Poziția fătului în perturbații. Poziția bebelușului în stomac. Plasarea incorectă a placentei

13.10.2019

Până la 32-36 de săptămâni de gestație, fătul se mișcă constant în uter. Atunci mișcările lui se opresc, copilul se pregătește pentru naștere și ia o poziție care va face procesul de trecere prin canalul de naștere cât mai ușor. Care este cea mai bună locație pentru livrare rapidă? De ce poate un bebeluș să se întindă incorect și care este amenințarea?

Cum trebuie pozitionat fatul in functie de saptamana de sarcina?

În timp ce fătul se formează, se mișcă și își schimbă constant locația. Plasarea sa în uter în diferite etape ale sarcinii depinde de caracteristicile structurale ale organului și de greutatea corporală a bebelușului:

Săptămâna de sarcină	Localizarea fătului
1-6	În prima săptămână, embrionul părăsește trompele uterine și se fixează în stratul endometrial. În tot acest timp rămâne nemișcat.
7	Organele sunt depuse, embrionul începe să se miște.
8	Embrionul se mișcă activ, dar pentru mamă rămâne invizibil, deoarece dimensiunea sa nu depășește 2 cm.
9	Poziția embrionului poate fi variată - mai există mult spațiu în vezica fetală, așa că plutește liber în lichidul amniotic.
10-17	Fătul se mișcă în lichidul amniotic, împingând membrele de pe pereții uterului. Nu există o poziție definită și nu are nicio semnificație funcțională.
18-23	Copilul se mișcă activ, mișcările sunt palpabile, iar înghițirea lichidului amniotic duce la sughiț - mama poate observa acest lucru prin zvâcnirea burticii.
24-25	Poziția bebelușului nu se schimbă prea mult, deoarece există puțin spațiu pentru el.
26-31	Fătul atinge dimensiunea uterului și începe să se întindă. Viitoarea mamă simte mișcări puternice ale copilului.
32-35	Copilul este inactiv, practic nu își schimbă poziția.
36 (uneori mai devreme)	Capul este coborât până la pelvis, pregătirea pentru naștere este în curs.

Procesul de naștere depinde de poziția pe care o va lua copilul. Dacă fătul nu a căzut cu capul în jos, medicii pot lua măsuri efectuând o răsucire obstetricală sau o operație cezariană.

Cum poate fi poziționat fătul înainte de naștere?

Draga cititorule!
Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema particulară - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!
Înainte de a naște, copilul ia o anumită poziție, care poate fi corectă sau greșită (recomandăm să citiți :). În poziție greșită, axa longitudinală care trece prin cap și fese ale fătului nu coincide cu axa uterului. Astfel de anomalii apar în 0,5-0,7% din cazuri.
Poziția longitudinală
Poziția fătului este considerată corectă, în care capul său este îndreptat către pelvisul mamei, partea din spate a capului este întoarsă spre stomac, iar corpul este așezat vertical în uter, așa cum se arată în fotografie. În timpul nașterii, capul apasă uniform pe colul uterin, facilitând procesul de travaliu. Această poziție se numește longitudinală din cauza coincidenței axei longitudinale a bebelușului, ținută condiționat prin spatele capului și coccis, cu centrul uterului.

Cu toate acestea, există un alt tip de poziție longitudinală - pelviană. Este o complicatie a sarcinii deoarece bebelusul este in burtica cu picioarele in jos. Nașterea în acest caz este dificilă, una dintre consecințe poate fi moartea copilului. Cel mai adesea, femeii i se face o operație cezariană, dar obstetricianul poate aproba și nașterea naturală - ia în considerare lățimea pelvisului, vârsta pacientului, greutatea fătului și prezența complicațiilor în timpul sarcinii. .
Poziția transversală a fătului
Poziția orizontală a fătului se numește transversală. Copilul se află întins peste abdomen - axele condiționate ale bebelușului și uterul sunt conectate în unghi drept, capul și fundul copilului sunt vizualizate cu ultrasunete deasupra crestelor iliace ale pelvisului femeii. Un medic ginecolog poate determina cu precizie pozitia fatului prin simtirea abdomenului sau efectuarea unei ecografii care va arata unde se afla bebelusul.
Potrivit statisticilor, această aranjare a fătului este mai frecventă la femeile care au născut deja. Motivele pot fi o structură anormală a uterului, un pelvis îngust sau o atașare anormală a placentei. Nașterea prematură este frecventă.

Dacă patologia nu este diagnosticată în avans, acest lucru poate duce la complicații în timpul procesului de livrare:
ruperea precoce a lichidului amniotic;
ruptura uterului;
pierderea membrelor copilului;
traumatisme la naștere;
moartea unui copil sau a unei femei în travaliu.

Dacă patologia a fost depistată la timp, viitoarea mamă este internată în spital cu 2-3 săptămâni înainte de naștere. I se face o cezariană planificată pentru a evita complicațiile.
Poziția fetală oblică
Poziția oblică este ceva între transversal și longitudinal - copilul este plasat în diagonală în abdomen. Fenomenul este tipic pentru femeile care au născut deja și este diagnosticat în 1% din cazuri. Până la 32 de săptămâni, situația se mai poate schimba, dar după această perioadă practic nu există nicio posibilitate de lovitură independentă a copilului.

Motivele alinierii greșite a fătului sunt polihidramnios sau oligohidramnios, slăbirea mușchilor peritoneului, un bazin îngust, o greutate mare a bebelușului sau o tumoare în uter. Viitoarei mame i se atribuie gimnastică pentru a ajuta la corectarea poziției copilului, iar medicii pot încerca, de asemenea, să facă o întoarcere obstetricală. O alta modalitate de a schimba situatia este sa asezi gravida pe o parte in timpul nasterii, astfel incat bebelusul sa isi schimbe pozitia. Daca, cu toate masurile luate, copilul continua sa ramana in pozitie gresita, se face o operatie cezariana.
Prezentare fetală
Vorbind despre prezentare, experții se referă la partea corpului cu care copilul este îndreptat spre intrarea în canalul de naștere. În mod ideal, ar trebui să fie îndreptat cu capul în jos - o prezentare cefalică este cea mai favorabilă. Acest aranjament apare în 95-97% din cazuri. Cu toate acestea, în această poziție, sunt posibile diferite opțiuni pentru nașterea unui copil:
spatele capului (în uter, copilul este situat cu fața la spate);
fruntea înainte (la îndoirea gâtului);
spatele capului (copilul este orientat spre burta mamei, travaliul poate fi lung).

Dacă picioarele sau fesele fătului se află la nivelul colului uterin, iar capul este îndreptat în sus, aceasta se numește prezentare podală. Apare la 3-4 femei din 100. Tipuri de anomalii:
prezentare podalică - bebelușul este orientat cu capul sus, picioarele sunt aproape de corp, picioarele sunt aproape la cap;
picior - unul sau două membre inferioare ale copilului sunt îndreptate spre pelvisul mic al femeii în travaliu;
mixte - fesele și picioarele sunt situate la canalul de naștere.

Se spune că prezentarea umărului (transversală) este atunci când copilul este situat peste canalul de naștere și nu este posibil să se determine partea prezentă a corpului. Femeia va fi supusă unei operații cezariane (ca și în prezentarea podologică), deoarece o naștere naturală va duce la complicații severe.
Cum să determinați singuri locația copilului?
Determinarea locației copilului este efectuată de un medic - un specialist cu experiență poate face acest lucru prin sondarea abdomenului. Mai exact, o ecografie efectuată în ultimele săptămâni de sarcină poate afla localizarea unor părți ale fătului. Uneori, specialistul determină locația deja în timpul nașterii, când sondează corpul bebelușului prin colul uterin ușor deschis.

Multe mame care sunt îngrijorate de procesul de naștere și de sănătatea copilului sunt interesate de cum să determine în mod independent poziția copilului în stomac? Acest lucru se poate face prin palpare, dar este adesea incomod pentru o femeie însărcinată să simtă ea însăși burta:
plasează-ți palmele deasupra burticii - când pelvisul este situat în partea de sus, această parte va părea moale, când capul este localizat, va fi dens;
dacă fesele sunt simțite cu palmele din dreapta sau din stânga, bebelușul se află întins transversal sau oblic.

Deoarece multe femei se tem să nu facă rău copilului, ele încearcă să afle în ce poziție se află acesta, prin alte semne: mișcările lui, aspectul abdomenului etc.:
dacă bebelușul își întoarce capul în sus, femeia îi va simți șocurile în pliurile inghinale;
când este plasată cu capul în jos, o femeie poate simți uneori genunchii și picioarele bebelușului, el o va împinge în ficat sau coaste;
dacă copilul se mișcă și împinge dureros, iar burta femeii devine lată, bebelușul se întinde peste.

Ascultând mișcările, o femeie poate chiar stabili că copilul este situat cu fața sau cu spatele capului spre stomac. Mișcările spre exterior indică poziția bebelușului cu fața la burtă, dacă mișcările au loc în adâncurile abdomenului, atunci bebelușul este întors cu fața la spate.
Uneori femeile încearcă să înțeleagă unde se află capul bebelușului după sughițul lui: ele cred că acolo se simt contracțiile. Cu toate acestea, astfel de senzații sunt foarte subiective - în timpul sughițului, copilul își mișcă burta și nu capul, astfel încât acest simptom nu poate fi folosit pentru a judeca poziția fătului.

Care este poziția viitorului bebeluș în pântec în diferite perioade de sarcină? Ce să faci dacă prezentarea este diagnosticată greșit?

În ce poziție ar trebui să fie copilul în uter în diferite trimestre

Toată perioada de maturizare în interiorul uterului, viitorul bebeluș își schimbă poziția. La urma urmei, de la literalmente, o sămânță de mac, el devine o persoană cu drepturi depline, deși mică. Poziția sa se schimbă după cum urmează:

Primele 1,5 luni - embrionul sub forma unui ou fetal se deplasează în uter și în cele din urmă este fixat. Mai des pe peretele din spate, dar poate și pe față, sus, jos, lateral. Îngheață un timp într-o singură poziție, în timp ce corpul se formează.
La aproximativ 8 săptămâni, embrionul seamănă deja cu un bărbat, dimensiunea sa nu depășește 2 centimetri. În această perioadă, el începe să migreze activ prin uter, dar femeia nu simte acest lucru.
La a 9-a săptămână, mișcările embrionului nu sunt mai puțin active, este în vezica fetală, ca un astronaut în spațiu deschis și se mișcă în tot perimetrul.
Săptămâna 10 este caracterizată prin faptul că copilul nenăscut nu numai că se mișcă, dar poate și împinge brațele și picioarele de pe pereții uterului.
Săptămâna 11 permite, de asemenea, embrionului să se miște activ. Face mișcări ascuțite cu brațele și picioarele, înotând în lichidul amniotic.
Până la 24 de săptămâni, poziția bebelușului se schimbă pe măsură ce se mișcă. Apoi activitatea embrionului scade ușor, deoarece crește și spațiul se micșorează.
Din a 26-a săptămână, copilul ia o poziție care va rămâne până la naștere și va deveni decisivă în travaliu. Este indicat ca in acest moment viitorul bebelus sa ia o ipostaza cu capul in jos si spatele la mama sa, insa nu toata lumea reuseste sa respecte cu strictete un astfel de program. Unii bebeluși își iau poziția finală abia la 32 de săptămâni.
Săptămâna 36 - pregătirea pentru travaliu. Poate începe oricând, sau chiar mai devreme, iar poziția bebelușului este importantă pentru cursul normal al nașterii.

Cu o prezentare incorectă, viitoarea femeie în travaliu este luată sub controlul medicilor și este posibil să se facă o ofertă pentru efectuarea unei cezariane.

Prezentare anormală a fătului, tipuri și cauze

Poziția copilului nenăscut în interiorul uterului este considerată incorectă:

Pelvin - pradă sau picioare până la ieșire.
Oblic - aproape regulat, dar cu un anumit unghi de abatere.
Transvers - peste abdomen.

Fătul se întoarce incorect în interiorul uterului din următoarele motive:

Nu este prima sarcină.
Tonul uterin slab.
Cordon ombilical scurt.
Amplasarea incorectă a scaunului pentru copil.
Puțin sau mult lichid amniotic.
Formațiuni benigne în cavitatea uterină.
Încurcarea cordonului ombilical.
Patologia dezvoltării uterului sau caracteristicile structurii sale.
Prezența unei cicatrici după o cezariană sau o intervenție chirurgicală.

Prezentarea incorectă nu este întotdeauna o indicație pentru îndepărtarea chirurgicală a copilului. Uneori, cu o poziție pelviană sau oblică, este posibilă nașterea naturală.

Diagnosticul locației fătului

Pentru a determina corect poziția copilului nenăscut, se efectuează o examinare cu ultrasunete. În stadiul actual se realizează o imagine tridimensională a fătului, mai ales dacă poziția este incorectă, pentru a ști pentru ce să se pregătească în timpul nașterii. Chiar și o prezentare normală trebuie analizată pentru a exclude toate riscurile posibile.

Poate o femeie însărcinată să determine în mod independent unde se află copilul?

Pentru a determina în ce poziție se află copilul, puteți simți ușor burta. În etapele ulterioare, spatele, brațele și picioarele sunt deja simțite clar. În plus, ar trebui să fii atent la smuciturile bebelușului. Acordați o atenție deosebită următoarelor semne:

Dacă bebelușul își întoarce capul în sus, atunci tremurul se simte mai mult deasupra abdomenului și sub mișcarea activă.
Când copilul este situat transversal, abdomenul va fi disproporționat de lat. Este posibil să aveți dureri în zona buricului.
Cu poziția corectă, picioarele din partea superioară a abdomenului se simt clar. Presiunea are loc în hipocondrul drept din ficat. Capul se simte clar în partea de jos.
Dacă bebelușul este foarte scăzut, atunci va exista adesea un impuls de a urina și se va simți presiunea în această zonă.

După 31 de săptămâni de coacere, fătul se oprește din mișcare și se pregătește pentru naștere, doar că uneori își poate mișca membrele.

Dacă copilul este diagnosticat cu poziție greșită

Primul pas este să nu intrați în panică. Dacă se determină o prezentare incorectă de la 31 de săptămâni, mai este timp până la 36. Este prescrisă o gimnastică specială, care poate ajuta viitoarea mamă să întoarcă corect copilul, dar chiar dacă nu iese, nu există niciun motiv să fie supărat. Metodele moderne de intervenție chirurgicală sunt puțin traumatizante și au scopul de a ajuta copilul să se nască cât mai sigur posibil.
Poziția greșită a bebelușului nu este un motiv pentru o emoție puternică. Este mai bine să vă protejați sănătatea și copilul de efectele negative ale stresului. Medicii cu experiență vor face tot posibilul pentru ca copilul să vadă lumina sănătos.

Apariția unui copil este întotdeauna fericire pentru întreaga familie. Dar este precedat de 9 luni minunate, dintre care 5 bebelușul din interiorul mamei se mișcă și se mișcă constant. Și cu cât este mai activ, cu atât este mai dezvoltat și mai puternic, adică se va naște puternic și sănătos. Dar în ultimele zile înainte de naștere, întrebarea cum stă copilul în stomac este cel mai important lucru pentru medici și pentru mama însăși. Dacă prezentarea este incorectă, atunci cazul se poate încheia cu o operație, adică o operație cezariană. Deci, cum determini cum se descurcă bucuria ta viitoare în interior?

În exterior

Medicii cu o vastă experiență fără probleme determină imediat modul în care copilul este localizat în abdomen, doar prin semne externe. Dacă mama nu are multă apă, nu suferă de obezitate, atunci ea însăși poate simți cu mâna cum s-a întors copilul în stomac. Este, dacă totul este normal, capul în jos, iar în timpul zilei pare să se rotească în jurul axei sale. Atunci începe să se învârtească! Dacă se întoarce mereu într-o singură direcție, există riscul să se încurce în cordonul ombilical, dar copilul însuși știe să se întoarcă și să-și miște picioarele și brațele. Mama, dacă își duce adesea mâinile la stomac, poate simți spatele, picioarele deasupra, aici poți simți o împingere, tuturor copiilor le place să lovească. Cu mânerele lor împing mai puțin, dar mișcările lor au cea mai mare amplitudine. Dacă pe suprafața abdomenului apare o umflătură care seamănă cu un cap, atunci știi că acesta este un preot. Dar cum să distingem aceste două organe vitale ale unui copil? Desigur, fundul este static, dar capul se poate mișca. Dacă apăsați ușor tuberculul și acesta se abate, atunci acesta este capul. Bebelușilor din stomac le place să-și întindă picioarele în ultimele luni, ceea ce îi doare mama, stoarce vezica biliară, splina. Dar mamele suportă totul și sunt doar fericite că copilul lor este în viață și bine. Puteți vedea cum se poate mișca copilul în burta mamei.

Ecografie

Doar acest tip de cercetare poate oferi cele mai precise informații despre modul în care copilul se află în stomac. Fotografia care vă va fi făcută va arăta că o persoană trăiește în uter, dar contururile sale clare nu vor fi vizibile. Dar, pe de altă parte, acolo se va vedea cum se află copilul, unde îi sunt capul și picioarele. Chiar și atunci, puteți discerne că copilul mișcă un mâner sau un picior. Dispozitivele moderne ultra-precise care vă permit să vedeți copilul, ca pe un ecran de film, cu aceeași claritate, le-au spus oamenilor de știință ce face copilul în stomac. Deja în uter, bebelușul suge un deget, clipește, căscă. Aceste studii au dezvăluit multe despre ceea ce face copilul în burtă. A doua ecografie se efectuează la 35-36 de săptămâni, aici deja urmăresc exact cum minte copilul. Pentru timpul rămas înainte de a naște, copilul se poate întoarce, desigur, dar probabilitatea este deja mică. În acest moment sunt date indicațiile pentru o operație cezariană sau pentru nașterea independentă. Dacă există probleme, atunci se efectuează o altă ecografie chiar înainte de naștere.

Prezentarea capului

Prezentarea occipitală, frontală și facială este prezentarea capului. Aceasta este cea mai frecventă poziție a bebelușului în abdomen - capul în jos, acest lucru este în mod natural normal. Dintre cazurile capului de prezentare, cel occipital este in plumb, cand spatele copilului atinge burta mamei. Aceasta este cea mai sigură naștere, este ușoară și rapidă. Dacă copilul întoarce spatele la spatele mamei sale, atunci fruntea sau fața iese mai întâi. Dacă există o prezentare frontală, atunci capul copilului este aruncat înapoi, o operație cezariană nu este neobișnuită aici. Cu o prezentare facială, nașterea este posibilă și naturală, dar durează mai mult și mai greu.

Prezentare de culcare

Cu această prezentare, copilul pare să stea deasupra canalului de naștere. Când începe travaliul, el merge pe aceste căi în această poziție în două poziții - fese înainte sau picioare înainte. Nașterea, atât acestea, cât și altele, sunt foarte dificile, dar, după cum arată practica, nu necesită intervenție chirurgicală.

Prezentare umăr (transversală).

În acest caz, este foarte important să știți dinainte cum arată bebelușul în stomac, cum se află, pentru că aici nașterea naturală este imposibilă, dacă îi așteptați, puteți pierde atât mama, cât și copilul. Copilul stă întins peste uter și în niciun alt mod decât prin cezariană, nu îl puteți scoate din abdomen. Acest lucru se poate întâmpla din cauza patologiilor mamei sau din cauza nașterilor foarte frecvente.

nu :) "agitarea" nu este ceea ce facem noi pentru asta :))) Aceasta este a treia tehnică a lui Leopold. Mâna dreaptă este plasată deasupra simfizei - locul unde se termină osul pubian - nu știu cum altfel să explic exact, în general, acolo, chiar deasupra liniei părului cu creștere normală a părului :) Degetul mare este pe o parte și patru - de cealaltă parte a segmentului inferior, Ei își strâng mâna, astfel încât să ne sondam, mișcându-ne spre interior, nu a fost dureros :) de data aceasta. (dacă apăsați puternic profund dintr-o dată, va doare și uterul se va tonifica. Degetele strâng partea de prezentare (capul - dacă se simte o parte tare, mare sau fesele - moi, flexibile) sau nu o simt ( cu poziție transversală și oblică).acesta este capul, apoi continuând „balancarea” mâinii se determină „buletinul” capului, care nu poate fi detectat când capul este apăsat sau în prezentare podacă, acestea sunt două . , capul sus deasupra ascensiunii în pelvisul mic, capul va fi flexibil, va „fuge” la îndemână sau capul este apăsat - apoi va sta ferm și nu va ceda la balansarea mâinii noastre. , când se spune „stomacul a coborât” – exact aceasta este starea când fătul este fixat, adică este apăsat de intrarea în pelvisul mic. acțiune.

Prima numire. Se determină fundul uterului (fundul este ceea ce este mai aproape de stomac. :) Ie. unde am spune „partea superioară a uterului” este de fapt partea de jos. Uterul este ca un vas care are gât, pereți și fund. :) Se efectuează astfel: dosul palmelor ambelor mâini se așează în fundul uterului, de parcă ar face „acoperișul casei” cu mâinile, adâncind degetele puțin spre interior :) determinați nivelul fundului (se măsoară în cm de la simfiză până la punctul cel mai înalt în picioare al acestui fund) și o parte a fătului situată în partea inferioară a uterului. Nivelul de ridicare al fundului uterului depinde de durata sarcinii. Există o formulă condiționată prin care se calculează greutatea aproximativă a fătului. Acesta este momentul în care circumferința abdominală la nivelul ombilicului este înmulțită cu înălțimea fundului uterin. Formula condiționată, deoarece nu se stie cine are cata grasime, cata apa etc. :)

Al doilea truc. Ambele mâini sunt plasate pe suprafețele laterale ale uterului. Ținând peretele cu mâna dreaptă, cu mâna stângă, cu degetele „atingem”, ca și cum am cânta la acordeon, peretele stâng al uterului, adică. mâna noastră dreaptă ține bebelușul în interiorul abdomenului, pentru ca atunci când ne „jucăm” în stânga, el să nu fugă de noi spre dreapta. :) Deci, cu degetele mâinii stângi, ele sondează alternativ în ce direcție sunt îndreptate spatele și părțile mici ale fătului. Spatele este definit ca o scândură fără fleacuri :) Dar membrele sunt întotdeauna mici, de regulă, împingând nefericit (sau mai degrabă). :) Mai întâi ținem, de exemplu, peretele drept al uterului, cu stângul simțim (palpăm) peretele stâng. Apoi cu stânga ținem peretele stâng al uterului, cu dreapta sondăm (palpăm) peretele practic al uterului. Pentru informatii: spatar stanga - pozitie 1. Spătar pe dreapta - poziția a 2-a.

Am scris deja a treia tehnică mai sus.

A patra se face nu tuturor, ci numai celor care urmează să nască sau sunt în travaliu. :) Pentru asta, moașa devine, scuze, prada gravidei (fața moașei este întoarsă spre picioarele gravidei). Palmele ambelor mâini sunt plasate pe segmentul inferior al uterului (în același loc ca în a treia doză). În dreapta și în stânga, cu VÂRFILE DEGETELOR, determină partea de prezentare a fătului și înălțimea în picioare (este situat deasupra intrării în pelvis, există fixare la intrarea în pelvis, sau s-a scufundat în cavitatea pelviană). Acestea. aceasta este o confirmare a celei de-a treia tehnici și a dinamicii avansării capului.

Sarcina și nașterea sunt un proces natural care are loc în corpul unei femei. Din momentul concepției până la nașterea copilului, corpul viitoarei mame se supune unor legi și nevoi speciale. Se dezvoltă o nouă viață, iar corpul feminin timp de 9 luni servește ca habitat pentru făt, furnizându-i toate resursele pentru creșterea normală.

În această perioadă misterioasă, este foarte important ca viitoarea mamă să rămână sănătoasă, deoarece organismul trebuie să se concentreze pe menținerea unei noi vieți în sine. În caz contrar, pot apărea complicații care afectează atât sănătatea mamei, cât și a copilului. Una dintre aceste complicații este prezentarea transversală a fătului.

Ce este prezentarea transversală a fătului?

Cea mai favorabilă și naturală poziție a bebelușului în uter în momentul nașterii este cu capul în jos spre canalul de naștere. Și odată cu cursul normal al sarcinii, această poziție se stabilește de la sine. Organismele mamei și ale bebelușului se pregătesc pentru procesul dificil de naștere. Șoldurile femeii se extind și bebelușul întoarce capul în jos în golul rezultat, cu fața la spatele mamei. Această poziție se numește prezentație cefalică și este considerată cea mai favorabilă pentru cursul sigur al travaliului.

Dar, în unele cazuri, copilul este localizat incorect în uter și este riscant pentru naștere. Una dintre aceste locații este prezentarea transversală a fătului. Aceasta înseamnă că axele coloanei vertebrale ale mamei și ale copilului sunt perpendiculare unul pe celălalt, adică copilul se află în stomac în față și nu de-a lungul.

Nu ar trebui să te sperii în avans și să te uiți cu atenție la contururile abdomenului - doar 0,5% dintre femeile însărcinate diagnostichează o prezentare transversală a fătului. Și aproape întotdeauna medicina este capabilă să ajute mama și copilul.

Diagnosticare

În interiorul vezicii fetale, copilul se simte în siguranță - este căldură, se aude bătăile inimii mamei sale, se aude sunetul vocii ei. Iar un mediu acvatic minunat, lichidul amniotic, menține corpul mic într-o stare de „imponderabilitate”. Copilul se întoarce, se răsucește și se întoarce. Această perioadă de mobilitate durează până la 34-35 de săptămâni, în timp ce corpul fătului este încă mic și există un proces activ de formare a organelor interne în el.

Prin urmare, până la sfârșitul lunii a șaptea de sarcină, este puțin probabil să auziți de la medic un diagnostic categoric al incorectei poziției fetale. Dar la 8-9 luni, bebelușul crește în mod activ în greutate, poziția sa devine stabilă, iar medicul ginecolog în această perioadă poate judeca deja în mod obiectiv poziția copilului în uter.

Uneori, o femeie însăși poate bănui că ceva nu a fost în regulă. Forma ovală transversală a abdomenului este un semn al poziției anormale a fătului. Dar, din moment ce din luna a șaptea, vizitele la medicul obstetrician-ginecolog devin mai frecvente, medicul examinează îndeaproape și examinează viitoarea mamă.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a determina poziția fătului:

Inspectie vizuala. Daca bebelusul este mare, localizarea lui in uter este evidenta si vizibila cu ochiul liber.
Palpare (examinare prin atingere). Doctorul pune mâna pe capul bebelușului, iar cealaltă pe pelvis sau călcâiele lui. Ascultă și bătăile inimii - în poziție transversală, ritmul cardiac al copilului se aude doar în buricul femeii. De obicei, nu se face un examen vaginal.
Examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Aceasta este etapa finală a diagnosticului, care oferă o confirmare completă (sau infirmare) a diagnosticului preliminar.

Cauzele apariției

Factorii și motivele pentru poziția incorectă a copilului în interiorul uterului sunt variați - de la particularitățile dezvoltării intrauterine a fătului până la consecințele bolilor mamei și patologiile copilului însuși.

Nu neglijați vizitele la medic, chiar dacă nu sunteți însărcinată pentru prima dată și considerați-vă o mamă cu experiență și o femeie în travaliu. ... Pozitia transversala a fatului la femeile care nasc este mai frecventa decat la femeile care nasc pentru prima data.

Exces sau insuficient de lichid amniotic

Factorii care afectează volumul lichidului amniotic nu sunt pe deplin înțeleși. Acesta este misterul corpului unei femei însărcinate. Epiteliul intern al vezicii amniotice generează lichid amniotic, iar la sfârșitul sarcinii, compoziția acestuia este actualizată la fiecare trei ore.

Cu polihidramnios (volumul lichidului amniotic este de 1,5-2 litri sau mai mult), este mai dificil pentru un copil să se „întindă” cu capul în jos, deoarece spațiul intern al uterului este extins. În schimb, cu o cantitate mică de lichid amniotic (mai puțin de 600 ml), mișcările fătului în interiorul uterului sunt atât de dificile încât copilul este strâns de pereții acestuia.

Scăderea tonusului pereților uterului și slăbiciune a mușchilor abdominali

Cel mai adesea, pereții musculari slabi ai uterului se găsesc la femeile care nasc din nou. Locația naturală a uterului este verticală, în formă de pară inversată. În mod ideal, mușchii netezi ai organului genital sunt suficient de elastici pentru a se întinde pe măsură ce fătul crește și suficient de elastici pentru a menține poziția verticală. Și din moment ce suntem cu toții expuși gravitației, fără sprijin adecvat, mușchii uterului și a peretelui abdominal, copilul este localizat așa cum îi este convenabil, și nu așa cum are nevoie.

Plasarea incorectă a placentei

În terminologia medicală, o poziție anormală a placentei se numește „prezentare” și înseamnă atașarea unui „scaun pentru bebeluș” în regiunea cervicală. Placenta ocupă complet sau complet locul pe care ar trebui să-l ocupe capul bebelușului până la sfârșitul sarcinii. Placenta previa este o indicație definitivă pentru operația cezariană (CS), deoarece nașterea naturală este imposibilă.

Localizarea normală a placentei și prezentarea acesteia în segmentul inferior al uterului

Neoplasme în cavitatea uterină

Desigur, pentru bunăstarea copilului, un parcurs calm și sigur al sarcinii, se recomandă monitorizarea atentă a stării de sănătate a mamei. Într-adevăr, în prezența adenoamelor, fibroamelor și polipilor în segmentul inferior al uterului, riscul de prezentare transversală a fătului crește semnificativ. Vizitele regulate la medicul ginecolog și respectarea strictă a recomandărilor medicale sunt recomandate pe tot parcursul sarcinii.

Caracteristicile structurii uterului

Șaua și uterul cu două coarne sunt patologii destul de rare - doar 0,1% dintre femeile însărcinate pot auzi un astfel de diagnostic. Înseamnă că forma uterului nu este o formă obișnuită alungită în formă de pară, ci o formă de șa (cu o deviere în partea inferioară) sau cu două coarne (împărțită în două de un sept în secțiunea superioară). Și este de înțeles că este dificil pentru un copil care se dezvoltă în astfel de condiții să accepte poziția necesară unei ieșiri ușoare din corpul mamei.

Opțiuni pentru structura uterului din fotografie

Uter bicorn Structura uterului este normală

Patologia fetală

Deoarece prezentarea cefalică a fătului este necesară pentru un proces de naștere cu succes, patologiile de dezvoltare ale bebelușului, cum ar fi hidrocefalia (edem cerebral) sau anencefalia (emisferele cerebrale subdezvoltate), pot împiedica fătul să-și asume poziția dorită în uter.

Ce amenință prezentarea transversală a fătului?

Sarcinile cu prezentare încrucișată pot fi complet normale, deși femeile care au născut știu că „normal” în ultimele săptămâni include dureri la nivelul spatelui și șoldurilor, greutate, dificultăți de respirație și o stare de oboseală constantă. Cel mai riscant moment vine în timpul nașterii din cauza poziției incomode a bebelușului față de „ieșirea” din cavitatea uterină.

Uterul are formă de pară, cu o parte îngustă îndreptată în jos. Și este logic că, odată cu poziția transversală a fătului, o sarcină crescută cade pe pereții laterali ai acestui organ. Prin urmare, atunci când diagnosticați această afecțiune, o femeie însărcinată ar trebui să fie sub supravegherea constantă a medicilor dintr-un spital.

Riscuri si complicatii:

Evacuarea precoce a lichidului amniotic și nașterea prematură;
Ruptură uterină și sângerare uterină;
Hipoxia (înfometarea de oxigen) a fătului cu o stare anhidră prelungită în timpul nașterii;
Poziția laterală lansată și pierderea unor părți ale corpului copilului din cavitatea uterină (membre, umăr sau cordon ombilical);
Moartea unui copil sau a unei mame.

Cu o abordare responsabilă a viitoarei mame a stării sale și urmând recomandările medicului, prezentarea transversală a fătului este doar o dificultate, dar nu un factor de oprire pentru nașterea fericită a copilului.

Cea mai frecventă și justificată soluție pentru prezentarea transversală este operația cezariană. Mai ales dacă o serie de măsuri (exerciții, viraj extern) nu au dat rezultate, sau din motive patologice (placenta previa, neoplasme uterine sau patologie), nașterea naturală este imposibilă.

Dar, cu o dimensiune și o greutate mică a fătului, este încă posibil să se rezolve povara într-un mod natural, deși este riscant. In orice caz, medicul ginecolog va da recomandari cu privire la nastere individual pentru fiecare femeie.

Prezentarea transversală a gemenilor

Sarcina este un test pentru o femeie și un copil, în special pentru gemeni. Doi bebeluși pot lua o varietate de poziții unul față de celălalt și axa cavității uterine. Locațiile optime sunt prezentările cefalice ale ambilor fetuși sau poziția capului unui copil și poziția pelviană (prada în jos) a celuilalt.

Prezentarea transversală a unuia sau a doi gemeni este extrem de rară (1% din numărul total de sarcini multiple) și reprezintă un argument puternic în favoarea intervenției chirurgicale în timpul nașterii.

Dacă un copil are o poziție verticală și se naște primul, atunci pentru al doilea copil, întins peste uter, se poate aplica o întoarcere pe picior. Dar aceasta este o procedură riscantă și complexă, care practic nu este efectuată în timpul nostru. De regulă, se efectuează o operație cezariană de urgență.

Gimnastica pentru flipping fetal

Câteva exerciții simple vor ajuta fătul să-și schimbe poziția. Dar puteți face această gimnastică numai după ce ați consultat un medic și vă asigurați că nu există contraindicații: placenta previa totală sau parțială, amenințarea avortului spontan.

Este mai bine să faci exerciții de gimnastică pe stomacul gol sau la câteva ore după masă. Relaxează-te, relaxează-ți corpul și calmează-ți nervii.

În poziție culcat pe o parte, petreceți 7-10 minute, respirați adânc și calm, întoarceți-vă pe cealaltă parte. Efectuați 3-4 apeluri în timpul zilei. Este mai bine să stai întins pe o suprafață fermă a unei canapele sau canapelei decât pe un pat moale.
Așezați o pernă sub spatele, mai multe sub picioare, astfel încât acestea să fie la 20-30 cm deasupra capului. Întindeți-vă în această poziție timp de 10-15 minute de 2-3 ori pe zi.
Un stand util în poziția genunchi-cot, care trebuie făcut și de 2-3 ori pe zi timp de 15-20 de minute.

Poziția de dormit este pe lateral, spre care este îndreptat capul copilului. Înotul este foarte eficient. În timpul procedurilor de apă, mușchii sunt activați care nu funcționează „pe uscat”. Tonul general al corpului crește, fluxul sanguin către organele interne se îmbunătățește, iar fătul este stimulat să ia poziția verticală corectă.

Un set de exerciții conform I.I. Grișcenko și A.E. Shuleshova

Întindeți-vă pe partea opusă capului fătului, îndoiți-vă picioarele la articulațiile șoldului și genunchiului. Țineți în această poziție aproximativ 5 minute, întoarceți-vă pe cealaltă parte.
Întins pe o parte, îndreptați-vă picioarele unul câte unul. Întins pe partea dreaptă - stânga, pe stânga - dreapta.
După ce ați luat o poziție așezată, prindeți genunchiul îndoit opus părții în care se sprijină capul copilului. Aplecați-vă ușor înainte, făcând un semicerc cu genunchiul și atingând peretele frontal al abdomenului. Inspirați profund și calm, îndreptați-vă piciorul și relaxați-vă.

Când copilul se află în poziția dorită, este indicat să se îmbrace și să poarte un bandaj prenatal special în timpul zilei.

Rotația spre exterior a fătului

Aceasta manipulare consta in presiunea fortata asupra burticii gravidei pentru a transforma bebelusul in pozitia dorita. Aceasta este o procedură extremă, adesea dureroasă pentru mamă și periculoasă pentru copil, deoarece mâinile chiar și celui mai experimentat obstetrician nu pot „vedea” prin piele și peretele uterin. Inversarea fetală este efectuată numai de un medic într-un cadru spitalicesc, deoarece această procedură este plină de complicații - ruptura uterului, desprinderea placentară, nașterea prematură.

Până în prezent, turele fetale externe nu sunt practic utilizate, iar într-o serie de țări europene sunt strict interzise.

Principalul lucru atunci când diagnosticați o prezentare transversală a fătului este să rămâneți calm, să vă bazați pe bunul simț și pe recomandările unui medic ginecolog. Ascultați mai puține „povești de groază” de la prieteni experimentați, nu vă implicați în autodiagnosticare și automedicație. Deși poziția laterală a fătului este considerată o întâmplare rară, orice obstetrician știe exact ce trebuie să facă în fiecare caz. Și sarcina femeii însărcinate este să urmeze cu răbdare și cu exactitate sfaturile medicului și să se gândească numai la bine. Întâlnire fericită cu copilul tău!