Pierderea în greutate fiziologică la nou-născuți. Greutatea corporală în diferite perioade ale copilăriei
CARACTERISTICILE TRANZITORULUI NOULU.
Grad - scorul total moderat este de 6 -5 puncte
Gradul 3 sever 4 - 1 punctși
Grad moderat caracterizată prin cianoză ușoară a pielii, contracții clare, dar încetinite ale inimii, respirație rară și superficială, tonus muscular satisfăcător, reacție păstrată la introducerea unui cateter nazal (sau iritare a piciorului).
În severe asfixie, se observă o stare de inhibare profundă. Pielea nou-născuților este palidă, membranele mucoase sunt cianotice, respirația este absentă, sunetele inimii sunt surde, încetinite brusc (până la 60-80 de bătăi pe 1 minut), aritmice. Tonul muscular și reflexele sunt semnificativ reduse sau dispar complet.
VACCINAREnou-nascut: 0-zi - VHB; 1-4 zile BCG
VHB 0,5 ml v / m în coapsa anterolaterală. BCG intradermal 0,1 (Rusia), 0,05 (străin) la marginea treimii superioare și mijlocii a suprafeței exterioare a umărului stâng.
Răspunsul la VHB este trecător în primele zile. La locul injecției poate exista durere, eritem ușor, compactare.
Observații de BCG în 5-6, 10-11 zi și apoi 1, 3, 6, 12 luni
1 lună, 3 luni papule, 6 luni pustule cu formarea unei cruste și fără aceasta adică cu formarea unei cicatrici, în 12 luni o cicatrice pigmentată în majoritatea cazurilor de la 5-8 mm.
1. febră tranzitorie. La unii copii, febra tranzitorie este observată în ziua 3-5, la care temperatura crește la 38-39 grade Celsius la acest nivel timp de câteva ore. Motivul său este un aport insuficient de apă în organism, conținut ridicat de proteine \u200b\u200bîn colostru, imperfecțiunea termoreglării, supraîncălzire, există colonizarea primară a intestinului cu flora bacteriană. În cazul febrei tranzitorii, se recomandă atașarea frecventă la piept, fizică / răcire.
Se observă în primele 3-4 zile de viață la toate nou-născuții și nu depășește 10%, la sugarii prematuri - 12-14%. Recuperarea are loc până în a 7-10-a zi de viață. Pierderea în greutate este asociată cu malnutriția în primele zile de viață, pierderea de apă în urină, cu scaun, prin piele, plămâni, regurgitare, uscarea reziduului ombilical. Pentru a preveni o pierdere mare, atașarea timpurie la sân este necesară, hrănindu-se la cerere.
3. Schimbări cutanate tranzitorii: eritem simplu - hiperemie a pielii, cu o ușoară nuanță cianotică în zona mâinilor și picioarelor. Se dezvoltă ca urmare a extinderii capilarelor pielii ca răspuns la noile condiții de mediu. deoarece în / la temperatura de 37-38 gr. C, iar temperatura camerei 25gr.S. La sugarii pe termen sănătos, durează de la câteva ore la 2-3 zile, la sugarii prematuri - este exprimat mai luminos și durează 5-7 zile. Odată cu stingerea eritemului, se observă peelingul pielii cu plăci mici și mari, în special văzută în mod transferat.
4. Eritem toxic apare la nou-născuți la 2-5 zile și este o reacție alergică. Condiția nu este încălcată. Pe piele apar pete hiperemice, papule și vezicule. Erupțiile nu sunt niciodată pe palme, tălpi, mucoase. După 2-3 zile, erupția trece. Baie recomandată cu o soluție de permanganat de potasiu, antihistaminice.
5. Icter tranzitoriu nou-născuți datorită acumulării în sânge și țesuturi de bilirubină liberă, rezultată din degradarea globulelor roșii fetale. În primele zile, ficatul imatur al copilului nu poate asigura transferul unei cantități mari de bilirubină într-o formă non-toxică și excreția din organism. Icterul fiziologic apare în a 2-3-a zi sub formă de colorare icterică a pielii, mucoaselor, sclerei, în timp ce fecalele și urina au o culoare normală. Ficatul și splina nu cresc, starea generală nu se schimbă. În a 7-10-a zi dispare, la copiii prematuri și răniți rămân 2-3 săptămâni. Cu icter sever, este, de asemenea, mai des aplicat pe piept.
Criza sexuală (hormonală). Se datorează tranziției estrogenilor de la mamă la făt în perioada de pornire / oprire și cu laptele matern. Mastopatie fiziologică (mângâierea sânilor) cu 3-4 zile, indiferent de sex, crește până în a 7-10-a zi, apoi scade treptat. Creșterea este simetrică, pielea nu este schimbată, un mic secret iese în evidență. Se recomandă să nu stoarceți secretul, să aplicați un șervețel cald și steril. Sângerare vaginală timp de 2-3 zile, 0,5-2 ml sau descărcare mucoasă de culoare alb-gri, hiperpigmentare a scrotului la băieți.
Trăsături renale tranzitorii: oligurie fiziologică (de 4-5 ori pe zi, apoi mai des și până în a 10-a zi, un nou-născut urinează de până la 20-25 de ori. Infarctul de acid uric în a 3-4-a zi are loc depunerea de acid uric sub formă de cristale în lumenul tubilor urinari, motivul este metabolismul proteic crescut.
Urina este tulbure, petele de la scutece sunt brune în a 7-10 zi în care trece.
Meconium (fecale originale). Se evidențiază în primele zile fără miros, o masă groasă și vâscoasă de culoare verde închis, mai târziu devine galbenă frecventă cu petice albicioase (scaun de tranziție), după 2-3 zile devine f / w și galben, de mai multe ori pe zi.
Cerințe pentru îngrijirea nou-născuților:
Legături ale lanțului termic (nr. 741 (335) pentru comanda)
1. Temperatura camerei de livrare este de 25-26g. DIN
2. Luați nou-născutul într-un scutec cald și steril, uscat.
3. Așezați copilul pe pieptul mamei (contact piele cu piele).
4. Re-uscați copilul, puneți o pălărie pre-încălzită și șosete, acoperiți-o cu un scutec și o pătură.
6. Pentru a curăța tractul respirator superior al mucusului, după cum este necesar.
7. Separați copilul de mamă:
a) din inelul ombilical la o distanță de 10cm, aplicați prima clemă anatomică;
b) aplicați o a doua clemă anatomică din inelul ombilical la o distanță de 8cm. Tratează zona dintre prima și a doua clemă cu 96% alcool și încrucișează cu foarfece sterile.
8. După 30 de minute, măsurați temperatura corpului copilului (normal 36,5-37,5gr.g).
9. Prevenirea gonoblenoreei (în decurs de o oră): tratați ochii copilului cu unguent cu tetraciclină 1% (eritromicină) unguent (o bilă de bumbac separată pentru fiecare ochi).
10. Ajută-o pe mamă să înceapă alăptarea
(după manifestarea semnelor de pregătire a copilului pentru hrănire)
11. Lăsați copilul pe pieptul mamei timp de cel puțin 2 ore.
12. După 2 ore, așezați copilul pe o masă sterilă cu încălzire și o sursă suplimentară de căldură.
13. Reciclați cordonul ombilical:
a) din inelul ombilical la o distanță de 0,3 cm, aplicați o clemă ombilicală;
b) tăiați restul cordonului ombilical cu foarfece sterile de la marginea superioară a clemei ombilicale la o distanță de 0,3 - 0,5 cm.
14. Examinați copilul și efectuați antropometria
15. Completează 3 etichete: numărul istoricului nașterii, prenumele mamei, data și ora nașterii, sexul, greutatea, înălțimea bebelușului (2 pe brațele copilului, 1 pe pat).
16. Îmbrăcați copilul și duceți-l cu mama la unitatea postpartum. Înotare gratuită.
17. Transportați copilul la secția postpartum cu mama.
18. Oferiți copilului o ședere comună de 24 de ore
cu mama si hranind bebelusul "la cerere"
Notă! Îmbrăcămintea pentru copil trebuie încălzită în prealabil.
Notă!1. Temperatura camerei de livrare trebuie să fie de cel puțin 25 ° C.
2. Toate procedurile trebuie urmate de respectarea strictă a „lanțului de căldură”.
3. Mâinile miere. personalul trebuie tratat chirurgical.
Dacă sarcina a trecut fără complicații, copilul este probabil să cântărească 3-2,2 kg imediat după naștere. Însă la sfârșitul șederii în maternitate, mamele observă că bebelușul a pierdut puțin în greutate, deoarece ambii indicatori sunt înregistrați în cardul de schimb, care este emis la externare. Această diferență provoacă involuntar îngrijorare: la urma urmei, ritmul de dezvoltare al copilului depinde de greutatea corporală. Dar, de fapt, nu există niciun motiv de tulburare. O astfel de pierdere în greutate în primele zile după naștere este un proces natural pe care medicii îl numesc pierderea în greutate fiziologică a nou-născutului, dacă, desigur, are loc în anumite limite.
Limite normale
Pierderea în greutate este în principal asociată cu pierderea de lichid prin piele și prin plămâni atunci când respirați. În plus, cordonul ombilical se usucă, urina și meconiul (scaun primordial), acumulate în timpul dezvoltării intrauterine a copilului, încep să iasă în evidență. Și din moment ce copilul ia destul de mult lapte de la mama sa, volumul de lichid primit de corpul său este mai mic decât cantitatea de umiditate pe care o secretă. Temperatura și umiditatea din camera în care copilul este, de asemenea, important. Indicatorii normali sunt considerați, respectiv, 18–21 ° C și aproximativ 70%. Cu cât temperatura este mai ridicată și cu cât umiditatea este mai mică, cu atât transpirația este mai mare, iar acest lucru contribuie la pierderea în greutate.
Greutatea maximă scade, de obicei, cu a 3-5-a zi de viață. În mod normal, scăderea este de la 5 la 10% din greutatea inițială a corpului. Deci, dacă un nou-născut cântărește 3 kg, în mod normal el poate slăbi cu 150-300 g. Dar dacă copilul s-a născut prematur, atunci în primele zile de viață această cifră poate fi de până la 15% din parametrii inițiali. Copiii cu greutate corporală extrem de redusă (sub 1 kg) pierd uneori în greutate cu 18%. Limitele sunt, de asemenea, extinse în timpul nașterii prelungite sau în cazul în care copilul a primit o vătămare la naștere.
Una dintre condițiile pentru recuperarea rapidă este atașarea precoce a bebelușului la piept. Acest lucru se poate face deja la 20 de minute de la naștere.
Îngrijire corespunzătoare
Este aproape imposibil să preveniți pierderea în greutate la un nou-născut. Dar dacă organizați îngrijiri adecvate și stabiliți alăptarea, recuperarea va merge mai repede, iar pierderea în greutate va fi minimă.
Copiii sănătoși se recuperează destul de repede: deja în a 6-8-a, a 14-a zi de viață maximă, copilul își va câștiga greutatea anterioară. Cu îngrijire normală și alăptare, copilul va începe apoi să adauge de la 125 g la 500 g pe săptămână. O recuperare prelungită sau o creștere prea mare în greutate indică probleme de sănătate, cum ar fi un proces de infecție sau tulburări congenitale.
De asemenea, trebuie respectat regimul de băut. Un copil alăptat la sân este dopat dacă are un scaun gros și urinează rar, precum și vara, când este foarte cald afară. Este pur și simplu necesară o băutură suplimentară „artificială”. Între hrănire, acestea ar trebui să ofere cu siguranță apă fiartă obișnuită.
Înălțimea și greutatea copilului nou-născut este primul și, în principiu, singurii parametri pe care îi informăm toate rudele și prietenii noștri împreună cu veștile bune despre nașterea copilului. Conform acestor indicatori, este posibil să se aprecieze în termeni generali dacă s-au născut fortificați sau bebeluși. Pentru noi, aceste date, de regulă, nu înseamnă altceva: este pur și simplu obișnuit să întrebăm despre greutatea nou-născutului în mod obligatoriu, dar pe lângă mamă, este puțin probabil ca cineva să își amintească. Dar pentru pediatri, greutatea corporală a unui nou-născut poate spune multe, astfel încât, împreună cu alți parametri fiziologici, o vor măsura lunar în timpul examinării de rutină a bebelușului.
Greutatea corporală a unui nou-născut: standarde stabilite
Principalii indicatori antropometrici fac posibilă aprecierea ritmului de dezvoltare a unui copil nou-născut și, indirect, a stării de sănătate a acestuia. Primele măsurători sunt făcute cu siguranță imediat după nașterea copilului, și apoi repetate în mod regulat.
Pentru a judeca starea de bine a nou-născutului, standardele de înălțime și greutate adoptate de Organizația Mondială a Sănătății permit. Ele sunt ușor diferite pentru copiii de diferite sexe și pentru cei născuți la timp și bebeluși prematuri. Dar totuși, în medie, acestea variază de la 2600 g la 4000 g, dacă vorbim despre greutate.
Bebelușii cu o greutate corporală la naștere de peste 4 kg sunt considerați mari, iar astăzi există tendința de a accelera maturizarea biologică și, prin urmare, de a crește greutatea corporală a nou-născuților. Născuți cu o greutate care nu depășește 2,5 kg, bebelușii sunt clasificați ca prematuri, iar în acest caz, în funcție de greutatea exactă (alături de vârsta gestațională gestațională), neonatologii determină gradul de prematuritate a copilului. O greutate corporală insuficientă la naștere este întotdeauna dovada unor condiții nefavorabile pentru dezvoltarea intrauterină a copilului. Dar prea multă greutate (mai mult de 5 kg) este considerată și un semn rău. Cel mai adesea, bebelușii mari suferă de hipotiroidism congenital sau se nasc la mame cu diabet. Copiii din ambele categorii - subponderali și supraponderali - sunt expuși riscului de a dezvolta tulburări psihomotorii și alte malformații și ar trebui să fie sub supravegherea atentă a unui medic pediatru.
Ca norme medii pentru nou-născuți băieți indicator adoptat în 3400-3500 g, și pentru fete - 3200-3400 g. Cu toate acestea, așa cum am menționat deja, acești indicatori tind să crească. Un copil este mai probabil să se nască mai mare dacă mama sa a avut deja o sarcină în trecut sau dacă părinții lui nu mai sunt tineri.
Greutatea corporală a unui nou-născut: declin fiziologic
Pentru prima dată, care ar trebui să fie greutatea corporală a unui nou-născut, părinții se gândesc adesea când observă o plumbă în primele zile după naștere. Acest fenomen în pediatrie se numește scăderea fiziologică (tranzitorie) a greutății corporale a nou-născutului. Se observă întotdeauna, adică este un model inevitabil: copilul pierde umezeala în prima zi după naștere - prin plămâni și piele (umflarea dispară), excretă urina și materiile fecale primordiale (meconiu) și, de asemenea, nu mănâncă suficient. Echilibrul dintre lichidul primit și cel pierdut în aceste zile este vizibil perturbat.
În același timp, laptele vine în moduri diferite pentru toate femeile și nu toată lumea reușește să stabilească procesul de alăptare la fel de rapid și de bine. De asemenea, bebelușii recent făcuți cu forță și activitate diferită sunt capabili să sugă sânii mamei lor.
Există și alți factori care afectează pierderea în greutate a sugarului chiar la începutul vieții sale. S-a remarcat faptul că, chiar dacă bebelușul începe să fie hrănit încă din prima zi, oricum se observă o anumită linie de plumb. De asemenea, este de remarcat faptul că fetele pierd în greutate mai puțin decât băieții nou-născuți.
În medie, sugarul pierde 6-8% din greutatea corporală (care este de aproximativ 200-250 g), dar acest indicator poate varia în mod normal de la 5 la 10 la sută din creșterea în greutate la naștere. Pierderea maximă în greutate este observată la 2-4 zile de la naștere. Primii născuți și nou-născuții sunt predispuși la pierderi mari. Riscul de pierdere este mult redus la sugarii care sunt așezați pe sânul mamei în primele 6 ore după naștere.
Nu vă faceți griji pentru astfel de pierderi: colostrul primit de copil imediat după naștere este foarte hrănitor și conține toate substanțele de care are nevoie în această perioadă. Mai mult, după prima săptămână (sau, în cazuri extreme, a doua) săptămână, greutatea corporală a majorității nou-născuților este restabilită și începe să crească rapid. Trebuie avut în vedere faptul că bebelușii prematuri și slăbiți au întotdeauna nevoie de mai mult timp pentru a se adapta și a se recupera decât bebelușii sănătoși: ei pierd (și semnificativ) și câștigă în greutate mai lent decât bebelușii cu termen complet.
Pentru ca bebelușul să crească bine în greutate, este necesară organizarea corectă a procesului de alăptare (experții moderni insistă asupra alăptării la cerere și alăptării frecvente noaptea), precum și menținerea regimului termic optim al copilului (procesele de termoreglare la sugari nu sunt încă stabilite - nu sunt în măsură să menține și degajă căldură corporală când este necesar).
Greutatea corporală a unui nou-născut: o creștere cu luni
După câteva zile, nou-născutul începe să crească în greutate corporală și destul de activ. Bebelușii prematuri și subponderali ar trebui, în mod normal, să se apropie de colegii lor în acest indicator până la sfârșitul primului - până la începutul celei de-a doua luni, în timp ce toți mari vor fi în fața colegilor lor în greutate pe parcursul primului an.
Există mai multe formule simple și convenabile prin care puteți calcula normele fiziologice ale greutății corporale pentru un nou-născut. O etapă semianuală servește ca un fel de punct de referință: se crede că greutatea medie a unui copil la 6 luni este de 8.200 g.
Greutatea corporală a unui nou-născut până la 6 luni:
- greutatea corporală a unui nou-născut \u003d 8200 - 800 * X (unde X este numărul de luni care lipsește cu șase luni);
- greutatea corporală a nou-născutului \u003d greutatea la naștere (g) + 800 * X (unde X este vârsta copilului în luni).
Greutatea corporală a nou-născutului de la 6 luni la un an:
- greutatea corporală a nou-născutului \u003d 8200 + 400 * X (unde X este vârsta copilului în luni);
- greutatea corporală a nou-născutului \u003d greutatea la naștere (g) + 800 * 6 + 400 * X (unde X este vârsta copilului în luni).
Cu toate acestea, trebuie înțeles că normele stabilite sunt foarte arbitrare - aceasta este doar un ghid, un indicator mediu și fiecare copil sănătos și bine dezvoltat are dreptul la diferențe față de aceste orientări. În plus, trebuie avut în vedere faptul că sugarii nu câștigă în greutate la fel de rapid ca bebelușii alăptați, întrucât laptele matern „funcționează” în principal pentru dezvoltarea creierului, formarea imunității și asigurarea unui complex optim de nutrienți echilibrat și nu pentru construirea musculaturii. mase, cum ar fi laptele de animale și unele amestecuri. Nu putem menționa faptul că greutatea corporală, spre deosebire de alți indicatori, se poate schimba cu ușurință sub influența diverșilor factori, reacționând la ei foarte repede.
Cel mai activ nou-născut crește în greutate în primele 3 luni: în prima lună, creșterea este de 600 g, în a doua și a treia - 800 g, iar în fiecare lună următoare copilul va câștiga cu aproximativ 50 g mai puțin decât în \u200b\u200bluna precedentă.
În medie, un copil nou-născut în prima lună a vieții sale adaugă zilnic aproximativ 20 g la greutatea corporală și aproximativ 30 g în a doua lună, dar, în general, acest lucru depinde în mare măsură de caracteristicile fiziologice ale fizicului copilului: va fi mare și îngrijit sau elegant și puțin adânc. În plus, la diferite săptămâni ale aceleiași luni, un copil poate câștiga în greutate depășind semnificativ norma sau nu va atinge, dar la sfârșitul lunii, creșterea generală se va dovedi a fi destul de normală.
Ratele lunare de creștere în greutate pentru un nou-născut sunt de obicei estimate în raport cu creșterea lungimii corpului. Pentru comoditate în pediatrie, au fost create tabele cu raportul dintre înălțimea și greutatea nou-născutului. Din ei se poate observa că atunci când un copil ajunge la un an, greutatea lui este de aproximativ trei ori mai mare decât cea inițială, care a fost la naștere (cu 4-5 luni, greutatea copilului se dublează în comparație cu originalul).
Și, în final, vreau să mă îndrept spre mame tinere foarte suspecte (cu toate acestea, absolut toate femeile tind să se îngrijoreze de copiii lor). Nu este necesar să cântărești nou-născutul în fiecare zi și, mai ales, de mai multe ori pe zi. În chiar o zi, greutatea corporală a copilului se poate schimba vizibil în oricare dintre părți, dar la sfârșitul fiecărei luni cu experiență, intra în cadrul de reglementare stabilit. Prin urmare, mai mult de o dată pe săptămână pentru a efectua procedura de cântărire nu are sens, ba chiar se poate dovedi dăunător. Mai mult, acest lucru trebuie făcut întotdeauna în același timp și de preferință în aceleași haine (plus sau minus).
La final, greutatea este departe de cel mai important indicator al stării de bine a bebelușului tău. Principalul lucru este că a mâncat bine, a dormit calm și și-a exprimat satisfacția absolută cu viața.
Fi fericit!
Mai ales pentru - Ekaterina Vlasenko
3 minute pentru a citi
Greutatea și înălțimea sunt principalii indicatori la naștere. Când este externat din spital, greutatea copilului poate scădea, ceea ce este destul de natural pentru perioada neonatală. Scăderea masei corporale a copilului îi îngrijorează pe părinți, bunici și alte rude. Dar nu un neonatolog, pentru că știe motive de pierdere în greutateși le explică mamelor și tăticilor încântați.
Pierderea fiziologică a greutății corporale
Dacă pierderea în greutate nu depășește 8% din greutatea copilului la naștere, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. În 3-5 zile de viață a bebelușului, se observă scăderea maximă a greutății corporale, dar într-o săptămână de la naștere, greutatea începe să se recupereze. În ceea ce privește bebelușii prematuri, refacerea greutății corporale la ei are loc până la sfârșitul celei de-a doua sau a treia săptămâni.
Pierderea în greutate este cauzată de pierderea de lichid prin piele și plămâni, eliberarea de urină și conținutul intestinal care s-au acumulat în perioada prenatală de dezvoltare. Bebelușul din primele zile de viață consumă doar câțiva mililitri de colostru, iar nepotrivirea dintre cantitatea de lichid consumată și excretată de organism duce la pierderea în greutate. Un nou-născut cheltuiește o cantitate mare de energie, ceea ce afectează și greutatea corpului. După 10-14 zile, bebelușul care alăptează va primi cantitatea necesară de lapte și va adăuga între 130 și 500 g pe săptămână.
Factorii care afectează pierderea rapidă în greutate
Pierderea în greutate semnificativă este observată la copiii născuți prematur. Este dificil pentru astfel de copii să se adapteze mediului. De asemenea, bebelușii născuți cu o greutate corporală mai mare de 4 kg pierd mai mult. Nașterea prelungită, evacuarea precoce a lichidului amniotic sau vătămarea la naștere duc la pierderi mari în greutate.
Hipogalactia (o cantitate redusă de lapte) la mamă afectează o scădere rapidă a greutății corporale. În primele zile de viață, majoritatea nou-născuților sugă lent, ceea ce încetinește formarea lactației, iar acest lucru, la rândul său, duce la pierderea în greutate corporală. Aerul uscat și febra din camera în care se află copilul contribuie, de asemenea, la pierderea rapidă în greutate.
Semne de deshidratare
Dacă scăderea greutății corporale este de până la 10% din indicatorul inițial, atunci există astfel de semne de deshidratare:
- copilul are sete;
- mucoase de o nuanță strălucitoare;
- pielea este palidă;
- palpitații cardiace și scurtarea respirației;
- copilul este neliniștit și iritabil.
La rate mai mari de pierdere în greutate, semnele de deshidratare sunt exprimate astfel:
- membranele mucoase și integritele pielii sunt uscate;
- retragerea fontanelelor mari;
- tahicardie și scurtarea respirației;
- temperatura corpului crescută;
- O stare anxioasă este înlocuită de inhibiție.
Prevenirea pierderilor semnificative în greutate
Pentru ca pierderea în greutate să nu depășească nivelul fiziologic natural, este necesar să se respecte regimul optim de temperatură al încăperii în care se află copilul. Este necesar să îmbrăcați copilul în conformitate cu temperatura aerului. Temperatura optimă în camera copiilor este de 22-24 de grade. Aerul uscat din cameră poate fi umezit cu un dispozitiv special sau cu un recipient cu apă, așezat nu departe de pătuțul bebelușului. Pierderea de lichid perturba transferul de căldură și duce la uscarea mucoaselor, iar acest lucru slăbește mecanismul de protecție împotriva posibilelor infecții. Pentru a proteja nou-născutul de pătrunderea bacteriilor patogene, este necesar să efectuați curățarea umedă în camera lui zilnic, ștergând nu numai podeaua, ci și mobilierul. Alăptarea timpurie și alăptarea gratuită sunt o profilaxie excelentă pentru pierderea în greutate excesivă.
Dacă indicatorii depășesc toate normele admise, în acest caz, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece o astfel de afecțiune poate indica o patologie congenitală sau prezența unei infecții.
Articole similare
Pediatrii disting câteva afecțiuni tranzitorii (tranzitorii) care pot apărea la sugari în primele zile după naștere. În mod obișnuit, aceste afecțiuni nu necesită niciun tratament și după ce trec o singură perioadă de timp.
Icter fiziologic al nou-născuților
Icter fiziologic (icterul nou-născutului) asociat cu imaturitatea enzimatică a ficatului apare la 2-3 zile de la naștere și dispare cu 7-10 zile. Se manifestă prin colorarea mucoaselor (conjunctivă, mucoasă orală), precum și a pielii copilului în galben.
Un test de sânge a evidențiat o creștere a nivelului de bilirubină totală (nu mai mare de 256 μmol / L pentru un bebeluș pe termen complet și 171 μmol / L pentru un copil prematur, cu o creștere pe oră a acestui indicator cu nu mai mult de 5,1 μmol / oră).
Icterul este mai ușor dacă femeia care alăptează are suficient lapte. Bilirubina „în exces” se transformă rapid în sterkobilină, care este excretată în fecalele copilului, și în urobilină, care lasă corpul cu urină. În plus, bilirubina, care pătează pielea în galben, este bine distrusă la lumină. Prin urmare, este recomandat să instalați pătuțul copilului într-o zonă bine luminată a apartamentului și să acordați o atenție suficientă mersului cu copilul pe stradă (cel puțin 3 ore pe zi).
Schimbările cutanate tranzitorii la nou-născuți
Eritem simplu al nou-născutului
Eritemul simplu al nou-născutului apare ca răspuns la schimbările de mediu, îndepărtarea lubrifierii originale și a toaletei nou-născutului. Trece în 1-3 săptămâni.
Peeling fiziologic al pielii
La nou-născuți, peelingul fiziologic al pielii poate apărea în 3-5 zile, mai des pe stomac și piept. Această afecțiune este deosebit de caracteristică copiilor cu vârsta lungă.
Tumora la nastere
O tumoră la naștere este edemul părții de bază, de obicei dispărește 1-2 zile.
Pielea unui nou-născut rămâne roșie timp de 1-2 zile după naștere (eritem fiziologic). Uneori, pe pielea sacrului, abdomenului, picioarelor, a gâtului și a altor zone anatomice, se observă focare de compactare a unei culori roșii strălucitoare (fenomenul de eritem toxic). Apariția eritemului toxic indică o predispoziție la reacții alergice.
Cu un număr mare de focare, cu colorarea lor intensă, copilului i se poate prescrie băutură suplimentară (30-60 ml glucoză), precum și medicamente antialergice care ajută la reducerea edemelor.
Acneul nou-născut
Acneea la nou-născuți este pustuloza neonatală, care se manifestă sub formă de mici pustule roșii pe față, durează până la 7 zile.
Infarct urinar la nou-născuți
Infarctul urinar este o afecțiune însoțită de eliberarea de descărcare sângeroasă din tractul genital al bebelușului. Este cauzată de faptul că cristalele de acid uric lezează țesutul delicat, formând în continuare țesutul renal, provocând necroza acestuia (necroza). Această stare tranzitorie trece de la sine în 1-2 zile și nu reprezintă un pericol pentru nou-născut.
Hipo-sau hipertermie la nou-născuți
Funcțiile termoreglării sunt imperfecte la absolut toți sugarii. Pielea lor este încă foarte subțire, pierzând rapid umiditatea. Glandele sudoripare nu funcționează pe deplin, prin urmare, în caz de supraîncălzire, ele nu pot reacționa la timp și în gradul potrivit cu o creștere a transpirației. Orice hipotermie poate duce la o boală respiratorie acută la sugar, iar supraîncălzirea poate duce la sindrom hipertermic (T\u003e 38 ° C) cu riscul convulsiilor febrile.
Pentru a evita efectele adverse, este suficient să mențineți în camera în care se află copilul mic, regimul optim de temperatură (24-25 ° C), precum și să-l îmbrăcați corespunzător condițiilor de temperatură din jur. Temperatura corpului până la 37,5 ° C este normală pentru un copil în primele luni de viață. Pentru a reduce pierderile de căldură, sugarii ar trebui să poarte o capotă, deoarece capul nou-născuților este de 20% din întreaga suprafață a corpului.
Pierderea fiziologică a greutății corporale
Pierderea în greutate de până la 5-8% din greutatea inițială a nașterii este considerată normală. Acest fenomen este asociat cu descărcarea urinei originale la copil, meconiu (fecale), precum și cu lactația imperfectă la mamă. De îndată ce laptele femeii începe să ajungă și devine suficient, se va observa prima creștere în greutate la copil, de obicei în a 4-a zi de naștere.
Criza sexuală a nou-născutului (pubertate minoră, criză hormonală)
Criza sexuală a nou-născutului este foarte importantă în diferențierea sexuală a creierului. La copiii care au suferit-o, perioada neonatală se desfășoară mai lin. Acești copii sunt mai puțin susceptibili să aibă icter la nou-născuți și se manifestă o pierdere în greutate mai mică.
Puncte albe pe nasul nou-născuților sau milia
Milii nou-născutului sunt glande sebacee înfundate ale copilului. Ele apar ca niște puncte albe pe nas, pe fruntea copilului. Afecțiunea nu necesită tratament și trece pe cont propriu în prima lună de viață.
Hiperpigmentarea pielii din jurul sfarcurilor și a scrotului
Hiperpigmentarea pielii sfarcurilor și a scrotului apare la 10% dintre nou-născuți, trece în 1-2 săptămâni.
Edem genital extern
Umflarea organelor genitale externe apare la 5-10% dintre copii, trece independent după 1-2 săptămâni.
Mărirea sânilor în mărime este observată la nou-născuții de ambele sexe. Acest lucru se datorează ingestiei hormonului matern estrogen în sângele lor în ultimele etape ale sarcinii. La fete, lichidul seamănă uneori cu laptele matern în aparență din sfârcuri. Stoarcerea este strict interzisă.
Pentru o absorbție mai rapidă a infiltratelor (garniturile) formate în cazurile de îngrijire severă a glandelor mamare, medicii recomandă aplicarea compreselor. În aceste scopuri, Vishnevsky unguent este utilizat pe scară largă. Se aplică într-un strat subțire pe un bandaj care se aplică pe zona glandelor mamare ale bebelușului și se pune sub o pungă de plastic. Compresele sunt de obicei lăsate peste noapte, iar pentru o mai bună fixare sunt bandajate pe corpul copilului. 5-7 dintre aceste comprese duc la o înmuiere vizibilă a infiltratelor și la reducerea dimensiunilor.
Vulvovaginită descuamativă la fete
Vulvovaginita descuamativă se manifestă la 60-70% dintre fete, sub formă de descărcare mucoasă din decalajul genital de culoare alb-cenușie. Poate să apară la 3 zile și să treacă treptat prin 2-4 zile. Tratamentul nu necesită.
Sângerare vaginală (metrorragie)
Sângerarea din vagin la fete poate apărea în a 5-8-a zi, acest lucru nu ar trebui să fie speriat, ei dispar singuri în 3-4 zile. 5-10% dintre nou-născuți au metrorragie.
După ce ciotul ombilical cade (de obicei 3-4 zile), la locul său se formează o rană ombilicală. Pentru a evita infecția sa, tratamentul necesar trebuie efectuat în timp util. Este suficient de 2 ori pe zi pentru a trata rana cu 3% peroxid de hidrogen și o soluție de verzi de diamant (verde strălucitor). Până la 7-10 zile, rana ombilicală va începe să se epitelizeze și igienizarea cu antiseptice poate fi oprită.
Stările tranzitorii ale nou-născuților sunt numite linie de graniță, deoarece trec foarte ușor de la o stare de normă fiziologică la patologie. Acesta este motivul pentru care un copil externat din spital în prima lună este examinat periodic de către un medic pediatru și o asistentă patronată. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă îngrijorați prea mult despre apariția unuia sau altui stat de graniță la un copil. În 97% din cazuri, ei dispar singuri, fără a necesita nicio intervenție medicală.