Localizarea placentei în timpul sarcinii. Tipuri de localizare și prezentare a placentei. Localizarea normală a placentei în timpul sarcinii - ce este

03.08.2019

Placenta („locul bebelușului”) Este un organ embrionar existent temporar care realizează comunicarea și metabolismul între corpul mamei și făt.

În aparență, seamănă cu o pâine plată, de unde și numele său (placenta latină - pâine plată). În „locul copilului” se disting două părți: materna (orientată spre uter) și fructul, din care pleacă cordonul ombilical. Placenta are o structură lobulară: este formată din lobuli (cotiledoni), separați prin partiții (septuri).

Formarea sa începe deja în a doua săptămână de sarcină, când embrionul este introdus în peretele uterului. În decurs de 3-6 săptămâni, placenta se dezvoltă intens și, până la 12-16 săptămâni de sarcină, este deja formată și începe să își îndeplinească funcțiile.

Funcții

Funcțiile placentei sunt diverse:

Respirator (asigură alimentarea cu oxigen a fătului și îndepărtarea dioxidului de carbon).
Trofic. Transferă nutrienți la făt: proteine, grăsimi, glucoză, apă, vitamine, enzime, electroliți.
Endocrin... Oferă transferul hormonilor materni la făt (hormoni sexuali, hormoni tiroidieni și suprarenali). În plus, placenta în sine începe să producă o serie de hormoni necesari pentru dezvoltarea normală a fătului și evoluția sarcinii (gonadotropină corionică, lactogen placentar, prolactină, estrogeni, progesteron, cortizol).
Protector (barieră). Bariera placentară protejează fătul de factorii nocivi, dar nu toate substanțele au proprietăți protectoare. Multe medicamente, alcoolul, nicotina pot pătrunde în placentă, având astfel un efect negativ asupra dezvoltării și creșterii fătului.
Apărarea imună... Formează o barieră imună între două organisme străine (mama și fătul), evitând astfel un conflict imunitar.

Locație

În timpul sarcinii fiziologice, placenta se dezvoltă în corpul uterului, cel mai adesea de-a lungul peretelui său posterior cu trecerea la cei laterali. Acest lucru se datorează faptului că peretele posterior este mai puțin supus modificărilor în timpul sarcinii și este mai bine protejat de efectele leziunilor accidentale. Mai puțin frecvent, placenta este localizată sau în partea de jos a uterului.

În mod normal, ar trebui să fie amplasat la o înălțime ridicată, nu atingând osul intern al colului uterin cu 7 cm sau mai mult. Dacă marginea inferioară a placentei ajunge la faringe și o acoperă parțial sau complet, atunci acesta este (unul dintre cele mai grave tipuri de patologie obstetrică).

Ideea finală a localizării placentei poate fi obținută numai după 32-34 de săptămâni, înainte de aceasta, datorită creșterii și schimbării formei uterului, localizarea se poate modifica.

Maturitate

Maturarea placentei - Acesta este un proces natural asociat cu necesitatea de a asigura în timp util și pe deplin dezvoltarea fătului.

O examinare cu ultrasunete evaluează natura modificărilor și conformitatea acestora cu vârsta gestațională.

Există cinci grade de maturitate a placentei:

0 grad(corespunde unei perioade de până la 30 de săptămâni);
Gradul 1 (perioada de gestație de la 30 la 34 de săptămâni, este posibil să se determine acest grad deja de la 27-28 de săptămâni);
Gradul 2 (de la 34 la 37-38 săptămâni);
Gradul 3 (de la 37 de săptămâni);
4 grade (la sfârșitul sarcinii, înainte de naștere). Acest grad caracterizează îmbătrânirea fiziologică a placentei.

La diagnosticarea maturării premature sau tardive a placentei, este necesară examinarea suplimentară și tratamentul femeii (de preferință într-un spital).

informație Întreruperea placentei duce la complicații grave pentru dezvoltarea fătului: foamete de oxigen (hipoxie) și.

Grosime

În timpul unei examinări cu ultrasunete, se studiază nu numai structura, ci și grosimea placentei.

Indicatori normali ai grosimii placentei

Perioada de sarcină, săptămâni	Indicatori normali, mm
Perioada de sarcină, săptămâni	Percentila 10	50 percentilă	95 percentilă
	16.7	21.96	28.6
	17.4	22.81	29.7
	18.1	23.66	30.7
	18.8	24.55	31.8
	19.6	25.37	32.9
	20.3	26.22	34.0
	21.0	27.07	35.1
	21.7	27.92	36.2
	22.4	28.78	37.3
	23.2	29.63	38.4
	23.9	30.48	39.5
	24.6	31.33	40.6
	25.3	32.18	41.6
	26.0	33.04	42.7

Chiar și femeile cele mai echilibrate emoțional își pierd capacitatea de a raționa puțin în timpul sarcinii - acest lucru este „îngrijit” de fondul hormonal care se schimbă foarte mult în timpul sarcinii.

Instinctul matern face ca o femeie să fie anxioasă fără un motiv aparent și, dacă medicul principal a anunțat diagnosticul de „placentare scăzută în timpul sarcinii”, unii oameni se panică în general.

Și degeaba: această afecțiune nu se aplică afecțiunilor patologice și se poate schimba pe parcursul sarcinii.

Potrivit OMS, 99% dintre femeile însărcinate cu placentare scăzută, definite la mijlocul (sau mai aproape de sfârșitul) sarcinii, nasc cu succes pe cont propriu. Dar într-un procent din cazuri, această afecțiune este cu adevărat periculoasă. Cum să nu intri în acest grup?

Placenție scăzută în timpul sarcinii - ce este?

Placenta este un fel de „fortăreață” pentru copil, care îi oferă protecție fizică și imunitară maximă, sațietate, sănătate și dezvoltare deplină. Formându-se în peretele uterului, placenta este o parte îngroșată a membranelor embrionare și o rețea ramificată de vase de sânge în ea.

Greutatea placentei poate ajunge la un kilogram și jumătate. De regulă, este situat în partea de jos a uterului și începe să se dezvolte după introducerea unui ovul fertilizat în peretele uterului. Pentru atașarea oului și formarea placentei, este selectată zona cu cel mai bun aport de sânge din uter, de multe ori lângă vasul de sânge de la baza epiteliului.

Sfârșitul formării placentei are loc la 12-16 săptămâni și este direct legat de sfârșitul toxicozei gravidelor.

Atașarea placentei la pereții sau fundul uterului este considerată normală dacă locul bebelușului este situat la mai mult de 5-6 centimetri de faringele uterului. În cazul placentării scăzute în timpul sarcinii, implantarea oului apare periculos de aproape de faringe și poate provoca complicații. Medicul monitorizează starea placentei în timpul sarcinii pentru a vedea prezentarea la timp, de care depinde metoda de livrare.

Pe măsură ce sarcina progresează, uterul se mărește, în timp ce locul de implantare rămâne la locul său. Datorită creșterii țesuturilor uterului, placenta „migrează” mai departe de faringe intern, până la distanța normală de 5-6 centimetri.

Simptome de placentație scăzută

O placentă formată corect, care nu se suprapune complet asupra faringelui uterin intern, s-ar putea să nu se facă cunoscută deloc femeii însărcinate: o placentație scăzută în timpul sarcinii este adesea observată doar la ultima ecografie.

Dar, în anumite cazuri, starea descrisă duce la amenințarea avortului spontan, iar femeia însărcinată are:

Spotting spotting;

Durerea regulată a abdomenului inferior și a spatelui inferior;

Hipoxie fetală;

Tensiunea arterială redusă a unei femei însărcinate.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: cauze

Cu o placentă scăzută, femeile cu o primă sarcină nu sunt practic găsite, deoarece cu cât au avut loc mai multe modificări în starea organelor genitale, cu atât este mai mare riscul unei sarcini nedorite.

Până la final, cauzele acestei afecțiuni nu au fost studiate până în prezent. Formarea placentei în regiunea cervicală este considerată de mulți chiar normală. Dar există condiții care contribuie la abateri de la normă în dezvoltarea placentei.

Cauzele placentării scăzute în timpul sarcinii:

Vârsta unei femei însărcinate este de peste 30 de ani;

A doua și mai multă naștere;

Separarea manuală a placentei la nașterile anterioare;

Procese distrofice și atrofice în endometru - cicatrici uterine, leziuni ale stratului mucos al endometrului după cezariană, avort sau cauterizare a eroziunilor;

Imaturitatea blastocistului;

Caracteristicile anatomice ale structurii organelor de reproducere (septuri în cavitate, îndoire, subdezvoltare a uterului);

Patologie villoasă corionică (mai des la femeile cu disfuncție ovariană sau infantilism genital) - restructurarea endometrială are loc în afara timpului;

Anomalii fizice congenitale sau dobândite;

Patologia colului uterin - endocervicită, eroziune, insuficiență istmocervicală;

Procese inflamatorii în organele pelvine;

Neoplasme benigne, polipi;

Intervenții chirurgicale avortive sau de altă natură în funcționarea organelor de reproducere;

Sarcina multiplă;

Boli infecțioase;

Afecțiuni cronice (boli cardiovasculare, renale și hepatice, intoxicație), provocând tulburări circulatorii în organele de reproducere.

Separat, trebuie spus despre neoplasmele benigne. În acest caz crește probabilitatea unei placenții scăzute în timpul sarcinii. Dacă medicul a găsit polipi, fibroame și alte neoplasme în organele genitale în timpul planificării sarcinii și vă sugerează o intervenție chirurgicală, este cu siguranță mai bine să fiți de acord.

Endometrul deteriorat după operație și bolile inflamatorii în uter sugerează că este mai bine să așteptați cel puțin un an cu sarcina.

Impactul placentării scăzute asupra sarcinii, complicații

Cu cât fătul devine mai mare, cu atât apasă mai mult pe cavitatea uterină. Vasele placentare sunt comprimate, fluxul de sânge în uter și placenta este perturbată. Aceste procese pot duce la hipoxie fetală (lipsa oxigenului) și la întârzierea creșterii intrauterine. O femeie însărcinată în acest moment se confruntă cu slăbiciune, tensiune arterială scăzută și se poate dezvolta anemie.

Consecințele mai grave ale placentării scăzute în timpul sarcinii sunt mult mai puțin frecvente. Poate provoca abrupții placentare cu insuficiență a aportului de sânge, care dezvoltă hipoxie acută și chiar moarte fetală. În același timp, sângerarea îi obligă pe medici să efectueze o operație.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: diagnostic

Până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, corionul ca rezultat al gestației se transformă într-o placentă, care constă din vase de sânge. Acesta este momentul primei examinări cu ultrasunete, sunt dezvăluite patologiile genetice ale fătului și malformațiile. Este un ultrasunet care vă permite să determinați rapid și în siguranță problemele cu placenta.

La prima ecografie la 12-16 săptămâni, 80% dintre femeile însărcinate sunt diagnosticate cu placentație scăzută. Diagnosticul este confirmat la 22-25 și 30-35 săptămâni. În mod normal, spre sfârșitul sarcinii, locul bebelușului este mutat și până la naștere se află într-o poziție normală.

Dacă apare sângerarea și ultrasunetele nu sunt posibile, colul uterin este examinat cu oglinzi pentru a detecta o parte a placentei în canalul cervical. Metoda este destul de periculoasă și este utilizată numai în cazuri extreme în prezența unei săli de operație.

Placenție scăzută în timpul sarcinii: ce să faci

Practica medicală arată că majoritatea covârșitoare a femeilor însărcinate cu placentare scăzută la începutul până la sfârșitul termenului vin la travaliu cu o stare normală a uterului și a placentei. Acest lucru se datorează modificării constante a segmentului inferior al uterului, care adesea crește și ridică scaunul pentru bebeluși din ce în ce mai sus. De obicei, astfel de femei nasc singure.

Doar cinci la sută dintre femeile cu acest diagnostic păstrează o concentrare scăzută după 32 de săptămâni de gestație. Până la 37 de săptămâni, doar o treime din restul rămân în această stare. Până la data nașterii, nu mai mult de un procent dintre femeile însărcinate au localizarea placentei mai aproape de 2 centimetri de osul intern al uterului. Aceste femei însărcinate sunt diagnosticate cu placenta previa și au o operație cezariană.

Riscul de sângerare la nașterea naturală la femeile însărcinate, atunci când placenta se află la mai mult de 2 centimetri de osul intern al uterului, nu este mai mare decât cu localizarea normală a placentei.

Deși concentrarea redusă în timpul sarcinii nu este o afecțiune patologică până la 38 de săptămâni, femeile cu acest diagnostic sunt recomandate în ultimele etape:

Mers mai puțin, nu neglija odihna;

În poziție culcat, așezați-vă picioarele pe un deal;

Nu vă ghemuiți sau nu vă îndoiți;

Nu ratați examinările programate cu un medic de vârf, urmați programul cu ultrasunete și teste;

Monitorizați scurgerile vaginale.

Dacă abdomenul inferior a început să se deranjeze și a apărut descărcarea sângeroasă, atunci trebuie să spuneți imediat medicului dacă femeia însărcinată se află în spital sau să chemați o ambulanță și să mergeți la secția de patologie a femeilor gravide.

Este posibil să zbori într-un avion cu placentație scăzută

Femeile însărcinate cu această afecțiune au îngrijorări puternice atunci când este nevoie de călătorie, mai ales dacă trebuie să zboare într-un avion, unde există schimbări puternice de presiune și supraîncărcare. Este necesară o consultație a medicului și, dacă dă acordul pentru un zbor cu placentare scăzută, atunci puteți pleca în siguranță într-o călătorie. De regulă, până la mijlocul sarcinii, aproape nimic nu este interzis pentru o femeie, deci până la 20 de săptămâni nu există riscul de avort spontan sau sângerare. Firește, cu cât zborul este mai scurt, cu atât mai bine și nu ar trebui să iei bagaje grele cu tine.

Placenție scăzută în timpul sarcinii: ce să nu faci

Prin respectarea unor reguli de comportament, o femeie însărcinată poate reduce riscul de complicații cu placentare scăzută la zero.

Aceste cerințe includ:

1. Minimizarea activității fizice: alergare, mers pe jos, sport activ și viață sexuală - este mai bine să vă abțineți de la aceasta.

2. Eliminarea mișcărilor bruște și a vibrațiilor - mai puține deplasări în orice tip de transport (în special în public).

3. Luarea medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră.

4. Observarea scurgerilor vaginale și, în caz de sângerare, luați imediat o poziție orizontală și chemați o ambulanță (viteza acestor acțiuni afectează rezultatul sarcinii și menținerea vieții fătului).

Livrare scăzută a placentării

Metoda de livrare în acest caz este aleasă numai de către medic. El poate decide să pună ovulul, apoi placenta este fixată de capul fătului. Astfel de nașteri se efectuează cel mai adesea în sălile de operație pentru a avea timp să efectueze o operație cezariană dacă fătul este situat într-o poziție nepotrivită pentru naștere (picioarele înainte).

Placerea scăzută în timpul sarcinii la 37-38 săptămâni îi obligă pe medici să recomande internarea unei femei în secția patologică a femeilor însărcinate, unde va fi sub supraveghere constantă.

Până la momentul nașterii, placenta se poate „îndepărta” la o distanță acceptabilă - atunci este posibilă nașterea naturală.

Cu toate acestea, în timpul travaliului, mușchii uterului se contractă și se micșorează, în timp ce placenta rămâne dimensiunea inițială.

Ca urmare, vasele de sânge care leagă placenta scăzută de pereții uterului sunt puternic tensionate, chiar și ruptura lor și abruptul placentar prematur sunt posibile.

Fătul nu va primi suficient oxigen și creierul ar putea fi deteriorat.

Pentru a preveni astfel de complicații, medicii decid să facă o cezariană dacă situația cu placentare scăzută nu s-a schimbat cu 38 de săptămâni.

Corpul feminin este izbitor de diferit de cel masculin. Această afirmație este bine cunoscută, dar nu orice persoană își poate imagina cât de mult diferă. Dar în corpul feminin, dacă este necesar, apar organe noi și, atunci când nevoia de ele dispare, acestea dispar fără urmă. Incredibil, nu?

Situația care necesită astfel de abilități uimitoare de la o femeie este simplă și evidentă - sarcina. Această perioadă se caracterizează prin dezvoltarea a chiar și 2 organe temporare: corpul galben și placenta. Adevărat, ele nu apar simultan, ci secvențial.

Ambele organe au o mare importanță pentru dezvoltarea copilului și pentru menținerea sarcinii. Și, din păcate, ambele pot avea patologii diferite. Aceasta este o detașare a placentei și un număr diferit de vase pe cordonul ombilical și o placentă joasă. Acesta din urmă, apropo, este cel mai frecvent. Ce înseamnă placenta scăzută? Întrebarea este complexă, mai întâi trebuie să înțelegeți ce este placenta.

Chiar înainte de sarcină, la mijlocul ciclului menstrual, corpul galben începe să se dezvolte - organul responsabil de producerea progesteronului, care este necesar pentru pregătirea endometrului pentru implantarea unui ovul fertilizat, precum și pentru chiar implantarea și menținerea sarcinii. Corpul galben se formează la locul foliculului care a eliberat un ou matur în trompa uterină.

Soarta ulterioară a corpului galben depinde de concepția care a avut loc sau nu. Dacă oul nu a fost fertilizat, atunci iese cu sângele în timpul menstruației, iar corpul galben se degradează treptat, adică se dizolvă. Dacă are loc fertilizarea, corpul galben rămâne activ încă 4 luni - până la finalizarea dezvoltării placentei.

Și de unde vine placenta și de ce este nevoie? Placenta se dezvoltă după implantarea ovulului. În acest moment, are deja o cantitate decentă de celule, care, după implantare, sunt împărțite în 2 părți: dintr-una se va dezvolta ulterior fătul, din cealaltă - membranele și, de fapt, placenta. Un detaliu interesant: partea masculină a ADN-ului ovulului este responsabilă pentru dezvoltarea placentei și a membranelor.

Placenta se dezvoltă pe deplin doar după 16 săptămâni de gestație. Din acel moment, ea a început să producă progesteron în locul corpului galben. În plus, placenta este bariera naturală dintre corpul mamei și al copilului, filtrează toate toxinele, medicamentele și alte substanțe care nu sunt foarte utile pentru făt din sângele care intră în făt.

Apropo, schimbul în sine între cele două organisme are loc exact prin placentă. După cum puteți vedea, importanța placentei pentru menținerea sarcinii este dificil de supraestimat.

Tipuri de localizare a placentei

De obicei, placenta este atașată pe peretele din spate al uterului mai aproape de fundul acestuia ... Este demn de remarcat faptul că uterul este un vas inversat, iar fundul său este situat deasupra. Aceasta este cea mai optimă locație pentru placentă. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. În unele cazuri, placenta este atașată de peretele anterior. Ceea ce, de asemenea, nu este o patologie.

Localizare scăzută a placentei în timpul sarcinii este mult mai periculos. Dacă placenta este situată scăzută, aceasta este supusă unei presiuni mai puternice din partea fătului și, cu orice influență externă, crește riscul de deteriorare a placentei sau a detașării acesteia. În plus, în etapele ulterioare, un copil în mișcare activă poate deteriora placenta sau poate stoarce cordonul ombilical.

Un alt dezavantaj al poziției scăzute a placentei este că partea inferioară a uterului nu este alimentată cu sânge la fel de bine ca fundul său. Toate acestea sunt pline de hipoxie fetală - o lipsă acută de oxigen. Scăzut este un astfel de aranjament al placentei atunci când există mai puțin de 6 cm între marginea inferioară și faringele uterului.

Dacă placenta este localizată jos, dar de-a lungul spatelui uterului , atunci cel mai probabil situația se va îndrepta singură, iar placenta migrează într-o poziție mai înaltă. Peretele anterior are o mare tendință de întindere, iar migrația este, de asemenea, caracteristică pentru acesta, cu toate acestea, direcția de migrare este opusă: de obicei, placenta se mișcă invers, până la colul uterin.

O patologie și mai complexă și periculoasă a localizării placentei este prezentarea sa parțială sau completă. Prezentarea este o afecțiune când placenta obstrucționează parțial sau complet faringele uterului.

Motive de localizare reduse

Placenta scăzută în timpul sarcinii se poate datora dintr-o varietate de motive. Cel mai adesea - de diferite feluri deteriorarea stratului mucos al uterului... Poate fi vorba de inflamații și boli infecțioase și de consecințele avorturilor și avorturilor spontane anterioare, mai ales dacă a avut loc chiuretajul. Cicatricile pe uter după cezariană și alte operații ginecologice pot preveni, de asemenea, fixarea ovulului în partea superioară a uterului.

Motivul pentru localizarea scăzută a placentei în timpul sarcinii poate fi patologia dezvoltării uterine, inclusiv subdezvoltarea uterului sau forma neregulată a acestuia. În plus, o placentă scăzută apare la sarcinile multiple.

Simptome ale localizării scăzute a placentei

De regulă, placenta joasă nu prezintă niciun simptom. În unele cazuri, trăgând durere în abdomenul inferior sau sângerare... Cu toate acestea, acesta este deja un simptom al abruptului placentar și nu doar al placentării scăzute.

Această patologie poate fi detectată numai în timpul unei examinări cu ultrasunete. În consecință, este mai mult decât necesar să faceți o scanare cu ultrasunete pentru femeile gravide în timp util.

Tratamentul și prevenirea placentării scăzute

Ce se întâmplă dacă placenta este scăzută? Recomandările sunt destul de simple. În primul rând, nu vă faceți griji prea mult. În cea mai mare parte, femeile cu această patologie poartă un copil fără probleme și îl nasc pe cont propriu. Pentru a face acest lucru, de obicei este suficient să ascultați medicul și să faceți orice spune. Dar excesul de excitare este puțin probabil să aibă un efect pozitiv asupra sarcinii.

Cu o placentă scăzută, plină refuzul de a face sexși, de asemenea, trebuie să evite efortul fizic excesiv. Nu veți putea alerga, sări, ridica greutăți. Motivele refuzului de a face sex nu sunt clare pentru toată lumea, dar totul este destul de simplu. Placenta în această patologie este foarte aproape de colul uterin, uneori 2-3 cm, iar tremurăturile ritmice, tensiunea, contracția uterului în timpul orgasmului pot provoca detașarea placentei. Același lucru este valabil și pentru activitatea fizică.

Fă-ți un obicei pune o pernă sub picioarecând te întinzi. Și, bineînțeles, nu ratați vizitele planificate la medic și, dacă ginecologul vă sfătuiește să mergeți pentru a economisi, nu neglijați acest sfat.

Ce se poate face pentru a preveni plasarea scăzută a placentei? În primul rând, ai nevoie evita avortul și avorturi spontane. În plus, este foarte important să tratați toate procesele infecțioase și inflamatorii în timp util și chiar înainte de sarcină. Din păcate, caracteristicile de design ale uterului nu pot fi corectate.

Cu toate acestea, o placentă scăzută nu este o cauză de panică. În primul rând, chiar și cu o astfel de patologie, este ușor să înduri copilul fără consecințe nocive și, în al doilea rând, până în a 34-a săptămână, localizarea placentei nu este stabilă. Se poate schimba cu ușurință la unul mai favorabil. Deci, dacă ți-a fost diagnosticat cu o „placentă scăzută”, trebuie să te adaptezi la cele mai bune și să urmezi recomandările medicului, atunci totul va fi în regulă: bebelușul se va naște la timp, natural și fără complicații.

Răspunsuri

Multe femei cred că poziția joasă a placentei este o problemă care poate afecta sarcina. De fapt, un astfel de diagnostic este destul de frecvent și ei învață despre acesta în al doilea trimestru de sarcină.

O trăsătură distinctivă a unui astfel de diagnostic este că, pentru unii, localizarea scăzută a placentei în timpul sarcinii nu prezintă niciun pericol, în timp ce pentru alții devine o problemă gravă în timpul gestației.

De ce este periculoasă locația scăzută a placentei? Ce caracteristici ar trebui identificate? Cum diagnosticați problema? De ce ar trebui să se teamă femeile însărcinate? Răspunsurile la aceste întrebări sunt îngrijorătoare pentru mai mult de o mamă însărcinată.

Informatii generale

De ce se dezvoltă localizarea scăzută a placentei? Procesul patologic prezentat este observat la pacienții care au avortat sau au născut de mai multe ori. De regulă, un astfel de diagnostic se face pacienților a căror vârstă depășește 30-35 de ani.

Procesele inflamatorii în curs, care au rămas fără o atenție și tratament adecvat, au condus la procese degenerative în țesuturile uterului. Oul fertilizat începe să caute cel mai bun loc pentru atașament și, prin urmare, faringele intern devine un loc liber.

Există o serie de motive pentru localizarea scăzută a placentei.Toate femeile care doresc să aibă copii sănătoși ar trebui să înțeleagă că orice problemă ginecologică minoră poate duce la consecințe periculoase.

Simptomele care ajută medicul să determine etiologia problemei se datorează sângerărilor repetate din vagin. Pierderea de sânge poate fi observată în toate trimestrele de sarcină, de la 1 la 3. De regulă, sângerarea se face simțită până în al doilea trimestru, pe măsură ce apar modificări în segmentul inferior al uterului.

Conform statisticilor oficiale, un tablou clinic similar apare la 1/3 din pacienți - înainte de a 30-a săptămână, restul de 2/3 - 30-35 săptămâna și debutul travaliului. În ultimele săptămâni de gestație, se observă o creștere a pierderii de sânge, asociată cu o contracție mare a uterului.

Localizarea scăzută a placentei duce la sângerări în timpul nașterii în 66% din toate cazurile. Motivul principal este abruptia placentara repetata, care nu se poate intinde pe masura ce se intinde uterul.

Placenta exfoliantă dezvăluie spațiul interilos. Ca urmare, vasele uterine încep să sângereze. Fătul nu pierde sânge, dar există o amenințare de hipoxie. O parte a placentei nu mai poate participa la procesele de schimb de gaze și, prin urmare, fătului nu i se oferă cantitatea necesară de oxigen.

Femeile prin acțiunile lor provoacă adesea sângerări crescute:

actul sexual necorespunzător;
examen vaginal;
temperaturi ridicate (baie / saună / baie).

Medicii au reușit să sistematizeze unele dintre caracteristicile bazate pe placenta previa.

Prezentarea completă se caracterizează prin debut brusc fără sindromul durerii caracteristice. Într-un astfel de tablou clinic, este dificil să se prevadă începutul și sfârșitul sângerării. Poate începe brusc și la fel de brusc se poate opri. Ultimele săptămâni de gestație se caracterizează printr-o creștere a descărcării.

Principalele simptome

Prezentarea incompletă provoacă sângerări chiar la sfârșitul gestației sau chiar la începutul deschiderii faringelui uterin cu câțiva centimetri.

Totul va depinde de cât de mare este suprafața placentei previa. Cu cât zona este mai mare, cu atât va începe sângerarea mai puternică și mai rapidă.

Unele cazuri se caracterizează printr-un grad neobișnuit de prezentare și pierdere de sânge:

prezentare completă - pierderi minime de sânge;
prezentare incompletă - sângerări abundente, cu condiția să existe o desprindere în zona sinusului venos marginal al placentei.

Cu acest diagnostic, medicii notează trăsăturile caracteristice:

sânge stacojiu;
caracter brusc;
lipsa cauzei externe;
nu există sindromul durerii persistente;
are o natura repetitiva;
problema se observă în repaus și noaptea.

Această sângerare este aproape imposibil de prezis. Pierderea externă de sânge poate să nu corespundă pierderii interne de sânge și, prin urmare, anemia are o manifestare diferită. Anemia cu deficit de fier este observată la pacienții a căror stare este complicată de placenta previa. Este diagnosticată o scădere a încolțirii BCC, care este asociată cu numărul de globule roșii din sânge. Cu cât rata de pierdere este mai mică, cu atât este mai bine pentru pacientul însuși.

Gestoza este diagnosticată la femeile cu diligență. Afectează negativ natura placentei în sine. Insuficiența fetoplacentară se dezvoltă activ pe fondul afecțiunii descrise mai sus.

Diagnosticul stabilit, de regulă, se observă în al doilea trimestru dintr-un motiv. La debutul travaliului, există o „migrație” a placentei în direcția părților superioare ale uterului. „Placenta migratoare” este un termen folosit pentru localizarea modificărilor din segmentul inferior al uterului. Un prognostic favorabil pentru placentă este notat dacă este situat pe peretele anterior al uterului.

Dacă se constată simptome primare, trebuie să solicitați imediat ajutorul medicului dumneavoastră. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a avea un copil sănătos. Cu acest diagnostic, autotratamentul și autodiagnosticul pot duce la avort spontan și alte consecințe neplăcute.

Placenta este un organ temporar care se formează în corpul unei femei însărcinate pentru a menține legătura dintre corpul ei și făt. Filtrează sângele cu care se hrănește copilul nenăscut, purificându-l de toxine și alte substanțe nocive.

În mod normal, ar trebui fixat în uter pe peretele din spate, mai aproape de partea de jos (care este situată în partea de sus). Nu sunt o patologie și acele cazuri rare când se află pe peretele frontal al acestui organ. Problemele încep doar atunci când sunt prea mici.

Pentru a nu intra în panică, este mai bine să vă dați seama mai întâi ce înseamnă locația scăzută a placentei și cât de periculoasă este. Dacă acest organ este situat în mod normal, adică în partea superioară a peretelui din spate sau din față al uterului, acesta nu va interfera cu progresul copilului prin canalul de naștere. Și nu va putea să-l influențeze în niciun fel.

Uneori, placenta este atașată prea jos, mai aproape de gât. Distanța dintre marginea inferioară a scaunului copilului și faringele uterului este mai mică de 6 cm ca patologică, ceea ce poate duce la consecințe neplăcute.

În primul rând, fătul cu mișcări active îl poate deteriora. În ultimele săptămâni de sarcină, va fi deja destul de grea și va apăsa prea tare asupra ei, în urma căreia coaja poate fi deteriorată. În al doilea rând, colul uterin nu este alimentat cu sânge la fel de intens ca fundul, astfel încât fătul se poate dezvolta. În al treilea rând, localizarea scăzută a placentei în timpul sarcinii este plină de complicații în timpul nașterii, deoarece va împiedica copilul să părăsească uterul.

În ciuda previziunilor dezamăgitoare, nu ar trebui să vă panicați cu un astfel de diagnostic, deoarece locul copilului este un organ mobil și se poate deplasa în sus pentru naștere. Deci, trebuie să urmați toate prescripțiile medicului: acestea vă vor ajuta să faceți față patologiei.

Localizarea placentei depinde de mulți factori pe care o femeie trebuie să-i cunoască pentru a se putea proteja de ei.

Originea termenului. Cuvântul „placentă” revine la latinescul „placenta”, care se traduce prin „tort”.

Cauze

Multe motive pentru amplasarea scăzută a scaunului copilului se datorează unor factori interni - boli în timpul sarcinii și starea organelor genitale ale femeii. Ei pot fi:

deteriorarea mucoasei uterului;
procese inflamatorii;
infecții;
avorturi anterioare;
avorturi spontane în trecut;
diverse operații ginecologice;
patologia structurii, dezvoltării, funcționării uterului;
sarcină multiplă;
stil de viață greșit: fumat activ, consum excesiv de alcool;
boli anterioare ale uterului: endometrită, miom;
paritate - multe genuri în trecut;
femeia are peste 35 de ani.

Chiuretajul uterului în trecut este principala cauză a acestei patologii. Deteriorarea membranei mucoase împiedică fixarea ovulului în segmentul superior al acestui organ și rămâne dedesubt, la nivelul gâtului. Ca rezultat, în al doilea trimestru la ultrasunete, medicul afirmă locația scăzută a placentei - aceasta este practic singura tehnică cu care puteți afla despre patologie.

Prin paginile istoriei. Primele mențiuni despre proprietățile utile ale locului unui copil datează din 1030. Filosoful, naturalistul și medicul Avicenna au scris despre ele în lucrările sale medicale.

Semne

Pericolul acestei patologii este că practic nu se manifestă în niciun fel. De obicei, semnele că nu totul este în ordine cu placenta sunt rezultatul proceselor deja în desfășurare și ireversibile - de exemplu, detașarea acesteia. Poate fi:

dureri de tragere, senzație de greutate în abdomen;
descărcarea sângeroasă cu o locație scăzută a placentei este un semnal alarmant că este necesar să apelați o ambulanță;
pentru o lungă perioadă de timp sau, dimpotrivă, activitatea sa prea viguroasă - aceasta este cauzată de hipoxie;
la ultrasunete cu o astfel de patologie, în 50% din cazuri, există o prezentare anormală a fătului;
în 30% din cazuri, femeile suferă de toxicoză severă.

Femeia însărcinată nu poate suspecta că are o localizare scăzută a placentei. Acest lucru poate fi văzut numai pe ecografiile de rutină, la care toată lumea trebuie să fie supuse. După o examinare cu ultrasunete, aceștia vor putea nu numai să clarifice sau să infirme diagnosticul, ci și să determine tipul de patologie.

Un fapt interesant. Uneori, când locul unui copil este plasat într-o infuzie de ierburi, pregătită conform unei rețete speciale, și așteaptă până când cordonul ombilical cade de la sine. Această naștere a unui copil se numește lotus.

Tipuri

În funcție de locul în care placenta este atașată la uter, se disting următoarele tipuri de prezentare redusă.

Înapoi

Dintre cele două opțiuni disponibile, o poziție spate scăzută este cea mai favorabilă. În majoritatea cazurilor, până la începutul travaliului, scaunul bebelușului se deplasează în sus, eliberând calea copilului. Și sarcina în sine cu un astfel de diagnostic este mai confortabilă decât a doua opțiune.

Față

Dacă medicul a diagnosticat o localizare scăzută a placentei de-a lungul peretelui anterior, trebuie să vă pregătiți pentru dificultăți care vor începe cu mult înainte de naștere. Un copil mare sau foarte activ va apăsa în mod constant pe scaunul copilului. Rezultatul este probleme cu cordonul ombilical: risc foarte mare sau ciupire. Mai aproape de naștere, o astfel de prezentare nu se schimbă, ceea ce înseamnă că canalul de naștere va fi închis în momentul în care bebelușul trebuie să se nască.

În plus, ginecologii disting separat un alt tip - prezentarea completă sau parțială (marginală) a placentei, atunci când aceasta ascunde faringele uterului (complet sau doar marginea acestuia).

Deci, poziția anterioară scăzută a placentei, spre deosebire de cea posterioară, va necesita o femeie să fie mai vigilentă și mai atentă în timpul sarcinii. Mai aproape de naștere, va trebui să discutați multe detalii cu medicul și, eventual, să semnați un acord pentru o operație cezariană, a cărui indicație este acest diagnostic. În plus, va fi necesar să se ia în considerare toate nuanțele patologiei pe trimestru.

Tehnologii moderne. Acum 50 de ani, Cristian Dior (Franța) a făcut o revoluție în cosmetologie: componentele active ale placentei umane au fost utilizate pentru prima dată în laboratoarele sale.

Caracteristici pe trimestru

Amplasarea scăzută a scaunului copilului poate fi găsită în diferite stadii ale sarcinii. Mai mult, de fiecare dată când acest diagnostic va aduce cu sine informații inegale despre consecințe. În funcție de trimestru, va trebui să întreprindeți diverse acțiuni pentru a corecta situația și a vă pregăti pentru anumite evenimente.

Trimestrul

Pentru prima dată, un astfel de diagnostic poate fi pus pe o ecografie de rutină la 12-13 săptămâni. În acest moment, există o formare intensivă a placentei, dar locația sa poate fi deja văzută. În acest stadiu, nu ar trebui să vă faceți griji deloc, deoarece în 70% din cazuri crește cu 20-21 săptămâni.

II trimestru

La 16-18 săptămâni, circulația placentară este deja pe deplin stabilită. Dar poate fi încălcat cu o locație scăzută a placentei, dacă un copil mare (mai ales dacă este o sarcină multiplă) îl apasă de sus. În unele cazuri, medicul decide să pună o femeie cu un astfel de diagnostic pe conservare pentru examinare suplimentară și aderare la repaus la pat.

La 20-21 săptămâni, se așteaptă normalizarea localizării locului copilului în interiorul uterului, adică migrarea acestuia în sus.

Dacă nu s-a schimbat nimic în săptămâna 22, medicul efectuează consultații suplimentare și îi oferă femeii recomandări cu privire la ce să facă și cum să se comporte pentru a corecta situația pentru naștere.

III trimestru

Dacă se observă încă o poziție scăzută după 36 de săptămâni, se discută problema operației cezariene. Acest lucru este deosebit de important dacă se observă prezentarea completă, ceea ce o face imposibilă.

În funcție de trimestru, localizarea scăzută a placentei necesită acțiuni diferite de la femeie. Dar nu intra niciodată în panică. Totul este fixabil: în primele etape, trebuie doar să așteptați și să credeți că scaunul copilului se va ridica. Mai aproape de naștere - consimțiți la o operație cezariană dacă există o indicație medicală pentru aceasta. Diagnosticul în timp util al patologiei va ajuta la luarea unei decizii corecte.

Este interesant. Uneori, locul unui copil după nașterea unui copil este îngropat și un copac este plantat în acest loc. Conform legendelor, pe viitor îl va proteja pe proprietar și îi va da putere.

Diagnostic

Pentru a determina dacă locația scăzută a placentei este periculoasă în fiecare caz particular, se efectuează un diagnostic adecvat. Vă permite să determinați de ce perete al uterului este atașat locul bebelușului și cât de mult blochează ieșirea către canalul de naștere.

Analiza simptomelor caracteristice: dureri abdominale inferioare și descărcare.
Ecografia este principala metodă pentru diagnosticarea localizării scăzute a placentei, extrem de informativă și sigură. Se prescrie la 12, 20 și 30 de săptămâni.
Examen vaginal bimanual (nu se efectuează dacă există sângerări).

După confirmarea diagnosticului într-o etapă sau alta a sarcinii, medicul îi oferă femeii recomandări detaliate despre ce trebuie să facă pentru a corecta situația. Localizarea placentei poate fi corectată dacă se dorește și cu acțiunile corecte.

Cu lumea - pe un șir. În China, placenta este uscată și se prepară un medicament care prelungește tinerețea și întârzie menopauza.

Tratament

Auzind un astfel de diagnostic, toate femeile aflate în panică se întreabă ce să facă cu o placentă scăzută. Acesta va fi răspuns de un medic care va da recomandări utile. Dacă se face exact, complicațiile pot fi evitate.

Nu iti face griji. În 90% din cazuri, o astfel de sarcină se termină în siguranță odată cu nașterea unui copil sănătos. În 60% se dovedește a naște independent, în 40% - cu ajutorul unei cezariene. La urma urmei, placenta migrează adesea în sus la începutul travaliului.
Refuză sexul.
Evitați activitatea fizică: nu faceți sport, nu purtați sau ridicați greutăți, nu mergeți mult.
Punerea unei perne sub picioare astfel încât acestea să fie deasupra nivelului corpului va determina placenta să se deplaseze mai repede la locul obișnuit.
Nu efectuați nicio manipulare vaginală (de exemplu, dușuri).
Creați o atmosferă emoțională favorabilă în jurul vostru. Nu vă faceți griji, nu fiți nervoși, nu vă iritați.
Nu călătoriți cu mijloacele de transport în comun, unde pot împinge în orice moment, ceea ce va provoca un prolaps de organe și mai mare.
Mănâncă corect.
Pentru a stabili conservarea, la recomandarea unui medic.

Localizarea scăzută a placentei nu este o boală, ci o situație specială. Prin urmare, măsurile luate pentru normalizarea acestuia nu sunt atât tratamente, cât corecții. Nu sunt prescrise medicamente și nu se efectuează proceduri terapeutice. Totul depinde de atitudinea față de problema femeii însăși, de acțiunile ei, care trebuie să respecte exact recomandările medicale. Dacă le ignorați, este puțin probabil ca complicațiile să fie evitate.

Stiai asta ... fătul și placenta sunt numite sistem fetoplacentar, deoarece nu pot exista unul fără celălalt?

Efecte

O femeie ar trebui să știe de ce locația scăzută a placentei este periculoasă pentru a reduce cumva riscul de consecințe negative. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil, în ciuda tuturor eforturilor medicilor și femeilor aflate în muncă.

Printre complicații, trebuie menționate următoarele:

deteriorarea placentei din cauza presiunii asupra acesteia de sus;
leziunea ei din cauza influențelor externe (sex agresiv în ultimele săptămâni, utilizarea tampoanelor etc.);
detașarea placentei, care duce la moartea fătului;
încâlcirea cu cordonul ombilical, compresia acestuia;
hipoxie;
obstrucția nașterii unui copil din cauza suprapunerii faringelui uterului.

Aceasta este ceea ce amenință localizarea scăzută a placentei în cursul sarcinii și al nașterii. Din cauza acestei patologii, un copil poate fi grav afectat în oricare dintre aceste etape. Pentru a-l proteja de astfel de consecințe dezastruoase pentru viață și sănătate, este necesar să preveniți în timp util această abatere, deoarece unele dintre cauzele sale sunt complet controlabile și depind de comportamentul și stilul de viață al viitoarei tinere mame.

Viața după dispariție. Chiar și după ce placenta a trecut, este adesea utilizată pentru producerea de produse medicale și cosmetice. Au proprietăți pronunțate anti-inflamatorii, vindecătoare, resorbționale, imunostimulante și anti-îmbătrânire.

Prevenirea

Prevenirea localizării scăzute a placentei este de a preveni deteriorarea mucoasei uterine chiar înainte de concepție. Acesta este motivul principal al acestei patologii, care trebuie evitată prin orice mijloace. Ce se poate face pentru asta?

Dacă este posibil, nu vă infectați cu infecții și nu permiteți răspândirea proceselor inflamatorii.
Conduceți un stil de viață sănătos: nu fumați, nu abuzați de alcool.
Tratează orice boală.
Fără avort.
Protejați sarcina astfel încât să nu fie.
De acord cu o operație cezariană numai în cazuri extreme, care sunt indicații medicale pentru această operație.
Orice intervenție chirurgicală ginecologică trebuie efectuată într-o clinică bună de către un medic cu experiență.

Dacă aveți o sarcină multiplă sau aveți un fel de patologie uterină, vă încadrați automat într-un grup de risc. Pentru a evita localizarea scăzută a placentei, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului, să urmați cele mai mici prescripții ale acestuia. Și cel mai important lucru într-o astfel de situație nu este să cazi în panică, ceea ce va afecta negativ copilul.

Medicina modernă a atins un nivel atât de mare încât poate ocoli această piatră de temelie cu cel mai mic număr de pierderi. Dacă părinții ar fi pozitivi și ar avea încredere în medici. Chiar dacă placenta nu migrează într-o poziție normală la începutul travaliului, există întotdeauna o cale de ieșire - o operație cezariană, care va salva viața mamei și a copilului.