Профессиональные публикации врачей 

Не могу сцедить грудное молоко. Как расцедить застой молока: правильная техника и полезные советы

С появлением малыша жизнь молодой мамы кардинально меняется. Уход за ребёнком занимает практически всё время. Но не следует забывать и о своём здоровье. Каждая кормящая женщина должна знать, как сцеживать грудное молоко руками. Врачи не рекомендуют делать это постоянно, однако, в некоторых ситуациях такая процедура необходима.

Мамы кормят малышей не по расписанию, а по требованию. Чем чаще ребёнок прикладывается к груди, тем лучше это для лактации: молочко вырабатывается в большем количестве. Для чего тогда нужно сцеживание в домашних условиях?

Эта процедура необходима, если:

  • Ребёнок родился недоношенным. Такие детки не могут сосать грудь самостоятельно, так как не до конца развит рефлекс, но мамино молоко им необходимо для правильного развития.
  • Малыш ослаблен болезнью.
  • Мама болеет и принимает какие-либо медикаменты, которые не совместимы с ГВ, например, антибиотики.

Еще одной причиной может быть лактостаз. Это застой молока в протоках молочной железы женщины. Причиной такого состояния может быть:

  • стресс;
  • избыточное количество молока, когда новорожденный не успевает его съедать;
  • плохая проходимость протоков;
  • неправильно подобранное белье (слишком тесное, неудобное);
  • плоский сосок;
  • сон в неправильной позе (на животе);
  • трещины на сосках;
  • неправильное прикладывание ребёнка к груди;
  • переохлаждение;

Лактостаз характеризуется болезненностью и тяжестью в области груди (возможны даже уплотнения), болью во время кормления, повышением температуры тела. При продолжительном состоянии молочного застоя происходит прекращение его выработки. Поэтому необходимо срочно применять меры: помимо сцеживания, рекомендуются прогревания, массаж. Следите за своей позой во время сна: лучше всего спать на боку. Как сцеживать грудное молоко руками при застое, мы расскажем далее.

Массаж при застое молока

Самомассаж избавит от болезненности, разобьет образовавшиеся комочки, улучшит кровообращение, наладит лактацию. Если вы не будете предпринимать никаких мер при лактостазе, то это может перейти в мастит (воспалительный процесс в молочной железе).

Подготовьтесь к процедуре: руки не должны быть сухими и холодными, нанесите на грудь гипоаллергенный крем или масло, чтобы избежать риска травмирования нежной кожи.

Техника массажа включает в себя следующие приёмы:

  • Поглаживания. Лёгкие движения идут по направлению к центру.
  • Разминания по спирали. Тщательно прорабатывается каждый участок, большое внимание следует уделить зонам застоя. Разминать следует пальцами, двигаясь от периферии к ореоле.
  • Постукивания. Могут выполняться поверхностью ладони или пальцами.
  • Вибрация. Для этого немного наклонитесь вперед и потрясите грудь.

Не нужно слишком интенсивно массировать, иначе вы можете травмировать протоки, и нанести ещё больший вред. Болевые ощущения могут быть, однако, резкой боли при массаже быть не должно.

Как сцеживать грудь

Как правильно сцеживаться? Таким вопросом задается каждая молодая мама, которая впервые столкнулась с подобным явлением. К этой процедуре следует тщательно подготовиться.

Перед тем как сцедить молоко руками, следует:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом.
  2. Приготовить чистую ёмкость с достаточно широким горлышком. Если вы в дальнейшем планируете кормить ребёнка этим молоком, то посуда должна быть простерилизована.
  3. Попить тёплый чай или отвар из трав.
  4. Расслабиться. Не стоит волноваться: у вас всё получится!
  5. Сделать тёплый компресс на грудь (можно просто смочить полотенце и оставить его на 5-10 минут).
  6. Некоторые специалисты советуют при процедуре кормить другой грудью малыша: так вы запустите естественный процесс, и сцеживаться будет значительно легче. Если такой возможности нет, то представьте, что ребёнок рядом с вами.
  7. Можно помассировать грудь, размять её, слегка потрясти для лучшего прилива молока.

Как можно сцедить молоко? Существует два способа:

  • вручную;
  • при помощи молокоотсоса.

Сцеживание грудного молока руками должно проходить в спокойной обстановке, поэтому выберите удобную для себя позу. Обхватите грудь снизу ладонью одной руки, большой палец другой должен находиться на области ореола, остальные пальцы расположите внизу. Легкими, но уверенными движениями надавливайте до тех пор, пока не появится молоко. При правильном соблюдении техники оно должно выходить не каплями, а тонкой струйкой. На сосок лучше не давить: так вы можете травмировать его, что приведет к образованию трещин. Не торопитесь! Вы не должны испытывать резкой боли. Если такое случилось, то следует обратить к врачу за профессиональной помощью.

Плюсы ручного приёма сцеживания:

  • не требуется никакого специального приспособления;
  • менее болезненная процедура;
  • способствует увеличению лактации.

Чтобы сцедить молоко при помощи молокоотсоса, следует, прежде всего, провести те же подготовительные мероприятия, что и при ручном способе. Устройство обязательно должно быть чистым. Воронка приставляется к сухой и чистой коже груди, затем прибор запускается. Молокоотсосы бывают: механические (ручные), электрические.

  • значительная экономия сил;
  • процедура проходит быстрее.

После сцеживания обязательно разберите и промойте прибор.

Что делать со сцеженным молоком?

Только что сцеженным молоком можно кормить ребёнка без опасений. Важное условие: выбирайте безопасную тару, предварительно продезинфицируйте детскую бутылочку или стеклянную баночку. Если малыш ещё не проголодался, то молочко можно убрать в холодильник (но хранить разрешается не более недели). В морозилке продукт может сохранять свои полезные свойства до 3-4-х месяцев. При комнатной температуре оно простоит всего лишь несколько часов, потом станет не только бесполезным, но даже опасным для здоровья малютки. Можно взять молоко с собой на прогулку, но берегите его от прямых солнечных лучшей, и постарайтесь покормить им малыша как можно скорее.

Нельзя кормить ребенка холодным молоком! Обязательно подогрейте его на водяной бане. Оптимальная температура – 37-38 градусов. Чтобы проверить, достаточно ли молочко подогрелось, капните им на запястье – не должно быть слишком горячо или холодно. Микроволновой печью лучше не пользоваться, так как этот прибор способен уничтожить полезные свойства, а также неравномерно нагревает некоторые участки бутылочки, поэтому ребёнок может попросту обжечься.

Молоко из холодильника или морозилки можно использовать только один раз! Если ребёнок не доел, то ни в коем случае не храните остатки: их нужно сразу же вылить, так как пользы такая пища не принесёт.

Некоторые мамы используют грудное молоко для изготовления детских блюд, однако, положительное воздействие на растущий организм от этого не доказано. От термической обработки все полезные элементы и витамины разрушаются, более того, такая еда может не усваиваться и вызывать проблемы с пищеварением. Поэтому лучше не рискуйте. Для правильного развития и активного роста малютке нужно мамино молочко, полученное естественным способом.

Заключение

Знать о процессах, происходящих в организме кормящей женщины, о правильной технике сцеживания молока, должна каждая молодая мама. Обязательно советуйтесь с лечащим врачом, не допускайте ошибок в кормлении. Соблюдение этих простых правил позволит вам наслаждаться материнством без возникновения каких-либо проблем!

Сцеживание грудного молока – это естественный процесс, который необходим каждой женщине. Говорят, что молоко не пропадет, если правильно опорожнять грудь. Но зачем это делать, если ребенок хорошо сосет? Чего стоит ожидать, если не сцеживаться после каждого кормления, и как сцедить молоко или молозиво безболезненно? Все эти вопросы задают себе опытные и молодые мамы. Некоторые из них думают «я не могу научиться сцеживанию», другие ловят себя на мысли «не могу терпеть эту боль».

Сцеживание молока - это самый приятный, но долгий процесс. Его можно сравнить с моментом, когда нужно приготовить смесь ребенку – по 30-40 минут сцеживаться, чтоб набрать 30-50 мл молока. Потом развести с кашей (если это уже первый прикорм). Но как быть, если это все нужно делать вручную, когда нет молокоотсоса? Ручное сцеживание отличается от аппаратного способа тем, что молоко добывается быстро, но руки тоже быстро устают. Лучше приурочить ручное сцеживание к аппаратному методу, который подразумевает использование неэлектрического молокоотсоса.

Также нужно соблюдать правила сцеживания грудного молока при аппаратном способе и полностью ручном. Они не сильно отличаются в технике, но результат – разное качество молока. Вручную сцеживание молока сводится к добыче жирного заднего секрета. Если использовать аппарат, получается много переднего нежирного молока. А что нужно делать, чтобы сцедить молозиво? Сколько времени займет процесс, и как после него приходит молоко?

Сцеживание молозива

Сцеживание груди должно начинаться в первый день после родов. Сцеживание молока можно делать руками, молозиво от этого не исчезнет. Сколько нужно малышу, чтобы наесться за один раз? Новорожденный ест по 20-30 мл молока, соответственно, молозиво выделяется по 10-15 мл. За сколько времени ребенок съедает порцию?
На это может уйти от нескольких минут до получаса. Вручную молозиво сцеживать сложно, нет нужного уплотнения, которое удалось бы сжать. Грудь все еще мягкая, и это доставляет неудобства.

По причине, что ребенок плохо сосет грудь, надо делать разогревающие компрессы, чтобы не было застоя внутри протоков. Жирное молозиво плохо сцеживается, виной тому липкая и тягучая консистенция вещества. Нужно часто цедить грудь, и тогда лактация наладится. Зачем это, и почему так важно с первых дней заботиться о железах? Чтобы понять процесс выхода молозива из протоков, представьте муравейник, по которому течет густая сгущенка. Через 2-4 дня приходит нормальное молоко, которое под напором пролактина вытесняет предшествующую жидкость наружу.

Сцеживание грудного молозива руками требует сил и терпения. Надо подождать один-два дня, и все нормализуется. Как лучше всего цедить грудь:

  • Нужно часто цедить железы руками – сдавливая указательным и большим пальцами параллельные стороны груди.
  • Можно один раз сцеживаться после кормления ребенка.
  • Когда малыш хочет кушать, перед тем, как дать ему грудь, сцедить немного молозива. После этого ребенку будет легче сосать.
  • Правильное сцеживание – когда получается выдавить секрет с брызгами или струей.
  • Через 2 дня после родов нужно сцеживаться чаще.
  • Сколько бы сил мама не теряла, молозива обязано быть размерами с ладонь, тогда лактация придет в норму уже на 5-й день.

После родов обычно молоко долго не идет. Это следствие неправильного сцеживания. Могут быть синяки и подтеки, редко остаются шрамы и ссадины.

Женщины, которые только родили, думают «не могу, не буду сцеживаться», полагая, что это приведет к избытку молока и застою. Это не так, потому что, сколько бы мама не старалась, а больше, чем нужно ребенку, грудь не даст молока.

Сцеживание молока вручную

Когда из молозива появилось молоко, можно смело говорить о сцеживании при помощи аппарата и руками. Молокоотсос – это прекрасное изобретение, которое помогает всем молодым мамам избежать покраснений, синяков и лишних повреждений груди и соска. Но стоит помнить, что отсос тканей вызывает разрыв дермы ореолы.
Поэтому надо очень внимательно отнестись к данному процессу, ведь можно получить серьезные травмы, из-за которых лактация станет невозможной.

Сколько надо ребенку в первые месяцы жизни? В первый период (до 3 месяцев) ребенок ест около 60-900 мл в сутки. Соответственно, суточная норма для малыша – 1/8 – 1/9 его веса. Когда ребенок весит 6 кг, 600 мл сцедить за сутки можно. Но когда вес малыша достигает 12 кг? Сколько надо сил, чтобы наполнить чашу молоком? Многие мамы отказываются самостоятельно сцеживать грудь, потому что ни решительности, ни сил не хватает на данную процедуру. Руками по 5-7 раз в сутки цедить грудь – сложно. Это надо делать часто, по-быстрому, сохраняя качество и свежесть продукта.

Даже аппарат не поможет – он высасывает вакуумом лишь переднее молоко, заднее – можно сцедить только при сильном нажатии, не вакууме. Из-за того, что нет молока, мама может подумать, что лактация прекращается, однако, возможно, развивается лактостаз. По этой причине можно вызвать на дом помощь. Вызов на дом врачей-специалистов помогает расцедить грудь – это массаж, который требуется проводить после родов. По времени он занимает 20-50 минут. Аппарат при этом не используется, все делается мануально:

Как правило, сами женщины заявляют «не могу сцедить молоко, не могу прикоснуться к груди». Это первый признак застоя, могут быть осложнения, поэтому лучше всего перестраховаться, и заказать вызов на дом. Нет необходимости звать на дом врачей в случае обнаружения розово-красного молока. Это признак мастита, возможны уплотнения. Необходимо сразу обращаться в больницу.

Сцеживание молока аппаратом

Техника сцеживания грудного молока при помощи молокоотсоса проста – необходимо изучить инструкцию, и каждый раз по окончании кормления использовать аппарат. Он требуется в случае плохого вывода секрета. Ребенок может съедать недостаточно еды, остатки молока закупоривают протоки. И следующую порцию можно ожидать через много времени спустя. Дабы избежать повторения ситуации, рекомендуется вызвать на дом специалистов, которые объяснят, какие препараты следует пить, сколько по времени принимать мочегонные, от каких лекарств и продуктов нет побочных эффектов, и т.д.

  • установить чашу напротив груди;
  • поместить максимально грудь внутрь чаши;
  • сделать медленное нажатие рычага вниз;
  • до первого использования разрешается «брызнуть» молоком на поверхность чаши, чтоб легче переносить боль от стягивания кожи;
  • аппарат имеет вакуумный насос, который расположен сверху – его необходимо проверять, нет ли там остатков молока – они могут привести к развитию плесени;
  • каждый раз следует мыть с мылом все детали молокоотсоса, сушить в разобранном виде.

Сцеживание при помощи молокоотсоса позволяет «убрать» ненужную жидкую консистенцию молока, оставив жирное заднее. При использовании данного аппарата молоко пребывает спустя 1-2 часа. Ручной способ заставляет гормон пролактин работать медленнее, и молоко следует ожидать спустя 2-3 часа. Этот метод подходит тем, кто уже имеет устоявшуюся лактацию, и может выждать по времени момент сбора полной емкости секрета. Сколько б ни было советов, женщина сама должна понимать, каким способом ей удобнее собирать молоко.

Когда необходимо сцеживание груди и нужно ли заранее, в роддом покупать молокоотсос? Данная тема вызывает так же много дискуссий, как и тема пустышек и организации режима питания младенца. Старшее поколение советует обязательно сцеживаться после каждого кормления. А консультанты по грудному вскармливанию, напротив, говорят, что так делать не стоит, и что это грозит образованием лактостазов в груди.

Итак, сцеживание грудного молока может быть необходимо. Но не каждой женщине. И покупать дорогой молокоотсос в роддом смысла не имеет, если только вы не планируете после родов, скажем, ходить на учебу или работу, оставляя ребенку молоко в бутылочке. С другой стороны сцеживать молоко в роддоме молокоотсосом может понадобиться при чрезмерном нагрубании груди. Такое не редкость у женщин в первые двое суток после появления грудного молока. Обычно его приходит сразу очень много. А новорожденному столько не нужно, он высасывает много меньше. Тогда вступают в силу правила сцеживания грудного молока после кормления. Чтобы не допускать нагрубания молочных желез, повышения температуры, болей и уплотнений, нужно после кормления сцедить молоко, но не полностью, а до чувства облегчения. И никаких уплотнений, естественно, также не должно быть. Только для этих целей можно использовать простейшие молокоотсосы, купленные за 100-200 рублей, без бутылочки.

Помните, что тщательное сцеживание груди при лактостазе только требуется. А если так делать при гиперлактации, то молока придет в следующий раз еще больше, и ваше состояние будет еще хуже. Тогда, возможно, и без врачебной помощи обойтись не получится.

А нужно ли сцеживать грудь после каждого кормления или не стоит? Такую практику рекомендуют для увеличения количества молока. Но это довольно травматичная процедура, если ее проводить неумело, и часто приводит к гиперлактации, что также не благо. Если вам кажется, что молочка мало - предлагайте ребенку грудь почаще. И тогда молочные железы подстроятся под нужды вашего ребенка. Молока будет приходить ровно столько - сколько требуется малышу. Бабушкин совет - сцеживаться до последней капли. При выполнении этой рекомендации застой молока у кормящей мамы может быть. Данная рекомендация может рассматриваться, как верная, только в случае кормления ребенка сцеженным молоком. Когда, действительно, необходимо всеми силами пытаться сохранить и даже увеличить, под нужды растущего ребенка, количество молока.

Правила расцеживания лактостаза у кормящей женщины

Что же делать, если проблемы с грудью уже возникли, и мамочка обнаружила у себя в молочной железе болезненный комочек, уплотнение? Нужно ли обращаться к врачу?

Это необходимо сделать, если расцедить лактостаз у кормящей не получается в течение 1-2 суток, то есть резко нарастает риск развития инфекционного осложнения - мастита. В этом случае можно обратиться за помощью к маммологу, гинекологу или медицинской сестре, которая знает как правильно сцеживать молоко, если оно застоялось.

Но прежде нужно самостоятельно принять следующие меры.

1. Кормить по требованию, буквально по первому писку ребенка. И никаких режимов - раз в 3 часа! Кормить необходимо и ночью. Одной из основных причин лактостазов является редкое кормление грудью и длительные ночные перерывы. При этом обязательно должна соблюдаться техника сцеживания грудного молока руками. А именно, руки нужно обязательно мыть перед сцеживанием. А в процессе не стараться слишком сдавливать грудь, во избежание травмирования молочных желез.

2. Использование тепла перед кормлением ребенка и сцеживанием. Таким образом ускоряется приток заднего и застоявшегося молока к соску. Можно вымыть теплой водой грудь перед кормлением или сделать компресс, например, с печеным луком или камфорным маслом.

3. Перед кормлением можно немного сцедить молока из больной груди. Это необходимо для того, чтобы малыш высосал больше молока, недоступного для сцеживания, как раз того, что застоялось.

4. Не забывать про вторую грудь. Нужно поочередно кормить то одной грудью, то другой. Если кормить только одной, больной грудью, лактостаз может образоваться уже в здоровой.

5. Не использовать при кормлении захват груди «ножницы». Эта рекомендация актуальна для всех женщин, даже тех, кто еще не сталкивался с лактостазом. Данный захват мешает хорошему оттоку молока. И страдают не только молочные железы, но и ребенок, который не дополучает питания. Кроме того, правильный захват груди и правильное прикладывание к соску ребенка практически гарантирует то, что он не будет засасывать воздух. А это одна из причин плохого самочувствия малыша, болей у него в животе и желудке, колик.

6. Выбирать такие позы для кормления , при которых носик ребенка смотрит в сторону болезненного уплотнения.

Хранение грудного молока после сцеживания и зачем это нужно

Есть ситуации, когда без сцеживания не обойтись. Например, если мама вынуждена отлучиться из дома. Но часто женщины начинают сцеживаться по другой причине - когда малыш теряет интерес к груди, перестает ее брать. Такое может случиться из-за бутылочки или даже пустышки. В этой ситуации женщины не находят ничего более логичного, чем давать свое молоко из бутылочки. Вот только проблема в том, что сцеживание отнимает много времени. Да и далеко не каждая женщина сможет сцедить достаточное количество грудного молока. Столько, чтобы ребенку хватило.
Многие ленятся сцеживаться раз в 3 часа, что также ведет к снижению выработки молока.

Тем не менее, если вы все же решили кормить постоянно или периодически ребенка из бутылочки, нужно знать как хранить сцеженное грудное молоко, чтобы оно не прокисло, и малыш не отравился, а также нагревать.

Следует понимать, что грудное молоко может быть разного цвета. И если вы вдруг заметили, что оно позеленело, вероятнее всего, причиной этого является съеденное вами лакомство с аналогичного цвета красителем. Нужно оценить запах молока. Испортившееся молоко всегда имеет характерный кислый запах.
Также окрашивать молоко имеют свойство некоторые лекарственные препараты. А вот если молоко имеет розоватый оттенок, то это, скорее всего, ваша кровь. Сосок поранен и необходимо принять меры, чтобы не допустить воспаления молочной железы. Как минимум нужно обрабатывать сосок кремом с декспантенолом (например «Бепантен»). При частых сцеживаниях травмы сосков - частое явление.

Хранение грудного молока после сцеживания осуществляется только в чистой емкости. Если это бутылочка, то она должна быть прокипяченной. Если аптечные пакеты для хранения молока, то они уже продаются стерильными. Кстати, есть молокоотсосы, к которым пакеты для сбора молока прикрепляются, и сцеживание происходит непосредственно в тару, где оно будет в дальнейшем храниться.

Из какого материала тару лучше выбрать? Зарубежные исследователи говорят, что лучшими свойствами обладает стекло. Материал второго выбора - тара из поликарбоната (прозрачного пластика). А на третьем месте - полипропиленовые сосуды (из непрозрачного пластика).

Если женщине нужно периодически, не часто оставлять сцеженное молоко, то можно использовать любой сосуд из ранее названных материалов. Они абсолютно безопасны для ребенка. Выбирать нужно то, что удобнее. Если молоко приходится сцеживать регулярно, на таре обязательно нужно указывать число и месяц, когда оно было сцежено.

Сколько можно хранить сцеженное грудное молоко при комнатной температуре, в холодильной или морозильной камере? Большинство мам считают, и наши врачи с ними согласны, что без охлаждения 1-3 часа, а в холодильнике не более пары суток. Зарубежные же исследователи пришли к выводу, что молозиво может храниться при комнатной температуре, причем довольно высокой, какая обычно бывает в палатах родильных домов, до 12 часов.

Зрелое молоко хранится при 15 градусах в течение одних суток. До 22 градусов - 10 часов. А при температуре 25 градусов - не более 6 часов. Грудное молоко после сцеживания можно хранить в холодильнике, при условии температуры не выше четырех градусов выше нуля, на протяжении восьми суток.

Если необходимо более длительное хранение, то температура должна быть ниже нуля. Так, в морозильнике сцеженное молоко хранится 3-4 месяца. До 4-х месяцев при условии не слишком частого открывания дверцы морозильной камеры. Если же это стационарная морозильная камера глубокой заморозки (с температурой 19 градусов ниже нуля) - более полугода молоко может оставаться годным для употребления ребенком.

Чтобы молоко принесло малышу только пользу, нужно его правильно не только хранить, но и нагревать. Не следует этого делать в микроволновой печи. Лучший вариант - открыть кран и поставить под струю теплой воды или в емкость с теплой водой. Нагревать молоко до горячего состояния, а тем более кипятить, не стоит. Из-за высоких температур в нем разрушает витамин С, необходимый для поддержания иммунитета ребенка в хорошем состоянии.
Перед тем как дать бутылочку ребенку, ее нужно встряхнуть, чтобы молоко обрело одинаковую температуру.

Если молоко было разморожено, но не выпито, можно его оставить в холодильной камере еще на одни сутки. Но замораживать повторно уже нельзя.

КОГДА НЕ НАДО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

При нормально налаженном грудном вскармливании, в случае, если мать не разлучается с ребенком надолго до того момента, когда он оказывается в состоянии пить и есть "обычную еду" в достаточных количествах, не возникает никакой необходимости в сцеживаниях. Если ребенок правильно берет грудь (см. статью ), и кормится по требованию, сцеживаться после кормлений в целях поддержания лактации нет никакой необходимости. В случае, если ребенку станет недостаточно молока, он станет прикладываться чаще (возможно, на несколько дней даже "повиснет" на груди) и увеличит объем молока у мамы. Однако существует не так мало ситуаций, когда необходимо сцеживание некоторого количества молока или даже регулярные сцеживания груди.

КОГДА НАДО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

Сцеживать молоко в рот ребенку, чтобы успокоить его и стимулировать взять грудь;

Облегчить состояние при сильном наполнении молоком или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь;

Облегчить состояние при закупорке млечного протока или лактостазе;

Кормить ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (слабый, маловесный ребенок, болезнь ребенка, недоношенный ребенок, отказ от груди, ребенок учится брать грудь с нестандартными сосками);

Оставлять грудное молоко ребенку или просто поддерживать лактацию, пока мать находится в отлучке или вышла на работу.

Сцеживание состоит из двух этапов. На первом этапе вы подготавливаете чистую посуду для сцеживания (моете с мылом, а затем стерилизуете либо наполняете на несколько минут кипятком, а потом сливаете кипяток), а также подготавливаетесь сами. Второй этап - собственно сцеживание молока. Обычно достаточно эффективным является ручное сцеживание; если сцеживание необходимо в течение длительного периода времени (например, рождение недоношенного ребенка, который пока не в состоянии сосать грудь, выход на работу, учебу), то имеет смысл подумать о покупке молокоотсоса.

ПОЧЕМУ МОЛОКО НАЧИНАЕТ ЛИТЬСЯ ИЗ ГРУДИ

Молоко в груди хранится в специальных "молочных мешочках" (альвеолах), расположенных по всей груди (их миллионы). Из мешочков к соску ведут канальчики с молоком, молочные протоки. Ближе к соску протоки сливаются (как реки), у самого соска расположены небольшие расширения протоков, которые далее узкими каналами выходят к соску. Когда ребенок правильно приложен к груди, он надавливает на расширения протоков у соска (иногда на ощупь они напоминают небольшие фасолинки), выдавливая молоко к соску. Молоко вытекает из них и бежит в рот ребенку. Чтобы расширения протков опять наполнились, молоко должно снова притечь из протоков. Это небыстрый процесс. Однако, если включился рефлекс окситоцина, молоко брызжет струями. Когда включается этот рефлекс? Когда ребенок начинает стимулировать сосок, а также при других ситуациях (мать слышит плач ребенка, думает о ребенке), выделяется гормон окситоцин. В ответ на это стенки мешочков-хранилищ, расположенных по всей груди, сжимаются, и молоко выдавливается из них прямо в протоки, а оттуда поток устремляется к соску и в рот ребенка. Чем спокойнее мама, чем больше она думает о ребенке, трогает его, чем больше стимулируются ее соски, тем лучше работает этот рефлекс. Иногда женщина сама ощущает работу рефлекса окситоцина, тогда она называет это "прилив молока". Это может быть сжатие или покалывание в груди, покалывание в зоне соска, подтекание молока в момент когда мама начинает думать о ребенке или кормит его второй грудью. Если ребенок отрывается от груди и вы видите струи молока, это признак активного рефлекса окситоцина. Однако кормящая мама может чувствовать приливы только в некоторые кормления или не чувствовать их вообще, однако рефлекс окситоцина при этом будет активным. Когда ребенок начинает сосать или грудь начинает стимулироваться, рефлекс включается, однако через некоторое время он прекращается и струи ослабевают. Если стимуляция продолжается, рефлекс включится снова (пойдет новый "прилив").

КАК ЗАСТАВИТЬ МОЛОКО ЛИТЬСЯ БЫСТРЕЕ

На самом деле для того, чтобы молоко начало литься, часто достаточно лишь небольшой стимуляции груди. Но некоторым женщинам помогают добиться бОльших объемов сцеженного молока определенные хитрости - зачастую каждой что-то свое. Предлагаем список различных приемов.

Чтобы включился рефлекс окситоцина и молоко, которое накопилось, полилось из груди, лучше всего максимально расслабиться. Вы уверены, что у вас все хорошо, есть молоко. Оно хранится в миллионах мешочков, заполняющих вашу грудь. Вы устраняете любые источники боли и тревоги, забываете о них на время. Можно сесть спокойно в удобной позе, выпить теплого питья (но не кофе). Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины, что поможет вам расслабиться.

Многим помогает смотреть на фотографию ребенка или даже слышать его плач, если возможно - смотреть на самого ребенка или даже держать ребенка на руках, прикасаясь к его нежной коже и улыбаясь ему, разговаривая с ним. Дайте волю приятным мыслям о ребенке. Можно согреть грудь - например, положить на нее теплый компресс или принять теплый душ. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами - это очень действенный способ вызвать рефлекс окситоцина.

Иногда помогает представить себе брызжущие струи воды, например, водопад.

Некоторым женщинам помогает, если они мягко похлопывают по груди кончиками пальцев или расческой. Некоторым женщинам помогает, если они мягко проводят по груди по направлению к соску сжатыми в кулак пальцами. Можно также делать массаж груди. Начиная сверху, проделывайте пальцами круговые движения на груди, по несколько секунд и затем сдвигаться по кругу. Нажимайте столько, сколько нужно для приятного ощущения. Массируйте по спирали вокруг груди по направлению к ореоле. После этого можно сделать легкие поглаживания от края груди к соску, по всей окружности груди.

Вот примеры массажа груди перед сцеживанием - ролик http://www.youtube.com/watch?v=oXtlqY002s0 , описание (другой метод массажа, тоже очень эффективный) http://www.mleko.ru/index.php?pid=4

Один из вариантов подготовки - помассировать спину мамы перед сцеживанием. При этом вы садитесь, наклоняетесь вперед, складываете руки на столе перед собой и опускаете на них голову. Грудь и спина обнажены, грудь свободно свисает вниз. Ваш помощник сжимает руки в кулаки, большой палец наружу, и этим большим пальцем начинает делать небольшие круговые движения, потирая спину вдоль позвоночника по обе стороны сверху вниз, от шеи до лопаток в течение двух-трех минут.

После подготовительных процедур можно переходить к сцеживанию.

РУЧНОЕ СЦЕЖИВАНИЕ

Сядьте или встаньте удобно, держа сосуд близко от груди.

Положите большой палец СВЕРХУ ореолы (околососкового кружка), а указательный НИЖЕ ореолы напротив большого пальца. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.

Слегка надавите большим и указательным пальцем на грудь, как вы вдавливая их в глубь груди, погружая в нее сосок. Не не слишком глубоко, чтобы не пережать протоки. Затем большим и указательным пальцем сжимайте участок груди за соском и ореолой. Нужно надавливать на те самые фасолины-расширения протоков (правда, их не всегда можно прощупать, но если вы прощупали их, нажимайте на них).

Нажимать и отпускать, нажимать и отпускать. Процедура не должна причинять боль. Если все-таки процедура болезненная, значит техника сцеживания неправильная.

Сначала молоко может не появиться, но после нескольких нажатий оно начинает капать. Оно может течь струей, если рефлекс окситоцина активный.

Подобным же образом нажмите на околососковый кружок с боков, чтобы убедиться, что молоко сцежено из всех сегментов молочной железы.

Избегайте трения кожи пальцами или скольжения пальцев по коже. Движения пальцев должны быть больше похожи на катание.

Избегайте сжимания самих сосков. Надавливанием на соски или толканием их молока не сцедить. Это то же самое, как если бы ребенок сосал один только сосок.

Сцеживайте одну грудь не менее 5-6 минут, пока не замедлится поток молока; затем сцеживайте вторую; затем обе повторно. Можно каждую грудь сцеживать одной рукой или менять их, если устали. Наиболее эффективная схема сцеживания - 5+5, 4+4, 3+3, 2+2, 1+1

Важное условие - сцеживать должна сама мама, т.к. другой человек, особенно непрофессионал, может повредить грудь или травмировать.

Важное условие - не смотрите в емкость для сцеживания! Исследования показали, что таким образом (не глядя в емкость) можно сцедить больше молока.

На рисунке зелеными стрелочками показаны правильные точки надавливания при верном захвате и правильном сцеживании, синими - хороший поток молока. Нажимая у основания хранилищ молока, мы выдавливаем из них молоко. Красными показаны неправильные точки надавливания, им соответствует плохой отток молока.

Сцеживание молока надлежащим образом занимает 20 - 30 минут, особенно в первые несколько дней, когда еще может вырабатываться мало молока. Важно не пытаться сцеживать молоко за меньшее время.

прекрасная анимация в середине статьи! http://breastfed.info/milk-expression-2/

Видеоролик ручного сцеживания (на английском, но рядом с роликом есть текст перевода) http://new-degree.ru/articles/consultant/handexpression/

СЦЕЖИВАНИЕ МОЛОКООТСОСОМ

При нагрубании и болезненности груди иногда бывает очень трудно сцеживать молоко руками. Помогает сцеживание молокоотсосом. Молокоотсосом легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективен при мягкой груди. Бывает, что мамы комбинируют два вида сцеживания - сперва молокоотсос до упора, затем руками, либо наоборот (в случае, если молокоотсос плохо берет переполненную грудь).

Также молокоотсос полезен, когда сцеживаться приходится часто - в этом случае, если молоко идет нормально, во время сцеживания можно думать о чем-то другом, например, читать, смотреть фильм, разговаривать по телефону, что экономит время и силы. С другой стороны, руки - более универсальный инструмент, который легко помыть, и который всегда с собой, в любой ситуации, и не стоит денег.

ЕСЛИ МОЛОКО ОЧЕНЬ ПЛОХО ИДЕТ - МЕТОД ТЕПЛОЙ БУТЫЛКИ

Метод «теплой бутылки» для сцеживания грудного молока - это полезный прием для облегчения тяжелого нагрубания груди в тех случаях, когда грудь очень воспалена и сосок очень напряженный, что затрудняет сцеживание вручную. Он применяется в том случае, если молоко сцедить другим способом не получается, и ребенка приложить невозможно. После того, как с помощью бутылки вы сцедили немного и уменьшили нагрубание груди, далее можно сцеживать вручную или приложить ребенка.

1. Вам понадобится подходящая бутылка:

Сделанная из стекла, а не из пластика;

Объемом 1-3 литра, не менее 700 мл;

С широким горлышком: по крайней мере, 2 см в диаметре, если возможно 4 см, так, чтобы в него поместился сосок.

2. Вам также понадобятся:

Кастрюля с горячей водой для того, чтобы нагреть бутылку;

Немного холодной воды для того, чтобы охладить горлышко бутылки;

Плотная ткань для того, чтобы держать горячую бутылку.

3. Налейте немного горячей воды в бутылку для того, чтобы начать разогревать ее. Затем

Почти полностью наполните бутылку горячей водой. Не заполняйте бутылку слишком

Быстро, иначе стекло может лопнуть.

4. Дайте бутылке постоять несколько минут для того, чтобы стекло нагрелось.

5. Оберните бутылку тканью и вылейте горячую воду обратно в кастрюлю.

6. ОХЛАДИТЕ ГОРЛЫШКО БУТЫЛКИ с помощью холодной воды – внутри и снаружи. (Если вы не охладите горлышко бутылки, вы можете обжечь кожу соска.)

7. Приставьте горлышко бутылки к соску, прикасаясь к коже вокруг соска, и сделайте воздухонепроницаемый контакт.

8. Держите бутылку прямо. Через несколько минут вся бутылка остынет и обеспечит аккуратный отсасывающий эффект, что позволит втянуть сосок в горлышко бутылки. Иногда женщина чувствует отсасывающий эффект, от неожиданности она может отодвинуться. Вам, возможно, потребуется начать все сначала.

9. Тепло способствует проявлению окситоцинового рефлекса, молоко начинает течь и скапливается в бутылке. Держите бутылку до тех пор, пока из груди течет молоко.

10. Вылейте грудное молоко из бутылки и повторите процедуру, если необходимо, или сделайте то же самое с другой грудью. Через некоторое время острая боль в груди уменьшится и будет возможно сцеживать молоко вручную или кормить ребенка грудью.

САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ НЕКОТОРЫХ РОДДОМОВ

В некоторых российских роддомах запрещено давать ребенку молоко, сцеженное молокоотсосом, можно лишь сцеженное вручную (требования СЭС). В таком случае имеет смысл сперва несколько минут стимулировать грудь молокоотсосом, пока не включится рефлекс окситоцина, и не забрызжет молоко, затем - ручное сцеживание для ребенка, и наконец - досцеживание молокоотсосом, стимулирующее лактацию. Для того, чтобы в следующий раз пришло больше молока, неплохо еще пару минут продолжать стимуляцию груди молокоотсосом, когда молоко уже не течет. В этом случае в следующий раз придет больше молока.

КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать

Необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это могут быть всего несколько капель молозива, или даже вообще ничего, но это поможет началу выработки молока и ускорит этот процесс.

Затем нужно сцеживать как можно больше и так часто, как часто хотел бы есть ребенок. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Если ночное сцеживание сложно осуществить, допустим ночной перерыв 5 часов. При редких сцеживаниях молока может оказаться недостаточно.

Для поддержания количества молока

Сцеживать самое меньшее раз в три часа

Для увеличения количества молока, если оказалось, что сцеживается недостаточно

В течение нескольких дней сцеживать очень часто (каждые полчаса - час) и не реже, чем через каждые три часа ночью.

Чтобы оставить молоко ребенку, когда мама на работе

Перед уходом на работу сцедить для ребенка столько молока, сколько возможно, Также очень важно сцеживать молоко, находясь на работе, чтобы поддерживать на достаточном уровне количество молока.

ХРАНЕНИЕ МОЛОКА

Существует множество разных нормативов по хранению молока. В роддоме вы услышите одни цифры, от педиатра - другие, от подруг - третьи. В частности, в условиях роддома, больницы обычно требования повышены и желательно употребить молоко сразу как только сцедили, т.е. весь процесс должен занять не более часа. В то же время в домашних условиях требования гораздо менее жесткие. Дело в том, что грудное молоко содержит защитные антитела, которые не дают размножаться бактериям, даже если молоко находится вне холодильника. Научное исследование, опубликованное в 1987 году в журнале International Journal of Childbirth Education, показало, что молоко, сцеженное в чистую (но не стерильную) посуду, и оставленное при комнатной температуре (19-22 градуса), через 10 часов содержало приблизительно столько же болезнетворных бактерий, сколько и молоко, поставленное на те же 10 часов в холодильник. Однако мало найдется столь смелых мам, оставляющих молоко на 10 часов вне холодильника. Но, прочитав о таком исследовании, вы, сцедив молоко вымытыми с мылом руками в чистую, вымытую с мылом и тщательно сполоснутую емкость (доношенному ребенку и в домашних а не больничных условиях) не будете переживать, что молоко 2-3 часа простоит без холодильника. На пару дней можно оставить в холодильнике, более - замораживайте. Очень подробная статья о хранении молока с сайта http://lllrussia.ru/hranenie_moloka/ . На нашем сайте есть подробная статья : " " о грудном вскармливании для работающих мам, которые регулярно сцеживаются. Там приведены следующие цифры

Летом в комнате (охлажденной кондиционером) – до 6 часов

Зимой в комнате – до 10 часов

В холодильнике – не в дверце, до 5 дней

В сумке-холодильнике со льдом – 24 часа

В морозилке холодильника – не в дверце, 3 месяца

В отдельной морозильной камере (дип-фризер) - 6 месяцев и более

Использованная литература

Назад к

leonika (мама близнецов) о сцеживании

с форума forum.materinstvo.ru

В какой то момент нашего кормления я решила что надо мне на всякий случай, наморозить молока. По этому поводу был взят в аренду молокоотсос. Вот тут началось самое интересное. Молокотсос Меделовский двух фазный. Стала я сцеживаться стала переживать - что-то сцедиться больше 80 грамм ну не как не удается. Я уже начинаю нервничать прикидывая сколько раз мне надо их прикладывать чтобы они съедали норму. И понимаю что не складывается. Столько не едят. Думаю куда там морозить, детей бы прокормить. Вот сижу в ванной сцеживаюсь сначала расстроенная вся такая, и молоко фигово течет, а потом думаю чего это я такая несчастная вон какие у меня красавицы умницы дочки растут, представила, как поедем с ними на море отдыхать, а потом к бабушке, а потом на Бали или Кубу в общем молко не то что потекло просто прорвало-170 грамм 3 прилива за 29 минут, у меня глаза на лоб полезли - я супермолочная оказывается кормилица, просто к моей груди нужен подход. Это как в сексе, одним нужна романтическая прилюдия, а другим нет, наверное моей груди нужна романтическа прилюдия. Я потом проверила на кормлении девчонок. Если настроилась, могло быть три прилива за одно кормление, причем я увидела первый раз, что девчонки захлебываться стали молоком. Потом заметила что одна грудь легче отзывается на приливы. У меня каждая грудь для каждого ребенка своя. Клеми старалась кормить первую тогда три прилива обеспечено, на Анжелинкиной груди так хорошо не получалось, но она не жаловалась. Если честно перестала кормить за компом, так как это явно уменьшало количество приливов. Очень помогали, когда сильно уставала их фотки первые из роддома. А насчет того сколько они едят так сейчас с прикормом я поняла не свиней откармливаю, ну не хочет ребенок бывает есть ну не съедаем мы 200 грамм каши аж никак и 150 бывает не съедаем, а бывает когда зубы болят и грудь не хотят, но в общем хорошо выглядят, здоровенькие, а на нормы я и не смотрю, я их вижу и вижу что все с ними хорошо.
По-моему, на кормление влияет стресс, усталость и черезмерная требовательность к себе и детям. Как только есть понимание, что в любом случае ребенок с голода не умрет, сможешь настроиться на положительный лад, ну и позволишь ребенку есть так как он хочет и если ему надо то дать ему возможность поголодать, отпустить свою мнительность сразу станет легче.

не получается...

Я стала замечать, что моему сыну не хватает молока:-(

Вчера высосал обе груди под частую перед сном. Через 4 часа проснулся голодный, я его кормлю, а в груди почти нет молока. Через 4 часа опять проснулся голодный. Как увеличить выроботку молока?

Сегодня после кормления сцедила те капли, что были. Вот прошло уже 3 часа, а грудь путая. Что делать?!

а грудь пустая

Здравствуйте, Татьяна

Дело в том, что визуальное наполнение груди обычно имеет место только в первые недели. После этого грудь уже не тяжелеет, мягкая на ощупь, но все еще содержит много молока. Если все равно хочется увеличить количество молока, обычно для этого помогает кормить чаще (например, раз в 2 часа или чаще), в каждое кормление.

нередко молока на самом деле достаточно, а кажется что мало. В подборке " " много информации на эту тему. надеюсь вам будет что-то полезно.

Если мой ответ недостаточно информативен, напишите пожалуйста конкретнее - сколько ребенок прибавляет, как часто кормится днем и как часто ночью, как вы чередуете грудь и так далее.

Сцеживание

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, нигде не могу найти инфо по правильному накоплению молока, я сомневаюсь правильно ли я его накапливаю..? Т.е. могу ли я сцедить молоко в молокоотсос, затем перелить в бутылочку, поставить в холодильник, в след раз повторить тоже самое и влить молоко в предыдущее молоко? Просто я сцеживаюсь по 50 мл. Правильное ли это накопление молока?

хранение молока

здравствуйте. насколько мне известно, нужно соединять холодное молоко с холодным. Если вы сцедили теплое, лучше остудить его в холодильнике а затем соединить. Вы в целом долго потом это объединенное молоко храните?

Здравствуйте, подскажите

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как молокоотсос должен прилегать к груди и как там все должно происходить. Просто я не могу никак научиться правильно сцеживаться, ни в ручную ни молокоотсосом, сначала бежит 2-3 струи потом ничего и бывает даже больно. Может у меня грудь не стандартная и мне ничего не подходит?

правильное положение молокоотсоса

Здравствуйте. Молокоотсос должен быть расположен так, чтобы воронка была четко по центру, сосок в самой середине. Прилегать должно плотно, чтобы создавался вакуум. Больно быть не должно!

Для того, чтобы пошло молоко, должен начаться прилив - выше как раз про это есть, в статье. Когда прилив, идут струи. У разных женщин длительность прилива разная; обычно, когда женщина уже кормит какое-то время и молоко идет быстро, прилив длится как минимум несколько минут. После этого струи иссякают, через какое-то время начинается новый прилив и опять появляются струи.

Расскажите, пожалуйста, кормите ли вы грудью ребенка, если да, то как ест ребенок. Возможно, у вас просто не получается "включить" прилив. когда вы сцеживаетесь искусственно.

Вообще в сцеживании большой психологический компонент (например, у активно кормящих женщин часто начинается прилив, когда они слышат плач ребенка, или думают даже о ребенке, а не кормили несколько часов) - и без всякого молокоотсоса))) и наоборот, при искусственном сцеживании может мало что выходить, это не редкость. Также периодически случается, что не подходит молокоотсос. Иногда можно подобрать воронку подходящего размера, иногда нет.

Так что если вам нужна помощь, напишите пожалуйста о своей ситуации подробнее.

уплотнение в груди

сниз слева под грудью у себя заметила комчек, размером со сливу. пыталась расцедить грудь, ч/з 2 дня стало уплотнение меньше, как фасоль, но не пропадает. уже больно нажимать на уплотнение. поскажите, как избавиться от него? температуры нет. пыталась давать ребенку чтобы "сьел", но оно так и осталось. Через какой промежуток времени нужно сцеживать грудь после кормления. кормлю ч/з 2-3 часа. ребенку 1 месяц. буду благодарна за предоставление оперативного ответа

здравствуйте, Галина, ситуаци

здравствуйте, Галина, ситуация достаточно тревожная. Если вы Москве обратитесь к Карине Оганесян.

Если нет, нужно обратиться к специалисту, дружественному ГВ, который помог бы вам. Оптимально - к консультанту АКЕВ, чтобы направил вас к врачу. Возможно, вас попросят сделать УЗИ, или пункцию, чтобы определить характер содержимого в уплотнении (молоко или гной?)

Уплотнение есть всегда, не бывает чтобы оно исчезало? было ли у вас недавно, что поднималась температура? покраснение в груди?

Здравствуйте! Мне через

Здравствуйте!

Мне через несколько дней необходимо оставит своего малыша с папой часа на 4-5, он полностью "на тите". Подскажите, пожалуйста, сколько мне необходимо им оставить молочка, чтобы ребенок не кричал от голода. Ребенку 4 месяца

Здравствуйте. Вопрос такой:

Здравствуйте. Вопрос такой: при наполнении груди молоком, в центре груди (в области млечных путей и протоков) при нажатии может ли быть больно, или это какая то болезнь? После кормления боль изсчезает, буквально два дня назад закончила лечение этой груди ультразвуком (было уплотнение сбоку - все прошло).

Ребенок берет только одну грудь.

Добрый вечер.

Моей дочери 1 мес., весь месяц кормлю ее только одной грудью, т.к. на второй груди ей не нравится сосок (втянутый). Эту *нелюбимую* грудь постоянно сцеживаю электрическим молокоотсосом. Сейчас одна грудь больше другой в два раза! Учитывая то, что дочка должна все больше кушать молока за кормление, я делаю вывод что эта разница только увеличится. От груди отказываться не хочу, но и из себя делать франкинштейна совершенно нет желания! Скажите, если я перестану давать грудь дочери, а буду пользоваться только молокоотсосом и кормить ее из бутылочки, молоко останется или нужна постоянная стимуляция ребенком? Может Вы посоветуете что-то в данной ситуации.

Здравствуйте. Уточните

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста, а вы даете ребенку сцеженное молоко? Если да, то из какого источника?

На самом деле у подавляющего большинства женщин размер и объем молока в груди разный. Однако заметные отличия встречаются реже, обычно при кормлении это бывает, когда ребенок ест молоко только из одной груди. Такие мамы зачастую пишут, что после окончания кормления размер груди через некоторое время выравнивается. Однако и во время кормления хочется иметь грудь близкого размера, поэтому, конечно, понимаю, что вам бы хотелось симметрии, тем более что молоко есть и там, и там.

При сцеживании, по всей видимости, у вас получается сцедить меньше молока, чем при кормлении, т.к. грудь заметно меньше. Значит, если вы откажетесь от кормления полностью, неизвестно, хватит ли ребенку молока. Кроме того, при сцеженном вскармливании возникают дополнительные проблемы, такие как - снижение количества молока при задержке сцеживания, при месячных, болезни, отказе от ночных сцеживаний и так далее. Повысить количество сцеживаемого молока для большинства женщин оказывается непросто, то есть это достаточно серьезная нагрузка.

Так как ваш ребенок еще маленький, обычно в этом возрасте есть хороший шанс первести полностью на грудь. Если ли у вас возможность пригласить консультанта по грудному вскармливанию? Вполне возможно, что она бы помогла приложить ребенка и ко второй груди. Зачастую помогает сформировать складку из груди, перекладывать с груди на грудь (особенно в полусне), подобрать подходящую позу для кормления.

В любом случае, чтобы выровнять размеры, нужно боьше опустошать меньшую грудь. Лучше всего это сделает ребенок; до того, как ребенок возьмет эту грудь, лучше всего сцеживать из нее чаще. Нередко получается больше сцедить во время приливов молока, т.е. во время кормления из первой.

Возможно, вам пригодятся некоторые из следующих ссылок

Спасибо за ответ! Консульанта

Спасибо за ответ!

Консульанта уже приглашала, позы и правильность прикладывания проверена. Раз шанс все выровнять не отрывая от груди есть, значит буду прикладывать! Сцеженное молоко морожу)))

А в каком вы городе? Ребенок

А в каком вы городе? Ребенок маленький, консультант должен помочь в этом возрасте.


В вашем случае ребенок за несколько дней отвык, а возможно, и обиделся, что груди не было, перестал брать. Многим женщинам помогает метод гнезда, т.е. носить малыша на руках, спать вместе.


Не знаю, насколько это приемлемо для вас? Напишите, пожалуйста

Добрый вечер! Дочь (2 месяца)

Добрый вечер!

Дочь (2 месяца) полюбила правую грудь, сосет ее хорошо, прилив приходит сразу после начала сосания и потом приливы регулярные по ходу сосания. Однажды насчитала 7 за 25 минут. Те с рефрексом окситоцина по идее должно быть нормально.

Левую грудь сосет нехотя, иногда плачет (в разных позах). После укачиваний и успокаиваний начинает сосать и засыпает, посасывая. Приливы бывают очень редкие. Всегда только после длительного сосания, после 30 минут и с небольшим количеством глотков, когда ребенок уже спит и сосет. Один раз только прилив был в начале, ночью. Думаю, она и плачет из-за отсутствия хотя бы одного прилива в начале сосания. Молоко в груди есть - если сама стимулирую окососковую зону, как при сцеживании, при этом сосок у ребенка во рту, она сосет и есть глотки. А сама почему-то высосать не хочет или не может. Захват у нас в порядке, приглашала консультанта по грудному вскармливанию.

В этой груди только 2 протоки в соске: одна маленькая, капельками; вторая тугой струей, которая бьет на метр. Может быть, ей не удается сильно нажимать на ареолу, поэтому молоко плохо идет, когда она сама сосет?

И в чем может быть причина практического отсутствия приливов? Приливы считаю по характерным глоткам - на одно движение челюстью один глоток.

Могут быть какие-то анатомические особенности?

Здравствуйте, да, у всех

Здравствуйте, да, у всех женщин левая и правая грудь отличается по объему и размеру, у некоторых немного, у кого-то больше. Проблема с приливами может быть связана с проблемами со спиной, например, зажатием каких-то нервов. Как вы понимаете, что нет приливов? Совсем нет поведения одно глотание-одно сосание на этой груди, да?


Попробуйте кормить из разных поз, например, из-под мышки, или в расслабленной позе ()


Вы не пробовали применять сжатие этой груди? Или, например, давать ее, когда идет прилив в другой (обычно это более-менее одновременно)?


Ребенок сосет не только за счет сжатия ареолы, но и за счет вакуума. у нее нет во время сосания посторонних звуков? Щелчков, чмоканий?

Щелчков и цоканья нет, и

Щелчков и цоканья нет, и консультант смотрела захват - в порядке.

Да, на левой груди практически совсем нет поведения один глоток одно сосательное движение. Последний раз было, наверное, неделю назад, и всегда минут через 30 после начала сосания. Я сама с этой груди могу сцедить от 20 до 40 мл - сразу после начала сцеживания, без прилива (думаю, без прилива).

Пробовала разные позы, не помогает.

Во сне давала сначала грудь с приливами, чтобы высосала три прилива, потом быстро меняла на эту - ребенок начинает сразу тужится, как будто ей тяжело сосать, появляется кряхтение, пытается оттолкнуться ногами от моих ног - как-будто она сильно напрягается. В итоге она переключается на мелкие сосательные движения и раз в 5 минут насасывает себе 2-4 глотка.

Со сжатием активизируются мелкие сосательные движения. Но поведения "одно движение - один глоток" так и нету.

Ребенок мало прибавляет в весе - за первый месяц 500 грамм от минимального, второй - 380 грамм, поэтому я переживаю, что грудь без приливов дежурит положенные 1,5-2 часа - дочка мучается, кое-как сосет, во сне даже иногда нормально, но молока выпивает заведомо сильно меньше, чем из другой груди.

Писает нормально.

"сильная" грудь будет больше стимулироваться и давать больше молока. некоторые вообще выкармливают ребенка только одной грудью... (при этом может возникнуть некоторая асимметрия, которая большей частью уходит после завершения кормления). При кормлени из слабой, возможно, каждый раз стоит использовать сжатие? Если переходить на нее через 30 минут от начала кормления из "сильной", все равно прилива не будет еще 30 минут?

Видимо, нужно пробовать все, чтобы в процессе кормления стимулировать слабую грудь. Может быть, пытаться сцедить перед кормлением? это как-то ускоряет приток молока? или во время кормления.

Такое бывает (очень разное поведение груди) в т.ч. при проблемах со спиной (сигналы доходят по-разному). Также, может быть, через 30 минут сосания изменяется захват? Понаблюдайте за ребенком.

20-40 мл это не так мало, за сколько вы это сцеживаете? Вы уверены. что прилива при этом нет? Как вы это поняли - идут только капли?

Добрый день, Я считала

Добрый день,

Я считала несколько раз пописы - было больше 12.

20-40 мл сцеживаю за 10-15 минут. Много думала эти дни и все больше склоняюсь к тому, что приливы в слабой груди есть, но она их не может высосать - там только 2 протоки, из одной всегда капельки, а из второй бьет под большим напором очень тонкая тугая струйка (ее видно только если присмотреться). Может, из таких проток физически не выдавить молока на один глоток, так как узкие? Из второй груди 4 струйки, потолще и не тугие совсем.

Ребенок еще маленький, режима нет, за сутки у нас примерно 15-20 прикладываний, из них 5-7 ночью. Практически все сосания (у любой груди) через 20 мин заканчиваются сном. При этом она может спать, посасывая, час. В какой именно момент в таком случае предлагать вторую грудь? Как понять, что грудь уже опустошена? Она не требует вторую даже вечером, не плачет. Капризы если есть, то сразу после прикладывания, через 10-15 мин сосет уже нормально, через 20 - дремлет или спит.

В целом я поняла, попробую чередовать почаще, посмотрю на прибавки. Спасибо за помощь!

Здравствуйте, 12

Здравствуйте, 12 мочеиспусканий - это средняя цифра, даже пониже средней. Некоторые дети хорошо прибавляют на 15 штуках, кто-то на 20. У всех же разный объем одного "пописа". Главный наш с вами критерий - прибавка веса.

Наверное, не надо фокусироваться на наличии приливов, просто стараться больше кормить по объему. Ребенок может сосать час неактивно и высосать очень мало...

Если есть возможность, смотрите прибавку понедельно или даже раз в 3-4 дня. На основе этих цифр можно будет предположить, что будет за месяц, и корректировать. В первый месяц у вас прибавка была выше, может бытЬ, что-то было по-другому устроено в кормлении?

В 1,5 месяца была потеря веса

В 1,5 месяца была потеря веса практически до уровня веса в 1 месяц. По времени это совпало с лактостазом более молочной груди, хотя консультант сказала, что количество молока не может снизиться настолько, чтобы была такая потеря (около 150-200 грамм). Я взвешивала тогда раз в неделю и поздно заметила потерю в весе. Сейчас взвешиваю каждый день, хотя это и не рекомендуется. Вес мы по-прежнему набираем не очень хорошо - за последние три недели 340 грамм; в среднем за неделю получается от 90 до 140 грамм в зависимости от дня, когда считать - вес то стоит 2-5 дней, то прыгает на 20-50-70 грамм. Да и еще она не какает сама с роддома, раз в неделю использую свечку или трубочку - вес уменьшается на 30-50 грамм.

Сейчас за одно кормление стараюсь давать одну или две груди.

Грудь, которая без приливов, дочь сосет плохо - и по поведению и по качеству. Она еще как возмущается при слабом потоке, как вы пишете - бросает сосок, выгибается, но через какое-то время я ее уговариваю, хожу с ней на ручках. Я же не могу совсем не давать эту грудь, молоко пропадет.

Если я при этом активно не массирую околососковую зону в процессе кормления, то глотки идут редко. Молоко из нее высасывает не всегда (хотя его там не много). Иногда сразу после кормления я могу сцедить те же 20 мл. Раз 5 проводила контрольное взвешивание - съедено от 0 до 20 грамм.

Молочную грудь сосет хорошо, но к вечеру капризничает так же, как у слабой груди, если долго нет втрого-третьего прилива. Из чего делаю вывод, что появление приливов в слабой груди простимулировало бы дочь сосать ее лучше, а значит, и молока бы в ней стало больше.

Поскольку при таком раскладе молочная грудь - у нас основной источник молока, то ума не приложу как стимулировать увеличение молока в слабой груди. Я не могу начать давать ее чаше, поскольку вес мы и так набираем плохо - начнется потеря веса. Ночью во сне она ее тоже плохо сосет. Может, ее просто сцеживать пока постоянно? Хотя днем я и так кормлю каждые 1-1,5 часа (за исключением сна на улице в 1,5-2 часа) - кстати, для 2,5 месяцев, наверное, это слишком частые кормления, и говорит о нехватке молока?

Словом, пока мои попытки наладить гв и нормализовать вес ребенка не слишком успешны. Радует только то, что ребенок выглядит здоровым, и она не беспокойная. Если бы она плакала, как многие пишут, я бы точно не выдержала и перешла бы на СВ.

"Может, ее просто сцеживать

"Может, ее просто сцеживать пока постоянно?"

да, это очень хороший вариант, но только при условии, если сможете этим молоком докармливать из ложки или чашки, без сосания. Это хорошая стимуляция, и количества молока в этой груди, и работы приливов, и ширины протоков. Но докармливать вам бутылкой нельзя (как и соску давать, ну это вы думаю знаете))).

"для 2,5 месяцев, наверное, это слишком частые кормления"

да нет, нет никаких таких законов. женщины в племенах кормят до 4 раз в час)))

"Иногда сразу после кормления я могу сцедить те же 20 мл."

вот это меня удивляет. а вы не пробовали во время кормления этой грудью менять позу? из=под мышки?

честно, 9 против 1, что на этой груди захват неверный, если вы сразу после кормления можете столько сцедить! И в начале прилив не идет, а потом может прийти - когда захват поменяется? ;) короткой уздечки точно нет у ребенка? Она может выложить язычок на нижнюю губу? Делает это часто?

вы пробовали сжатие груди, по Ньюмену? Когда сжимаете не у самого соска, а дальше, чтобы молоко подогнать. многие женщины делают это интуитивно.

Сцеженным докармливаю из

Сцеженным докармливаю из шприца, бутылочки и соски не используем. Уздечка в порядке, язычок высовывает изо рта при бодрствовании регулярно. Захват, возможно, не идеален с точки зрения симметрии. Особенно ночью, когда кормлю лежа на боку, живот к животу. Но ареола почти вся во рту. Расслабленное кормление пробовала месяца полтора назад, когда регулярно болел животик. Но она не любит лежать в положении на животе. Тем более, если поток молока слабый, то ей еще сильнее надо напрягаться, чтобы высосать из такой позы.

Уже чуть больше недели как часто меняю грудь: одно кормление одна или две, смена при кормлениях - почитала статью на эту тему у вас на сайте. На первый взгляд, прибавки улучшились и стабилизировались - прибавляем 20-30 грамм каждый день. Раньше 2-5 дней стояли на одном весе, потом был скачек на 40-70 грамм. Подождем, посмотрим.

Позавчера хорошо покормила слабой грудью из подмышки, вчера и сегодня из колыбельки - с приливами с частыми глотками (глотков мало, но хоть что-то). Позы пробую разные - иногда в одной лучше берет, иногда в другой. Сегодня применяла сжатие - вроде бы глотки появляются чаще.

Подумываю о покупке электронного молокоотсоса для слабой груди, чтобы расцедить ее. Думаю, если бы молока было больше, доча выпивала бы больше.

Большое спасибо за ваше время и советы!

Здравствуйте, Дарья!спасибо,

Здравствуйте, Дарья!
спасибо, что отвечаете))

у разных женщин ареола разного размера, поэтому вся ли она во рту или нет - это для разных женщин значит разное. Асимметричный захват и широко открытый ротик, подбородок упирающийся в грудь - этого чаще всего достаточно. Если ребенок неплотно прижат лежа, в зависимости от размера груди, может помочь прижать малыша животом к себе, а ножки чуть-чуть положить даже на себя, или наоборот, отвести от себя, чтобы головка притянулась ближе и захват был получше (снизу, где сильная нижняя челюсть, должно захватываться больше, чем сверху).

если у вас есть ручной молокоотсос, электронный скорее всего будет сцеживать примерно также, единственное что от него меньше утомляешься (меньше ручной работы), для этого он используется.

Помогите! Лактостазы

Здравствуйте! Меня в буквальном смысле замучали лактостазы. За 2 месяца кормления было 7 штук с температурой, дикой болью в груди и при кормлении и при прикасновении, до слёз, на данный момент лактостаз в обоих грудях, расцедить комки самой сложно, они со стороны подмышек в самом основании груди, хожу на ультразвук. Дочка за первый и второй месяцы набрала 1300 и 1300 соответственно, кормлю по требованию, ночь так же+ бужу, когда спит, захват, надеюсь, правильный(плоские соски), сосок, бутылочек, накладок не использую. Первый лактостаз случился через 2 недели после родов, ходила на ультразвук, тут же повторение, не было месяца полтора, сейчас опять- один за другим- сил никаких нет. После кормления не сцеживаю(хотя все врачи настоятельно рекомендуют- боюсь, что молока будет ещё больше и сцеживаться придётся постоянно). Сцеживаю до облегчения сейчас. Груди тяжёлые и плотные уже через 2 часа после кормления, после кормления молоко остаётся в большинстве случаев. У дочки во рту молочница(налёт)- лечим содой, себе соски мажу кандидом и содой. ПОМОГИТЕ! Это просто невыносимо, лактостазы переношу очень тяжело, а надо ещё и ухаживать за ребёнком(6300 кг весом).

Мамы чаще всего сцеживают в то время, когда молока больше всего. Например, у кого-то утром, у кого-то ночью есть такая возможность. Если осталось после кормления, а ребенок много съел, наелся, - после такого кормления и сцеживать. Кто-то сцеживает после, а кто-то во время кормления.

Только нужно обязательно попробовать дать малышу РАЗМОРОЖЕННОЕ сцеженное молоко. А то некоторые отказываются;) тогда запас получится не впрок.

Если не секрет, вы часто собираетесь отлучаться? Например, раз-два в неделю, как на экзамен, например, или каждый день?

3. Про прибавку - обычно в наших педиатрических таблицах стоит в первый месяц 600, потом по 800. По ВОЗ, минимальная - 500, а вообще это зависит не только от веса, но и от роста малыша. Если вы напишете вес и рост при рождении, и вес при выписке, мне будет проще проверить этот показатель для вас. Но вы можете посмотреть и сами, тут приведены ссылки на графики ВОЗ ? на всякий случай. Или вы такие варианты не рассматриваете?

Как у вас сейчас, вас все устраивает в кормлении? Высыпаетесь (наверное, есть и ночные кормления?)? Успеваете то, что запланировали? Кормить комфортно, приятно?

нужно ли сцеживать?

Добрый день, прошу совета.

Нам 11 дней. Молоко пришло на 5 сутки. Кормление по требованию. Чередовала грудь каждые 3 часа примерно. Грудь одинаково наполнялась. Но одним утром, я заметила, что одна грудь налилась, а другая нет. И напор молока из меньшей груди совсем слабый. Малыш на этой груди сосет эффективно глотая молочко максимум 10 минут, а потом засыпает. Несмотря на то, что в этой груди есть молоко, он его перестает высасывать. Другая грудь постоянно полная. но не болит. Просто тяжелая.

Здравствуйте, первые дни

Здравствуйте, первые дни молока может быть слишком много, но сейчас важный период, хорошо бы вам сейчас сцеживать не меньше, чем нужно ребенку. Расскажите, пожалуйста, сколько раз в день вы сцеживаетесь, какие перерывы, в тч ночью, две груди или одну?

Еще можно давать грудь и после бутылочки, это очень хорошо, например, на сон. НЕ делали так? СОску используете, или она оказалась не нужна?

Здравствуйте! Дочке 1мес

Здравствуйте! Дочке 1мес 3нед. из-за её болезни кормлю сцеженным молоком. Кормлю каждые 3 часа 110-120 мл, последний раз в 24:00 и потом в 05:00, ночью не беспокою на кормление (болеем) и она сама не просыпается. Родились вес 3010гр. рост 55см., за первый месяц набрали 1 кг, сейчас весим 4700гр рост 57см. Но дело в том, что у меня ощущение, что ребенок не наедается, я ее кормлю, а через 40-60минут она начинает беспокоится, плакать, машет руками и ногами если взять ее на руки начинает искать грудь. Чтобы успокоить ее даю соску, она сосет как будто ее не кормили вообще никогда:(днем спит плохо (часа4-5 за весь день) и только на животе. Кормить больше по объему не могу т.к. молока впритык. Скажите, её поведение говорит о том, что она недоедает или это что-то другое? И можно ли как то рационализировать кормление в нашем случае? Может быть у меня "некачественное" молоко?

Здравствуйте. Я правильно

Здравствуйте. Я правильно понимаю, что невозможно кормить грудью или даже дать пососать ребенку грудь?

Если да, то можно попробовать сцеживаться чаще, если хочется, чтобы было больше молока. Однако прибавки хорошие, то есть молока хватает. Но понять поведение ребенка сложно, не зная, чем она болеет и почему у нее нет возможности сосать грудь.

Исследования показывают, что у женщин молоко разной жирности, разного объема, но детям это не мешает наедаться и быть довольными. Чтобы молоко стало некачественным, мама должна реально практически умирать с голоду, то есть находиться в условиях сильного недоедания. Это происходит потому, что лактация была заложена тысячи лет назад как очень стабильный и устойчивый механизм обеспечения выживания детенышей. То есть о жирности и "качественности" молока можно не волноваться, проблемы бывают только если в виде аллергий.

Здравствуйте, Анастасия. Как

Здравствуйте, Анастасия.

Как я поняла, вам нужно ехать на лечение и вы беспокоитесь, как будут кормить малыша, чем, и возьмет ли он потом грудь.

Сразу возникает довольно много вопросов.

1) довольно много лекарств совместимо с ГВ так или иначе, и даже если назначено не совместимое с ГВ, очень часто можно подобрать совместимое. К сожалению, врачи не всегда знают об этом, т.к. у нас принято не кормить во время любого лечения, но при этом не учитывается, что если не кормить, то возникает риск отказа от груди, снижения молока, что более вредно для ребенка, чем молоко с небольшим количеством лекарства, совместимого с ГВ. Сейчас эта концепция пересматривается, т.к. стало ясно, что лучше, когда кормление не прерывается.

2) сцеживаться - конечно, это очень индивидуально. Часто у женщин лучше всего получается сцедить молоко ночью и утром. Иногда даже сцеживаются до кормления, потому что все равно невозможно все сцедить, и ребенок потом все равно себе наест молока. КРоме того, еще есть такой хороший вариант - когда кормите одной грудью, сцеживаете вторую. Кстати, а вы кормите обычно одной в кормление или двумя сразу? Как получается?

3) еще некоторые женщины рассматривают вариант поехать куда-то с ребенком вместе, чтобы не разлучаться. Ведь ребенку будет не хватать не только молока, но и мамы. Однако, если малыш остается, он будет скучать и возможно, заранее можно продумать - хорошо ли ему знаком человек, с которым он остается, соглашается ли малыш пить из той тары, из которой будут кормить - это может быть и чашечка, и ложечка, и бутылка. Не всегда кормят только бутылкой. Как малыш будет успокаиваться, сосет ли он соску, или может быть, для успокоения его будут качать, носить на руках, или давать пососать чистый палец (так тоже делают,тем более палец более похож на грудь, чем соска, поэтому дети потом лучше берут грудь). У меня есть подборка полезных материалов на эту тему: . И статья на эту тему, . Некоторые даже оставляют какие-то вещи, которые пахнут мамой, чтобы запах успокаивал ребенка.

Расскажите, пожалуйста, что вы думаете об этих вопросах?

Сцеживание груди при рождении недоношенного ребеночка

Добрый день! Буду очень признательна, если поможете советом.

На 32 нед беременности произошли преждевременные роды, ребеночек находится в отделении недоношенных детишек, кормление через зонд. У меня на 3 день "пришло" молоко, в роддоме сказали сцеживать каждые 3 часа по одной груди, в том числе и ночью. Так и делаю до сих пор, получается сцедить молокоотсосом 50-60 мл с одной груди. Кормление ребеночка молоком возможно не ранее чем через 2-3 недели. Сейчас хочу начать замораживать молоко и озадачилась вот какими вопросами:

1. Не мало ли получается сцедить молока с одной груди за 1 раз? (прошла неделя) или стоит сократить интервалы между сцеживаниями?

2. Достаточно ли сцеживать только одну грудь каждые 3 часа или стоит сцеживать сразу обе?

3. Какой график сцеживания в моей ситуации можете порекомендовать?

Одного правильного решения на все случаи жизни не существует, нужно рассматривать каждую конкретную ситуацию.
Если состояние мамы и малыша в норме, если соблюдены все правила благополучного старта грудного вскармливания, сцеживания не потребуются.
В ситуации, когда малыш чувствует себя неважно, возможно, даже находится в отделении интенсивной терапии, или у молодой мамы возникли проблемы с лактацией, некоторое количество сцеживаний будет необходимо.

Ситуация №1
Мама родила ребенка естественным способом, малыша сразу приложили к груди еще в родзале. Он хорошо, активно сосет. Молоко приходит к маме на третий день, без температуры или осложнений.

Ребенок потерял в весе меньше 10 процентов веса при рождении. Малыш кормится по требованию, но не реже чем через каждые два часа днем и раз в 3-4 часа ночью. Здоровые мама и малыш выписываются домой, и там кормление по требованию продолжается, грудь мамы не переполняется чрезмерно, малыш продолжает активно кормиться.

Решение. В этом случае маме сцеживать грудь ни до, ни после кормления не нужно.

Ситуация №2
Малыш родился слабый, в первый день грудь почти не брал, возможно, на третий день у него проявилась физиологическая желтуха , и он стал сонливым. Малыша приходится будить, чтобы приложить к груди и накормить.

Решение. Маме имеет смысл начинать стимулировать грудь мягкими сцеживающими движениями через 3-4 часа после родов. Сначала постарайтесь накормить малыша и из левой, и из правой груди. Если он кушал меньше 10 минут, попробуйте еще 10 минут сцеживать капли молозива и дайте их ребенку из шприца без иголки. Возможно, вам придется каждые 2 часа будить и тормошить его.

Если малыш хорошо прикладывается к груди и сосет не меньше 20 минут, сцеживаться не нужно. А вот если ребенок сосет вяло и быстро засыпает, возможно, какое-то время придется сцеживать молоко после кормления и давать его малышу.

Когда ребенок окрепнет и начнет набирать вес нужными темпами, сцеживаться больше не придется. Если в возрасте двух недель ребенок не восстановил вес, с которым родился, даже при условии, что вы докармливаете его сцеженным молоком, - это повод срочно обратиться за консультацией педиатра и консультанта по лактации.

Ситуация №3
Малыш родился намного раньше срока, и его кормят через зонд.

Решение. В этом случае важно договориться с персоналом больницы, чтобы ребенка обязательно докармливали маминым молозивом и молоком. Дело в том, что молоко у мам, которые родили малышей раньше срока, имеет особый, уникальный состав, который как раз и подходит недоношенному новорожденному.

Даже капелька его будет для ребенка драгоценна! Поэтому в то время, пока малыш лежит в отделении для недоношенных, поддерживайте с ним связь, передавая свое молоко.

Сцеживайтесь руками или хорошим, современным молокоотсосом (его можно взять напрокат), желательно освобождать одновременно обе груди - это позволит поддержать лактацию, пока малыш еще не может брать грудь. Даже если персонал больницы по каким-то причинам не сможет кормить ребенка вашим молоком, вы будете знать, что когда вы снова окажетесь вместе, ребенок получит столь необходимое ему питание.

Ситуация №4
Мама готова и хочет кормить, ребенок активен и требует есть, но молока маме пришло так много, что ни малыш не может захватить грудь, ни мама не может прикоснуться к ней.

Решение. Сцеживайтесь перед кормлением до состояния облегчения и как можно чаще прикладывайте малыша к груди. Если состояние мамы - болезненное, поднялась температура, то имеет смысл сцедиться до значительного облегчения 1 раз в сутки. (Максимальное число полных сцеживания - 2-3 раза в сутки, если стало совсем плохо в первый день прилива молока, или если начался лактостаз).

Очень хорошо сцеживаться, стоя под струями воды из душа или после очень теплого влажного компресса. Полезно будет приложить к сцеженной груди ребенка. Не разминайте уплотнения в груди, ткани молочной железы и так страдают из-за отека. Надавливая на них, вы рискуете еще больше травмировать грудь.

Делайте себе массаж мягкими, поглаживающими движениями, направляясь по спирали от основания груди к ее вершине. Уплотнения перебирайте, как четки или бусы, - пальчиками, по направлению к соску.

Грудь можно мелко-мелко потряхивать перед сцеживанием - это позволит расслабиться молочным протокам. Перед сцеживанием погрейте ее. После сцеживания покормите ребенка и приложите холод на 7-10 минут.

Если сцеживаться для предупреждения лактостаза приходится часто, обязательно позвоните консультанту по лактации, гиперлактация - не самое приятное ощущение для мамы, она чревата частыми застоями молока и повышением температуры. Помните, что дополнительные или лишние сцеживания только увеличивают количество молока!

И хотя малыши страшно радуются хорошему притоку молока, гиперлактация у мамы может привести к сложностям пищеварения у грудничка. Ребенок будет получать слишком много переднего, сладкого молочка, и боли в животе могут беспокоить его чаще. С избыточной лактацией справиться можно, постепенно уменьшая количество сцеживаний, но потребуется помощь и время.

Ситуация №5
Несмотря на частые прикладывания и хороший старт грудного вскармливания, малыш плохо набирает вес.

Однако рефлекс его выделения имеет свои ограничения, и оно может перестать выходить при сцеживании, даже если в груди его еще много. В деле сцеживания и кормления очень важен психологический настрой и физический комфорт мамы.

Когда мы подозреваем недостаточность лактации у мамы, мы рекомендуем проверять правильность захвата ребенком ареолы соска во время каждого кормления, а еще советуем сцеживаться, но не каждый раз (ведь число кормлений в первые недели может достигать 20 в сутки!), а 5-6 раз за день.

Есть еще вариант, который поможет обойтись без сцеживания, тогда кормить ребенка нужно каждые час-полтора, перекладывая с груди на грудь несколько раз за одно кормление. Как правило, этих мер будет достаточно для большинства мам, через 3-4 дня лактация приходит в норму.

Если состояние малыша требует докорма, его объем подбирается для каждого ребенка отдельно, и рекомендации на банке со смесью не могут служить в этом вопросе решающим ориентиром. Смесь должен назначать врач.

Когда лактация наладится, от докорма постепенно отказываются, но следят, хорошо ли ребенок набирает вес. Когда количество молока приходит в соответствие с его потребностями, надо прекратить и сцеживания. Чем раньше вы начнете «возвращать» молоко, тем быстрее оно вернется.

Ситуация №6
Мама по какой-то причине разлучена с ребенком.

Решение. Имеет смысл сцеживать молоко, если вы хотите быстро восстановить связь с ребенком после своего возвращения - продолжать кормить грудью или практиковать смешанное вскармливание. Если вы получаете препараты, достоверно несовместимые с кормлением, молоко придется выливать.

Сцеживаясь 7-8 раз в сутки, вы поддержите выработку молока в организме. Просите тех, кто ухаживает за малышом, докармливать его без помощи соски. Дети прекрасно обучаются пить из маленьких чашечек даже в возрасте несколько дней от рождения, тогда будет больше шансов, что ребенок не отвыкнет от материнской груди.

Ситуация №7
Ваша ситуация не похожа ни на одну из вышеприведенных, но вы кормите грудью по требованию, ваш малыш набирает в весе больше 25 г в день, грудь, хотя иногда и переполняется, но не вызывает дискомфорта, или ваш малыш прекрасно с ним справляется.

Решение. Продолжайте выбранную тактику грудного вскармливания и сцеживайтесь только в случае необходимости или для того, чтобы заготовить молоко впрок.