Câte amigdale includ un inel faringian limfatic. Faringe. Inelul limfoid al faringelui. Tratamentul operațional al adenoidelor

Migdalele sunt notabile și tuburi (perete), păgâne și faringiene (neplătite), - formarea unei lovituri limfoide ale pirogov - Valteraer, se află în zona limbii, rădăcina limbii și nasul faringelui. Acestea reprezintă acumulările de țesut limfoid difuz, conținând dimensiuni mici de mase de celule mai dense - noduli limfoizi. Țesătura echipată este asociată cu actul sexual mucus și este situată de-a lungul tractului respirator. Migdalele nu aparțin categoriei de organe limfoide, deoarece nu sunt complet încapsulate. Folicile limfatice sunt împărțite în zone dependente de V și T.

Netil Almond (Tonsilla Tootip) perechea, forma neregulată, este situată în Tonsilkova Yam (Bay), care este o aprofundare între știfurile non-limbă și non-faringian și faringian. Partea laterală a migdalei este adusă pe placa de țesut conjunctiv, care este o fascicule fascinat. La suprafața liberă medială a migdalei, sunt văzute până la 20 găuri de migdale cu același nume cript, care se adânceau membrane mucoase. Unele cripte sunt în formă de tuburi aranjate pur și simplu, altele ramificate în adâncurile migdalei. Lățimea lumenului criptei individuale este de 0,8 - 1 mm. Membrana mucoasă este acoperită cu un epiteliu plat, nepermis, care este infiltrat cu limfocite. În țesutul limfoid difuz al migdalelor există clustere dense de rundă de țesut limfoid sau ovală și diverse dimensiuni - nodulele limfoide (Fig.1). Cele mai mari cantități sunt observate între 2 și 16 ani. Cu 8-13 ani, migdalele ajung la cea mai mare dimensiune, care sunt salvate timp de aproximativ 30 de ani. Creșterea țesutului conjunctiv din interiorul migdalei neagged este deosebit de intens după 25-30 de ani, împreună cu o scădere a cantității de țesut limfoizi. După 40 de ani, nodulii limfoidici din țesutul limfoid sunt rareori găsite, dimensiunile nodulilor rămași sunt relativ mici (0,2-0,4 mm). În noduli limfoizi mari, centrul de reproducere este vizibil, există o țesătură limfoidă difuză în jurul nodulilor. Stroma reticulară constă din celule reticulare și fibre care formează buclele în care limfocitele se află (până la 90 - 95 % ), celule plasmatice, celule limfoide tinere, macrofage, granulocite. 2. Funcțiile inelului farmaceutic limfoepitelial al migdalelor sunt efectuate în organism o funcție de protecție importantă, ele produc limfocite implicate în reacțiile imunității umorale și celulare. Toate componentele inelelor farmaceutice limfoepiteliale fac parte dintr-un singur sistem imunitar, formând rezistența imunologică a corpului. Crearea sa se desfășoară cu participarea următoarelor funcții de bază ale unui inel farmaceutic limfated: funcție de barieră protectoare și imunitatea locală de migdale; Răspunsul imunitar sistemic, lansat prin sensibilizarea limfocitelor de migdale. Funcția de protecție a protecției și imunitatea locală a migdalelor se formează din cauza următorilor factori: migrarea fagocitelor, exocitozei și fagocitozei; dezvoltarea factorilor de protecție a unei game largi de acțiuni; Secretele de anticorpi.

Limfadenoidul (limfatic, limfoid) este reprezentat de trei specii structurale: cântărind limfocitele mature, dintre care sunt relativ rar foliculi, care sunt o formă sferică (ovală), cu limite limpede ale acumulării de diferite grade de maturitate limfocite și țesutul de legătură reticulară sub forma unui sistem celular celular care menține limfocite de masă.

Structurile limfatice ale corpului sunt împărțite în trei grupe:

materialul limfatic al splinei și măduvei osoase, situate pe baza curentului total de sânge; Se face referire ca o barieră limfac;

ganglionii limfatici situați pe curentul limfatic; Acestea se credeau în bariera interstatală limfo. În ganglionii limfatici, anticorpii sunt dezvoltați atunci când sunt infectați;

migdalele împreună cu granulele limfoide ale faringelui și laringelor, foliculii intestinali solitare includ o barieră limfoepitelială, unde apare limfocitopie și formarea de anticorpi și, de asemenea, se iau în strânsă legătură între mediul interior și extern.

Aparatul limfoid din SIP este situat în formă de inel și, prin urmare, a primit numele "inelului faringian limfadenoid" Waltra-Pirogov. Două migdale de pui sunt formate dintr-un faringian sau nasopharingenknaya, o țeavă paternă și două țevi.

Există clustere de țesut limfoid pe spatele și pereții laterali ai faringelui, în sinusurile în formă de par și în regiunea gastrică a laringelui.

Există o serie de semne care disting migdalele de siliciu din alte formațiuni limfoide ale faringelui, ceea ce permite migdalelor mici să ocupe un loc special în fiziologia și patologia inelelor de lapte limfated. Aceste semne urmăresc.

În migdale mici, există lacuri care trec în cripte pe care copacul de până la 4-5 comenzi și se răspândesc în întreaga migdale, în timp ce nu există cripte în migdale păgâne și faringiene, brazde sau crevări fără ramificație.

Simbioza limfoepitelială are propriile caracteristici: în toate migdalele, cu excepția părinței, se aplică numai suprafeței lor. În migdalele neplăcute, masa limfoidelor este în contact cu epiteliul pe suprafața mare a pereților criptă. Epiteliul aici este ușor pătruns pentru limfocite și antigen în direcția opusă, ceea ce stimulează producerea de anticorpi.

Migdalele de rețea sunt înconjurate de o capsulă - o coajă de țesut conjunctivă densă care acoperă migdalele cu o parte laterală. Polul inferior și suprafața de migdale cu zichă sunt libere de capsulă. Plug și capsulele de migdale ale limbii nu au.

În fibra paratrozilică a polului superior de migdale de pui, sunt localizate uneori glandele Mucosal Weber, care nu sunt comunicate cu criptele.

Țesătura limfadenoidă în timp este supusă dezvoltării inverse. Migdalele de sip de soție suferă o involuție, începând cu vârsta de 14-15 ani, migdalele limbii de dezvoltare maximă ajunge până la 20-30 de ani. Involuția migdalelor de rețea începe, de asemenea, în 14-15 ani și este păstrată până la vârsta înaintată.

Caracteristica principală a amigdalelor, precum și alte organe limfatice - ganglioni limfatici, splină, plăci de la egal la egal din intestine etc., este formarea limfocitelor - limfopoedeză. Limfopesezul are loc în centrele foliculare (centrele germinale), apoi în timpul maturarii limfocitelor sunt împinse la periferia foliculilor, de aici se prăbușesc în căi limfatice și curentul total al limfilor, precum și pe suprafața de migdale. În plus față de foliculi, formarea limfocitelor poate apărea în foliile înconjurătoare ale țesutului limfoid.

Studiul rolului imunologic al migdalelor neborale și-a demonstrat participarea la formarea imunității (formarea anticorpilor), în special la o vârstă fragedă. Acest lucru este facilitată de faptul că localizarea migdalelor mici pe calea principalelor porți de intrare pentru diverși agenți patogeni infecțioși și produse toxice oferă un contact strâns cu mucoasa de migdale cu un agent bacterian și, la rândul său, subliniază formarea imunității . Structura Krypt în sine este îngustarea și toleranța lor, o suprafață totală mare a pereților lor - contribuie la contactul pe termen lung al antigenelor și al țesutului lemforecticular al migdalelor.

Trebuie remarcat faptul că, fiind imun (agent de anticorpi) de către organism, migdalele similare în condiții fiziologice nu conduc la imunizarea permanentă semnificativă a corpului. Migdalele de rețea constituie doar o parte minoră a aparatului limfoepitelial situat în alte organe. Abilitatea migdalelor silite de a forma anticorpi este cea mai pronunțată în perioada înainte de pubertate. Cu toate acestea, în țesutul de țesut adult poate salva această caracteristică.

Migdalele de rețea efectuează o funcție de eliminare, care participă la extinderea numărului suplimentar de limfocite. Zona mare de contact a țesutului limfadenoid cu epiteliul în cripte joacă un rol important în migrarea limfocitelor prin suprafața mucoasei de migdale, menținând în același timp un nivel constant de limfocite din sânge.

Mulți cercetători recunosc funcția enzimatică a migdalelor inelelor faringiene, în special migdale ne-corporale. Analizele biochimice au făcut posibilă detectarea țesuturilor de migdale, precum și în limfocitele migratoare, diverse enzime - amilază, lipază, fosfatază etc., conținutul care crește după mese. Acest fapt confirmă participarea amigdalelor așezate în digestia orală.

Inelul de faringied limfadenoid are o relație strânsă cu glandele endocrine - cu timus, glandă tiroidă, pancreas, cortex adrenal. Deși migdalele de siliciu nu au funcții endocrine, dar există o relație strânsă în sistemul hipofizare - țesutul limfatic de coajă suprarenale, în special înainte de perioada de pubertate.

Migdale.

Migdale.- Nebny și tubular (asociat), păgân și faringian (non-pereche), formând o gustare limfoidă a pirogov-Valsteraer, sunt situate în zona limbii, rădăcina limbii și nasul faringelui. Migdalele sunt clustere dense de țesut limfoizi care conțin mase mici celulare - noduli limfoid.

Nodulele limfoideprezent în multe organe ale sistemului imunitar. Stroma Nodulul constă din celule reticulare și fibre reticulare care formează o rețea tridimensională în buclele cărora există multe limfocite.

Multe noduli limfoide au centre de reproducere luminoase înconjurate de o margine mai întunecată a limfocitelor mici în dimensiunea de 5-6 microni, strâns adiacentă unul cu celălalt. Limfoblastele predomină în centrele de reproducere (aproximativ 12 microni) și limfocitele medii (aproximativ 8 pm dimensiune), cifrele de mitoză sunt vizibile. Mărimea maximă a nodulilor limfoizi ajunge la vârsta tinerească, dimensiunea transversală în această perioadă ajunge la 1 mm. La copii și adolescenți, aproape toate nodulii limfoid au centre de reproducere.

Almond de rețea (Tonsilla Palatin / A)- pereche, formă neregulată, este situată în Tonsilkova Yam (Bay), care este o adâncire între brațele non-limbă și faringiană. Partea laterală a migdalei este introdusă în plăcuța țesutului conjunctiv - fascia fascalelor, din care trabeecule (partiții) sunt depuse în direcția medială la țesătura limfoidă.

Pe suprafața liberă medială a migdalei poate fi văzută până la 20 găuri de cripta de migdale, care se adânceau membrane mucoase. Unele cripte sunt în formă de tuburi aranjate pur și simplu, altele ramificate în adâncurile migdalei. Membrana mucoasă este acoperită cu un epiteliu plat, nepermis, care este infiltrat cu limfocite.

În țesutul limfoid difuz al migdalelor, clusterele dense de țesut limfoid sunt localizate - nodulii limfoid (fig.101). Cel mai mare număr de noduli se observă între vârstele de 2 și 16 ani.

Nodulii limfoidici sunt situați aproape de capacul epitelial al migdalelor și de Krypt. În majoritatea nodurilor limfoide, centrele de reproducere sunt vizibile. În jurul nodulilor este o țesătură limfoidă, care între noduli are o formă de lumini de celulă la 1,2 mm grosime. Stromina de migdale este un țesut reticular, din care se află o buclă, unde există celule de țesut limfoizi. Țesutul de legătură din interiorul migdalei neagged este în mod deosebit în creștere intens după 25-30 de ani, iar cantitatea de țesut limfoid scade. După 40 de ani, nodulii limfoidici din țesutul limfoid sunt rareori găsite, dimensiunile nodulilor rămași sunt relativ mici (0,2-0,4 mm).

Rezerva de sângemigdale de rețea. Ramurile arterei faringiene ascendente, artera facială (artera ascendentă), precum și în jos (din artera maxilară) și arterele paterne. Viennicul de sânge curge în venele plexului Wingid.

Rețea migdale. innebordatedatorită fibrelor unui nerv nervos mare (de la nodul de răcire), ramura amsilică a nervului limbii și fibrele simpatice din plexul carotid interior.

Vârsta particularități de migdale de pui. Migdalele de rețea sunt stabilite în săptămâna 12-14 de dezvoltare intrauterină sub forma unui cluster sub epiteliul celui de-al doilea buzunar faringian. În fătul de 5-meahaic al migdalei este reprezentat de acumularea de țesut limfoid până la 2-3 mm. În acest moment, în migdala rezultată începe

Smochin. 101.Structura migdalei neinesc: 1 - membrană mucoasă; 2 - epiteliul plat multistrat; 3 - țesut limfoid de migdale; 4 - noduli limfoizi; 5 - Lumen cript (conform I. V. Al-

sunați și L. S. Sutulova)

trample epiteliale, sunt formate cripte viitoare. În săptămâna a 30-a, criptele încă nu au un lumen, iar o țesătură limfoidă este situată în jurul următorilor epiteliali. În momentul nașterii, numărul țesutului limfoid crește, apar noduli limfoide separați fără centre de reproducere care se formează după naștere. În timpul primului an al vieții copilului, dimensiunile amigdalelor sunt dublate (până la 15 mm lungime și lățime de 12 mm), iar cu 8-13 ani sunt cele mai mari și persistă în aproximativ 30 de ani. După 25-30 de ani, apare o involuție de vârstă pronunțată a țesutului limfoid. Împreună cu reducerea masei de țesături limfoide, corpul este segmentat de țesutul de legătură, care este deja bine vizibil în 17-24 ani.

Pagonia migdale.(Tonsilla Lingualis)- Neparații, se află în propria placă a membranei mucoase a rădăcinii limbii sub formă de unul sau două grupuri de țesătură limfoide care conțin numeroase noduli limfoizi. Membrana mucoasă de deasupra migdalei are o aprofundare - criptele ale căror pereți sunt formați dintr-un epiteliu plat, cu multi-strad, limfocite infiltrate.

Pagonia migdale. mic dejunramurile arterelor paterne drepte și stângi. Sângele venos de la migdale ajunge la vena păgână.

Pagonia migdale. innebordatelimba și fibrele nervoase rătăcitoare, precum și fibrele simpatice ale plexului carotid în aer liber.

Caracteristicile de vârstă ale migdalelor paterne. Limbajul limbii apare în luna 6-7 a dezvoltării intrauterine sub formă de clustere unice difuze de țesut limfoid în secțiunile laterale ale rădăcinii limbii. În cea de-a 8-a lună de dezvoltare a fătului, țesutul limfoid formează noduli limfoizi. În acest moment pe suprafața rădăcinii limbii, o formă mică, neregulată a tuberculilor și faldurilor sunt vizibile. În momentul nașterii, numărul de noduli limfoizi în migdale crește. Curând după naștere, centrele de reproducere apar în noduli limfoizi. În viitor, numărul de noduli limfoizi crește până la vârsta tinerească. Copiii în piept în migdale păgâne au o medie de 66 de noduli. În perioada timpurie a copilăriei, media lor este de 85 și în adolescență - 90. Migranul paternal atinge cele mai mari dimensiuni la copii și adolescenți. Pornind de la vârsta tinerească, numărul de noduli limfoizi din migdalele păgâne scade treptat. La vârsta în vârstă și în vârstă, numărul de țesături limfoide din migdalele păgâne scade, țesutul de legătură crește în ea.

Sulfing migdale.(Tt.onsilla farynget.alis)- Nepaindu, situat în zona arcului și parțial peretele din spate al faringelui între orificiile faringale ale țevilor de audiere din dreapta și din stânga. În acest loc există 4-6 orientate spre 4-6, separați prin brazde de pliuri ale membranei mucoase, în interiorul căruia există un țesut limfoid al migdalei faringiene. Între faldurile din brazde, canelurile sunt deschise de glande în grosimea faldurilor. Suprafața liberă a pliurilor este acoperită cu un epiteliu nemulțumit multistrat, în adâncurile brazdei, există secțiuni ale unui epiteli de focalizare multi-rând. Sub epiteliul în propria sa placă de membrană mucoasă, sunt situate țesuturile limfoide difuze și nodulii limfoizi ai migdalelor faringiene. Diametrul nodulilor este de 0,8 mm.

Sulfing migdale. mic dejunramuri ale arterei faringiene ascendente. Viennicul de sânge curge în venele plexului faringian.

Amygdala. innebordatefibrele nervoase, separând de ramurile feței, limbajelor, nervilor rătăciți. Fibrele simpatice apar din plexuri patriele.

Caracteristicile de vârstă ale migdalelor faringale. Migdalele de sipaj este așezată în luna 3-4 a vieții intrauterine în grosimea membranei mucoase care formează partea nazală a faringelui. Migdalele nou-născutului este deja bine exprimată și are dimensiuni de 5-6 mm. În viitor, migdalele crește destul de repede. Până la sfârșitul anului, lungimea sa atinge 12 mm, iar lățimea este de 6-10 mm. Almond atinge cele mai mari dimensiuni în 8-20 de ani, lungimea sa este de 13-21 mm, iar lățimea este de 10-15 mm. Nodulii limfoidici din migdale apar în primul an de viață. După 30 de ani, tăcerea migdale scade treptat.

Țevi de migdale.(Tonsilla tubaria)- pereche, este situată în regiunea cilindrului de țeavă, care restricționează orificiul tăcut al tubului de auz. Migdalele este un grup de țesut limfoid în propria sa placă a tivului conductei de ridicare lângă gaura sa faringiană. Migdalele conține noduli limfoidoși rotunzi. Membrana mucoasă este acoperită cu epitelium plat în mai multe straturi.

Migdalele de țeavă începe să se dezvolte pe o lună de 7-8 luni de viață intrauterină în grosimea membranei mucoase în jurul deschiderii faringiene a conductei de auz. În primul rând, apar acumulări separate ale țesutului limfoid viitor, din care se formează migdalele de țeavă. Migdalele de țeavă este deja exprimată într-un nou-născut, lungimea sa ajunge la 7-7,5 mm și atinge cea mai mare dezvoltare în 4-7 ani.

La copiii de pe suprafața membranei mucoase din domeniul migdalelor tubulare, sunt vizibile tuberculii mici, sub care există noduli limfoizi. Nodulele limfoide și centrele de reproducere apar în primul an al vieții copilului. Involuția vârstei a migdalei tubului începe în vârstă adolescentă și tinerească.

Țevi de migdale. mic dejunramuri ale arterei faringiene ascendente. Sângele venos de la migdale ajunge la venele plexului faringian.

Fibre nervoasemondia vine în compoziția ramurilor nervilor faciali, a limbajului și a nervilor rătăciți, precum și din plexurile simpatice periarteriale.

La marginea cavității și faringelui oral în membrana mucoasă, există clustere semnificative de țesut limfoizi. În agregat, ele formează un inel faringian limfoepitelial care înconjoară intrarea în căile respiratorii și digestive. Cele mai mari clustere ale acestui inel sunt numele migdalelor. La localizarea localizării lor, distingeți vârstele de migdale, migdale faringiene, migdale paramount. În plus față de migdalele enumerate, există o serie de clustere de țesut limfoid în membrana mucoasă a departamentului frontal al tubului digestiv, dintre care grupurile din conductele de auz sunt cele mai mari, migdale de țeavă și în Gastric Larynx - Gundy Migdale.

Migdalele cerului sunt așezate în cea de-a 9-a săptămână de embriogeneză sub forma unei aprofundări a epiteliului de așezare a pseudo-acoperire a peretelui lateral al faringelui, sub care a aranjat compact masen-chimice celule și numeroase vase de sânge. În săptămâna de la 11-12, se formează o sinceră de tonsilară, a cărui epiteliul este reconstruit în apartamentul multistrat, iar țesutul reticular este diferențiat de mezenchim; Există nave, inclusiv venule post-patentale cu endoteliocite înalte. Există o populație a limfocitelor de organe. În săptămâna a 14-a, limfocitele sunt determinate în principal de limfocitele T (21%) și unele în limfocite (1%). În săptămâna de 17-18, apar primii ganglioni limfatici. În cea de-a 19-a săptămână, conținutul limfocitelor T crește la 60% și la limfocite - până la 3%. Creșterea epiteliului este însoțită de formarea de dopuri de la celulele deteriorate în hote epiteliale.

Materialul limfoid al faringelui este reprezentat de migdalele paterne, migdalele nasophal, pereche de migdale de țeavă și numeroase clustere separate de țesut limfoid pe peretele din spate al faringelui.

Migdalele de cer sunt situate pe părțile laterale ale cerului moale, în nișe dintre ambalatorii din față și din spate. Limbajul limbă este situat pe suprafața superioară a rădăcinii limbii, migdalele Nasofarynk este situată pe halda de nazofarynx, o pereche de migdale mici de țeavă este situată în spatele deschiderii conductelor de auz în Nasopharynk

Materialul limfoid combinat din toate amigdalele este numit inel faringian limfoid.Acesta aparține sistemului imunitar al corpului, limfocitele mici sunt formate în țesut limfoid, țesutul limfoizi purifică limful de la microbi, substanțe toxice, produce anticorpi de protecție.

Cu inflamație, țesătura limfoidă este compactată și crește, în special în copilărie, când copilul se adaptează la mediu. Sistemul limfoid la această vârstă este semnificativ crescut în dimensiune, iar atrofia cu începutul pubertății, când hormonii sunt, de asemenea, pornite să efectueze funcția de protecție.

Migdalele cerului care fac parte din sistemul limfoid,acestea sunt situate în adâncul dintre mânerele de pe ambele părți, constau din țesut limfoid, cu un epiteliu de acoperire afară. Suprafața laterală a migdalelor cerului dintre brațe este acoperită cu o coajă densă a țesutului conjunctiv. Carcasa în grosimea amigdalelor pleacă din fibrele, creând o rețea în migdale, dintre care fibrele sunt acumulări sferice de limfocite și alte celule limfoide, care sunt numite foliculi. Smochin. 44. Vedere generală a migdalelor cerului și a structurii surselor.

Suprafața deschisă a migdalelor nervoase orientate spre cavitatea faringelui conține canale de înfășurare 16 - 18, cu un număr mare de ramuri care pătrunde în întreaga grosime a țesutului limfoid și sunt numite lacune. Limfocite pasionate, leucocite și doar reziduuri de alimente se pot acumula în lacune. O astfel de structură a pacificărilor și locația în câmpul de trecere a forfetelor comestibile și a jetului de aer creează oportunitatea pentru inflamația acută și cronică a arzătorului. Inflamația acută a migdalelor de pe arzător este numită angina, Și inflamația cronică este numită tisilita cronică.

Pe membrana mucoasă a peretelui din spate al gurii faringelui, există și mici clustere de țesut limfoizi care efectuează o funcție de protecție. Inflamația membranei mucoase a peretelui posterior al faringelui se numește faringită, de la numele faringului latin.

Curs 12.

Caracteristicile funcționale ale bolii de faringe și faringe.

Gâtul conduce și reglează distribuția și direcția aerului, iar fluxurile alimentare, participă la formarea și sporirea sunetelor de vorbire, care este asigurată de structura faringelui și a funcției de reglare a sistemului nervos. Raiul moale, datorită inervării periferice și centrale, reglementează distribuția fluxurilor de aer și alimente în respirație, formarea vocii și înghițirea.

În timpul calmului respirând prin nasCerul moale este coborât în \u200b\u200bjos, se referă la rădăcina limbii și trece aerul care fluctuează liber de nazofarynx în gură și partea blândă a faringelui. În același timp, nativul este ridicat și trece aerul în laringe. Fig.71. Schema cavității nasului, gurii, faringelui și laringelui. Heavenul moale și palmistul pe schema neagră.

În timpul vorbirii Cerul moale, întinzându-se, se ridică și se apasă în pliul mucoasei peretelui din spate al faringelui, separând cavitatea nasofaringei din cavitatea bucală, astfel încât cea mai mare parte a aerului expirat să treacă prin cavitatea orală. În același timp, cerul moale este foarte rapid, precum și pliuri de voce și un vânător, produce mișcări într-un flux de aer complet sau parțial suprapus în Nasophal. Diferitele poziții ale cerului moale afectează formarea vocalelor și a sunetelor consonante, acestea din urmă sunt formate cu cerul moale.

În faza de expirație, cu ajutorul unui cer moale, împreună cu cavitatea gurii și cu cavitatea nasului, frecvențele caracteristice sunt formate, de-a lungul căruia urechea noastră se distinge printr-un sunet de vocală de la celălalt și Sunete de vorbire.

Caracteristica sunetelor vocale ale frecvenței se formează datorită rezonanței cavității orale, cavității faringelui și cavității nazale.

O gamă deosebit de largă de amplificare a sunetului are nasofarynx.care formează trăsăturile Timbre ale vocii, în funcție de gradul de reducere și relaxare a mușchilor cerului moale și variază în funcție de acest volum de aer din gât și de cavitatea orală.

Dacă respirația nazală este dificilă, iar respirația are loc prin gură, atunci cerul moale se ridică, iar limba este coborâtă pentru a sări peste aer. Cu respirație dezastruoasă, un cer moale devine un obstacol pentru un jet de aer, iar oscilațiile sale creează sunete de sunet neplăcut (ronhopatie). Snacking-ul este observat cu o extinsă, îngroșată, iritată de la fumat și alcool cu \u200b\u200bun cer moale, cu o scădere a tonului mușchilor cerului moale. Socializarea apare la persoanele cu supraponderali, la indivizi, cu o migdale de nasofarynten crescute și care au mutat îndepărtarea adenoidelor.

În momentul în care Înghițire Procesul respirator este inhibat, în același timp, nisipul este coborât și închide intrarea în laringe. Cavitatea gurii merge pentru față, migdalele gentlepginale, unde intră în contact cu țesutul migdalelor și irită receptorii unui cer moale și a faringelui. În acest moment, cerul moale se ridică, se alătură peretele din spate al gâtului și separă rotogulkul din Nasofarynx, adică nu permite alimentelor să intre în Nasophalc. În același timp, mușchii bulgării cerului și suprafețele superioare ale gâtului sunt reduse, iar alimentele intră în gât.

În același timp, băieții se ridică sub rădăcina limbii, nazsistria sub presiunea limbii scade și închide intrarea în laringel, strigătele - pliurile demnului îngustă intrarea la laringele, falsă și adevărată voce Foldurile îngustă decalajul vocal, iar laringele se izolează complet de fluxul alimentar. Smochin. 66. Mare sub rădăcina limbii. Alimentele curge în gât de-a lungul suprafeței paterne a nazistianului.

Pentru Înghițirea fluidului În cavitatea bucală, presiunea ridicată este creată datorită reducerii mușchilor cavității orale, a limbii și a cerului moale și a lichidului fără participarea conținutului de farnka, intră în esofag.

În nou-născut, cu supt, o presiune negativă este creată în cavitatea orală și laptele este absorbit în cavitatea orală cu o anumită tensiune. Cerul moale al nou-născutului este relativ larg și scurt este aproape orizontal și nu se alătură peretele din spate al gâtului, care asigură respirația liberă în timpul sugerii.

Lanisiile din nou-născuții și copiii de vârstă de la mamă sunt relativ ridicați, epiglotterul este chiar vizibil deasupra rădăcinii limbii. Alimentele cu înghițirea ocolește nativul de pe ambele părți și prin gropile de pereți curge în altarlot.

Mișcarea obturatorului blând-faringian și pliurile naziste, precum și voce, este sincron cu ajutorul impulsurilor nervoase care vin la ei de către Yii o pereche de facială, ix pare a moștenirii lingvistice și x pereche de nervi de cranit, ale căror activități sunt monitorizate constant de către departamentele centrale ale sistemului nervos

Pentru a determina eșecul blând-faringian, trebuie să cereți copilului să umfleze obrajii și să sufle aerul. Dacă copilul nu poate face acest lucru, iar aerul trece prin nas, atunci acest lucru indică o insuficiență necuială-faringiană, pentru o încălcare a unui obturator blând-faringian.

Boli ale faringelui.

Deformările cicatrice ale faringelui Acestea pot apărea ca urmare a deteriorării profunde a membranei mucoase a faringelui după boli infecțioase (scarletină, difterică, sifilis), precum și după arsuri termice și chimice ale membranei mucoase de alimente fierbinți, feribotul fierbinte, acizi și alcalii caustice . În aceste cazuri, ulcerații, primele secțiuni ale membranei mucoase moi, urmate de o margine dură, însoțită de deformarea cerului moale, a lui Paalake, atunci când sunt atrași de peretele din spate al gâtului și sunt splice Cu ea sau devin asimetrice, schimbarea într-un fel, într-un fel, în rezultatul căruia funcția lor este deranjată.

În aceste cazuri, cerul moale nu este capabil să se transforme și să separe nazofaringele de la rotoglingul, alimentele lichide curge în Noophell, provocând iritații și tuse. Alimentele pot intra în tractul respirator, cauza pneumoniei.

Formarea sunetelor de vorbire este încălcată, discursul dobândește timbrul nazal, devine liniștit, nu intenționat. În prezent, numărul bolilor de difterie a scăzut semnificativ, iar numărul de deformări ale cicatricilor ale faringelui datorat vaccinărilor profilactice a scăzut.

Cicatricile grosiere ale membranei mucoase ale faringelui și esofagului, ceea ce duce la obstrucția esofagului, apar la utilizarea accidentală a acidului acetic concentrat și a alimentației alcaline, ceea ce provoacă consecințe grave sub formă de afecțiuni de alimente. Pentru prevenirea arsurilor cu acizii casnici și alcalii, este necesar să se facă inaccesibile copilului, stocate într-un loc.

Corpuri străine Glaka.. Gâtul este adesea os de pește, la copiii corpului străin poate exista un mic element din jucăria pe care copiii le iubesc să se ascundă în gură. Oasele de pește sau oasele minore de carne pot fi încorporate în stâlpii inferiori ai migdalelor cerului, în mânerele din față și din spate, rădăcina limbii, mai ales în câmpul lui Vallenul și în gropile în formă de pere.

În corpul străin acut există dureri de înjunghiere la înghițire. Pericolul reprezintă corpul străin al gâtului unei valori considerabile dacă este situat în partea istorică a faringelui și face dificilă respirația. Corpurile străine ale părții publice ale faringelui sunt îndepărtate de experți, după îndepărtare, există un sentiment al unui corp străin sub formă de durere și senzații neplăcute care trec treptat.

Atunci când apa potabilă din rezervoarele în picioare, lipiturile se încadrează în gât, care sunt embosate în membrana mucoasă și provoacă atac de tuse, sângele apare în cavitatea bucală, ceea ce face dificilă. Copiii sunt de obicei înspăimântați, adesea ascund ceea ce sa întâmplat. Îndepărtați liniile prin clătire gâtul cu mortar sărat.

Hipertrofie hipertrofie skynoteeste o creștere a țesutului limfadenoid, care este un țesut imunitar și crește mai des în copilărie atunci când corpul copiilor se adaptează la un mediu extern după boli inflamatorii repetate. Hipertrofia de migdale de palatină poate să apară ca o manifestare a unei creșteri congenitale comune a țesutului limfadenic. Prin urmare, hipertrofia migdalelor palatale este adesea combinată cu hipertrofia de migdale nasophal, în timp ce migdalele de palat crescute vin în contact între ele, ruperea respirației, înghițirea și vorbirea.

Reperul condiționat pentru determinarea gradului de hipertrofie este o linie verticală efectuată prin migdala de migdale de blândă, blândă și o linie orizontală condusă printr-un cer moale. Distanța dintre ele este împărțită în trei părți. 1 Gradul de hipertrofie, când paradilurile sunt crescute cu 1 3 din această distanță, 2 amploare de hipertrofie, când migdalele ocupă 23 intervale, 3 grade de hipertrofie, când migdalele ajung la limbă și vin în contact unul cu celălalt . Smochin. 79. Hipertrofia migdalelor cerului.

Cu 3 grade de hipertrofie a migdalelor cerului, atunci când apar tulburări respiratorii, în special în timpul nopții, tulburări de înghițire și vorbire, apoi recurge la tratament chirurgical. Operația este produsă prin îndepărtarea migdalelor parțial, proeminențe dincolo de marginile cerului. Odată cu îndepărtarea parțială a migdalelor palatale, migdalele Lakun sunt posibile, încălcarea funcției lor de drenaj și apariția inflamației în perioada postoperatorie. Deoarece agentul migdale sunt organe ale sistemului imunitar, îndepărtarea lor trebuie să se datoreze unor circumstanțe speciale.

Angina.tradus, cum să comprimați, accident vascular cerebral - bolile infecțioase ale migdalelor palatale, răspândite în rândul copiilor. Angina este rar însoțită de o sufocare, așa că, împreună cu angina, se aplică termenul amigdalita acuta. Printre tonsilitățile acute diferă catarrhal, angină foliculară și lacună.

Catariale angina. Se caracterizează printr-o leziune superficială a amigdalelor, care se manifestă prin roșeață și edeme aderența migdalelor, o ușoară cantitate de membrană mucoasă, purulentă. Schimbările locale sub formă de durere atunci când înghițirea sunt însoțite de slăbiciune generală, dureri de cap, uneori durerea în articulații. Adesea există frisoane și o ușoară creștere a temperaturii. Anegiul catarial durează una, două zile și adesea intră în angina foliculară sau labunar. Angina catarială este caracterizată de roșeață și edem a migdalelor cerului și diferă de la Qatarul tractului respirator superior, în care membrana mucoasă este inflamată de toate cele trei departamente de faring.

Fig.80. Catariale angina.

Folicular angina. Caracterizată prin leziunea preferabil a țesutului de migdale, este foliculul. Pe migdalele cu red-free și edeme sunt numeroase, amploarea granulelor galbene, ventilate. În viitor, armele cresc și se deschid. În comparație cu angina catarrală, districtele foliculare se desfășoară mai greu, însoțite de o temperatură ridicată, slăbiciune totală, dureri de cap, durere în inimă, în gât, mușchi și articulații. Glandele limfatice cervicale cresc, numărul de leucocite crește în sânge, se întâmplă adesea leziunile renale, ca rezultat al cărui filtrare a urinei este perturbat, iar proteina și sângele se găsesc în ea.

Smochin. 81. angina foliculară.

Laconer aneg. Se caracterizează prin apariția pe suprafața roșcată și umflare a amigdalelor de raiduri albicioase situate în lacune, care sunt găuri ale canalelor ramificate în migdale. Raidurile pot fuziona și acoperă cea mai mare parte a suprafeței de migdale, dar nu depășesc amigdalele și sunt bine îndepărtate decât diferite de difterie. Există o regulă prin care este necesar să se ia un frotiu din placă pe migdale într-un tub de testare steril și să direcționeze frotiul în laboratorul microbiologic, unde semănarea este făcută pentru a identifica agentul patogen al difteriei. O astfel de măsură preventivă ajută la identificarea difteriei de boală și prevenirea distribuției sale.

Fig.82. Laconer angina.

Pacienții cu unghiuri catarrane, foliculare și lacunare sunt tratate Acasă. În primele zile ale bolii, este mai bine să observăm regimul de pat, numai cu cursul serios al bolii, pacienții sunt spitalizați într-un departament infecțios. La domiciliu, este necesar să izolați pacientul de la alți membri ai familiei, subliniind un pacient cu mâncăruri separate, un prosop. Copiii bolnavi din grădiniță, la tabără, internat ar trebui să fie izolați de colectiv și au pus într-o cameră separată sub supravegherea unei surori medicale. După îngrijire pentru pacient, vă spălați bine mâinile cu săpun, deoarece infecția cu angina este extrem de agresivă.

Este recomandabil să oferiți unui pacient o mulțime de băuturi, sucuri încălzite, compoturi, ceai cu lămâie, apă minerală pentru a elimina produsele de intoxicare din organism. Dieta pacientului ar trebui să fie o vitamină ușoară, lăptoasă, bogată în vitamine. Cu angina catarrală, clătirea cu mijloace de atenuare a tipului de chalf sau de mușețel este prezentată. În gâtul folicular și lacunar, gâtul este realizat cu soluții calde de sodiu, acid boric, furajeocilină, peroxid de hidrogen. Clătirea este efectuată de 3 - 4 ori pe zi, după mese, nu clătiți prea viguros, pentru a nu răni migdalele inflamate, nu trebuie lubrifiată de migdale, astfel încât infecția să nu introducă mai adânc. Cu o remarcabilă remarcabilă a anginei, perioada de restricții de activitate este de 10-12 zile, dar în luna următoare aveți nevoie de consultarea otolaringologului cu privire la nevoia de monitorizare dispensară a copilului.

Tratament Efectuați antibiotice ale rândurilor penicilinei, care suprimă și distrug activ agenții patogeni ai anginei. În contraindicații față de antibiotic, aerosolul de dioxidină este prescris alternativ pe migdalele din dreapta și stâng de 4 ori pe zi timp de 5 până la 7 zile, Faringosept ca tablete de supt de 3-5 comprimate pe zi. Aplicați cald sub forma unui pansament uscat de vanitate-marlevar, compresia încălzirii pe zona gâtului.

Împreună cu inflamația migdalelor cerului, alte migdale ale inelului de faringie sunt acute inflamate. Această migdale de nazopharynk, migdalele rădăcinii limbii, țesătura limfadenoidă a pereților laterali ai faringelui și laringelui, precum și rolele țesutului limfdenic în jurul deschiderii conductelor de auz din Nasophal.

Pentru inflamația acută a migdalelor nazofarynk (adenoitis) Durerea gâtului este caracterizată în departamente de nas adânci, a împiedicat respirația nasului. Temperatura corpului crește, apariția membranei mucoase, descărcare purulentă, care curge de-a lungul peretelui din spate al faringelui. Inflamația migdalei Nasofarynk este însoțită de hipertrofie de țesut de migdale, în special de 3 până la 9 ani. Cu 10-12 ani, țesutul de migdale scade semnificativ.

Hiperropia de migdale naso-celularepoate provoca o încălcare a creșterii scheletului feței, în special a fălcilor superioare sau inferioare, ridicate și înguste cerul dur, copilul apare expresia "adenoidă" a feței datorită gurii cu jumătate deschise. Dificultatea respirației nazale, tuse, sforăit, a adenoidelor crescute duc la o scădere a ședinței, apare o rinofonie închisă (îndoită), articularea sunetelor de vorbire este deranjată, copilul poate suferi adesea de martori.

Creșterile adenoid se disting de tumora (angiofibrome) al nazofaringelui, care poate provoca, de asemenea, inflamarea urechii medii, dar adesea repetarea, sângerările nazale semnificative sunt caracteristice tumorii.

Tratamentul vegetației de adenoid depinde nu numai de amploarea creșterii lor, ci și de manifestare. Vegetările mici de adenoid sunt tratați conservator, dar dacă, cu adenoide mici, există o încălcare a patenței conductelor de auz, otite frecvente și o scădere a ședinței, este prezentată îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor (adenotomiei).

O indicație pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidului este o creștere semnificativă a țesutului țesutului și a dificultății constante a respirației nazale. Fig.83. Îndepărtarea adenoidelor. În unele cazuri, reziduurile de țesut adenoid de-a lungul marginilor nazofarynxului după operație pot crește, iar copilul poate fi arătat o reutilizare.

La copii dormind cerul moale Adenoidele nu ar trebui eliminate, deoarece acest lucru va duce la consolidarea insuficienței de celebritate. După adenotomie în decurs de 2-3 zile, copilul ar trebui să fie acasă, băut și alimente, pentru a preveni sângerarea, nu ar trebui să fie fierbinte.

Nu întotdeauna după operațiunea la copii restabilește respirația nazală și este necesar un tratament special regenerativ. Gimnastica, care îmbunătățește respirația, este arătată sub formă de pante ale corpului în lateral, înainte și înapoi.

Exerciții pentru îmbunătățirea respirației nazale, când un copil în poziția în picioare închide jumătatea dreaptă a nasului și respiră încet și expiră aerul jumătății stângi a nasului, apoi dimpotrivă.

Pentru a întări mușchii de respirație, puteți folosi clătirea gâtului. Pentru aceasta, este luată un pahar de apă caldă pentru clătire și la fiecare clătire, sunetul "A - A-A" este pronunțat și apoi "O-Oh" și până acum apa se va termina într-un pahar.

După 1 - 2 luni după intervenția chirurgicală, rămâneți pe mare. Spălarea feței clare, atunci când mai întâi trebuie să spălați apă caldă (38 0 - 40 0) și apoi răciți (temperatura camerei, 25 0). O parte din întărirea generală este dependentă graduală la utilizarea apei, suc de temperatură a camerei, la treptat, la fiecare 5 - 7 zile mai mica temperatura apei sau sucului și o face individual optimă.

În Nasopharynk, tinerii au vârsta de 10-18 ani, există o tumoare, care se numește junior angiofibroma. De la 20 de ani se oprește înălțimea și atrofii. Tumora este rezultatul care a fost separat anormal în perioada de embriogeneză, reziduuri de mezenchim în Nasopal și conține un număr mare de nave. Prin urmare, împreună cu o încălcare a respirației nazale și a persoanelor adenoide, pentru pacienți sunt caracterizate de sângerări periodice, masive, nazale.

Pentru inflamația migdalei păgâne,care este situat la rădăcina limbii, durerea caracteristică atunci când nominalizarea limbii spre exterior și când înghițirea, inflamația migdalei păgâne se poate deplasa pe cuplajul și țesutul muscular al limbii. În migdalele păgâne pot fi blocate în corpuri străine.

Faringităaceasta este inflamația acută a țesăturii limfadenoidului a rolelor laterale și membrana mucoasă a faringelui. Fararingita copilului se întâmplă rar primar, izolată, mai des, faringita este rezultatul răspândirii procesului inflamator de la mucoasa orală nazală atunci când este răsturnată, cu adenoy.

Pentru faringită, uscată, arzătoare, senzație de corp străin, tuse uscată, o mică durere la înghițire, o ușoară creștere a temperaturii, pe partea din spate a faringelui în partea laterală a rolelor laterale, se umflă și roșeață. Copiii mai mari arată clătirea alcalină, inhalare, copii mai tineri mai bine irigarea. Aveți nevoie de o dietă blândă, cu excepția alimentelor acide și iritante. Tablete de faringoseptate, numele care corespunde titlului latin al faringelui.

Inflamația acută a țesutului limfadenoid la intrarea în laringelȘi în ventriculele ei (Gundan furios) se caracterizează printr-o durere foarte ascuțită atunci când înghiți, umflarea nazstriană, cartilajul stacojiu, umflarea ghearelor de voce și îngustarea slotului de voce, care provoacă o sufocare și este însoțită de durerea laringelui când se simte. Boala este periculoasă prin manifestările lor și necesită o spitalizare sau o observație permanentă din cauza riscului de sufocare.

Tisilita cronică Aceasta este o boală generală infecțioasă și alergică, cu inflamație cronică și recurentă a migdalelor Skynote. În copilărie, frecvența bolii este de 12% - până la 15%. Cauza inflamației poate fi propriile lor microbi patogeni, care sunt foarte mult pe suprafața de migdale, prin urmare amigibilitatea cronică este autoinfecționarea sau propria infecție.

În dezvoltarea amigdalită cronică, mulți factori joacă un rol, dar mai des boala apare după angină repetată. O angină anuală anuală este considerată frecventă. După ce a fost transferat angina, migdalele nu sunt întotdeauna complet restaurate, găurile lacune de pe suprafața migdalelor pot fi închise, ieșirea de amigdale este perturbată și se formează un proces inflamator în adâncime.

Tonsilita cronică poate apărea fără un angino atunci când procesul inflamator în migdale este asociat cu o rezistență globală redusă a corpului.

Una dintre particularitățile locale caracteristice ale amigdalitei cronice este lupta dintre migdalele de migdale și țesutul de migdale. Mărimea migdalelor nu contează, dar migdalele crescute este mai des inflamație ca urmare a stoarcerii sale constante cu aliniere. Prezența conținutului purulent în migdalele cu un miros neplăcut poate confirma fluxul de amigdalită cronică.

Un alt simptom al amigdalitei cronice sunt ganglioni limfatici dureroase și crescute la unghiul maxilarului inferior. Simptomele comune includ o ușoară creștere a temperaturii în serile, dureri emergente periodice în inimă și articulații. Caracteristic pentru amigdalita cronică este prezența simultană a bolilor interdependente cu ea, cum ar fi reumatismul, jad, poliartrita, endocardită. Fig.84. Semne locale de amigdalită cronică.

Tratamentul tonsilita cronică Este conservator, care este exprimat în expunerea locală la migdale și în efectul de prelucrare a corpului.

Metoda de tratament locală Se spală migdalele lacunice cu o seringă specială, care ajută la îndepărtarea sau distrugerea agenților patogeni în migdale și este în mod favorabil acționând asupra țesutului de migdale. Este posibil să clătiți membrana mucoasă prin soluții antiseptice, uneori antibiotice, hormoni, hormoni sunt injectați în pietrele de morminte. Se efectuează o iradiere ultravioletă în câmpul ganglionilor limfatici sau direct pe migdale printr-un tub special. Terapia UHF, terapia cu un laser afectează sub-banda, determinând extinderea vaselor mici de sânge și a unui val de sânge la inflamația de vară.

Cu ajutorul aerosolilor cu ultrasunete, astfel de medicamente, cum ar fi o soluție de dioxidină, umisol, lizozimă pe membrana mucoasă de migdale, sunt escaladate. Aplicați murdăria terapeutică sub formă de aplicații pentru sub-bandă. Contraindicarea procedurilor de fizioterapie este decompensarea activității cardiace, a sarcinii, a bolilor oncologice.

Pentru a crește rezistența generală a corpului, vitaminele grupului "C", "B", "E", "K", sunt folosite biostimulante (Apilac, Aloe).

Indicarea pentru îndepărtarea completă a migdalelor palatine este lipsa de efect din tratamentul conservator atunci când migdalele sunt o sursă de infecție și conduc la exacerbarea asociată bolilor cum ar fi reumatismul și nefrita. Tratamentul chirurgical al amigdalitei cronice este de a finaliza îndepărtarea migdalelor cerului împreună cu capsula adiacentă.

Îndepărtarea migdalelor susceptibile la inflamația cronică are un efect benefic asupra sinusurilor incomplete ale nasului, împiedică dezvoltarea defectelor inimii.

Pentru profilaxia de amigdalită cronică, este necesar să întărească organismul, tratamentul general de investiții, să monitorizeze starea dinților, fără a permite cariilor lor. Examinările periodice ale unui specialist în instituțiile pentru copii sunt destinate diagnosticului precoce al tonsilitei cronice ale bolii și a tratamentului atent al bolii.

Tulburări musculare nervoase de cer moale diferă ca centrale și periferice. Încălziile centrale ale funcției Soft Sky Există deteriorări ale căilor nervoase descendente, conductoare, care încep cu motorul, celulele nervoase în departamentele din spate ale convoluțiilor centrale frontale ale acțiunilor frontale ale creierului. Fibrele nervoase, conductive în compoziția căii nucleare, piramidale trec prin genunchiul capsulei interioare, baza piciorului cerebral. În podul creierului, imediat în fața nucleelor, fibrele se deplasează la partea opusă a tijei creierului, la miezul motorului Yii din nervul facial, nervul moștenit IX și X a nervilor rătăciți, cranieni. Căi conductive, nervoase din ambele emisfere cerebrale sunt potrivite pentru nucleele motorii foarte compacte.

Leziunea căilor conductive deasupra nucleelor \u200b\u200bapare ca urmare a imbiilor de embriogeneză, hemoragii timpurii în substanța creier în timpul nașterii, cu sindromul de stoarcere, tumora sau hemoragia într-una din emisferele creierului. Având în vedere compactitudinea locației nucleelor \u200b\u200bși, căile corticale și nucleare adecvate, eventual înfrângerea bilaterală în podul creierului.

Învingerea căilor de conducere centrale într-o emisferă a creierului nu provoacă afectarea mobilității cerului moale, datorită inervăției bilaterale corticale.

Leziuni centrale ale funcției cerului moale Caracterizată prin restricționarea bilaterală a mobilității cerului moale, care în etapa inițială este dificil de capturat vizual și este recunoscut pe o nuanță ușoară, nazală de vorbire. Reflexul faringian poate fi normal și chiar ridicat, mobilitatea cerului moale este păstrată atunci când sonda este atinsă, dar nu există o tensiune moale a cerului, o voce cu o nuanță de nas. Pentru leziunea centrală a mușchilor cerului moale este mai des caracteristică a non-bulelor.

Periferia musculară perifericăapelați la fel bulbarie paraliziedeoarece procesul se dezvoltă în miezurile creierului alungit, vechiul nume al creierului bulbar, datorită similitudinii structurii sale cu un bec. În cazul paraliziei bulbeze, pareză sau paralizia mușchilor cerului moale sau deteriorarea rădăcinilor nucleare ale mușchilor cerului moale, de la paralizia leziunii de reproducere a nucleelor \u200b\u200bmotorului și a rădăcinilor IX este un petrol și x al nervilor rătăciți din creierul alungit. Astfel de leziuni apar în timpul tumorilor unei jumătăți ale creierului alungit sau a tumorilor bazei craniului. Leziunile se manifestă prin schimbări unilaterale ale mușchilor faringelui și laringelui.

De-a lungul cerului blândă se blochează pe partea afectată, iar mânerul din spate este situat sub nivelul sănătos, când mânerul din spate se învârte în mișcare în comparație cu o parte sănătoasă, mijlocul cerului moale trage ușor într-o parte sănătoasă. Asta este, mușchii cerului moale de pe partea afectată nu sunt tensionați la felinar și nici măcar nu se întinde dacă i-au iritat sonda, reflexul faringian nu este cauzat. O înghițire este spartă, tusea apare atunci când mănâncă, din cauza alimentelor care intră în tractul respirator, alimentele lichide curge prin nas, vocea devine surdă.

Încălcarea funcției Soft Sky poate avea caracterul funcțional și Uneori apar după îndepărtarea migdalelor cerului atunci când copilul apare o nuanță nazală de voce. Tensiunea mușchilor cerului moale în acest caz este perturbată datorită edemului și inflamației în țesutul muscular ca rezultat al manipulărilor mecanice. Insuficiența tensiunii musculare a cerului moale duce la faptul că aerul în timpul vorbirii se rupe în nas, expirarea laminată este scurtată, iar respirația devine frecventă și superficială, presiunea în cavitatea orală scade. Ca urmare, claritatea discursului este perturbată, claritatea telefoanelor consonante este încălcată în special, astfel de copii au nevoie de cursuri de terapie specială.