Instituții 

Diabet zaharat. Indicatori normali de glucoză. Video: diabet zaharat la vârstnici

Cele mai frecvente boli ale bătrânilor includ diabetul zaharat independent de insulină.

Potrivit studiilor, frecvența acestui tip de diabet:

  • vârsta de 50-59 ani la 8%;
  • vârsta 60-69 ani 8-12%;
  • vârsta de 70-79 ani 14-20%;
  • vârsta este de peste 80 de ani 25%.

Potrivit epidemiologilor obținuți ca urmare a cercetării la Moscova, frecvența reală a celui de-al doilea tip SD este chiar mai mare. Ea depășește frecvența înregistrată în 2-4 ori. Motivul este prea diagnosticul târziu.

Specificitatea imaginii clinice a diabetului de tip 2 în fețele senior

Ce diabetul zahăr în ani matur Nu este diagnosticat imediat, cauzat de clinica bolii. La această vârstă, nu este atât de caracteristică plângerilor tradiționale pentru diabet zaharat pentru mâncărimea pielii, o urinare crescută, un sentiment de sete. Locul principal din lista plângerilor pacientului este ocupat de astfel de plângeri necharcteriste, ca somnolență, slăbiciune, durere în cap, scufundări în memorie, uitare, leziuni de viziune. Acest lucru duce la dificultăți în formularea diagnosticului și aproape jumătate din cazurile conduc la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 nerecunoscut pentru a dezvolta cele mai grele complicații ale unui caracter microvascular și macristric.

Complicațiile diabetului dependent de insulină la bătrâni

Lucrul principal Problemă Pentru acești oameni se consideră:

  • luptând cu simptome vizibile de hipo- sau hiperglicemie;
  • măsuri preventive de prevenire a statelor de comă;
  • crearea condițiilor pentru îngrijirea persoanelor cu tip de tip 2.

Condiții cea mai bună corectare Persoanele de la bătrânețe (cu o mică perioadă de viață așteptată) sunt luate în considerare:

  • lipsa manifestărilor de zahăr din sânge crescut sau redus;
  • conținutul de zahăr pe stomacul gol - 9-10 mmol / l;
  • NVA1C 8,5-9,5%;

Dacă respectați aceste criterii, aceasta face posibilă evitarea complicațiilor sub forma unei comă diabetice.

Tratamentul tipului SD 2 în vârstă înaintată

Componenta principală a tratamentului diabetul zaharat Vârstnici are o dietă corectă și un anumit grad de activitate fizică, dar acest lucru nu duce la realizarea calității dorite a controlului metabolic. Prin urmare, pentru tratamentul persoanelor cu diabet zaharat, este recomandabil să se utilizeze medicamente de zaharificare orală, dacă este necesar - insulină. Atunci când se însumează diabeticii vârstnici ai medicamentului tabletat nu ar trebui să uite de prezența unui efect toxic nedorit al medicamentelor. Acest lucru se datorează inconsecvenței unor sisteme ale pacienților vârstnici.

Majoritatea persoanelor vârstnice suferă Boală cardiacă ischemică și complicațiile sale, afectarea ficatului și a rinichilor. La 50-80% dintre pacienții din vârstnici, se dezvăluie o boală hipertensivă. Diureticele utilizate provoacă îngroșarea sângelui și o creștere a concentrației de medicamente utilizate.

Cel mai periculos pentru vârstnici diabetici sunt statele hipoglicemice. Aceste statut apar sau din supradoze de medicamente sau ca urmare a unei rate reduse de reciclare și îndepărtarea medicamentului din organism. Statele hipoglicemice sunt periculoase la bătrânețe în faptul că pot provoca dezvoltarea unei crize hipertensive, a unui infarct miocardic acut, dezvoltându-se pe fundalul spasmului vaselor coronare, pierderea vederii.

Alegerea unui medicament pentru tratament

Ideal sakhrozyping droguri. Pentru tratamentul persoanelor vârstnice trebuie să aibă următoarele proprietăți:

  • risc minim de stare hipoglicemică;
  • lipsa toxică pentru rinichi și ficat;
  • ușurința de utilizare (1-2 recepție în timpul zilei);
  • eficiență ridicată.

Gliclazidă ("diabeeton") - Unul dintre medicamente cu toate proprietățile enumerate este produs de compania franceză servitor.

Diabetone. Contribuie la îmbunătățirea secreției de insulină. Acest medicament restabilește profilul fiziologic al produselor de insulină la diabetici. Profilul fiziologic este construit din două faze:

  • Prima fază este o fază "rapidă" caracterizată de produse de insulină ridicată, venind după 15-20 de minute de la momentul administrării medicamentului, această fază asigură eliminarea carbohidraților după hrănire;
  • Faza a doua este o fază "lentă", mai puțin pronunțată, durează timp de 3 ore și mai mult, această fază controlează glicemia între alimente.

Severitatea fazei I sub acțiunea diabetului depinde de glicemia inițială: cu cât este mai mare glicemia unui stomac gol, cu atât este mai mare secreția de insulină.


Efecte nedorite

Riscul unui stat hipoglicemic la persoanele care acceptă diabetul, chiar și cu nivelul inițial scăzut al glicemiei, este minim. Studiul Canadian Multicenter în 1993 sa dovedit că la primirea diabetului frecvența hipoglicemiei nu depășește 5% episoade pe an. La aplicarea altor medicamente, frecvența cazurilor este de 15-20%. Chiar și în cazul utilizării unei doze medii de medicament, a componentei de 80 mg de două ori pe zi, a fost realizată o compensație acceptabilă a tulburărilor metabolice.

S. Atenție marginală Pentru a prescrie tratamentul medicamentos de către pacienții vârstnici cu frecvența funcțională a ficatului și a rinichiului, deoarece medicamentul și creșterea toxicității sale sunt posibile în fundal. Se știe că 60-70% din gliclaside este eliminată de rinichi, 10-20% - tractul gastrointestinal. Studierea farmacocineticii medicamentului, farmacistii au descoperit ca diabetul este afișat de opt metaboliti inactivi. Toți acești metaboliți nu exercită efect hipoglicemic. Metabolitul principal este un derivat de acid carboxilic, care are un efect puternic de dezagregare. Datorită acestui fapt, chiar și cu insolvabilitatea funcțională a rinichilor, diabetul nu determină cumularea efectului hipoglicemic și contribuie la efectul de dezagregare.

Disponibilitatea pe fondul unei compensații suficiente a schimburilor de carbohidrați la primirea unui diabeton la persoanele cu vârsta senilă cu diabetul de tip 2nefropatia diabetică nu acționează ca mărturie pentru a anula medicamentul și tranziția pacientului la terapia cu insulină.

Numeroase studii multicentrice au fost susținute de eficiența și siguranța utilizării diabetului zaharat de tip 2 în diverse categorii de vârstă, toate acestea fac posibilă atribuirea acestui medicament la mijloacele primului rând pentru tratamentul diabeticii vârstnici.

Frecvența bolii diabetului dobândește o scară mare, sunt bolnavi și un număr tot mai mare de persoane variind de la tinerii la generația mai în vârstă. Potrivit OMS Statistici, mai mult de 100 de milioane de oameni sunt ospitalieri pentru ziua de azi din întreaga lume . Diabetul zahărului în vârstă de vârstă este de aproximativ 9% în vârstă de 60-65 ani, iar cu 75 de ani - 23%.

Creșterea bolilor la vârstnici cauzate de o serie de caracteristici ale modificărilor metabolismului carbohidrat:

Rezistența la insulină este cea mai manifestată în exces de greutăți. La persoanele fără obezitate, cel mai frecvent factor din boală este de a reduce producția (secreția) insulinei.

Firește, acești indicatori sunt aproximative, deoarece toată lumea are totul în mod individual. Riscul de diabet zaharat la vârstnici depinde în mare măsură de stilul de viață, nutriția, numărul bolilor cronice "acumulate". Toți acești factori sunt interconectați.

Potrivit cercetărilor oamenilor de știință, persoanele care au diagnosticat mai întâi diabetul zahărului, au avut deja următoarele boli:

  • Neuropatia (boala sistemului nervos);
  • Ischemia inimii;
  • (boala oculară);
  • Modificări ale navelor, în special;
  • Bolile renale cronice;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Bolile cronice ale tractului gastrointestinal.

Mai mult de jumătate dintre pacienți au avut deja un procent din aceste boli cronice și au suferit de complicații microvasculare. Apariția diabetului și patologiei altor sisteme de organe crește riscul de a dezvolta complicații și a cursului de boală, corectarea tratamentului pentru tratament.

  • Piele uscată, mâncărime;
  • Setea permanentă;
  • Urinare frecventa;
  • Deficienta;
  • Umflarea piciorului, crampe.

Prezența tuturor simptomelor enumerate nu este obligatorie, aspectul suficient de unul sau două.

Simptomele la vârstnici în dezvoltare sunt în mare măsură exprimate pielea uscată și mâncărime, pierderea în greutate pe fundalul nutriției normale, slăbiciune pronunțată.

Odată cu dezvoltarea vârstnicilor, principalele simptome sunt sete severe, slăbiciune, o afectare accentuată a vederii, fără vindecarea rănilor.

Pentru a diagnostica diabetul, trebuie să treceți teste de sânge și urină pe zahăr. Procentul de diabet zaharat de tip 2 la persoanele în vârstă este mai mare de 1 tip. Deseori simptome speciale nu sunt observate, dar în timpul examinării, de exemplu, fundul ochiului este detectat de diabet. Prin urmare, după 45 de ani, sa recomandat la fiecare 2 ani să treacă teste pentru a verifica nivelul de glucoză. Cu cât este mai ușor, cu atât este mai puțin riscul de complicații, este mai ușor să se efectueze tratament. Cazuri în care diabetul zaharat este diagnosticat în pasul târziu, destul de frecvent.

Complicații deosebit de periculoase la vârstnici este hipoglicemia- Nivel scăzut de glucoză. Manifestările hipoglicemiei la tineri și vârstnici diferă în simptome.

Caracteristicile hipoglicemiei la vârstnici

  1. Nu există simptome clare. Mascare pentru alte boli, adesea diagnosticate;
  2. Simptomele pronunțate de hipoglicemie la tineri sub formă de transpirație și tahicardie, persoanele în vârstă se manifestă prin slăbiciune și confuzie;
  3. Datorită acțiunii slăbite a ieșirii din starea de hipoglicemie (funcția slăbită a sistemelor contra-reglementare), hipoglicemia are mult timp.

Pericolul hipoglicemiei este exprimat prin complicarea activității inimii și a sistemului vascular, care pentru pacienții vârstnici este foarte periculos și transferat în corpul lor este mai greu decât la vârsta fragedă. Cu stări frecvente de hipoglicemie, pacienții vârstnici pierd adesea echilibrul și orientarea în spațiu, îi determină să cadă cu fracturi și dislocări.

La vârstnici, apariția acestei boli este posibilă pe fundalul primirii unei varietăți de medicamente care interacționează între ele. Și luând în considerare toate efectele secundare posibile ale medicului este dificil. De exemplu, atunci când primiți Beta Blockers, blocada hipoglicemiei apare până când pacientul este leșinat. Și unele sulfanimamide sporesc sensibilitatea la țesăturile de insulină.

În aceste cazuri, pentru persoanele în vârstă, este recomandat minimului. Este numită o dietă specială de vindecare, care ar trebui să includă grăsimi și proteine \u200b\u200bnaturale (materiale de construcție pentru celule). Acest lucru se face astfel încât pe fundalul unei diete cu mașina redusă, o persoană are ocazia să bea mai puține medicamente ,. Aceasta înseamnă că posibilitatea complicației hipoglicemiei este redusă.

Din păcate, mulți oameni în vârstă rămân să trăiască în vârsta lor singură, care îi agravează starea lor mentală și măresc starea depresiei, în care pacientul își pierde interesul pentru auto-controlul sănătății sale. Sau pur și simplu uită să ia preparate în timp util.

Pentru persoanele în vârstă, obiectivele sunt individuale. Depinde de cât timp speranța de viață este diabetică:

  • Prezența patologiilor cardiovasculare;
  • Tendința corpului la hipoglicemie;
  • Starea funcționării rinichilor și a tractului gastrointestinal;
  • Numărul și disponibilitatea complicațiilor severe;
  • Caracteristicile pacientului pentru auto-control.

Diabetul zahărului la vârstnici, cu activitate fizică normală mai ușoară și cu cele mai mici complicații. Acest lucru se datorează faptului că corpul uman în vârstă este cel mai sensibil la efortul fizic, astfel încât îmbunătățirea statului nu va aștepta mult timp. Luând în considerare prezența altor boli, împreună cu medicul, sunt selectate metode de reabilitare fizică.

Trebuie să vă angajați în drumeții pentru cel puțin 30 de minute. În ziua aceea, creșterea timpului zilnic timp de 5-10 minute. Dacă doriți, puteți alege întotdeauna cea mai bună activitate fizică care aduce reabilitare și plăcere.

Este important să ne amintim că dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 are loc cel mai adesea datorită stilului de viață necorespunzător. Cele mai bune recomandări pentru prevenirea și tratamentul persoanelor vârstnice vor fi următoarele:

  1. Respingere completă a tuturor obiceiurilor proaste;
  2. Exercițiu, înot, plimbare zilnică;
  3. Menținând starea dvs. internă pe o notă optimistă;
  4. Utilizarea continuă a unei diete medicale;
  5. , în special în ceea ce privește obezitatea;
  6. Controlul permanent, al presiunii.

Prevenirea diabetului la vârstnici, aceasta este în primul rând activitatea educațională a cauzelor dezvoltării bolii și a posibilităților deciziei lor, o vârstă adecvată și starea generală a pacientului organizat în mod corespunzător.

Ivan Viktorovici. Buna! Am trecut recent frontiera de 60 de ani. Fiica sa măsurat, și-a măsurat de mai multe ori zahăr după prânz - arată de la 7,5 la 8,5 - 8,7. Am citit despre simptomele diabetului zaharat, dar par să nu aibă o sete și mâncărimi pielii, apetitul este bun. Fiica se teme că pot avea diabet zaharat. Poate zahărul să urce atât de mult după 60 de ani? Cum sunt normele de zahăr, luând în considerare vârsta?

Ați făcut ceea ce am decis să ne măsuram nivelul de zahăr din sânge, pentru că 7,5 - 8,5 mmol / l - niveluri destul de ridicate de niveluri de zahăr după mese (glicemie postprandială).

În general, normele de zahăr din sânge nu sunt obișnuite să se situeze după vârstă, ele sunt la fel pentru persoanele de toate vârstele. Dacă există diferențe, atunci sunt nesemnificative. La bebeluși sunt puțin mai mici decât vârstnicii.

Cu toate acestea, riscul de tip 2 diabet zaharat crește odată cu vârsta. Diabetul este o stare care apare atunci când nivelul zahărului din sânge se ridică, deoarece organismul nu poate folosi corect glucoza. Dacă aveți supraponderal și vârsta mai mare de 45 de ani - există riscul de a dezvolta diabetul zaharat de tip 2.

Standardele de zahăr din sânge

Care sunt normele de zahăr din sânge? Se schimbă pe tot parcursul zilei. Nivelul normal al zahărului din sânge pe stomacul gol pentru adulții de toate vârstele nu trebuie să depășească 5,5-5,7 mmol / litru.

Înainte de mese în timpul zilei, rata de zahăr din sânge fluctuează în zonă 3,3-5,5 mmol / l.

Zahărul din sânge postprandial, măsurat la două ore după mese, nu trebuie să depășească 7,7 mmol / l. Acestea sunt numere normale pentru persoanele fără diabet, indiferent de vârsta lor.

Dacă aveți diabet zaharat, endocrinologii sfătuiește să păstreze nivelurile de zahăr din sânge de la 4,5 la 7,2 mmol / l și 1-2 ore după masă - până la 9 mmol / l.

Există deasemenea analiza (HbA1c), Care arată nivelul mediu al zahărului din sânge în ultimele 2-3 luni. HbA1c este exprimat ca procent. Norma hemoglobinei glicate pentru o persoană fără diabet - 4 până la 5,9%. Rata țintă pentru pacienții cu diabet zaharat este de 6,5% - recomandă ca Federația Internațională a Diabetului. Diabesec îl poate face mai jos dacă vrea să-și urmeze greu glicemia.

Acum devine o credință din ce în ce mai populară că pacienții cu diabet zaharat trebuie să-și susțină zahărul după cum puteți mai aproape de normele persoanelor sănătoase care nu suferă de diabetDeoarece un astfel de control protejează împotriva dezvoltării complicațiilor diabetice.

Deci, de exemplu, Dr. R. Bernstein în cartea sa Diabetes Solution scrie că valorile normale de zahăr din sânge diabetikov. Trebuie să fie în regiunea de 75-86 mg / dl. ( 4,16 - 4,72 mmol / l ). În opinia sa, trebuie să fie un nivel excelent de hemoglobină glicată de la 4,2% la 4,6% Ceea ce corespunde zaharurilor de mai sus.

Acest nivel de glicemie necesită respectarea dietei aprofundate și măsurătorile mai frecvente ale nivelului de zahăr din sânge pentru a preveni scăderea la un nivel scăzut (). Astfel de condiții dificile sunt destul de îndeplinite pentru majoritatea pacienților. Acest lucru este foarte util să respectați o dietă cu conținut scăzut de carburi în funcție de tehnică.

Dacă aveți un nivel de zahăr din sânge după ce o masă se ridică la 8,5 - 8,7 mmoli / l, atunci acesta este un semn al diabetului zaharat. Având în vedere că aveți 60 de ani, este diabetul de tip 2. Trebuie să contactați endocrinologul astfel încât să prescrie analize suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. În special, trebuie să treceți analiza și să treceți testul de toleranță la glucoză. Dacă testul purtător de glucoză va afișa zahăr mai mult de 11,1 mmol / l, atunci veți fi diagnosticat cu diabet zaharat.

Lazarev T.S., endocrinolog al categoriei superioare

Diabetul zaharat este o boală foarte periculoasă și insidioasă. Primele simptome ale diabetului, oamenii o pot confunda cu o ușoară stare de răutate, acțiunea unei boli infecțioase. Multe diabet pot curge ascunse. Ca măsură preventivă, este necesar să se verifice nivelul zahărului din sânge la fiecare șase luni, acesta va contribui la identificarea bolii într-un stadiu incipient, în special persoanele care se încadrează în grupul de risc. Nivelul de glucoză poate fi măsurat la domiciliu, de exemplu, folosind un dispozitiv special numit Glucometter. Testul de sânge din clinică este de obicei luat de la deget, dar poate fi din venele. La domiciliu, glucometrul poate determina nivelul de scădere a sângelui.

Deja în 5 secunde, dispozitivul va afișa rezultatul precis. Dacă analiza Glucometrov a arătat abaterea nivelului de zahăr din normă, este necesar să se facă testul de sânge din vena din clinică, în direcția medicului dvs. de participare. Astfel, puteți să vă clarificați dacă aveți diabet sau nu.

Pentru a obține rezultate fiabile ale testelor, este necesar să se măsoare nivelul glucozei din sânge strict pe stomacul gol în câteva zile. Cel mai bine este să explorați sângele din venele și degetele într-un laborator de instituții medicale.

Unii bărbați și femei fac o greșeală când înainte de analiză își schimbă brusc dieta, începe să mănânce drept, "stai pe o dietă".

Deci nu puteți face!

Acest lucru duce la faptul că adevărata stare de lucruri cu pancreasul și medicul va fi mai dificilă pentru ca medicul să facă un diagnostic. Când se prelungește testele pe zahăr, luați în considerare starea dvs. emoțională și alți factori.

Oboseala, sarcina, bolile cronice, toate acestea pot afecta semnificativ nivelul de glucoză și deviația sa de la normă. Nu este recomandat bărbaților și femeilor care vor lua teste pentru a lucra noaptea, stau târziu. Înainte de testare, trebuie mai întâi să dormiți bine noaptea.

Video: Diabet. Trei semne timpurii

Tine minte!

La o persoană sănătoasă, nivelul zahărului din sânge este întotdeauna măsurat pe un stomac gol, excepția este livrarea de analize clarificatoare atunci când sângele poate dura după mese.

Bărbații și femeile care au mai mult de 40 de ani trebuie să ia o analiză a zahărului, așa cum se află în grupul de risc.

În plus, trebuie să monitorizați zahărul din sânge în sângele femeilor în timpul sarcinii, precum și persoanele cu supraponderali.

Tabelul ratei de zahăr din sânge la femei după vârstă

Rata de zahăr pentru femei și bărbați în principiu este aceeași, dar există diferențe.

Rezultatul va depinde de anumiți parametri:

  1. O analiză sa predat unui stomac slab sau după masă
  2. Rata de zahăr se schimbă odată cu vârsta, după 60 de ani la femei și bărbați, indicatorul poate crește

Dacă o persoană se hrănește în mod normal, conduce un stil de viață activ, nu abuzează de alcool, nu un dependent de droguri și de analiză prezintă niveluri ridicate de glucoză, atunci un pacient poate fi utilizat pentru a dezvolta diabet zaharat.

Unitatea de măsurare a acestui parametru sanguin este considerată a fi milimol per 1 litru de sânge (mmol / l). O unitate alternativă este de miligrame pentru decilitricul sângelui mg / 100 ml (mg / dl). Pentru referință: 1 mmol / l corespunde la 18 mg / dl.

Indicatorii normali de glucoză depind de vârsta pacienților.

Indiferent de sex, atât bărbații, cât și femeile ar trebui întotdeauna să aibă grijă de sănătatea lor și să urmeze rata de zahăr, în timp trecând de prof. Inspecții, testează testele de sânge și urină.

Rata de zahăr la femeile în vârstă

Verificați nivelul de zahăr din sânge!

Acest lucru este valabil mai ales pentru normele de zahăr din sânge la femei după 40-50 - 60 - 70 de ani.

De obicei, la femeile de bătrânețe, nivelul de glucoză crește două ore după mese, iar glicemia este un stomac gol lângă normă.

Cauze de îmbunătățire a ratei zahărului din sânge la femei

Acest fenomen are mai multe motive care acționează în organism sincron.

În primul rând, aceasta este o scădere a sensibilității țesutului la o insulină hormonală, o scădere a producției sale de pancreas. Pentru toți acești pacienți, secreția și efectul accesorii se vor slăbi. Creșterea sunt hormoni speciali, sunt produse în tractul digestiv ca răspuns la alimentația. De asemenea, ingrenetele sunt, de asemenea, activate de producția de insulină pancreas. Cu vârsta, susceptibilitatea celulelor beta este redusă în mod repetat, este una dintre mecanismele de formare a diabetului, nu mai puțin importantă decât rezistența la insulină. În virtutea stării financiare dificile, persoanele în vârstă sunt forțate să perceapă produse ieftine de înaltă calorii.

Astfel de alimente au o compoziție: o cantitate de urgență de grăsimi industriale și carbohidrați de lumină; Lipsa de carbohidrați complexi, proteine, fibre.

Al doilea motiv pentru creșterea zahărului din sânge la bătrânețe este prezența bolilor cronice însoțitoare, tratamentul cu medicamente puternice care afectează negativ metabolismul carbohidraților.

Cele mai multe dintre toate riscurile din acest punct sunt: \u200b\u200bpreparate psihotrope, steroizi, diuredic de tiazidă, blocante beta neselective. Ei sunt capabili să provoace dezvoltarea încălcărilor în lucrarea inimii, a aparatelor musculare ale pulmonare, scheletice.

Cauzele hiperglicemiei

Rata de zahăr poate fi depășită datorită:

  • Datorită alimentelor dăunătoare atunci când o persoană abuzează dulce
  • abuzul de alcool, fumat
  • datorită tensiunii nervoase, stresului
  • datorită creșterii activității glandei tiroide și a altor boli endocrine
  • boli ale rinichilor, pancreasului și ficatului.

Nivelul de glucoză poate fi uneori crescut în sânge după ce a luat steroizi, droguri diuretice, unele contraceptive. Femeile măresc nivelul de zahăr în timpul sarcinii.

Când analiza a arătat niveluri ridicate de glucoză (hiperglicemie), pacientul este data viitoare când dau o băutură 200 ml de apă cu zahăr și după 2 ore, testarea se efectuează din nou. Se întâmplă că o persoană se poate ridica la nivelul glucozei din sânge datorită faptului că a mâncat un măr dulce.

Simptomele hiperglicemiei la bărbați și femei:

  • sete
  • gură uscată
  • probleme cutanate, mâncărime severă
  • pacientul pierde dramatic greutate
  • Înrăutățirea viziunii
  • Îngrijorat urinare dureroasă
  • respirație dificilă, devine tare și neuniformă

Pentru femei, mai mult de 60 de ani au un diabet zaharat de tip II mai inerent, care este definit ca benign. Se duce în principal într-o formă triflare și nu este caracterizată prin simptome pronunțate. În plus, o parte semnificativă a femeilor în vârstă nu implică nici măcar prezența bolii pe care o au, din cauza căreia este diagnosticată târziu și cel mai des prin coincidență.

O proprietate distinctă care este capabilă să pompeze medicul că are melanom diabet, este obezitatea, care vorbește despre încălcări în procesul de împărtășire a lipidelor.
Dezvoltarea timpurie a bolii și formularea diagnosticului sistematic a fost anii de ani de zile în care vârstnicul doamnă a experimentat făina din când în când în timp, apărute simptome șterse, dar nu face apel la lucrătorul în domeniul sănătății.

Simptomele clasice care însoțesc diabetul vârstnic sunt:

  • patologia sensibilității în membre;
  • apariția armelor pe piele;
  • reducerea acuității vizuale;
  • apariția durerii în zona inimii;
  • eyefather din zona feței și a gâtului;
  • dezvoltarea diferitelor tulburări fungice etc.

În interesul femeilor în vârstă, dezvoltarea schimbărilor trofice ale membrelor este, de asemenea, inerentă, apariția semnelor de "picior diabetic". Modificările trofice se dezvoltă datorită efectelor glucozei pe pereții de sânge.

Pentru reprezentanții mai în vârstă de sex slab, dezvoltarea unei comă diabetice neașteptate și periculoase este, de asemenea, inerentă. De obicei, o comă dintr-o dată dezvoltată, provocată de un nivel mare de glucoză în sânge, se termină cu totală, dacă vine vorba de persoanele în vârstă.

În mai mult de jumătate dintre oameni, a căror analiză a arătat o creștere a ratei zahărului în sânge, a dezvăluit pancreatita ascunsă (inflamația pancreasului. Deceitul bolii este acela că simptomele de pancreatită nu pot da semne explicite, pentru a fi mascate alte boli și distruge țesutul pancreatic.

Cum de a reduce nivelul de glucoză din sânge

Reducerea semnificativă a nivelului de zahăr ajută la nutriția și dietele echilibrate. Este important să se respecte o dietă, care a fost deja dezvăluită de un nivel ridicat de glucoză din sânge. Excludeți din dieta sa: grăsimi animale, dulciuri, fast-food, sucuri, banane, persimmune, smochine, soduri dulci, alcool.

Pentru a normaliza metabolismul și în viitor, pentru a menține nivelul de Gluco Normal, este necesar să se includă în meniu: fructe de mare, pește, carne de vită, carne de iepure, legume, ceaiuri pe bază de plante, apă minerală.

Video: diabet zaharat la vârstnici

De ce este diabetul zaharat atât de periculos pentru femeile mai în vârstă?

Motivul este că pacienții sunt neobișnuit de dilinați prin complicații cardiovasculare, au toate șansele de a pierde de la accident vascular cerebral, atac de cord, ceasuri de vase de sânge, insuficiență cardiacă acută.

Există, de asemenea, o șansă de a rămâne dezactivată incapabilă, când există o leziune ireparabilă a creierului.

O astfel de complicație poate apărea la o vârstă fragedă, dar o persoană mult mai în vârstă îl tolerează foarte mult. Când o femeie are o rată de zahăr în sânge, crește destul de des și imprevizibil, devine baza căderilor, rănilor.

Insulina, așa cum este cunoscut hormonul pancreasului. Când concentrația de glucoză este în creștere, pancreasul, crește secreția de insulină. În cazul în care nu există insulină sau nu este suficient, glucoza nu începe să transforme grăsimile. Dacă acumulați o cantitate mare de glucoză din sânge, se dezvoltă diabetul zahăr.

Creierul în acest moment poate începe să folosească în mod activ excesul de glucoză, să ne scape parțial de exces de grăsime.

De-a lungul timpului, zahărul poate fi depus în ficat (obezitate hepatică). Este, de asemenea, periculos atunci când o cantitate mare de zahăr începe să interacționeze cu colagenul pielii, ceea ce este necesar pentru netezimea și elasticitatea pielii noastre.

Treptat, colagenul este deranjat, ceea ce duce la îmbătrânirea pielii și apariția ridurilor premature.

Glucoza ridicată poate duce la deficiența de vitamină de vitamină în vitaminele generale, iar mineralele sunt slab absorbite de corp cu diabet zaharat.

Zahărul ridicat din sânge accelerează metabolismul, oamenii apar cu probleme renale, inimă, lumină.

Diabetul zahărului relaxează sistemul imunitar

Zahărul distruge treptat imunitatea, persoana devine din ce în ce mai infectată cu infecții, boli virale, organismul pierde capacitatea de a face față în mod eficient cu infecția.

Astfel, atât la femeile mai în vârstă, cât și la bărbații, creșterea fenomenului nivelului de glucoză este destul de frecventă.

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului zaharat, aveți timp să acordați atenție modificărilor indicatorilor din analiză și să luați măsurile corespunzătoare. Ca prevenire a bolii, este important să se rămână la dietă și să conduceți un stil de viață sănătos.

Video: Rata de zahăr din sânge la femei, masă după vârstă

Este important să înțelegem că, de obicei, conținutul de glucoză din sânge la femei și bărbați are aceiași indicatori ai normei. Nivelul poate varia în funcție de vârstă, prezența uneia sau a unei alte boli și caracteristicile feminine ale corpului. De asemenea, rata de testare a zahărului din sânge poate afecta timpul de livrare și condițiile respectate.

Cea mai comună boală endocrină - continuă să crească. Potrivit OMS, în prezent în lume există aproximativ 100 de milioane de pacienți cu diabet zaharat. Este bine cunoscut faptul că diabetul zaharat și bărbații și femeile se dezvoltă cel mai adesea în vârstă de 50-60 de ani și mai mult. Situația demografică este acum astfel încât numărul persoanelor vârstnice și de senile din lume a crescut semnificativ. Acesta este așa-numitul proces de peshing. În detrimentul contingentului de vârstă superioară, care crește semnificativ numărul pacienților cu diabet zaharat și, prin urmare, această patologie este considerată acum ca o problemă de vârstă. Factorii care contribuie la dezvoltarea diabetului la vârsta bătrână sunt reducerea sintezei și secreției de insulină, scăderea proceselor energetice și utilizarea glucozei prin țesuturi periferice, deteriorarea aterosclerotică a vaselor, modificări ale permeabilității membranelor celulare. Trebuie ținut cont de faptul că oamenii de peste 60 de ani sunt destul de des inconsecvenței dintre scăderea cheltuielilor de energie și a consumului de alimente, ducând la obezitate. În acest sens, fețele vârstei și vârstei senile scade toleranța la carbohidrați și cu diferite efecte adverse (boli ale tractului biliar și ficat, pancreas, leziune, infecție, supratensiune neuropsihiatrică și alte tipuri de stres) dezvoltă diabet zaharat. În patogeneza diabetului zaharat, rolul-cheie aparține deficitului de insulină - absolut sau relativ. Eșecul absolut se caracterizează printr-o scădere a sintezei și secreției de insulină, cu o scădere a conținutului său de sânge. În geneza deficienței de insulină relativă, legarea sporită a proteinelor plasmatice ale insulinei cu o tranziție la o formă redusă, influența antagoniștilor insulinei hormonale și non-coronale, distrugerea excesivă a insulinei în parenchimul hepatic, încălcarea reacției unui a rândul de țesuturi, în primul rând gras și mușchi, pe insulină. În Geneza diabetului Senile, este de obicei dominată de acești factori ne-pancreatici și de dezvoltarea insuficienței insulinale insulinale sunt relative.
Diferențele de vârstă în fluxul clinic al diabetului sunt foarte semnificative, ceea ce a dus la alocarea a 2 tipuri - tinerețe și adulți. Diabetul de tineret este o patologie relativ rară, un tip adult se găsește de 14-16 ori mai des. La pacienții cu forma tinerească a diabetului zaharat, boala este, de obicei, evidentă timpurie (sub vârsta de 15-20 ani) și cu adulți - după 40 de ani. La majoritatea pacienților cu diabet zaharat tineresc, patologia este ereditară în natură, în timp ce la adulții diabetici, prezența diabetului zaharat în familie poate fi stabilită doar la 20-40% dintre pacienți. Diabetul de tineret este caracterizat prin începerea acută: între apariția primelor simptome ale bolii și stabilirea unui diagnostic are loc nu mai mult de câteva săptămâni. Pacienții de vârstă fragedă sunt tratați cu plângeri de o scădere a greutății corporale, sete, polizipsie, poliurie, polifagie (adică, plângeri cauzate de diabetul necomplicat). Înainte de începerea bolii, pacienții au o greutate corporală normală sau redusă. Cursul bolii este un labil, dificil controlat, există o tendință la dezvoltarea de cetoză și statele comatoze. Conținutul de insulină din plasmă este redus (deficit de insulină absolută), complicațiile vasculare și distrofice se dezvoltă în 5-10 ani de la debutul bolii și progresează rapid. Acești pacienți sunt, de obicei, insensibili la medicamentele de zaharizare orală și pentru a compensa hiperglicemia și glicozuria, este necesară insulina.
La pacienții vârstei vârstnice și senile (tipul de diabet zaharat), cursul bolii este relativ stabil, severitate de obicei benignă și ușoară și moderată. 60-80% dintre pacienții cu începutul bolii au observat o greutate corporală excesivă. Începutul bolii este gradual, simptomele clinice sunt limitate, iar în acest sens, între începutul bolii și formularea diagnosticului, este nevoie de câteva luni la câțiva ani. Acești pacienți au conținut de insulină în sânge poate să nu fie normal, ci chiar și crescuți (deficit relativ de insulină). Despăgubirea diabetului zaharat este destul de ușor realizată - la pacienții cu obezitate concomitentă, o dietă este suficientă; ? Pacienții sunt bine dispuși să trateze mijloacele bazate pe zahăr oral.
Un loc special în clinica diabetului zaharat la pacienții vârstei vârstnice și senile este ocupată de complicațiile sale vasculare și trofice. Dacă la pacienții cu TILOM TARE, DEZVOLTAREA CONFLICĂRII SPECIFICATE (MICROGIOPATHY) și nespecifică (accelerația de dezvoltare a aterosclerozei) complicații ale diabetului zaharat, datorită patologiei în sine și apărută cu ea afectată de carbohidrați, lipide și metabolismul proteinelor, apoi la pacienți De vârsta de vârstă și senilă, diabetul zahăr se dezvoltă deja pe fundalul leziunilor aterosclerotice disponibile ale navelor de diferite domenii: coronarian, cerebral, periferice. În această privință, în imaginea clinică, acești pacienți domină plângerile asociate cu diabetul complicat. Aceasta este o deteriorare în vedere, durere în inimă, durere și parestezie a picioarelor, mâncărime, umflarea feței, a bolilor de mercur și a pielii fungice, infecția tractului urinar etc.
Ateroscleroza coronariană la pacienții cu diabet zaharat în comparație cu persoanele care nu suferă de această patologie sunt de două ori mai des decât la bărbați și de 5 ori mai des la femei. În mod semnificativ mai des la pacienții cu diabet zaharat, de asemenea, dezvoltă un infarct miocardic, ceea ce, la rândul său, complică cursul diabetului. Leziunea aterosclerotică a vaselor vasculare ale extremităților inferioare se manifestă prin boala lor, durere în tipul de crom intermitent, parestezii; Pulsul de pe spatele Bertova și arterele din spate ale piciorului sunt slăbite sau nu sunt determinate. Pacienții vârstnici cu diabet zaharat sunt de 80 de ori mai des la femei și de 50 de ori mai des la bărbați, comparativ cu sănătatea, există o gangrenă a extremităților inferioare. Învingerea navelor de rinichi ("nefropatia diabetică") este diversă. Aceasta este o ateroscleroză a arterelor renale cu dezvoltarea hipertensiunii renovasculare, arteriolosclerozei, glomerosclerozei. La decompensarea bolii, înfrângerea navelor de rinichi progresează rapid, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței renale la pacienții vârstei vârstnice și senile.
Infecție foarte frecventă a tractului urinar (aproape 1/3 pacienți) - de obicei este pielonefrită acută sau cronică. Complicațiile oftalmice ale diabetului zaharat sunt retinopatia diabetică, precum și cataracta "senilă", care la pacienții cu diabet zaharat se dezvoltă semnificativ mai rapidă decât la persoanele sănătoase ale vârstei vârstnice și senile. Deteriorarea nervilor periferici este neuropatia diabetică - se observă la pacienții vârstnici, mai des la femeile cu un flux moale, dar pe termen lung de diabet. Din punct de vedere clinic, se manifestă prin durere în membrele (sunt afectate de picioare), întărirea pe timp de noapte, parestezii (arderea, furnicătura), încălcarea vibrațiilor, sensibilității tactile și durerii.
Complicația severă a diabetului zaharat - comă cetoacidotică; Acesta apare semnificativ mai des pe tipul tineresc de boală față de fundalul unei schimbări minore în regimul terapeutic, cu cele mai mici efecte adverse. Dezvoltarea cetoacidozei și comei la pacienții vârstei în vârstă și senilă contribuie la bolile infecțioase, la agravarea colecistitei cronice, a pancreatitei, a pielonefritei, a infecțiilor purulente (carbunculară, flegmon, gangrenă), tulburări cardiovasculare acute (infarct miocardic, accident vascular cerebral), mental sau Leziuni fizice, intervenții operaționale, utilizarea unui număr de medicamente (diuretice, în special hipotiazidă, glucocorticoizi, tirooidină etc.).

Diagnosticare Diabetul zaharat la pacienții vârstnici și bătrâni este adesea dificil. În legătură cu modificările legate de vârstă, rinichii observă adesea o nepotrivire între hiperglicemie și glicozurie (absența zahărului în urină cu un conținut crescut de sânge). Deoarece plângerile pacienților vârstnici și bătrâni sunt limitați și sunt de obicei asociați cu complicațiile diabetului zaharat, atunci este de dorit să se studieze zahărul din sânge la toți pacienții cu vârsta de peste 60 de ani cu hipertensiune arterială, boala coronariană, leziunea aterosclerotică a vaselor cerebrale și periferice , Pielonefrită cronică, Merne și boli fungice ale pielii. Pe de altă parte, ar trebui luată în considerare faptul că hiperdiagnoza diabetului se găsește la vârsta vârstnică și senilă. Astfel, oamenii de peste 60 de ani scade toleranța la carbohidrați și, prin urmare, la efectuarea unui test pentru toleranța la glucoză, nivelul zahărului din sânge este interpretat ca un semn al diabetului latent. De regulă, la pacienții vârstei în vârstă și senilă, se dezvăluie patologia concomitentă și, prin urmare, iau medicamente care afectează și pentru schimburile de carbohidrați. Acest lucru duce la rezultate negative false sau false atunci când examinează oamenii de peste 60 de ani. Deci, glucocorticoizii, hipotiazida, estrogeni, acidul nicotinic cresc nivelurile de zahăr din sânge, în timp ce antidepresive, antihistaminice, beta-blocante și acid acetilsalicilic, dimpotrivă, reducându-l.
La pacienții vârstei vârstnice și senile, diagnosticul unei comă hipervilă-MICS este dificilă: Deci, atunci când progresează cetoacidoza, apariția greaței, vărsăturilor, durerii de stomac poate simula o imagine a unui abdomen acut și poate duce la un diagnostic eronat. Dispneea datorată acidozei poate fi considerată ca manifestare a insuficienței cardiace sau agravării bolilor pulmonare obstructive cronice. La rândul său, în timpul diagnosticului comăi diabetice, este imposibil să pierdem din vedere faptul că s-ar putea dezvolta pe fundalul dezastrului cerebrovascular sau cardiovascular, uremia.

Cel mai important în tratament Diabetul de scurgere la persoanele vechi și bătrâni are o dietă. Deoarece majoritatea acestor pacienți au o obezitate concomitentă, este deja în sine o scădere a greutății corporale este evenimentul lor eficient care duce adesea la normalizarea nivelului de zahăr din sânge. Ca tip independent de tratament, dieta este utilizată cu o formă ușoară de diabet. Atribuiți-o pe baza masei corporale "ideale" (este determinată de tabele speciale) și volumul de lucru efectuat. Se știe că în starea calmă a deșeurilor de energie pe zi, se fac 25 kcal pe 1 kg de greutate corporală, pe o muncă mintală - aproximativ 30 kcal, cu o lumină fizică - 35-40, moderată fizică - 40-45, Lucrări fizice severe - 50 - 60 kcal / kg.
Calmerajul este definit ca un produs al greutății corporale "ideale" și a consumului de energie pe 1 kg de greutate corporală. Calimarea zilnică a alimentelor este asigurată de 50% datorită carbohidraților, 20% - proteine \u200b\u200bși 30% grăsimi. Persoanele în vârstă trebuie să dea preferință să pună alimente vegetative. Cu obezitate concomitentă, lumina zilei sunt reduse la 1500-1700 kcal, în principal datorită carbohidraților. Pacienții cu diabet zaharat nu sunt recomandate soiuri grase de carne, pește, brânzeturi, cremă, cremă, grăsimi animale, gustări și condimente ascuțite, pâine de grâu, paste, dulciuri, struguri, banane, pepeni, pere, stafide, miere, zahăr, produse de cofetărie. Carne de grăsime și pește, ouă, legume și fructe (cu excepția celor dulci), lapte și produse lactate, grăsimi vegetale, pâine diabetică negru sau specială, terci de ovăz și hrișcă, medicamente în schimbarea zahărului sunt xilita, sorbitol. Având în vedere efectul choleretic al acestora din urmă, utilizarea lor este prezentată în special la pacienții cu colecistită însoțitoare, colectohangiochiolită. Tratamentul pacienților Începe cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, care se extinde treptat în normalizarea nivelului de zahăr din sânge și slăbirea simptomelor clinice ale bolii. Cu ineficiența dietei prescrise în plus tratamentul cu medicamente.
Majoritatea pacienților vârstnici și senili sunt sensibili la preparate zaharoase orale - sulfonilamidă (butidă, ciclamidă, cloropramidă, clorociclamidă, bukurban, maninil, etc.) și biguanide (Adebit, Fenformin, silicon, glucofag etc.). Principalul efect sacrarip al medicamentelor de sulfonamidă se datorează stimulării secreției de insulină de către celulele beta ale pancreasului pancreasului. Se arată în diabetul zaharat al adulților (peste vârsta de 40 de ani). Biguanidele, spre deosebire de sulfanimamide, acționează asupra factorilor non -pacreatici - efectul insulinei prin creșterea permeabilității membranelor celulare ale țesutului muscular pentru glucoză și prin creșterea eliminării acestuia. Indicarea principală în scopul biguanidelor este diabetul de gravitate moderată, mai ales dacă este combinată cu obezitatea. Biguanidele sunt, de asemenea, prescrise cu rezistență la medicamente cu sulfanilamidă. Drogurile norale sacrarizante sunt contraindicate în forma severă a diabetului zaharat, cetoacidoză, în timpul bolilor ficatului și rinichilor, sângele, în timpul perioadei de boli infecțioase. Medicamentele pe bază de zahăr orală sunt eficiente în combinație cu insulina.
Insulina și pregătirile sale în tratamentul pacienților vârstnici și senili au o utilizare limitată, deoarece printre acest contingent de vârstă, cursul dificil de boală este rar observat. Insulina, astfel încât pacienții sunt prescrise cu rezistență sau sensibilitate scăzută la medicamentele zaharincing orale, în perioadele de deteriorare a diabetului zaharat (în contextul bolilor infecțioase, infarctul miocardic, accident vascular cerebral, membrele inferioare, uremia, în timpul dezvoltării cetoacidozei, în timpul anesteziei, în timpul anesteziei intervenții operaționale și t. n.).
La pacienții vârstei în vârstă și senilă cu terapia cu medicamente a diabetului zaharat, nivelul zahărului este de obicei menținut pe granița superioară a normei sau oarecum mai mare. Acest lucru se datorează faptului că, cu o reducere excesivă a nivelului de zahăr, este implementată o reacție de adrenalină, exprimată în creșterea tensiunii arteriale, tahicardia, care, pe fundalul aterosclerozei vaselor, poate duce la diverse tromboembolice Complicații, inclusiv infarctul miocardic, accident vascular cerebral.
În tratamentul pacienților vârstei vârstnice și senile, se acordă o atenție deosebită luptei cu complicațiile diabetului. În acest sens, medicamentele sunt prescrise, normalizarea schimbului de carbohidrați - vitamine de grupe B, C, acid nicotinic; Exchange de grăsime - MyCkerron, Zetamifen, preparate de iod, lipocaină, acid lipoic, metionină; Schimbul de proteine \u200b\u200b- înlocuitori de sânge retabilei, proteine; Exchange minerale - Potasiu Orotat, Panangin, etc. Utilizarea și preparatele Reglarea tonului vascular, permeabilitatea vasculară, coagularea sângelui: Hexami, Synctum, Pelventan, Hexenius, Tatam; Papaverin, Dibazol, No-Shpu, ATP, Angiotrofin, Depot-Padutin, Depot Callicrein; Nebrottin, Ditinon; Triplesin, chemotripsis, lidază, ronidază, cocarboxilază. Sunt prezentate terapia de oxigen și educația fizică vindecătoare.
Studiile epidemiologice au permis să evidențieze contingentul persoanelor cu un grad ridicat de risc de diabet. Acestea sunt persoane cu obezitate, pacienți cu ateroscleroză și hipertensiune arterială, vârstnici și oameni senili. Deoarece ateroscleroza, hipertensiunea arterială și obezitatea sunt adesea observate la persoanele de peste 60 de ani, este destul de evident că riscul de diabet este deosebit de mare.

Prevenirea Diabetul ar trebui să includă în primul rând o mare lucrare sanitare și educațională în rândul persoanelor vârstnice și de vârstă senilă: ei trebuie să fie familiarizați cu cauzele, imaginea clinică, tratamentul diabetului, concentrându-se asupra pericolelor consumului excesiv de produse bogate în carbohidrați, grăsimi , cu privire la necesitatea de a controla greutatea corporală, să promoveze activitatea fizică care contribuie la dublarea carbohidraților, luând în considerare vârsta și capacitățile individuale.
Prevenirea diabetului zaharat este atât terapia rațională a pacienților vârstei vârstnice, cât și ale vârstei senile, controlul atent asupra utilizării preparatelor de zahăr.
Tratamentul organizat în mod corespunzător al pacienților diabetici este prevenirea și progresia microgangiopatiei diabetice, aterosclerozei și a altor complicații ale acestei patologii.