Droguri 

De ce apar vărsăturile în timpul sarcinii? Cauzele vărsăturilor indomnite la femeile însărcinate. Cazuri în care trebuie neapărat să tragi alarma

De regulă, dacă o tânără a vărsat brusc, atunci primul lucru, martorii incidentului vor crede cu siguranță că femeia își ascundea sarcina. Într-adevăr, atât vărsăturile în timpul sarcinii nu sunt fenomene neobișnuite. Cel mai adesea, vărsăturile apar tocmai în primele etape ale sarcinii și sunt chiar unul dintre primele semne și, prin urmare, sarcina. Cu toate acestea, uneori se întâmplă și ca femeile însărcinate să vărsă tocmai în ultimul trimestru de sarcină, când se pot dezvolta târziu. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor disponibile, vărsăturile care apar în timpul sarcinii sunt doar un simptom neplăcut temporar și, de regulă, dispar complet de la sine, fără nicio intervenție medicală, dar, din păcate, uneori sunt previziuni mai puțin optimiste. posibil după vărsături abundente.

Toxicoza femeilor însărcinate

Statisticile spun că mai mult de jumătate din toate gravidele din țara noastră suferă de greață și chiar vărsături într-un fel sau altul în timpul sarcinii. Mai mult decât atât, cel mai adesea viitoarele noastre mămici vomită dimineața, totuși, în restul zilei, acest fenomen poate fi același. Medicii sunt siguri că vărsăturile matinale apar în timpul sarcinii, care se manifestă împreună cu salivația abundentă, care este una dintre cele mai frecvente manifestări ale toxicozei. Acesta, după cum înțelegeți, este un fenomen cât se poate de neplăcut, dar, în același timp, conform rezultatelor cercetărilor medicilor americani, poate fi considerat un semn bun. Medicii americani sunt convinși că vărsăturile care apar în timpul sarcinii nu pot decât să mărturisească cursul complet normal al acesteia, exact asta spun oamenii de știință americani. Dar propriile cercetări au arătat în mod clar că toate femeile care se confruntă cu greață sau vărsături în timpul sarcinii, în realitate, au șanse semnificativ mai mari de a avea o gestație și o naștere complet în siguranță. Și, în același timp, femeile însărcinate care nu au suferit niciodată de toxicoză se pot îngrijora adesea. În continuare, pentru orice eventualitate, rețineți că dacă nu vomita în timpul sarcinii, asta nu înseamnă deloc că treburile tale sunt proaste. Mai degrabă, chiar dimpotrivă, dar vărsăturile care apar în timpul sarcinii nu reprezintă deloc un motiv real pentru cea mai mică îngrijorare, mai exact, poate fi, dar nu întotdeauna.

Astăzi, medicii fac distincție între mai multe soiuri, sau mai degrabă grade de severitate ale vărsăturilor care apar în timpul sarcinii. Și în majoritatea covârșitoare a tuturor cazurilor disponibile, femeile noastre se confruntă cu cel mai ușor și mai inofensiv grad de toxicoză, când vărsăturile pot apărea de cel mult patru ori pe zi. Și, în același timp, în ciuda disconfortului foarte evident, o femeie însărcinată cu siguranță nu se confruntă cu probleme evidente de sănătate strâns asociate cu astfel de vărsături. Nici această condiție nu va răni viitorul ei copil.

Veți spune: s-ar părea că acest fenomen extrem de neplăcut a fost studiat destul de bine de mult. Cu toate acestea, de ce este atât de sigur și necunoscut până în prezent, de ce unele femei însărcinate vărsă, iar unele nici măcar nu au greață? Medicii își asumă doar câteva dintre motivele reale ale apariției, iar cel mai probabil dintre acestea li se pare că sunt modificările hormonale care apar în timpul sarcinii în corpul femeii.

Cum poți să faci această stare mai ușoară pentru tine?

Chiar dacă cele reale nu au fost încă suficient studiate, probabil că fiecare femeie este încă interesată de cum să poată opri cât mai repede vărsăturile care apar în timpul sarcinii? De multe ori, aceste condiții pot fi într-adevăr atenuate și doar schimbând puțin unele dintre obiceiurile tale zilnice. Deci, începeți cu cea mai devreme trezire. La urma urmei, dimineața pentru majoritatea femeilor însărcinate este cea mai dificilă și, de obicei, este cea mai dificil de trecut. În cazul în care vomita incredibil de puternic dimineața, atunci învață cum să-ți potolești stomacul, așa cum se spune, și chiar înainte de acel moment înainte de a te da jos din pat. Crede-mă, nu este atât de greu să mănânci ceva fără să te ridici din pat. Deci poate va fi un fursec uscat sau biscuiți sărați și literalmente câteva înghițituri de apă. Și încearcă să gătești toate acestea chiar și seara, pentru a fi atât de ușor să iei o gustare dimineața, pur și simplu fără să te ridici din pat. Se ridică în continuare doar după o perioadă de timp, uneori destul de lungă, astfel încât tot ce ai mâncat „s-a așezat”. Dar culcat cu o astfel de masă va fi mai bine într-o poziție pe jumătate așezat, în plus, ridicând partea superioară a corpului cât mai mult posibil, dar asigurați-vă că nu strângeți stomacul.

De fapt, cu vărsăturile care apar în timpul sarcinii, este întotdeauna extrem de important să nu înfometezi deloc și să încerci să consumi suficient lichid pentru tine. De fapt, numai cu utilizarea alimentelor și a apei, se întâmplă adesea probleme reale: literalmente totul poate reveni imediat. Medicii, însă, de obicei, în astfel de cazuri, îndeamnă femeile însărcinate să mănânce numai felurile de mâncare pe care le doresc în mod exclusiv și, prin toate mijloacele, mănâncă doar fracționat. În sensul literal, este mai bine să mănânci destul de puțin, dar în același timp este destul de des posibil de 5 și 6 ori pe zi. Ar fi mai bine să excludeți complet din dietă tot ce este prăjit, tot, tot ce este afumat și chiar și alte alimente pe care medicii le consideră agresive. Deși, cel mai probabil, mâncarea, și fără astfel de excepții, doar te dezgustă. De asemenea, încercați să vă păstrați gustările cât mai ușoare posibil. Deci poate fi: legume, fructe, precum și orice băutură din lapte fermentat. Să presupunem că proteinele sunt perfecte pentru micul dejun (poate fi un ou sau chiar o bucată de carne fiartă, dar, desigur, slabă). Asigurați-vă că încercați să introduceți vitamine în dieta dvs. zilnică și, mai ales, vitaminele din grupa B, în special vitamina B6 (numită și piridoxină) vă pot ajuta. Vitamina B6 este capabilă să elimine aproape complet greața și uneori chiar să prevină vărsăturile severe. Piridoxina se găsește în principal în toate produsele din cereale integrale, precum și în hrișcă, în grâul deja încolțit, în cartofi și, desigur, în morcovi, varză, banane și alune. Este imposibil să nu menționăm alte nuci bogate în această vitamină, desigur, arahide, semințe de floarea soarelui, în plus, puiul și peștele sunt bogate în vitamina B6. Vitamina B6 poate fi vândută și ca medicament special, literalmente în orice farmacie. Cu toate acestea, înainte de a utiliza un astfel de preparat farmaceutic, va trebui cu siguranță să consultați un medic (deoarece doza recomandată pentru gravide poate varia, de obicei nu este mai mare de 25 mg și doar de 3 sau 4 ori pe zi).

În plus, cu toxicoză severă, este incredibil de util să folosiți primele feluri - acestea sunt cele mai ușoare supe sau chiar ciorbe. Lichidul, precum și alimentele calde și neutre, de regulă, sunt acceptate cu mare recunoștință de stomacul feminin.

În cazul în care băutul în timpul sarcinii te face să vomiți abundent de fiecare dată, atunci încercați să sugeți cuburi de gheață pregătite în prealabil, eventual cu lămâie. În acest caz, cel mai bine va fi să bei între mese, și nu în timpul meselor. Încercați să beți în înghițituri foarte mici și, bineînțeles, în porții foarte mici. Găsește-ți o modalitate de a livra organismului cantitatea necesară de lichid, deoarece toate acestea sunt cu adevărat extrem de importante! Pentru multe femei însărcinate de la vărsături abundente, băuturile preparate în avans cu ghimbir sau adăugarea de lămâie la literalmente toate băuturile și la ceai și chiar la apa minerală ajută la ameliorarea acestei stări. Dar soluțiile de farmacie strict speciale (de exemplu, Regidron) vor ajuta perfect la completarea deficitului de electroliți deja formați; pur și simplu dependent și bulionul de pui cu conținut scăzut de grăsimi este perfect.

Aromaterapia simplă poate ajuta și la greață. Mai mult, cel mai simplu, rapid și inofensiv mod de astfel de terapie este să tai o lămâie și să o răspândești în toată casa și apoi să te bucuri de minunata aromă de citrice. În rândul medicilor, se crede că este lămâia care este capabilă să elimine perfect și, de asemenea, este capabilă să oprească atacurile care se apropie de vărsături. Merită să ne amintim că uleiurile esențiale dintr-o mare varietate de citrice pot funcționa grozav pentru dvs., dar cel mai bine este să vă consultați aici cu un medic cu experiență și cunoștință.

Cazuri în care cu siguranță trebuie să tragi alarma?

Mulți experți spun cu convingere că doar 8 până la 10% din toate femeile însărcinate care suferă de greață în timpul gestației și adesea suferă de vărsături care apar în timpul sarcinii ar putea avea nevoie cu adevărat de îngrijiri medicale urgente. De regulă, acestea sunt acele femei însărcinate care, din anumite motive, dezvoltă greață și vărsături atât moderate, cât și mai ales severe. Pe lângă faptul că o astfel de viitoare mamă nu va putea să mănânce normal și să ofere unui făt în creștere activă din abundență toate substanțele necesare pentru aceasta, ea însăși va pierde rapid resursele acumulate de corpul ei, care, apropo , pur și simplu nu au timp să fie completate. Cu vărsături abundente frecvente, echilibrul apă-electrolitic poate fi perturbat, în urma căreia se poate produce intoxicația întregului organism și deshidratarea, care este întotdeauna extrem de periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Ar trebui să vă consultați cu siguranță medicul în astfel de cazuri dacă:

  • Mai exact, ai vărsături repetate de mai mult de șase ori pe zi, sau nu se oprește deloc.
  • Mai exact, ai început deja să slăbești activ (ceea ce înseamnă că ai slăbit mai mult de trei kilograme în ultimele 10 sau 14 zile).
  • Mai exact, cantitatea de urină excretată de organism a scăzut brusc și, în același timp, s-a și întunecat.
  • Mai exact, ai o gură uscată constantă și o senzație aproape constantă de sete teribilă, chinuitoare.
  • Mai exact, toată pielea ta, toate membranele mucoase, atât ochii, cât și gura, au devenit prea uscate.
  • Dacă reacțiile tale devin lente.
  • Dacă mai exact, simți literalmente tot timpul cea mai puternică oboseală și chiar neputință.
  • Dacă mai exact, îți pierzi constant cunoștința, chiar și de la cea mai mică sarcină.
  • Dacă simți în mod constant miros de acetonă din gură.
  • Dacă, mai exact, temperatura corpului tău a început să crească brusc.
  • Dacă a scăzut brusc.
  • Și bătăile inimii tale au devenit mai rapide (care este mai mult de 80 de bătăi într-un minut).

În toate astfel de cazuri, cel mai probabil medicul vă va îndruma către tratament internat. Mai mult decât atât, în majoritatea cazurilor, starea generală a unei femei va fi atenuată tocmai datorită picurarii intravenoase a medicamentelor necesare care vor putea opri intoxicația și care vor putea compensa pierderea existentă de lichid și de toți nutrienții. Dar medicii apelează la antiemetice mult mai rar din cauza probabilității extrem de ridicate a efectului lor puternic teratogen asupra unui făt în creștere activă.

Dacă toate măsurile luate de personalul medical încă nu ajută femeia și vărsăturile nu se opresc, atunci medicul poate decide chiar să întrerupă de urgență o astfel de sarcină. Cu toate acestea, în practică, lucrurile ajung foarte rar la astfel de cazuri. Și, de regulă, cele mai multe viitoare mame sunt complet capabile să facă față singure toxicozei emergente. Cu toate acestea, dacă vă simțiți foarte rău pentru o perioadă lungă de timp, atunci cu siguranță nu va fi de prisos să vă anunțați ginecologul de conducere despre toate acestea, chiar dacă starea dumneavoastră este de fapt evaluată ca necritică. Aici, ar trebui să faceți imediat o rezervă că vărsăturile abundente care apar în timpul sarcinii nu sunt în niciun caz întotdeauna un semn clar al debutului toxicozei. Poate fi vorba despre, și pe lângă, de exemplu, despre o boală acută a organelor interne (posibil despre gastrită, despre un ulcer, despre boala de calcul biliar, despre pancreatită și multe altele). Și, de fapt, de aceea, în orice caz, va fi mai bine dacă te hotărăști să-ți anunți medicul că nu te simți cumva - crede-mă, el este cel care te va ajuta să stabilești doar diagnosticul corect și, în consecință, ameliorează-ți starea nu întotdeauna plăcută.

Bineînțeles, cel mai probabil, nu mai aveți putere să îndurați accese constante de vărsături și greață extrem de obositoare. Totuși, amintiți-vă că, după a douăsprezecea săptămână de sarcină, treburile voastre vor trebui cu siguranță să se îmbunătățească. Doar cereți o vacanță la locul de muncă, chiar încercați să luați un concediu medical dacă vărsăturile în timpul sarcinii au devenit un adevărat obstacol în îndeplinirea normală a muncii și a îndatoririlor dumneavoastră funcționale. Nu vă fie teamă să cereți un fel de sprijin sau ajutor de la cei dragi. Lasă-i să încerce să preia majoritatea treburilor casnice și să te ajute să pregătești mâncarea dacă, din cauza prea rău și a vărsăturilor, tu nu poți face toate acestea.

Amintiți-vă: mai mult de cincizeci la sută din toate femeile însărcinate suferă de vărsături în timpul sarcinii. Și credeți-mă, acesta este departe de cel mai rău dintre posibilele „efecte secundare” ale sarcinii. Poate trebuie doar să ai răbdare și chiar curajos și să ai puțină răbdare. La urma urmei, foarte curând te vei simți cu siguranță mai bine - și crede-mă, te vei putea bucura și de o perioadă minunată și de neuitat din viața ta numită sarcină! Ține-ți nasul sus și vei fi bine!

Ai avut probleme cu vărsăturile în timpul sarcinii? Cum te-ai descurcat cu vărsăturile și greața?

Un astfel de fenomen precum o descărcare involuntară a conținutului stomacului, pe lângă greața frecventă, apare adesea la femeile însărcinate. Vărsăturile apar cel mai adesea în primele etape ale sarcinii și sunt considerate unul dintre primele simptome ale toxicozei și, prin urmare, „poziția interesantă” a unei femei. Dacă o femeie însărcinată începe să vomite în ultimele luni, putem vorbi despre preeclampsie - toxicoză tardivă. În cele mai multe cazuri, vărsăturile sunt doar un simptom pe termen scurt și dispar de la sine, fără a necesita terapie specială. Dar există și consecințe triste ale vărsăturilor severe.

Toxicoza la femeile gravide

Există mai multe grade de severitate a vărsăturilor în timpul sarcinii.

Practic, femeile au cele mai blânde dintre ele - atunci când apare de cel mult 4 ori pe zi. Acest lucru nu dăunează sănătății mamei sau copilului.

Medicii pot doar ghici din ce motive apare toxicoza. Cea mai importantă dintre ele este încă considerată a fi modificările hormonale din organism.

Cum pot fi atenuate simptomele toxicozei?

O stare în care vărsăturile sunt literalmente epuizante poate fi atenuată prin simpla schimbare a unor obiceiuri. Trebuie să începeți cu trezirea. Dacă vărsăturile sunt deosebit de dureroase dimineața, fără să te ridici din pat, mănâncă ceva foarte ușor - un cruton, un măr și ia câteva înghițituri de apă. După aceea, nu vă dați jos imediat din pat - lăsați-l pe mâncat să se „aseze” în stomac. În același timp, asumă o poziție confortabilă semi-șezând, ridicând partea superioară a corpului cât mai mult posibil.

În perioada în care vărsăturile copleșesc, este foarte important să nu înfometați și să beți suficiente lichide. Nu este deloc un fapt că, în același timp, toate alimentele și lichidele vor fi solicitate imediat să iasă. În astfel de cazuri, medicii recomandă să mănânci doar ceea ce îți dorești cu adevărat, dar fracționat: destul de mult, dar des, de preferință de 5, 6 ori pe zi. Ar trebui excluse prajile, grase, picante, afumate - pentru gustări, trebuie să alegeți ceva ușor fructe, legume, băuturi lactate. Asigurați-vă că introduceți în alimentație vitamine, în primul rând din grupa B, și în special B6 - piridoxina. Elimină aproape complet greața și previne adesea accesele de vărsături.

Vitamina B6 se găsește în pâinea integrală, hrișcă, grâu încolțit, cartofi, varză, morcovi, banane, alune, nuci etc. De asemenea, în timpul toxicozei severe, trebuie neapărat să mănânci primele feluri - supe ușoare și ciorbe.

Dacă lichidul vă provoacă vărsături severe, încercați să sugeți cuburi de gheață cu lămâie. Se bea nu în timpul mesei, ci între mese în înghițituri mici și încetul cu încetul.

Aromaterapia ajută la greață și vărsături. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este să tăiați lămâia și să răspândiți feliile prin casă. Se crede că este lămâia care elimină perfect greața, oprește vărsăturile care se apropie.

Când vărsăturile în timpul sarcinii sunt un motiv de îngrijorare?

Se crede că doar 8-10% dintre femeile însărcinate care suferă adesea de accese severe de vărsături în timpul gestației au nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Acestea sunt de obicei acele viitoare mame care, din motive specifice, au dezvoltat greață și vărsături moderate până la severe.

  • O astfel de femeie însărcinată, neputând să mănânce pe deplin și să ofere suficient fătului în creștere rapidă nutrienți valoroși, pierde brusc rezervele acumulate, care nu au timp să fie completate.
  • Cu vărsături abundente și frecvente, echilibrul apă-electrolitic este perturbat, ceea ce poate duce la deshidratare și intoxicație a organismului, iar acest lucru este foarte nesigur pentru mamă și făt.
  • Vărsăturile abundente în timpul sarcinii pot să nu fie deloc un semn de toxicoză, ci o intoxicație alimentară acută sau o boală acută a organelor interne.
De obicei, în astfel de cazuri, medicul va trimite cel mai probabil femeia însărcinată la spital pentru tratament. Și, de regulă, în același timp, soarta ei va fi atenuată prin picurare intravenoasă a medicamentelor necesare care pot opri intoxicația și au capacitatea de a compensa deficiența existentă de lichid și nutrienți.

În ceea ce privește antiemeticele, medicii le tratează cu prudență și le folosesc mult mai rar din cauza probabilității extrem de ridicate a efectelor lor puternic teratogene (dezvoltarea embrionară afectată) asupra fătului.

Când apare primele vărsături în timpul sarcinii, femeia se bucură, deoarece primește confirmarea că a rămas însărcinată, dar pe viitor greața zilnică poate fi atât de obositoare încât să nu mai fie de bucurie. De ce vărsă viitoarele mămici și cum își pot alina suferința? Greața și vărsăturile sunt întotdeauna normale în timpul sarcinii sau aceste simptome pot fi periculoase?

Greața cu vărsături este unul dintre simptomele sarcinii

Toxicoza in timpul sarcinii

Toate femeile care nici măcar nu au născut cunosc termenul medical de „toxicoză”. Aproape toate femeile însărcinate într-un grad sau altul au fost susceptibile la această afecțiune patologică, care a trecut imediat după naștere și fără niciun tratament. Distingeți toxicoza precoce și tardivă, care are cauze și grade diferite de complicație.

Notă! Principalul simptom al toxicozei este vărsăturile. Acesta este un simptom comun, dar asta nu înseamnă că, dacă o femeie nu are grețuri matinale, atunci sarcina ei decurge cumva incorect. Cu toții suntem individuali și corpul fiecărei femei este reconstruit pentru a suporta fătul în moduri diferite. Vărsăturile la sfârșitul sarcinii sunt diferite de cele de la începutul sarcinii.

Cauzele toxicozei

Luați în considerare ce se întâmplă în corpul feminin după concepție. Sarcina principală este de a păstra sarcina, deoarece fătul este format din jumătate din cromozomi nefamiliari, iar organismul va încerca să-l expulzeze.
Pentru a preveni avortul în ovarele feminine, începe să fie produs hormonul progesteron, care are un efect relaxant asupra uterului. Progesteronul este responsabil pentru faptul că există vărsături la femeile însărcinate, deoarece acest hormon provoacă toxicoză.

Pe lângă progesteron, greața poate fi cauzată și de prolactină și gonadotropină corionică. Dacă la toate femeile apar modificări hormonale după fertilizare, atunci de ce este mai pronunțată la unele gravide?

Atenţie! Dacă o femeie a avut sau a avut anterior probleme asociate cu sistemul digestiv, atunci vărsăturile în timpul sarcinii sunt asigurate. Aciditatea anormală (scăzută sau ridicată) a stomacului în combinație cu un fundal hormonal în schimbare va provoca nu numai greață, ci și vărsături severe.

Pe lângă componentele hormonale, cauzele grețurilor matinale pot fi următoarele:

  • Ereditatea - aproape întotdeauna o fiică va moșteni o sarcină dificilă dacă mama ei a avut și toxicoză severă.
  • Starea sistemului imunitar și endocrin.
  • Suprasolicitare psihoemoțională - sistemul nervos, nu numai în timpul sarcinii, ci și în alte condiții critice ale corpului, poate funcționa defectuos cu ajutorul căderii.
  • Schimbarea sensibilității la mirosuri - toate simțurile sunt agravate și nu se poate face nimic în privința asta, tot ce rămâne este să reziste.

Trebuie remarcat faptul că, dacă sarcina existentă a unei femei se desfășoară fără patologii grave, este dificil să se afle în mod fiabil cauzele toxicozei sale. Cel mai adesea, se poate doar ghici de ce, dar motivele reale pot fi aflate foarte rar.

Important! Arsurile la stomac, diareea și vărsăturile în timpul sarcinii nu depind de sexul copilului pe care îl poartă femeia. Există diverse credințe populare despre aceste simptome, dar s-a dovedit științific că toxicoza nu afectează în niciun fel dacă va fi o fată sau un băiat, sau dacă se vor naște gemeni.

Normal sau patologic?

Prima greață apare la aproximativ 4-5 săptămâni de la concepție și durează de obicei până la 12-14 săptămâni, dar dacă există gemeni, greața și vărsăturile în stadiile incipiente pot dura până la 16 săptămâni.

În primul trimestru, vărsăturile apar doar dimineața, când stomacul este foame, dar poate să nu fie acolo, dar femeia se va agita toată ziua. Medicii cred că nimic îngrozitor nu se întâmplă dacă mâncarea este respinsă de până la cinci ori în timpul zilei, dar vărsăturile nu ar trebui să fie însoțite de slăbiciune, amețeli și scădere în greutate.
Gradul de toxicoza:

  • slab - vărsături de până la 5 ori pe zi;
  • mediu - de până la 10 ori;
  • mare - de peste 10 ori.

Atenţie! Când viitoarea mamă vărsă de mai multe ori în timpul zilei, ea trebuie observată în spital, deoarece aceasta este deja o abatere de la starea normală.

Cu vărsături frecvente, se observă slăbiciune, apatie, febră mare, tensiune arterială scăzută. În astfel de cazuri, organismul este destul de deshidratat, iar pierderea în greutate poate ajunge chiar la 3 kg pe săptămână.

De asemenea, se remarcă vărsături în al doilea trimestru de sarcină, dar nu la fel de frecvente. Dacă copilul din uter se dezvoltă fără abateri, atunci nu există niciun pericol în astfel de manifestări. În mijlocul sarcinii, există greață, dar corpul feminin, așa cum spune, s-a împăcat deja cu noua situație, iar vărsăturile scad treptat.

Important! Dacă simptomele neplăcute continuă să chinuie, se poate presupune că s-a acumulat multă acetonă în organism pentru a lupta împotriva fătului. Surplusul său trebuie îndepărtat și acest lucru se poate face numai cu ajutorul unor medicamente speciale, așa că trebuie să anunțați medicul despre problemele în curs.

Vărsăturile în al treilea trimestru de sarcină apar cel mai adesea din gestoză - toxicoză tardivă cauzată de deficiența de oxigen. Greața este însoțită de creșterea presiunii, proteine ​​în urină și edem sever. Severitatea gestozei este că pot apărea convulsii, insuficiență multiplă de organe și comă. Dacă gestoza este diagnosticată, este necesară spitalizarea de urgență.

Atenţie! Dacă greața, vărsăturile au apărut pentru prima dată în a doua jumătate a sarcinii, atunci acest lucru este întotdeauna considerat de medici un simptom periculos, care indică o patologie care a apărut.

Nu poate fi exclus la femeile însărcinate și, prin urmare, dacă se plânge de greață, însoțită de diaree și vărsături, în timpul sarcinii, trebuie să căutați probleme cu sistemul digestiv.

Tratarea greață și vărsături

Orice stare de rău la viitoarele mame necesită o examinare adecvată, prin urmare, la o examinare de rutină, o femeie este obligată să spună totul ginecologului fără a se ascunde. Doar specialistul trebuie să decidă dacă pacientul trebuie să meargă sau nu la spital. O atenție deosebită este acordată dacă vărsăturile apar la 38 de săptămâni de gestație, deoarece aceasta poate fi nu numai toxicoză târzie, ci și naștere timpurie.

Atenţie! Nu există leac pentru greață pentru femeile aflate într-o poziție interesantă. Nu vă puteți automedica și nu puteți lua pastile fără prescripție medicală. Puteți dăuna grav fătului.

Toate viitoarele mame ar trebui să se gândească numai la bine și puteți încerca să eliminați greața folosind câteva reguli:

  • Plimbările frecvente ameliorează starea.
  • Dacă nu poți merge mult, aerisește-ți casa mai des.
  • Greața apare doar pe stomacul gol, așa că micul dejun este obligatoriu.
  • După micul dejun trebuie să te întinzi, să iei un mic dejun grozav în pat.
  • Trebuie să-ți asculți propriul corp și să mănânci ce vrei.
  • Evitați alimentele prăjite și grase.
  • Lăsați mâncarea să devină fracționată, dar frecventă.
  • Bea multe lichide, cu excepția cazului în care vă recomandă medicul dumneavoastră.
  • Limitați întotdeauna mișcarea dacă apar greață.

Să ne amintim rețetele populare. Un remediu bun pentru greața la femeile însărcinate este toate alimentele acide și sărate. Poarta cu tine mere, apa cu lamaie, ceai de musetel, fructe uscate si alte alimente precum muraturi si varza murata. Este important să înțelegeți că dorința de a vomita nu va însoți întreaga sarcină și în timp totul se va rezolva. Mai pozitiv și fii sănătos!

Toxicoza este o afecțiune patologică care complică cursul sarcinii. Dezvoltarea toxicozei la femeile gravide este direct legată de dezvoltarea ovulului și de modificările hormonale, vasculare și imunologice însoțitoare în corpul viitoarei mame. Toxicoza precoce a femeilor însărcinate, despre care se va discuta, se dezvoltă în primul trimestru de sarcină și, de regulă, se termină după 12 săptămâni.

De ce se dezvoltă toxicoza?

Motivul dezvoltării toxicozei precoce nu a fost încă clar stabilit. De ce unele femei în timpul sarcinii nu experimentează niciun disconfort, în timp ce altele sunt sortite să sufere? Până acum, nu există un consens în această privință. Au fost prezentate multe teorii care încearcă să explice mecanismele declanșării toxicozei. Rolul principal în dezvoltarea acestei complicații a sarcinii aparține, evident, sistemului nervos central. Odată cu debutul sarcinii, funcționarea sistemului nervos se modifică, efectul acestuia asupra tractului gastrointestinal se manifestă prin greață, vărsături, salivație crescută etc. Se remarcă, de asemenea, coincidența nivelului maxim al principalului hormon al sarcinii - gonadotropina corionică - cu debutul toxicozei, ceea ce sugerează o legătură a acestui hormon cu dezvoltarea simptomelor de toxicoză.

Prezența oricărei boli a tractului gastrointestinal la o femeie crește, de asemenea, riscul de a dezvolta toxicoză precoce. Recent, au început să apară informații că toxicoza precoce poate fi un fel de mecanism care limitează aportul de substanțe inutile fătului în acest moment. Dar, în ciuda acestor presupuneri, toxicoza femeilor însărcinate este încă o afecțiune patologică și nu normală, deoarece poate avea un efect negativ asupra fătului, care nu va primi oxigen și nutrienți complet. În plus, toxicoza severă este un factor de risc pentru întreruperea sarcinii.

Simptome

Manifestările toxicozei precoce sunt destul de diverse. Dar, de regulă, atunci când vorbesc despre toxicoză timpurie, se referă la forma sa cea mai comună - vărsături ale femeilor însărcinate... Destul de des, astfel de vărsături sunt însoțite de salivație sau ptyalism (acest simptom se poate manifesta de la sine).

Formele rare de toxicoză precoce includ tetania gravidelor (manifestată prin convulsii), dermatoze (leziuni cutanate), osteomalacia (înmuierea oaselor), astmul bronșic al gravidelor, icterul gravidelor.
Vărsăturile apar la mai mult de jumătate dintre femeile însărcinate. Cu toate acestea, aproximativ 10% dintre cei care suferă de toxicoză au nevoie de tratament. Vărsături recurente de cel mult 2-3 ori pe zi, pe stomacul gol sau asociate cu aportul alimentar, precum și greață în timpul sarcinii iar răspunsul inadecvat la mirosuri apare la un număr mare de femei însărcinate; sunt sigure pentru viitoarea mamă și bebeluș, nu necesită medicamente.

Aceste simptome apar, de regulă, începând cu 5-6 săptămâni de sarcină și nu au un efect semnificativ asupra stării femeii. Nu vă faceți griji dacă aveți aceste simptome. După cum sa menționat deja, sistemul nervos joacă cel mai important rol în formarea toxicozei. Prin urmare, cu cât vă faceți mai multe griji, cu atât astfel de manifestări devin mai pronunțate.

Gradul de manifestare a toxicozei

Grad ușor- varsaturi apar de 4-5 ori pe zi, de obicei dupa mese si dimineata. Acest lucru reduce pofta de mâncare și deprimă starea de spirit a femeii însărcinate. Starea generală de obicei nu are de suferit, dar există o ușoară scădere a greutății corporale, de obicei până la 3 kg. Cu o anumită severitate a toxicozei, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Pe lângă recomandările generale, medicul poate prescrie diferite medicamente care reduc excitabilitatea sistemului nervos, îmbunătățesc metabolismul, precum și medicamente care asigură eliminarea substanțelor toxice din organism.

Grad mediu caracterizată prin creșterea vărsăturilor de până la 10 ori pe zi. În același timp, starea generală a femeii se deteriorează vizibil. Ea pierde in greutate. Poate exista o ușoară creștere a temperaturii, o creștere a ritmului cardiac de până la 90 de bătăi pe minut. Toxicoza de severitate moderată poate fi atribuită și situațiilor în care vărsăturile apar o dată la câteva zile, dar greața este semnificativ pronunțată, interferează cu aportul alimentar. Acetona poate apărea în urină. Într-o astfel de situație, este necesară internarea unei femei sau, la început, efectuarea terapiei cu perfuzie (administrare intravenoasă de lichide cu ajutorul unui picurător) într-un spital de zi. Cu ajutorul ei, se restabilește lipsa de lichid și nutrienți din sângele femeii. Odată cu progresia manifestărilor de toxicoză, medicamentele pot fi utilizate pentru a suprima excitabilitatea centrului vărsăturilor. Aceste medicamente sunt prescrise numai de un medic, după ce am cântărit toate avantajele și dezavantajele posibile ale unui astfel de tratament!

Grad sever este o indicație de spitalizare de urgență. În acest caz, vărsăturile devin multiple, starea femeii se deteriorează brusc. O femeie însărcinată nici măcar nu poate ingera apă, ceea ce duce rapid la deshidratare. Metabolismul este afectat semnificativ. Există modificări pronunțate în datele studiilor de laborator (acetonă, corpi cetonici se găsesc în urină, se observă modificări în analiza biochimică a sângelui). În absența efectului tratamentului, similar cu cel efectuat cu o severitate moderată a toxicozei, este chiar posibilă întreruperea sarcinii din motive medicale.

Odată cu debutul sarcinii, funcționarea sistemului nervos se modifică, efectul acestuia asupra tractului gastrointestinal se manifestă prin greață, vărsături, salivație crescută etc.

Cum să scapi de ptyalism?

Salivarea sau ptialismul, însoțește adesea vărsăturile femeilor însărcinate, o pot precede, mai rar este singura manifestare a toxicozei. O ușoară creștere a producției de salivă în timpul sarcinii este o consecință naturală a unui nivel crescut al hormonului estrogen în sângele unei femei gravide, precum și o încălcare a funcționării normale a sistemului nervos. Dar odată cu dezvoltarea ptyalismului, producția zilnică de salivă poate depăși 1 litru. Salivarea deprimă psihicul pacientului, provocând deteriorarea membranei mucoase a buzelor și a pielii din jurul gurii. În cazuri severe, se poate dezvolta deshidratare.

Dacă apar simptome de ptyalism, vă puteți clăti gura cu un decoct din coajă de stejar, salvie, mușețel sau suc de lămâie diluat cu apă. De asemenea, este recomandată o infuzie de iarbă de șarpe (se toarnă linguri de ierburi cu flori în 0,5 litri de apă clocotită, se lasă 30 de minute), care trebuie luată cu 10 minute înainte de masă și cu două ore după masă, câte 2 linguri. Se recomanda lubrifierea mucoaselor buzelor si a pielii din jurul gurii cu vaselina sau pasta Lassar. În rest, toate recomandările privind vărsăturile gravidelor sunt eficiente și pentru a saliva. Cu salivație severă, se efectuează și terapia cu perfuzie.

Prevenirea necesară

Trebuie spus că în prezent cazurile de vărsături severe ale gravidelor sunt extrem de rare, deoarece această afecțiune este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Când planificați o sarcină, faceți ordine tractului digestiv - consultați un gastroenterolog, folosiți nutriția medicală.
Este foarte important să consultați un medic la timp când apar primele semne de toxicoză la gravide, iar pe viitor să urmați toate recomandările, oricât de evidente vi se par. O femeie însărcinată are nevoie de somn bun pentru a adormi bine și a se odihni bine, trebuie să petreacă suficient timp în aer curat. Orice femeie însărcinată, și cu atât mai mult atunci când apar semne de toxicoză, are nevoie de plimbări. Daca in apropierea locuintei dumneavoastra exista un parc sau piata, mergeti acolo cel putin o jumatate de ora dupa-amiaza si inainte de culcare.Oxigenul obtinut in timpul plimbarilor are un efect pozitiv asupra tuturor proceselor din organism. În plus, în timpul mersului, circulația sângelui se va îmbunătăți, ceea ce va avea și un efect benefic asupra stării dumneavoastră.

Trebuie să te trezești încet, fără să sari din pat din ceasul deșteptător. Este necesar să se acorde corpului o tranziție treptată la o stare de veghe.
Întins în pat (chiar dacă simți greață și nu ai chef să mănânci), mănâncă niște produse neîndulcite cu carbohidrați - un cruton, o pâine, o felie de pâine neagră. Este util să bei o infuzie de flori de mușețel: are un efect benefic asupra procesului de digestie. Pentru unii, consumul de alimente acide precum o felie de lamaie, mar neindulcit, kiwi ajuta la prevenirea greata. Este necesar să mănânci des, dar în porții mici. De obicei, femeile însele știu ce alimente sunt bine tolerate de ele și care provoacă inevitabil vărsături. Trebuie să te asculți pe tine însuți. Deseori, chiar și gândul la un produs nedorit provoacă greață. În general, produsele vegetale și cerealele sunt bine tolerate. Este necesar să se limiteze utilizarea alimentelor care sunt greu de digerat - afumaturi, carne grasă, picante și sărate. Deși unele femei, dimpotrivă, își doresc alimente sărate. Le puteți folosi în cantități mici - dacă aduce ameliorarea stării. Trebuie amintit că alimentele excesiv de fierbinți, precum și excesiv de reci irită stomacul.


Consumul alcalin este de dorit, deoarece la vărsături, de regulă, există o acumulare de produse metabolice acide în organism. Este utilă apa minerală fără gaz, la fel și ceaiurile din plante, ceaiul slab cu lămâie. Băuturile ar trebui să fie, de asemenea, la temperatura camerei sau rece. Menta, melisa, valeriana au un efect bun asupra greață și vărsături. Toate, în plus, au un efect calmant. Este indicat să ai mereu cu tine în poșetă bomboane de mentă, gumă de mestecat, iar la serviciu și acasă poți bea ceai de mentă. Menta și melisa sunt disponibile în pungi de filtru care pot fi preparate în loc de ceai. Valeriana poate fi folosită suplimentar sub formă de ceai de plante, care va ameliora tensiunea nervoasă și va îmbunătăți adormirea. Poate fi luat seara, înainte de culcare, sau mai des la nevoie. Pentru a normaliza activitatea tractului gastrointestinal, puteți folosi colecția: 8 părți de pelin, 2 părți de sunătoare, 2 părți de șarvea. Se toarnă 1 lingură de amestec tocat cu 1 pahar de apă clocotită, se insistă într-un recipient etanș într-o baie de apă timp de 15 minute. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi înainte de mese. În unele cazuri, greața poate fi provocată de iodul conținut în vitamine pentru femeile însărcinate. Prin urmare, femeile însărcinate care suferă de toxicoză sunt adesea sfătuite să ia multivitamine fără acest oligoelement. Acidul folic, pe de altă parte, reduce manifestările toxicozei. În plus, în primele săptămâni de sarcină, această vitamină este vitală pentru formarea normală a embrionului, în primul rând a sistemului nervos al acestuia. Prin urmare, asigurați-vă că luați separat vitaminele prenatale care conțin acid folic sau această vitamină. Exercițiile de fizioterapie care folosesc exerciții de respirație și exerciții de întindere a mușchilor dau un efect bun. Gimnastica activează circulația sângelui, saturează țesuturile cu oxigen, ceea ce îmbunătățește starea de spirit și bunăstarea unei femei însărcinate. Este foarte util să se maseze scalpul și zona gâtului: relaxează perfect și reduce excitabilitatea centrilor creierului, inclusiv a emeticului.

În cazul în care vărsăturile devin zilnice, de mai mult de 3 ori pe zi, și nu au nicio legătură cu aportul alimentar, se vorbește despre dezvoltarea toxicozei la femeile însărcinate. Dar cel mai important indicator al dezvoltării toxicozei este o deteriorare a bunăstării unei femei însărcinate sau identificarea anomaliilor stării ei de sănătate pe baza rezultatelor analizelor de laborator (analize de urină, analize biochimice de sânge). În acest caz, trebuie să solicitați ajutor de la un medic și, dacă sunteți deja observat în timpul sarcinii, atunci informați medicul despre apariția unor astfel de simptome. Indiferent cât de neplăcute sunt simptomele toxicozei precoce, nu uitați întotdeauna: trece destul de repede. Între timp, copilul tău crește și se dezvoltă. Și nu lăsa să-ți vină acum gândurile despre motivul pentru care ai nevoie de tot acest chin. Toate acestea sunt doar o mică pacoste în comparație cu cât de multă fericire vei experimenta ținându-ți copilul în brațe. Gândește-te la asta - și toxicoza va trece, ca tot pe lumea asta, cu excepția dragostei pentru copilul tău.

  • vărsături - ejecție forțată a conținutului stomacului;
  • greață - o dorință copleșitoare de a induce vărsături;
  • vărsături - contracții ritmice ale mușchilor abdomenului și toracelui, precedând și însoțind vărsăturile.

Ele apar de obicei împreună și pot fi însoțite de hipersalivație (ptyalism).

În timpul sarcinii, vărsăturile pot fi fiziologice sau patologice.

Vărsături fiziologice în timpul sarcinii

Vărsăturile fiziologice din timpul sarcinii au fost descrise de egipteni în anul 2000 î.Hr. Este cel mai frecvent în primul trimestru și reapare ușor în trimestrul al treilea. În 1960 D.V. Fairweather a sugerat că greața și vărsăturile sunt o reacție alergică la sarcină, numită acum o reacție imunologică. Cu toate acestea, această teorie este nefondată. Există mai multe cauze posibile ale vărsăturilor fiziologice în primul trimestru de sarcină.

  • Nivelurile crescute de progesteron și β-gonadotropină umană (β-hCG) determină scăderea motilității intestinale și gastrostaza. Datorită nivelurilor ridicate de β-hCG în sarcini multiple și alunițe chistice, vărsăturile fiziologice cresc.
  • Nivelurile ridicate de estrogen și progesteron în timpul sarcinii sunt potențiali mediatori ai aritmiilor cu undă lentă ale contracției stomacului în timpul stării de greață în timpul sarcinii.
  • Deficitul de vitamina B6, care apare din cauza modificărilor metabolismului proteinelor în timpul sarcinii, de aceea este adesea folosit pentru tratament.
  • Factorul predispozant este relaxarea sfincterului gastroesofagian.
  • Potrivit mai multor studii, s-a constatat o corelație între sexul feminin al fătului și vărsăturile indomabile ale gravidelor.
  • În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, uterul gravid reduce mecanic distensibilitatea stomacului, modifică conturul sfincterului cardiac, ceea ce duce la creșterea frecvenței vărsăturilor.

Vărsături patologice sau indomabile ale gravidelor

Vărsăturile indomabile de sarcină sunt vărsăturile excesive care apar sau persistă după 14 săptămâni de gestație și conduc la deshidratare și/sau cetoză. Apare la una din 200 de femei gravide. Cu vărsături prelungite, există o pierdere a greutății corporale a unei femei însărcinate, oligurie, alcaloză hipokaliemică și constipație. A fost descrisă întârzierea creșterii fetale intrauterine.

În astfel de cazuri, este necesar să se excludă cauza patologică.

Potrivit unui studiu publicat, infecția cronică cu Helicobacter pylori a fost găsită la 61,8% dintre gravidele cu vărsături indomabile, comparativ cu 27,6% dintre femeile însărcinate fără vărsături indomabile. Alte studii au confirmat această corelație. Un studiu din Turcia a arătat niveluri mai ridicate ale hormonului leptina la 18 femei cu vărsături indomabile, comparativ cu același număr de gravide sănătoase.

Cauzele vărsăturilor indomnite la femeile însărcinate

Gastrointestinal

Esofagian

  • Boala de reflux gastroesofagian
  • Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei
  • Acalazia cardiei

Gastric

  • Gastrită
  • Ulcere peptice de Helicobacter pylori
  • Tulburări de motilitate gastrointestinală asociate cu diabet zaharat sau gastropareză idiopatică
  • Stenoza pilorului, parțială sau completă
  • Fundoplicarea în obezitate
  • Sindromul aerofagiei
  • Cancer la stomac

Intestinal

  • Enterită
  • Inflamația intestinelor, ca în colita ulceroasă sau boala Crohn
  • Obstrucție intestinală cauzată de aderențe, hernii, limfadenită mezenterică, polipi adenomatoși, stricturi, volvulus, boala Hirschsprung
  • Intoxicație alimentară
  • bacteriene
    • cauzate de Shigella, Salmonella, Staphylococcus, Clostridium
    • rotavirus viral
    • toxic - Clostridium botulinum
    • alergie la ouă, nuci sau ciuperci
  • Ischemia intestinală, ca în tromboza venei mezenterice, purpura Schönlein-Henoch

Glandele accesorii ale tractului gastrointestinal

  • Hepatită: A, B, C, D și E cauzată de virusul Epstein-Barr, citomegalovirus, leptospiroză
  • Pancreatită cauzată de o piatră în ductul biliar comun, virală sau alcoolică
  • Litiază biliară

Legat de sarcină

  • Sarcina multiplă - doi, trei sau mai mulți fetuși
  • Boala trofoblastică gestațională, inclusiv alunița hidatiformă
  • Trisomie pe cromozomul 21 (sindrom Down), hidropizie fetală, triploidie
  • Torsiunea ovariană
  • Fibroame degenerante
  • Preeclampsie
  • Colestaza obstetricală
  • Hepatoza grasă acută a gravidei

Infecții sistemice acute

  • De exemplu, corioamnionita și infecțiile virale, cum ar fi gripa, encefalita, meningita, hepatita, pancreatita sau peritonita generalizată

sistem nervos central

  • Creșterea presiunii intracraniene, ca în hipertensiunea intracraniană benignă, tumori, meningită și encefalită
  • Uneori, presiunea intracraniană crescută apare din cauza edemului cerebral cu preeclampsie și eclampsie, care duce la vărsături în al treilea trimestru

urechea medie

  • boala Meniere
  • Labirintită virală acută
  • Migrenă
  • Rău de mare

Cardiologice

  • Insuficiență cardiacă congestivă
  • Infarct miocardic acut.

Endocrin

  • Cetoacidoza diabetica
  • uremie
  • Hipertiroidismul
  • Hiperparatiroidism
  • Insuficiență suprarenală sau boala Addison
  • sindromul Zollinger-Ellison

Psihologic

  • Anorexia nervoasă
  • Bulimie
  • Tulburări psihologice sau emoționale

Iatrogen, medicinal sau medicinal. Chirurgical

  • Inflamatorii: apendicita, diverticulita, colecistita
  • Colica renală și biliară
  • Obstructie intestinala

Cauze gastrointestinale ale vărsăturilor în timpul sarcinii

Cauzele gastrointestinale sunt mai frecvente în practica clinică. Este important să excludem Helicobacter pylori în care vărsăturile sunt spontane sau autoinduse pentru a ameliora simptomele ulcerului peptic.

Bolile comune sunt gastroenterita și toxiinfecțiile alimentare, care sunt cauzate de mulți agenți patogeni. Vărsăturile apar brusc și sunt asociate cu aportul alimentar. Alergia la alimente - ouă și nuci - este însoțită de vărsături insolubile după consumul accidental.

Boala biliară este o afecțiune frecventă în timpul sarcinii și duce la hiperclorhidrie și vărsături. Este ușor de diagnosticat cu ultrasunete a etajului abdominal superior. Când colecistita o complică, vărsăturile sunt însoțite de durere în cadranul dreapta sus al abdomenului și/sau febră.

Vărsăturile însoțesc inflamația oricărei părți a tractului gastrointestinal. Cea mai frecventă este apendicita acută, în care vărsăturile sunt însoțite de durere în regiunea iliacă dreaptă. Diverticulita și colecistita se manifestă și prin vărsături. Consumul de alcool poate provoca pancreatită acută, care complică boala litiază biliară.

Vărsăturile este primul simptom al hepatitei și este cu câteva zile înaintea icterului. Diagnosticul se face prin niveluri crescute de enzime hepatice și markeri ai hepatitei.

Cauze asociate cu sarcina

Sarcinile multiple și alunița hidatiformă provoacă vărsături incontrolabile în primul trimestru și sunt ușor de diagnosticat cu ultrasunete. Degenerarea fibroamelor în timpul sarcinii se manifestă prin vărsături și dureri la nivelul abdomenului inferior. Ecografia relevă o creștere a fibroamelor. Tratament conservator - odihnă și analgezice.

Torsiunea ovariană în timpul sarcinii apare atunci când este prezent un chist dermoid. Este însoțită de durere și durere în abdomenul inferior. Ecografia dezvăluie un chist cu examinare Doppler - o încălcare a fluxului sanguin. Tratament: cu diagnostic precoce, derulare laparoscopică a chistului; cu diagnostic tardiv și necroză, poate fi necesară sacrificarea ovarului.

Preeclampsia și sindromul HELLP (hemoliză, creșterea enzimelor hepatice și număr scăzut de trombocite) apar în al treilea trimestru de sarcină și sunt însoțite de creșterea tensiunii arteriale și albuminurie. Vărsăturile apar din cauza presiunii intracraniene crescute și/sau a nivelului crescut de enzime hepatice, ca în sindromul HELLP.

În colestaza obstetricală, apar prurit, niveluri crescute de fosfatază alcalină și niveluri crescute de acid biliar. Pentru tratament se folosește acidul ursodeoxicolic biliar.

Hepatoza grasă acută (ficatul gras) este o boală rară, dar cu potențial fatală. Se observă o creștere a nivelurilor de enzime hepatice și icter, dezvoltarea hipoglicemiei, hiperuricemiei, afectarea rinichilor, coagulopatie și encefalopatie.

Infecții sistemice acute

Toate infecțiile sistemice acute, viremia generalizată sau bacteriemia sunt însoțite de vărsături. Semnele asociate de infecție includ febră, dureri musculare, stare de rău și leucocitoză. Cu corioamnionita, contracțiile uterine însoțesc vărsăturile, care sunt agravate de expansiunea colului uterin.

Cauzele sistemului nervos central

Creșterea presiunii intracraniene poate fi însoțită de vărsături. La femeile tinere obeze, hipertensiunea intracraniană benignă este frecventă. Apare mai întâi în timpul sarcinii (în al doilea trimestru) sau se agravează dacă boala a existat înainte de sarcină. Deranjată de o durere de cap, papilloteca se determină fără semne de formare volumetrică în cavitatea craniană cu tomografie computerizată.

În cazuri rare, neoplasmele sunt întâlnite în timpul sarcinii.

Boala urechii medii

Boala urechii medii provoacă vărsături din cauza stimulării labirintului. Adesea, cursul unei boli preexistente se agravează în timpul sarcinii; se întâlnesc adesea rău de mare; Boala Meniere este de obicei în a patra decadă de viață și rareori este combinată cu sarcina. Cursul unei migrene este adesea agravat de sarcină.

Cauze cardiace

Insuficiența cardiacă congestivă duce la congestie hepatică și, prin urmare, la greață. La pacienții cu hiperhomocistinemie, infarctul miocardic apare la o vârstă fragedă. Când apare ischemia/infarctul în peretele posterior, apare iritația esofagului, care provoacă vărsături.

Cauze endocrine

Cetoacidoza diabetică apare pentru prima dată în timpul sarcinii cu vărsături insolubile, indomabile. Diagnosticul se face printr-un test de glucoză din sânge și prin detectarea corpilor cetonici în urină. Au fost descrise uremie, hipertiroidism și hiperparatiroidism. Boala Addison cauzează în primul rând infertilitate, dar cu tuberculoza suprarenală în timpul sarcinii, insuficiența suprarenală se poate dezvolta pentru prima dată. Sindromul Zollinger-Ellison duce la creșterea producției de acid clorhidric și vărsături.

Tulburări psihologice

Anorexia și bulimia apar de obicei la femeile tinere, iar sarcina înrăutățește adesea aceste condiții. În aceste cazuri, vărsăturile sunt spontane, dar sunt adesea cauzate de însăși femeie. De obicei se observă o scădere în greutate semnificativă din cauza deficiențelor nutriționale. Tratament: consiliere psihologică și antidepresive.

Cauze medicinale/iatrogenice

Majoritatea medicamentelor sunt evitate în timpul sarcinii. Cu toate acestea, unele medicamente administrate în timpul sarcinii irită stomacul, cum ar fi doze mici de acid acetilsalicilic (aspirina*) administrate femeilor cu sindrom antifosfolipidic. AINS sunt, de asemenea, prescrise pentru sindroamele dureroase cronice, cum ar fi artrita. Steroizii și aminofilina sunt utilizați pentru afecțiunile terapeutice concomitente, iar acest lucru duce la vărsături. În cazuri rare, vărsăturile apar atunci când sunt otrăvite accidental cu derivate din plante, cum ar fi ipecacuanha.

Cauze chirurgicale

Cea mai frecventă boală chirurgicală de urgență în timpul sarcinii este apendicita acută, dar vărsăturile sunt o manifestare a diverticulitei și colecistitei. La pacienții cu colică renală sau biliară acută, vărsăturile sunt un răspuns frecvent la durere. Obstrucția intestinală de orice etiologie este însoțită de vărsături.

Tipuri de vărsături

Cele mai importante indicii sunt istoricul vărsăturilor și simptomele asociate.

  • Vărsăturile, care apar exclusiv dimineața devreme, apar în timpul sarcinii, hiperclorhidrie și uremie.
  • Vărsăturile după masă indică cel mai probabil ulcer peptic, gastropareză, stenoză pilorică și toxiinfecții alimentare.
  • Vărsăturile cu o fântână fără greață se întâlnesc cu o creștere a presiunii intracraniene. Regurgitare alimentară latentă – cu diverticul esofagian.
  • Vărsăturile, însoțite de tinitus și/sau amețeli, se observă cu boala urechii medii.
  • Vărsăturile, care sunt însoțite de diaree, sunt întâlnite cu enterită și toxiinfecții alimentare.
  • Vărsăturile cu dureri în piept indică infarct miocardic; daca este insotita de dureri abdominale este vorba de apendicita.

Boala de reflux gastrointestinal se caracterizează prin refluxul conținutului gastric în timpul motilității gastrice din cauza slăbiciunii sfincterului. În primul trimestru, motivul constă în încălcarea peristaltismului, în timp ce în al treilea trimestru este mecanic datorită deplasării în sus a stomacului de către uterul gravid. Odată cu cronicizarea afecțiunii, această regurgitare va cauza deteriorarea epiteliului esofagului de către conținutul acid al stomacului cu riscul formării stricturilor în timp.

Examinarea vărsăturilor în timpul sarcinii

Diagnostic diferentiat

Există multe cauze potențiale ale vărsăturilor indomabile, dintre care cele mai frecvente sunt explicate mai jos.

Metode de cercetare

Metode de cercetare necesare.

  • Analiza generală a urinei: densitate, prezența glucozei, corpi cetonici. Uneori se găsesc pigmenți biliari.
  • Un test de sânge detaliat: o creștere a nivelului de hemoglobină și hematocrit, este posibilă o ușoară leucocitoză.
  • Electroliți din zer: sodiu și potasiu. Se notează hiponatremie, hipokaliemie și, în cazuri severe, acidoză metabolică hipokaliemică.
  • Glucoza din sange. Cu diabet zaharat - hiperglicemie; cu vărsături prelungite, necesitând corectare prin administrare intravenoasă de lichid, hipoglicemie.
  • Teste funcționale ale ficatului. Cu vărsături indomabile, la 20-30% dintre femeile însărcinate se observă o ușoară creștere a nivelului enzimelor hepatice. În hepatită - o creștere semnificativă a nivelului de enzime la valori care necesită determinarea markerilor hepatitei. În cazul pancreatitei, nivelurile serice de amilază și/sau lipază sunt crescute. Testele funcției hepatice oferă capacitatea de a evalua nivelurile de proteine ​​​​serice care reflectă starea nutrițională a mamei.
  • Testele funcției renale. Insuficiența renală este o complicație a deshidratării severe.
  • Teste funcționale ale glandei tiroide. Hipertiroidismul pe termen scurt a fost observat la 50-70% dintre femei. De obicei, este o afecțiune autolimitată care nu necesită terapie antitiroidiană.
  • Hormonul paratiroidian conform indicațiilor, hiperparatiroidismul este o cauză rară de vărsături greu de tratat. Diagnosticul este confirmat de un nivel ridicat de calciu seric. În același timp, există o incidență mare a morbidității la mamă și făt; metoda finală de tratament este intervenția chirurgicală.
  • Cu hipokaliemie pe ECG, se observă o expansiune a complexului de unde QRS și U.
  • Ecografia pentru confirmarea sarcinii uterine, exclude sarcinile multiple sau alunița chistică. Este posibil să se identifice calculi biliari, adenite mezenterice, anse intestinale dilatate cu obstrucție intestinală, infiltrat apendicular și rinichi mici și micșorati cu uremie.

Complicații ale vărsăturilor în timpul sarcinii

Cele mai evidente complicații sunt deshidratarea și malnutriția. Pierderea sucului gastric duce la deshidratare, alcaloză metabolică și hipokaliemie. Lichidul este necesar pentru a trata deshidratarea. O examinare generală va da unele indicații despre severitatea deshidratării. Corpii cetonici din urină și hematocritul crescut confirmă severitatea deshidratării. În acest caz, pacientul trebuie internat.

Rehidratarea se efectuează cu ser fiziologic sau cu soluție Hartmann*. Perfuzia se începe cu o viteză de 100 ml/h. La soluție se adaugă clorură de potasiu pentru a corecta nivelurile de potasiu seric. În acest caz, concentrația de potasiu este titrată cu atenție.

Deficiența nutrițională este corectată împreună cu un nutriționist. Adesea există o deficiență de vitamine B 1, B 6 și B 12, în care acestea trebuie să fie rambursate. În cazurile de pierdere în greutate și pierdere musculară, poate fi necesară o nutriție parenterală totală.

Alte complicații ale vărsăturilor sunt următoarele.

  • Cu nevoia frecventă de a vomita, pacienții se plâng de dureri în mușchi, în spațiile intercostale și în abdomenul superior.
  • Constipația este o apariție frecventă în timpul sarcinii și crește odată cu vărsăturile indomabile.
  • Deshidratarea duce la tromboză la pacienții predispuși la aceasta.
  • Vărsăturile provoacă ruperea epiteliului esofagului, cunoscut sub numele de sindrom Mallory-Weiss, care poate duce la vărsături sângeroase.
  • În cazuri rare, vărsăturile forțate duc la ruperea esofagului de la presiune, așa-numitul sindrom Boerhaave. În acest caz, pacienții se plâng de durere acută severă în spatele sternului.
  • Vărsăturile în timpul nașterii sau anesteziei duc la regurgitarea conținutului stomacului în căile respiratorii odată cu dezvoltarea sindromului Mendelssohn. Tratamentul se efectuează în secția de terapie intensivă. Există hemoragii sub conjunctivă, care nu au o importanță deosebită, dar o complicație gravă este dezlipirea de retină.
  • A descris encefalopatia lui Wernicke cu vărsături prelungite și deshidratare. Rezultă dintr-o deficiență de tiamină (vitamina B 1) și se caracterizează prin diplopie, nistagmus, ataxie și confuzie. Dezvoltarea sa provoacă introducerea de soluții care conțin dextroză. Cu encefalopatia Wernicke, incidența pierderii fetale crește.
  • Cu vărsături repetate cu bulimie, se observă eroziunea smalțului dinților.

Tratamentul vărsăturilor în timpul sarcinii

Desigur, va trebui să bei mult pentru a compensa pierderile de lichid din vărsături. Apa minerala fara gaz, ceaiul de ghimbir sau de menta sunt potrivite pentru aceasta. Ele ajută eficient la combaterea greaței, iar ceaiul negru este bun pentru calmarea stomacului. Deoarece organismul pierde și sare prin vărsături severe, trebuie să compensați aceste pierderi consumând băuturi electrolitice vândute la farmacie. După un atac de vărsături, doar clătiți-vă gura cu apă caldă, nu vă grăbiți să vă spălați pe dinți, așteptați aproximativ o jumătate de oră. Faptul este că atunci când vărsă, acidul din stomac mănâncă smalțul dinților. Periajul prematur al dinților poate uza smalțul și poate deteriora starea dinților. In plus, periuta si pasta de dinti sunt iritanti suplimentari care induc varsaturi. Încercați să utilizați o perie cu cap mic și o pastă cu gust ușor, care vă vor funcționa mai bine, deoarece nu vor induce un alt atac de vărsături.

Vărsături severe în timpul sarcinii

Cu vărsături excesive, slăbești mai mult de 5% din greutate și îți devine din ce în ce mai greu să ții chiar și băuturile în stomac? Din păcate, trebuie să recunoașteți că există o problemă serioasă care trebuie rezolvată urgent. Din fericire, această complicație este extrem de rară, iar cauzele ei rămân neclare.

Corpul femeilor care suferă de vărsături abundente se confruntă cu un deficit mare de lichide, ele experimentează peroxidarea sângelui și tulburarea metabolismului electrolitic. Pentru a restabili echilibrul de apă și electroliți perturbat, va fi necesar un tratament internat în clinică. Injecțiile vor da rapid un efect pozitiv, femeia se va putea întoarce acasă destul de curând.

Greața și vărsăturile sunt frecvente la începutul sarcinii. Dar uneori vărsăturile în timpul sarcinii sunt frecvente, constante și foarte severe. Aceasta se numește vărsături indomabile. Motivul pentru acest fenomen este considerat a fi un nivel depășind normal de hormoni de sarcină, gonadotropină corionică și estrogen. Vărsăturile indomabile sunt mai frecvente în timpul primei sarcini, la femeile foarte tinere și în sarcinile multiple.

semne si simptome

Principalul simptom este vărsăturile severe constante. În unele cazuri, vărsăturile sunt atât de severe încât o femeie pierde în greutate, apar amețeli și leșin și apare deshidratarea.

Dacă greața și vărsăturile sunt atât de severe încât nu vă puteți ține de alimente sau lichide, consultați-vă medicul. Vărsăturile netratate, indomabile, vă vor împiedica să obțineți nutrienții și lichidele de care aveți nevoie. Dacă acest lucru durează prea mult, dezvoltarea copilului dumneavoastră poate fi perturbată.

Medicul dumneavoastră va încerca să excludă alte posibile cauze ale vărsăturilor înainte de a începe tratamentul. Acesta poate fi diabet, tulburări gastro-intestinale sau aluniță hidatiformă.

Tratament

În cazurile ușoare, tratamentul constă în persuasiune, evitarea vărsăturilor cu alimente, a medicamentelor fără prescripție medicală și a consumului de mese mici și frecvente. Cazurile severe necesită adesea fluide intravenoase, medicamente eliberate pe bază de rețetă și uneori spitalizare.