Instituţiile 

Analiza rezervorului de urocultură. Urocultură bacteriologică

Cultura bacteriologică (tanc de cultură a urinei) constă în determinarea conținutului de microorganisme patogene într-o unitate de lichid. Cu ajutorul acestei analize, medicii nu numai că determină caracteristicile speciei ale microorganismului, gradul de însămânțare, ci selectează și un agent antibacterian pentru combaterea acestuia. Pentru ca diagnosticul să fie informativ, trebuie să știi cum să donezi un rezervor de urocultură.

Urocultura bacteriologică face față următoarelor sarcini: identificarea agentului cauzal al infecției; determinarea titrului diagnostic în 1 ml de urină; identificarea rezistenței bacteriene la antibiotice; dinamica stării pacientului în timpul terapiei; alegerea celui mai eficient medicament. Urina poate fi donată în rezervorul de inoculare în scopul monitorizării tulpinilor de microorganisme rezistente la antibiotice din populație. Studiul este efectuat într-un laborator cu același nume, care are permisiunea de a lucra cu agenți infecțioși.

Cine are nevoie de această analiză?

În ce cazuri este prescris un test de urină? Puteți dona un rezervor de urocultură adulților și copiilor dacă este dificil de diagnosticat o natură urologică, intestinală. Când un copil dezvoltă diaree, vărsături, dureri de stomac, medicul prescrie un test de urină pentru rezervorul de cultură. După 48 de ore, acest lucru vă permite să determinați cauza apariției acestor simptome. În cazul dezvoltării unei infecții bacteriene, are loc identificarea completă suplimentară a agentului patogen și selectarea terapiei adecvate.

Indicații pentru livrarea urinei în rezervorul de semănat:

  • infecții ale tractului urinar (cistita, uretrita, pielonfrită);
  • patologie urologică spitalicească;
  • febră după cistoscopie, plasarea cateterului;
  • stare de rău la copiii cu vârsta sub 3 ani;
  • infecții urinare severe la vârstnici;
  • apariția unor simptome specifice la persoanele cu imunitate redusă, boli renale cronice, diabet zaharat, anomalii structurale congenitale, după operația de transplant de organ;
  • antibioticoterapie pe termen lung.

Urina pentru rezervorul de semănat este luată pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor tractului urinar la persoanele cu risc: femeile însărcinate, vârstnici, pacienții cu diabet zaharat.

Ca screening, recoltarea urinei se face în lipsa unor plângeri specifice de către următoarele grupe de populație: femei în timpul sarcinii, începând cu 14 săptămâni, ca profilaxie a pielonefritei; înainte de a efectua o operație pe organele tractului urinar; la pacientii cu transplant de rinichi.

Cum să colectezi urina pentru femei în timpul menstruației? Pentru a evita o încălcare a purității studiului, este necesar să se efectueze analiza după finalizarea acesteia, după ce au efectuat în prealabil procedurile de igienă ale organelor genitale externe.

Reguli de colectare a materialelor

Cum să colectați corect urina pe rezervorul de studiu? Recomandările pentru tehnica prelevării materialelor coincid cu analiza generală a urinei. Regulile de pregătire și livrare sunt aceleași pentru adulți și copii. Recomandări privind modul de donare adecvată a urinei pentru cultură în ambulatoriu:

  1. Colectați urina într-un recipient steril de unică folosință. Se cumpara de la farmacie. Este interzisă utilizarea recipientelor sau borcanelor uzate. Pentru analiză, trebuie să luați o porție medie de urină: urinați în toaletă, spălând primul și ultimul flux de lichid.
  2. Analiza urinei pentru cultură trebuie efectuată înainte de începerea terapiei cu antibiotice sau între cursuri.

Trebuie să faceți analiza în timpul urinării dimineții, după o noapte de somn. Pentru copii, procedura se efectuează înainte de micul dejun. Cum se colectează urina de la nou-născuți și sugari? În acest scop, se folosește o pungă specială pentru urină, care este atașată pe părțile laterale cu o clemă. După golirea vezicii urinare, lichidul este turnat într-un recipient pentru urină. Copilul poate avea dificultăți la urinare cu o scădere a producției zilnice de urină. În acest sens, este necesar să-i dea o cantitate suficientă de lichid cu o zi înainte.

Înainte de a dona urină, trebuie să încetați să luați uroseptice cu o zi înainte. În caz contrar, concentrația acestuia va fi redusă, respectiv, TMP (numărul microbian total) în 1 ml este mai mic decât cifra reală.

Cum se donează în mod corespunzător un rezervor de însămânțare în condiții staționare, respectarea transportului și pregătirea pentru colectarea materialului în zona de responsabilitate a personalului medical al instituției. El instruiește fiecare pacient din spital în mod individual.

Luând lichid acasă

Pentru studiul uroculturii se iau 10-20 ml de urină. Înainte de a urina, trebuie să efectuați în mod constant o serie de acțiuni:

  • Spălați-vă mâinile.
  • Efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale externe cu apă caldă și săpun; uscați zona inghinală fără a atinge organele cu mâinile.
  • Colectați o porție medie de urină într-un recipient fără a atinge marginile recipientului și perineul.
  • Trimiteți urina colectată la laboratorul de inoculare.

Un rol important îl joacă sterilitatea materialului colectat: nu trebuie transfuzat și urina nesterilă nu trebuie luată pentru cercetare. Nerespectarea termenelor limită și încălcarea sterilității în timpul livrării analizei la laborator stimulează înmulțirea microorganismelor din probă. Din momentul colectării și până la analiză, nu trebuie să treacă mai mult de două ore. Nu este permisă păstrarea urinei la temperaturi sub zero în frigider. Livrarea întârziată este posibilă numai dacă există un sistem de transport. În acest scop, un conservant este plasat într-o eprubetă într-un anumit volum și concentrație.

Analiza este gata pentru cel mult 10 zile. O metodă expresă este posibilă, dar este rar folosită din cauza costului ridicat al studiului. Cât de mult va costa depinde nu numai de locația analizei, ci și de prețul mediilor de cultură și al reactivilor.

Progresul cercetării

Alte metode de identificare a agentului cauzal al bolii nu dau un rezultat atât de precis. Acest lucru se datorează necesității de a crea anumite condiții pentru fiecare tip de bacterie care să fie optime pentru reproducerea și creșterea activă a acestuia. Caracteristicile fizice precum umiditatea, aciditatea și vâscozitatea ar trebui să fie, de asemenea, specifice.

Odată ce proba este livrată la laborator, aceasta este etichetată cu data, ora și metoda de recoltare. În continuare, microorganismele sunt crescute pe medii nutritive îmbogățite. Pentru a determina titrul, se numără coloniile bacteriene. Principala cerință în timpul analizei este respectarea condițiilor de sterilitate.

În funcție de tipul de agent patogen, pot fi utilizate medii de cultură universale, diagnostice și selective. Vasele Petri cu microflora inoculata se pun intr-un termostat timp de o zi cu temperatura de 37 0 C. Perioada de incubatie este de 24-48 ore.

Bacteriile sunt numărate conform recomandărilor metodologice cu o evaluare a patogenității lor. După identificarea unui agent cauzal specific al bolii, se determină caracteristicile sale biochimice și sensibilitatea la medicamentele antimicrobiene. Metoda discului este folosită mai des. În același timp, pe o placă cu agar nutritiv se aplică o suspensie concentrată de bacterii, după care deasupra se pun discuri care conțin un antibiotic. După incubare, cel mai potrivit preparat pentru suprimarea infecției este determinat de diametrul zonei de inhibare a creșterii microorganismelor.

Datele obținute sunt prezentate pe antibiogramă, unde literele latine indică gradul de rezistență: I-rezistent, R-sensibil și S-rezistent.

Cercetarea bacteriologică nu este niciodată prima etapă a diagnosticului. Când se efectuează în paralel, sensibilitatea tulpinii la antibiotice de diferite serii este întotdeauna determinată. Cu rezistența la medicamente este asociată ineficacitatea tratării cazurilor. Această tehnică previne, de asemenea, dezvoltarea unor tulpini rezistente de microorganisme.

Decriptarea datelor

Interpretarea rezultatelor depinde direct de analiza efectuată cu competență, de calificările asistentului de laborator. De asemenea, este important să vă pregătiți pentru livrarea materialului, respectarea regulilor de transport. Concentrația bacteriilor se măsoară în unități speciale - CFU, ceea ce înseamnă numărul de colonii.

Agenții patogeni primari și secundari pot fi găsiți în urină. În acest din urmă caz, ele devin cauza dezvoltării infecțiilor bacteriene ca urmare a scăderii imunității umane. Dacă în material sunt detectați mai mult de doi agenți patogeni, medicul prescrie o reexaminare a urinei, suspectând contaminarea urinei sub influența factorilor externi.

Dezavantajul unui rezervor de urocultură este durata studiului. De regulă, medicii prescriu tratament unui pacient în prima zi de spitalizare, pe baza tabloului clinic și a plângerilor. Detectarea microflorei oportuniste în urină în cantități mici nu este o abatere de la normă. Ei vorbesc despre patologie atunci când indicatorii sunt depășiți. Valorile microorganismelor izolate în raport cu unele stări patologice:

  1. Klebsiella - un indicator al pneumoniei, boli ale tractului gastrointestinal; sistem urinar;
  2. stafilococ saprofit - infecții renale;
  3. Escherichia coli, Proteus - boli ale tractului intestinal.

Bacteriuria este un semn de infecție a rinichilor, vezicii urinare și uretrei. Poate fi completată de simptome precum durerea la urinare, apariția unui miros neplăcut în urină și modificarea transparenței acesteia. Oricare dintre infecții poate fi însoțită de stare generală de rău, febră. În astfel de cazuri, analiza bacteriologică facilitează diagnosticarea și selectarea regimului terapeutic optim. Puteți dona urină într-o instituție medicală de stat și într-un laborator privat.

Această metodă de diagnosticare este mai informativă decât examinarea PCR sau ELISA. În același timp, un factor important este costul său mai mic în comparație cu acestea.

Înainte de a trece cultura pentru urină, pentru a elimina erorile de decodificare a rezultatelor, trebuie să iei în serios etapa pregătitoare și livrarea materialului direct. Încălcările oricăreia dintre ele vor complica determinarea titrului de microorganisme din probă.

Pentru a determina multe infecții bacteriene ascunse care apar în timpul sarcinii, se examinează urocultura. Această cercetare este efectuată destul de des în ginecologie. Acest articol va ajuta viitoarele mamici să înțeleagă când este prescrisă o urocultură și cum să se pregătească bine pentru aceasta.


In ce cazuri se realizeaza?

Este posibil să se determine agenții cauzali ai diferitelor infecții ale tractului urinar și rinichilor numai prin efectuarea unui studiu bacteriologic al urinei. Această analiză este efectuată în prezent în aproape fiecare laborator. Puteți dona urină pentru un astfel de studiu atât într-o clinică ginecologică obișnuită, cât și într-un centru medical privat.

Riscul de infecție microbiană a fătului este destul de mare. Bacteriile, fiind destul de mici, pătrund perfect în bariera placentară. Intrând în circulația sistemică a fătului, ele pot duce la dezvoltarea diferitelor stări patologice în el. Studiul urinei în acest caz vă permite să identificați astfel de agenți patogeni într-un timp destul de scurt.


Acest studiu poate fi prescris viitoarelor mame care au diferite boli ale organelor urinare și ale rinichilor.

În acest caz, nu este deloc necesar ca aceste patologii să continue în stadiul lor de exacerbare. În unele situații, chiar și pielonefrita latentă se poate manifesta ca modificări caracteristice în analiza generală și cultura bacteriană a urinei. În acest caz, de regulă, este necesară numirea unor preparate urologice speciale pentru a corecta tulburările apărute.


Chiar și cu cursul fiziologic al sarcinii, derulând fără diferite anomalii, medicii pot prescrie acest studiu de două ori. Ele sunt necesare pentru a exclude toate patologiile „mute” care pot duce la dezvoltarea diferitelor stări patologice la făt. De obicei asta examinarea se efectuează la 9-12 și 35-36 săptămâni sarcina.


Dacă o femeie însărcinată suferă de diabet zaharat pentru o lungă perioadă de timp, în special cu un nivel constant ridicat de zahăr din sânge, atunci în acest caz, poate fi necesară și un examen bacteriologic al urinei. Hiperglicemia persistentă poate afecta țesutul renal. Această condiție este extrem de nefavorabilă, mai ales în timpul sarcinii.


Un rezervor de însămânțare poate fi prescris de un medic chiar dacă o proteină a fost găsită în urina unei femei însărcinate în timpul screening-ului. În această situație, este imperativ să se excludă pielonefrita cronică la viitoarea mamă, care se desfășoară fără semne clinice pronunțate.

Dacă o femeie însărcinată a avut urolitiază înainte de concepție, atunci în acest caz, însămânțarea bacteriană nu va fi de prisos. Această boală este destul de des însoțită de inflamația țesutului renal și a tractului urinar. O complicație a acestei afecțiuni este apariția diverșilor microbi patogeni în urină. Acest lucru poate fi determinat cu ușurință prin efectuarea unui studiu bacteriologic pe o femeie însărcinată.



Apariția unei dureri severe dezvoltate brusc în partea inferioară a spatelui, o creștere a temperaturii corpului până la valori febrile, dezvoltarea edemului sever pe corp - toate aceste simptome necesită, de asemenea, un complex extins de diagnosticare. De asemenea, include însămânțarea bacteriilor. Destul de des, aceste simptome adverse sunt rezultatul unei exacerbări a pielonefritei. Într-o astfel de situație, este necesară o consultare urgentă cu un urolog și numirea unor medicamente uroseptice care pot fi utilizate în timpul sarcinii.


Indicați prima zi a ultimei menstruații

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ianuarie februarie martie aprilie mai iunie iulie august septembrie 19 noiembrie 2018 decembrie 2018

Cum se colectează corect urina?

Înainte de a trece o analiză bacteriologică, este foarte important să urmați câteva reguli de bază. Sunt necesare pentru ca rezultatul studiului efectuat să fie cât mai informativ. De obicei, medicii ginecologi dau mici instrucțiuni și recomandări femeilor însărcinate care vin să le vadă despre cum să colecteze corect urina pentru cercetare.



Cina înainte de colectarea urinei trebuie făcută cât mai ușor posibil. Nu trebuie să abuzați de alimentele grase, prăjite sau excesiv de sărate. O astfel de mâncare poate duce la faptul că rezultatele testelor obținute pot fi inexacte.

Orice activitate fizică trebuie exclusă înainte de livrarea semănării bacteriene. Este permis doar mersul în ritm lent. Este mai bine să amânați cursurile de yoga pentru femeile însărcinate, să urcați scările pe mai multe scări deodată sau să curățați un apartament până după procedură.


În ajunul studiului, dacă este posibil, ar trebui să limitați aportul de diuretice (diuretice). Înainte de a face asta, trebuie asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră... În unele situații, acest lucru nu se poate face, deoarece pot apărea consecințe neplăcute. Cu toate acestea, administrarea de diuretice poate face ca rezultatul testului să fie oarecum inexact.


Regimul de băut înainte de însămânțarea bacteriologică rămâne același. Femeile însărcinate care urmează să fie testate nu trebuie să limiteze consumul de lichide.

Excepție fac femeile care suferă de edem sever și gestoză. În acest caz, utilizarea lichidului ar trebui să fie strict dozată.


Igiena organelor genitale externe este un punct important de pregătire înainte de efectuarea unei astfel de analize. Trebuie amintit că la colectarea materialului pentru însămânțarea bacteriilor, respectarea regulilor de igienă joacă un rol esențial.

Înainte de a lua lichid, asigurați-vă că clătiți bine organele genitale externe.... Acest lucru se poate face cu apă caldă curentă obișnuită. Nu trebuie să fierbeți apă sau să utilizați agenți antiseptici speciali înainte de a colecta o probă de urină pentru cultura bacteriană. După spălarea organelor genitale, acestea trebuie șters ușor cu un prosop curat, călcat.


Colectați urina pentru cercetare dimineața. De obicei, medicii vă recomandă să faceți acest lucru imediat după trezire. Recipientul în care va fi colectată urina trebuie să fie cât mai curat posibil. Dacă este posibil să folosiți un recipient steril, atunci va fi un mare succes. De regulă, astfel de recipiente sunt folosite numai în spitale.

În prezent, farmaciile vând recipiente speciale din plastic în care se poate colecta urina pentru cercetare. Sunt răsucite cu un capac special. Acest lucru previne scurgerea lichidului colectat sau introducerea de microbi suplimentari din mediu în timpul transportului la laborator.


Multe mame aduc urina colectata intr-un borcan de sticla cu mancare pentru bebelusi pentru examinare. Acest recipient nu este potrivit pentru colectarea culturilor bacteriene. Acest lucru se explică prin prelucrarea de foarte slabă calitate a preparatelor. Resturile alimentare microscopice rămase pe pereții unui astfel de borcan pot duce la faptul că după studiu se vor obține rezultate nesigure.


Colectarea pentru cercetare ar trebui să fie o porție medie... Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să urinați în toaletă. Aceasta se numește urinare primară. De obicei sunt suficiente 2-3 secunde pentru ca prima porțiune să treacă. În același timp, următorul volum de lichid eliberat este colectat pentru cercetare. De obicei este necesar pentru analiza a aproximativ 80 ml.

Următorul pas foarte important este transportul analizei la laborator. Acest lucru ar trebui făcut 1,5-2 ore după colectare material biologic. Timpii de transport mai lungi vor face ca rezultatele să fie inexacte.


În cadrul spitalicesc al unei instituții medicale, se efectuează și metode invazive de colectare a urinei. Acestea includ puncția suprapubiană, precum și cateterismul. Aceste metode sunt destul de traumatizante și ar trebui să fie efectuate numai de profesioniști cu experiență.

Tehnica greșită de efectuare a acestor studii poate contribui la provocarea diferitelor daune. De obicei, colectarea analizelor în acest mod se efectuează numai în acele situații în care este imposibilă colectarea urinei pentru cercetare în mod obișnuit. De regulă, aceste cazuri apar cu diferite leziuni anterioare ale uretrei.

Decriptare

Cel mai adesea, medicii încearcă să detecteze diferite tipuri de stafilococi, streptococi, microorganisme anaerobe și flora fungică. De obicei, acești agenți patogeni sunt destul de bine detectați folosind cultura bacteriană de urină. Există anumite norme care se aplică în diferite perioade ale sarcinii. Medicul curant va ajuta la descifrarea analizei efectuate.

De regulă, rezultatul bacteriologic este evaluat folosind „+” și „-”. Aceste semne sunt plasate în apropierea fiecărui tip de microorganism studiat. Ele indică prezența sau absența lor în proba rezultată. O concentrație mare de microbi poate fi exprimată în două sau trei plusuri. În acest caz, medicii spun că acest test este pozitiv pentru depistarea unui anumit tip de bacterii.


Semnul „-” indică faptul că acești microbi nu au fost găsiți în proba obținută. Această analiză se numește negativă.

Pentru a cuantifica, medicii folosesc unități speciale de măsură numite formarea de colonii sau CFU. Acestea sunt calculate pentru 1 ml de lichid de testare. Oamenii de știință cred că 1 CFU este un microorganism care a contribuit la apariția unei colonii mari.

Rezultatele sunt evaluate cantitativ. Deci, 1000-10000 CFU / ml indică faptul că rezultatul testului este îndoielnic. În acest caz, medicii vor recomanda de obicei femeii însărcinate să reia acest test de laborator.


Mai puțin de 1000 CFU indică faptul că nu există anomalii patologice în proba prezentată. Astfel de analize se găsesc în sarcina necomplicată, precum și în situațiile în care viitoarea mamă nu prezintă semne de boli ale rinichilor și ale tractului urinar.

O creștere a indicatorului peste 10.000 CFU / ml, de regulă, este un semn nefavorabil. Această situație se dezvoltă în prezența infecțiilor tractului urinar sau a diferitelor patologii renale. În acest caz, este necesară o implementare mai detaliată a metodelor suplimentare de diagnosticare auxiliare. De asemenea, într-o astfel de situație, o femeie însărcinată trebuie trimisă la consultație la un urolog.

Boli inflamatorii ale rinichilor, ale sistemului urinar - în aproape toate cazurile, agenții cauzali ai acestor boli sunt microorganismele infecțioase.

Pentru a identifica ce microbi se află în organism, nivelul de răspândire a acestora și sensibilitatea la antibiotice, se face rezervor de urocultură.

Indicații pentru livrarea de însămânțare bacteriană

În perioada de gestație, în stadiile incipiente, este imperativ donarea de urină pentru cultura bacteriologică. Pe baza rezultatelor acestui diagnostic, medicul va putea identifica bacteriile și microbii din corpul feminin și va prescrie tratamentul la timp, astfel încât infecția să nu amenințe dezvoltarea intrauterină a fătului.

Boli ale aparatului reproducător și ale tractului urinar în stare latentă sau cu simptome ușoare, în momentul remisiunii acestor boli.

Donați urină în rezervorul de semănat în cazul diabetului zaharat, este necesar pentru a identifica în timp util prezența microbilor în organism și a bacteriilor.

Studiile de laborator ale urinei prin cultură bacteriologică sunt necesare pentru astfel de boli:

  • uretrita cronică;
  • cistită cu recidivă în stadiul cronic;
  • forma acută și cronică de pielonefrită;
  • boala paranefrită;
  • HIV.

Diagnosticul bolilor din sfera genito-urinară și etapele examinării


Înainte de a trata organele sistemului urinar și a zonei genitale, este necesar să se diagnosticheze și să treacă teste pentru a determina infecția în organism. Examenul extern al pacientului nu poate fi o garanție a diagnosticului. Este necesar, în primul rând, să vizitați cabinetul unui venereolog, ginecolog și urolog care va examina pacientul și îl va trimite la analize. Numai după ce organele pelvine au fost examinate, precum și rezultatele testelor de laborator, este posibil să se diagnosticheze și să se prescrie tratament.

Pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar să se efectueze o serie de studii.

Diagnosticul bolilor din sfera genito-urinară este împărțit în mai multe etape:

  • examen bacterioscopic;
  • cercetare bacteriologică;
  • istoricul epidemiologic;

Este imperativ ca, în timpul examinării, să fie efectuate teste biologice moleculare:

  • PCR;
  • test de sânge prin metoda imunologică enzimatică;
  • GEN PROBE.

Metoda de examinare bacterioscopică

Studiile de diagnosticare a bolilor infecțioase prin metoda de examinare bacterioscopică a materialului identifică Trichomonas, ciuperci asemănătoare drojdiei, diplococi, gonococi și alte bacterii. Calitatea diagnosticului prin această metodă depinde de cât de mult a fost capabil pacientulasamblați corectmaterial pentru cercetare.

Identifică bacteriile după proprietățile lor, locația între ele și modul în care sunt colorate.

Rezultatul metodei bacterioscopice.

Un rezultat pozitiv este considerat rezultatul în care bacteriile se găsesc în celulele epiteliale și în celulele leucocitelor.

Metoda de cercetare bacteriologică

Conform principiului acestei metode, materialul pentru cercetare trebuie să fie plasat într-un mediu special și să creeze condiții normale pentru dezvoltarea lui. Pentru reproducerea bacteriilor, există recipiente speciale cu un teren propice pentru infecții, viruși, ciuperci și bacterii.

Calitatea diagnosticului printr-o metodă bacteriologică depinde de modul în care este colectată corect urină pentru cercetare și însămânțarea în timp util într-un mediu nutritiv.

Urina colectata trebuie semănat nu mai târziu de 2 ore de la cules.Cum se colectează și cum se trece corect urina în rezervorul de semănat?

Tehnologia de livrare a urinei în rezervorul de însămânțare

Cum să donezi corect urina în rezervorul de semănat? Reguli pentru efectuarea analizei de urină pentru cultura bacteriană:

  • analizele de urină pentru cercetarea bacteriologică trebuie colectate și predate într-un recipient special steril. Containerele pentru astfel de analize sunt vândute în farmacii;
  • inainte de, cum să donezi un rezervor de urocultură, cu câteva zile înainte de efectuarea analizei, este indicat să nu consumați alimente grase, acre și afumate, marinate și alimente sărate, dulciuri, alcool și să nu mai luați medicamente;
  • colectați urina dimineața;
  • înainte de a colecta urina, este necesar să spălați organele genitale cu apă caldă, fără a folosi săpun. Puteți clăti organele genitale cu o soluție de furacilină;
  • rezervor de urocultură cum să treacă- este necesar să se scurgă prima porțiune și ultima porțiune de urină, iar porțiunea din mijloc se recoltează pentru analiză. Conține cei mai mulți microbi și bacterii, ceea ce îmbunătățește rezultatul analizei.

Diagnosticarea în timp util și de înaltă calitate este o oportunitate de a începe tratamentul medicamentos în timp util și de a preveni tranziția bolii la stadiul cronic.

Microorganisme care sunt determinate prin cercetări bacteriologice

Rezervorul de însămânțare poate fi utilizat pentru a determina prezența următoarelor bacterii în organism:

  • streptococi;
  • Staphylococcus aureus;
  • infecție cu colibacil;
  • bacterii enterococ;
  • bacterii stafilococice;
  • microbi Klebsiella;

Acești microbi patogeni sunt sensibili la diferite grupuri de medicamente antibacteriene.

Dupa tinea trecut urina în rezervorsemănat, este posibil, pe baza rezultatelor studiului, să se determine ce bacterii reacționează la un anumit grup de antibiotice, puteți afla folosind un rezervor de urocultură.

Rezervor de semănat în timpul sarcinii

În perioada de naștere, rezervorul de semănat al viitoarei mame este o analiză obligatorie. Foarte des, numai cu ajutorul acestei metode, sunt detectate infecții care au fost în organism, fără simptome pronunțate.

Rezervorul de însămânțare vă permite să determinați:

  • prezența bacteriilor patogene;
  • numărul acestor bacterii din organism;
  • nivelul de patogenitate al microorganismelor specifice;
  • sensibilitatea acestor microbi la antibiotice și medicamente antimicrobiene.

Pe baza rezultatelor acestei metode, medicul stabilește cel mai sigur curs de medicație cu medicamente care vor fi eficiente și nu vor prezenta un risc de dezvoltare a fătului.

Pentru rezultate maxime și precise, la gravide, pe lângă urină, se ia și o analiză din vagin și nas.

Diagnosticul în timp util folosind această metodă poate păstra sănătatea copilului nenăscut.

Specificul cercetării bacteriologice


Lucrul cu un rezervor de însămânțare are o schemă standard:

  • examinarea la microscop a sedimentelor din urină;
  • izolarea unei culturi de agenți infecțioși din urină;
  • selectarea unei culturi pure de infecție;
  • cercetarea și studiul proprietăților bacteriilor;
  • identificarea agentului cauzal al bolii;

Cu cultura bacteriană de urină, este necesar să alegeți un habitat pentru anumite grupuri de microbi:

  • Agar-sânge este un mediu de cultură pentru bacteriile stafilococi;
  • sirop de zahăr - un mediu favorabil vieții bacteriilor stafilococice;
  • saburo este un mediu pentru dezvoltarea ciupercilor.

Foarte des, microorganismele sunt inoculate pe toate cele trei medii în același timp. Semănatul se face cu o buclă specială, o spatulă de laborator sau un tampon înmuiat în materialul biologic al unei persoane bolnave.

Un indicator pozitiv al acestei metode pentru studierea compoziției urinei este:

  • informații importante primite despre agentul cauzal al bolii;
  • determinarea sensibilității la grupuri de agenți antibacterieni pentru tratament;
  • control clar al duratei terapiei medicamentoase.

Indicatorii negativi ai acestei metode de cercetare sunt:

  • dificultate în obținerea unui material biologic bun pentru această metodă, este dificil de asamblat corect urină pentru semănat;
  • timpul minim pentru însămânțarea materialului biologic;
  • perioadă lungă de obținere a rezultatelor testelor.

Doar acțiunile corecte ale pacienților atunci când colectează urina pentru analiză pot oferi cel mai precis rezultat al unui studiu biologic.

Cultura bacteriană este o metodă de examinare a urinei pentru prezența microflorei patogene și a soiurilor acesteia. Un astfel de studiu vă permite să determinați gradul de infecție a organelor ureterale ale corpului. Această analiză include și un studiu care determină gradul de susceptibilitate a microorganismelor identificate la diferite medicamente antibacteriene. Toate acestea în combinație vă permit să prescrieți cel mai eficient curs de terapie antimicrobiană.

Se obișnuiește să se colecteze urocultură pentru diagnosticul precis al stării clinice a pacientului, precum și în procesul de terapie medicală, pentru monitorizarea intermediară a rezultatelor acesteia. În acest caz, analiza se efectuează nu mai devreme de 5 zile după încheierea utilizării antibioticelor.

Urocultura sau analiza microbiologică este eficientă pentru diagnosticarea naturii proceselor inflamatorii din sistemul urinar. Acest tip de studiu permite medicului curant să determine clar ce fel de microorganisme au cea mai mare influență asupra progresului bolii.

În timpul semănării bacteriene, se studiază următorii factori:

  • Tipul de microfloră;
  • Regularitatea și frecvența alocării acestuia;
  • Nivelul de deteriorare de către microorganisme - gradul de dezvoltare a bacteriuriei;
  • Efectul antisepticelor și antibioticelor asupra culturilor izolate.

Studiul susceptibilității bacteriilor la antibiotice este o parte obligatorie a studiului dacă microorganismele patogene sunt găsite în urină.

Semănatul de urină pentru microfloră, cu procese inflamatorii evidente, arată cel mai adesea prezența microorganismelor de următoarele tipuri:

  • Stafilococi, streptococi și enterococi;
  • Escherichs;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • ciuperci asemănătoare drojdiei;
  • Candida.

Studiul microbiologic a dat un rezultat pozitiv - ce înseamnă asta?

Urina sănătoasă este complet lipsită de prezența microorganismelor în ea - este sterilă. Cu toate acestea, studiul său bacteriologic dezvăluie întotdeauna microflora într-o măsură sau alta. Acest lucru se datorează pătrunderii microorganismelor din piele, organe genitale și uretră în proba de urină studiată, unde acestea sunt întotdeauna prezente.

Rinichii și canalele urinare superioare, până la o treime din partea inferioară a uretrei, sunt în mod normal sterile, dar mai jos, prezența microorganismelor este destul de naturală și inofensivă, deși sub o singură condiție - nu există simptome evidente ale bolii.

Cu bacteriurie pronunțată, este detectată creșterea coloniilor de orice tip de bacterii. Dacă cultura bacteriană dezvăluie mai mult de un tip de microorganism, cel mai probabil, acesta este rezultatul unei colmații de către terți a probei de urină. În acest caz, pentru a clarifica rezultatele, va fi corect să colectați o probă de urină pentru reexaminare, respectând în același timp procedurile de igienă cu grijă deosebită. Reanaliza este necesară și în cazul în care există îndoieli cu privire la rezultatele analizei. Dacă nu puteți obține rezultate sigure de urină la punctul mediu, poate fi necesar să colectați urina folosind o procedură de puncție suprapubiană. Această metodă este indispensabilă pentru simptomele clinice neclare ale bolii datorită detectării unui număr mic de microorganisme și în cazul infecției polimicrobiene.

Pregătirea pentru examinarea microbiologică

Deoarece esența analizei este determinarea gradului de infecție a sistemului urinar, trebuie acordată o atenție deosebită igienei, în caz contrar, microorganismele terțe prinse în proba de urină vor distorsiona rezultatele. În cel mai bun caz, va trebui să faci din nou testul, iar în cel mai rău caz - diagnostic incorect și terapie care nu are nimic de-a face cu adevărata stare a corpului tău. Acesta din urmă este probabil, mai ales dacă medicul curant este tânăr și fără experiență.

Colectarea unei probe pentru analiză:

  • În primul rând, recipientul este în curs de pregătire. Va fi corect să folosiți un recipient special din plastic de la o farmacie;
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să spălați și să dezinfectați temeinic zona exterioară a uretrei ștergând-o cu un tampon de bumbac sau un șervețel înmuiat într-un antiseptic;
  • Pentru analiză, luați porția medie de urină eliberată dimineața după somn. Prima parte este coborâtă în toaletă, apoi aproximativ 10 ml de urină sunt colectate în recipient, fără a-i atinge gâtul și în interior. Este mai bine să faceți acest lucru cu mănuși sterile;
  • Recipientul este închis ermetic și trimis la laborator cât mai curând posibil - nu mai târziu de 2 ore de la recoltarea probei.

Este permisă recoltarea pe tot parcursul zilei, cu condiția să fi trecut cel puțin 2 ore de la urinarea de dimineață. Pacienții care sunt suspectați de tuberculoză, colectarea urinei se efectuează după aceleași principii, dar timp de trei zile la rând. Dacă pacientul are un cateter staționar, înainte de colectarea urinei, acesta este prins, dezinfectat cu alcool etilic și un ac steril, cateterul este străpuns și se colectează 5 ml de urină, după care se toarnă într-un recipient pregătit.

Nu există contraindicații în dietă în ajunul semănării bacteriene. Puteți mânca orice aliment, dar în ceea ce privește medicamentele, antibioticele, agenții antimicrobieni și diureticele distorsionează rezultatele. Prin urmare, se recomandă donarea de semănat de urină pentru floră nu mai devreme de 5 - 7 zile de la data primirii acestor fonduri.

Indicatori de referință

Gradul de infecție cu microorganisme este nivelul de bacteriurie, exprimat prin numărul de bacterii patogene detectate la 1 ml de lichid urinar, prescurtat CFU. Majoritatea experților interpretează CFU după cum urmează:

  • Semnificația etiologică a organismului identificat este acceptată atunci când izolarea acestuia este > 10 5 CFU/ml în monocultură și titru. Această semnificație rămâne chiar dacă nu există simptome evidente de infecție a sistemului ureteral;
  • La subiecții cu boli - uretrita, cistita acută, semnificația etiologică a culturii este acceptată dacă cantitatea acesteia într-o monocultură și un titru scăzut de 10 2 CFU / ml sau mai mult. Același lucru este valabil și pentru situațiile de leziuni infecțioase ale tractului uretral, secțiunile superioare ale acestora și în cazul inoculării pe fondul utilizării medicamentelor care inhibă bacteriile;
  • În titruri, 105 UFC/ml și mai mult au semnificație etiologică în cazurile de leziuni infecțioase recurente sau cronice, dar numai cu condiția ca microorganismele identificate să nu fie contaminante.
  • Dacă studiul arată mai mult de 10 4 CFU/ml din mai mult de 2 specii de organisme, analiza este considerată nesigură și necesită re-conducere.

Unii experți aderă la câteva alte interpretări. De exemplu, 10 3 -10 5 CFU / ml dintr-un tip de bacterie este considerat un grad probabil ridicat de bacteriurie, iar un indice CFU mai mic de 10 3 al unei culturi detectate într-o probă de urină la mijlocul dimineții este luat ca fals pozitiv. rezultat și este considerată o contaminare terță parte a probei. Sindromul disurric la femeile cu o formă acută a cursului face posibilă diagnosticarea bacteriuriei chiar și la 10 2 CFU / ml.

Fiabilitatea rezervorului de semănat este departe de a fi clară și depinde nu numai de starea de infecție, ci și de sex. Un singur studiu al urinei pentru microfloră este aproape 100% de încredere la bărbați, dar la femei, din cauza diferenței de fiziologie, nu mai mult de 80%.

Dacă nu există simptome clinice clare ale bolii, analiza repetată la femei crește fiabilitatea rezultatelor sale la 90%, iar a treia dă un rezultat de aproape 100% de încredere. Totuși, acest lucru este valabil numai în cazul izolării acelorași culturi de microorganisme.

Factori care reduc foarte mult fiabilitatea studiului

Trei erori apar cel mai adesea cu rezervorul de urocultură:

  • Cel mai adesea, rezultatele de inoculare distorsionate apar din cauza igienei insuficiente în colectarea unei probe de analiză, ceea ce duce la contaminarea acesteia;
  • Adesea, pacienții uită să indice că au urmat un curs de terapie cu antibiotice sau au luat antibiotice, ceea ce modifică foarte mult și rezultatele analizei;
  • Depozitarea pe termen lung a probei, în special la temperaturi ridicate, determină creșterea microorganismelor conținute în ea. În același timp, comensalii de semănat cresc rapid, iar microorganismele patogene prezintă o creștere slabă.

Cultura bacteriologică (cultura bacteriologică) a urinei este un tip comun și de înaltă precizie de examinare de laborator a urinei. Are ca scop detectarea infecției la nivelul tractului urinar și identificarea agentului patogen. Analiza urinei pentru cultura bacteriană implică o evaluare a nivelului de bacteriurie, adică a concentrației de microorganisme. Urina excretată de organism nu este un lichid steril. Majoritatea bacteriilor ajung în secreția în partea inferioară a uretrei (uretrei). O microfloră sănătoasă a uretrei este streptococii, unii stafilococi și difteroizii. Aceste bacterii sunt în mod normal nepatogene și inofensive pentru oameni. Și concentrația de microorganisme în urină este destul de scăzută. Mai multe bacterii pot fi detectate cu un test incorect sau cu o infecție a tractului urinar.

Cum se determină bacteriuria

Studiul este destul de lung și necesită o prelevare de material de înaltă calitate. Pentru cultura bacteriană a urinei, se folosește porția medie de urină de dimineață (3-10 ml), colectată într-un recipient steril de unică folosință. Colectarea urinei pentru analiză pentru cultura bacteriană se efectuează după o toaletă amănunțită a organelor genitale. Urina colectată trebuie livrată la laborator în următoarele 2 ore. Acolo, materialul biologic este pus în recipiente speciale care conțin substanțe nutritive pentru bacterii (bulion de zahăr, agar-agar). Dacă coloniile de microorganisme nu apar după un anumit timp, atunci rezultatul testului de urocultură este considerat negativ. Dacă un număr mare de bacterii sau ciuperci se înmulțesc în mediu, atunci rezultatul este pozitiv. Concentrația de microorganisme este estimată în unități formatoare de colonii (CFU). Cel mai adesea, atunci când este detectată o infecție, se efectuează apoi o antibiogramă (determinând sensibilitatea microorganismelor la medicamente). Rezultatele analizei urinei pentru cultura bacteriană sunt gata în 5-7 zile.

Indicații pentru urocultură

Analiza este prescrisă de medicul curant (terapeut, nefrolog, endocrinolog). Indicațiile pot include infecția tractului urinar, controlul tratamentului, sarcina, diabetul zaharat, stări de imunodeficiență, insensibilitatea florei la regimurile de tratament convenționale.

Cultură de urină în timpul sarcinii

Se face o urocultură de două ori în timpul sarcinii. Prima dată la înregistrare, iar a doua - la 36 de săptămâni de gestație. Dacă există indicații (proteine ​​și leucocite în analiza generală a urinei, boli ale tractului urinar), atunci analiza poate fi prescrisă mai des. Chiar dacă o femeie nu are plângeri, urocultura în timpul sarcinii dezvăluie uneori prezența florei patogene - bacteriurie asimptomatică. Această afecțiune trebuie tratată pentru a evita complicațiile pentru mamă și copil.

Decodificarea uroculturii

O unitate formatoare de colonii este o singură celulă microbiană vie (sau un grup de celule) care determină creșterea unei colonii vizibile de microorganisme. Dacă numărul de bacterii detectat este de până la 1000 CFU / ml, atunci aceasta indică pătrunderea accidentală a microbilor în proba de urină din organele genitale externe. Nu este necesar tratament. Dacă numărul de microorganisme este egal sau depășește 100.000 CFU/ml, atunci putem vorbi despre legătura dintre inflamație și această infecție particulară. Este necesar să se efectueze un tratament cu un curs de antibiotice. Cu un rezultat intermediar de 1000-10.000 CFU/ml, analiza urinei pentru cultura bacteriană este discutabilă și este necesar un al doilea studiu. Dacă analiza este pozitivă, raportul enumeră anumite microorganisme. Poate fi bacterii, ciuperci, protozoare. Dacă a fost efectuată o antibiogramă, atunci sunt date rezultatele sensibilității microorganismelor la anumite medicamente. Sensibilitatea microorganismelor este importantă atunci când alegeți o terapie antibiotică rațională. Decodificarea uroculturii este efectuată de medicul curant. Pe baza rezultatelor, este prescrisă o examinare suplimentară și un tratament.

Video YouTube legat de articol: