Droguri 

Ce să faci dacă VSH este crescut în timpul sarcinii? VSH normală în timpul sarcinii. Ce să faci dacă ești promovat

Sarcina este o perioadă de schimbări semnificative în viața fiecărei femei. Schimbări majore apar în multe sisteme ale corpului. Acestea au scopul de a asigura dezvoltarea deplină a copilului și pot fi simțite chiar de femeie. Dar este posibil să spunem mai precis despre procesele în desfășurare folosind metode de cercetare de laborator. Și unul dintre indicatorii nespecifici ai sângelui cărora ar trebui să îi acordați atenție în timpul sarcinii este rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH).

Informații generale

În mod normal, suprafața globulelor roșii are o sarcină negativă, ceea ce le asigură respingerea reciprocă și fluxul sanguin liber. Dar datorită faptului că elementele formate au o densitate mai mare decât plasma din jur, într-o eprubetă se așează pe fund sub influența gravitației. Acest lucru se datorează și capacității naturale a celulelor roșii din sânge de a se agrega (se lipesc împreună). Cu cât este mai mare, cu atât celulele sanguine se instalează mai repede, formând „coloane de monede”.

Compoziția proteică a plasmei are o mare influență asupra VSH. Albuminele, care alcătuiesc în mod normal partea principală a spectrului proteic, sunt particule de transport care împiedică agregarea eritrocitelor. Și fibrinogenul, globulinele și o serie de alte molecule legate de proteinele din „fază acută”, dimpotrivă, ajută la creșterea ratei de sedimentare a acestora.

Metode de determinare

Se știe că viteza de sedimentare a eritrocitelor este o componentă integrală a unui test general de sânge. Determinarea ei este disponibilă oricărui laborator, deoarece nu necesită echipamente scumpe și reactivi specifici. Se folosesc următoarele metode:

  • Potrivit lui Panchenkov (în capilar).
  • Potrivit Westergren (in vitro).

Acesta din urmă este considerat mai sensibil la niveluri crescute de VSH. În cadrul valorilor normale, ambele metode arată aceleași rezultate. Studiul ia în considerare câți milimetri de sedimentare eritrocitară au avut loc într-o oră.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor este ușor de determinat în orice laborator. Dar trebuie să ne amintim că acolo unde este folosită metoda Westergren, rezultatele pot fi mai precise.

Indicatori normali

Valoarea VSH poate fluctua de-a lungul vieții. Acest lucru este influențat atât de factori externi, cât și interni. Dar nu ar trebui să depășească valorile de referință. Sunt:

  • Pentru femei: 2–20 mm/oră.
  • Pentru bărbați: 1–10 mm/oră.
  • Pentru copii: 2–17 mm/oră.

La copii la o vârstă fragedă, acest indicator nu se ridică peste 7 mm/oră, iar la femei după 60 de ani poate ajunge la 30 mm/oră. Dar în laboratoarele individuale, valorile normale pot diferi ușor.

VSH în timpul sarcinii

Un test clinic de sânge este un test obligatoriu pentru o femeie însărcinată. Vă permite să controlați sarcina unui copil și ajută la identificarea abaterilor semnificative de la normă. Este necesar să se efectueze analize pe toată perioada sarcinii:

  • La înregistrare: până la 12 săptămâni.
  • În al doilea trimestru: 20-21 săptămâni.
  • În al treilea trimestru: 28-30 săptămâni.
  • Înainte de naștere.

Când transportați un copil, se observă fluctuații semnificative ale ratei de sedimentare a sângelui. Acest lucru se datorează modificărilor compoziției proteice a plasmei. La începutul primei jumătate a sarcinii, poate apărea o scădere a indicatorului, dar apoi crește, crescând de aproape 3 ori față de normă. Acest fenomen este asociat cu o creștere fiziologică a conținutului de fibrinogen, o proteină a sistemului de coagulare, menită să reducă pierderile de sânge în timpul nașterii.

O creștere a VSH la 45 mm/oră este normală în timpul sarcinii și nu ar trebui să provoace îngrijorare femeii.

Promovare

O rată mare de sedimentare a elementelor formate, care depășește valorile normale, ar trebui să alerteze întotdeauna medicul. Dar înainte de a ajunge la orice concluzie, trebuie să faceți din nou un test de sânge, deoarece greșelile laboratorului nu au fost anulate. Și numai cu un rezultat confirmat ar trebui să vă gândiți la o posibilă patologie. Condițiile care pot determina o creștere a VSH includ:

  1. Boli inflamatorii.
  2. Diverse infecții.
  3. Neoplasme maligne.
  4. Boală autoimună.
  5. Hemoblastoze.
  6. Anemie.
  7. Sângerare.
  8. Consecințele leziunilor și operațiunilor.

O accelerare bruscă a vitezei de sedimentare a eritrocitelor este întotdeauna un motiv pentru a căuta tulburări grave în organism care pot avea un efect negativ asupra cursului sarcinii și pot deveni o amenințare reală pentru sănătatea unei femei. Prin urmare, detectarea în timp util a tulburărilor patologice este cheia eliminării cu succes a acestora.

Declin

Există și situații în care indicatorul în cauză scade față de valorile normale. În timpul transportului unui copil, acest lucru este asociat și cu riscuri suplimentare, deoarece poate deveni o manifestare a următoarelor condiții:

  1. sindromul DIC.
  2. Anomalii în forma globulelor roșii.
  3. Hiperproteinemie.
  4. Leucocitoza.
  5. hepatită.

În ciuda faptului că ESR este un indicator nespecific al testelor de sânge, creșterea sau scăderea sa bruscă nu trebuie să treacă neobservată. Dar, în astfel de cazuri, este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica motivele care au cauzat abateri de la normă. Indicatorii de laborator în timpul sarcinii ar trebui să li se acorde atenția cuvenită, deoarece atât sănătatea femeii însăși, cât și dezvoltarea copilului ei nenăscut depind adesea de aceasta.

În timpul sarcinii, în corpul femeii apar modificări la toate nivelurile, inclusiv la cel biochimic. Dacă indicatorii unei femei care nu sunt însărcinate, să zicem sângele, vor fi aceiași, atunci cei ai unei femei însărcinate vor fi complet diferiti. Mai mult, putem lua condiționat clone, dar una dintre ele va fi însărcinată, iar a doua nu. Oferim o garanție de 100% că performanța lor va diferi semnificativ.

Astfel de schimbări în organism au ca scop crearea condițiilor favorabile pentru gestație, precum și asigurarea creșterii și dezvoltării fătului.

Un test de sânge oferă medicului informații prețioase cu privire la starea de sănătate a unei persoane. În timpul unei sarcini necomplicate, sângele (de la un deget) este donat de 4 ori: înainte de a 12-a săptămână, la 20-21 săptămâni, la 28-30 săptămâni, imediat înainte de naștere. Unul dintre indicatorii la care medicul acordă atenție este VSH.

Ce este ESR?

Abrevierea ESR descifrat deci: viteza de sedimentare a eritrocitelor. Uneori în literatură există o abreviere pentru ESR (reacție de sedimentare a eritrocitelor). ESR, de fapt, este unul dintre indicatorii nespecifici ai stării sângelui. Pentru a ne uita la această întrebare, să aflăm mai întâi ce sunt celulele roșii din sânge?

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge formate în măduva osoasă roșie a celulelor sanguine. Funcția principală a globulelor roșii este de a transporta oxigenul și substanțele nutritive către țesuturi și organe. Majoritatea acestor celule sunt ocupate de hemoglobina proteică, căreia celulele roșii din sânge își datorează culoarea roșie. Durata de viață a celulelor roșii din sânge este în medie de 120 de zile. Celulele „vechi” și „uzate” se instalează în splină și ficat, unde sunt distruse. În acest moment, în măduva osoasă roșie sunt produse noi globule roșii.

Sângele uman conține un număr mare de globule roșii. De exemplu, pentru o persoană care cântărește 60 kg, numărul lor total este de 25 de trilioane! Pentru comoditatea diagnosticului, s-a decis să se studieze conținutul acestor celule într-un milimetru cub (1 μl). Determinarea numărului de celule roșii din sânge se realizează cu ajutorul unui test general (clinic) de sânge.

Deci, ce înseamnă viteza de sedimentare a eritrocitelor? Să ne imaginăm că sângele proaspăt este turnat într-un tub subțire de sticlă (poziționat vertical). Vom vedea cum, sub influența gravitației, globulele roșii încep să se așeze pe fundul tubului. Ca rezultat, celulele roșii din sânge se vor așeza în partea de jos, iar plasma transparentă va rămâne deasupra. Numărul de globule roșii (în milimetri) care se vor așeza la fund în 1 oră este, în cazul nostru, de interes.

Standardele ESR

La femeile care nu sunt însărcinate, norma VSH este de până la 15 mm/h. Acest indicator poate crește în timpul proceselor inflamatorii, a dezvoltării tumorilor, a bolilor de rinichi, a sângerărilor, inclusiv a sângerării menstruale. Dacă o femeie are un exces de proteine ​​în plasma sanguină, vâscozitatea acesteia crește, structura celulelor roșii din sânge este perturbată, iar VSH, dimpotrivă, scade. Acest indicator este subestimat și la persoanele care preferă alimente vegetale sau la persoanele înfometate.

În timpul sarcinii, viteza de sedimentare a eritrocitelor poate fie să crească, fie să scadă. Este considerat normal dacă VSH la o femeie însărcinată este de până la 45 mm/h.

În primele șase luni de sarcină, se observă de obicei o scădere a VSH. Adevărat, la un număr de femei, dimpotrivă, există o creștere a acestui indicator. Dar până la sfârșitul sarcinii, VSH crește de aproape 3 ori. O creștere se observă și în perioada postpartum timpurie.

Se întâmplă ca ESR, din anumite motive, să fie determinat incorect. Pentru a confirma sau infirma presupunerile despre probleme evidente de sănătate, este necesar să faceți un test repetat. Mai mult, este mai bine să faceți acest lucru într-un alt laborator.

In special pentru- Ksenia Dakhno

După cum arată practica, un număr mare de femei care poartă un făt sunt preocupate de întrebarea care ar trebui să fie indicatorii ESR în timpul sarcinii și despre ce vorbesc în general. De aceea am decis să răspundem și să vă spunem:

— ce este ESR;

— ce metode de măsurare a acestui indicator în sânge există astăzi;

- care este VSH-ul normal in timpul sarcinii;

— ce indică o creștere a VSH în sângele femeilor însărcinate?

- ce determină scăderea VSH în timpul sarcinii;

— cum să normalizați nivelurile VSH în timpul sarcinii.

Și acum despre totul în detaliu.

  1. Ce este ESR.

Abrevierea ESR în sine este descifrată de medici astfel: S - viteză, O - sedimentare, E - globule roșii.

Oamenii de știință din întreaga lume identifică ESR ca fiind unul dintre indicatorii nespecifici ai stării sângelui uman și, pentru a înțelege care ar trebui să fie nivelul ESR în timpul sarcinii, să ne dăm seama ce se înțelege în general prin aceste celule roșii din sânge.

Eritrocitele sunt, după cum descriu medicii, globule roșii mici formate în celulele măduvei osoase. Funcția fundamentală a acestor corpuri în corpul uman este de a transporta micronutrienții și oxigenul de la creier la organe și țesuturi.

Durata medie de viață a globulelor roșii din corp este de 120 de zile, după care îmbătrânesc, iar celulele uzate, ca să spunem așa, se instalează în ficat și splină și sunt apoi distruse. Aceste corpuri distruse, dispărute sunt înlocuite cu altele noi, a căror producție se desfășoară încă în celulele măduvei osoase roșii.

  1. Ce metode de măsurare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor în sânge există astăzi.

Astăzi, în lume și în Rusia în ansamblu, există mai multe modalități de măsurare a VSH în timpul sarcinii, printre care următoarele sunt principalele:

  • măsurarea VSH conform Westergren. Pentru o astfel de analiză, de la subiect este prelevat sânge venos, căruia medicii îi adaugă apoi un produs special - citrat de sodiu. Experții pun amestecul rezultat într-un balon și îl așează vertical, umplându-l până la cel puțin 200 ml și așteptați 60 de minute. După ce timpul stabilit a trecut, tehnicienii de laborator măsoară distanța ocupată de plasma transparentă.
  • măsurarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor în sânge prin metoda Wintrobe.
  • măsurarea VSH în timpul sarcinii folosind metoda Panchenkov.

Rețineți că astăzi metoda Westergren produce cele mai fiabile valori la determinarea acestui indicator.

  1. Care este norma stabilită pentru VSH în timpul sarcinii?

Nivelul acestui indicator la un reprezentant sănătos obișnuit al jumătății echitabile, adică o femeie care nu poartă un copil, este considerat normal dacă analizele de laborator au arătat o gamă de viteze de sedimentare a acestor elemente de la 5 la 15 mm/oră.

Când o femeie este însărcinată, acest indicator din sângele ei crește ușor și, prin urmare, în acest caz, medicii au stabilit o normă diferită. Medicii numesc un nivel pozitiv de sedimentare a eritrocitelor atunci când o femeie poartă un făt o viteză între 15 și 45 mm/h inclusiv.

Experții notează că, dacă nivelul ESR al unei femei însărcinate în sânge crește peste 15 mm/oră, acesta nu este un motiv de nervozitate și îngrijorare, totuși, dacă analiza arată un nivel de peste 45 mm/oră, merită consultat cu un medic. .

  1. Ce indică o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor în sânge și ce poate provoca o astfel de creștere la femeile însărcinate.

În momentul concepției fătului în corpul unei femei, combinația tuturor fracțiilor proteice din plasma sanguină în sine se schimbă, iar acest lucru duce în cele din urmă la o creștere a VSH în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, adică atunci când transportați un copil, dacă viteza de sedimentare a elementelor numite - globule roșii - se află în sângele unei femei în intervalul de până la 45 mm/h, acesta nu este un semn de alarmă și nu este un semnal al unui fel de proces inflamator, aceasta este norma.

În același timp, norma așa-numitei viteze de sedimentare a eritrocitelor în corpul unui reprezentant al jumătății frumoase care poartă un copil are o dinamică de schimbare. De exemplu, în primul și al doilea trimestru de sarcină, indicatorul ESR, de regulă, scade, dar la sfârșitul perioadei de gestație, dimpotrivă, crește brusc. Este important de reținut aici că fiecare persoană este un individ și fiecare organism este, de asemenea, individual, ceea ce înseamnă că dinamica creșterii sau scăderii nivelului VSH în timpul sarcinii este diferită pentru fiecare femeie.

Când VSH în timpul sarcinii depășește norma admisă, adică un indicator de 45 mm/h, acesta este un motiv pentru a merge la medic.

Motivele pentru o astfel de creștere a ratei acestor componente în timpul sarcinii pot fi următoarele:

- modificări ale compoziției gazelor din sânge;

— încălcarea respectării tehnicilor de analiză a sângelui de laborator;

- prezența unui proces infecțios sau inflamator în corpul feminin;

- apariția formațiunilor maligne;

— patologia în funcționarea țesutului renal etc.

  1. Ce cauzează o scădere a VSH în timpul sarcinii.

Odată cu creșterea nivelului vitezei de sedimentare a eritrocitelor în sângele unei femei însărcinate, acest indicator se poate schimba și în cealaltă direcție, adică scăderea. Un nivel redus de VSH în timpul sarcinii nu este, de asemenea, un motiv de panică.

Următoarele pot fi motivele scăderii nivelului de sedimentare a eritrocitelor în sângele unei femei însărcinate.

  • nevroze frecvente;
  • vâscozitatea sângelui este mai mare decât valoarea necesară;
  • consumul oricăror medicamente.

Printre altele, un nivel scăzut de sedimentare a eritrocitelor în sânge poate fi observat și în patologii. De exemplu, cu miodistrofie, anemie falciforme și policitemie. Indicatorul indicat va fi, de asemenea, redus dacă o persoană este înfometată sau urmează o dietă.

Pentru a afla motivul exact al creșterii sau scăderii nivelului VSH în timpul sarcinii, se recomandă să fie examinat pentru prezența anumitor boli și, bineînțeles, să faceți un test de sânge. În cazul sarcinii, o analiză de sânge care determină viteza de sedimentare a acestor elemente trebuie efectuată de femeie în primul trimestru de sarcină, precum și în săptămânile 21 și 28 și imediat înainte de nașterea însăși.

În perioada nașterii unui copil, corpul feminin suferă unele modificări, inclusiv biochimice. Diferența dintre nivelurile sanguine ale unei femei însărcinate și ale unei femei care nu este însărcinată este fundamental diferită.

Astfel de modificări au ca scop crearea unei atmosfere favorabile pentru dezvoltarea și formarea bebelușului în stare intrauterină.

Pe toată perioada de gestație, femeia se află sub supravegherea unui medic și donează sânge. Acest lucru oferă medicului o imagine completă a stării de sănătate a mamei și a copilului. Unul dintre standardele principale pe care le examinează un ginecolog este modificarea VSH în sânge. Este monitorizată de aproximativ 4 ori pe toată perioada de gestație: la 12 săptămâni, 22 săptămâni, 27-30 și chiar înainte de naștere.

Norma ESR pe săptămână: tabel

Conceptul de VSH

ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor) sau ROS (reacția de sedimentare a eritrocitelor) este un indicator clar al densității sângelui în diferite etape ale sarcinii.

Celulele roșii sunt responsabile pentru saturarea sângelui cu oxigen. Ele își au originea în măduva osoasă roșie a unei celule sanguine. Un procent mare de celule umplute cu globule roșii formează o proteină sau hemoglobină, din cauza căreia sângele devine roșu.

Celulele roșii din sânge trăiesc aproximativ 120 de zile, după care se instalează în celulele ficatului și splinei, unde sunt distruse și îndepărtate în exterior. Măduva osoasă produce în mod constant celule noi, tinere.

Celulele roșii din sânge ocupă o mare parte a corpului uman. Cu o greutate medie umană de 65 kg, numărul acestora poate depăși 25 de miliarde. Medicii au găsit o modalitate mai convenabilă de a calcula numărul de globule roșii pe 1 metru cub. mm.

Calculul se efectuează la efectuarea unui test clinic de sânge.

Indicatori VSH în timpul sarcinii pe trimestru

Care este viteza globulelor roșii?

Pentru claritate, turnați un pahar cu apă și injectați o cantitate mică de sânge în el într-un flux subțire. O parte din compoziția sa va începe să se așeze (eritrocite), iar o parte (plasma) va pluti la suprafață. Este viteza de sedimentare a eritrocitelor care ne va interesa.

Pentru femeile care nu sunt împovărate să poarte un copil, norma va fi de 15 mm/h și crește odată cu anemie, menstruație sau o răceală. VSH-ul Westergren este crescut în timpul sarcinii și se modifică până la 45 mm/h.

Norma ESR conform Westergren

Dacă există rezultate controversate despre VSH normal la femeile însărcinate, acestea recurg la a doua metodă de recoltare a sângelui - dintr-o venă. Produsul se pune intr-o eprubeta si se adauga cateva picaturi de citrat de sodiu. Tubul este lăsat într-un recipient vertical timp de 60 de minute.

Măsurarea are loc într-o coloană transparentă de plasmă între globulele roșii descendente și serul sanguin.

Rezultatul VSH la o femeie sănătoasă ar trebui să fie după cum urmează:

  1. La femeile care nu sunt însărcinate și în stadiile incipiente, rata normală a VSH este de 15 mm/h;
  2. În perioada de gestație, VSH variază între 15 și 45 mm/h;
  3. Când se nasc organele și țesuturile superioare ale fătului, VSH crește la 25 mm/h;
  4. În perioada de până la 6 luni, VSH-ul la gravide poate scădea, dar acestea sunt cazuri izolate;
  5. În al treilea trimestru, norma VSH în timpul sarcinii crește la maximum și rămâne la 45 mm/h pentru o perioadă scurtă de timp după naștere.

Motive pentru creșterea VSH

Creșterile mici ale ratei globulelor roșii pot fi cauzate de toxicoză sau alergii.

Sunt posibile și răceli și patologii:

  1. Tuberculoză;
  2. Abrupția placentară;
  3. Boala tractului respirator;
  4. Hemoragie internă;
  5. Ciuperca;
  6. Tumori canceroase;
  7. Normalizarea VSH;

Dacă nivelurile sunt crescute, medicul identifică problema și prescrie medicamente. În stadiile incipiente, problema poate fi rezolvată folosind remedii populare: ceaiurile, decocturile, băuturile care conțin fier vor aduce indicatorii la nivelul dorit.

În cazurile mai complexe, este necesară spitalizarea.