Sunetul rațiunii. Întârzierea creșterii fetale: cauze și consecințe

26.07.2019

Un bărbat nou crește în interiorul unei femei însărcinate și este destul de firesc că aceasta vrea să-l protejeze, să-l protejeze de toate nenorocirile lumii din jurul ei. Unul dintre cele mai alarmante diagnostice la femeile însărcinate este întârzierea creșterii fetale intrauterine. Să ne uităm la cât de periculos este acest diagnostic și cum să-l rezolvăm? Care sunt abaterile în dezvoltarea fătului de la normă? Când ar trebui să începeți să vă faceți griji și când frica nu este justificată?

Întârzierea dezvoltării fetale: principalele cauze

Toți nutrienții și oxigenul intră în făt prin placentă, prin urmare, orice încălcare a acestuia duce la o întârziere în dezvoltarea copilului, caracterizată printr-o greutate fetală scăzută în comparație cu normele general acceptate. Există multe motive care duc la insuficiența placentară (o afecțiune în care placenta nu face față responsabilităților sale de a satura copilul cu hrană și oxigen). Principalele sunt considerate - gestoza tardivă, tonusul uterin crescut, conflictul Rh, bolile infecțioase anterioare, diferitele anomalii în dezvoltarea uterului, placenta (îmbătrânire prematură, detașare, atașare necorespunzătoare etc.) și cordonul ombilical, boli cronice ale mama, de exemplu, diabet zaharat, boli de inimă, hipertensiune arterială etc. Dezvoltarea corectă a placentei depinde și de vârsta femeii. Fetele tinere nu sunt încă pregătite pentru stresul viitor asupra corpului lor, iar femeile după vârsta de 30 de ani au adesea diverse boli cronice, care afectează și dezvoltarea placentei. Pe lângă boli, factorii de risc includ fumatul, abuzul de alcool, dependența de droguri. Toate aceste obiceiuri proaste provoacă vasoconstricție, prin urmare, fluxul sanguin uteroplacentar scade. De asemenea, anomaliile în dezvoltarea fătului pot fi la o femeie sănătoasă. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă o femeie are sarcini multiple. Întârzierea dezvoltării fetale în acest caz este cauzată de faptul că nutrienții nu ajung la un copil, ci la doi sau mai mulți.
În ceea ce privește dietele, atunci problema este destul de controversată. Studii recente au arătat că femeile care, dintr-un motiv sau altul, respectă o dietă săracă în calorii, pot da naștere unui copil complet sănătos, cu o greutate normală, adică alimentația alimentară nu trebuie neapărat să provoace întârzierea dezvoltării fetale.

Cum să determine?

Cel mai adesea, primele semne ale unei întârzieri în dezvoltarea fătului se găsesc la 24-26 săptămâni, mai rar la 32 săptămâni. Distingeți între întârzierea simetrică și asimetrică. Primul se caracterizează printr-o scădere a tuturor organelor copilului în mod uniform, iar al doilea - printr-o scădere a dimensiunii organelor interne, în timp ce creierul și scheletul sunt normale.

Pentru a determina dezvoltarea întârziată a fătului, se folosesc următoarele metode:

1. Măsurarea înălțimii fundului uterului și a circumferinței abdomenului la nivelul buricului la fiecare vizită la obstetrician-ginecolog și compararea acestora cu normele.
Aceasta este una dintre cele mai simple și mai accesibile metode care îi permite medicului să judece dimensiunea fătului, dar indicatorii pot să nu fie întotdeauna obiectivi, deoarece măsurarea este influențată de fizic, dimensiunea peretelui abdominal și cantitatea. de lichid amniotic. Dar această metodă este cea care contribuie la prima depistare a dezvoltării lente a bebelușului.
2. Studiu pentru conținutul de hormoni placentari (lactogen, fosfatază alcalină etc.) în sângele mamei. Dacă hormonii sunt normali, prin urmare, placenta funcționează normal, atunci bebelușul primește tot ce are nevoie în cantități suficiente.
3 ... CTG (cardiotocografia) a activității cardiace fetale, cu ajutorul căreia se poate determina dacă fătul primește suficient oxigen. Deoarece lipsa aerului (hipoxie) poate duce nu numai la malnutriție, ci și la asfixiere (sufocare) fătului.
4. Ecografia (ultrasunetele) fătului, în care se măsoară capul, femurul și burtica bebelușului. Cu ajutorul ultrasunetelor, se dezvăluie nu numai posibila greutate mică la naștere a fătului, ci și proporționalitatea dezvoltării organelor copilului, se determină dacă placenta și cordonul ombilical funcționează normal. În cazul oricăror abateri de la normă, trebuie prescris un studiu Doppler (un tip de ecografie), cu ajutorul căruia medicul află direcția și viteza sângelui prin vasele cordonului ombilical și arterele fătului.

Tratament

Dezvoltarea anormală dezvăluită a fătului necesită tratament imediat, deoarece insuficiența placentară poate duce nu numai la întârzierea dezvoltării, ci și la moartea fătului din cauza unei tulburări a sistemului circulator mamă-placenta-făt.

Practic, medicamentele sunt folosite pentru a trata hipotrofia:
- tocolitic, destinat relaxarii uterului;
- vasodilatatoare pentru cresterea fluxului sanguin catre placenta;
- solutii-inlocuitori de sange, care vizeaza reducerea vascozitatii sangelui, astfel incat acesta sa treaca mai repede si mai usor prin vase si capilare;
- vitamine și aminoacizi care completează lipsa de substanțe necesare țesuturilor și organelor fătului.

Oxigenarea hiperbară (respirarea aerului îmbogățit cu oxigen), ozonul medical, somnul și alți agenți non-farmacologici sunt, de asemenea, considerați foarte benefici dacă se detectează o dezvoltare fetală anormală asociată cu lipsa de nutrienți și oxigen.
Desigur, în timpul tratamentului, controlul cu ultrasunete și CTG este obligatoriu. În principiu, cu diagnosticarea în timp util, este posibil nu numai creșterea dimensiunii fătului, ci și aducerea lor la normal. Principalul lucru de reținut este că scopul este de a normaliza procesele metabolice și nu de a „hrăni” copilul.

Dezvoltarea fetală în avans

Se întâmplă adesea ca fătul să se dezvolte prea repede. Acest fenomen se caracterizează prin maturarea prea rapidă a placentei, care poate provoca, de asemenea, hipoxie și o lipsă de nutrienți la făt. Cu un astfel de diagnostic, un studiu Doppler este obligatoriu și este prescris un tratament adecvat, deoarece dezvoltarea anticipativă a fătului poate duce la naștere prematură din cauza detașării placentare.

Cuprins [-]

În fiecare al zecelea caz de sarcină, se pune un diagnostic - întârzierea creșterii intrauterine a fătului (patologia este cunoscută și sub abrevierea IUGR). Medicul determină abaterile, care se caracterizează printr-o discrepanță între dimensiunea copilului și indicatorii normali pentru o anumită săptămână de sarcină. Cât de periculoasă este această patologie și de ce anume merită să ne temem este util pentru fiecare viitoare mamă să știe, deoarece nimeni nu este imun la un astfel de fenomen.

Cauzele bolii

Întârzierea creșterii fetale intrauterine este diagnosticată în diferite etape ale sarcinii. Acest lucru se întâmplă dacă copilul nu primește suficienți nutrienți și oxigen, care sunt implicați activ în formarea unui mic organism. Motivele pentru aceasta pot fi foarte diferite:

patologia placentei: prezentare anormală sau dezlipire;
boli cronice ale mamei: hipertensiune arterială, probleme cu sistemul cardiovascular, anemie, funcționare defectuoasă a tractului respirator;
anomalii în setul de cromozomi: sindromul Down;
patologia dezvoltării intrauterine: defecte ale peretelui abdominal sau ale rinichilor;
obiceiurile proaste ale mamei;
boli infecțioase suferite de o femeie în timpul sarcinii: rubeolă, toxoplasmoză, sifilis, citomegalovirus;
alimentație insuficientă sau necorespunzătoare;
stres constant;
boli ginecologice;
autoadministrarea medicamentelor în timpul sarcinii fără prescripție medicală;
sarcina multipla;
Condiții climatice: locuiește într-o zonă care este situată la înălțime deasupra nivelului mării.

Fumatul și alcoolismul în timpul transportului unui copil pot duce la un astfel de fenomen precum o întârziere asimetrică a dezvoltării fetale, când, conform ecografiei, scheletul și creierul bebelușului sunt la zi, dar organele interne rămân nedezvoltate. Este deosebit de important să punem la dispoziție fătului tot ce este necesar în ultimele săptămâni de sarcină pentru ca acesta să se adapteze cu succes la noul mediu.

Simptome IUGR

Primele semne ale sindromului IUGR sunt detectate deja în primele etape ale sarcinii (la 24-26 de săptămâni), dar o femeie nu este capabilă să le determine singură. Acest lucru poate fi făcut doar de un medic. Simptomele sunt considerate nerespectare a normei următorilor indicatori:

circumferința abdominală la un anumit nivel, înălțimea fundului uterului (sondate manual de ginecolog);
dimensiunea capului, femurului, abdomenului bebelușului;
creștere sub supraveghere constantă;
cantitatea de lichid amniotic;
disfuncție a placentei (dimensiunea sau structura se pot schimba);
viteza fluxului sanguin în placentă și cordonul ombilical;
ritmul cardiac al bebelușului.

Adesea, chiar și medicii greșesc diagnosticul, deoarece uneori discrepanța dintre acești parametri nu este altceva decât o predispoziție genetică sau ereditară. Pentru a evita diagnosticarea greșită, părinții sunt întrebați cu ce greutate s-au născut. În timp ce o întârziere a dezvoltării fetale de 2 săptămâni sau mai mult oferă deja motive serioase de a crede că diagnosticul este corect.

Metode de tratament

Tratamentul depinde în mare măsură de gradul abaterilor observate:

întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului de 1 grad - o întârziere de 2 săptămâni (terapia poate fi destul de reușită și poate anula consecințele negative pentru dezvoltarea ulterioară a copilului);
2 grade - o întârziere de 3-4 săptămâni (va fi necesar un tratament intensificat, iar rezultatele pot fi complet imprevizibile);
Gradul 3 - o întârziere de mai mult de o lună (chiar și cea mai intensivă terapie nu va putea compensa o întârziere atât de mare, iar un copil se poate naște cu abateri grave de la normă).

Tratamentul include:

terapie pentru bolile materne;
tratamentul complicațiilor sarcinii;
creșterea rezistenței unui organism mic la hipoxie;
normalizarea insuficienței placentare (de regulă, medicamentele sunt prescrise pentru vasodilatație pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a fătului și a uterului, precum și mijloace de relaxare a mușchilor uterului).

Tratamentul se efectuează pe o bază staționară, astfel încât mama și copilul să fie în permanență sub supraveghere medicală. Momentul și metodele de naștere depind de bunăstarea mamei și de starea fătului.

Consecințele sindromului de întârziere a creșterii fetale pot fi foarte diferite. Copiii cu acest diagnostic pot dezvolta probleme grave de sănătate după naștere.

În copilărie:

complicații obstetricale în timpul nașterii: hipoxie, asfixie, tulburări neurologice;
adaptare slabă la noile condiții de viață;
hiperexcitabilitate;
creșterea sau scăderea tonusului muscular;
pofta de mancare;
creștere mică în greutate;
întârzierea dezvoltării psihomotorii;
incapacitatea de a menține temperatura corpului constantă în limite normale;
dezvoltarea insuficientă a organelor interne;
sensibilitate ridicată la boli infecțioase.

La o vârstă mai înaintată:

Diabet;
tendință la corpulență;
tensiune arterială crescută.

La maturitate:

boli cardiovasculare;
obezitatea;
diabet zaharat non-insulino-dependent;
lipide sanguine crescute.

Cu toate acestea, mulți bebeluși diagnosticați cu întârziere a creșterii intrauterine în timp s-ar putea să nu difere deloc de semenii lor, ajungându-i din urmă atât în ceea ce privește înălțimea, cât și greutatea, fără consecințe asupra sănătății lor la orice vârstă.

Medicii pun diagnosticul „FGRP” pentru toți copiii care, la naștere, sunt subponderali în raport cu vârsta lor gestațională. Multe femei învață despre o astfel de patologie chiar și în timpul sarcinii. Din materialele acestui articol, veți afla ce simptome sunt însoțite de sindromul de întârziere a creșterii fetale, de ce apare.

SZRP - ce este?

Sindromul de întârziere a creșterii fetale (FGRS) este o patologie caracterizată printr-o întârziere a mărimii bebelușului față de valorile medii înregistrate ca normă pentru o anumită perioadă de sarcină. În Rusia, prevalența acestei tulburări variază de la 5 la 18%. Dimensiunea mică a copilului nu indică întotdeauna acest sindrom. Aproximativ 70% dintre copiii diagnosticați cu acest diagnostic au în mod natural greutatea corporală scăzută. Tatăl sau mama lor pot fi scunzi. În plus, trebuie luate în considerare sexul (fetele sunt de obicei cu 5% mai mici decât băieții, adică aproximativ 200 g) și naționalitatea.

De regulă, starea bebelușului este compensată în primul an de viață. Se îngrașă și crește treptat în înălțime, apropiindu-se de indicatorii normativi. Dacă un diagnostic confirmat de un medic devine principalul motiv pentru întârzierea dezvoltării copilului, îi afectează sănătatea și calitatea vieții, se ia în considerare un pachet de tratament special.

Există două forme de SZRP: simetric și asimetric. Fiecare variantă a patologiei are propriile sale caracteristici. Despre ele vom vorbi mai târziu în acest articol.

Forma asimetrică a SZRP

Patologia apare de obicei în al doilea trimestru și se caracterizează prin lipsa greutății fetale cu creștere normală. Copilul are o întârziere în dezvoltarea țesuturilor abdomenului și pieptului. FGR asimetrică se caracterizează uneori prin formarea neuniformă a sistemelor organelor interne. În absența unui tratament în timp util, dimensiunea capului copilului scade, iar dezvoltarea creierului rămâne în urmă, ceea ce poate provoca moartea acestuia.

Forma simetrică a SZRP

Patologia se caracterizează printr-o scădere proporțională a dimensiunii corpului copilului în raport cu valorile medii pentru o anumită perioadă de sarcină. De obicei, este diagnosticată în al doilea trimestru. Forma simetrică a sindromului în cele mai multe cazuri se datorează infecției intrauterine a fătului, anomalii cromozomiale. Copiii cu acest diagnostic se nasc cu o dezvoltare defectuoasă a sistemului nervos central.

Principalele cauze ale patologiei

Un bebeluș se poate naște mic din mai multe motive. Nu trebuie exclus faptul că aceasta este caracteristica sa fiziologică. Un bebeluș poate moșteni o statură mică de la părinții săi. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, medicul va diagnostica sindromul de întârziere a creșterii fetale. Dacă, după naștere, corpul copilului funcționează pe deplin, iar reflexele acestuia sunt conforme cu normele, nu este necesar un tratament specific.

Medicii identifică anumite cauze ale FGRP, care pot duce la hipoxie și chiar la estomparea sarcinii. Se observă o întârziere a dezvoltării dacă copilul din interiorul uterului nu primește oxigen și nutrienții necesari. Fără ele, este imposibil să ne imaginăm funcționarea completă a corpului.

O scădere a cantității de substanțe care intră poate fi cauzată de mulți factori:

Probleme placentare. Acest organ este responsabil de transportul oxigenului către făt în uter. Dacă placenta este deformată, aceasta nu poate funcționa corect.
Patologii în activitatea sistemelor organelor interne la o viitoare femeie în travaliu (tensiune arterială ridicată, anemie, boli ale inimii și ale tractului respirator, diabet zaharat).
În dezvoltarea fătului, un rol deosebit revine setului de cromozomi pe care îl primește de la părinți.
Obiceiuri care creează dependență. Multe femei fumează și beau băuturi alcoolice. Obiceiurile proaste, chiar dacă o femeie le-a abandonat cu puțin timp înainte de concepție, pot provoca FGR în timpul sarcinii.
Medicii insistă constant că o femeie într-o poziție ar trebui să mănânce literalmente pentru doi. Acesta este într-adevăr cazul. Respectarea unei diete sau o scădere bruscă a aportului de calorii poate afecta negativ copilul. Dacă fătului îi lipsesc substanțele nutritive, începe să le ia din corpul mamei. A mânca în doi nu înseamnă că trebuie să mănânci totul. Dieta trebuie să fie echilibrată și să conțină doar alimente sănătoase. În timpul sarcinii, nu trebuie să vă fie frică să luați în greutate; este strict interzis să luați diete stricte.
Luarea de medicamente. Medicamentele trebuie aruncate în timpul transportului unui copil. Puteți lua medicamente doar la sfatul medicului, când nu se mai poate face nimic.
Bolile de natură infecțioasă transferate în timpul sarcinii (rubeolă, toxoplasmoză, sifilis) pot opri dezvoltarea fătului. De aceea, medicii recomandă insistent să vă vaccinați cu mult înainte de a concepe un copil.
SZRP 2 grade sunt adesea acordate femeilor care locuiesc într-o zonă ridicată deasupra nivelului mării. În astfel de regiuni, presiunea este crescută, iar acest lucru implică adesea hipoxie la făt și dezvoltarea lui încetinită.

Determinarea în timp util a cauzei sindromului și eliminarea ulterioară a acestuia permit medicului să aleagă un tratament eficient.

Care sunt simptomele sindromului de întârziere a creșterii fetale?

Tabloul clinic al acestei patologii este de obicei șters. Este puțin probabil ca o femeie însărcinată să poată bănui singură un astfel de diagnostic. Doar observarea regulată de către un ginecolog timp de nouă luni vă permite să identificați problema în timp util.

Se crede că dacă o femeie se îngrașă puțin în timpul sarcinii, cel mai probabil fătul este mic. Acest lucru este parțial adevărat, dar este rareori adevărat. Când o viitoare femeie în travaliu își limitează dieta zilnică la 1500 kcal, este pasionată de diete, probabilitatea de FGR fetală este destul de mare. Pe de altă parte, apariția patologiei nu trebuie exclusă la acele femei care se confruntă cu creșterea excesivă în greutate.

Mișcările fetale rare și lente sunt considerate un semn clar al sindromului. Un astfel de simptom ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru un apel de urgență la un specialist.

Examinarea pentru întârzierea creșterii fetale

Dacă suspectați dezvoltarea patologică a copilului, medicul poate fi alertat de discrepanța dintre înălțimea fundului uterului și indicatorii normativi caracteristici acestei perioade specifice de sarcină. Cea mai fiabilă opțiune de diagnosticare este considerată a fi examinarea cu ultrasunete a fătului, în timpul căreia un specialist îi evaluează dimensiunea și greutatea. În plus, cu ajutorul ultrasunetelor, este posibilă determinarea stării sistemelor organelor interne ale copilului.

Doppler este, de asemenea, prescris pentru FGR suspectat. Ce este? Această examinare este efectuată pentru a evalua fluxul de sânge în vasele bebelușului și în placentă. O metodă importantă de diagnostic este cardiotocografia fetală (testul ritmului cardiac). Frecvența cardiacă normală variază de la 120 la aproximativ 160 de bătăi pe minut. Când bebelușul din pântec suferă de o lipsă de oxigen, ritmul cardiac crește treptat.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul poate confirma diagnosticul și poate determina severitatea bolii.

FGR de gradul I este considerată cea mai ușoară, caracterizată printr-un întârziere de două săptămâni în dezvoltare față de datele antropometrice medii.
SZRP 2 grade diferă în abaterea de la indicatorii standard în două până la patru săptămâni.
Cel mai grav este gradul 3 de FGR. Dimensiunea și greutatea bebelușului în uter nu îndeplinesc standardele pentru mai mult de patru săptămâni. În majoritatea cazurilor, FGRP de gradul 3 duce la înghețarea fătului.

Metode de tratament

Pentru tratamentul acestui sindrom în obstetrică, se utilizează un arsenal mare de medicamente, care au ca scop normalizarea fluxului sanguin uteroplacentar.

Agenți tocolitici pentru relaxarea uterului ("Ginipral", "Papaverine").
Preparate pentru normalizarea metabolismului în țesuturi („Curantil”, „Actovegin”).
Terapie prin perfuzie folosind glucoză și soluții de înlocuitor de sânge.
Terapia cu vitamine.

Toate medicamentele sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp cu monitorizare constantă a stării fătului.

O atenție deosebită în tratamentul FGR în timpul sarcinii este acordată nutriției. Dieta ar trebui să fie cât mai echilibrată posibil. Nu este recomandat să te sprijini pe anumite alimente. Puteți mânca absolut orice. Carnea și produsele lactate nu trebuie excluse, deoarece conțin o cantitate mare de proteine animale. Până la sfârșitul sarcinii, nevoia crește cu aproximativ 50%. Este important să nu uităm că scopul principal al terapiei nu este de a îngrășa copilul, ci de a-i oferi o creștere deplină și o dezvoltare armonioasă.

Managementul sarcinii cu FGRP

După confirmarea diagnosticului final, viitoarea mamă are nevoie de o monitorizare constantă de către specialiști. Ecografia este prescrisă de cel puțin două ori pe lună. Este necesară o examinare detaliată pentru a identifica anatomia copilului și defectele structurale care pot cauza întârzierile. De asemenea, viitoarelor femei aflate în travaliu li se atribuie o procedură de amniocenteză pentru a evalua anomaliile cromozomiale dacă au fost găsite patologii la ecografie.

Indiferent de factorii care au influențat apariția FGRP, consecințele pentru copil pot fi ireversibile. Pentru a le preveni, o femeie ar trebui să fie supusă unei ecografii la fiecare două săptămâni. Este necesar să se evalueze dimensiunea fătului și rata de creștere a acestuia.

Când o femeie are 37 de săptămâni, medicii decid de obicei să inducă travaliul. Până în acest moment, managementul sarcinii depinde de starea bebelușului în interiorul uterului. Dacă o femeie dezvoltă simptome de preeclampsie, medicii decid să aibă o naștere prematură.

Posibile complicații și consecințe

La copiii cu acest sindrom, complicațiile grave sunt adesea înregistrate nu numai în timpul vieții intrauterine, ci și după naștere. Gradul de risc depinde direct de cauzele procesului patologic, de severitatea acestuia și de momentul declanșării. Potrivit statisticilor, prezența complicațiilor este cel mai probabil la acei copii a căror greutate la naștere nu depășește 1 kg.

Datorită faptului că oxigenul și substanțele nutritive nu sunt furnizate fătului cu acest sindrom în cantități suficiente, astfel de copii se pot naște deja morți. Acestea sunt adesea incapabile să reziste stresului travaliului, așa că medicii decid de obicei să facă o operație cezariană.

La copiii născuți cu FGRP, consecințele acestui diagnostic se reflectă direct în activitatea principalelor sisteme ale organelor interne. Au de obicei hipoglicemie, rezistență slabă la infecții. Sunt predispuși la icter și aspirație de meconiu, adică inhalarea fecalelor originale.

Dacă medicii diagnostichează FGRP de gradul 2, consecințele patologiei sunt aproape imposibil de prezis. Calitatea vieții unui copil depinde în primul rând de cauzele care stau la baza sindromului. Unii bebeluși ajung treptat din urmă cu semenii lor în dezvoltare. Alții au probleme grave de sănătate. Aceștia sunt diagnosticați precoce cu obezitate, ceea ce duce ulterior la insuficiență cardiacă, diabet și hipertensiune arterială.

Acțiuni preventive

SZRP nu trebuie ignorat. Ce este, am spus deja. Este posibil să preveniți apariția lui?

Cea mai bună prevenire a FGR este planificarea timpurie a sarcinii. Înainte de conceperea imediată a unui copil, viitorii părinți trebuie să treacă o serie de teste, să trateze bolile cronice. Afecțiunile zonei genitale și cariile nu trebuie ignorate.

Vizitele regulate la medicul ginecolog după înregistrarea pentru sarcină joacă un rol important în prevenirea FFP. Cu cât medicul descoperă mai devreme o patologie, cu atât este mai mare probabilitatea de a elimina complicațiile periculoase în dezvoltarea copilului în timpul gestației și după naștere.

O femeie însărcinată ar trebui să aibă grijă de programul de lucru și de odihnă. Somnul adecvat ar trebui să fie de cel puțin 10 ore noaptea și 2 ore după-amiaza. Dacă nu poți dormi după prânz, îți poți permite să stai întins o vreme în poziție orizontală. Somnul în timpul zilei ajută la normalizarea circulației sângelui între copil și mamă, îmbunătățirea transferului de nutrienți.

Plimbarea în aer curat, o dietă echilibrată și activitatea fizică moderată sunt o excelentă prevenire a FFP. Ce înseamnă? O femeie ar trebui să mănânce alimente excepțional de sănătoase, bogate în vitamine și minerale. Pentru unele femei, medicii recomandă o dietă bogată în carbohidrați, deoarece aceste substanțe îmbunătățesc starea de spirit a gravidei și bunăstarea fătului în uter. În ceea ce privește problema activității fizice, cursurile de yoga, înotul în piscină sunt o soluție excelentă.

Sindromul de întârziere a creșterii fetale nu este o sentință pentru viitorii părinți care așteaptă cu nerăbdare să aibă un copil. Un rol imens în tratamentul acestei patologii revine oportunității diagnosticului. Cu toate acestea, gravitatea sa nu este un motiv pentru a abandona copilul. Nu există bariere pe care părinții iubitori să nu le poată depăși. Mai ales când vine vorba de adevărata fericire maternă.

Aproximativ fiecare a zecea femeie aflată într-o poziție este diagnosticată de un medic cu retard de creștere intrauterin (IUGR). Specialistul determină prezența abaterilor caracterizate printr-o discrepanță între dimensiunea bebelușului și indicatorii standard la o anumită săptămână de dezvoltare. Cât de periculoasă este această patologie în realitate și cum amenință copilul, este important ca fiecare mamă să știe, pentru că absolut nimeni nu este imun la un astfel de fenomen.

Ce este ZVUR?

Întârzierea creșterii fetale este de obicei diagnosticată pe baza ecografiei. Patologia este determinată dacă greutatea bebelușului este mai mică decât indicatorii standard caracteristici acestei perioade de dezvoltare. În practica medicală se folosesc tabele special concepute, care indică greutatea fătului în funcție de vârsta gestațională a acestuia, adică timpul de la fecundare. Acest indicator este de obicei determinat în săptămâni. Cu alte cuvinte, există anumite norme pentru fiecare etapă a sarcinii. Unitatea de măsură de bază în astfel de tabele este percentila. Dacă fătul este mai mic de percentila 10 pe acest tabel, medicul confirmă prezența patologiei.

Întârzierea creșterii fetale: cauze

Uneori, părinții nu trebuie să-și facă griji atunci când sunt diagnosticați cu RCIU. Se întâmplă ca un copil să se nască mic, deoarece tatăl și mama lui nu sunt foarte înalți. Această caracteristică fiziologică nu afectează activitatea copilului, dezvoltarea sa mentală și fizică. În timpul sarcinii și după naștere, un astfel de copil nu are nevoie de terapie strict țintită.

În toate celelalte situații, o atenție deosebită trebuie acordată diagnosticului. Această condiție poate duce la anomalii în dezvoltarea copilului sau chiar la moartea fătului. IUGR poate indica faptul că copilul mănâncă prost în uter. Aceasta înseamnă că nu primește suficienți nutrienți și oxigen. Deficiențele nutriționale sunt de obicei atribuite următoarelor motive:

Set de cromozomi greșit.
Obiceiuri proaste ale mamei (fumatul, consumul de alcool și droguri).
Boli patogene (hipertensiune arterială, anemie, afecțiuni ale sistemului cardiovascular).
Locație incorectă și formarea ulterioară a placentei.

În plus, medicii menționează o serie de alte motive care pot provoca, de asemenea, sindromul de întârziere a creșterii intrauterine:

Sarcina multipla.
Utilizarea medicamentelor fără prescripție prealabilă de la un medic.
Nașterea după 42 de săptămâni.
Alimentație proastă. Multe femei nu vor sa se ingrase in timpul sarcinii, asa ca se epuizeaza cu diete. Prin aceasta, ele provoacă epuizarea corpului, ceea ce duce la dezvoltarea patologiei.
Boli de natură infecțioasă (toxoplasmoză, rubeolă, sifilis).

Tabloul clinic

Care sunt simptomele întârzierii creșterii intrauterine a fătului? Semnele patologiei apar cel mai adesea în stadiile incipiente (aproximativ 24-26 săptămâni). O femeie nu este capabilă să le determine singură; doar un medic poate face acest lucru. Sindromul IUGR este diagnosticat atunci când următorii indicatori nu respectă normele:

Dimensiunea capului și femurului bebelușului.
Circumferința abdomenului la un anumit nivel, înălțimea fundului uterului.
Volumul lichidului amniotic.
Perturbarea funcționării placentei (schimbarea structurii și dimensiunii acesteia).
Ritmul cardiac fetal.
Viteza fluxului de sânge în placentă și cordonul ombilical.

În unele cazuri, patologia se dezvoltă destul de repede și progresează fără tulburări speciale, adică este asimptomatică.

Severitate

am grad. Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului de gradul I este considerată relativ ușoară, deoarece întârzierea dezvoltării din datele antropometrice corespunzătoare unei anumite perioade de sarcină este de numai două săptămâni. Terapia prescrisă în timp util poate fi eficientă și poate minimiza probabilitatea unor consecințe negative pentru copil.
gradul II. Întârzierea dezvoltării este de aproximativ 3-4 săptămâni, este necesar un tratament serios.
gradul III. Este considerată cea mai severă formă din cauza întârzierii parametrilor fetali cu o lună sau mai mult. Această condiție este de obicei însoțită de așa-numitele modificări organice. Întârzierea creșterii fetale de gradul 3 este adesea fatală.

Forma asimetrică a patologiei

În acest caz, există o scădere semnificativă a greutății fătului cu creșterea sa normală. Copilul este diagnosticat cu o întârziere în formarea țesuturilor moi ale pieptului și abdomenului, dezvoltarea anormală a trunchiului. Creșterea neuniformă a sistemelor de organe interne este posibilă. În absența unei terapii adecvate, începe o scădere treptată a dimensiunii capului și o întârziere în dezvoltarea creierului, ceea ce implică aproape întotdeauna moartea fătului. Varianta asimetrică a sindromului IUGR apare în principal în al treilea trimestru pe fondul insuficienței placentare generale.

Forma simetrică a patologiei

Cu o formă simetrică, se observă o scădere uniformă a masei, dimensiunii organelor și creșterea fătului. Această patologie se dezvoltă cel mai adesea în primele etape ale sarcinii din cauza bolilor fetale (infecție, anomalii cromozomiale). Întârzierea simetrică a creșterii intrauterine a fătului crește probabilitatea de a avea un copil cu un sistem nervos central format inadecvat.

Măsuri de diagnosticare

Dacă se suspectează această patologie, femeii i se recomandă să se supună unui examen complet de diagnostic. În primul rând, medicul colectează anamneza pacientului, precizează bolile ginecologice transferate anterior, caracteristicile cursului sarcinii anterioare. Apoi se efectuează un examen fizic cu măsurarea obligatorie a circumferinței abdomenului, fundului uterului, înălțimea și greutatea femeii.

În plus, pot fi necesare examenul cu ultrasunete, dopplerometria (evaluarea fluxului sanguin în artere și vene) și cardiotocografia (înregistrarea continuă a frecvenței cardiace fetale, a activității acesteia și a contracțiilor directe uterine). Pe baza rezultatelor analizelor efectuate, specialistul poate confirma diagnosticul sau îl poate infirma.

Ce fel de tratament este necesar?

Pentru a determina tacticile ulterioare ale managementului sarcinii după confirmarea diagnosticului de întârziere a creșterii intrauterine, trebuie luate în considerare cauzele patologiei, forma și gradul bolii. Principiile de bază ale terapiei ar trebui să se concentreze pe îmbunătățirea fluxului sanguin în sistemul uter-placenta-făt. Toate măsurile terapeutice sunt efectuate într-un mediu staționar. În primul rând, o femeie trebuie să-și asigure pacea, o alimentație bună și un somn lung bun. Monitorizarea stării actuale a fătului este considerată un element important al terapiei. În aceste scopuri se utilizează ultrasunetele la fiecare 7-14 zile, cardiotocografia și fluxul sanguin Doppler.

Tratamentul medicamentos include luarea de angioprotectori pentru protejarea vaselor de sânge, tocolitice împotriva tensiunii musculare a uterului ("Papaverin", "No-shpa"), agenți de restaurare. În plus, tuturor femeilor, fără excepție, li se prescriu medicamente care reduc excitația neuropsihică (tinctură de mufă, valeriană) și îmbunătățesc fluxul sanguin în placentă (Actovegin, Curantil).

În funcție de severitatea patologiei, rezultatele tratamentului pot varia. Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului de gradul I se pretează de obicei bine terapiei, probabilitatea unor consecințe negative ulterioare este redusă la minimum. În cazul patologiilor mai grave, este necesară o abordare diferită a tratamentului, în timp ce rezultatele sale sunt destul de dificil de prezis.

Intrerupere de sarcina

Nașterea precoce, indiferent de vârsta gestațională, este recomandată în următoarele cazuri:

Lipsa creșterii fetale timp de 14 zile.
O deteriorare vizibilă a stării copilului în uter (de exemplu, o încetinire a fluxului sanguin în vase).

Sarcina se mentine pana la maxim 37 de saptamani in cazul in care, gratie terapiei medicamentoase, se produce o imbunatatire a performantelor, cand nu este nevoie sa vorbim despre diagnosticul de intarziere a cresterii intrauterine.

Consecințe și posibile complicații

După naștere, bebelușii cu o astfel de patologie pot avea abateri de severitate diferită, compatibilitatea lor ulterioară cu viața obișnuită va depinde în mare măsură de părinții lor.

Primele consecințe apar deja în timpul nașterii (hipoxie, tulburări neurologice). Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului inhibă maturizarea sistemului nervos central și a funcțiilor acestuia, care afectează toate sistemele. La astfel de copii, apărarea organismului este de obicei slăbită, la o vârstă mai matură există o probabilitate crescută de afecțiuni cardiovasculare.

Copiii sub cinci ani sunt adesea diagnosticați cu creștere lentă în greutate, întârzieri în dezvoltarea psihomotorie, formarea necorespunzătoare a sistemelor de organe interne și hiperexcitabilitate. Există un risc ridicat de diabet în timpul adolescenței. Astfel de copii sunt de obicei predispuși la obezitate, au probleme cu tensiunea arterială. Asta nu înseamnă că existența lor zilnică se va reduce la a lua medicamente și a trăi în spitale. Pur și simplu vor trebui să acorde puțin mai multă atenție propriei diete și activității fizice zilnice.

Unii copii care au fost diagnosticați cu întârziere de creștere intrauterină de gradul 2 și au primit tratament adecvat nu diferă de semenii lor. Ei duc o viață normală, fac sport, socializează cu prietenii și primesc o educație.

Cum poate fi prevenit IUGR?

Cea mai bună prevenire a acestei patologii este planificarea unei sarcini viitoare. În aproximativ șase luni, viitorii părinți trebuie să fie supuși unei examinări cuprinzătoare și să trateze toate bolile cronice existente. Renunțarea la dependențe, un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și activitatea fizică zilnică sunt cele mai bune opțiuni pentru prevenirea RCIU.

Participarea periodică la clinici prenatale după înregistrare joacă un rol important în diagnosticarea retardului de creștere intrauterin. Tratamentul unei patologii detectate în timp util minimizează riscul de consecințe negative.

Femeile însărcinate ar trebui să aibă un program de lucru și somn bine structurat. O odihnă adecvată și adecvată înseamnă 10 ore de somn noaptea și 2 ore în timpul zilei. Acest regim îmbunătățește circulația sângelui și transportul nutrienților între mamă și copil.

Plimbările zilnice la aer curat, activitatea fizică dozată nu numai că îmbunătățesc bunăstarea generală a gravidei, ci și normalizează starea fătului în interiorul uterului.

Concluzie

Nu ignorați o astfel de patologie precum întârzierea creșterii intrauterine, ale cărei consecințe pot fi cele mai triste. Pe de altă parte, părinții nu ar trebui să ia acest diagnostic ca pe o propoziție. Dacă este livrat în timp util, viitoarea femeie în travaliu va lua toate măsurile necesare pentru a-i elimina cauza și va urma toate recomandările medicului, prognosticul poate fi favorabil. Nu există obstacole în lume care să nu poată fi depășite. Este important să ne amintim că fericirea maternității este incomparabilă!

Uneori, sarcina este tulburată de diagnostice care sperie părinții. Unul dintre acestea este „sindromul de întârziere a creșterii intrauterine”. Întârzierea creșterii fetale este diagnosticată numai pe baza ultrasunetelor. Se determină dacă fătul are o greutate mai mică în comparație cu normele caracteristice vârstei sale. În practica medicală se folosesc tabele speciale în care se descriu normele pentru mărimea fătului în funcție de vârsta gestațională a acestuia (vârsta gestațională este vârsta de la fecundare, care se măsoară în săptămâni). În linii mari, există norme pentru fiecare săptămână de sarcină. Unitatea de măsură pentru astfel de tabele este percentila. Și acum, dacă copilul are mai puțin de 10 percentile conform tabelului, atunci este diagnosticată retenția fetală intrauterină.

Cauzele întârzierii creșterii fetale

Un bebeluș se poate naște mic din mai multe motive. Faptul că așa este al lui caracteristică fiziologică... Poate că mama sau tata este scund și copilul a moștenit asta de la părinții săi. Dar chiar și în acest caz, la o programare la medic, este diagnosticată o întârziere a creșterii intrauterine. Un astfel de fapt după naștere este confirmat de starea normală a copilului și de conformitatea tuturor reflexelor nou-născutului cu perioada la care s-a născut copilul. Atunci medicii afirmă că diagnosticul de întârziere a creșterii intrauterine a fost asociat cu genetica moștenită și această afecțiune nu necesită tratament. Dar există motive pentru întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului, care poate duce la hipoxie fetală, la consecințe negative ale dezvoltării copilului după naștere și chiar la estomparea sarcinii. Întârzierea dezvoltării fetale este observată atunci când copilul nu primește cantitatea adecvată de oxigen și nutrienți, care joacă un rol major în viața lui.
O scădere a cantității de substanțe și oxigen care intră în făt poate fi cauzată de următorii factori:

încălcarea dezvoltării placentei sau a cordonului ombilical. Placenta poate fi localizată în locul greșit (diagnostic de placenta previa anormală), să fie foarte mică sau exfoliată (diagnostic de desprindere a placentei);
boli ale mamei, care poate interfera cu furnizarea de substanțe esențiale pentru dezvoltarea normală a fătului. Astfel de boli includ hipertensiune arterială cronică, boli ale sistemului cardiovascular, anemie, boli cronice ale tractului respirator;
joacă un rol important în dezvoltarea fătului set de cromozomi, pe care o primeste de la parinti in momentul conceptiei. Uneori se întâmplă să existe o defecțiune sau o anomalie în setul de cromozomi. Deci, de exemplu, apare o boală - sindromul Down. De asemenea, patologiile de dezvoltare precum defectele rinichilor sau ale peretelui abdominal pot afecta dezvoltarea generală a bebelușului în uter;
medicii din întreaga lume vorbesc despre efecte negative obiceiuri proaste asupra corpului uman. O atenție deosebită este acordată corpului unei femei care, cel puțin o dată, trebuie să aibă un copil. Obiceiurile proaste la o femeie (chiar dacă ea scăpa de ele cu puțin timp înainte de concepție) pot provoca o întârziere a dezvoltării intrauterine a fătului;

transferul în timpul sarcinii unui astfel de boli infecțioase precum rubeola, sifilisul, toxoplasmoza, citomegalovirusul pot opri sau încetini dezvoltarea fătului. De aceea este atât de important să vă vaccinați împotriva bolilor infecțioase chiar înainte de concepție (în special pentru femeile care lucrează în spitale, clinici și cu copii, deoarece rubeola este o boală a copilăriei) și să aveți grijă în alegerea partenerului sexual în timpul sarcinii, dacă nu există unul permanent;
la fiecare pas femeii însărcinate i se spune că ar trebui mananca pentru doi... Și într-adevăr este. Dacă bebelușului îi lipsesc substanțele nutritive, atunci îi trage din corpul mamei, înrăutățindu-i astfel bunăstarea generală. Dar să mănânci în doi nu înseamnă că trebuie să mănânci totul. Alimentația trebuie să fie sănătoasă și echilibrată. În timpul sarcinii, nu trebuie să vă fie teamă că vă veți îngrășa, nu puteți sta la diete. Doar dacă ești diagnosticat cu un făt mare și medicul însuși prescrie dieta corectă și utilă în acest caz. Malnutriția duce la pierderea în greutate și întârzierea dezvoltării;
medicamenteleîn timpul sarcinii sunt anulate pentru orice tip de boală. Utilizarea lor este prescrisă numai în cazuri speciale, când nimic altceva nu poate fi ajutat. Autoadministrarea medicamentelor poate duce nu numai la dezvoltarea patologiilor la făt, ci și la întârzierea creșterii intrauterine;
sarcina multipla poate provoca o întârziere în dezvoltarea unuia sau mai multor făți deodată. Acest lucru se întâmplă deoarece nu există suficienți nutrienți pentru două sau mai multe fructe;
sindromul de întârziere a creșterii intrauterine este adesea diagnosticat la femeile care trăiesc sus deasupra nivelului mării... În astfel de zone, există o presiune crescută, iar fătul poate suferi de hipoxie (lipsa oxigenului) timp îndelungat, ceea ce încetinește și dezvoltarea în uter.
adesea bebelusii se nasc cu greutate mica la nastere daca nașterea are loc după 42 de săptămâni sarcina.

Consecințele întârzierii creșterii intrauterine

Timp de 9 luni, este obișnuit ca o viitoare mamă să-și facă griji pentru sănătatea viitorului ei copil. Examinările programate în clinica prenatală sunt efectuate astfel încât viitoarea mamă și medicul să aibă ocazia să evalueze cu adevărat situația și să tragă o concluzie despre starea de sănătate a copilului. Frica de anomalii la făt provoacă cel mai adesea aceste anomalii. Stresul este prima cauză a dizabilităților de dezvoltare. Copilul simte totul. Și există și o astfel de expresie „gândurile se materializează”. Trebuie să gândești doar pozitiv și dacă cineva ți-a spus că întârzierea creșterii intrauterine este o groază, atunci nu crezi. Pentru fiecare femeie, sarcina și nașterea au loc individual. Una cu groază își amintește de 6 ore de la nașterea unui copil, iar cealaltă jumătate de oră după naștere îi spune soțului ei că își dorește un alt copil. La fel și cu diagnosticul de „Dezvoltare fetală întârziată”. Da, unele dificultăți și nereguli pot apărea în timpul gestației și după nașterea unui copil. Dar există foarte puține probleme de nerezolvat cu nivelul medicinei de astăzi. Gradul de risc cu un astfel de diagnostic depinde, în primul rând, de cauza fenomenului. Deci, dacă este ereditar (părinți de statură mică), atunci copilul poate fi mic, dar cu dezvoltarea normală a tuturor organelor vitale. Există, de asemenea, o diferență în ceea ce privește riscul de probleme în funcție de gradul de tulburare de dezvoltare, momentul sarcinii, momentul în care se pune diagnosticul și perioada la care se naște copilul. Cel mai înalt indicator al gradului de risc este atins de copiii născuți prematur cu diagnostic de întârziere a creșterii intrauterine. Copiii născuți după un astfel de diagnostic au mai multe șanse de a dezvolta diabet zaharat, sunt mai susceptibili la boli infecțioase decât alți copii și le este greu să-și mențină temperatura corpului. Acesta este motivul pentru care sunt de obicei plasate în camere speciale după naștere. Aceasta este o măsură necesară pentru a păstra activitatea vitală a organelor copilului, deoarece întârzierea dezvoltării vorbește nu numai despre o greutate mică, ci și despre un grad insuficient de dezvoltare a organelor vitale. Mulți bebeluși care au fost diagnosticați cu întârziere în dezvoltare în uter, după un timp, nu diferă deloc de colegii lor care s-au născut cu greutate normală. Copiii cu acest diagnostic sunt predispuși la obezitatea și hipertensiunea arterială... Dar asta nu înseamnă că existența lor se va reduce la o viață pe droguri și în spitale. Acest lucru sugerează doar că va trebui să acordați puțin mai multă atenție alimentației și activității fizice. Dar ce este în neregulă cu un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și exerciții fizice moderate?

Întârzierea creșterii fetale: cum să preveniți?

Cea mai bună prevenire a întârzierii creșterii fetale este planificarea sarcinii... Atunci când planifică o sarcină, un cuplu trebuie să fie supus unei examinări complete a corpului în șase luni și să trateze toate bolile cronice. Tratamentul cariilor și al sferei genito-urinale nu trebuie trecute cu vederea. Renunțarea la obiceiurile proaste timp de cel puțin șase luni este cea mai bună opțiune pentru a preveni acest diagnostic. Vizite regulate la clinicile prenatale după ce a fost înregistrată pentru sarcină (și acest lucru trebuie făcut nu mai târziu de 12 săptămâni), joacă un rol important în prevenirea consecințelor negative în diagnosticul de întârziere a creșterii fetale în uter. Cu cât boala este detectată și tratată mai devreme, cu atât este mai probabil să se evite consecințele negative asupra dezvoltării fătului în timpul gestației și după naștere. O femeie însărcinată trebuie să aibă un bine format modul de lucru și somn... Somnul adecvat în timpul sarcinii (10 ore noaptea și 2 ore în timpul zilei) este o bună prevenire a întârzierii creșterii intrauterine. Dacă nu puteți dormi în timpul zilei, atunci odihniți-vă în poziție orizontală și cu ochii închiși timp de 2 ore ar trebui să fiți prezent în orice caz. Odihna în timpul zilei ajută la îmbunătățirea circulației sângelui între mamă și copil, schimbul de gaze și transportul nutrienților către copil. Fiind în aer curat, activitate fizică moderată sub formă de gimnastică pentru gravide, o alimentație completă și adecvată cu o gamă completă de vitamine și minerale (o recomandare frecventă a medicului atunci când se pune un astfel de diagnostic este utilizarea alimentelor cu conținut ridicat de carbohidrați) nu numai că îmbunătățește starea de spirit a gravidei. femeie, dar și îmbunătățirea bunăstării fătului în uter. Citiți mai multe despre cum ar trebui să mănânce viitoarea mamă → Diagnosticul de întârziere a creșterii intrauterine nu ar trebui să fie o propoziție pentru viitorii părinți. Un rol important îl joacă cauza unei astfel de încălcări, dar gravitatea motivului nu este un motiv pentru a refuza să dai naștere unui copil. Nu există obstacole care să nu poată fi depășite. Crede-mă, fericirea maternității este incomparabilă. Vă sfătuim să citiți: Probleme delicate ale sarcinii: incontinență urinară

Fiecare femeie însărcinată își face griji: copilul ei se dezvoltă corect? Își respectă termenele? Uneori, de la medici, puteți auzi o abreviere ciudată: ZVPR, care înseamnă întârzierea creșterii intrauterine a fătului. Cât de periculos este pentru copil, este posibil să se compenseze această întârziere și de ce apare deloc?

Potrivit statisticilor, o complicație precum CVID apare la fiecare a zecea sarcină. Dezvoltarea întârziată a fătului se numește întârziere în dimensiune și greutate. Întrebarea logică este - cum determină medicii acest lucru? La urma urmei, un copil poate fi mare, iar celălalt foarte mic, dar acest lucru nu îi afectează sănătatea.

Există tabele speciale cu mărimile fructelor pentru fiecare termen. Acestea se numesc tabele percentile. Media este de 50 de percentile, care este greutatea normală a copilului. Toate valorile de deasupra acestui indicator înseamnă că fătul este mare. Toate valorile sub 50 - că dimensiunea și greutatea sa sunt mai mici decât media. Diagnosticul de GRP se pune dacă greutatea copilului este sub percentila a 10-a pe tabelul corespunzător al vârstei gestaționale.

Există trei forme de întârziere a creșterii fetale: simetrică, asimetrică și mixtă. Cu o formă simetrică, se observă o scădere proporțională a tuturor dimensiunilor fătului. Cu asimetric - o scădere a volumului abdomenului fătului. Cu mixt - o scădere a dimensiunii abdomenului (diferența dintre dimensiunea sa de mai mult de două săptămâni) și o scădere ușoară a altor dimensiuni ale corpului.

În funcție de gradele de întârziere în dezvoltarea rezervelor de aur, acesta este împărțit în trei etape:

1 grad - dimensiunile diferă de standard cu 2 săptămâni;
2 grade - dimensiunile diferă cu 3-4 săptămâni;
Gradul 3 - fatul este cu mai mult de 4 saptamani in urma normei.

Pentru cât timp se poate presupune că fătul are o masă și o dimensiune mică?

Simptome de întârziere a creșterii intrauterine

Există trei perioade de dezvoltare fetală. Primele două sunt implantare și embrionare (până la 12 săptămâni). A treia perioadă se numește fertilă și se termină direct cu nașterea unui copil. Prin urmare, sindromul de întârziere a creșterii fetale este detectat tocmai în această perioadă: în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină. Este demn de remarcat faptul că, în multe cazuri, GRP este asimptomatic și este detectat numai la următoarea examinare de către un medic. Cu toate acestea, o serie de simptome pot indica abateri. De exemplu, dacă o gravidă are o creștere mică în greutate, dacă circumferința abdominală nu corespunde normei, dacă fătul este mic, sau invers, se mișcă prea mult.

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, sunt prescrise o serie de studii - în primul rând, o ecografie a fătului, apoi CTG (cardiotocografie), care face posibilă evaluarea activității cardiace a fătului și determinarea dacă acesta suferă de hipoxie. În mod normal, ritmul cardiac fetal este de 120-160 de bătăi pe minut. Cu o lipsă de oxigen, ritmul cardiac crește sau, dimpotrivă, încetinește.

Pentru a determina sindromul retenției fetale, sunt utilizate și o serie de alte teste - de exemplu, un studiu al conținutului de hormoni placentari din sângele mamei.

De ce există un ZVRP

Desigur, greutatea și dimensiunea mică a copilului nu înseamnă întotdeauna că are vreo patologie. Uneori, aceasta este doar o caracteristică individuală - de exemplu, dacă părinții înșiși nu au dimensiuni mari. Uneori, discrepanța de dimensiune este asociată cu o eroare în calcularea timpului sarcinii - de exemplu, dacă o femeie nu își amintește data ultimei menstruații.

GRP este întotdeauna precedat de așa-numita insuficiență placentară (FPI). Aceasta este o afecțiune în care placenta nu furnizează în mod adecvat fătului oxigen și substanțe nutritive esențiale. Prin urmare, fătul începe să rămână în urmă în dezvoltare. Un alt nume pentru întârzierea creșterii intrauterine este malnutriția fetală.

Există mulți factori de risc pentru malnutriția fetală. Desigur, acesta este consumul de alcool, droguri și nicotină. Alimentația insuficientă a mamei în timpul sarcinii, munca în industrii periculoase, volumul excesiv de muncă și stresul pot afecta, de asemenea, funcționarea placentei.

O serie de boli cronice la o femeie au un efect direct asupra sistemului de circulație a sângelui în placentă. Acestea includ în principal boli endocrine, boli ale inimii, vaselor de sânge și rinichilor, infecții și istoric ginecologic agravat.

Adesea, întârzierea creșterii fetale apare cu sarcini multiple, gestoză și Rh-conflict.

Tratamentul sindromului de întârziere a creșterii fetale

Tacticile de tratament depind de cauza malnutriției fetale și de gradul și forma bolii. O femeie va trebui să facă în mod regulat ecografie și CTG, precum și fluxul sanguin Doppler. Tratamentul se efectuează într-o manieră staționară. Acesta va avea drept scop restabilirea fluxului sanguin în sistemul uter-placenta-făt. 4,9 din 5 (23 voturi)

Se întâmplă ca viitoarele mame să audă o abreviere înfricoșător de neînțeles ZVUR la o întâlnire cu medicul curant sau în cabinetul de ecografie. Decodificarea sa este și mai înfricoșătoare - „dezvoltarea intrauterină întârziată a fătului”. O femeie însărcinată care se confruntă cu un diagnostic similar este chinuită de multe întrebări. Cât de periculoasă este această condiție? Cum va afecta sănătatea copilului? Va reuși să „prindă din urmă”?

Ce este FPN și ZVUR?

Nutriția și respirația fătului este asigurată de un organ temporar ("provizoriu") - placenta, care furnizează fătului substanțele necesare vieții, obținându-le din sângele circulant al mamei. O afecțiune în care placenta nu face față suficient îndatoririlor sale se numește (FPN). Insuficiența fetoplacentară în timp duce la faptul că fătul, neprimind cantitatea necesară de nutrienți, cântărește mai puțin decât în mod normal. Această afecțiune se numește întârziere a creșterii intrauterine (RCIU) sau întârziere a creșterii intrauterine (RCIU) sau malnutriție fetală.

Cauzele FPI sunt multiple. Acestea includ: tardiv (nefropatie) - creșterea tensiunii arteriale, apariția proteinelor în urină, edem, creșterea pe termen lung cu amenințarea nașterii premature, anomalii în dezvoltarea uterului, anomalii în dezvoltarea placentei și a ombilicalului. cordonul (de exemplu, un cordon ombilical scurt), boli generale ale mamei (malformații cardiace, hipertensiune arterială), infecții generale (de dinaintea gripei),. Factorii care predispun la dezvoltarea FPD sunt considerați pe bună dreptate obiceiuri proaste - fumatul, dependența de alcool și orice droguri. Foarte des, unul sau ambii fetuși cu gemeni sunt susceptibili la întârzieri în dezvoltare.

Bolnav sau doar mic?

Desigur, nu întotdeauna un copil se naște mic din cauza FPI. Există un concept de „fructe cu greutate mică din punct de vedere constituțional”. Este logic când un copil mic se naște din părinți de statură mică. În acest caz, copilul se naște cu o greutate corporală mică, dar absolut sănătos, neîntâmpinând dificultăți suplimentare în perioada de adaptare la viața extrauterină, ca și copiii supuși IUGR adevărat. Copiii hipotrofici se deosebesc de copiii cu greutate mică la naștere prin funcționarea insuficientă a organelor. Este important să înțelegem că IUGR nu este doar o lipsă de greutate corporală, ci un simptom important al FPI avansat. Și cel mai important, FPI poate provoca moartea fetală intrauterină, deoarece dacă circulația sângelui în sistemul mamă-placenta-făt este perturbată, în cazuri extreme, livrarea de oxigen și nutrienți către făt se poate opri.

Diagnosticare FPN

Cea mai simplă metodă de monitorizare a creșterii fătului este măsurarea înălțimii fundului uterului deasupra sânului și compararea rezultatelor cu standardele pentru o anumită perioadă. Odată cu aceasta, sunt folosite și metode mai noi - determinarea conținutului de hormoni placentari din sângele mamei - lactogen placentar, fosfatază alcalină și altele. Este evident că o placentă sănătoasă produce hormoni în cantități suficiente, în timp ce o placentă bolnavă, dimpotrivă. Acești parametri sunt determinați ca parte a testului de sânge al mamei. Un rol important în diagnosticul FPN îl joacă cardiotocografia (CTG), în timpul căreia activitatea cardiacă fetală este înregistrată pe o bandă specială și pe un ecran. În timpul acestui studiu, pe burta viitoarei mame este atașat un senzor special, cu ajutorul căruia vibrațiile create de bătăile inimii bebelușului sunt transmise aparatului, unde semnalul este transformat într-un fel de curbă care reflectă numărul de bătăile inimii fetale. Scopul acestui test este de a vedea dacă fătului îi lipsește oxigenul. Dacă numărul normal de bătăi ale inimii fetale este de 120-160 de bătăi pe minut, atunci cu lipsa de oxigen scade sau crește. Se modifică și alți indicatori - reacția la mișcări etc.

Cea mai comună și precisă metodă de diagnosticare a retardului de creștere intrauterină este ultrasunetele. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se stabilească cu exactitate nu numai discrepanța dintre masa fătului normală pentru o anumită vârstă gestațională, ci și să se afle cât de proporțională și armonioasă este dezvoltarea fătului, cum organele interne ale funcția fătului, indiferent dacă placenta și cordonul ombilical au o structură normală. Cu ajutorul unui tip de ecografie - studiu Doppler - puteți obține informații despre viteza și direcția fluxului sanguin prin vasele cordonului ombilical și arterele mari ale fătului.

Tratați sau hrăniți?

Întârzierea creșterii fetale detectată prin ultrasunete trebuie tratată. Scopul tratamentului în acest caz nu este de a „hrăni copilul”, ci de a normaliza procesele metabolice și de a sprijini funcțiile vitale ale fătului.

Pentru tratamentul malnutriției fetale, se utilizează un arsenal mare de medicamente. Tratamentul trebuie individualizat, luând în considerare cauza FPN în acest caz particular. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de cât de timp este început.

În terapia FPN, tocolitice (adică relaxarea uterului) și vasodilatatoare sunt utilizate pe scară largă. Utilizarea lor vă permite să extindeți vasele mici și să creșteți volumul fluxului sanguin uteroplacentar. Un obiectiv similar este urmărit prin numirea terapiei prin perfuzie - administrarea intravenoasă prin picurare a soluțiilor de înlocuitor de sânge care reduc vâscozitatea sângelui și facilitează trecerea acestuia prin capilare. De mare importanță în tratamentul insuficienței placentare este și utilizarea vitaminelor (în special vitaminele C și E) și a aminoacizilor, ceea ce face posibilă normalizarea compoziției sângelui circulant și îmbogățirea acestuia cu substanțe necesare construcției organelor și țesuturilor. a fătului, precum și sinteza enzimelor și hormonilor acestuia.

În prezent, pentru tratamentul întârzierii creșterii intrauterine a fătului, sunt utilizați și mulți agenți non-farmacologici, cum ar fi ozonul medical, oxigenarea hiperbară (o procedură medicală - respirarea aerului îmbogățit cu oxigen în condiții de presiune barometrică crescută) și alții. Este foarte de dorit să se respecte regimul, care în țările vorbitoare de limbă engleză se numește „repaus la pat” - în timpul zilei este necesar să se petreacă în pat într-o poziție pe o parte pentru cel puțin 6 ore. Ei bine, și „ora de liniște” primordial rusească - un pui de somn după-amiază.

Pentru viitoarele mămici care poartă un copil mic, este foarte important să mănânce bine, bogat în vitamine și proteine animale, precum și un regim cu activitate fizică limitată. Deși nu merită să mâncați în exces, amintiți-vă că excesul în dietă nu duce deloc la o creștere proporțională a cantității de nutrienți luate de placentă pentru făt. Este un fapt istoric că, chiar și în timpul blocadei, femeile din Leningrad s-au născut în mare parte copii cu drepturi depline.

Efectul măsurilor terapeutice trebuie monitorizat în mod constant folosind ultrasunete și CTG, care sunt de obicei prescrise la intervale de 2 săptămâni (CTG - dacă este necesar și mai des). Tratamentul RCIU dă aproape întotdeauna rezultate bune, deși numai în 10-20% din cazuri greutatea fătului poate fi adusă la normal. În cele mai multe cazuri, este posibil să se observe o creștere adecvată a fătului, de exemplu, în 7-10 zile, dimensiunea fătului crește în mod corespunzător, dar nu întârzie și mai mult, ceea ce este considerat un rezultat complet satisfăcător al tratamentului. În cazuri rare, când eforturile medicilor sunt zadarnice, ecografiile înregistrează absența creșterii fetale, aderența, indicii Doppler se deteriorează, iar CTG prezintă semne de deficit de oxigen. În acest caz, trebuie să vă gândiți la livrarea de urgență. Alegerea metodei de naștere (naștere sau operație cezariană) depinde de pregătirea corpului și a colului uterin pentru naștere și de severitatea fătului. Dacă nu există certitudinea că un copil slăbit va suporta stresul travaliului, se acordă preferință operației de cezariană.

Prevenirea FPN

Este necesar să ne gândim la bunăstarea copilului nenăscut chiar înainte de sarcină. Trebuie amintit că avorturile, care traumatizează uterul, pot duce ulterior la tulburări ale circulației uteroplacentare. În timpul sarcinii, este mai bine să renunțați cu hotărâre la fumat și la consumul de alcool, contactul cu substanțe toxice și surse de radiații - mai ales la începutul sarcinii, când se formează placenta. Este necesar să se trateze bolile infecțioase și posibilele focare de infecție, cum ar fi dinții cariați sau amigdalita cronică, în timp util (sau mai bine, în avans). Toate viitoarele mămici, fără excepție, sunt sfătuite să ia preparate multivitamine pentru femeile însărcinate.

Uneori, gravidelor cu risc crescut (prea tinere; femei după 30 de ani, care așteaptă primul copil; care suferă de boli cronice; care au născut în trecut copii cu greutate mică la naștere; cu intervale mari între sarcini) sunt recomandate cure de prevenirea medicamentoasă a FPI pentru perioade de până la 12 săptămâni, 20-23 săptămâni și 30-32 săptămâni, care includ vasodilatatoare și vitamine.

Consecințele separate

De regulă, bebelușii care au avut RCIU în timpul vieții intrauterine necesită îngrijire mai atentă după naștere. În înălțime și greutate, astfel de copii ajung de obicei din urmă cu semenii lor la vârsta de un an și jumătate până la doi ani, deși din cauza indicatorilor de imunitate reduse, se îmbolnăvesc mai des decât alți copii. În plus, acești copii au uneori probleme de concentrare și perseverență. Cu toate acestea, reabilitarea medicală îi ajută pe copiii mici să depășească toate dificultățile și să aibă o sănătate deplină la vârsta adultă.

Discuţie

Foarte informativ. Mi-au făcut CTG, dar ne-au spus puncte (de la 0 la 10), nu ritmul cardiac al copilului.
De asemenea: sunt rare cazuri când ciclul nu durează „obișnuitul” 28-36 de zile, ci mai mult, atunci trebuie să dovedești că „nu ești o cămilă”. Cei doi bebeluși ai mei au primit RCIU cu o întârziere de 2 săptămâni. Și conform ecografiei în dinamică și CTG și în dinamică, totul a fost în regulă, dar ecografia a arătat o întârziere doar pentru cele două săptămâni ale mele și din anumite motive doctorul nu și-a făcut griji să audă despre ciclul meu nativ, chiar și de 43 de zile. . În general, bebelușii s-au născut la timp și nu au fost pregătiți pentru un ciclu de 28 de zile (nu-mi amintesc cum se numește acest decalaj, dar, în general, acesta este un întârziere imaginar). Și deși bebelușii s-au născut cu o greutate de exact 3,0 kg fiecare, nu a existat IUGR. Dar, cazul meu este o excepție :).

Comentează articolul „Retardarea creșterii fetale”

Infecția cu citomegalovirus (CMVI) este cea mai frecventă infecție intrauterină, una dintre cauzele avortului spontan și apariția anomaliilor congenitale. În Rusia, 90% -95% dintre viitoarele mame sunt purtătoare ale virusului, dintre care multe sunt practic asimptomatice. Vasily Shakhgildyan, Ph.D., cercetător principal, Centrul Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA FBUN „Institutul Central de Cercetare Epidemiologie” Rospotrebnadzor: „Citomegalovirusul...

Anemia este cea mai frecventă problemă de sarcină în care nivelul hemoglobinei din sânge scade. In randul femeilor insarcinate, in marea majoritate a cazurilor, anemia apare din cauza lipsei (deficientei) de fier in organism. În primul rând, nivelul de fier din depozit scade, din această cauză, pentru prima dată, nivelul hemoglobinei poate fi încă în limitele normale. Cu toate acestea, în viitor, fără terapie adecvată, nivelul hemoglobinei începe să scadă brusc și se dezvoltă anemia cu deficit de fier ...

De ce tratam anemia? Fierul este un oligoelement esential care este implicat in constructia proteinelor, sistemelor enzimatice, metabolismului celular si proceselor redox, in transportul oxigenului, electronilor si a unor enzime, in formarea imunitatii. Cu anemie, există o malnutriție a țesuturilor și organelor, care poate duce la o încetinire a creșterii și dezvoltării unui număr de organe, inclusiv a creierului, care se poate manifesta printr-o scădere a memoriei și o întârziere a vorbirii, psihomotorii și ...

Absența unui testicul în scrot poate avea mai multe „opțiuni”: criptorhidie - „întârziere” a testiculului de-a lungul căii de la cavitatea abdominală la scrot; ectopia testiculului - caracterizată printr-o abatere de la traseul normal de călătorie; retracția testiculului este o afecțiune când testiculul este „tras” în canalul inghinal, dar poate fi coborât în scrot, unde rămâne destul de mult timp, nu este necesară nicio operație. O astfel de mobilitate a testiculelor poate fi asociată cu un puternic reflex cremaster...

Planificarea unui copil în viața fiecărei familii este un pas responsabil. Problemele legate de nașterea unui copil sănătos, frumos și inteligent sunt, fără îndoială, cele mai importante pentru majoritatea femeilor. Și pentru ca doritul să devină realitate, este necesar să abordăm cu seriozitate problema planificării unui copil. Recent, planificarea unui copil este un fenomen normal în care ambii părinți se pot pregăti fizic și psihic. Desigur, trebuie remarcat faptul că sarcina poate...

Problema tratării tumorilor și a formațiunilor asemănătoare tumorilor ale ovarelor rămâne relevantă în întreaga lume. Printre bolile sistemului reproducător la fete, tumorile și formațiunile tumorale ale ovarelor apar de la 1,7% la 4,6% conform diferitelor surse. Apariția și creșterea unei tumori ovariene la fete de cele mai multe ori nu provoacă nicio plângere. Tumora poate atinge o dimensiune semnificativă și poate fi descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină a fetei. Durerea apare de obicei atunci când o încălcare...

Lichidul amniotic sau lichidul amniotic este mediul biologic activ care înconjoară fătul. Pe parcursul sarcinii, lichidul amniotic îndeplinește o mare varietate de funcții, asigurând funcționarea normală a sistemului mamă-placenta-făt. Sacul amniotic apare la 8 săptămâni de gestație ca un derivat al embrioblastului. Lichidul amniotic este un filtrat de plasmă sanguină. Un rol important în educația ei aparține și secretului epiteliului amniotic...

Cele mai frecvente complicatii asociate cu sarcina gemelara/tripla sunt: Nasterea prematura. Greutate mică la naștere. Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului. Preeclampsie. Diabet gestațional. Abrupția placentară. Secțiune cezariană. Naștere prematură. Nașterea înainte de a 37-a săptămână de sarcină este considerată prematură. Durata sarcinilor multiple scade cu fiecare copil în plus. În medie, sarcina cu un copil durează 39 de săptămâni...

Discuţie

În timp ce încălcările sunt minime, puteți picura Actovegin și un amestec de vitamine. 10 picături fac și vezi dacă există sau nu efect. Nu glumi cu asta. Consultați-vă medicul și nu fi nervos, mai ales că nimic nu se va schimba în 3 zile și vă puteți relaxa și trăi liniștit. Potrivit Doppler, acestea nu sunt încălcări puternice)

Nu prea înțeleg de ce ți s-a dat FPN?
conform cifrelor tale, ai un mic grad de perturbare a fluxului sanguin uteroplacentar (da, acesta este gradul 1a) de-a lungul arterei uterine stângi (0,63 pentru tine, norma este 0,59, pentru mine, apropo, această cifră este mai rău - 0,77) ... După cum mi-au explicat deja 2 uziști, copilul nu suferă de astfel de indicatori.
Restul indicatorilor - artera cordonului ombilical si aorta fetala - sunt normali pentru tine.
Ce mi-au spus la ultimul doppler: track. Faceți-o la fiecare 2-3 săptămâni (după 30 de săptămâni - CTG), astfel de indicatori pot persista pe tot parcursul B., principalul lucru este să nu se agraveze. Dar ce să fac dacă se înrăutățește - nu mi-au spus, eu însumi sunt îngrijorat... :(

Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului. Cu ajutorul unui tip de ecografie - studiu Doppler - puteți obține informații despre viteza și direcția fluxului sanguin prin vasele cordonului ombilical și arterele mari ale fătului.

Discuţie

Prietenul meu a avut o fiică, s-a născut o fată 100% sănătoasă

A doua fiică a mea avea o arteră. fiica mea are aproape 3 luni, eu am nascut eu, nu era un indiciu pentru politist. Voevodin a fost primul care a văzut asta la ecografie și mi-a spus să nu mă gândesc deloc la asta. au născut în PMC, și acolo nu s-au înălțat deloc pe această arteră, au tăiat-o și au uitat. Și eu, în timpul sarcinii, am fost foarte îngrijorată de asta, acum mă gândesc ce proastă am fost, doar îmi tremuram nervii.

Discuţie

Am anulat la 16-18 saptamani

Anulat după 14 săptămâni. Medicamentul este necesar pentru a susține sarcina de la 8 la 12 săptămâni, aceasta este o perioadă critică (există doar 3 astfel de perioade pentru sarcină, femeile FIV pentru aceste perioade sunt în general puse în conservare, indiferent de cum se simt) - dacă nu există suficient progesteron propriu, atunci în această perioadă există o probabilitate mare de avort spontan sau înghețat. După 12 săptămâni, nu mai există o astfel de amenințare, așa că încet încep să reducă doza, iar la 14 săptămâni sunt complet anulate. Placenta continuă să se formeze până la 14 săptămâni, iar apoi este complet gata să aibă grijă de copil.
Proprii mei hormoni funcționează defectuos, a treia sarcină dimineața în primul trimestru - după anulare, fără probleme.

Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului. În timpul sarcinii, este mai bine să renunțați cu hotărâre la fumat și la consumul de alcool, contactul cu substanțe toxice și surse de radiații - în special în primele etape ale sarcinii ...

Adevărat, ecografia a arătat hipertrofie placentară și WGRP de gradul 1 și un făt mic. Medicii locali m-au dus la spitalul de zi. Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului.

hipotrofia este... nu există un astfel de diagnostic, hipertrofia... hipotrofia (întârzierea creșterii fetale intrauterine) este determinată de o combinație de semne, dintre care unul este un volum abdominal scăzut în comparație cu alte măsurători ecografice... hipotrofia...

Discuţie

hipotrofia este ... nu există un astfel de diagnostic, hipertrofia ... hipotrofia (întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului) este determinată de o combinație de semne, dintre care unul este un volum abdominal scăzut în comparație cu alte măsurători cu ultrasunete ... hipotrofia este o consecință a problemelor cu placenta (îmbătrânire prematură, insuficiență placentară etc.) sau (mai rar) cu cordonul ombilical (deteriorarea fluxului sanguin). În acest caz, nu contează cât și ce mănânci, important este cât și ce ajunge la făt.
Este necesar să faceți un Doppler (măsurați fluxul sanguin) și să vedeți încă o dată dacă totul este în regulă cu placenta... Dar, în general, după părerea mea, copilul este normal la data... crezi că burta este mai mică... nu toată lumea ar trebui să fie cu picioare scurte și burtă...

Hipoxia inhibă dezvoltarea intrauterină a fătului și poate chiar provoca moartea acestuia. Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului. Pentru tratamentul malnutriției fetale, se utilizează un arsenal mare de medicamente.

Discuţie

Toate link-urile către site-uri în limba engleză. Aș putea traduce unele dintre articole, dar trebuie să știu care sunt importante pentru tine.
Și am dat și e-mail-uri medicilor ruși. Ei lucrează în SUA în special cu copii adaptați și invită medici din Rusia și Ucraina. M-am gândit că poate te vor sfătui cu privire la un specialist FAS în Rusia. Nu vreau să le dau e-mailurile în mod deschis, dacă aveți nevoie, vă voi trimite în privat.

articole pentru părinții copiilor cu SAF
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

strategie de comportament cu un copil cu SAF
http://www.come-over.to/FAS/BEAM.htm

Caracteristicile sugarilor cu SAF
http://come-over.to/FASCRC/ 24.11.2016 01:26:49, Anna1988

Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului. Nutriția și respirația fătului sunt asigurate de un organ temporar ("provizoriu") - placenta, care furnizează fătului sarcinile necesare) ...

Discuţie

Ieri v-am scris, azi o sa mai scriu: pe o perioada de 32-33 de saptamani, gradul 2 de maturitate al placentei este norma. 3 grad de maturitate a placentei de la 35 de săptămâni. Dacă există suspiciunea că copilul nu primește cantitatea necesară de substanțe, ar trebui făcute CTG și Doppler, unde totul va deveni clar. Dacă circulația sângelui este afectată, atunci este cu adevărat logic să mergeți la patologie, ei vor hrăni copilul.
La 32 de saptamani, placenta avea o grosime de 38-40, doctorul din LCD mi-a dat o directie catre patologie si dupa un timp m-a convins, m-am dus la spital, unde urma sa nasc mai tarziu, am stat acolo un pic. săptămâna exact, nu au făcut NIMIC acolo - Cuiva i s-au dat picături sau i s-au hrănit cu pastile, dar am stat acolo și am regretat că am luat-o.

patologia placentei: prezentare anormală sau dezlipire;
boli cronice ale mamei: hipertensiune arterială, probleme cu sistemul cardiovascular, anemie, funcționare defectuoasă a tractului respirator;
anomalii în setul de cromozomi: sindromul Down;
patologia dezvoltării intrauterine: defecte ale peretelui abdominal sau ale rinichilor;
obiceiurile proaste ale mamei;
boli infecțioase suferite de o femeie în timpul sarcinii: toxoplasmoză, sifilis, citomegalovirus;
alimentație insuficientă sau necorespunzătoare;
stres constant;
boli ginecologice;
autoadministrarea medicamentelor în timpul sarcinii fără prescripție medicală;
sarcina multipla;
Condiții climatice: locuiește într-o zonă care este situată la înălțime deasupra nivelului mării.

Simptome IUGR

circumferința abdominală la un anumit nivel, înălțimea fundului uterului (sondate manual de ginecolog);
dimensiunea capului, femurului, abdomenului bebelușului;
creștere sub supraveghere constantă;
cantitatea de lichid amniotic;
disfuncție a placentei (dimensiunea sau structura se pot schimba);
viteza fluxului sanguin în placentă și cordonul ombilical;
ritmul cardiac al bebelușului.

Metode de tratament

Tratamentul depinde în mare măsură de gradul abaterilor observate:

întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului de 1 grad - o întârziere de 2 săptămâni (terapia poate fi destul de reușită și poate anula consecințele negative pentru dezvoltarea ulterioară a copilului);
2 grade - o întârziere de 3-4 săptămâni (va fi necesar un tratament intensificat, iar rezultatele pot fi complet imprevizibile);
Gradul 3 - o întârziere de mai mult de o lună (chiar și cea mai intensivă terapie nu va putea compensa o întârziere atât de mare, iar un copil se poate naște cu abateri grave de la normă).

Tratamentul include:

terapie pentru bolile materne;
tratamentul complicațiilor sarcinii;
creșterea rezistenței unui organism mic la;
normalizarea insuficienței placentare (de regulă, medicamentele sunt prescrise pentru vasodilatație pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a fătului și a uterului, precum și mijloace de relaxare a mușchilor uterului).

Consecințele sindromului de întârziere a creșterii fetale pot fi foarte diferite. Copiii cu acest diagnostic pot dezvolta probleme grave de sănătate după naștere.

În copilărie:

complicații obstetricale în timpul nașterii: hipoxie, tulburări neurologice;
adaptare slabă la noile condiții de viață;
hiperexcitabilitate;
creșterea sau scăderea tonusului muscular;
pofta de mancare;
creștere mică în greutate;
întârzierea dezvoltării psihomotorii;
incapacitatea de a menține temperatura corpului constantă în limite normale;
dezvoltarea insuficientă a organelor interne;
sensibilitate ridicată la boli infecțioase.

La o vârstă mai înaintată:

Diabet;
tendință la corpulență;
tensiune arterială crescută.

La maturitate:

boli cardiovasculare;
obezitatea;
diabet zaharat non-insulino-dependent;
lipide sanguine crescute.