeśli wskaźniki IR i ECDO w przewodach są różne w multi-przepływu, sugeruje to, że jeden z dzieci jest niedotlenienie (zespół transfuzji).
• Nadmiar SDO i IR w Aorty jest objawem słabego zdrowia dziecka ze względu na przywrócenie ciąży, ze względu na cukrzycę u kobiet w ciąży, gdy konflikt w czynniku Rhesus itp.
• Zmniejszenie CDO i IR z dopplerometrii w śpiących i mózgu jest obserwowany na tętnicy mózgu, niezwykle poważnym stanem płodu, ponieważ w tym przypadku tylko główne organy wspierające życie są bezpłatne. W takiej sytuacji sztuczny poród powinien być natychmiast wykonany.