Нормативные документы 

Ранняя беременность. Ранняя беременность: первые признаки и последствия

Общие сведения . Во врачебной практике бывают эпизоды, когда в акушерской помощи нуждаются юные беременные (первородящая называется юной, если роды у нее произошли до 18-летнего возраста). Беременность у нее протекает, несомненно, в необычных условиях, связанных с незрелостью адаптационных механизмов. Большая нагрузка на незрелый, неокрепший организм, обусловленная беременностью, представляет собой серьезное испытание.

Беременность у девочек моложе 8 лет становится возможной в случае ускоренного полового созревания. В возрасте от 9 до 16 лет беременность может наступить даже в тех случаях, когда динамика полового созревания не опережает норму.

Обзор, охватывающий 310 наблюдений преждевременного и раннего полового созревания, включает 70 девочек, у которых беременность наступила в возрасте до 14 лет, причем 18 девочкам было от 5 до 10 лет.

Среди отечественных исследователей, изучавших течение и исход беременности и родов у юных первородящих, следует назвать В. И. Давыдова (1964), С. А. Кудреяна (1971), А. С. Егорова, М. Л. Лапченко (1980), которые в сумме описали 668 беременностей у девушек моложе 18 лет.

Беременность в юном возрасте, как правило, является нежеланной. Это подтверждается признаниями несовершеннолетних рожениц и их указаниями на попытки криминального вмешательства. Впрочем, резко негативное отношение к будущему ребенку встречается крайне редко (в 1,7%).

Классификация беременности . Различают беременность, возникшую до периода полового созревания (виолентная овуляция происходит задолго до пубертатного периода) и беременность у уже вступившей в пубертатный период. В этих двух группах особенности течения беременности и родов и, естественно, тактика их ведения существенно отличаются. В частности, при беременности и родах в период полового созревания отмечается меньше осложнений, чем в более младшем возрасте.

Кроме того, подлежат разграничению случаи беременности, возникшей у девочек без признаков преждевременного полового созревания (с одной стороны) и у тех, у которых они имеются (с другой). При преждевременном половом созревании беременность чаще возникает при истинном его варианте, чем при патологическом (на почве опухоли и т. п.).

Частота . Сравнение данных различных авторов представляется затруднительным, так как сказываются различия в подходе к учету юных беременных. Так, Н. Воусе, A. Benoit сообщают о том, что в Нью-Йорке в 1976 г. родили или сделали аборт 70 126 женщин в возрасте 19 лет и моложе. По данным других авторов, на 15 557 родов количество несовершеннолетних рожениц составило 0,64%. В этих же возрастных границах R. Kinch с соавт. указывает на высокий удельный вес (10,6%) несовершеннолетних беременных по отношению ко всем больным Торонтской детской больницы.

По материалам клиники ЛПМИ, количество беременных в возрасте от 8 до 17 лет включительно выражается в последние годы стабильной цифрой, которая составляет 1,3-1,6 % по отношению ко всем первородящим женщинам (для сравнения: первородящих в возрасте старше 35 лет - 1,0-1,2 %). Всего через эту клинику в 1974-1979 гг. прошло 174 юных беременных, что составляет 0,6 % по отношению ко всем беременным женщинам, поступившим в этот период.

Влияние беременности на организм девочки . Нет сомнения в том, что беременность, если она наступила в юном возрасте, ускоряет процессы соматического и полового созревания. Секреция эстрогенов и прогестерона не уступает таковой у взрослых беременных женщин.

Особенно наглядны изменения костного таза, который за время беременности у 13-15-летних может достичь размеров, характерных для 16-18 лет. Впрочем, наружная конъюгата увеличивается медленнее остальных наружных размеров. Из юных первородящих у 10,7 % роды протекают при наличии анатомически суженного таза; в то же время в большей степени, чем у взрослых женщин, выражены гидрофильность и эластичность связочного аппарата, симфиза и хрящевых зон. Все это обеспечивает некоторую податливость костного кольца.

Приходится наблюдать, как у девочки без выраженных вторичных половых признаков до беременности они появляются даже в том случае, если беременность была прервана в ранние сроки.

Что касается психических реакций юных беременных, то они, по нашим наблюдениям, соответствуют возрасту, но не опережают его. Психопатии и психозы наблюдаются редко, большей частью при изнасиловании (реактивный психоз). Ряд характерологических черт, выявляемых в. этой группе, объясняется недостатками воспитания. Так, R. Kinch и др., опросив 79 несовершеннолетних беременных, констатировали преобладание у них независимого характера, склонности к экспериментированию, непрактичности, скудости эмоционального мира, невоспитанности. Американские авторы подчеркивают принадлежность 50 % из них к так называемому низшему классу, а другой половины - к «среднему» классу.

Многие факты и результаты наших наблюдений говорят о том, что девочки, преждевременно начавшие половую жизнь, за небольшим исключением (при изнасиловании), выросли в неблагополучных семьях с деформированными взаимоотношениями их членов, а также в семьях с одним родителем или в условиях педагогической запущенности - попустительства, бесконтрольности или, наоборот, мелочной опеки.

Подозрение на олигофрению, которое довольно часто возникает у акушера-гинеколога, при специальном обследовании у психиатров почти никогда не подтверждается.
Особенности течения беременности в юношеском возрасте. Беременность протекает, как правило, благоприятно. Продолжительность ее - 38±0,9 недель, т. е. чуть меньше, чем у взрослых женщин. Недонашивание составляет 3 %. Перенашивания почти не наблюдается. Многоплодная беременность у юных встречается реже (1: 100), чем в более старших возрастных группах.

Ранний токсикоз диагностирован нами в единичных случаях, что совпадает с наблюдениями S. Poliakoff (1959). Вместе с тем, по данным других авторов, частота ранних токсикозов колеблется от 2,78 % и даже до 33 %.

6) активизация ревматизма , большие коллагенозы; болезни крови;

7) тяжелые эндокринопатии, в частности случаи патологического преждевременного полового созревания; остеопатия;

8) ряд наследственных заболеваний; прогрессирующая отслойка сетчатки, миопия высокой степени и т. п.;

9) акушерские осложнения (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; кровотечение в связи с предлежанием плаценты).

Во всех остальных случаях следует предпочесть донашивание беременности и спонтанное родоразрешение, так как риск для здоровья юной беременной от искусственного прерывания беременности в середине срока крайне велик. Чаще всего избирается малое кесарево сечение, реже - внутриамниальное введение гипертонического раствора натрия хлорида (после обязательной предшествующей подготовки гормональными препаратами, спазмолитическими средствами и т. п.). Экстраамниальное введение растворов с целью прерывания беременности для этого контингента беременных абсолютно неприемлемо. Медикаментозный поздний искусственный выкидыш стал практиковаться после появления в клинической практике такого средства, как простагландины. Впрочем, и здесь трудно избежать осложнений, в частности развития тромбогеморрагического синдрома.

Если же вопрос о досрочном оперативном прерывании беременности возникает в третьем триместре, то он решается отрицательно: предпочтение должно быть отдано спонтанным родам. Исключение составляют ситуации, когда возникают жизненные показания для прерывания беременности. Естественно, что при появлении необходимости в досрочном родоразрешении проводят родовозбуждение, предварительно завершив более или менее длительную подготовку эстрогенами, спазмолитическими препаратами, витаминами, фосфобионом (АТФ), лидазой, препаратами, содержащими калий.

Любой вариант досрочного прерывания беременности осуществляется не ранее принятого ex consilio решения и после соответствующего оформления документов.

Считаем справедливым положение, сформулированное еще в 30-х годах текущего столетия: несовершеннолетний возраст сам по себе показанием к прерыванию беременности не является .

Если школьница будет донашивать беременность, то посещение школы нежелательно по этическим и педагогическим соображениям. Кроме того, учебная нагрузка неблагоприятно отражается на становлении гестационной доминанты и может явиться этиологическим моментом в развитии позднего токсикоза беременных. Нельзя забывать и о том, что необходимость в частой госпитализации также не благоприятствует продолжению учебы.

Девочка встает на учет в женской консультации и периодически (не менее 3 раз в течение беременности) поступает в дородовое отделение, где проводится углубленное наблюдение за состоянием ее здоровья и развитием внутриутробного плода. По мере надобности проводятся профилактические или лечебные меры; в частности, ликвидируются очаги латентной инфекции и санируется влагалище. Особое внимание в стационаре уделяется физио-психо-профилактической подготовке к родам, поскольку в женской консультации это осуществить трудно.

Учитывая, что в юном возрасте роды наступают на 1-2 недели раньше, чем у взрослых женщин, последнее помещение в стационар должно производиться не позже срока 36-37 недель беременности. За это время проводится очередное обследование, осуществляется подготовка к родам и составляется план их ведения.

Течение родов . Течение и исходы родов существенно зависят от принадлежности девочки к определенной возрастной группе. Если в 14 лет и младше процент тяжелых осложнений велик (15), то в группе 15-17 лет процент осложнений резко снижается (1-2).

У рожениц в возрасте младше 14 лет можно очертить следующую структуру основных осложнений в родах:

А) клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери,

Б) слабость родовой деятельности,

В) травмы родовых путей,

Г) гипотоническое кровотечение (перечислены в порядке убывания).

В то же время у рожениц 15-17 лет структура осложнений несколько иная :

А) быстрые роды,

Б) первичная слабость родовой деятельности,

В) разрывы шейки матки и промежности,

Г) гипотоническое кровотечение.

Таким образом, большая часть осложнений обязана своим генезом нарушению сократительной способности матки, обусловленной как незрелостью регулирующих звеньев, так и неполноценностью исполнительных тканей (миометрия).

Если несвоевременное отхождение околоплодных вод (61%) и роды при наличии заднего вида затылочного предлежания (4 %) встречаются несколько чаще, чем у взрослых, то тазовое предлежание, неправильное положение плода и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты отмечаются реже. Средняя продолжительность родов - приблизительно 13 ч. Быстрые роды констатированы в 3 раза чаще, чем обычно.

Внутриутробная гипоксия плода зарегистрирована в 18%, асфиксия новорожденного - в 24%. Состояние плода и новорожденного непосредственно связано с перечисленными осложнениями, в частности с недонашиванием. Перинатальная смертность равна 2,9% (по данным S. Poliakoff - 5,9 %, S.

Специалисты указывают на исключительную редкость аномалий внутриутробного развития, которые встречаются в 3-5 раз реже у детей, рожденных юными беременными, по сравнению с родившимися у взрослых матерей. По нашим данным, из 175 детей только один родился с грубыми нарушениями развития, обусловленными криминальными попытками 15-летней девочки избавиться от беременности.

Средняя масса детей составила 3298 ±73,0 г, что несколько меньше нормы: 3399±11,8 - 3558±12,1 г. Крупные дети родились у 3 % матерей (у взрослых - в 7 %).

Любопытно, что у 78 % юных беременных рождаются мальчики, тогда как типичное соотношение полов новорожденных в популяции 55:45 (в пользу мальчиков). Эту же особенность (60,96 % мальчиков) выявил также и A. Singhal.

Средняя кровопотеря в родах у юных рожениц составила 187 ±52,0 мл, что не превышает физиологическую границу. Гипотония послеродовой матки отмечена в 2 %.

В послеродовом периоде инфекционных и тромбоэмболических осложнений не наблюдалось.

Ведение родов . Родоразрешение юных беременных следует проводить в высококвалифицированных учреждениях, желательно в тех, где имеются специалисты с соответствующим опытом и круглосуточная анестезиологическая и педиатрическая службы. От врача и акушерки требуется особый подход к юной роженице, продиктованный необходимостью считаться с необычностью положения, эмоциональной лабильностью, низким порогом болевой чувствительности и постоянной угрозой осложнений для матери и плода.

В первый период родов параллельно тщательному контролю за динамикой структурных изменений шейки матки (предпочтительны наружные приемы, например способ Роговина) необходимо назначать средства, действующие спазмолитически (но-шпа, ганглерон, виадрил), уменьшающие тем самым болевые ощущения.

Применение анестезии зиждется на достаточном выборе средств (закись азота, фторотан, трилен, электроанальгезия, перидуральная анестезия). Широкое использование обезболивающих средств не оправдано в тех случаях, когда велика возможность возникновения клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери. Из этих же соображений противопоказано назначение сильных стимулирующих матку средств.

Ввиду высокой частоты внутриутробной гипоксии плода желательно избегать излишней фармакологической нагрузки, в частности омнопона, промедола, хинина, пипольфена, барбитуратов, аминазина. Периодически следует проводить профилактику гипоксии плода.

Оперативные вмешательства среди юных рожениц предпринимаются не чаще, чем обычно в клинической практике: перинеотомия - в 12%, акушерские щипцы - в 1%, кесарево сечение - в 0,5 %. Вакуумэкстракция плода вообще не применяется. Те авторы, которые указывают на высокую заболеваемость юных беременных поздним токсикозом, естественно, приводят высокий процент оперативного родоразрешения (17-22 %).

У беременных в возрасте до 14 лет (особенно моложе 12) приходится чаще, чем в более старшем возрасте, склоняться к родоразрешению путем кесарева сечения в плановом порядке на сроке 39-40 недель. Определяющими обстоятельствами становятся размеры таза, характер предлежания, предполагаемая масса плода и состояние здоровья девочки. За 1-3 ч до производства кесарева сечения вскрывается плодный пузырь. Этим достигается постепенность опорожнения матки и, следовательно, профилактика гипотонического кровотечения и лохиометры.

Если у врача есть надежда на спонтанное завершение родов, то вначале он ведет роды консервативно; в дальнейшем появление осложнений заставляет приступить к оперативному родоразрешению. При современной анестезии кесарево сечение представляет для беременной младше 14 лет не больший риск, чем, например, родоразрешение per vias naturales или плодоразрушающая операция. К тому же во время чревосечения удается произвести ревизию органов малого таза, в частности оценить состояние яичников.

Перевод в послеродовое отделение после спонтанных родов и осмотра мягких родовых путей производится, как правило, не через 2-4 ч, а через 10-12 ч из-за опасения не заметить начало гипотонического кровотечения.

В послеродовом периоде вопрос о кормлении грудью решается по-разному, в зависимости от планов опекунов, усыновителей ребенка. По отношению к родильницам младше 14 лет и более старшим, отказывающимся от детей, применяются меры, прекращающие лактацию: синэстрол, ограничение питья, камфора, солевое слабительное, препараты спорыньи, тугое бинтование молочных желез.

В последующем посещение девочкой того же коллектива учащихся, очевидно, нельзя считать оправданным с педагогической точки зрения.

Таким образом, беременность предъявляет дополнительные требования ко всем органам и системам юной беременной, которые в силу возрастных особенностей находятся в состоянии функционального напряжения. Наш опыт убеждает в том, что тщательное наблюдение за такими беременными в условиях женской консультации и особенно стационара, своевременная и целенаправленная коррекция замеченных отклонений, а также бережное ведение родов закономерно обеспечивают снижение числа осложнений.

Ранняя беременность в наши дни достаточно распространенное явление, которое несет серьезную угрозу как для юной мамы, так и для будущего малыша. Ведь, хотя молодой организм уже физиологически способен выполнять репродуктивную функцию, органы и системы подростка еще не вполне сформировались. Это может стать причиной многочисленных осложнений как при вынашивании плода, так и непосредственно во время родового процесса. Принято считать ранней такую беременность, которая наступает до достижения девушкой восемнадцатилетнего возраста.

Причины ранней беременности

Беременность в подростковом возрасте в первую очередь относится к проблемам социального и психологического характера. Некоторые специалисты к основным причинам данного явления относят раннее сексуальное воспитание, другие же, напротив, его отсутствие. Психологам удалось выявить ряд причин, которые могут приводить к ранней беременности:

  1. Отсутствие контакта и доверительных отношений между родителями и ребенком. Особенно большое значение имеет атмосфера психологического доверия между матерью и дочерью-подростком.
  2. Недостаточные познания в области контрацепции и средств предохранения. Когда девочка вступает в так называемый детородный возраст, то есть с началом менструального цикла, стоит побеседовать с ней на тему, откуда берутся дети и как избежать нежелательной беременности.
  3. Проблемы в семье. Согласно статистическим данным случаи подростковой беременности чаще всего встречаются в неполных, асоциальных семьях, где ребенок предоставлен сам себе.
  4. Раннее начало половой жизни.
  5. Следование моде. Повышенная популярность сексуального контента в современном искусстве и СМИ почти в два раза повышает интерес подростков к этой теме, что приводит не только к ранней, но и бурной половой жизни с частой сменой партнеров и может стать причиной нежелательной беременности в нежном возрасте.
  6. Как утверждают психологи, ранней беременности особенно подвержены девочки с боевым, конфликтным характером, замкнутые и обладающие рядом вредных привычек.
  7. Беременность в раннем возрасте может наступить вследствие изнасилования девочки или же ее желания привязать к себе возлюбленного. И та, и другая причины являются серьезными проблемами, способными нанести глубокую травму неокрепшей подростковой психике, и помощь специалиста тут просто необходима.

Влияние ранней беременности на женский организм

Беременность в юном возрасте достаточно опасна для несформировавшегося женского организма, в котором еще идет гормональная перестройка. В тринадцать-семнадцать лет девочка еще физически не подготовлена к тому, чтобы становиться матерью. Организм не приспособлен для вынашивания и рождения ребенка. Не следует также забывать и о психологическом факторе. Пусть даже девочка выглядит как вполне сформировавшаяся молодая женщина, психика у нее еще детская.

Страх перед родителями, боязнь общественного осуждения, отсутствие средств на содержание будущего ребенка часто толкают девушку на аборт. Такое решение поддерживают и большинство родителей, считая, что таким образом из двух зол выбирают меньшее. Минусы ранней беременности неоспоримы, но и аборт в подростковом возрасте тоже влечет множество негативных последствий. В частности, может сильно понизиться или же полностью исчезнуть ранний фактор беременности, что в дальнейшем может обернуться проблемами с зачатием и даже стать причиной бесплодия.

Поэтому принимать решение о может только квалифицированный гинеколог на основе сопоставления ряда факторов, индивидуальных показателей и результатов медицинских обследований.

Если все же юная девушка принимает решение рожать, то в ее организме начинают происходить определенные изменения:

  1. Повышенная активность желез внутренней секреции, приводящая к задержке воды в организме. При ранней беременности это может нанести серьезный вред почечной и сердечно-сосудистой системе и негативно повлиять на работу печени.
  2. Рост мышечных волокон приводит к увеличению размеров матки, сопровождающемуся активным разрастанием в слизистой оболочке нервных соединений, кровеносных и лимфатических сосудов. Это чрезвычайно сложный физиологический процесс, который у юных мам проходит особенно тяжело, вследствие того что их половые органы в силу возраста еще не вполне сформированы.
  3. Гормональная перестройка, которая происходит в организме женщины для подготовки ее к родам и грудному вскармливанию, наслаивается на незавершенную гормональную перестройку детского организма во взрослый, что может привести к серьезному сбою и ряду проблем со здоровьем.
  4. Расширение костей таза.

Осложнения и последствия ранней беременности

Чем опасна ранняя беременность? Гинекологи выделяют ряд следующих возможных осложнений:

  1. Плацентарную недостаточность.
  2. Развитие тяжелых форм анемии.
  3. Гестозы.
  4. Высокий риск выкидыша.
  5. Частые случаи преждевременных родов.
  6. Гормональные сбои.
  7. Многочисленные осложнения во время родового процесса.
  8. Слабую родовую деятельность.
  9. Многоводие.
  10. Незрелость яйцеклетки.
  11. Развитие ожирения после родов.
  12. Прерывание беременности на ранних или же, наоборот, на поздних сроках.
  13. Повышенный риск смерти матери во время родового процесса.
  14. Недостаточную массу тела новорожденного.
  15. Частые случаи патологий и врожденных заболеваний у младенца (вероятность рождения малышей с врожденными аномалиями у подростков составляет одиннадцать процентов).
  16. Ускоренный процесс соматического созревания, нервные срывы и психологические расстройства.
  17. Роды с ранней беременностью, согласно статистическим данным, в два раза повышают вероятность развития онкологических заболеваний шейки матки.
  18. Высокий риск проявления у новорожденного малыша синдрома внезапной смерти.
  19. Статистика утверждает, что дети, рожденные мамочками моложе семнадцати лет, умирают в младенческом возрасте в два раза чаще, нежели остальные новорожденные.

Кроме того, следует выделить психологические и социальные проблемы ранней беременности. К таковым можно отнести следующие:

  1. Психологическая неподготовленность девочки к материнству.
  2. Сложности в личных отношениях между матерью и отцом новорожденного ребенка.
  3. Возможные трудности в построении личной жизни молодой мамы.
  4. Отсутствие средств к существованию и содержанию ребенка.
  5. Проблемы с получением образования и профессиональным развитием.
  6. Возможные сложности в дальнейшей социальной адаптации.

Как диагностировать раннюю беременность

Общий процесс диагностики ранней беременности практически такой же, как и у взрослых женщин. Однако в большинстве случаев девочка, забеременевшая раньше шестнадцати лет, затягивает с обращением к врачу, что может привести к дополнительным проблемам. Иногда определение беременности происходит совершенно случайно. Например, при пальпации во время осмотра у педиатра или же при плановом обследовании у школьного гинеколога. Иногда будущая мама может длительное время и сама не догадываться о своем интересном положении. Врачи определили ряд характерных признаков, позволяющих родителям предположить беременность дочери:

  1. Беспричинное перманентное повышение температуры тела.
  2. Сонливость, повышенную утомляемость.
  3. Характерную тошноту по утрам.
  4. Возможные изменения вкусовых пристрастий.
  5. Длительное отсутствие менструации. Однако следует отметить, что задержку месячных у подростков может вызвать не только беременность, но и гормональные сбои, избыточные физические нагрузки, истощение организма и т.д.
  6. Озноб, лихорадочное состояние.
  7. Частое мочеиспускание.

Обязательно родителям следует обратить внимание на психологическое состояние своего ребенка. Если девочка стала излишне нервозной, скрытой, замкнутой и раздражительной, то постарайтесь вывести ее на откровенный разговор, особенно при наличии у дочери вышеперечисленных признаков.

Как предотвратить раннюю беременность

Профилактика ранней беременности в первую очередь заключается в доверительных отношениях родителей с ребенком подросткового возраста. Что же следует делать родителям для того, чтобы обезопасить себя и своих чад от неожиданной беременности? Психологи предлагают следовать таким рекомендациям:

  1. Поговорите с подростком о методах контрацепции, о проблемах, связанных с ранней беременностью.
  2. Периодически предоставляйте девочке специализированную литературу на эту тему.
  3. При отсутствии контакта с подростком попробуйте обратиться за помощью к психологу.

Для предотвращения такого явления, как подростковая беременность, важно, чтобы школьные педагоги и психологи уделяли должное внимание вопросу полового воспитания. Необходимо проведение тематических бесед, лекций, просмотр соответствующих фильмов.

Важно, чтобы подростки знали о том, не только каким путем можно предохраниться от ранней беременности, но и какими негативными последствиями чревато ее наступление.

Ранняя беременность — это очень распространенная проблема, которая с каждым годом становится все актуальнее. Как показывает статистика, количество подростков возрастом до 18 лет, обращающихся в медицинские учреждения, постоянно увеличивается. При этом причина раннего зачатия в юном возрасте носит не столько медицинский характер, сколько социальный.

Казалось бы, беременность среди подростков не должна иметь массовый характер. Ведь контрацептивы и противозачаточные средства продаются не только в аптеках, но и во многих магазинах, поэтому с их покупкой не должно быть совершенно никаких проблем. Помимо этого, современное общество осуждает раннее начало половой жизни. Да и роды могут быть опасны как для здоровья матери, так и ее малыша, поскольку женский организм полностью созревает лишь к 20 годам. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий, каждая девушка, которая начинает вести половую жизнь в подростковом возрасте, должна иметь представление о том, какие ранние признаки беременности проявляются при зачатии ребенка.

Как ведет себя организм

Не существует какого-то конкретного фактора, который полностью объяснял бы беременность в подростковом возрасте. Здесь все обстоит намного сложнее. Чаще всего существует несколько факторов, которые накладываются друг на друга. При этом важно понимать, что вины самих девушек в этом нет. Все дело в том, что у современной молодежи быстрее наступает половое созревание, чем когда-то у их родителей. Из-за этого подростков начинает раньше тянуть к противоположному полу. Поэтому чтобы ранняя беременность не коснулась детей, их родители должны психологически готовить своих отпрысков ко взрослой жизни. И начинать делать это нужно еще до того, когда у ребенка будет первый секс.

Среди основных причин беременности в подростковом возрасте можно выделить следующие:

  1. Отсутствие полового воспитания. Как показывает практика, большинство родителей не проводят со своими детьми никаких бесед на половую тематику. Таким образом мальчики и девочки оказываются не подготовленными к вступлению во взрослую жизнь. У них отсутствуют элементарные знания о венерических заболеваниях и методах предохранения, что может быть чревато различными негативными последствиями.
  2. Сексуальная распущенность. Многие девочки хотят выделяться на фоне своих сверстников и выглядеть более взрослыми. Помимо этого, как показывает практика, ранняя беременность очень часто наступает в результате случайных связей под воздействием алкоголя или наркотических препаратов, когда подростки не способны трезво мыслить и держать свою похоть под контролем.
  3. Неумение пользоваться средствами контрацепции. Большинство юношей и девушек халатно относятся к предохранению во время полового акта, полагая, что из-за одного раза ничего не случится. Помимо этого, многие подростки просто стыдятся покупать контрацептивы.
  4. Насилие. В неблагополучных семьях, в которых один или оба супруга регулярно пьют или употребляют наркотики, очень часто отцы прибегают к насилию по отношению к своим дочерям. Девочки при этом чаще всего скрывают проявления насилия, поскольку бояться насмешек со стороны окружающих или физической расправы. Поэтому насилие приобретает регулярный характер.

Мы рассмотрели наиболее распространенные причины, которые приводят к проблемам в подростковом возрасте. Менее распространенным, но также встречающимся фактором является запланированная ранняя беременность. Чаще всего это происходит тогда, когда девочка влюблена в парня и хочет удержать его всеми возможными способами.

Чем опасна беременность в юном возрасте?

Подростками считаются девушки в возрасте от 10 до 18 лет. Как показывает статистика, беременность чаще всего наступает в период между 12 и 16 годами. В этом возрасте вынашивание плода очень опасно, поскольку организм девочки полностью еще не развит, что чревато различными негативными последствиями.

Юным мамочкам при этом угрожает следующее:

  • выкидыш;
  • малокровие;
  • интоксикация;
  • неправильное развитие плода;
  • морфофункциональные изменения в плаценте;
  • преждевременные и сложные роды;
  • мертворождение;
  • СВСН.

Важно понимать, что все эти опасности обусловлены неустойчивым гормональным фоном, который свойственен подросткам. Большинство родов проходят очень сложно и сопровождаются различными осложнениями как для малыша, так и для его мамы. Помимо этого, около половины преждевременно рожденных умирает в первые полгода своей жизни. И это уже не говоря о том, какая психологическая нагрузка создается на девушке.

Признаки беременности как результат перестройки организма

С самого первого дня зачатия в организме начинают происходить различные изменения. Он приспосабливается и перестраивается под развивающийся плод. Это может привести к полному изменению обычного образа жизни и распорядка дня будущей мамы.

Как правило, у беременных сильно снижается иммунитет, нарушается сон, а также они плохо себя чувствуют. Начинают проявляться ранние признаки беременности, которые могут помочь понять девушке, что в ее животике растет маленькое чудо. Чтобы своевременно принять необходимые меры, нужно знать все эти признаки, поэтому давайте остановимся на них поподробнее.

Как распознать беременность до задержки?

Ранняя беременность до задержки определяется очень сложно, поскольку на этом этапе практически нет никаких явных проявлений. Да и девушки могут не придать никакого значения каким-либо изменениям в организме.

Тем не менее, распознать ее все-таки можно по следующим симптомам:

  1. Повышение базальной температуры. При беременности в организме женщины вырабатывается большое количество гормона прогестерона, что, в свою очередь, приводит к увеличению температуры тела, которая держится на протяжении нескольких недель.
  2. Недомогание. Оно очень часто похоже на обычную простуду, поэтому никто не придает этому симптому особого значения.
  3. Незначительные выделения. При беременности на ранних стадиях они имеют желто-коричневый оттенок и могут содержать небольшие примеси крови, что, по сути, похоже на начало менструации. Однако их продолжительность и обильность намного меньше.
  4. Повышенная чувствительность молочных желез. Очень часто грудь начинает болеть, а также из сосков могут выходить незначительные выделения.
  5. Мигрень и боли в пояснице. Они вызваны изменением гормонального фона и растягивающимися связками.
  6. Дискомфорт в брюшной полости. Живот на ранних сроках беременности является отличным индикатором. Девушка может ощущать в его нижней части легкие покалывания или болевые ощущения, что не характерно для подросткового возраста.

Все эти симптомы проявляются на самой ранней стадии беременности еще до того, как будет задержка менструации. Поэтому, если девушка будет следить за состоянием своего организма и обращать внимание на любые изменения, происходящие в нем, то она сможет определить у себя наличие ранней беременности. Но здесь важно понимать, что подтвердить наличие эмбриона сможет только врач. Поэтому при возникновении любых подозрений необходимо показаться гинекологу.

Симптомы беременности на ранних стадиях

Из-за отсутствия опыта и знаний девочки могут на протяжении длительного периода времени даже не догадываться о том, что в их животе растет малыш. Поэтому многие продолжают употреблять спиртные напитки и вступать в половые акты с различными партнерами. Это все представляет угрозу для плода и может закончиться выкидышем. Чтобы этого не случилось, будущая мама должна знать, какие первые признаки беременности на ранних стадиях проявляются при вынашивании малыша.

Основными среди них являются следующие:

  • токсикоз;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение груди и живота;
  • озноб и жар.

Также весьма распространенным симптомом являются обильные вагинальные выделения при беременности на ранних сроках. При этом они имеют светлый оттенок или являются прозрачными, что говорит об изменении гормонального фона.

Если выделения темные и с примесью крови, а также девушка испытывает сильные режущие боли внизу живота, то это предвестники скорого выкидыша или внематочной беременности. Последняя является очень опасной и представляет угрозу для жизни матери. Поэтому если у девушки-подростка появились ранние симптомы беременности, то рекомендуется не откладывать поход в больницу.

Какие изменения происходят с маткой?

Первые ранние сроки беременности являются самыми сложными для организма, поскольку в нем происходит множество изменений. Особенно это касается матки, которая не только значительно увеличивается в размерах, но и меняет свою форму. Связки и мягкие ткани начинают растягиваться и становиться более прочными и эластичными. Самые большие преобразования припадают на шестую неделю вынашивания плода, а уже к восьмой матка практически в два раза увеличивается в своих размерах.

Как быть, если зачатие уже наступило?

Если у вас проявились ранние признаки беременности, и результаты теста подтвердили их, то как быть в этом случае и что делать? Здесь очень важно понимание и поддержка родителей. Ни в коем случае нельзя перекладывать всю ответственность за случившееся на ребенка. Если верить медицинской статистике, около 70 % ранних беременностей заканчиваются абортом. Однако это не самый лучший выход, поскольку в дальнейшем девушке будет очень сложно забеременеть.

Если родители настроены на роды, то следует большое внимание уделять качеству питания будущей мамы. Ведь теперь полезные вещества необходимы не только ее организму, но и малышу. Рацион должен быть сбалансирован. Поэтому следует отбирать продукты, богатые как белками, так и жирами и углеводами.

Беременность на ранних сроках — это очень сложное физическое и психологическое испытание для девушки-подростка. Как она перенесет все испытания, во многом зависит от родителей, которые должны обеспечить всяческую поддержку своему ребенку. Помимо этого, вынашивание плода на всех стадиях должно происходить под наблюдением врача. Это позволит исключить множество негативных последствий.

Тревожные звоночки

Будущие мамы должны очень серьезно относиться к своему здоровью на протяжении всей беременности. Следить за своим организмом и реагировать на малейшие изменения, происходящие в нем. Особую тревогу у них должны вызывать боли при беременности на ранних сроках в нижней части живота. Поскольку они, чаще всего, свидетельствуют о наличии какой-либо патологии, которая может представлять угрозу плоду и маме, а также стать причиной очень серьезных последствий.

Норма

Болевые ощущения и дискомфорт внизу живота могут быть не признаком отклонений, а одним из симптомов беременности. Это вполне нормальное явление, поскольку матка бурно растет и стремительно увеличивается в размерах, что не может оставаться незаметным. Помимо этого, к органам малого таза приливает большое количество крови, что также сопровождается определенным дискомфортом.

Поэтому, если признаки беременности на ранних сроках дают о себе знать не слишком сильно, а боли носят кратковременный характер, то особых причин для беспокойства быть не должно. Тем не менее, консультация со своим лечащим врачом пойдет только на пользу.

Но если спазмы приобрели ярко выраженный характер, то это первый признак наличия каких-либо проблем. Поэтому с посещением врача не стоит откладывать, поскольку любое промедление может закончиться очень плачевно.

Отклонения от нормы

Сильные и резкие боли являются, своего рода, тревожными звоночками, дающими повод для немедленного посещения врача. Помимо этого, заставить паниковать могут обильные выделения с примесью крови, повышение температуры, которая не спадает на протяжении нескольких дней и более, озноба, тошноты, а также постоянное ощущение недомогания.

Все эти проявления могут возникать в результате целого ряда причин, среди которых наиболее часто встречающимися являются следующие:

  • внематочная беременность;
  • отслойка плаценты;
  • самопроизвольный аборт.

Каждый из этих случаев является очень серьезным и чреват многими негативными последствиями. Поэтому в случае ранней беременности рекомендуется ставить девушку на учет в медицинском учреждении.

Консультация у врача необходима по следующим причинам:

  • только профилированный специалист может подтвердить или опровергнуть беременность;
  • доктор выполнит осмотр и назначит все необходимые анализы;
  • он будет наблюдать за будущей мамой и развитием эмбриона на протяжении всего вынашивания плода.

Становиться на учет по беременности необходимо в период с 9 по 12 неделю, когда назначают первое УЗИ, позволяющее выявить наличие каких-либо отклонений у эмбриона.

Основные методы прерывания беременности

Каждую девушку подросткового возраста интересует вопрос о том, можно на ранних сроках беременности делать аборт или же нет. Современная медицина не только допускает подобное, но в некоторых случаях прерывание может быть просто необходимо, например, если существует угроза здоровью или жизни матери. Да и вообще, аборты в наши дни являются очень распространенным явлением не только среди подростков, но и среди взрослых женщин, которые по каким-либо причинам не хотят рожать.

Но здесь важно понимать, что аборт может быть сделан только в течение первых 12 недель с момента зачатия. На этом сроке подобные процедуры совершенно безопасны и не представляют никакой угрозы для здоровья женщины. Но здесь не идет речь о хирургическом вмешательстве, после которого в дальнейшем может быть очень сложно забеременеть. Оптимальным вариантом являются щадящие процедуры, позволяющие прервать беременность.

Наиболее эффективным и безопасным является медикаментозное прерывание беременности. При строгом соблюдении дозировки, назначенной врачом, у женщин не будет совершенно никаких осложнений. Альтернативой использованию лекарственных препаратов является вакуумный аборт. Он назначается доктором только после обследования пациента и проводится под местной анестезией. Поэтому женщина практически ничего не будет чувствовать. Как и в случае с медикаментозным, вакуумное прерыванием беременности не причиняет никакого вреда внутренним органам. Поэтому у женщин сохраняется детородная функция.

В заключение

Как уже упоминалось в начале статьи, ранняя беременность — это распространенная проблема в современном обществе. Поэтому чтобы защитить своих детей от подобной ситуации родители должны проводить с ними воспитательные беседы на тему половой жизни, рассказывать как девушкам, так и парням о методах контрацепции, а также заниматься психологическим воспитанием подростков. Как показывает практика, многим взрослым сложно разговаривать со своими детьми на подобные темы. Однако ничего постыдного в этом нет, и кроме родителей никто не сможет подготовить их отпрысков к вступлению во взрослую жизнь, полную множества опасностей и непредвиденных ситуаций. Помните: любую проблему намного проще предотвратить, чем впоследствии заниматься ее решением.

Как бы там ни было, в любой ситуации старайтесь всегда поддерживать своего ребенка. Ведь только родители могут дать правильный совет, успокоить и предоставить опору. Ведь это очень важно для каждого подростка.

— это беременность, наступившая до 19 лет (по мнению некоторых врачей до 21 года). Процесс беременности и родов ничем не отличается от процессов, которые происходят с организмом зрелой женщины, однако значительно увеличивается риск различных осложнений, а также развитие патологий, как у матери, так и у малыша.

Мать-подросток

этот статус страшит многих родителей девушек и самих девушек, которые вступают во взрослую жизнь. В нашем обществе беременность девушки подростка считается ошибкой, безответственностью родителей и самой девушки и так далее Однако во многих азиатских и африканских странах мира, где приняты ранние браки, 16 летняя мать это нормальное социальное явление. Есть одно НО мать подросток должна состоять в законном браке до зачатия ребенка, иначе это также порицается.

Причины ранней беременности

Следует сказать, что никогда не бывает единственной причины возникновения беременности у несовершеннолетней девушки. На это влияет сразу несколько факторов, и винить надо не подростка, а сложившиеся обстоятельства. В настоящее время половое созревание, а следовательно и сексуальное желание, появляется у детей достаточно рано. Поэтому родители должны вести серьезную психологическую подготовку своего ребенка к началу половой жизни, причем делать это надо заранее, а не тогда когда секс уже играет значительную роль в его жизни.

Принято считать, что ранняя беременность в России возникает чаще в неблагополучных семьях. Но в настоящее время это не так. Раньше подобная тенденция наблюдалась, потому что дети из асоциальных семей были предоставлены сами себе. Но сейчас имеется некоторый социальный дисбаланс, и наличие финансового достатка не делает детей более защищенными. Даже наоборот, из-за материальных возможностей они становятся менее благоразумными, особенно, при недостатке внимания со стороны родителей.

Грамотные психологи, рассматривая проблемы ранней беременности, считают, что основную вину надо возлагать именно на родителей. Их некорректное поведение является основной причиной того, что дети становятся неподготовленными к половой жизни. Если между матерью и дочерью не существует откровенных отношений (из-за занятости, отсутствия привязанности к ребенку, асоциального поведения или наоборот, из-за слишком сильной опеки), то вероятность возникновения ранней беременности в такой семье очень велика.

Многие родители предпочитают не вникать в основы сексуального воспитания своих детей. Они возлагают эту ответственность на средства массовой информации и интернет. Приобретение книг и средств контрацепции детям не снижает риск беременности, так как в первую очередь надо привить им желание пользоваться подобными методами для сохранения своего здоровья и социальных возможностей. Поэтому ранняя беременность в подростковом возрасте чаще является следствием неправильного полового воспитания.

Факторов, приводящих к подростковой беременности, несколько:

  1. Пробелы сексуального воспитания. Казалось бы, современная молодежь достаточно осведомлена о близких отношениях обоих полов, о защищенном сексе. На деле же все не так. Большинство девочек-подростков имеют размытое представление о зачатии. Ложная информация, что, мол, беременность не может наступить после первого полового акта, зачастую приводит к плачевным последствиям. В силу своего возраста, подростки, просто-напросто не способны понять важные аспекты, касающиеся секса. Поэтому, ответственная миссия по половому воспитанию дочери ложится, в первую очередь, на родителей. Осведомлять ребенка нужно заранее, когда юный организм еще только готовится к взрослой жизни;
  2. Давление со стороны сверстников. Нынешние тинэйджеры привыкли много общаться со своими сверстниками. Круг общения подростковой компании обычно формируется по интересам. Некоторые увлечения приводят к отрицательным результатам. К примеру, есть компании, где приветствуется активная половая жизнь. Новичку, не разделявшему их приоритеты, трудно будет ужиться в такой братии. Его просто напросто «заклюют». Поэтому, во избежание насмешек со стороны сверстников, зачастую, подростки попадают под влияние плохой компании;
  3. Алкоголь, наркотики. Алкоголь и наркотические средства, как известно, снижают самоконтроль над совершаемыми действиями. Поэтому, около 90 % ранних беременностей происходит именно в неадекватном состоянии;
  4. Насилие. Не всегда секс происходит по обоюдному согласию. Часто на интимной близости настаивает второй, более старший и опытный партнер. Всегда послушная и доверчивая девочка просто боится сказать «нет». То есть, эту связь можно считать принудительной, а значит, это ни что иное как, изнасилование. Подросток до конца может и не понять весь ужас и трагизм произошедшего. Поэтому, важно, суметь выстроить со своими детьми максимально доверительные отношения, чтобы знать обо всех их секретах, даже таких сокровенных;
  5. Неправильное пользование контрацептивами. Любой способ контрацепции должен правильно применяться. К примеру, при использовании презерватива нужно обратить внимание на его срок годности, а также на качество. Противозачаточные таблетки должны быть назначены врачом. Ну, или, на крайний случай стоит внимательно изучить инструкцию данного препарата.

Как видите, причины, приводящие к ранней беременности, достаточно серьезные. Понятно одно - без помощи и участия в жизни ребенка родителей подросток склонен натворить много глупостей, о которых впоследствии будет жалеть.

Проблема здоровья при ранней беременности

Основная проблема заключается в том, что тело молодой женщины не готово физически вынашивать ребенка в таком юном возрасте.

Подросток находится в смятении, не знает, прекратить ли беременность или продолжать. Если девочка решается на аборт, она должна понимать, что в последствии могут возникнуть гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия. Если она решает рожать, то подвергнет себя серьезному испытанию, ведь в неокрепшем организме молодой женщины начнут происходить многочисленные сложные изменения, которые способствуют внутриутробному развитию плода, готовят организм к родам и грудному вскармливанию.

Организм беременной женщины начинает накапливать строительный материал для растущего организма: азот (для синтеза белка), жиры (для формирования тканей плода), железо (для образования крови), калий (для работы сердечной мышцы), магний, кобальт, медь. А это все - дополнительная нагрузка на организм будущей матери. Также при беременности значительно усиливается работа сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, заставляет работать в усиленном режиме печень и почки.

Неподготовленный организм просто может не справиться со столь сложной задачей, как вынашивание и роды здорового ребенка. Вес ниже нормы у младенцев или младенцы с врожденными дефектами - общий печальный результат беременности подростка.

Вред ранней беременности для организма девочки-подростка

Истинное предназначение девушки - это, естественно, стать матерью. Но, все хорошо в свое время. Беременность - это серьезная дополнительная нагрузка. В силу того, что юная девочка физически еще не развита полноценно, то при беременности ее организм будет работать на износ.

Каждая юная девушка должна знать, чем опасна ранняя беременность. А ведь из-за нее могут случиться серьезные осложнения:

    гормональный сбой;

    задержка развития плода;

  • риск смерти беременной в период родов;

    патологии, аномалии или болезни у новорожденного;

  • малый вес ребенка;

    преждевременные роды;

    нарушение кровообращения;

    риск рождения мертвого малыша;

    плацентарная недостаточность;

    борьба за кальций между беременной и плодом.

При этом чем меньше возраст девочки, тем более тяжелые последствия могут появиться.

Последствия ранней беременности таковы :

  • Перемены в образе жизни. Окружающие с осуждением будут смотреть на беременную девочку-подростка. Это лишние и ненужные переживания для будущей матери. Школу временно придется бросить. Общение со сверстниками будет не таким, как раньше. К этому надо быть готовым. Важно, чтобы в этот период девочка чувствовала поддержку со стороны близких ей людей. От родителей зависит многое, в том числе и вопрос, касающийся дальнейшего обучения;
  • Психологическая травма. Забеременев, ребенок станет поводом для насмешек и будет служить «анти примером» для одноклассников. Участие родителей просто необходимо, иначе юной маме может быть нанесена психологическая травма;
  • Предательство парня. Не все молодые парни, узнав о беременности своей подруги, ведут себя порядочно. Зачастую, они делают вид, что это их вовсе не касается. Девушка остается с проблемой по имени «беременность» один на один. Неустойчивая психика подростка очень непредсказуема, особенно в такой ситуации;
  • Проблема финансового обеспечения. Нередко, юная мама растит и воспитывает ребенка одна, без финансовой помощи отца ребенка. В такой ситуации приходится надеяться только на помощь государства и родственников;
  • Нехватка ответственности. В силу отсутствия у юных мам жизненного опыта и не окрепшей психики, их дети не получают должного ухода, внимания, ласки. Часто подросток считает, что причина, по которой жизнь не удалась - это ребенок. Вся злоба и обида вымещается на малыше;

Угроза ранней беременности для плода

Еще не рожденный ребенок, также как и его молодая мама, подвержен большой опасности.

Основные риски, которым подвергается плод:

  • Большая вероятность отклонения в развитии;
  • Возникновение патологий;
  • Угроза ранней смерти;
  • Риск выкидыша;
  • Недостаточный вес;
  • Гипоксия плода;
  • Травматизм при родах.

Это лишь наиболее распространенные опасения ранней беременности, касающиеся малыша.

Конечно же, не все подростковые беременности протекают с осложнениями. Все может закончиться вполне благополучно. Главное, подойти к решению этого вопроса ответственно. Поддержка родственников и правильное ведение врачом беременностив результате дадут желаемый результат.

Не менее важной является и психологическая проблема ранней беременности. Узнав о своем положении, молодые девушки испытывают шок и пребывают в панике. Психологи говорят, что обычной реакцией является чувство вины, гнев и нежелание признать случившееся. Это приводит к опасным последствиям, ведь девочка может остаться без необходимой и своевременной медицинской помощи.

Это неудивительно, ведь происходит резкий переход из детства во взрослую жизнь, девочка сталкивается с первым серьезным решением в своей жизни. Причем принять важное решение нужно ей самой, молодые отцы, обычно, сразу перестают быть «крутыми парнями» и предпочитают уйти в сторону.

Ранняя беременность: что делать

Для начала будущей матери следует решить: будет ли она рожать (кстати, прерывание беременности тоже очень опасно для юного организма). Итак, если она решила оставить ребенка, то ей необходим тщательный медицинский контроль и соблюдение всех врачебных рекомендаций. Кроме того, ей понадобится консультация психолога.

Родители должны внушить девушке, что она не одна – это избавит ее от страхов и возможных негативных последствий. Например, они могут предложить партнерские роды (с подругой, сестрой, мамой), чтобы поддержать ее. Беременной не нужны отрицательные эмоции, поэтому не стоит заниматься выяснением отношений, если будущий отец не хочет участвовать в судьбе новорожденного.

Кроме того, подростку понадобится помощь не только в период беременности, но и после появления малыша. Как только малыш родится, девушка может продолжить обучение. Также ей нужно спланировать день так, чтобы оставалось время на отдых, личные дела.

Чтобы предотвратить наступление ранней беременности, родители должны рассказать своему ребенку о беременности, родах, контрацепции и о том, чем все может закончиться.

Итог

Основное решение должна принимать беременная девушка, но родители и будущий отец должны активно участвовать в обсуждении. Она не должна ощущать упреки или осуждение, но в тоже время надо полностью изложить все факты и перспективы. Хорошо, если удается получить полноценную консультацию гинеколога и психолога. Медико-социальный аспект очень важен в данном случае.

Статистика ранней беременности подтверждает, что чаще всего она заканчивается абортами (70 %). Также часть беременностей приводит к родам (15 %), а часть прекращается из-за неудачного выкидыша.

Выбор перед девушкой предстоит очень сложный, поэтому лучше подойти к этому вопросу как можно серьезнее.