Ce fel de boală de piele are un nou-născut? Otita medie acută. Flegmonul necrozant al unui nou-născut

Pielea bebelușilor născuți sănătoși la timp este în general moale și fermă. Dacă încercați să-l pliați, se va îndrepta imediat. O astfel de piele catifelată a copiilor se datorează unui lubrifiant special care are o proprietate bactericidă și, de asemenea, împiedică udarea acesteia. Cu toate acestea, pielea nou-născuților este încă foarte slabă și vulnerabilă și, prin urmare, necesită îngrijire specială. Ne propunem să vorbim despre cum este pielea unui nou-născut, precum și despre cum să o îngrijim corespunzător.

Caracteristicile pielii unui nou-născut

Culoarea pielii unui nou-născut imediat după naștere poate fi gri sau, în unele cazuri, chiar albăstruie, din cauza activității slabe a vaselor de sânge ale corpului copilului. În prima oră de viață, pielea bebelușului capătă o nuanță ușor roz, ceea ce indică adaptarea sistemului său circulator la noile condiții de viață.

Uneori, culoarea pielii unui nou-născut poate avea o nuanță gălbuie. Acest lucru se întâmplă în cazul dezvoltării icterului fiziologic, care, de regulă, dispare după 7-14 zile din momentul dezvoltării. La rândul său, cu anemie, vasospasm, vărsături, precum și cu defecte cardiace, culoarea pielii nou-născutului se caracterizează printr-o nuanță palidă pronunțată.

Foarte des, tinerii părinți constată că pielea bebelușului lor este prea uscată. Potrivit medicilor pediatri, nu ar trebui să vă faceți griji pentru acest lucru, deoarece acest lucru este complet normal. Pielea uscată la nou-născuți este de obicei cauzată de activitatea insuficientă a glandelor sudoripare. Dar în perioada de adaptare a copilului la noul mediu, glandele sale sudoripare încep să lucreze destul de intens, iar uscarea pielii dispare treptat.

Trebuie remarcat faptul că pielea uscată la un nou-născut adesea nu necesită utilizarea oricăror agenți de hidratare sub formă de uleiuri și creme. Treptat, bebelușul se adaptează la noile condiții, iar pielea lui va dobândi acele proprietăți care sunt caracteristice pielii unui adult.

De asemenea, destul de des, părinții se confruntă cu faptul că pielea unui nou-născut se desprinde. Aceasta nu este o problemă și poate fi cauzată de uscăciunea excesivă a aerului din casă. După eliminarea acestui factor, peeling-ul va dispărea de la sine. Dacă pielea unui nou-născut se exfoliează suficient de rău, atunci ar trebui tratată cu un ulei special pentru copii sau cu o cremă hidratantă.

Piele marmorată la un nou-născut

Potrivit experților, pielea marmorată la bebeluși poate fi observată destul de des. Această stare a copilului se poate datora mai multor motive. Adesea este neregulat și se dezvoltă ca urmare a unei scăderi puternice de temperatură (de exemplu, la schimbarea hainelor, brațele și picioarele firimiturii devin marmorate). Acest lucru se datorează faptului că, din cauza dezvoltării insuficiente a sistemului de termoreglare, nou-născutul nu este încă capabil să-și controleze pe deplin temperatura corpului. În plus, marmurarea pielii la sugari apare destul de des din cauza congestiei vaselor cu o cantitate mare de sânge. În orice caz, majoritatea experților consideră că cauza pielii marmorate la nou-născuți este imperfecțiunea sistemului de termoreglare, care în esență nu este o patologie. De regulă, marmorarea pielii unui sugar dispare la 3 luni, când toate sistemele corpului său încep să funcționeze mai deplin.

Boli de piele netransmisibile la nou-născuți

Vorbind despre bolile pielii sugarilor, trebuie remarcat faptul că acestea sunt împărțite în infecțioase și neinfecțioase.

Cele mai frecvente afecțiuni din grupul bolilor neinfecțioase ale pielii la nou-născuți sunt afecțiuni precum căldura înțepătoare, erupția cutanată de scutec și diateza. În ciuda faptului că au cauze diferite de apariție și un curs diferit, metodele de tratament sunt destul de asemănătoare și implică o alimentație adecvată, băi de aer, precum și respectarea regulilor de igienă și temperatură. Cu îngrijirea adecvată a bebelușului, se vindecă destul de rapid și eficient.

Bolile netransmisibile includ și dermatita, care este cauzată de expunerea la un anumit iritant sau alergen. Simptomul lor principal este că pielea nou-născutului se exfoliază. Distingeți între dermatita seboreică, atopică, de scutec și de contact. Fiecare dintre ele se caracterizează prin propriile caracteristici ale cursului și necesită măsuri terapeutice diferite.

Boli infecțioase ale pielii sugarilor

Bolile infecțioase ale pielii, care se găsesc adesea la nou-născuții, includ o serie de patologii cauzate de stafilococ:

• Piodermia este o boală pustuloasă a pielii. Cea mai ușoară formă a acestei leziuni cutanate este veziculoza, care se manifestă prin erupția cutanată de bule mici cu un lichid tulbure în interior. Tratamentul veziculozei presupune igiena atentă a pielii, scăldarea într-o baie cu o soluție de permanganat de potasiu 0,005%, precum și tratarea zonelor afectate cu o soluție de verde strălucitor sau alcool medical.
• Pemfigusul nou-născuților, care se caracterizează prin apariția unor bule caracteristice pe pielea copiilor, după deschidere, care rămâne o suprafață de plâns. Cu această boală, împreună cu tratamentul local (ca și în cazul veziculei), se prescriu antibiotice, iar sugarii bolnavi sunt izolați de urgență.
• Foliculita este o boală care afectează foliculul de păr. Cu această boală, de regulă, se prescrie un tratament local, dar în cazul leziunilor extinse, se recomandă utilizarea medicamentelor antibacteriene.
• Dermatita exfoliativă a lui Ritter este una dintre cele mai grave afecțiuni ale pielii la nou-născuți, care se manifestă prin formarea de zone de plâns, roșiatice în jurul buricului, pliurilor femurale și colțurilor gurii. În curând, roșeața se răspândește rapid pe pielea trunchiului, a capului și a membrelor. În același timp, starea copilului este destul de gravă, deoarece există o amenințare de deshidratare a corpului său. Terapia pentru această boală implică tratamentul local al rănilor, utilizarea unui curs de antibiotice, precum și introducerea de soluție salină și glucoză.

Bolile de piele piogene la nou-născut diferă de cele la sugari mai mari.

În primul rând, trebuie subliniată imperfecțiunea așa-numitei funcție de fixare a barierei pielii la nou-născuți. Epiderma este suculentă și liberă. Stratul cornos este foarte subțire și conține celule cu nuclee până la rândurile superioare: prin urmare, nu este capabil să ofere protecția mecanică pe care o realizează ulterior. Acest lucru face ca epiderma nou-născutului să fie ușor vulnerabilă la cele mai mici influențe mecanice, chimice, termice și de altă natură (la baie, la săpun, la înfășare etc.). În plus, se macerează foarte ușor, iar condițiile pentru așa ceva în această perioadă sunt evidente (udarea constantă a pielii cu urină și fecale, erupție de scutec în pliurile pielii).

Aciditatea insuficientă a pielii la această vârstă („manta acidă” a lui Marchionini), în special în zonele intertriginoase și seboreice, precum și imperfecțiunea mantalei hidro-lipidice din cauza nefuncționării glandelor sebacee, după toate probabilitățile, joacă de asemenea. un rol în susceptibilitatea pielii nou-născutului la infecții bacteriene. Aici, efectul neutralizant și chiar alcalinizant al săpunului de proastă calitate utilizat pentru scăldat, precum și îndepărtarea prematură brută și completă (respinsă în prezent) a „lubrifiantului” fiziologic al pielii - vernix caseosa, nu pot decât să aibă un efect nociv.

Structura anatomică delicată este cauza și morfologia deosebită a elementelor eruptive- piodermia la nou-născuți este în principal sub formă de vezicule. Împreună cu disponibilitatea inerentă a acestei reveniri pentru reacții violente, în principal exsudative, o legătură slabă, nu prea puternică între epidermă și pielea însăși, din cauza formării incomplete a papilelor dermei, joacă fără îndoială un rol aici: prin urmare, epiderma se poate desprinde din stratul papilar relativ neted.

Aceasta explică, de exemplu, exofolarea lamelară extinsă și un simptom pozitiv Nikolsky.

Alături de punctele considerate de predispoziție din partea pielii în sine, pentru a înțelege patogeneza și caracteristicile clinice ale piodermiei la nou-născuți, este de asemenea important să se sublinieze nepregătirea organismului nou-născutului pentru a lupta împotriva infecției și imperfecțiunea apărării imunobiologice. reacții la această vârstă.

De obicei, aceasta este prima întâlnire a unui organism cu o floră microbiană patogenă. În timp ce adevărata imunitate (cu anticorpi serici specifici) nu există în ceea ce privește cocii piogeni chiar și la o vârstă mai înaintată, mecanismele imunobiologice generale ar trebui luate în considerare aici.

În primele zile de viață așa-numita imunitate naturală (al cărei nivel este judecat după activitatea fagocitară a leucocitelor și titrul complementului) este deosebit de scăzută.

La nou-născuții sănătoși și alăptați la termen, crește rapid sub influența laptelui matern, dar suferă fluctuații abrupte în funcție de starea imunobiologică a mamei, din cauza tulburărilor de nutriție frecvente la sugari, și mai ales sub influența bolilor infecțioase acute ale copilăriei. Labilitatea semnificativă a reacțiilor imune și de protecție la un nou-născut ar trebui cu siguranță asociată cu subdezvoltarea mecanismelor de neuro-reglare.

Poziția nou-născuților prematuri, slabi, hrăniți artificial și distrofici este mult mai puțin favorabilă. Prin urmare, în ele sunt deosebit de frecvente bolile piogene ale pielii, care, în plus, manifestându-se în cele mai severe forme, duc adesea la complicații sub formă de flegmoni subcutanați, necroze, simptome generale de intoxicație, sepsis dermatogen și mai ales în trecut, înainte de introducerea tratamentului cu medicamente antiseptice și antibiotice moderne, un număr semnificativ dintre acești copii ajungeau fatal.

Dintre piodermite, caracteristică, în primul rând, nou-născuților și sugarilor, cele mai importante sunt superficiale, zona zoster și stafilodermatitele difuze, care nu au legătură cu foliculii de păr și canalele excretoare ale glandelor sudoripare: impetigo bulos al nou-născuților, pemfigusul epidemic al nou-născuților și exfoliativ. dermatită (boala Ritter). Să luăm în considerare aceste forme clinice în ordinea frecvenței, a severității relative și a relației lor între ele.

„Boli de piele în copilărie”,
P. Pophristov

Problema etiologiei streptococice sau stafilococice a diferitelor forme clinice de piodermie (și în special întrebarea care dintre aceste tipuri de coci piogeni este agentul cauzal principal și care se alătură ulterior) este de mare importanță pentru clasificarea și nosografia corectă a piodermiei. Cu toate acestea, această întrebare prezintă un interes mai teoretic. Este important ca un medic să știe - și acesta este cel mai important lucru -...

Eritemul toxic apare la o treime dintre nou-născuți, mult mai des la copiii mari decât la copiii cu greutate mică la naștere; erythrosis neonatorum, pe de altă parte, este mai frecventă la sugarii cu greutate mică la naștere și este mai severă și mai persistentă la aceștia. Eritemul toxic al nou-născuților apare cel mai adesea în a 2-a - a 3-a zi de viață - rar mai devreme și chiar mai rar mai târziu. Primele semne...

Infectarea indirectă se produce prin articole de îngrijire a copilului, la utilizarea vaselor obișnuite pentru scăldat, la ștergerea unui nou-născut bolnav și apoi a unuia sănătos cu același prosop, cu sterilizarea insuficientă sau imperfectă a scutecelor, lenjeriei de pat, pansamentelor și instrumentarului contaminate. În același timp, nu trebuie uitat că infecția acestor lucruri poate apărea și are loc de obicei după ...

O mare varietate de factori mecanici și fizici, cum ar fi căldura, frecarea etc., pot provoca eritem, care se aprinde instantaneu. Eritemul toxic al nou-născuților este o boală absolut benignă, fără mâncărime și orice senzații subiective; erupția dispare fără peeling și pigmentare. Nu există complicații de la alte organe. Totuși, în aceeași perioadă a vieții...

Când o epidemie de pemfigus la nou-născuți apare într-o maternitate sau spital, nou-născutul bolnav trebuie izolat, iar toate procedurile și îngrijirea trebuie efectuate cu mănuși și mască. Cu un număr mare de cazuri de boală, este oportun să se aloce o parte din personal care să deservească doar bolnavii, împiedicându-i să ia legătura cu cei sănătoși. Lenjerie și toate celelalte lucruri, precum și...

Toate bolile de piele ale nou-născuților pot fi împărțite condiționat în trei grupuri. Primul grup este al bolilor care sunt inerente exclusiv sugarilor din primele zile de viață și nu apar niciodată la persoanele de alte vârste. Al doilea grup este problemele pielii la nou-născuți, provocate de îngrijirea necorespunzătoare. Al treilea este bolile pustuloase cauzate de bacterii.

Boli de piele ale sugarilor: ihtioză, eritem și căldură înțepătoare

Perioada neonatală se caracterizează prin astfel de leziuni cutanate care nu apar în alte perioade ale vieții copilului.

Ihtioza sebacee- boli de piele la nou-născuți asociate cu formarea excesivă și respingerea întârziată a lubrifiantului generic, care ulterior se transformă într-un film. Odată cu boala, pielea devine uscată, aspră și capătă o nuanță maronie. Se acoperă ușor cu crăpături, după care apare decojirea.

Eritemul toxic al unui nou-născut apare în a 2-3-a zi de viață. Această boală de piele neinfecțioasă a nou-născuților se caracterizează printr-o erupție cutanată polimorfă care dispare rapid; sunt posibile erupții secundare.

Medicul ar trebui să decidă asupra tratamentului acestor boli.

Căldură înţepătoare- acestea sunt boli neinfecțioase ale pielii unui nou-născut asociate cu defecte în îngrijirea copilului

Cauzele bolii. Miliaria apare atunci când temperatura corpului copilului crește sau când acesta este învelit excesiv.

Semne ale bolii. Boala se caracterizează prin apariția erupțiilor cutanate roșiatice sau a unor bule mici umplute cu lichid transparent pe corpul copilului pe fundalul pielii neinflamate. De obicei, erupția este localizată pe gât, inghinare și alte pliuri naturale ale corpului, dar în cazuri avansate, poate acoperi întregul corp al bebelușului. Copilul suferă de mâncărime, dar acest lucru nu îi afectează apetitul și somnul. După proceduri de igienă (și tratament, dacă este necesar), bulele trec fără să lase urme.

Tratament.În sine, căldura înțepătoare nu este teribilă și nici măcar nu este considerată o boală, dar poate duce la complicații grave - bacteriile (streptococi și stafilococi) pătrund ușor în pielea deteriorată, care se termină cu infecții pustuloase.

Nu este necesar un tratament special, principalul lucru este eliminarea cauzei transpirației excesive. Copilului i se fac băi igienice cu o soluție ușor roz de permanganat de potasiu.

Dacă bulele sunt suficient de mari și provoacă neplăceri bebelușului, se tratează cu o soluție de iod foarte slabă (1-2 picături de tinctură de iod 5% într-un pahar cu apă), captând pliurile din jur ale pielii. Se pot spala si cu solutie de bicarbonat de sodiu (1 lingurita pe pahar de apa), lubrifiata cu solutie 1% albastru de metilen, solutie verde stralucitor 1%, vopsea Castellani, pasta Lassar. Remediile pe bază de plante, de exemplu, iarba violetă tricoloră, ajută bine: 1 linguriță de plantă se zdrobește, se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, se ține la baie de apă timp de 15-20 de minute (ajustând căldura astfel încât lichidul să nu fiarbă). ), filtrat. Aceasta infuzie se foloseste pentru a sterge zona afectata, se poate adauga si in apa pentru baia zilnica.

În cazuri foarte severe, locurile celei mai mari leziuni sunt lubrifiate cu unguente hormonale de 2-3 ori pe zi: lorinden, dermozolone etc., ștergeți cu o soluție de urotropină 40%.

Pentru a preveni această boală a pielii nou-născutului, copilul este scăldat adăugând în apă infuzii sau decocturi de plante medicinale cu proprietăți antiseptice și astringente: flori de mușețel, coajă de stejar, ierburi de salvie. Dupa baie si fiecare spalare, pielea bebelusului este bine uscata cu un servetel de bumbac si pudrata cu pudra pentru bebelusi sau unsa cu crema pentru bebelusi. Nu trebuie sa folositi uleiuri (chiar pentru copii) si glicerina - acestea se sterg rapid de pe piele cu scutece si glisoare, fara a avea timp sa ofere efectul dorit.

O altă măsură preventivă necesară este băile de aer, care sunt utile în special pe vreme caldă.

Probleme cutanate la nou-născuți: erupție cutanată de scutec

Intertrigo este o boală a pielii unui nou-născut care apare în locurile cu frecare excesivă, în zonele care au fost expuse mult timp la urină și fecale, în pliurile pielii.

Cauzele bolii. Iritația apare pe cele mai sensibile zone ale pielii, care sunt, de asemenea, adesea umede (inghinală). Transpirația, urina și fecalele sunt terenuri de reproducere pentru microorganismele care provoacă inflamații. Adesea, apariția erupției cutanate de scutec este provocată de substanțele care fac parte din scutece, șervețele de unică folosință și alte articole de igienă.

Bebelușii supraponderali cu patologie endocrină, vasele apropiate pielii sunt predispuși la apariția erupției de scutec pe pielea nou-născuților (plasa vasculară la astfel de bebeluși strălucește prin pielea subțire, delicată).

Semne ale bolii. Erupție cutanată de scutec gradul I caracterizată prin înroșirea pielii fără a-i încălca integritatea. Sunt situate în zona inghinală, unde pielea umedă este cel mai susceptibilă la influențele externe (frecare).

Despre erupția cutanată de scutec gradul II evidențiată de piele roșie aprinsă, acoperită cu microfisuri, uneori chiar pustule individuale. Bebelușul devine mâncărime, așa că copilul devine neliniştit.

Erupție cutanată de scutec gradul III- leziuni foarte severe ale pielii. Pielea devine roșie aprins, acoperită cu crăpături plângătoare, pustule și chiar ulcere care provoacă dureri severe. Bebelușul plânge constant, temperatura corpului poate crește.

Tratament. Erupție cutanată de scutec gradul I nu necesită îngrijire medicală specială, îngrijire igienă suficient de temeinică, băi zilnice cu o soluție roz pal de permanganat de mangan, băi de aer timp de 10-20 minute de 2-3 ori pe zi. Se recomandă să nu mai folosiți scutece și să treceți la scutece de tifon sau glisoare largi. Scutecele trebuie schimbate cât mai des, clătindu-le bine după spălare cu adaos de oțet (1 lingură de oțet 6% la 1 litru de apă).

Tratamentul iritației scutecului de gradul IIîncepeți cu activitățile deja enumerate; dacă nu apare nicio ameliorare în ziua următoare, se efectuează comprese umede cu infuzii de plante medicinale (mușețel, sfoară, frunze de nuc etc.), se adaugă terapia medicamentoasă. Leziunile se untează de 2-3 ori pe zi cu creme și unguente protectoare (tanin, metiluracilic, drapolen, bepanten), vorbitori (talc - 20,0 g, oxid de zinc - 20,0 g, glicerină - 10,0 g, apă cu plumb - 50, 0 ml). sau oxid de zinc - 15,0 g, glicerină - 15,0 g, apă distilată - 15,0 ml), se efectuează iradierea UV a pielii.

Tratamentul iritației scutecului de gradul III efectuat numai de un medic pediatru. Părinții ar trebui să-și amintească clar: nu tratați zonele umede ale pielii cu unguente și uleiuri pe bază de grăsime, acestea formând o peliculă impenetrabilă, în care se creează condiții favorabile pentru creșterea ciupercilor și bacteriilor.

Consultarea unui medic pentru această boală de piele la nou-născuți este necesară dacă:

• erupția de scutec nu dispare mult timp;
• în ciuda eforturilor depuse, erupția de scutec crește în dimensiune;
• pe fondul pielii iritate au apărut crăpături, bule cu conținut transparent și cu atât mai mult pustule și plâns.

Pentru a preveni aceste boli de piele la nou-născuți, este necesar să spălați copilul după fiecare toaletă, să schimbați în mod regulat scutecele, să lubrifiați zonele cu probleme cu ulei sau creme vegetale sterile și să faceți băi de aer.

Boala purulentă a pielii la omfalita nou-născuților

Omfalită este o boală purulentă a pielii nou-născuților în zona plăgii ombilicale.

Cauzele bolii. Rana ombilicală se vindecă de obicei la începutul celei de-a doua săptămâni de viață. Dacă o infecție intră în ea, vindecarea nu are loc în timp util și începe omfalita.

Semne ale bolii. O formă simplă de inflamație este așa-numitul buric plângător. Rana ombilicală nu se vindecă mult timp (în câteva săptămâni), un lichid vâscos transparent curge constant din ea.

În cazuri mai severe, începe flegmonul buricului: rana și țesuturile din jur se înroșesc, se umflă, puroiul începe să iasă în evidență din buric. Copilul este neliniștit la început, apoi devine letargic, apatic, refuză să alăpteze; greutatea sa scade rapid. Temperatura corpului bebelușului crește, apar vărsături.

Dacă nu se iau măsurile adecvate, flegmonul se răspândește pe peretele abdominal anterior, iar puroiul se răspândește prin vasele din tot corpul, ceea ce duce la formarea de abcese în organele interne și chiar la intoxicații cu sânge.

Cea mai severă inflamație din această boală a pielii sugarilor apare de obicei la bebelușii prematuri și slăbiți: la locul buricului se formează un ulcer nevindecător pe termen lung, cu margini neuniforme, țesuturile din jurul acestuia devin, de asemenea, inflamate și încep să se petreacă. . Ulcerul poate pătrunde pe toată adâncimea peretelui abdominal, ceea ce duce la complicații foarte periculoase.

Tratament. Pentru a preveni această boală de piele la nou-născuți, este necesar să se trateze zilnic ciotul cordonului ombilical, iar după ce acesta cade, rana ombilicală cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, o soluție de permanganat de potasiu etc., până la buric. este complet vindecat.

Un buric plângător după tratamentul cu alcool cu ​​o tărie de 60 ° este cauterizat cu o soluție de 10% de azotat de argint sau o soluție puternică de permanganat de potasiu. Copilului i se fac băi în fiecare zi cu o soluție ușor roz de permanganat de potasiu.

În caz de inflamație purulentă, rana ombilicală este spălată cu o soluție de peroxid de hidrogen, se aplică bandaje cu rivanol (1: 1000), furacilină pe o soluție hipertonică (1: 5000), clorphilipt, alcool cloramfenicol. Dacă nu există efect, antibioticele sunt prescrise pe cale orală, se efectuează UHF.

Dacă se formează țesut în exces (ciuperca buricului) în rana ombilicală, acesta este îndepărtat chirurgical.

Boala de piele la sugari, dermatita scutecului

Boala pustuloasă a pielii la nou-născuți, pemfigus

Pemfigus la nou-născuți este o boală pustuloasă infecțioasă a pielii unui nou-născut, caracteristică copiilor în primele zile de viață. Boala nu se aplică copiilor peste 1 lună și adulților. Boala apare adesea pe fondul prematurității, traumatismelor la naștere, la copiii ale căror mame au suferit de toxicoză de sarcină.

Cauza bolii. Staphylococcus aureus este cauza acestei boli de piele la sugari.

Semne ale bolii. Pe fondul pielii neschimbate sau ușor înroșite, apar vezicule care cresc treptat cu conținut tulbure. Se deschid rapid cu formarea de eroziuni superficiale, care nu se vindecă bine. Temperatura corpului bebelușului crește la 38-38,5 ° C, apar regurgitare, vărsături și uneori diaree.

Tratament. Cu această boală de piele a nou-născutului, se injectează antibiotice sau sulfonamide, vitaminele B6, B12, C. Eroziunile sunt tratate cu soluție de furacilină 0,01% sau soluție de sulfat de zinc 0,25% și apoi unguente cu heliomicină 4% sau naftalat de bor) unguent. .

Boala de piele la sugari, dermatita exfoliativa Ritter

Dermatita exfoliativă a lui Ritter- o boală infecțioasă a pielii nou-născuților, caracterizată prin descuamarea acesteia, se observă la sugari în primele 2-3 săptămâni de viață. De obicei, este înregistrată la copiii prematuri și la copiii hrăniți cu lapte praf.

Cauza bolii. La fel ca pemfigusul, dermatita exfoliativă a lui Ritter este cauzată de stafilococul auriu.

Semne ale bolii. Pe fondul pielii edematoase și înroșite, apar vezicule extinse, care se deschid aproape imediat odată cu formarea unei suprafețe erozive. Dacă atingeți (cu mâna, țesutul etc.) marginea unei astfel de eroziuni, epiderma începe să se exfolieze, expunând straturile profunde ale pielii. Nou-născuții care suferă de această problemă de piele au dureri severe, plâng în mod constant și refuză să alăpteze. Temperatura corpului îi crește (până la 38,4-38,8 ° C), apar vărsături și diaree. Cu această boală de piele a nou-născuților, bebelușii pierd rapid în greutate.

Tratament. Pentru tratamentul dermatitei exfoliative Ritter, tratamentul este același ca și pentru pemfigus la nou-născuți.

Boala de piele la copiii mici, pseudofurunculoza

Pseudofurunculoza- inflamația purulentă a glandelor sudoripare, caracteristică copiilor în primul și al doilea an de viață.

Cauza bolii. Această boală de piele a sugarilor este cauzată de stafilococ pe fondul unor tulburări digestive funcționale (diaree frecventă), cu sensibilitate deosebită la stafilococ.

Semne ale bolii. Pe pielea spatelui, feselor, spatele coapselor, pe spatele capului, apar multiple formațiuni rotunjite până la o mazăre mare, care se înmoaie treptat în centru, apoi se deschid odată cu eliberarea de puroi. Această boală infecțioasă a pielii nou-născuților decurge ciclic: după ce un lot de abcese se usucă, se formează altele.

Tratament. Copilului i se injectează antibiotice, având în vedere sensibilitatea microorganismelor care le-au provocat boala. Înainte de a detecta sensibilitatea, încep să se administreze antibiotice din seria penicilinei. Dacă un copil este alergic la astfel de medicamente, i se prescriu sulfonamide: biseptol, etazol, bactrim, etc. Pentru cresterea imunitatii se administreaza gammaglobuline antistafilococice sau se face autohemoterapie.

În tratamentul acestei boli de piele a copiilor mici, este necesar să se utilizeze nonrabol, chymopsin, antihistaminice și alte medicamente, este prescrisă terapia cu vitamine.

Pielea de la locurile leziunilor este lubrifiată cu lichid Alibura, vopsea Castellani sau o soluție de 5% alcool camfor. Cu un proces larg răspândit, se aplică local un unguent sau unguent cu heliomicină 4% cu antibiotice (eritromicină, lincomicină etc.) și hormoni corticosteroizi (oxicort, lorinden C etc.) și se efectuează iradiere cu ultraviolete.

Prevenirea bolilor:îngrijire igienică temeinică, băi regulate de aer, întărire.

Boala de piele a sugarilor impetigo

Impetigo- boala superficială a pielii pustuloase a sugarilor, cel mai adesea copiii hrăniți cu biberonul și care suferă de erupție cutanată de scutec, căldură înțepătoare sunt bolnavi de ea.

Cauza bolii. Boala este cauzată de stafilococ și streptococ. Boala este contagioasă.

Semne ale bolii. La copiii mici apar adesea bule pe pielea feței, adesea în jurul gurii, mai întâi cu conținut gălbui transparent și apoi treptat estompat, înconjurate de o corolă roșiatică la margini. Se deschid rapid, formând zone de plâns, care în timp devin acoperite cu cruste asemănătoare frunzelor. În timp, la locul leziunii se formează o pată roz. Uneori, boala este complicată de inflamația ganglionilor limfatici din apropiere și a vaselor de sânge.

Tratament. Pentru a scăpa de această problemă cu pielea unui nou-născut, veziculele sunt unse cu coloranți de anilină (albastru de metilen, verde strălucitor), iar pielea din jurul lor este unsă cu lichid Alibur sau alcool camfor 5%.

Dacă procesul este larg răspândit, trebuie prescrise antibiotice, antihistaminice, vitaminele C, A, E.

Toate bolile infecțioase ale pielii la nou-născuți necesită tratament în spital.

Articolul citit de 28.977 de ori (a).

Bolile infecțioase ale pielii la nou-născuți includ veziculopustuloza, candidoza, pemfigusul nou-născuților, dermatita exfoliativă Ritter, sindromul de piele opărită stafilococică, pseudofurunculoza Figner, flegmonul neonatal, erizipelul.

veziculopustuloza (periporita stafilococica)

Veziculopustuloza este o boală neonatală frecventă, caracterizată prin modificări inflamatorii la nivelul gurii glandelor sudoripare ecrine.

Vesiculopustuloza este o boală comună a perioadei neonatale, care este în mare măsură asociată cu o încălcare a regimului sanitar-epidemic în maternități și secții de neonat, precum și cu defecte în îngrijire. De mare importanță în dezvoltarea bolii este contaminarea copilului cu stafilococi. Un anumit rol în debutul bolii în primele zile de viață îl joacă infecția intrauterină a fătului în prezența bolilor infecțioase la mamă.

Patogeneza. Infecția copilului duce la un proces inflamator în zona gurii glandelor ecrine. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea veziculopustulozei sunt defectele de îngrijire, hrănirea artificială, răcirea, supraîncălzirea, stările de imunodeficiență și tendința epidermei nou-născutului de a exuda și macera.

Tabloul clinic. La infecția antenatală, semnele clinice pot fi înregistrate la naștere sau în primele două zile după naștere, cu infecție intrapartum - în ziua 3-5, cu infecție postnatală - după a 5-a zi de viață. Caracterizat prin apariția unor bule pline cu conținut transparent și apoi tulbure, cu dimensiuni variind de la un cap de ac până la un bob de mazăre cu o corolă inflamatorie ușoară. Localizarea cea mai tipică este scalpul, pliurile trunchiului și membrelor.

Elementele pot fi unice, dar mai des se notează un număr mare dintre ele. La copiii slăbiți, procesul poate capta suprafețe mari, are tendința de a se contopi și de a forma leziuni profunde; simptomele de intoxicație sunt caracteristice. Cursul pentru formele necomplicate este favorabil. După 2-3 zile, la locul bulelor deschise se formează mici eroziuni, acoperite cu cruste, după care nu rămân modificări pe piele. Prognosticul pentru formele necomplicate este favorabil.

Diagnostic diferentiat este recomandabil să se efectueze dermatită fungică, în care, pe un fond hiperemic, apar vezicule cu pereți subțiri, care se unesc rapid și pustule pline cu conținut seros. După deschiderea elementelor, se formează eroziunea cu margini festonate subminate. Cu scabie complicată de piodermie, veziculele sunt localizate în perechi pe palme, tălpi, fese, abdomen, în jurul buricului, pe suprafețele extensoare ale brațelor. În acest caz, prezența trecerilor de mâncărime între elementele pereche ale veziculelor și pustulelor, găsirea acarienului de mâncărime ajută la stabilirea diagnosticului.

Candidoza cutanată la nou-născuți

În ultimii ani, incidența candidozei a crescut: la nou-născuții la termen, aceasta este de 10-15%, la prematuri - 13-30%. Mai des, candidoza acționează ca o boală concomitentă. Frecvența candidozei în rândul bolilor infecțioase ale nou-născuților este de 6%. Dintre toate formele de candidoză, cea mai frecventă candidoză a pielii.

Etiologie. Candidoza neonatală este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei din gen Candida, mai des - C. albicans, dar în ultimii ani rolul altor specii a crescut - C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabratași C. krusei .

Patogeneza.În dezvoltarea bolii la nou-născuți se disting 4 etape: contaminare, aderență, colonizare și invazie. În timpul invaziei, elementele ciupercii patogene pătrund în țesuturile subiacente, ceea ce este însoțit de dezvoltarea tabloului clinic. La nou-născuți, în special la prematuri, aproape toți factorii de protecție antifungică sunt imperfecți, ceea ce îi face deosebit de vulnerabili.

Tabloul clinic.În funcție de manifestările clinice, se izolează, din punct de vedere al prevalenței, dermatita fungică, erupția cutanată de ciupercă, dermatita de scutec - o leziune localizată și răspândită.

Dermatită fungică caracterizata prin prezenta unor zone confluente, eritematoase, edematoase cu vezicule si pustule mici, dupa deschidere carora apar eroziuni. Ulterior, suprafețele erozive se contopesc în focare mari, cu margini festonate clar conturate și o corolă epidermică subminată. Suprafața de eroziune este netedă, lucioasă, tensionată.

O altă opțiune pentru înfrângere este dermatita scutec candida... Dezvoltarea bolii este facilitată de pielea caldă, umedă, de un scutec sau scutec impermeabil la aer, care creează un mediu optim pentru creșterea ciupercilor. Apar numeroase papule și vezicule, cu fuziunea cărora se formează plăci intens eritematoase cu margine franjuri și margine pronunțată. După recuperare, nu există efecte reziduale asupra pielii.

Diagnostic diferentiat efectuată cu veziculopustuloză, în care apar bule cu conținut purulent.

Prognosticul este favorabil, cu excepția cazurilor de generalizare a candidozei.

Pemfigus la nou-născuți (pemfigus, pemfigoid piococic)

Pemfigusul nou-născuților este o boală acută caracterizată prin formarea rapidă de vezicule flasce (flicten) și răspândirea acestora pe pielea nou-născuților. Boala este foarte contagioasă. Rolul principal în infectarea copiilor îl joacă personalul medical sau mamele nou-născuților care sunt bolnavi sau au avut recent piodermie, purtători de bacili. În maternități, apariția epidemiei de pemfigus este posibilă datorită transmiterii infecției prin mâinile personalului medical sau lenjerie. În cazul unei epidemii, maternitatea sau secția de nou-născuți este închisă pentru dezinfectarea localului și a lenjeriei. În cazuri izolate de boală, nou-născuții trebuie izolați.

Etiologie. Agenții cauzali sunt mai des stafilococii și streptococii.

Patogeneza.În dezvoltarea bolii, reactivitatea specială a pielii nou-născuților joacă un rol important, ceea ce duce la apariția veziculelor ca răspuns la acțiunea unui factor bacterian.

Tabloul clinic. Alocați forma benignă și malignă de pemfigus la nou-născuți. În cazul unei forme benigne, în a 3-6-a zi de viață, pe pielea nemodificată sau ușor eritematoasă se formează timp de câteva ore bule de 0,5-1 cm în diametru cu capac subțire și conținut seros gălbui transparent. Ulterior, conținutul devine tulbure. De-a lungul timpului, căptușeala vezicii urinare izbucnește cu formarea de suprafețe erozive de culoare roșu aprins, cu resturi de epidermă de-a lungul marginilor. Simptomul lui Nikolsky este negativ. În câteva zile pot apărea vezicule proaspete. Crustele cu bule sunt mai puțin frecvente. Localizarea cea mai tipică este zona buricului, abdomenului, pieptului, spatelui, feselor, pliurilor naturale, membrelor. Este posibil ca veziculele să se răspândească la membranele mucoase ale gurii, nasului, ochilor și organelor genitale, unde veziculele se deschid rapid odată cu formarea de eroziuni. Starea copiilor este satisfăcătoare sau moderată, sunt posibile febră scăzută, anxietate sau letargie ușoară. Intoxicația este de obicei absentă. Curba de ponderare este aplatizată sau negativă.

Forma maligna este mai caracteristica bebelusilor prematuri debilitati. Erupția este răspândită pe o zonă mare, diametrul veziculelor flasce crește la 2-3 cm.Simptomul lui Nikolsky poate fi pozitiv. Starea nou-născuților este gravă din cauza toxicozei infecțioase, temperatura este ridicată la valori febrile. Boala apare în focare cu erupții sacadate de vezicule. După încetarea erupției cutanate, poate apărea din nou o recidivă după o perioadă scurtă de timp. Durata bolii este de 3-5 săptămâni.

Prognoza cu formă benignă și terapie adecvată, favorabilă, cu malign (mai ales cu dezvoltarea sepsisului), grav.

Diagnostic diferentiat efectuat cu pemfigus sifilitic al nou-născuților și epidermoliza buloasă congenitală, care poate fi detectată încă de la naștere. În cazul pemfigusului sifilitic, veziculele pe o bază infiltrată se găsesc de obicei pe palme, tălpi și fese. În plus, se găsesc și alte simptome precoce ale sifilisului congenital precoce (rinită sifilitică, papule, infiltrație difuză Hochsinger, detectarea treponemelor palide în secreția de vezicule, afectarea oaselor lungi, rezultate pozitive ale reacției Wasserman). Blisterele cu epidermoliza buloasă congenitală sunt localizate pe zonele pielii expuse traumatismelor, la nou-născuți - în cap, umeri și extremități inferioare. Sunt puține bule, pot fi singure. Nu există fenomene inflamatorii. Cu forma distrofică a epidermolizei buloase congenitale, se observă modificări distrofice ale unghiilor și părului. În varicela, pustulele seamănă cu vezicule și vezicule datorită conținutului caracteristic gălbui-transparent. Pentru diagnostic, este important să existe retragerea centrală a pustulelor cu sfericitatea și tensiunea lor. La periferie, sunt înconjurate de o zonă îngustă de țesut hiperemic ușor edematos. Pustulele de varicelă se deschid rar, conținutul lor se usucă adesea, formând cruste seroase-purulente. Dermatita exfoliativă a lui Ritter se caracterizează prin apariția de vezicule pe un fundal de roșeață, umezeală și crăpare. Simptomul lui Nikolsky este pozitiv.

Dermatita exfoliativă a lui Ritter

Boala este un tip malign de pemfigoid piococic.

Etiologie adesea asociat cu grupul fagic stafilococ II, tip fagic 71 sau 71/55, producând exotoxină – exfoliatina. Unii autori o atribuie unei boli mixte stafilococice-streptococice, deoarece sunt cunoscute cazuri de semănat de streptococ.

Epidemiologieși patogeneza la fel ca și cu pemfigusul nou-născuților.

Tabloul clinic. Există 3 etape ale bolii - eritematoasă, exfoliativă și regenerativă. Boala începe cu roșeață, crăpături, desprinderea straturilor superioare ale epidermei din jurul buricului sau gurii (stadiul eritematos). În plus, are loc pătrunderea seroasă a pielii, pe fondul eritemului strălucitor, apar bule mari sferice tensionate, după deschidere și îmbinare a cărora se formează suprafețe erozive plângătoare extinse (etapa exfoliativă). La tragerea de resturi de epidermă în jurul eroziunii, desprinderea acesteia are loc în pielea aparent sănătoasă (simptomul Nikolsky pozitiv). Procesul acoperă întregul corp al copilului în 1-3 zile, ceea ce este foarte asemănător cu o arsură de gradul doi. Etapa regenerativă se caracterizează printr-o scădere a hiperemiei și umflarea pielii, apare epitelizarea suprafețelor erozive. După rezolvarea procesului, nu rămân cicatrici. La apogeul bolii, starea nou-născuților este severă sau extrem de gravă, se exprimă toxicoză infecțioasă, febră febrilă, simptome de exicoză datorată efuziunii de exudat. Cu cât copilul este mai mic, cu atât boala evoluează mai gravă. Adesea, nou-născuții au pneumonie, otită medie, omfalită, enterocolită, pielonefrită, flegmon, sepsis. În prezent, pacienții cu forme severe de dermatită exfoliativă sunt rari. Mai des se remarcă forma avortivă a bolii, în care sunt vizibile peeling lamelar și o ușoară hiperemie a pielii. Desprinderea epidermei are loc numai în stratul cornos, eroziunea nu are loc. Starea generală a pacienților este satisfăcătoare sau moderată. În cazul formelor ușoare abortive, rezultatul este favorabil. Odată cu dezvoltarea complicațiilor severe, cum ar fi sepsisul, este posibilă moartea.

Diagnostic diferentiat. Datele anamnezei permit excluderea arsurilor. De asemenea, diagnosticul diferențial se realizează cu epidermoliza buloasă și pemfigus sifilitic. Eritrodermia descuamativă Leiner este posibilă la copiii mai mari și debutează în zona anogenitală sau în pliuri mari, manifestându-se sub formă de modificări eritemato-exfoliative fără vezicule. Leziunile sunt localizate pe trunchi, fata, scalp, ajungand treptat la cele mai mari manifestari pana la 2 luni de viata, apoi dispare dermatita exfoliativa. Zonele erozive sunt mai puțin luminoase și bogat colorate, leziunile sunt gălbui, solzii sunt grasi, gălbui, care seamănă cu eczema seboreică. Forma buloasă a eritrodermiei ihtioziforme congenitale apare înainte de naștere, se caracterizează prin eritrodermie generalizată cu vezicule, eroziuni, ulcere (în special pronunțate la locul leziunilor), hiperkeratoză a palmelor și tălpilor în combinație cu anomalii osoase. Boala se desfășoară pe un fundal de temperatură normală, intoxicația și modificările din sânge sunt absente.

Sindromul pielii opărite stafilococice (sindromul pielii opărite stafilococice)

Boala se caracterizează prin leziuni ale pielii asemănătoare cu dermatita exfoliativă a lui Ritter.

Etiologie. Sindromul pielii opărite stafilococice (STS) este asociat cu stafilococii de grupul II de fagi, care produce o toxină specială numită exfoliatina A sau B.

Patogeneza. Exfoliatina produsă de stafilococi provoacă acantoliză, o încălcare a conexiunii dintre celulele straturilor granulare și spinoase. Cu MSS, straturile bazale ale pielii nu sunt afectate, ceea ce face ca cursul bolii să fie mai benign în comparație cu dermatita exfoliativă a lui Ritter.

Tabloul clinic caracterizată prin apariția în pliurile inghinale și axilare a erupții ușoare, petice, roșu cărămiziu, care apar adesea după conjunctivită purulentă, otită medie, omfalită și alte boli infecțioase. În același timp, se găsesc focare de macerare a pielii. Fața copilului capătă o expresie foarte tristă, „plângăcioasă”, cruste impetiginoide se acumulează în jurul ochilor și gurii. Leziunea cutanată progresează în 1-2 zile de la o erupție stacojie la vezicule mari și flasce spontane. Simptomul lui Nikolsky este pozitiv. După deschiderea veziculelor, este vizibilă o suprafață eritematoasă plângătoare. Toată pielea pare opărită sau arsă. De regulă, nu există leziuni severe ale membranelor mucoase ale gurii. În 5-7 zile, are loc epitelizarea prin eroziune, urmată de exfoliere. Copiii pot avea anxietate, apetit scăzut și febră. Excicoza este frecventă din cauza pierderii de lichid din pielea afectată. Unii copii se simt bine. Prognosticul este mai favorabil decât în ​​cazul dermatitei exfoliative Ritter.

Diagnostic diferentiat se efectuează cu necroliză epidermică toxică, care debutează acut: cu apariția de bule și eroziune. Simptomul lui Nikolsky este puternic pozitiv. Starea copiilor este gravă. Diagnosticul diferențial cu eritrodermia descuamativă Leiner, epidermoliza buloasă congenitală, ihtioza congenitală, eritrodermia buloasă ihtioziformă, sifilisul congenital este dat mai sus.

Pseudofurunculoza Figner (abcese cutanate multiple)

Boala apare la nou-născuți și copiii mici ca urmare a pătrunderii infecției în canalele excretoare și glomerulii glandelor sudoripare ecrine.

Boala la nou-născuți este rară, mai des la copii în primele luni de viață. Dezvoltarea pseudofurunculozei este facilitată de defecte în alăptare și hrănire, supraîncălzire, transpirație excesivă, malnutriție, boli generale (pneumonie, anemie, enterocolită etc.). Boala apare adesea la bebelușii prematuri cu o rezistență generală redusă a corpului.

Etiologie. Agenții cauzali ai pseudofurunculozei pot fi Staphylococcus aureus, streptococul hemolitic, Escherichia coli, Proteus etc.

Patogeneza. Infecția canalului excretor al glandei sudoripare în combinație cu factori predispozanți duce la răspândirea procesului la întreg canalul excretor și la glomerul glandei.

Tabloul clinic. Dacă infecția acoperă doar deschiderea canalului excretor al glandei sudoripare, se formează pustule superficiale mici (de mărimea unui mei) (periporit), care se usucă rapid în cruste și se vindecă fără urmă. Cu toate acestea, mai des, întreaga glandă este afectată cu apariția unor noduri subcutanate variind ca dimensiune de la un bob de mazăre la o alună, roșu-violet cu o nuanță de culoare albăstruie. Fluctuația este posibilă în centrul nodurilor. Când abcesele sunt deschise, iese un puroi crem galben-verzui. Procesul se termină cu cicatrici. Localizare preferată - spatele capului, spatele, fesele, spatele coapselor. Răspândirea procesului la pielea pieptului, abdomenului este posibilă. Abcesele multiple pot fi o sursă de reapariție a flegmonului, care sunt mai dificil de tratat, deoarece procesul se dezvoltă în grosimea pielii, astfel încât recidivele apar adesea în decurs de 2-3 luni sau mai târziu. Adesea, boala este însoțită de o încălcare a stării generale din cauza creșterii temperaturii corpului de la valori subfebrile la febrile, o deteriorare a apetitului, o scădere a greutății corporale, o creștere a dimensiunii ficatului, splinei și regionale. noduli limfatici. Este posibilă dezvoltarea sepsisului, ceea ce determină prognosticul bolii.

Diagnosticare diferențială. Spre deosebire de furuncul, nu există infiltrat dens și un miez necrotic caracteristic; furunculoza nu este tipică pentru copiii din primul an de viață. Periporita trebuie diferențiată de foliculită, în care există întotdeauna o legătură cu foliculul de păr, iar părul este întotdeauna vizibil în centrul pustulei. Foliculita apare și la o vârstă mai înaintată. Abcesele multiple la copii în stadiul inițial pot semăna cu dezvoltarea tuberculozei papulonecrotice multiple cu localizare pe scalp și pielea trunchiului înainte de formarea necrozei brânzoase. Se ține cont de leziunea tuberculoasă a altor organe și de dinamica reacției Mantoux. Mai rar, pseudofurunculoza este diferențiată de scrofuloderma - o leziune unică care duce rapid la topirea și deschiderea zonei centrale cu formarea unui ulcer cu granulare lent, cu scurgere seroasă redusă.

Flegmonul necrozant al unui nou-născut

Flegmonul necrozant al nou-născuților este o inflamație acută purulent-necrotică a grăsimii subcutanate.

Etiologie. Agentul cauzal al flegmonului necrozator este Staphylococcus aureus, mai rar streptococul, cu toate acestea, în timpul tratamentului, este posibilă o schimbare a agentului patogen.

Patogeneza. Pătrunderea infecției prin piele este facilitată de deteriorarea acesteia în caz de încălcare a îngrijirii copilului, nerespectarea regulilor de asepsie la efectuarea procedurilor medicale. Inflamația are loc în jurul glandelor sudoripare, cele mai dramatice modificări apar în straturile profunde ale grăsimii subcutanate. Tromboza vaselor de sânge perifocale și edemul fulminant duc la o întrerupere bruscă a nutriției țesutului adipos subcutanat și a pielii cu necroza lor ulterioară. Răspândirea flegmonului este facilitată de producția de hialuronidază de către stafilococ, care crește permeabilitatea țesutului conjunctiv. Cu diagnosticul târziu, procesul inflamator merge mai adânc, apare necroza țesuturilor moi.

Tabloul clinic. Boala începe adesea cu simptome generale: copilul devine letargic, neliniştit, nu doarme bine, refuză să alăpteze; temperatura corpului 38-39 o C. Localizarea tipică a flegmonului este suprafața posterioară și laterală a toracelui, regiunea lombară și sacră, mai rar - fesele, membrele. Pe zona afectată apare o pată roșie, care crește rapid (în câteva ore). Pielea are inițial o culoare violet, apoi capătă o nuanță cianotică. Se notează compactarea și umflarea țesuturilor moi. În viitor, există o fluctuație în centrul focarului de inflamație. Procesul local se poate extinde pe o zonă mare. În cazurile severe, apar dezlipirea, necroza pielii și defecte extinse ale țesuturilor moi. Când flegmonul este deschis, se obține puroi lichid cu bucăți gri. Uneori, respingerea fibrelor are loc în zone semnificative.

Diagnostic diferentiat efectuat cu erizipel, adiponecroză. Cu erizipel pe piele, există o hiperemie festonată roșu-cupru, cu limite clare și infiltrație cu tendință de răspândire. Adiponecroza se caracterizează prin prezența unor noduri dense delimitate, infiltrează de la 1 la 5 cm în diametru. Pielea nu este modificată sau hiperemică, cu o tentă cianotică. Foarte rar, există înmuiere în centru, iar după deschidere se eliberează o masă albă asemănătoare cu firimituri. Starea generală a copilului nu are de suferit.

Erizipel

Proces seros-inflamator acut progresiv.

Etiologie. Agentul cauzal este streptococul, mai rar - stafilococul.

V patogeneza boala joacă un rol în pătrunderea infecției prin zonele macerate, deteriorate ale pielii, începe în jurul buricului, în zona genitală sau anus.

Tabloul clinic caracterizată prin apariția pe piele a unei hiperemie roșu cupru cu limite clare de formă festonată și infiltrație, care tinde să se răspândească. Febră locală și umflături. Localizat în treimea inferioară a abdomenului, perineu și pe față. Există o deteriorare a stării generale a copilului. Apar frisoane, vărsături, febră până la 38-40 o C, edem pronunțat și perturbarea trofismului tisular (se formează bule și necroză).

Diagnostic diferentiat efectuată cu adiponecroză, flegmon al nou-născutului.

Diagnosticare

Diagnosticul bolilor infecțioase ale pielii și țesutului subcutanat la nou-născuți, de regulă, nu provoacă dificultăți și se bazează pe tabloul clinic. În același timp, pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea la antibiotice, se efectuează un studiu bacteriologic al conținutului de elemente și sânge. În analiza clinică a sângelui, se observă de obicei leucocitoză, neutrofilie cu o schimbare a formulei spre stânga, ESR accelerat. Severitatea modificărilor inflamatorii ale hemogramei depinde de severitatea bolii. În plus, cu pemfigusul nou-născuților, dermatita exfoliativă a lui Ritter, există anemie, eozinofilie. În analiza biochimică a sângelui cu dermatită exfoliativă Ritter și MSS se înregistrează hipoproteinemia, iar în primul caz, hipocolesterolemia.

Spitalizarea este indicată pentru toate bolile infecțioase ale pielii, cu excepția formelor ușoare localizate de veziculopustuloză și candidoză.

În tratamentul pacientelor, alăptarea este foarte importantă. Băi igienice zilnice prezentate cu o soluție de permanganat de potasiu 1:10 000, decocturi de plantă de celidonă, flori de mușețel. Contraindicația la scăldat este o afecțiune gravă a copilului și o zonă mare de leziuni ale pielii.

Terapie locală.În caz de veziculopustuloză, elementele trebuie îndepărtate cu o soluție de etanol 70% folosind un material steril, de 2 ori pe zi se tratează cu soluție alcoolică 1-2% de verde strălucitor, coloranți anilină, soluție alcoolică 1% din extract de frunze de eucalipt. , fucorcină, soluție de permanganat de potasiu 5%. Se folosește și radiația ultravioletă. Când apar simptome de intoxicație, este indicată terapia cu antibiotice cu oxacilină sau cefalosporine de generația I-II.

Pentru candidoza cutanată localizată se utilizează numai terapia locală cu creme și unguente antifungice (sertaconazol, clotrimazol, miconazol etc.). Unguentul cu nistatina este cel mai puțin eficient. Cu candidoza larg răspândită, concomitent cu terapia externă, numirea fluconazolului antimicotic sistemic este indicată în doză de 5-8 mg / kg / zi 1 dată pe zi timp de 5-7 zile. Din procedurile fizioterapeutice se utilizează radiația ultravioletă (OZN).

Cu pemfigus, vezica urinară trebuie străpunsă cu un ac steril. Conținutul vezicii urinare nu trebuie să intre în contact cu pielea sănătoasă. Prelucrarea elementelor se realizează cu soluții alcoolice 1-2% de verde strălucitor, coloranți anilină, soluție alcoolică 1% din extractul de frunze de eucalipt bile, fucorcină, soluție 5% de permanganat de potasiu. Se folosește și unguent cu mupirocină. Un efect bun se observă cu iradierea ultravioletă. Pentru orice formă de pemfigus este indicată terapia cu antibiotice cu oxacilină sau cefalosporine de generația I-II. În cazurile mai severe, imunoterapia este eficientă (imunoglobulină umană antistafilococică, imunoglobulină umană). Odată cu dezvoltarea toxicozei infecțioase, este recomandabil să se efectueze o terapie de detoxifiere.

Pentru dermatita exfoliativă a sindromului Ritter și CCS, se efectuează un tratament similar. Cutia în care zace copilul este supusă cuarțării de 4 ori pe zi. Copiii au nevoie de un mod de incubație sub controlul temperaturii corpului, după care temperatura ambientală este corectată. Utilizați scutece moi sterile. Resturile de epidermă moartă sunt îndepărtate cu grijă, tăindu-le cu foarfece sterile.

În terapia locală se folosesc comprese cu acetat de aluminiu, soluție sterilă izotonică de clorură de sodiu cu adăugarea unei soluții de azotat de argint 0,1%, precum și lubrifiere cu o soluție de permanganat de potasiu 0,5%. Zonele mici de exfoliere pot fi tratate cu bacitracină sau unguent cu mupirocină. In stadiul de regenerare se folosesc creme emoliente cu 0,1% vitamina A etc.. Pentru uscarea continutului seros se foloseste o pulbere de oxid de zinc 5% cu talc. Zonele neafectate ale pielii sunt lubrifiate cu soluții apoase 1-2% de coloranți anilină. În toate cazurile, terapia antibacteriană este indicată: cu etiologie stafilococică - oxacilină, cefalosporine de generația 1-2, când sunt detectate tulpini rezistente de stafilococ - vancomicina, linezolid, cu alți agenți patogeni, terapia antibacteriană se efectuează ținând cont de sensibilitate. În tratamentul complex, un rol important îl joacă imunoterapia (imunoglobulină umană antistafilococică, imunoglobulină umană).

În caz de pseudofurunculoză, după deschiderea elementelor, acestea se tratează cu soluții alcoolice 1-2% de coloranți anilină, se aplică bandaje cu o soluție hipertonică de clorură de sodiu, unguent Levomekol. Efectiv OZN. Terapia cu antibiotice este prescrisă ținând cont de sensibilitatea microorganismelor. În complexul de tratament, un rol important îl joacă imunoterapia (imunoglobulina umană antistafilococică).

Interventie chirurgicala. După fuziunea purulentă și apariția fluctuațiilor, pseudo-furunculii se deschid cu un bisturiu.

Cu flegmonul necrotic, focarul este igienizat chirurgical, asigurând drenajul maxim al focarului și îndepărtarea țesuturilor neviabile. Cu diagnosticul în timp util în perioada postoperatorie, inciziile sunt umplute treptat cu țesut de granulație și apoi epitelizate. Kinetoterapie - UHF este utilizat în tratament. Aplicați topic pansamente cu unguent Levomekol. Dacă defectele pielii sunt extinse, atunci după ameliorarea inflamației locale se face grefarea pielii. Terapia cu antibiotice se efectuează ținând cont de sensibilitate, în cazurile mai severe se adaugă aminoglicozide.

Pentru erizipel se aplică topic pansamentele cu mediu acid (tomicid, acid ascorbic). Se folosește kinetoterapie (UHF, OZN). Cu un curs complicat (prezența zonelor necrotice), se efectuează necrectomia. Alegerea medicamentelor antibacteriene este aceeași ca și pentru flegmonul necrotic.

Copiii care au avut boli infecțioase ale pielii sunt expuși riscului de a dezvolta boli purulent-inflamatorii. În primele 2-3 luni de la recuperare, medicul pediatru sau asistenta efectuează patronajul, măsurând datele antropometrice, evaluând starea pielii și examinând hemograma în fiecare lună. Un rol important este acordat îngrijirii igienice a copilului, prevenirii erupției scutecului și hrănirii naturale. Grupa de sănătate - IIB.

Bolile de piele la copii sunt mult mai frecvente decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că copiii sunt mai sensibili și susceptibili la infecții. Bolile de piele la copii sunt foarte adesea de natură alergică. Tratamentul bolii trebuie început numai atunci când diagnosticul este stabilit și confirmat cu exactitate.

Luați în considerare bolile care sunt mai frecvente decât altele.

Dermatita atopica

Este o boală inflamatorie a pielii cronică, determinată genetic.

Prima și cea mai importantă cauză a apariției bolii este o predispoziție genetică (rudele care suferă de diverse alergii);

Important! Atopia este tendința corpului unui copil de a dezvolta alergii. Puteți citi despre tratamentul alergiilor.

1. Hiperreactivitate crescută a pielii (hipersensibilitate la factori externi).
2. Perturbarea sistemului nervos al copilului.
3. Utilizarea produselor din tutun în prezența unui copil.
4. Ecologie proastă.
5. Alimentele conțin mulți coloranți și potențiatori de aromă.
6. Piele uscata.

Important! Acest tip de dermatită afectează copiii sub 12 ani, la o vârstă mai înaintată este extrem de rară.

Cu dermatita atopică, pielea copilului devine uscată, începe să se desprindă, apare o erupție cutanată cu pete, mai ales în anumite locuri: pe față, gât, pe îndoirile coatelor și genunchilor. Această boală are un curs ondulat, perioadele de remisiune (stingerea simptomelor) sunt înlocuite cu perioade de exacerbare.

Dermatita scutecului

- Acesta este un proces iritabil și inflamator care are loc sub scutec, din cauza restricției fluxului de aer către pielea perineului sau a umidității prelungite. Este un bun teren de reproducere pentru bacterii.

Important! Apare la bebelușii care poartă scutece, indiferent de vârstă.

Atunci când utilizați scutece și scutece, iritanții sunt:

1. Umiditate și temperatură ridicate.
2. Timp lung de contact al fecalelor și urinei cu pielea.
3. Dezvoltarea accelerată a infecției fungice.

Infecția fungică joacă un rol important în acest caz. Oamenii de știință au demonstrat că mulți copii cu dermatită de scutec au o infecție fungică care este agentul cauzal al candidozei.

Important! La primele manifestări ale erupției cutanate, trebuie amintit că copilul poate fi alergic la săpun nou, cremă sau chiar scutece noi, cu condiția să nu existe încălcări ale igienei.

Simptome:

1. La copiii cu dermatită de scutec, există un proces inflamator puternic al pielii în perineu și pe fese.
2. Pot fi găsite hiperemie a pielii, vezicule sau chiar răni mici.
3. Inflamația foarte severă apare în pliurile pielii și între fese.
4. Copilul în acest caz va fi neliniştit, plângăcios, nervos.
5. Îi va trage mâinile în vintre și va încerca să scoată scutecul.

Urticarie

- Aceasta este o boală a pielii caracterizată prin apariția de mâncărime, iar după apariția veziculelor, veziculele de la începutul bolii sunt solitare, ulterior se contopesc și formează o zonă inflamată, care poate provoca creșterea temperaturii și perturbarea stomac si intestine.

Motivele care contribuie la apariția bolilor de piele:

1. Hipersensibilitate a pielii.
2. Alimente care conțin mulți alergeni (fructe citrice, căpșuni, ciocolată, miere).
3. Medicamente.
4. Praf sau polen, păr de animale.
5. Boli infecțioase și virale.
6. Frig, căldură, apă, raze UV.
7. Muscaturi de insecte.

Simptome:

1. Băsiculele și o erupție roșie apar mai întâi cu urticaria, care provoacă mâncărime și mâncărime (ca o arsură de urzică).
2. Copilul pieptănează aceste vezicule în urma cărora se contopesc.
3. Se localizează în jurul buzelor, pe obraji, în pliurile pielii, pe pleoape.
4. Temperatura corpului crește, uneori greață și,.

Căldură înţepătoare

- Aceasta este una dintre formele de dermatită care apare ca urmare a iritației pielii din cauza transpirației crescute.

Căldura înțepătoare este împărțită în trei tipuri de simptome:

1. Căldură înțepătoare cristalină - nou-născuții sunt mai des bolnavi de acest tip, elementele erupției cutanate arată ca niște bule albe de aproximativ 2 mm. Erupția cutanată se poate aduna și forma zone albe mari, aceste vezicule sunt ușor deteriorate, rezultând zone care sunt solzoase. O erupție cutanată este localizată pe gât, față, jumătatea superioară a corpului.
2. Căldura înțepătoare roșie - la acest tip, apare o erupție cutanată sub formă de noduli în jurul cărora apare hiperemia la periferie. Această erupție nu se scurge, mâncărime și provoacă durere la atingere.
3. Căldură înțepătoare profundă - la acest tip, apare o erupție sub formă de bule bej sau roz pal. Erupția poate fi localizată nu numai pe gât, față, ci și pe picioare și brațe. Această erupție cutanată dispare la fel de repede cum a apărut, fără a lăsa urme sau cicatrici.

Dar acest tip este mai des afectat de adulții care au suferit în mod repetat de căldură înțepătoare, dar există și excepții când copiii sunt bolnavi.

Important! Dacă un copil are o erupție pe piele, nu trebuie să fie niciodată uns cu creme sau unguente cosmetice pe care le-ați folosit cândva. Ține minte - sănătatea copilului tău este doar în mâinile tale!

Cauzele bolii:

1. Piele foarte subtire si delicata.
2. Alimentare activă cu sânge, în urma căreia copilul se supraîncălzește rapid.
3. Canale sudoripare slab dezvoltate.
4. Saturație ridicată a pielii cu apă (92%).

Acnee

Acneea la copii este o boală a nou-născuților, care se manifestă prin mici erupții albe care sunt localizate pe bărbia și obrajii bebelușului. Ele pot apărea în primele 6 luni de viață ale unui copil, acest lucru se datorează modificărilor hormonale care apar în corpul bebelușului.

Important! De asemenea, acest tip de boală de piele se poate manifesta în adolescență.

1. Blocarea canalelor glandelor sebacee.
2. Schimbarea fondului hormonal al copilului.
3. Aportul excesiv de estrogeni (hormoni feminini) în organism.

Simptome: Acneea este o singură papule care este albă sau ușor gălbuie.

În timp, se pot transforma în puncte negre. De obicei, acneea dispare rapid, în decurs de 14 zile, după ce dispare, nu rămân cicatrici sau pete pe piele.

Dar situația poate fi complicată de o infecție a acneei. Semnele de infecție sunt umflarea pielii unde există acnee și roșeață. În acest caz, trebuie să consultați un medic.

Furuncule

Furunculele la copii sunt o afecțiune a pielii cauzată de stafilococi. Prezența furunculelor pe corpul copilului indică tulburări grave în corpul copilului.

Motivele apariției sunt împărțite în 2 tipuri:

1. Stresul mecanic (purtarea prea strâmtă și nu de mărimea îmbrăcămintei).
2. Nerespectarea regulilor de igienă (zgârierea pielii cu mâinile murdare, schimbarea rar a scutecelor, îmbăiere neregulată).

Intern:

1. Alimentația necorespunzătoare a copilului.
2. Boli ale sistemului endocrin și nervos al bebelușului.
3. Imunodeficiență congenitală sau dobândită.

Furuncul are propriul stadiu de dezvoltare, care este determinat de simptomele:

1. În primul rând, apare un infiltrat solid cu limite neclare, care dă durere.
2. La periferie, în jurul furunculului, se formează edem, în timp ce durerea crește. După aceea, furuncul în sine se deschide și din el iese conținut purulent și o tijă, care este formată din leucocite și bacterii moarte.
3. După aceea, rana de pe piele se vindecă, lăsând în urmă o cicatrice.

Important! Furunculul, care se află pe cap, este deosebit de periculos; poate infecta restul pielii.

Carbuncul

Se poate forma și un carbuncle - acesta este un proces inflamator al mai multor furuncule care s-au unit unul cu celălalt.

În acest caz, starea generală a copilului este perturbată:

1. Greutatea copilului poate scădea.
2. Temperatura crește.
3. Pielea devine palidă.
4. Slăbiciune.
5. Ganglioni limfatici umflați lângă un furuncul din apropiere.

Efectuarea unui diagnostic în timp util și corect este o cale directă către succes în tratarea bolii de piele a copilului dumneavoastră, rețineți asta!

Erupțiile cutanate eritematoase la bebeluși sunt frecvente. Miliaria la nou-născuți (vezi fotografia de mai jos) apare adesea în condiții de căldură și umiditate crescute. Boala este cauzată de blocarea canalelor sudoripare situate în piele...

Erupția cutanată nu apare de obicei singură. Căldura înțepătoare pe fața unui copil apare din anumite motive. Prea multă grijă a mamelor duce la apariția acestei probleme, în urma căreia copilul suferă de manifestările acesteia. Ei se confruntă cu această boală...

În medicină, există trei forme de streptodermă, dintre care una este de tip uscat. Această patologie este inamicul frumuseții. Această boală este acută, contagioasă și afectează rapid un grup mare de oameni. La oameni, patologia se numește lichen simplex. Streptodermia uscata...

Dermatita de contact este o inflamație a pielii cauzată de expunerea la o substanță alergică care provoacă iritații. În practica clinică, această patologie este împărțită în două tipuri: simplă și alergică. Boala este frecventă, simptomele...

Dermatita seboreică este o boală a pielii cauzată de activitatea excesivă a glandelor sebacee. Această afecțiune este ușor de tratat și poate fi evitată cu îngrijirea adecvată a copilului. Din fericire, dermatita seboreică la bebeluși nu provoacă ...

Până de curând, o boală dermatologică era considerată o boală a familiilor disfuncționale, dar astăzi oricine se poate îmbolnăvi de această boală. Agravarea are loc toamna și iarna, când apare fecunditatea ridicată a căpușei. Boala parazitară...