Внематочная беременность в яичнике. Как решают проблему зарубежные врачи? Диагностика и лечение

30.04.2019

Рассматриваемая в данной статье патология относится к одной из разновидностей внематочного оплодотворения яйцеклетки. Яичниковая беременность диагностируется достаточно редко и составляет всего до одного процента от всех случаев внематочной беременности.

Код по МКБ-10

O00.2 Яичниковая беременность

Причины яичниковой беременности

Такая клиническая картина наблюдается в случае, если яйцеклетка не успела покинуть яичник и высвободится от фолликула, но уже была оплодотворена сперматозоидом. Начинается дальнейшее плановое созревание яйцеклетки, при этом она уже не движется далее, а продолжает развиваться, прикрепленной к яичнику.

Изменений в организме женщины, приводящих непосредственно к рассматриваемой патологии нет, но можно говорить, в общем, об источниках, способных провоцировать внематочную беременность различного типа.

Причины яичниковой беременности различны. Как показали проведенные в данной области исследования и наблюдения, спровоцировать рассматриваемое отклонение от нормального течения беременности может:

Перенесенное инфекционное заболевание, протекавшее на маточных тканях, а так же в случае воспаления эндометрия.
Простудные заболевания половых органов.
При развитии непроходимости маточных труб.
Это могут быть последствия перенесенного оперативного вмешательства, проводимого на органах малого таза или половых органах.
Яичниковую беременности могут спровоцировать изменения, затрагивающие генетическую и эндокринную области человеческого организма.
Наличие кисты или поликистозных образований.
Врожденная или приобретенная недоразвитость в развитии яичника.
Последствия проведенной лечебной терапии с применением сильнодействующих медикаментозных средств.
Терапия, проведенная для избавления женщины от бесплодия.

Как показали наблюдения, девять случаев из десяти возникли без каких то явных причин, то есть яичниковая беременность развилась «случайно».

Симптомы яичниковой беременности

Протекание беременности рассматриваемого типа продвигается, без какой бы то ни было негативной симптоматики. Само развитие эмбриона проходит без явных отклонений, практически не имея отклонений от естественной маточной беременности. Даже на поздних сроках женщина начинает ощущать шевеление малыша. Такие сроки достигаются благодаря тому, что ткани яичника достаточно эластичны и способны до определенного момента растягиваться. Но такая идиллия происходит до поры до времени.

В момент, когда размеры эмбриона достигли критических параметров (стенки яичника не в состоянии растягиваться дальше, достигнув своего предела), женщина начинает ощущать симптомы яичниковой беременности, которые начинают проявляться:

Появление явных признаков раннего токсикоза.
Увеличение молочных желез и их повышенная болезненность.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения из влагалища.
Сильнейшими болями внизу живота, точечная боль, локализующаяся в месте развития беременности.
Боль начинает постепенно отдавать в поясничный отдел и/или толстый кишечник (анальное отверстие). Приступ может длиться от нескольких минут до ряда часов. На фоне приступа появляется слабость, головокружение, тошнота.
Резким падением артериального давления.
Появление болезненной дефекации.
Организм беременной переходит в обморочное или предобморочное состояние.

Несколько позже, когда размерные параметры плода еще увеличились, у женщины открывается внутреннее кровотечение, боль становится интенсивнее. Ее нарастание способно спровоцировать потерь сознания от болевого шока. Данная симптоматика может сопровождаться ростом температурных показателей тела женщины. Комплекс перечисленных выше проявлений свидетельствует о разрыве органов.

Даже уже при первом появлении дискомфортного состояния беременная должна обратиться за консультацией к своему акушеру – гинекологу, ведущему беременность. А если ситуация выходит из под контроля, и проявление симптоматики усугубляется, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Диагностика яичниковой беременности

Необходимо сразу уточнить тот факт, что внематочная беременность, и конкретно рассматриваемый в данной статье ее тип развития, очень опасен. Он несет угрозу не только здоровью еще не рожденного малыша и его матери, но и повышает риск смертельного исхода для женщины.

В большинстве случаев ребенок не выживает, а вот своевременное оказание медицинской помощи пострадавшей повышает у женщины шансы выжить. Ведь в момент разрыва яичника открывается сильнейшее кровотечение. И если его вовремя не купировать, пациентка просто истечет кровью.

Поэтому даже при малейшем подозрении на внематочную беременность роженица подлежит немедленной госпитализации. Заподозрить внутренний разрыв позволяет возникшая резкая острая боль в подвздошной области. Преимущественно такая симптоматика возникает спустя четыре недели после момента задержки месячных – но это не догма.

При этом визуальный осмотр женщины акушером – гинекологом на кресле с помощью специального зеркала показывает доктору размягченность тканей матки и ее шейки (что говорит о присутствии беременности). При этом их оттенок отдает синюшностью.

В процессе проведения пальпации опытный врач – гинеколог определяет одностороннее увеличение размеров и повышенную болезненность яичника. При этом орган контурируется не четко.

Специалист начинает сопоставлять время последних месячных и размерные параметры матки. Их несоответствие и является поводом для назначения направленного дополнительного обследования.

Точность в постановке правильного диагноза возможна лишь при помощи проведенного ультразвукового исследования (УЗИ) половых органов женщины. Врач - диагност, применяя специальный медицинский аппарат, внимательно осматривает органы малого таза, маточную полость, состояние эндометрия. УЗИ позволяет выявить оплодотворенное яйцо и место его закрепления.

Если при всех признаках беременности эмбрион в матке не обнаружен, при этом диагност наблюдает присутствие сгустков крови и жидкости в полости брюшины или в области за маткой, врач ставит диагноз – внематочная беременность.

Беременная так же обязательно сдает анализ мочи и крови на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), а так же для определения уровня прогестерона. Хорионический гонадотропин человека – особенный гормональный белок, производящийся оболочковыми клетками растущего плода на протяжении всего времени вынашивания. Его присутствие и достаточное количество позволяет поддерживать нормальное протекание беременности. Именно ХГЧ угнетает процесс, провоцирующий появление месячных, позволяя сохранить малыша.

Существуют определенные нормы, по которым и проводится сравнение. При этом квалифицированный специалист знает, что показатель прогестерона в случае внематочной беременности несколько меньше, чем в случае нормы.

Тест повторяется спустя 48 часов. При этом идет сравнение показателей ХГЧ. Если его характеристики остались неизменными, то данный факт только подтверждает внематочное оплодотворение яйцеклетки.

Яичниковая беременность на УЗИ

После постановки будущей мамочки на учет к врачу – гинекологу в женской консультации, специалист обязательно назначает своей пациентке УЗИ матки. Это исследование, проведенное на ранних стадиях беременности, должно уберечь от дальнейшего развития любого патологического отклонения.

Следует так же отметить, что может сложиться такая клиническая картина, когда тест показал две полоски, что соответствует положительному ответу на оплодотворение яйцеклетки, тогда как ультразвуковое исследование говорит обратное – эмбриона в матке нет. Данное несоответствие и является одним из указаний на развивающуюся внематочную беременность.

Поэтому исследование проводят более тщательно. Яичниковая беременность на узи определяется, если плодовое яйцо располагается в проекции яичника. При этом врач – диагност обычно наблюдает, что эмбрион с маткой непосредственно соединяются связкой яичника.

Но стоит несколько успокоить женщин. Наличие болевой симптоматики – это не обязательный показатель яичниковой беременности. Данная симптоматика способна проявляться и вследствие ряда других заболеваний (например, при поликистозе).

Лечение яичниковой беременности

В случае даже незначительного ухудшения состояния здоровья беременной следует немедленно обратиться на осмотр к своему акушеру – гинекологу. Если же состояние женщины стремительно ухудшается, необходима срочная медицинская помощь.

Если своевременно не установлена внематочная беременность, то спустя некоторое время (обычно этот период составляет около месяца) беременную может настигнуть острая боль в животе и возникновение маточного кровотечения.

В такой ситуации отсчет времени уже идет на часы и минуты.

На сегодняшний день, в зависимости от тяжести клинической картины патологии, на вооружении медиков имеется два метода, обуславливающих лечение яичниковой беременности: оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

В свете медикаментозного лечения проводится прием лекарственных средств определенной фармакологической направленности. Одним из таких препаратов является метотрексат, инъекции которого позволяют спровоцировать гибель эмбриона и рассасывание уже успевших сформироваться тканей. Применение данного лекарства позволяет оставить в сохранности яичники и фолиевую трубу несостоявшейся мамочки в здоровом состоянии. Такое лечение дает возможность женщине в дальнейшем снова зачать ребенка и благополучно его выносить.

На сегодняшний день данный препарат еще не так активно используется в лечении внематочной беременности: страны СНГ дают лишь от 5 до 8 %, тогда как данный показатель в зарубежных клиниках составляет от 25 до 33 %.

Цитостатическое лекарственное соединение из группы антагонистов фолиевой кислоты назначается доктором при выполнении ряда обязательных условий:

Стабильное гемодинамическое состояние беременной.
Отсутствие у нее гемодинамически сильного кровотечения.
Подтвержденный УЗИ диагноз - внематочной локализации плодного яйца.
Отсутствие маточного расположения оплодотворенного яйца.
Отсутствие постоянной болевой симптоматики.
В случае если нет противопоказаний на прием метотрексата.

При этом медикаментозная методика лечения яичниковой беременности возможна, только если ультразвуковое исследование показало размерные параметры плодового яйца не более 3,5 мм, а так же показания хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) ниже уровня в 5000 мМЕ/мл.

Метотрексат назначается беременной после диагностирования внематочного развития эмбриона в виде раствора для инъекций, производимых внутримышечно или внутривенно.

Инъекция проводится одноразово. Спустя три – четыре недели у женщины обычно начинаются первые месячные.

Оперативное лечение предполагает методику избавления от проблемы путем выскабливания эмбриона. Совместно с этим может быть удален и орган, в котором развивался плод. В данном случае яичник.

Преимущественно, если встает вопрос о хирургическом пути решения проблемы, хирург – гинеколог идет на операцию по удалению эмбриона и клиновидную резекцию яичника. При этом происходит частичное иссечение яичника. Спустя какое - то время он полностью восстанавливает свои функции, позволяя в дальнейшем женщине нормально зачать, выносить и родить малыша.

Но если ситуация зашла слишком далеко и врачи наблюдают тяжелую клиническую картину, оперативное вмешательство будет иметь более тяжелые последствия. Хирургу приходится проводить овариэктомию – операцию по удалению задействованного при внематочной беременности яичника.

Профилактика яичниковой беременности

От внематочной беременности не застрахована ни одна представительница прекрасного пола детородного возраста. Но некоторые рекомендации, которые обуславливает профилактика яичниковой беременности все же дать можно:

Стоит придерживаться безопасного секса, позволяющего предотвратить заражение венерическими заболеваниями, передающимися половым путем. Это позволить уберечь половые органы женщины от поражения.
Раннее диагностирование и своевременная терапия венерических болезней.
Ведение здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек.
Если женщина планирует рождение ребенка, но находится в зоне риска, стоит посетить врача – гинеколога до зачатия, пройти обследование и после зачатия находиться под постоянным контролем медика.
При малейшем появлении дискомфорта в период вынашивания малыша необходимо немедленно обратиться к специалисту на консультацию и обследование. Чем быстрее будет обнаружена рассматриваемая патология, тем легче последствия ее купирования.

Если неприятный диагноз поставлен, стоит теперь побороться за сохранение детородных органов. Для этого, не откладывая, следует:

Провести исследование мочи на установление уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), спустя двое – трое суток этот анализ следует повторить.
Обязательно пройти ультразвуковое исследование для определения вида беременности: маточная или внематочная. По результатам, при необходимости, пройти лечение.
Самодиагностика и самолечение в случае подозрения на патологическое течение беременности недопустимы. Потеря времени может стоить роженице не только здоровья, но и жизни.

Прогноз яичниковой беременности

Если женщина ответственно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, то при малейшем недомогании она немедленно обращается к квалифицированному доктору. Такой ее шаг позволяет сделать прогноз яичниковой беременности достаточно благоприятным. Впоследствии она остается вполне способной зачать, выносить и произвести на свет здорового ребенка. Статистика показывает, что 50 – 85 % таких женщин в будущем смогли стать мамочками. 10 – 20 % случаев показывают повторную внематочную беременность.

Если же ситуация запущена и медики наблюдают достаточно тяжелую клиническую картину патологии, отягощенную сильным кровотечением, в таком случае резко возрастает риск развития серьезных осложнений, а то и смерти пострадавшей.

От диагноза - яичниковая беременность - не застрахована ни одна женщина, желающая стать мамой, произведя на свет здорового малыша. Но суть не в том, что такая патология может коснуться каждой, а в том, чтобы принять своевременные и адекватные меры к решению создавшейся проблемы. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к доктору за консультацией, чем проигнорировать сигналы организма и лишиться не только малыша, но и своего здоровья, а возможно и своей жизни. Поэтому, дорогие женщины, будьте более внимательны к своему здоровью и более ответственны. Ведь промедление с обращением за помощью к квалифицированному доктору может стоить слишком дорого. И платить придется своим здоровьем, а порой и жизнью!

Важно знать!

Во время беременности в организме женщины происходят множественные изменения. Некоторые из них видны невооруженным глазом, а другие протекают настолько скрыто, что выявить их можно лишь при помощи ультразвукового обследования или лабораторной диагностики.

Помимо общепринятых норм диагностических мероприятий, описанных выше, хотелось бы уделить внимание неотъемлемой части лечения внематочной беременности – дифференциальная диагностика заболевания. Тщательное медицинское обследование, конечно, поможет на все 100% убедиться в том, что у женщины именно патологически развивающаяся беременность, особенно здесь выручит ультразвуковое трансвагинальное исследование. Однако, любой квалифицированный врач гинеколог не приступит к комплексному лечению патологии, прежде чем не проведет дифференциальную диагностику яичниковой внематочной беременности с другими гинекологическими и хирургическими заболеваниями.

Что же такое дифференциальный диагноз и как он относится к яичниковой внематочной беременности? Дело в том, что ряд симптомов, сопровождающий активное развитие внематочной беременности в яичнике, совпадает с симптомами многих заболеваний, в которых клиническая картина «острого живота» ярко выражена. Поэтому, как вы уже поняли, дифференциальный диагноз это – метод диагностических мероприятий по исключению не подходящих признаков того ли иного заболевания по отношению к основному, на который собственно и падает подозрение с самого начала. Данную методику активно используют не только в гинекологии, но и в других областях медицины – терапия, хирургия, неврология и т.д. Нельзя сказать, что это один из ключевых моментов при постановке диагноза, однако, в качестве дополнительного метода диагностики – диф. диагноз зарекомендовал себя хорошо!

Итак, с какими же заболеваниями проводят сопоставление по симптомам пациентки?

Самый яркий тому пример - апоплексия яичника – патология со стороны придатков, а именно яичников. В простонародье - это заболевание известно, как разрыв яичника. Но, несмотря на, то, что клиническая картина острого развития прерванной внематочной беременности схожа с клинической картиной апоплексии яичника, существуют некоторые особенности позволяющие отклонить возможный диагноз. Для начала, тест на беременность, предварительно проведенный в домашних условиях или условиях стационара будет показывать отрицательный результат, когда в случае внематочной беременности – тест положительный либо слабо положительный. Характерным признаком разрыва яичника является его наступление приблизительно в середине менструального цикла, а если произошел разрыв кисты желтого тела, врачами гинекологами устанавливается, что у женщины идет вторая фаза цикла. В то время как при внематочной беременности – менструация отсутствует в принципе(за исключением некоторых ситуаций). Соответственно, накануне появления симптомов апоплексии яичника женщина не могла наблюдать за собой любые признаки беременности, как это происходит при внематочной яичниковой беременности.

Второе по значимости патологическое состояние женщины, которое можно сравнить или принять за яичниковую внематочную беременность – самопроизвольный выкидыш. Никто не может на 100% предусмотреть развитие возможных осложнений, таких как прерывание беременности. Если такая ситуация произошла, врачи гинекологи проводят тщательное медицинское обследование и дифференциальную диагностику, для разработки наиболее эффективного комплексного лечения пациентки. Итак, если женщина с подозрением на внематочную беременность поступила в стационар, при осмотре исключают следующие симптомы, подтверждающие самопроизвольный аборт:

Отсутствие каких либо симптомов кровопотери (внутрибрюшной),
Наружное кровотечение из половых органов женщины, соответствует ее внешнему виду, все признаки указывают на то, что произошла значительная кровопотеря,
Характерная черта выделений из половых органов – кровь, по консистенции напоминающая, из скудной переходящая в обильную, с наличием сгустков. И появляется до того как женщина пожаловалась на боли внизу живота, цвет выделений – ярко алого цвета.
Гинекологический осмотр показывает, что живот мягкий, и осмотр проходит безболезненно для женщины, симптом раздраженной брюшины отсутствует,
Все признаки беременности, соответствующие сроку гестации, открытие цервикального канала, на ультразвуковом исследовании – плодное яйцо в полости матки.

Эти и многие другие диагнозы, которые могут указывать на возможную внематочную беременность или схожее заболевание с характерными симптомами. Дифференциальную диагностику так же проводят с аппендицитом, дисфункциональными маточными кровотечениями и просто воспалительными заболеваниями органов женской половой системы, которые и являются первопричиной появления внематочной беременности в будущем. В критических гинекологических состояниях все заболевания взаимосвязаны и, так или иначе, переходят из одной патологии в другую, или приобретая характер хронического заболевания, поэтому вовремя проведенная профилактика гинекологических и хирургических заболеваний позволит как можно больше снизить риск появления яичниковой внематочной беременности.

Яичниковая внематочная беременность лечение

Несмотря на широкий спектр методов лечения в гинекологии и других отраслях медицины, основным, наиболее эффективным способом устранить яичниковую внематочную беременность по прежнему остается оперативное вмешательство, по удалению пораженных тканей и иссечении плодного яйца, для максимального сохранения органа в целостности.

Хотелось бы, только добавить, что благодаря техническому прогрессу, на сегодняшний день даже такое серьезное оперативное вмешательство проходит значительно проще и безболезненней, благодаря эндоскопической хирургии. Таким образом, длительность многих операций сократилась в несколько раз, развитие инфекционных послеоперационных осложнений снизилось на 30%, а вопрос красоты, в особенности для женщин, стал не таким острым и болезненным, так как в отличие от лапаротомии, эндоскопическая операция не оставляет видимых шрамов и рубцов на долгие годы, сохраняя эстетический вид оперируемого поля.

Внематочная яичниковая беременность – это патология, при которой плод прикрепляется не в маточной полости, а в фолликуле. Данное нарушение встречается в редких случаях, вызывается разными причинами. Что же это за патология и как ее лечат?

Разновидности беременности

Внематочная беременность бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга местом прикрепления оплодотворенного яйца. Патология бывает следующих типов:

Трубная. Она диагностируется чаще всего. Плод прикрепляется в маточной трубе. В редких случаях может развиваться многоплодная беременность сразу в двух трубах.
Брюшная. Наблюдается нахождение плода в брюшной полости. Встречается такая патология редко. Существует первичная и вторичная брюшная беременность. Первая разновидность означает, что зародыш с самого начала прикрепился в полости, а вторая – плодное яйцо попало в брюшину из маточной трубы.
Яичниковая. Тоже наблюдается в редких случаях, когда плод прикрепляется в самом яичнике или на его поверхности.
Шеечная. При такой патологии оплодотворенное яйцо фиксируется в маточной шейке. Тоже выявляется крайне редко.

Яичниковая беременность в свою очередь делится на две разновидности:

Интрафолликулярная, когда плод прикрепляется внутри яичника.
Овалириальная, при которой зародыш располагается на поверхности яичника.

Какой бы тип патологии не был обнаружен у женщины, он требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.

Причины появления

Возникновение яичниковой беременности происходит тогда, когда яйцеклетка своевременно не освобождается от фолликула, не успевает покинуть яичник. В результате в нем происходит оплодотворение, там же плод развивается дальше. Причинами такого нарушения могут быть разные факторы. К ним относят:

Перенесенные патологии матки инфекционного характера.
Простудные заболевания, которые затронули репродуктивные органы.
Проведение оперативного вмешательства при болезнях органов малого таза.
Сбой работы эндокринной системы.
Наличие новообразований в яичниках.
Прием сильнодействующих медицинских препаратов для терапии серьезных патологий.
Недоразвитие яичника.
Проведение неэффективного лечения бесплодия.

Специалисты отмечают, что спровоцировать развитие яичниковой беременности может длительное ношение внутриматочной спирали. Риск небольшой, но все же имеется. Связывают это с тем, что организм может неадекватно отреагировать на нахождение инородного предмета в шейке матке, а именно вызвать воспалительный процесс.

На основе исследований ученые сделали вывод, что курящие женщины больше подвержены возникновению внематочной беременности, чем пациентки, ведущие здоровый образ жизни. Объясняют такое явление тем, что никотин оказывает неблагоприятное воздействие на перистальтику труб, сократительную способность матки, негативно сказывается на работе иммунной системы.

Врачи не всегда могут точно сказать, почему плод прикрепился в неположенном месте. Очень часто внематочная беременность возникает без явных на то причин.

Симптоматика

Яичниковая беременность протекает достаточно хорошо, женщину не беспокоят никакие неприятные симптомы. Сам плод развивается без выраженных отклонений, как при естественной маточной беременности. Яичник обладает очень эластичными тканями, поэтому может растягиваться до определенных размеров. Это позволяет беременности развиваться до позднего срока. В это время пациентка даже может ощущать шевеление ребенка.

Читайте также Чем опасна параовариальная киста яичника при беременности

Но все это временно. Происходит момент, когда малыш вырастает до таких размеров, выдержать которые яичнику невозможно. Тогда и начинают проявляться первые негативные симптомы патологии. Женщины жалуются на появление следующих симптомов:

Проявления токсикоза, которые обычно бывают только на ранних сроках беременности.
Увеличение груди, болевые ощущения в ней.
Кровяные выделения из влагалища мажущего характера.
Выраженный болевой синдром в нижней части живота, который может отдавать в поясницу, кишечник. Боль способна длиться разное время, от пары минут до нескольких часов.
Общее ухудшение состояния в виде слабости, головокружения, тошноты, обмороков.
Резкое падение артериального давления.
Боль при опорожнении кишечника.

Со временем симптомы становятся все опаснее. У женщины открывается внутреннее кровотечение. Боли становятся еще сильнее и продолжительнее, иногда приводящие к потере сознания. При этом также повышается температура тела пациентки. Все эти проявления говорят о том, что яичник начинает разрываться. Если женщину тревожат такие симптомы, то необходимо срочно показаться врачу.

Диагностические мероприятия

При обращении женщины в больницу врач сначала проводит с ней беседу. Он изучает симптомы, анамнез пациентки. Его интересует наличие хронического воспаления матки и ее придатков, бесплодия, использования препаратов, которые стимулируют овуляцию, проведение абортов в прошлом.

После этого доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле. Но на первых стадиях патологии ничего подозрительного не обнаруживается. Может только отмечаться бледность кожи и слизистых оболочек, кровяные выделения из влагалища.

По одним только симптомам и осмотре нельзя поставить диагноз, поэтому назначают дополнительную диагностику органов малого таза женщины. В первую очередь проводят ультразвуковое исследование. Но оно может не помочь в постановке диагноза, потому что на УЗИ яичниковая внематочная беременность похожа на поликистоз яичников.

Читайте также Киста яичника у женщин при беременности

Обязательно обследование включает в себя анализ крови и мочи. Самым характерным признаком наличия беременности является высокий уровень ХГЧ в организме. Также врач назначает лапароскопию. Эта методика считается наиболее информативной. Она проводится посредством введения специального устройства в брюшную полость.

Лечение патологии

Если у женщины ухудшилось состояние здоровья, то нужно сразу же обращаться к доктору. Возможно, понадобится срочная помощь врачей. Современная медицина предлагает два способа терапии – хирургический и медикаментозный. Выбор метода зависит от того, насколько далеко зашла болезнь.

Медикаментозный способ лечения заключается в приеме лекарственных препаратов. Наиболее популярным является такое средство как «Метотрексат». Он выпускается в виде инъекции, которую колют внутримышечно или внутривенно. Принимают его один раз для того, чтобы вызвать смерть плода. Использование препарата позволяет сохранить здоровье яичников, что в дальнейшем дает шанс женщине снова забеременеть и успешно выносить малыша.

Медицинский препарат врач назначает при наличии следующих обязательных условий:

Стабильная гемодинамика пациентки.
Отсутствие обильного кровотечения, сильных болей.
Развитие плода точно за пределами матки.
Отсутствие противопоказаний к применению «Метотрексата».

Хирургическая терапия заключается в выскабливании эмбриона. При проведении оперативного вмешательства производят иссечение части репродуктивного органа. Через определенный промежуток времени яичник полностью восстанавливается и продолжает функционировать в том же объеме. Это позволяет женщине в будущем зачать и родить ребенка. В некоторых случаях врачам приходится удалять и сам яичник. Это делается, когда патология протекает в тяжелой форме с выраженными симптомами.

Последствия беременности

Яичниковая беременность считается состоянием, представляющим огромную опасность для здоровья и жизни женщины. Если внематочную яичниковую беременность не выявить вовремя, то она может стать причиной разрыва яичника. В этом случае придется делать операцию по удалению плода вместе с органом.

Само понятие внематочная беременность невозможно охарактеризовать как осложнение или заболевание, так как это не относится к нормальному состоянию и несет в себе угрозу здоровью и жизни женщины.

Наступившей беременностью считается оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, которая выходит плодным яйцом в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Само оплодотворение осуществляется в маточной трубе, а затем продвигается по направлению к матке, это можно назвать нормальным развитием беременности. Внематочная беременность проходит аналогично, но впоследствии плодное яйцо не выходит в матку, а остается в трубе.

Она имеет несколько видов:

трубная;
яичниковая;
шеечная;
брюшная.

Яичниковая внематочная беременность проявляется тогда, когда в несозревшую яйцеклетку попадает сперматозоид и после этого уже оплодотворенное яйцо начинает созревать. Эту патологию диагностировать практически невозможно, лишь при подозрении этого диагноза, в момент оперативного вмешательства это подтверждается. Даже на крайних сроках вынашивания ребенка, женщина ощущает движение плода. Но когда плод достигает крайних размеров, что может лопнуть капсула, ей приходится испытывать сильнейшую боль, скачки артериального давления, а на совсем позднем сроке – сильнейшее кровотечение.

Диагностируемые проявления:

результаты исследования показывают плодное яйцо в зоне яичника;
плод с маткой соединены яичниковой связкой;
помимо плодной оболочки видна ткань яичника.

Ссылаясь на то, что яичниковые стенки довольно эластичны и могут вытянуться, беременность способна развиться до довольно больших размеров, и может дойти до конца, но в основном такая ситуация заканчивается плачевно, капсула рвется и может быть непредвиденный результат, вплоть до летального исхода. Стоит акцентировать внимание на том, что это крайне опасно как для здоровья, так и для жизни, и может быть чревата большой потерей крови, которую практически невозможно прекратить.

Причины беременности в яичнике.

Выделить признаки образования яичниковой беременности невозможно, потому как все патологии беременности похожи по своей сути. Основными можно назвать:

Помимо причин, можно выделить факторы риска, которые могут также послужить развитию такой патологической беременности. Это могут быть такие заболевания как эндометриоз, болезни эндокринной системы, злокачественные образования в малом тазу, половой инфантилизм.

В 90 % возникновение внематочной яичниковой беременности можно назвать беспричинной, случайной.

Симптомы яичниковой беременности.

В самом начале такую патологию сложно выявить, поэтому симптомы такие, как и у обычной беременности:

задержка месячных или небольшие кровянистые выделения;
признаки токсикоза, тошнота, рвота;
ощущение болей внизу живота при пальпации;
положительный результат анализов на ХГ;
положительный тест на беременность;
увеличение и болезненность молочных желез.

Можно ли определить внематочную яичниковую беременность самостоятельно? Выяснить, что на самом деле происходит с организмом и как развивается беременность самостоятельно нереально, но при любых дискомфортных ощущениях и подозрениях на проблему, нужно сразу обращаться к врачу и ни в коем случае не принимать лекарственные препараты. Хотя, если прислушаться к организму, можно заметить некоторые признаки.

Например, возникающая боль внизу живота в конкретном месте. Так же могут проявляться небольшие кровавые выделения. Второстепенным признаком может быть еле видимая вторая полоска на тесте. Это может происходить по той причине, что плодное яйцо развивается аномально и степень ХГЧ достаточно не увеличивается, когда при маточной беременности этот уровень удваивается каждый день.

Когда происходит разрыв яичника, то картина такая: острая невыносимая боль, тошнота, снижение артериального давления, вплоть до потери сознания. Внутреннее кровотечение, которое проявляется цианозом губ, повышенным потоотделением, побледнением кожи, боли и напряжение живота.

Если кровопотери обильные, то женщина теряет сознание и возможна смерть, это в том случае, когда не была оказана своевременная помощь.

Лечение внематочной яичниковой беременности.

Беременность в яичнике считается одной из самых сложных. Она трудна не только в диагностике, но и в лечении, хоть и бывает достаточно редко. Чтобы диагностировать эту патологию чаще всего прибегают к методу лапароскопии. Обследование на аппарате УЗИ малоэффективно в этом случае, так как всегда показывает плодное яйцо внутри яичника. При помощи лапароскопии есть возможность увидеть оплодотворенную яйцеклетку и удалить ее.

Операция, которая проводится для удаления внематочной яичниковой беременности, проходит в несколько шагов:

через небольшое отверстие, сделанное в брюшной полости, аккуратно вводится лапароскоп;
затем делается небольшой разрез в яичнике;
аккуратно удаляется плодное яйцо. Благодаря такому методу, как лапароскопия, есть возможность проводить операцию, минимально травмируя орган;
после, зашивается небольшой разрез косметическим швом;
кровотечение из яичника купируется.

Важно отметить тот факт, что проводить операцию необходимо как можно раньше, пока эмбрион не вырос до критичных размеров и не разорвал яичник. Но, как ни печально, провести операцию своевременно удается не всегда, так как яичник способен растягиваться параллельно с ростом плодного яйца. Но, несмотря на это, если упустить момент и оставить заболевание, то это может привести к абсолютному удалению яичника. А если такая беременность спровоцировала разрыв, последует обильное кровотечение и более сложная операция, которая будет проводиться, чтобы сохранить женщине жизнь из-за большой потери крови.

Яичниковая беременность никогда не заканчивается беспроблемно, хотя известны были случаи рождения живого ребенка способом кесарева сечения. Но это скорее сенсация в области медицины, чем реальный и осуществимый вариант развития такой ситуации. Данное заболевание можно лечить исключительно оперативным вмешательством. Лишь изъятие плодного яйца или проведение клиновидной резекции яичника. В особо редких случаях, когда другие варианты исключены и время было упущено, делается овариэктомия, полное удаление яичника.

При внематочной беременности нельзя заниматься самолечением, тем более что использование лекарственных препаратов в таком случае не даст положительного эффекта и может сильно усугубить ситуацию. Поэтому если появились любые тревожные признаки, необходимо срочное обращение к врачу, так как своевременно сделанная операция даст шанс в будущем родить здорового малыша.