Simptomele gastritei și tratamentul la femeile însărcinate. Diagnosticul gastritei în timpul sarcinii, măsuri preventive

Gastrita în timpul sarcinii este o boală care provoacă inflamarea țesuturilor stomacului din cauza modificărilor care poartă un copil. În plus, dacă o femeie a avut probleme cu tractul gastrointestinal chiar înainte de sarcină, atunci gastrita este probabil să apară din nou și întreaga perioadă de gestație va dura.

Desigur, gastrita va înrăutăți starea de bine a unei femei însărcinate - este foarte posibil ca aceasta să provoace formarea de toxicoză precoce, însoțită de vărsături severe.

Cod ICD-10

K29 Gastrita si duodenita

Cauzele gastritei în timpul sarcinii

Motivul dezvoltării unei forme cronice de gastrită în procesul de purtare a unui copil poate fi următorii factori:

• stresul, care implică o încălcare a bioritmului natural al vieții - de exemplu, lipsa somnului normal de noapte și a muncii pe timp de noapte, precum și diverse probleme și conflicte în familie sau la locul de muncă;
• alimentație proastă - mâncare uscată, mese neechilibrate cu gustări din mers;
• mâncare de proastă calitate;
• consumul frecvent de alimente care includ ulei rafinat și cereale rafinate, precum și alimente care conțin emulgatori și conservanți. Hrana animalelor cu antibiotice si hormoni este si ea daunatoare;
• infecția organismului cu o bacterie infecțioasă Hp.

Aproximativ 75% dintre femeile cu gastrită cronică suferă de o exacerbare a acestei boli în timpul sarcinii. Practic, astfel de femei încep toxicoza timpurie, care, în plus, poate continua într-o formă destul de severă și chiar se prelungește timp de 14-17 săptămâni.

În același timp, observăm că gastrita cronică în timpul sarcinii nu are niciun impact negativ asupra procesului de gestație și dezvoltare în abdomenul fătului. Necazurile în acest caz vor bântui doar viitoarea mamă, care se va simți rău.

Patogeneza

Apariția și dezvoltarea unei forme cronice de gastrită are loc ca urmare a unei combinații cu alți factori de efecte negative asupra mucoasei gastrice. Patogenia bolii în diferite forme și forme are unele particularități. De asemenea, observăm adesea gastrită în timpul sarcinii.

Există 2 grupe de cauze etiologice ale gastritei - exogene și endogene.

Cauze endogene ale gastritei:

• genetica;
• cauze autoimune;
• intoxicații endogene;
• disfuncție endocrină;
• infecție cronică;
• hipoxemie;
• probleme metabolice;
• reflux duodenogastric;
• hipovitaminoza;
• influenta exercitata asupra stomacului de catre alte organe bolnave.

Gastrita atrofică autoimună cronică apare ca urmare a apariției anticorpilor în celulele de căptușeală ale stomacului, ceea ce creează următoarele probleme:

• Nivelul de producție de pepsină cu acid clorhidric va scădea;
• Atrofie în fundul mucoasei gastrice;
• Rata de producție a factorului Castle intern va scădea, iar anemia cu deficit de B12 va începe, de asemenea, să progreseze;
• Celulele G din antrul mucoasei vor începe să producă mai multă gastrină.

Simptomele gastritei în timpul sarcinii

În general, gastrita prin natura sa nu este considerată o contraindicație pentru sarcină și naștere (cu unele excepții extrem de rare). Nu dăunează copilului în stomacul mamei. Deși pentru femeia însăși, procesul de gestație va fi destul de dificil, deoarece va fi chinuită de toxicoză severă, vărsături și arsuri la stomac constante. Aceste simptome pot dura toate cele 9 luni de sarcină, până la chiar nașterea bebelușului, ceea ce în sine este foarte neplăcut, deși nu este periculos pentru sănătate.

Chiar dacă nu ați observat de mult timp niciun memento de gastrită, mișcarea mecanică a organelor, o schimbare a statusului hormonal și alte motive care decurg din sarcină pot provoca o exacerbare a bolii. Se poate manifesta în diferite moduri și nu există semne care ar fi caracteristice în mod specific femeilor însărcinate cu gastrită.

Trebuie să fiți atenți dacă în prima jumătate a perioadei de naștere se observă toxicoză precoce și severă, urmată de arsuri la stomac, provocând durere surdă în regiunea epigastrică, eructații cu gust de ouă putrezite, probleme cu scaunele, vărsături și greață în timpul zilei. De asemenea, pe limbă se poate forma o placă gri, iar temperatura va crește la 37-38 de grade.

Gastrita în timpul sarcinii, cu un indice de aciditate crescut, continuă cu simptome de foame, acoperind abdomenul superior. Cu o aciditate redusă, se observă adesea constipație, greutate în stomac, diaree și respirație urât mirositoare. Toate aceste simptome se agravează dacă există alimente picante, grase, sărate, prăjite, dulci.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va avea suficiente plângeri de la pacient și citirea anamnezei. Dacă este necesar, se poate efectua un studiu al sucului gastric pentru FGS și al nivelului de aciditate.

Primele semne

În cazul gastritei, mucoasa gastrică devine inflamată, perturbând astfel funcționarea acesteia - în astfel de cazuri, alimentele sunt prost digerate, în urma căreia energia și puterea întregului organism sunt irosite. Gastrita poate fi acută sau cronică, are niveluri crescute, normale și scăzute de aciditate gastrică.

Gastrita are multe simptome, dar, de asemenea, poate să nu aibă semne evidente. Principala manifestare a acestei boli sunt senzațiile dureroase în zona plexului solar, care pot crește după anumite alimente, medicamente, lichide, mai ales dacă au un efect iritant asupra membranei mucoase. Cu gastrită, nu trebuie să mâncați alimente picante, să beți sifon - acestea au un efect negativ asupra stomacului, contribuind la eroziunea membranei mucoase.

Gastrita din timpul sarcinii are și simptome atât de neregulate, dar importante - vărsături, arsuri la stomac, eructații, precum și balonare și gaze. Dacă aveți 2 sau mai multe dintre semnele de mai sus, plus dureri abdominale, ar trebui să consultați un gastroenterolog. El va identifica tipul de boală și va prescrie tratamentul necesar - dietă sau cu utilizarea medicamentelor.

Gastrita la începutul sarcinii

Se știe de mult că gastrita în timpul sarcinii, încă de la început, se manifestă adesea sub formă de toxicoză pe termen lung și greu tolerată, așa că viitoarele mame trebuie să caute opțiuni care să calmeze gastrita exacerbată și să reducă durerea și disconfortul.

Orice aliment pe care îl consumăm are un efect direct asupra funcției și stării gastrice. Astfel, dacă ai o gastrită agravată, dieta va trebui strict controlată prin eliminarea unui număr mare de diverse alimente din ea. Inițial, sunt interzise astfel de alimente care pot avea un efect agresiv asupra mucoasei stomacului tău: picante, acrișoare, picante, afumate, sărate, grase, conserve, precum și alimente prea reci sau prea calde.

Dacă dieta dumneavoastră conține alimente care pot fi atribuite oricăruia dintre grupurile de mai sus, acestea vor trebui excluse de acolo. În plus, este interzis să consumi alimente care conțin un număr mare de carbohidrați, precum și aditivi sintetici.

Dieta ar trebui să se bazeze pe hrană semilichidă, naturală, care este preparată într-un mod blând - produse lactate, legume înăbușite și fierte, supe ușoare din legume și cereale, omlete, fructe, ouă fierte moi, jeleu.

Forme

Gastrita acută în timpul sarcinii

Gastrita în prima etapă are o formă acută - atunci când membrana mucoasă a duodenului și a stomacului devine inflamată. O astfel de boală are multe motive - printre ele, atât bacteriene, cât și mecanice, de temperatură sau iritanți chimici.

Gastrita acută se dezvoltă în cea mai mare parte în acest fel - în primul rând, celulele superioare și glandele mucoasei gastrice sunt afectate, devenind începutul procesului inflamator. Va afecta stratul superior al epiteliului membranei mucoase, dar inflamația poate merge mai departe - de-a lungul pereților stomacului, pătrunzând chiar și în straturile sale musculare.

Multe femei care au o formă cronică a acestei boli observă adesea că gastrita se agravează în timpul sarcinii. În majoritatea dintre ele, se desfășoară pe fondul toxicozei precoce, care este însoțită de vărsături abundente. Acest simptom poate dura 14-17 săptămâni și este sever și foarte neplăcut.

Dar, în sine, gastrita cronică nu este considerată o contraindicație pentru sarcină - nu amenință în niciun fel dezvoltarea fătului și nu afectează nașterea. Deși sentimentele de la el pentru viitoarea mamă vor fi cu siguranță neplăcute. Și, desigur, după nașterea unui copil, această boală va trebui să fie vindecată fără întârziere.

Gastrita cronică în timpul sarcinii

Trebuie remarcat imediat că gastrita cronică în timpul sarcinii nu are simptome speciale, deoarece, practic, fiecare persoană are această boală în felul său. Cea mai mare parte se manifestă sub formă de durere în regiunea epigastrică, eructații, greață cu vărsături și probleme cu scaunele. De asemenea, din cauza acesteia, se poate observa toxicoza precoce într-o formă severă, provocând disconfort grav.

Când în gastrita cronică are loc o scădere a nivelului de acid secretat în sucul gastric, unele dintre tulburările de mai sus devin mult mai vizibile. Când aciditatea stomacului rămâne în aceleași limite, sau chiar crește (această situație este tipică pentru tineri), există în principal durere ascuțită în abdomenul superior, care se repetă adesea.

Cu gastrită cu un indice de aciditate crescut, multe paciente însărcinate observă apariția unei dureri ascuțite în zona „sub stomac”. Este posibil și disconfort în jurul buricului sau în dreapta sub coastă. Adesea, această durere apare imediat după masă și este în principal alimente grase, picante sau dulci. Ocazional, pot apărea dureri care nu depind în niciun fel de aportul alimentar – noaptea sau chiar dacă persoana nu a mâncat nimic.

Exacerbarea gastritei în timpul sarcinii

Semnele de gastrită la o femeie însărcinată pot fi observate în momente diferite. Principalele sale simptome sunt arsuri la stomac, greață, senzații dureroase în regiunea epigastrică și probleme cu scaunul.

Arsurile la stomac și greața apar într-un stadiu incipient datorită faptului că în acest moment organismul începe să reconstruiască intens hormonii, pregătindu-se pentru a avea un copil. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, organele interne ale mamei își schimbă locația - pancreasul se mișcă înapoi împreună cu stomacul. Din această cauză, conținutul stomacului poate intra în duoden sau esofag. Acidul alcalin din duoden corodează mucoasa gastrică, ceea ce provoacă apariția gastritei.

Gastrita cronică din timpul sarcinii se poate agrava și din cauza unei schimbări a dependențelor alimentare, deoarece femeile aflate în această poziție sunt adesea foarte pretențioase în ceea ce privește mâncarea, dorind adesea să mănânce alimente exotice, uneori în cele mai inimaginabile combinații și tipuri. Consumul multor alimente saturate cu conservanți, precum și a dulciurilor, poate exacerba o boală existentă anterior în timpul sarcinii. Ar trebui tratat imediat, fără întârziere, deoarece în caz contrar poate apărea intoxicația fetală.

Gastrita acidă în timpul sarcinii

Atunci când elimini gastrita cu o aciditate gastrică crescută, ar trebui să știi câteva lucruri importante care vor ajuta la eliminarea simptomelor bolii.

Puteți lua medicamente care ajută la scăderea nivelului de acid din stomac, cum ar fi antiacide. Acestea trebuie luate cu aproximativ 30 de minute înainte de masă. Medicamentele din acest grup nu trebuie luate mai mult de 3 zile, cu excepția cazului în care consultați un medic.

Pentru a scăpa de greață, ar trebui să urmați un curs de tratament cu medicamente care aparțin categoriei de medicamente prokinetice - efectul lor poate îmbunătăți activitatea motorie a stomacului, reducând semnele de greutate și plenitudine în regiunea sa epigastrică.

Atacurile de durere, dacă suferiți de gastrită în timpul sarcinii, pot fi eliminate prin luarea de antispastice - acestea vor elimina spasmele din duoden, precum și mușchii netezi ai stomacului, ameliorând durerea și eliminând disconfortul. Dar, în același timp, trebuie remarcat faptul că astfel de medicamente nu ar trebui să fie abuzate - ele sunt capabile să ascundă semnele unei boli mai grave, a cărei dezvoltare, datorită lor, va trece neobservată pentru tine.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că femeilor însărcinate li se interzice utilizarea medicamentelor antisecretorii care fac parte din grupul omeprazolului.

Gastrita erozivă în timpul sarcinii

Gastrita erozivă este un tip de inflamație a mucoasei gastrice, în care apare eroziunea pe pereții acesteia - zone pe care distrugerea este foarte vizibilă. Acest tip de boală poate apărea ca urmare a tratamentului cu anumite medicamente - de exemplu, substanțe antiinflamatoare nesteroidiene, precum și din cauza consumului frecvent de băuturi alcoolice și a pătrunderii substanțelor chimice în stomac care au un efect negativ asupra membrană mucoasă.

Această gastrită se manifestă în principal într-o formă acută, uneori pot apărea chiar și sângerări. Deși poate fi observată într-o formă cronică, atunci când perioadele de exacerbare a bolii sunt înlocuite cu perioade de remisie. Dacă apare eroziunea superficială în stomac, acestea se vor manifesta ca durere, o senzație de greutate în abdomen și greață. Dacă eroziunea este profundă, în stomac vor apărea zone cu sângerare, care în viitor se pot transforma într-un ulcer gastric.

Gastrita erozivă în timpul sarcinii necesită o examinare a pacientului într-un mod staționar, atunci când aceasta este sub supraveghere medicală strictă. Pentru tratamentul bolii, este necesar să se prescrie și să se respecte o dietă destul de strictă. De asemenea, este posibil să luați medicamente, atunci când medicii decid care ar putea fi riscul pentru dezvoltarea copilului și, de asemenea, care vor fi beneficiile medicamentului pentru corpul viitoarei mame.

Gastrita atrofica in timpul sarcinii

Gastrita atrofică este unul dintre precursorii dezvoltării cancerului de stomac. Poate fi identificat datorită unor astfel de semne, după ce le-ați observat, ar trebui să fiți atenți:

• Pierderea poftei de mâncare
• Balonare, huruit și greutate după masă;
• Eructații regulate cu miros de ouă putrezite;
• Probleme cu scaunul - diareea și constipația se înlocuiesc reciproc;
• Durere în stomac care apare din când în când după masă;
• Manifestarea deficitului de B12/anemie feripriva;
• Limba are un luciu lustruit;
• Transpiri frecvent, obosești repede, există slăbiciune generală;
• În stadiul târziu al bolii, se manifestă o scădere a greutății corporale.

Practic, simptome precum sindromul dispepsie - greață, pierderea poftei de mâncare, greutate în abdomen, sunt identificate și considerate semnele cele mai caracteristice ale bolii; zgomot în stomac, balonare.

Gastrita atrofică în timpul sarcinii se poate manifesta cu o probabilitate de 60-75% - aceasta este o rată destul de mare. Rețineți că, pe fondul acestei boli, crește și probabilitatea de toxicoză precoce.

Deoarece, din cauza poziției sale, o femeie însărcinată nu poate fi supusă unor proceduri de diagnosticare, pentru a pune un diagnostic adecvat, trebuie să consulte 3 medici deodată - un ginecolog, un terapeut și un gastroenterolog.

Complicații și consecințe

Dacă viitoarea mamă suferă de gastrită cronică, atunci este de așteptat ca în timpul sarcinii să se agraveze, deoarece mai mult de 70% dintre ele sunt expuse la această boală.

Rețineți că această boală nu poate fi începută în niciun fel, deoarece complicațiile în acest caz nu vor întârzia să apară. Dar, în același timp, este imposibil să folosiți unele medicamente puternice, deoarece acestea pot afecta negativ sănătatea copilului.

Orice indigestie trebuie luată foarte în serios, deoarece dacă boala este începută sau nu se vindecă la timp, poate duce la consecințe grave și complicații. De exemplu, poate apărea un avort spontan sau chiar moartea. Dacă începeți gastrită în timpul sarcinii, aceasta se poate dezvolta într-un ulcer gastric, care, la rândul său, se poate dezvolta într-un stadiu sever, în care sunt posibile simptome precum șocul dureros.

Dar, cu toate acestea, nu trebuie să vă fie frică în avans, deoarece senzațiile dureroase pot fi cauzate de motive complet inofensive. Deși consultarea unui specialist este în orice caz necesară.

Trebuie remarcat faptul că puterea durerii nu este un indicator al severității bolii, deoarece fiecare persoană are propriul prag de durere. Da, și există boli care se pot dezvolta fără niciun simptom vizibil.

Diagnosticul de gastrită în timpul sarcinii

Diferite forme ale bolii au unele trăsături caracteristice care fac posibilă determinarea tabloului clinic al bolii. De exemplu, dacă activitatea secretorie a mucoasei gastrice este crescută, primul simptom va fi durerea care apare în abdomenul superior, precum și sub coasta dreaptă sau în jurul buricului. Disconfortul crește după consumul de alimente picante sau grase (în general orice grele pentru stomac), dar se poate manifesta și noaptea sau chiar pe stomacul gol. Această formă a bolii se manifestă în principal la femeile tinere și trebuie tratată prin suprimarea activității secretoare în mucoasa gastrică.

Dacă gastrita în timpul sarcinii are o formă când aciditatea din stomac este redusă, semnele ei devin semnele dispepsie. În acest caz, durerea este resimțită destul de moderat, intensificându-se din cauza aportului unei cantități mari de alimente - pereții stomacului sunt întinși. Cu o astfel de gastrită, este necesar să luați medicamente care pot îmbunătăți activitatea secretorie a glandelor.

În principal din cauza gastritei cronice, femeile însărcinate suferă de toxicoză, care este destul de severă. În plus, o astfel de toxicoză durează suficient de mult - aproximativ 14-17 săptămâni, iar tratamentul standard nu ajută la îmbunătățirea situației.

Analize

Un test de sânge este efectuat cu prioritate - un studiu biochimic va ajuta la identificarea nivelului de concentrație a gastrinei în organism. Există proceduri care pot detecta prezența anticorpilor în celulele parietale, precum și a bacteriei Helicobacter pylori. Testele de sânge periferic pot ajuta, de asemenea, la diagnosticarea simptomelor anemiei cu deficit de B12, care însoțește adesea gastrita.

Pentru a clarifica diagnosticul, ei studiază modul în care s-a dezvoltat boala și pot efectua și o examinare endoscopică a stomacului. O mașină specială ia o probă de acid din stomac pentru a-i afla nivelul. Datorită analizei, puteți afla tipul de boală și puteți determina ce tratament este necesar. Este dificil pentru o femeie însărcinată să se supună unei proceduri endoscopice, dar dacă tratamentul preliminar nu reușește să pună un diagnostic, este necesar să se efectueze.

De asemenea, dacă există o suspiciune de gastrită în timpul sarcinii, pe lângă sânge, trebuie să donați fecale pentru sânge ocult și urină pentru analiză. Se prelevează fecalele pentru a afla dacă pacientul are vreo sângerare internă imperceptibilă. O astfel de metodă de cercetare este adesea folosită în cazurile în care, pe lângă semnele de gastrită, o femeie însărcinată dezvoltă anemie feriprivă.

Diagnosticul instrumental

Pentru a diagnostica gastrita cronică, se efectuează următoarele proceduri:

• verificarea functionarii functiilor secreto-motorii gastrice;
• Diagnosticul fibroendoscopic este foarte valoros și productiv, dar este destul de împovărător pentru o femeie însărcinată, de aceea ar trebui folosit numai dacă alte metode sunt ineficiente sau există indicații speciale. Dacă gastrita este minoră, gastroscopia va arăta o umflătură ușoară prezentă, împreună cu iritație și inflamație pe mucoasa deteriorată. În plus, tehnica face posibilă observarea hiperemiei focale și un nivel crescut de formare a mucusului. Gastrita cronică în timpul sarcinii, în care există un nivel crescut de aciditate, apare adesea însoțită de tulburări erozive pe membrana mucoasă;
• procedura de diagnosticare cu raze X a gastritei la o pacientă însărcinată nu trebuie efectuată, deoarece această metodă nu este foarte informativă, iar razele X vor avea un efect negativ asupra copilului;
• metoda cu ultrasunete efectuată pe stomacul gol va dezvălui prezența hipersecreției și excesul de mucus în stomac, va evalua grosimea și starea tuturor pereților săi și inflamația locală care va apărea sub senzorul aparatului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial pentru principalele tipuri de gastrită se realizează dacă se observă probleme funcționale în activitatea funcției gastrice secretoare (iritarea stomacului, achilia funcțională). Cu astfel de observații, se ia în considerare faptul că într-o boală cronică simptomele sunt mai pronunțate și persistente și modul în care imaginea inflamației mucoasei s-a schimbat în timpul procedurilor de biopsie și gastrofibroscopie.

Gastrita din timpul sarcinii, care păstrează sau are un nivel crescut de aciditate, precum și gastrita antrală, în care se observă durere, trebuie diferențiate de un ulcer. Gastrita nu are exacerbări sezoniere și nu mănâncă mucoasa gastrică - nu este la fel de periculoasă ca un ulcer, dar dacă nu este tratată, se poate dezvolta în ea, așa că nu poate fi începută. Polipoza gastrică ar trebui să fie diferențiată de gastrita polipoză - aici trebuie să vă concentrați pe biopsia țintită după această examinare.

Pentru a efectua diagnosticul diferențial al gastritei hipertrofice mari, care este însoțită de o tumoare gastrică, precum și de gastrită antrală, se folosesc indicațiile biopsiei țintite și examenului gastrofibroscopic.

Tratamentul gastritei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, este destul de dificil să tratați gastrita, deoarece multe medicamente sunt interzise, ​​dar trebuie remarcat faptul că gastrita nu afectează negativ cursul sarcinii în sine și dezvoltarea copilului.

Pentru a vindeca gastrita în timpul sarcinii, ar trebui să începeți prin a alege o dietă adecvată și a vă stabiliza dieta. Când rana este prea dură, se poate prescrie repaus la pat, precum și mese fracționate - numărul de mese pe zi este împărțit de 5-6 ori. De asemenea, trebuie să fie prezente micul dejun și o cină completă. Chiar la începutul tratamentului (primele zile), ar trebui să mănânci numai alimente semi-lichide - acest lucru este necesar pentru a nu supraîncărca stomacul.

Dieta ar trebui să înceapă cu supe subțiri cu lapte, precum și cu brânză de vaci și produse lactate. În plus, puteți extinde dieta pentru a include ouă de prepeliță sau de pui, care sunt fierte la abur sau moale. De asemenea, puteți începe să mâncați produse proaspete de fructe și legume.

Gastrita cronică se tratează individual, folosind metode diferențiate și complexe. Dacă boala se agravează, prescrieți dieta lui Pevzner nr. 1, odihnă pe jumătate de pat și mese separate (de 5-6 ori / zi).

Când o femeie însărcinată are gastrită cu aciditate crescută, dacă nu există edem în prima jumătate a gestației, i se poate prescrie aportul de apă minerală. Poate fi Jermuk și Smirnovskaya, care ar trebui să fie băut la o oră și jumătate până la două ore după ce au mâncat de trei ori pe zi, 150-300 ml. Această apă reduce timpul necesar pentru a mânca mucoasa sucului gastric, ajutând la eliminarea procesului inflamator. Dacă există gastrită cronică cu un indice de aciditate redus, sunt prescrise ape minerale precum Essentuki numerele 4 și 17, Mirgorodskaya sau Arzni.

Medicamente

Gastrita cronică în timpul sarcinii cu aciditate crescută este, în general, tratată în același mod în care se elimină ulcerul peptic.

Dacă gastrita B s-a agravat într-o formă pronunțată, medicul poate prescrie comprimate gastrofarm (trebuie să luați 2 comprimate de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese), deoarece previne procesele inflamatorii.

De asemenea, poate fi utilizat medicamentul Maalox, care are un efect analgezic și are, de asemenea, proprietăți citoprotectoare și anacide. Trebuie să-l luați fie sub masca unei suspensii, fie sub formă de tablete o oră mai târziu după masă.

Medicamentul adsorbant Attapulgit ajută la restabilirea echilibrului fiziologic în stomac, prevenind formarea rapidă a acidului. Medicamentul trebuie luat de 3-5 ori pe zi (1 pulbere la 1-2 ore după masă; dacă este necesar, îl puteți utiliza noaptea).

Dacă există o boală cu gastrită A, simptomele devin tulburări în digestia intestinală, precum și activitatea pancreatică exocrină. Pentru a scăpa de aceste simptome, prescrieți 0,5-1 g de pancreatină înainte de mese de 3-4 ori pe zi.

Dacă apar probleme cu funcția motorie gastrică, se utilizează metoclopramidă. Când apare durerea, pot fi prescrise antispastice.

Vitamine

Gastrita cronică în timpul sarcinii, pe fondul căreia se înrăutățește aportul de vitamine în organism, poate duce la complicații destul de grave ale acestei boli. În unele forme de gastrită, vitaminele din grupele A, B6, C, B12, PP ar trebui luate suplimentar.

Aceste vitamine se găsesc în fructe, fructe de pădure și produse vegetale - conțin acid folic și ascorbic, precum și caroten, care contribuie la restabilirea sănătății și a energiei în organism. Acidul nicotinic și vitaminele A și B pot fi găsite în alimentele bogate în calorii - lactate, tot felul de cereale, pâine neagră, floarea soarelui și unt, precum și lapte. Dar vitaminele care intră în organism din alimente nu îi satisfac întotdeauna pe deplin nevoile zilnice, prin urmare, uneori, medicii pot prescrie unui pacient care suferă de gastrită să ia alimente fortificate, al căror ambalaj indică ce vitamine conține, sau unele preparate multivitamine.

Pentru a stabiliza nivelul de aciditate în mucoasa gastrică, trebuie luate suplimentar vitamine din categoriile C, PP și B6 - acestea sunt adesea prescrise pacienților care suferă de gastrită cronică.

Tratament de fizioterapie

Gastrita în timpul sarcinii poate fi tratată cu o metodă fizioterapeutică, dar astfel de proceduri pot fi efectuate sub rezerva a 2 condiții de bază - pentru a ajuta pacienta și, în același timp, să nu dăuneze copilului în abdomen. Practic, în această poziție, sunt folosite proceduri precum electroforeza, acupunctura și electrolaxarea.

Datorită metodei de tratament fizioterapie, semnele clinice ale gastritei sunt reduse. De asemenea, stabilizează funcția motorie gastrică, ajutând la îmbunătățirea circulației sângelui și crește secreția mucoasei. Deci, există următoarele proceduri de fizioterapie:

• Electroforeza, în care medicamentul este injectat local cu ajutorul unui curent - în zona tulburării;
• Impunerea de substanțe de încălzire pe stomac, plăcuțe de încălzire;
• Se utilizează electroterapie - antiinflamatoare, relaxare musculară, efect analgezic al curentului;
• Magnetoterapia - magneții sunt utilizați pentru tratament, care îmbunătățesc fluxul sanguin, ameliorează durerea și accelerează vindecarea zonelor afectate ale stomacului.

Dacă o gravidă are toxicoză precoce cu vărsături și greață, cu ajutorul kinetoterapiei, este posibilă influențarea centrului vărsăturilor din creier pentru a reduce simptomele care epuizează organismul.

Tratament tradițional

Există mai multe tratamente alternative pentru gastrită.

Folosind salată verde - o lingură de frunze de salată zdrobită se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se infuzează timp de 1-2 ore, după care tinctura trebuie filtrată. Bulionul rezultat se bea de două ori pe zi pentru o jumătate de pahar, precum și 1 pahar noaptea.

Colecție de plante, în care sunt combinate mai multe componente. Aceasta este 3 linguri. scoarță de cătină fragilă și 1 lingură. frunze de șoricel și tripoli. O lingură din acest amestec se toarnă cu 200 ml apă clocotită, după care se infuzează aproximativ 30-40 de minute. Este necesar să beți o jumătate de pahar de tinctură pe timp de noapte. Acest remediu ajută la stabilizarea mișcărilor intestinale.

Cimbrul este, de asemenea, potrivit pentru tratament. Luați 100 g de iarbă uscată, pe care trebuie să le turnați în 1 litru de vin alb uscat. Amestecul rezultat trebuie lăsat timp de 1 săptămână, agitându-l din când în când. După aceea, tinctura trebuie fiartă și lăsată învelită încă 4-6 ore. Apoi se filtrează și se bea zilnic de 2-3 ori înainte de mese în doză de 30-50 ml.

Timp de o lună, puteți mânca aproximativ 8 grame de propolis în fiecare zi pe stomacul gol. Dacă sunteți alergic la medicament, trebuie să încetați să îl luați.

Gastrita în timpul sarcinii este ameliorată de cătină - 3 linguri. Se toarnă 500 ml apă, se fierb sub capac, se filtrează și se adaugă miere (după gust). Tinctura se bea zilnic, inainte de masa, cate 2-3 pahare.

Tratament pe bază de plante

Adesea, atunci când gastrita se agravează în timpul sarcinii, multe persoane aleg să facă față acestei boli cu remedii naturiste. În astfel de cazuri, tincturile și ierburile pot avea un efect bun, care ajută la reducerea durerii și, de asemenea, rezista procesului inflamator.

Pentru tratamentul gastritei, care se caracterizează prin aciditate ridicată, se folosesc ierburi precum sunătoarea, florile de mușețel, trifoiul, frunzele de mentă, celidonia, precum și semințele de in și ovăz și iarba de păsări.

Dacă pacientul dezvoltă gastrită cu aciditate redusă, florile de pelin, semințe de chimen, planta de cimbru, oregano parfumat, pătrunjel, păstârnac și frunze de pătlagină vor fi un medicament bun.

Dar rețineți că aceste ierburi trebuie cumpărate numai de la farmacie și preparate în conformitate cu instrucțiunile. De asemenea, nu trebuie să utilizați prea multe dintre aceste tincturi, deoarece unele dintre ele pot avea un efect negativ asupra cursului tratamentului complex.

Ierburile care au efect sedativ - motherwort și valeriana - contribuie și ele la ameliorarea stării cu gastrită. Dar trebuie amintit că o femeie însărcinată poate avea o reacție complet diferită la orice tratament, deoarece corpul ei se află într-o poziție neobișnuită. Deci nici remediile pe bază de plante nu trebuie luate fără consultarea unui specialist.

Homeopatie

În caz de exacerbare a gastritei în timpul transportului unui copil, homeopatia este adesea folosită pentru tratament.

Medicament homeopat Gastricumel, care are efect sedativ, hemostatic, antiinflamator, antispastic. Este prescris pentru tratamentul gastritei cronice și acute. Trebuie să mănânci 1 masă. sub limbă de trei ori pe zi. Nu s-au constatat efecte secundare. Poate fi utilizat dacă gastrita dumneavoastră s-a agravat în timpul sarcinii.

Medicament antiemetic homeopat Spascuprel, care dă efect anestezic, antispastic, anticonvulsivant, sedativ. Se folosește pentru gastroduodenită și gastrită pentru a elimina vărsăturile. Nu are contraindicații și efecte secundare. Medicamentul se ia de trei ori pe zi, 1 masă. sub limbă.

Remediu homeopat Nux Vomica homaccord, care contracarează reacțiile inflamatorii și calmează spasmele rezultate în urma inflamației. Potrivit dacă pacientul are probleme cu tractul digestiv din cauza complicațiilor rezultate în urma terapiei medicamentoase. Medicamentul nu are efecte secundare și contraindicații. Recepția se efectuează de trei ori pe zi la o doză de 10 picături.

Tratament operator

Gastrita cronică în timpul sarcinii, în absența unui tratament adecvat, se poate dezvolta într-un ulcer peptic. Un ulcer poate duce la diverse complicații, inclusiv posibile sângerări la nivelul stomacului și intestinelor. Acest lucru este foarte periculos pentru viața copilului - poate apărea un avort spontan. Dacă există sângerări abundente în stomac în timpul sarcinii, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Dacă rezultatul este slab, ulcerul poate provoca cancer de stomac, deși această boală este rar întâlnită la femeile însărcinate. Se observă că primele semne de cancer de stomac încep să apară la 15-16 săptămâni de gestație. Există durere în regiunea epigastrică, începe greața cu vărsături și lipsa poftei de mâncare. Se poate observa si Melena, desi aici manifestarile sunt estompate. Diagnosticul poate fi pus pe baza rezultatelor biopsiei și fibrogastroscopiei. În acest caz, este necesară doar o operație, tratamentul conservator nu va da niciun rezultat. Dar trebuie să se înțeleagă și că în majoritatea cazurilor prognosticul atât pentru mamă, cât și pentru copil va fi nefavorabil.

În sine, gastrita este tratată cu diete, medicamente, diverse ierburi și tincturi - nu este necesară nicio intervenție chirurgicală pentru a o elimina.

Dieta pentru gastrita in timpul sarcinii

Femeile însărcinate care suferă de gastrită ar trebui să urmeze o dietă, printre regulile de bază ale căror:

• Produsele trebuie mestecate temeinic sau pre-tocate sau măcinate, transformându-se în piure;
• Nu mâncați alimente prea calde sau prea reci;
• Mesele trebuie luate de 4-6 ori/zi, dar porțiile trebuie să fie mici.

Dacă gastrita s-a agravat în timpul sarcinii, trebuie să folosiți mai întâi doar supe lichide făcute cu lapte, din orz, orez, ovăz. Porțiile mici, care sunt adesea consumate pe tot parcursul zilei, ajută la echilibrarea funcționării sistemului digestiv.

O altă sarcină importantă este stabilizarea scaunului. Dacă aveți diaree, beți sucuri de afine, pere, rodie, coacăze negre, câini; dacă suferi de constipație, sucurile de caise, morcovi sau sfeclă, chefir sau iaurt proaspăt, precum și legumele rase sunt potrivite pentru tine.

Este interzis să consumați alimente picante, sărate și grase. Dulce este posibil, dar în cantități mici.

Gastrita poate fi tratată și cu mere verzi. Curățați 2 mere, scoateți miezul din ele și frecați printr-o răzătoare fină. Masa rezultată trebuie consumată dimineața. În prima lună, acest amestec trebuie consumat în fiecare zi, în a doua - de 2-3 ori pe săptămână, iar în a treia - doar 1 dată / săptămână.

Profilaxie

Gastrita este mai ușor de prevenit decât ar putea crede unii. Printre principalele condiții este să înveți să mănânci mâncare caldă la prânz, să nu mănânci prea dens și, în general, să încerci să nu mănânci prea repede - să mesteci bine și încet.

Ca măsură preventivă, ar trebui să utilizați diete, să respectați regimul, atât de lucru, cât și de odihnă. Metoda principală este încă dieta. Cu ea, dieta zilnică este împărțită în 5-6 mese - în porții mici. În același timp, este important să mesteci bine alimentele, încet și fără a înghiți bucăți mari. Dacă nu respectați ultima condiție, vă puteți câștiga indigestie.

Substanțele extractive, precum și alimentele care pot irita stomacul, trebuie eliminate din alimentație. Printre astfel de produse se numără conservarea, condimentele calde și condimentele, bulionul gras, carnea afumată, ceaiul negru puternic.

Mâncarea excesivă nu este recomandată dacă aveți gastrită în timpul sarcinii. De asemenea, trebuie luată în considerare starea psihologică a femeii însărcinate - ar trebui să încerce să evite stresul, să nu se supere din cauza fleacurilor și să-și monitorizeze rutina zilnică.

De asemenea, este important să vă mențineți dinții în stare bună, deoarece cariile dentare pot declanșa o infecție la nivelul stomacului.

Prognoza

Dispariția spontană a bacteriei H. pylori în practica medicală nu a fost observată, deoarece această infecție se caracterizează prin faptul că rămâne pe viață. Prin urmare, prognosticul poate fi determinat pe baza eficacității tratamentului anti-Helicobacter pylori. Se poate agrava dacă se dezvoltă complicații precum ulcerul, adenocarcinomul gastric și limfomul MALT.

Gastrita cronică în timpul sarcinii nu este periculoasă pentru viața pacientului, dar senzațiile de la ea sunt foarte neplăcute. Practic, cu această boală nu este nevoie de tratament în staționar, dar dacă, așa cum se întâmplă uneori, încep complicații, agravate de dezvoltarea procesului distrofic, pacientul poate fi internat în secția de gastroenterologie.

Un prognostic negativ și chiar un risc pentru viață poate fi de așteptat în cazul dezvoltării gastritei autoimune - acest lucru este determinat prin observarea modului în care se dezvoltă anemia pernicioasă și se dezvoltă displazia. În acest caz, pacienta va trebui să fie sub supraveghere activă pe tot parcursul vieții, în care se vor face examene endoscopice și morfologice.

Gastrita trofică autoimună poate provoca adenocarcinom gastric. Practic, carcinoizii formați în cursul bolii sunt de dimensiuni mici.

Este important de știut!

Un defect al mucoasei gastrice sub formă de ulcere mici cu un diametru de până la 1,5 cm (eroziuni) poate apărea atât pe fondul unui proces inflamator pronunțat (gastrită erozivă), cât și cu manifestări minime de inflamație sau fără ele deloc. - gastropatie erozivă.

Simptomele gastritei pot apărea în orice stadiu al sarcinii. Greață, arsuri la stomac, dureri epigastrice, tulburări ale scaunului - aceste simptome deranjează adesea femeile însărcinate cu toxicoză și gastrită. Tratamentul gastritei în timpul sarcinii ar trebui să fie sigur pentru copil, dar eficient și eficient. Medicamentele și remediile pe bază de plante vor ajuta la restabilirea stării de bine și la protejarea sarcinii de complicații.

Caracteristicile cursului gastritei la femeile gravide

Localizarea tractului digestiv la o femeie însărcinată

În stadiile incipiente, greața și arsurile la stomac deranjează femeile însărcinate din cauza faptului că există o schimbare hormonală intensă în organism, care se pregătește să suporte fătul timp de 9 luni.

Odată cu creșterea fătului, configurația locației organelor interne se modifică, stomacul și pancreasul sunt deplasate posterior.

Acest lucru duce la faptul că adesea apare refluxul, adică refluxul conținutului stomacului în esofag sau în duoden. Conținutul alcalin al duodenului irită mucoasa stomacului și provoacă simptome ale acestei boli.

În plus, o exacerbare în timpul sarcinii poate fi cauzată de o schimbare a obiceiurilor alimentare. Adesea, femeile aflate într-o poziție interesantă devin capricioase și pretențioase cu privire la mâncarea obișnuită. Consumul de cantități mari de dulciuri sau alimente cu coloranți și conservanți poate provoca o exacerbare a bolii care exista chiar înainte de sarcină și necesită tratamentul urgent al gastritei la gravide pentru a preveni intoxicația fetală.

Cum să distingem gastrita de alte boli gastrointestinale?

Membrana mucoasă a stomacului cu gastrită

La examinare, medicul poate evidenția durere în zona stomacului, care crește odată cu palparea. Simptome precum arsuri la stomac, greutate în stomac, tulburări ale scaunului, eructații sunt tipice pentru alte boli ale sistemului digestiv. Diagnosticul de exacerbare a gastritei cronice poate fi pus cu precizie numai cu examen endoscopic, atunci când medicul vede starea mucoasei gastrice. Studiul este efectuat pentru femeile însărcinate conform indicațiilor stricte.

Remedii eficiente pentru gastrita la gravide

În funcție de tipul de gastrită care se observă la o femeie însărcinată, abordarea întrebării cu privire la modul de tratare a gastritei în timpul sarcinii va diferi.

Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată

Există câteva reguli importante de urmat pentru a vă gestiona simptomele.

• Este permis să luați medicamente care scad aciditatea sucului gastric. Acestea includ antiacide, care trebuie luate cu o jumătate de oră înainte de mese. Este recomandabil să nu luați medicamente din acest grup mai mult de 3 zile fără a consulta un medic.
• Pentru a face față greaței, puteți lua medicamente moderne care aparțin grupului de prokinetice. Ele stimulează motilitatea gastrică și ameliorează simptomele de congestie și greutate în regiunea epigastrică.
• Puteți ameliora crampele dureroase cu. Astfel de medicamente vor elimina spasmele mușchilor netezi ai stomacului și duodenului și vor da un efect analgezic. Dar nu abuzați de astfel de medicamente, deoarece pot masca simptomele unei boli mai grave.

Important! Medicamentele antisecretorii din grupa omeprazolului sunt contraindicate femeilor însărcinate.

Tratamentul gastritei cu aciditate scăzută

• Puteți lua medicamente care vor ajuta pancreasul să funcționeze și astfel să ușureze cursul gastritei. Aceste medicamente conțin proteine, grăsimi și carbohidrați care se descompun. Ei iau medicamente din acest grup la mese. Cu toate acestea, pentru a preveni ca pancreasul să devină leneș, nu este recomandat să fie luate în fiecare zi. Este mai bine să mănânci fracționat, de 5 sau 6 ori pe zi și să nu bei apă cu alimente. Bea apă sau ceai la 40 de minute după masă.
• O componentă foarte importantă a bunei funcționări a sistemului digestiv este starea microflorei mucoaselor intestinale. În cazul gastritei la femeile însărcinate, pot fi luate cu succes și eubiotice, care, datorită normalizării microflorei, vor contribui la diminuarea rapidă a exacerbării bolii.

Important! Antibioticele, care sunt prescrise pentru uciderea gastritei de tip B, sunt contraindicate femeilor însărcinate!

Tratamentul gastritei cu remedii populare

Pentru tratamentul gastritei sunt cele mai sigure remedii pentru gravide.

Puteți aplica taxe speciale de farmacie în pungi de filtru care sunt preparate ca ceaiul.

Rețineți că unele plante, precum salvie, sunt contraindicate la începutul sarcinii.

Plante medicinale pentru gastrita la gravide

Menta, musetelul si ovazul sunt folosite cu succes pentru gastrita cu aciditate ridicata. Ele ameliorează inflamația membranei mucoase și o învăluie, reducând secreția de suc gastric.

Feniculul, pătlagina, oregano, cimbru sunt folosite pentru a stimula stomacul. Aceste ierburi fac stomacul să funcționeze și să digere mai bine alimentele.

Important! Consumul unei diete poate ajuta la vindecarea gastritei mai rapid și mai eficient. Alimentele trebuie să fie proaspete, fierte, înăbușite sau coapte, sunt excluse alimentele picante și afumate. Produsele care conțin aditivi chimici nu sunt recomandate. Util fara gaz, dar corect va fi sa bei apa minerala cu jumatate de ora inainte de masa sau cu o ora dupa masa.

Gastrita cronică este o leziune cronică a mucoasei gastrice, însoțită de rearanjarea sa structurală cu atrofie progresivă și afectarea funcțiilor secretoare, motorii și parțial endocrine ale stomacului.

Cod ICD-10
K29.3 Gastrita cronică superficială
K29.4 Gastrita cronică atrofică
K29.5 Gastrita cronică, nespecificată

EPIDEMIOLOGIE

Potrivit numeroaselor studii epidemiologice, gastrita cronică este diagnosticată la peste 50% din populația adultă a țărilor dezvoltate ale lumii; în structura bolilor sistemului digestiv, este de 35%. Cu toate acestea, frecvența acestei boli la femeile însărcinate nu a fost încă stabilită.

PREVENIREA GASTRITĂRII ÎN TIMPUL SARCINII

Principala importanță este o dietă rațională, refuzul de a folosi băuturi alcoolice puternice, fumatul.

Este necesar să se monitorizeze starea cavității bucale, să se trateze în timp util bolile altor organe abdominale și să se elimine riscurile profesionale. Pacienții cu gastrită cronică, în special cei cu modificări atrofic-disregenerative, trebuie să fie înregistrați la dispensar și să fie supuși unei examinări cuprinzătoare de cel puțin două ori pe an.

CLASIFICAREA GASTRITELOR

Există două forme de gastrită:
• acută - apare pentru prima dată, procedează violent;
· Cronică - continuă cu recidive frecvente.

Principalele forme de gastrită sunt considerate în prezent gastrită cronică A (reprezintă 15-18% din cazuri) și gastrită cronică B cauzată de Helicobacter pylori (70% din toate gastritele cronice).

Alte forme de gastrită sunt observate mult mai rar.

Distingeți gastrita cronică ca principală și ca boală concomitentă (gastrită secundară).

Din punct de vedere etiologic, se disting gastrita cronică exogenă și endogenă. După gradul tulburărilor secretorii se disting gastritele cronice cu insuficiență secretorie.

Pe baza datelor biopsiei, se izolează gastrita superficială, gastrită cu leziuni ale glandelor (fără atrofie), gastrită atrofică (moderată), gastrită cu simptome de restructurare a mucoasei gastrice.

În funcție de localizarea modificărilor morfologice, se disting gastrita cronică comună, gastrita antrală și izolată a corpului (partea de jos) a stomacului. Formele speciale de gastrită cronică includ hemoragică, rigidă, hipertrofică gigantică și polipoză.

ETIOLOGIA (CAUZELE) GASTRITEI

Gastrita cronică este uneori rezultatul unei gastrite acute „prelungite”, dar mai des se dezvoltă sub influența diverșilor factori exogeni (malnutriție repetată și prelungită, folosirea alimentelor picante și aspre, dependența de alimente fierbinți, mestecarea proastă a alimentelor, utilizarea a băuturilor alcoolice tari - gastrită alcoolică ).

Gastrita cronică poate fi cauzată de:

· Malnutriție calitativă (în special un deficit de proteine, fier și vitamine);
Aportul necontrolat pe termen lung de medicamente care au un efect iritant asupra mucoasei gastrice (salicilați, fenilbutazonă, prednisolon, unele antibiotice, sulfonamide și alte medicamente);
· Pericole industriale (compuși de plumb, cărbune, praf metalic);
· Boli care cauzează hipoxie tisulară (insuficiență circulatorie cronică, pneumoscleroză, anemie);
Intoxicația endogenă cu boli de rinichi, gută (ureea, acidul uric, indolul, skatolul și alte substanțe sunt secretate de mucoasa gastrică);
· Acțiunea toxinelor în bolile infecțioase și focarele cronice locale de infecție (așa-numita gastrită cronică de eliminare);
· Predispoziție ereditară.

În 75% din cazuri, gastrita cronică este combinată cu colecistită cronică, apendicita cronică, colită și alte boli ale sistemului digestiv.

PATOGENEZĂ

Sub influența expunerii prelungite la factori etiologici endogeni și exogeni, se dezvoltă mai întâi tulburări funcționale secretorii și motorii în activitatea stomacului, apoi modificări distrofice și inflamatorii și tulburări în procesele de regenerare. Aceste modificări structurale se dezvoltă în primul rând în epiteliul straturilor de suprafață ale membranei mucoase, iar mai târziu în procesul patologic sunt implicate glandele stomacale, care treptat se atrofiază sau se reconstruiesc precum criptele. Procesele autoimune joacă un rol în progresia bolii.

PATOGENEA COMPLICAȚILOR GESTIONALE

Nu există o singură teorie care să explice cauzele toxicozei. Opiniile sunt de acord doar asupra unui singur lucru - toxicoza apare la acele femei care au boli ale tractului gastrointestinal, ficatului, glandei tiroide, precum și la cele care muncesc mult, fumează, mănâncă necorespunzător și al căror psihic este suprasolicitat.

Complicațiile sarcinii care apar în primul trimestru până la 13-14 săptămâni, caracterizate prin tulburări dispeptice și diverse tulburări metabolice sunt numite „toxicoză precoce”. Vărsăturile la femeile însărcinate sunt cea mai frecventă formă a acestei complicații. Se presupune că cea mai probabilă cauză a vărsăturilor la începutul sarcinii este o încălcare a interacțiunii sistemului nervos central și a organelor interne. În acest caz, activitatea structurilor subcorticale ale sistemului nervos central este excitată, unde se află centrul vărsăturilor, precum și centrele de reglare a tonusului vascular, salivației și mirosului. Localizarea apropiată a acestor centri determină ca actul emetic să fie precedat de o senzație de greață, salivație crescută, respirație adâncă, ritm cardiac crescut, piele palidă din cauza spasmului capilarelor periferice.

IMAGINEA CLINICĂ (SIMPTOME) ALE GASTRITĂ LA FEMEILE ÎN CĂRĂ

Gastrita cronică A apare inițial cu secreție gastrică normală (secreție de suc gastric); în această etapă, pacienții nu prezintă plângeri și nu este necesar tratament. Necesitatea tratamentului apare atunci când procesul inflamator în mucoasa gastrică se adâncește, în urma căruia secreția de suc gastric scade.

Odată cu dezvoltarea gastritei cronice B, secreția de suc gastric în părțile inferioare ale stomacului este crescută sau în limite normale, cu toate acestea, cu gastrita cronică B răspândită, funcția secretorie a stomacului este redusă brusc până la insuficiența sa pronunțată.

Gastrita cronică nu are simptome specifice, tabloul clinic al bolii este divers. În cele mai multe cazuri, simptomele bolii sunt durerea în regiunea epigastrică și dispepsia (greață, vărsături, eructații, scaune deranjate). În gastrita cronică cu insuficiență secretorie (nivel scăzut de acid clorhidric în sucul gastric) se observă mai des fenomenele de dispepsie gastrică (eructații, greață, vărsături) și dispepsie intestinală (flatulență, zgomot în abdomen, tulburări de scaun).

În cazul gastritei cu secreție conservată sau crescută de suc gastric - formele cel mai des observate la o vârstă fragedă - predomină durerea. Cel mai adesea, există dureri recurente în abdomenul superior. Practic, pacienții se plâng de dureri în regiunea epigastrică, în jurul buricului sau în hipocondrul drept. Durerea apare după masă, adesea asociată cu un anumit tip de hrană, mai rar apare pe stomacul gol, noaptea sau indiferent de aportul alimentar. Durerea poate fi atât moderată, cât și severă (cu o producție crescută de acid clorhidric de către stomac, durerea este de obicei puternică, cu scădere, este slabă). Durerea se agravează atunci când pereții stomacului sunt întinși cu cantități mari de alimente.

Cel mai des este observată gastrita cu Helicobacter pylori. Odată ajunse în stomac, bacteriile se înmulțesc viguros, dăunând mucoasei gastrice și modificând producția de suc gastric. Acest lucru duce la apariția eroziunilor și a ulcerelor gastrice.

Complicații ale gestației

La 75% dintre femeile cu gastrită cronică, boala se agravează în timpul sarcinii. De regulă, femeile însărcinate cu gastrită cronică dezvoltă toxicoză precoce (vărsături), care durează adesea până la 14-17 săptămâni și poate fi dificilă.

Gastrita severă poate duce la sângerare din stomac și duoden.

DIAGNOSTICUL GASTRITEI ÎN TIMPUL SARCINII

ANAMNEZĂ

În istorie, de regulă, există dovezi ale unei gastrite acute anterioare sau exacerbări periodice ale gastritei cronice.

STUDIU FIZIC

La palparea regiunii epigastrice, în majoritatea cazurilor, pacienții nu observă durere.

CERCETARE DE LABORATOR

Diagnosticul de laborator include:
· test clinic de sânge;
Analiza generală a urinei - atunci când se atașează vărsăturile gravidelor, o reacție pozitivă la acetonă (+++ sau ++++) se găsește în analiza urinei, adesea sunt detectate proteine ​​și cilindri. În analizele de sânge, se determină hipo- și disproteinemie, hiperbilirubinemie, o creștere a conținutului de creatinină.

STUDII INSTRUMENTALE

Pentru a diagnostica gastrita cronică, efectuați:

· Studiul funcției secretoare și motorii ale stomacului.

Secreție gastrică: bazală până la 10 mmol/h, stimulată (după stimularea maximă a histaminei) - până la 35 mmol/h. Secreția gastrică abundentă este adesea observată noaptea. În gastrita cronică, funcția de formare a acidului a stomacului poate fi normală sau scăzută; posibilă absență completă a acidului clorhidric în sucul gastric (clorhidrie). În cazuri avansate, producția de pepsină (achilia) este, de asemenea, perturbată. · Examen endoscopic.

Metoda fibroendoscopică de examinare este valoroasă din punct de vedere diagnostic, dar destul de împovărătoare pentru o femeie însărcinată; trebuie utilizată pentru diagnostic pentru indicații speciale și în caz de ineficacitate a tratamentului. În cazul gastritei superficiale, gastroscopia evidențiază umflare moderată, uneori ușoară vulnerabilitate a membranei mucoase, hiperemie focală, creșterea formării de mucus. Gastrita cronică cu aciditate ridicată este adesea însoțită de leziuni erozive ale membranei mucoase. Eroziunile superficiale sunt prezentate ca defecte plate ale membranei mucoase de diferite dimensiuni și forme, acoperite cu placă fibrinoasă sau curată, marginile lor sunt de obicei scăzute, membrana mucoasă din zona de eroziune este hiperemică, edematoasă, mai des sub formă de o margine mică îngustă, mai rar sub forma unui oval lat. Eroziunile hemoragice sunt variate nu numai ca formă și dimensiune, ci și în profunzimea leziunii membranei mucoase și sunt, de asemenea, acoperite cu placă hemoragică. Membrana mucoasă din jurul eroziunii este palidă, ușor edematoasă, adesea acoperită cu un strat de sânge stacojiu sau mucus sângeros.

Examinarea cu raze X pentru diagnosticarea gastritei la femeile gravide nu trebuie utilizată, deoarece nu este informativă, iar efectul nociv al razelor X asupra fătului este indubitabil. Ecografia vă permite să identificați o cantitate în exces de mucus, hipersecreția pe stomacul gol, să evaluați starea (grosimea) peretelui stomacal, durerea locală sub senzorul dispozitivului.

DIAGNOSTICĂ DIFERENȚIALĂ

Diagnosticul diferențial al principalelor forme de gastrită se realizează cu tulburări funcționale ale funcției secretorii a stomacului („stomacul iritat”, achilia gastrică sau funcțională). În acest caz, luați în considerare faptul că gastrita cronică se caracterizează prin simptome mai persistente și mai pronunțate, precum și o imagine a modificărilor inflamatorii ale membranei mucoase conform gastrofibroscopiei și datelor biopsiei.

Gastrita cu secreție gastrică conservată sau crescută și gastrita antrală, adesea manifestată prin durere, trebuie diferențiate de ulcerul peptic. În cazul gastritei, nu există o sezonalitate a exacerbărilor; la apogeul exacerbării, nu se observă ulcerația mucoasei gastrice. Polipoza gastrită se diferențiază de polipoza gastrică (datele biopsiei țintite au o importanță decisivă).

Pentru diagnosticul diferențial al gastritei hipertrofice antrale și gigantice cu o tumoare la stomac, gastrofibroscopia și biopsia țintită au o importanță decisivă.

INDICAȚII PENTRU CONSULTAREA ALȚI SPECIALISTI

Se arată consultarea unui terapeut și a unui gastroenterolog.

EXEMPLU DE FORMULARE A UNUI DIAGNOSTIC

Sarcina 16 saptamani Gastrita cronică B. Toxicoza precoce a gravidei.

TRATAMENTUL GASTRITEI CRONICE ÎN TIMPUL SARCINII

OBIECTIVELE TRATAMENTULUI

Obține remisiunea bolii.

TRATAMENT NEMEDICAL

Tratamentul gastritei cronice trebuie să fie cuprinzător, diferențiat și strict individual. Odată cu exacerbarea bolii, se arată modul pe jumătate de pat, dieta nr. 1 conform Pevzner, mese fracționate (de 5-6 ori pe zi).

Pentru femeile însărcinate cu o funcție secretorie conservată sau crescută a stomacului, este posibilă (în absența edemului, mai ales în prima jumătate a sarcinii) numirea apelor minerale Smirnovskaya, Jermuk, 150-300 ml de trei ori pe zi 1,5 -2 ore dupa masa, deoarece astfel se reduce timpul de actiune al acidului clorhidric asupra mucoasei gastrice. În gastrita cronică cu insuficiență secretorie, este prescrisă apă de tipul Mirgorodskaya, Essentuki nr. 4, nr. 17 sau Arzni.

TRATAMENTUL MEDICINAL AL ​​GASTRITEI LA FEMEILE GARDETE

Tratamentul femeilor însărcinate care suferă de gastrită cronică cu funcție secretorie păstrată sau crescută se efectuează în același mod ca și la pacienții cu ulcer peptic. Eliminarea infecției cu Helicobacter pylori în timpul sarcinii nu se efectuează, deoarece principalele medicamente utilizate în acest scop (dictrat de tripotasiu de bismut, tetraciclină) sunt contraindicate. Oxacilina și furazolidona sunt ineficiente fără dicitrat de bismut tripotasiu. Cu o exacerbare pronunțată a gastritei cronice B, gastrofarm poate fi prescris (2 comprimate de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese), deoarece are un efect antiinflamator. Agenții antisecretori (antiacide și M-anticolinergice) sunt utilizați ca în boala ulcerului peptic. Maalox, care are proprietăți antiacide, analgezice și citoprotectoare, este prescris în tablete sau suspensii la 1 oră după masă. Attapulgitul posedă proprietăți de adsorbție, stabilește echilibrul fiziologic în stomac, nu duce la formarea reactivă a acidului gastric; se prescrie de 3–5 ori pe zi, câte o pulbere, la 1–2 ore după masă și, dacă este necesar, noaptea. Medicamentele antispastice (papaverină, drotaverină) elimină sindromul de durere. Metoclopramida reglează funcția motorie gastrică. Pentru tratamentul gastritei cronice cu secreție gastrică normală sau crescută se folosesc infuzii de plante medicinale care au proprietăți antiinflamatorii, astringente, analgezice, învelitoare, absorbante: mușețel, mentă, semințe de in, ovăz, șarvea, cinquefoil, pasăre highlander, rizom de calamus, celandină, sedative (rădăcină de valeriană, plantă de mamă).

Cu insuficiență secretorie severă, se acordă o atenție deosebită terapiei de substituție (refacerea deficienței de acid clorhidric și pepsină) - suc gastric (1 lingură la 1/2 pahar de apă), betaină-pepsină în doze terapeutice uzuale. În același scop, se efectuează oxigenarea hiperbară (10 ședințe la o presiune de oxigen într-o cameră de presiune de 2 atm.). Pacienților cu gastrită cronică cu funcție secretorie redusă li se recomandă astfel de plante medicinale care suprimă procesul inflamator la nivelul mucoasei gastrice și stimulează funcția secretorie a acestuia: frunze de pătlagină, pelin, cimbru, fenicul, semințe de chimen, pătrunjel, mentă, șoricel etc. sunt folosite la prepararea infuziilor...

La pacienții cu gastrită cronică A, activitatea pancreatică exocrină și digestia intestinală sunt adesea afectate. Pentru corectarea acestor tulburări este utilă pancreatina 0,5-1 g înainte de masă de 3-4 ori pe zi. Ca și în cazul gastritei cronice B, anomaliile funcției motorii gastrice sunt corectate cu metoclopramidă, iar antispasticele sunt prescrise pentru durere.

PREVENIREA ȘI PREDICȚIA COMPLICAȚILOR GESTIONALE

Respectarea regimului de muncă și odihnă, precum și regimul alimentar. Tratamentul trebuie început imediat, deoarece odată cu progresia toxicozei la gravide, vărsăturile devin debilitante, iar foamea și scăderea în greutate cresc, funcțiile hepatice și renale suferă, iar hemograma se deteriorează.

CARACTERISTICI ALE TRATAMENTULUI COMPLICAȚILOR GESTAȚIEI

Tratamentul complicațiilor gestației pe trimestru

Tratamentul femeilor însărcinate cu vărsături ușoare se poate face în ambulatoriu. Cu vărsături de grad moderat și sever, tratamentul se efectuează într-un spital. Un regim terapeutic bine organizat și eliminarea emoțiilor negative sunt importante pentru normalizarea sistemului nervos central. Alimentația rațională a femeilor însărcinate este de mare importanță în tratament. Alimentele trebuie să fie variate, ușor digerabile, să conțină o cantitate mare de vitamine; se ia racit, in portii mici, la fiecare 2-3 ore, in timp ce se afla culcat. Apare apă minerală plată alcalină în volume mici de 5-6 ori pe zi.

Când este internat, pacientul trebuie plasat într-o secție separată. Ținând cont de perioada scurtă de sarcină, pentru a exclude efectul negativ al medicamentelor asupra ovulului, este indicat să se înceapă tratamentul cu medicamente nemedicamentoase. Pentru a normaliza starea funcțională a sistemului nervos central și a elimina disfuncția autonomă, este posibilă utilizarea electroanalgeziei centrale, acupunctura, psihoterapie și hipnoterapie. Utilizarea acestor metode fără medicamente poate fi suficientă pentru a trata vărsăturile ușoare la femeile însărcinate. Terapia complexă este continuată până când vărsăturile încetează, starea generală se normalizează și greutatea corporală crește treptat. Tratamentul vărsăturilor ușoare până la moderate la femeile însărcinate este aproape întotdeauna eficient. Absența în termen de trei zile de la efectul tratamentului cu vărsături excesive este o indicație pentru întreruperea sarcinii.

Tratamentul se efectuează strict sub supravegherea unui medic.

Tratamentul complicațiilor în timpul nașterii și puerperiului

Tratamentul în timpul nașterii și în perioada postpartum se efectuează conform indicațiilor obstetricale.

INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE

Spitalizarea se efectuează cu o exacerbare a bolii și pentru indicații obstetricale.

EVALUAREA EFICIENȚEI TRATAMENTULUI

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, cel mai adesea se efectuează esofagogastroduodenoscopia repetată. După un tratament adecvat, eroziunile superficiale și hemoragice se epitelizează rapid (în decurs de 10-14 zile), fără a lăsa urme macroscopice semnificative.

ALEGEREA TIMPULUI SI MODALITATEA DE LIVRARE

Nașterea are loc la timp prin canalul natural de naștere. KS numai pentru indicații obstetricale.

INFORMAȚII PENTRU PACIENȚI

Ca profilaxie, este indicat un tratament sanatoriu-stațiune al gastritei cronice fără o exacerbare a bolii.

Gastrita este una dintre cele mai insidioase și frecvente boli ale tractului gastrointestinal, care afectează toate grupele de vârstă de pacienți, precum și femeile însărcinate. Potrivit statisticilor, mai mult de 70% dintre viitoarele mame au experimentat manifestări ale bolii într-o formă acută sau au gastrită cronică, care se face simțită în timpul sarcinii. Ce să faci dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu gastrită, cum să tratezi boala?

Gastrita este o inflamație a membranei mucoase a pereților interiori ai stomacului, care este însoțită de o încălcare a producției de suc gastric și duce la perturbări în funcționarea organului digestiv. Gastrita poate fi acută sau cronică și se desfășoară în moduri diferite. În ciuda faptului că gastrita în timpul sarcinii nu este o patologie gravă și nu amenință fătul, boala provoacă un disconfort sever mamei, care simte durere, greutate în stomac, iar în absența tratamentului, sănătatea ei se deteriorează brusc. Forma cronică de gastrită poate provoca ulcere sau tumori ale stomacului, motiv pentru care este atât de important să recunoaștem și să începem tratamentul la momentul respectiv.

În timpul sarcinii, o femeie se poate confrunta pentru prima dată cu această boală, deoarece sarcina este stres pentru întregul corp, care, adaptându-se la noile condiții, începe să funcționeze într-un mod dublat și toate organele, inclusiv tractul gastrointestinal, devin mai vulnerabile și mai sensibile. tuturor influențelor negative.

Gastrita în timpul sarcinii: cauze

În cele mai multe cazuri, cauza gastritei într-o „poziție interesantă” este o exacerbare a unei boli cronice a mucoasei gastrice, care a fost observată anterior la o femeie. Conform statisticilor, aceasta este 75% din toate cazurile de boală.

Există două tipuri de gastrită:

• Tip A: Gastrita cauzata de dezvoltarea progresiva a proceselor atrofice in peretii stomacului. Leziuni autoimune ale celulelor organelor.
• Tipul B. Boala începe să se dezvolte după ce bacteria condiționat patogene Helicobacter pylori intră în stomac, cu care o femeie se poate infecta în mod casnic atât înainte de concepție, cât și după. Dacă înainte de sarcină boala nu s-a manifestat în niciun fel și nu a deranjat femeia, atunci după o modificare a nivelului hormonal în timpul sarcinii, gastrita este exacerbată și agravată. Gastrita de tip II este mult mai frecventă și necesită tratament. Modificările hormonale, slăbirea sistemului imunitar, care însoțesc sarcina, provoacă o exacerbare a gastritei cronice.

Pentru a ști exact ce tip de gastrită aveți, trebuie să vizitați un gastroenterolog. Autodiagnosticarea este puternic descurajată. Tratamentul necorespunzător poate duce la complicații.

Factori care contribuie la exacerbarea gastritei în timpul sarcinii

1. Alimentație necorespunzătoare și dezechilibrată. La risc sunt femeile însărcinate care abuzează de alimente bogate în carbohidrați rafinați și conservanți. Este periculos să consumi alimente care conțin coloranți, arome și stabilizatori nocivi.
2. Conținut insuficient de alimente proteice și vitamine din dietă.
3. Mâncarea excesivă frecventă, mâncarea în mișcare, noaptea și mâncarea uscată, precum și mestecarea insuficientă a alimentelor pot provoca o exacerbare a gastritei.
4. Deficitul de fier în organism.
5. Un număr mare de alimente grase, picante în dietă. Mâncarea prea fierbinte poate agrava boala.
6. Stres, tensiune nervoasă, anxietate.
7. Prezența unei boli infecțioase cronice la o femeie însărcinată.
8. Predispoziție ereditară.

Este de remarcat faptul că majoritatea factorilor care provoacă dezvoltarea și exacerbarea gastritei cronice sunt asociați cu o alimentație necorespunzătoare și cu nerespectarea regimului zilnic.

Simptomele gastritei în timpul sarcinii

Manifestările gastritei sunt diverse: în unele cazuri, simptomele bolii nu apar imediat, în altele - instantaneu, depinde de tipul de gastrită și de forma acesteia.

Cea mai răspândită formă cronică de gastrită, a cărei cauză a fost înfrângerea mucoasei gastrice de către un microorganism - Helicobacter pylori. Bacteria afectează și dăunează distructiv pereții interiori ai stomacului, perturbând producția de suc gastric și activitatea organului.

Gastrita cronică în timpul sarcinii nu are simptome caracteristice, așa că este destul de dificil de diagnosticat. Unele manifestări ale bolii pot fi confundate cu manifestări de toxicoză, mai ales în primul trimestru. O femeie însărcinată poate simți:

• Ușoară relaxare a scaunului, flatulență.
• Arsuri la stomac, greață, eructații.
• Durere și disconfort în regiunea epigastrică.
• Caracterizat prin oboseală frecventă, excitabilitate crescută, oboseală de la efort fizic.

În gastrita cronică, este important să se stabilească nivelul de aciditate al sucului gastric, evoluția simptomelor bolii și tratamentul ulterior al gastritei depind de aceasta.

Simptomele gastritei cu aciditate ridicată:

• Dureri periodice în abdomenul superior, în regiunea epigastrică, în hipocondrul drept. Apare imediat după consumul unui anumit aliment, mai rar poate apărea pe stomacul gol sau noaptea.
• Arsuri la stomac, eructații acre, tulburări ale scaunului.

Simptome de gastrită cu aciditate scăzută:

Cu aciditate scăzută, când acidul clorhidric este produs în cantități mai mici, durerea în zona stomacului este mai puțin accentuată. Semne evidente ale bolii: greață, vărsături, zgomot neplăcut în abdomen, senzație de greutate în stomac, flatulență, stare generală de rău și slăbiciune.

Simptomele gastritei acute în timpul sarcinii

• Forma acută de gastrită începe brusc, cu o durere ascuțită în stomac.
• Pe lângă un atac sever de durere, femeia însărcinată simte slăbiciune generală, vărsături, greață și amețeli sunt posibile.
• Apar modificări ale culorii limbii, aceasta devine acoperită cu un strat galben sau cenușiu.
• Cu aciditate crescută, gastrita se manifestă prin arsuri severe la stomac, care se intensifică după consumul de alimente dulci sau acrișoare, eructații și scaune supărate.
• Există dureri în stomac pe stomacul gol. Dacă secreția producției de suc gastric este scăzută, gravida simte slăbiciune, greață, un zgomot neplăcut în abdomen, eructații și un miros specific din gură, flatulență.

Gastrita acută a stomacului în timpul sarcinii poate fi provocată prin administrarea de medicamente, produse care irită membrana mucoasă a pereților stomacului, tensiune nervoasă prelungită în care se află gravida.

Cum se diagnostichează gastrita în timpul sarcinii

La prima suspiciune a prezenței unei boli și a simptomelor sale evidente, este necesară consultarea unui medic. Insidiozitatea gastritei este că multe dintre simptomele bolii sunt similare cu alte boli gastro-intestinale și seamănă cu manifestarea toxicozei în timpul sarcinii, așa că multe viitoare mame nu se grăbesc să viziteze medicul, ci încearcă să lupte împotriva greaței sau arsurilor la stomac. proprii. Diagnosticul gastritei constă în următoarele activități:

• Analiza biochimică a sângelui, fecalelor, urinei pacientului.
• Endoscopia este colectarea lichidului digestiv din stomac prin sondare. Acest diagnostic vă permite să stabiliți natura acidității și să continuați tratamentul corect al bolii.
• Palparea este o metodă care vă permite să determinați zonele afectate ale mucoasei gastrice.
• Ecografia tractului digestiv, care vă permite să evaluați starea acestora.

Cum să tratați gastrita în timpul sarcinii: metode de tratament

Tratamentul gastritei este un proces lung și supărător care necesită respectarea strictă a tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicului curant. Este deosebit de important să acordați atenție dietei și dietei, precum și să excludeți toți factorii de stres care pot reprovoca o exacerbare a gastritei. Înainte de a începe tratamentul, este imperativ să se supună tuturor examinărilor și să se determine forma de gastrită, de care va depinde terapia ulterioară.

Pentru femeile însărcinate care aparțin unei categorii speciale de pacienți, endoscopia este rar prescrisă, deoarece înghițirea sondei este o procedură destul de neplăcută.

Alimentația adecvată pentru gastrită la gravide: dietă

Dacă o femeie însărcinată are gastrită exacerbată, mai ales în primele etape ale sarcinii, care este însoțită de toxicoză, i se prescrie în primul rând o dietă specială. Dacă o femeie se simte slăbită, rău, boala continuă cu complicații, i se recomandă să se odihnească la pat și să se odihnească. Nutriția pentru gastrită ar trebui să fie fracționată, numărul de mese trebuie să fie de 5 până la 6 ori pe zi. În primele zile ale dietei cu gastrită, consistența alimentelor ar trebui să fie semi-lichidă, astfel încât să nu rănească membrana mucoasă și să nu încarce stomacul. Poate fi supe ușoare piure de legume, terci de lapte și supe, lapte și brânză de vaci sunt permise. După câteva zile, ouă fierte, legume proaspete, fructe, garnituri de legume pot fi adăugate în dietă. În timp, gravidele pot trece la regimul lor alimentar normal, fără a uita că alimente precum:

• mâncăruri prăjite, condimente, condimente, carne afumată;
• leguminoase (mazăre, fasole);
• legume: varză, ridichi, ceapă;
• murături;
• produse de cofetarie si dulciuri;
• bulion de carne și pește;
• cafea.

Dieta pentru gastrită în timpul sarcinii: reguli de bază

O dietă pentru gastrită, care este efectuată în scopuri medicinale, are propriile reguli de bază, pe care viitoarea mamă trebuie să le respecte.

1. Mese fracționate, cu mese frecvente de 6 până la 8 ori pe zi.
2. Alimentele nu trebuie să fie grosiere, ci să aibă o formă semi-lichidă, asemănătoare piureului, moale.
3. Este strict interzisă consumul de alimente afumate, picante și prăjite, precum și utilizarea alimentelor acide care contribuie la producerea sucului gastric.
4. Dacă este posibil, limitați aportul de sare, excludeți murăturile, alimentele murate din dietă.
5. Limitați consumul sau abandonați complet alimentele care conțin carbohidrați rapizi (dulciuri, făină și produse de cofetărie).
6. Dieta zilnică trebuie să fie variată și hrănitoare, incluzând cantități suficiente de grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale.
7. Cu gastrită, nu trebuie să mănânci alimente excesiv de calde sau reci, alimentele trebuie să fie la o temperatură plăcută, apropiată de temperatura corpului.

• Pâine albă uscată.
• Produse lactate.
• Pește de râu fiert (știuca, bibanul sau bibanul sunt grozave).
• Pasăre fiartă.
• Tocănițe de legume la abur, supe piure, supe de lapte, cotlet la abur, chiftele, găluște, ouă fierte moi, terci semilichid.
• Nu uitați să includeți în meniu legume proaspete, fructe, ierburi.

Tratamentul gastritei cu apă minerală

În unele cazuri, un medic poate prescrie apă minerală unei femei însărcinate pentru a trata gastrita.
Cu aciditate scăzută, Essentuki No. 4 și 17, Mirgorodskaya s-au dovedit bine, iar cu aciditate crescută, Jermuk, Borjomi și alții s-au dovedit bine.
Apa minerală curativă se ia după masă, după 1,5-2 ore. Nu este recomandat să bei apă minerală fără a consulta un medic.

Gastrita în timpul sarcinii: tratament medicamentos

Gastrita este o boală pentru tratamentul căreia există un număr mare de medicamente care ameliorează starea pacientului. Dar, nu uitați că multe dintre ele sunt contraindicate femeilor însărcinate. Prin urmare, direcția principală de tratament pentru gastrită la femeile însărcinate este o dietă terapeutică.

În timpul sarcinii, sunt interzise medicamentele antibacteriene, a căror acțiune are ca scop suprimarea infecției cu Chilicobacter. Luarea unor astfel de medicamente afectează negativ dezvoltarea fătului. De asemenea, medicamentele antisecretorii nu sunt utilizate pentru tratament.

Următoarele medicamente sunt prescrise femeilor însărcinate:

1. Probiotice. Se recomandă să luați produse cu conținut ridicat de bacterii lactice, precum iaurt bifido, chefir, lapte copt fermentat. Bacteriile lactice sunt disponibile sub formă de capsule, pulberi. Produse de farmacie: Narine, Bifiform, Bifidum.
2. Dimeticonă. Are efect regenerant.
3. Antispastice. Ameliorează rapid durerea, spasmele.
4. Cerucal, Raglan. Elimina greața, arsurile la stomac.
5. Medicamente cu enzime gastrice și pancreatice. Poate fi prescris dacă există o activitate secretorie scăzută.

Fosfalugel, Almagel, Gastal, Maalox care conțin aluminiu, medicamentele nu sunt recomandate femeilor însărcinate.

Remedii populare pentru gastrită în timpul sarcinii

Pentru tratamentul gastritei, pot fi utilizate metode alternative de tratament, pe care viitoarele mame ar trebui să le folosească numai după aprobarea medicului curant. Merită să ne amintim că unele plante medicinale care sunt eficiente în medicina tradițională pentru tratamentul gastritei sunt interzise să ia în primul trimestru de sarcină. Aceste plante includ: salvie, cimbru, pătlagină, calamus de mlaștină.

Tratament pe bază de plante

Decocturile din plante sunt utilizate pe scară largă pentru a trata gastrita. Menta, cinquefoil, florile de mușețel, șarveta ameliorează durerea și reduc inflamația. Un decoct de fenicul, chimen, cimbru stimulează delicat pereții interiori ai stomacului cu aciditate scăzută. Pentru a pregăti bulionul, este necesar să preparați 2-3 linguri de colecție în 0,5 litri de apă clocotită, lăsați-l să fiarbă timp de 30 de minute, apoi strecurați. La farmacie, puteți cumpăra preparate gata preparate din plante ambalate în fito-pungi care sunt preparate ca ceaiul. Luați bulionul după mese, cald.

Seminte de in pentru gastrita

Semințele de in sunt unul dintre cele mai accesibile și eficiente remedii pentru tratamentul bolilor stomacului și gastrointestinale. Când materialul seminal este preparat, se formează mucus, care învăluie pereții stomacului, oferind un efect antiinflamator. Femeile însărcinate au voie să ia decocturi de semințe de in, acest lucru nu reprezintă nicio amenințare pentru fătul în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, există o contraindicație pentru admitere dacă o femeie are o boală biliară sau pancreatită.

Tratament cu miere

Viitoarele mămici pot folosi o rețetă populară pentru tratarea gastritei cu miere dacă nu sunt alergice la acest produs. Pentru a face acest lucru, trebuie să diluați 1 lingură de miere într-un pahar cu apă caldă. Dacă aciditatea este scăzută, se bea cu o oră înainte de masă, dacă este mare, cu 30 de minute înainte de masă. Durata admiterii este de la 1 la 2 luni. Mierea are un efect calmant asupra mucoasei stomacului, ameliorează inflamația.

Tratament cu mere

Incluzând în mod regulat merele, în special soiurile verzi, în dieta ta, nu numai că poți îmbunătăți digestia, ci și să scapi de gastrită. Cu gastrită, femeilor însărcinate li se recomandă să mănânce 2 mere verzi ras în fiecare zi, pe stomacul gol. Aportul de alimente ar trebui să fie în 30 de minute, nu mai devreme, pentru a nu provoca formarea crescută de gaze. Durata tratamentului cu mere este de 1 lună. O lună mai târziu, merele sunt consumate o dată la două zile, înainte de micul dejun.

Femeile cu gastrită cronică ar trebui să ia măsuri preventive și să fie monitorizate de un medic chiar și în timpul planificării sarcinii. Este foarte important să vă mențineți dieta, să vă păstrați liniștea sufletească și să vă bucurați de sarcină. Se recomandă excluderea tuturor alimentelor dăunătoare care pot provoca iritații ale mucoasei gastrice și pot provoca o exacerbare a gastritei, care este foarte nedorită pentru viitoarea mamă și pentru cursul normal al sarcinii. Dacă vă simțiți rău, disconfort în stomac, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre suspiciunile dumneavoastră, care vă va prescrie un tratament competent și va ajuta la depășirea bolii.

Gastrita este o boală a sistemului digestiv caracterizată prin inflamația acută sau cronică a mucoasei gastrice, precum și o încălcare a proprietăților regenerative ale celulelor epiteliale. Gastrita are o evoluție progresivă și, în cazurile severe, duce la degenerare severă și atrofie a membranei epiteliale și înlocuirea țesutului glandular cu fibre fibroase. La femeile însărcinate, o exacerbare a gastritei poate fi asociată cu o scădere a imunorezistenței, a obiceiurilor alimentare și a unui factor de stres. Tratamentul gastritei în timpul sarcinii se efectuează în principal în regim ambulatoriu, sub supravegherea nu numai a unui gastroenterolog, ci și a unui ginecolog care monitorizează sarcina.

Inflamația stomacului este diagnosticată la aproximativ 10% dintre femeile însărcinate. Experții consideră că principalul factor care provoacă dezvoltarea unei reacții inflamatorii este scăderea imunității, care se observă la aproape 90% dintre femeile însărcinate. Slăbirea funcțiilor de protecție ale organismului este facilitată de o schimbare a fondului hormonal (secreție crescută de progesteron și prolactină), ceea ce duce la o încălcare a sintezei imunoglobulinelor și la încetinirea formării răspunsului imun. Scăderea imunității poate deveni un catalizator pentru creșterea bacteriilor patogene Helicobacter pylori, care astăzi sunt considerate principala cauză a gastritei cronice în această categorie de pacienți.

Notă! Dacă o femeie a suferit de gastrită infecțioasă înainte de sarcină, riscul unei exacerbari a patologiei provocată de o creștere a zonei de contaminare a membranelor mucoase cu bacterii din cauza scăderii protecției imune va fi mai mare de 50%.

Helicobacter pylori este un inamic periculos al tractului gastrointestinal

Factorul alimentar

O exacerbare a gastritei cronice (precum și un proces inflamator-distrofic primar în stomac) se poate dezvolta și pe fondul unui comportament alimentar necorespunzător. Riscurile maxime de dezvoltare a gastritei sunt prezente în primul trimestru și sunt asociate cu toxicoza - o afecțiune dureroasă caracteristică perioadei de gestație timpurie (până la 10-12 săptămâni) și asociată cu formarea unui „centru de sarcină” în creier, care este responsabil de comportamentul și funcțiile fiziologice ale corpului feminin în perioada de naștere a copilului.

Greața și vărsăturile - principalele simptome ale toxicozei precoce - duc adesea la faptul că apetitul unei femei dispare complet și începe să refuze mâncarea. Sucul gastric, care este produs în stomac pentru a digera alimentele, conține componente care pot afecta negativ starea membranelor mucoase și chiar pot provoca formarea de eroziune și ulcerație locală. Acestea includ:

• pepsină (formată ca urmare a defalcării pepsinogenului);
• acid clorhidric;
• enzime proteolitice (în principal din clasa hidrolazelor).

Dacă alimentele nu intră în stomac, sucul gastric este reținut în cavitatea organului și distruge membrana epitelială, ducând la inflamarea acută a pereților acestuia.

Important! Gastrita în timpul sarcinii poate fi provocată nu numai de refuzul alimentar asociat cu toxicoză, ci și de tulburări de alimentație, de exemplu, supraalimentarea sau consumul de cantități mari de alimente înainte de culcare. Ciocolata, alimente grase, sifon, carnati (in special afumati si nefierti afumati), condimente - toate aceste alimente pot duce si la inflamarea stomacului si la exacerbarea gastritei cronice.

Factorul de stres

Labilitatea emoțională (tulburare psihoemoțională dependentă de hormoni caracterizată prin schimbări frecvente de dispoziție) este unul dintre principalele semne ale sarcinii. Dacă o femeie este stresată, suferă de depresie, tulburări nevrotice, riscul de gastrită și alte boli ale sistemului digestiv crește de mai multe ori. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să fiți mai des în aer liber, să vă mutați (dacă nu există contraindicații), să evitați tulburările emoționale și să utilizați metode de relaxare acasă, de exemplu, audioterapie sau băi de sare pentru picioare.

Notă! Masajele, aromaterapia, băile cu uleiuri esențiale pentru ameliorarea stresului în timpul sarcinii sunt permise numai după consultarea medicului.

Cu modificări structurale persistente ale mucoasei gastrice, caracteristice gastritei cronice, de obicei nu există semne. Simptomele pronunțate apar în timpul unei exacerbări, iar intensitatea lor depinde de localizarea procesului inflamator, zona modificărilor distrofice, gradul de atrofie a membranei epiteliale. Cele mai frecvente semne de gastrită în timpul sarcinii sunt dispepsia funcțională, care include:

La femeile cu gastrită cronică, există slăbiciune crescută, letargie, somnolență și pierderea forței. Absorbția deficitară a vitaminelor și mineralelor duce la dezvoltarea complicațiilor din alte organe (tulburări ale ritmului cardiac, instabilitatea tensiunii arteriale, scăderea acuității vizuale și a auzului etc.) și apariția simptomelor de deficit de vitamine (buze și piele uscate, păr fragil. , iritatii ale pielii). Adesea, pe fondul gastritei la femeile însărcinate, se dezvoltă stomatita, manifestată prin senzație de arsură în gură și formarea de ulcere dureroase.

Important! Dacă gastrita nu este tratată în timpul sarcinii, consecințele pot fi boli congenitale și defecte fetale. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea nutrienților necesari creșterii și dezvoltării intrauterine a copilului, femeia le primește cu alimente, după care sunt absorbiți în fluxul sanguin general și prin placentă intră în făt. Dacă digestia este afectată, apare o deficiență de vitamine, care poate provoca malformații cardiace congenitale, anemie și alte boli la un nou-născut diagnosticat în perioada neonatală.

Ce examene pot fi prescrise femeilor însărcinate?

Diagnosticul gastritei în timpul sarcinii este complicat de inaccesibilitatea procedurilor de diagnostic eficiente și informative, care sunt utilizate pentru a identifica patologiile tractului gastrointestinal în practica gastroenterologică standard. Orice examene care implică orice risc pentru cursul sarcinii sau dezvoltarea fătului sunt prescrise unei femei însărcinate numai după consultarea unui medic ginecolog și obținerea unui aviz cu privire la posibilitatea și oportunitatea utilizării unor metode de diagnosticare specifice. De obicei, diagnosticul complex include următoarele tipuri de cercetare:

• un test de sânge detaliat și un test general de urină;
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
• teste de respirație (măsoară concentrația de amoniac în aerul expirat după ingestia unei soluții izotopice de uree).

O femeie poate primi, de asemenea, un pH-metru zilnic, care vă permite să măsurați aciditatea tractului gastrointestinal și să evaluați modificările acestuia în funcție de aportul alimentar și de impactul altor factori externi și interni.

pH-metria esofagului și stomacului

Se poate face gastroscopia în timpul sarcinii?

Gastroscopia este cea mai precisă, eficientă și informativă metodă de diagnosticare a gastritei, în care membranele mucoase ale stomacului și duodenului sunt examinate cu ajutorul unui endoscop. Semnele clinice ale gastritei cronice în timpul acestei examinări sunt:

• edem localizat sau generalizat al membranei mucoase;
• hiperemie (roșeață);
• eroziuni ovale sau rotunde cu margini edematoase și hiperemice;
• secreție crescută de mucus;
• grad crescut de vulnerabilitate.

Gastroscopia pentru femeile gravide trebuie efectuată numai dacă există indicații stricte, deoarece în unele cazuri poate duce la complicații, de exemplu, infecție, deteriorarea mucoaselor sau perforarea pereților tractului digestiv (extrem de rar). Procedura poate provoca, de asemenea, o creștere a tonusului uterului și o creștere a simptomelor de toxicoză, prin urmare, gastroscopia nu este de obicei efectuată pentru femeile cu risc crescut de apariție a acestor patologii.

Ce medicamente poți lua în timpul sarcinii?

Alegerea medicamentelor aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii este destul de mare, dar medicul trebuie să prescrie orice medicamente, ținând cont de posibilele riscuri pentru mamă și făt. Dacă cauza procesului inflamator din stomac este o infecție confirmată asociată cu Helicobacter pylori, terapia începe cu utilizarea de antibiotice și agenți antimicrobieni. Acestea sunt de obicei combinații de două medicamente care trebuie luate împreună cu medicamente și suplimente care au proprietăți prebiotice pentru a reduce efectele secundare ale tratamentului cu antibiotice.

Masa. Agenți antibacterieni și antimicrobieni pentru tratamentul gastritei asociate cu Helicobacter pylori la gravide.

Următoarele grupuri de medicamente pot fi incluse în regimul de tratament ca componente auxiliare:

Important! Tratamentul cu medicamente utilizate în mod tradițional pentru tratamentul gastritei cronice (medicamente cu bismut, inhibitori ai pompei de protoni) în timpul sarcinii nu se efectuează din cauza gradului ridicat de efect teratogen asupra fătului.

Nutriție pentru gastrită

Dietoterapia este cea mai sigură modalitate de a trata gastrita la femeile însărcinate. Se recomandă respectarea regulilor alimentare pentru gastrita cronică pe tot parcursul sarcinii pentru a exclude probabilitatea recăderilor repetate și a reduce riscul de complicații grave. Toate alimentele cu inflamație a stomacului trebuie consumate într-o formă zdrobită (de preferință într-o stare moale sau asemănătoare piureului), iar temperatura alimentelor servite nu trebuie să depășească 36-38 ° C. Nu trebuie să adăugați condimente și condimente la feluri de mâncare (cu excepția ierburilor proaspete) și o cantitate mare de sare. Mesele sunt frecvente și voluminoase - de 5-7 ori pe zi, nu mai mult de 220 g per porție.

Este necesar să excludeți complet din dietă:

• produse de panificație din făină de grâu premium, precum și rulouri cu adaos de cereale și tărâțe;
• produse de cofetarie cu straturi de grasime (vafe, prajituri) si ciocolata (inclusiv glazura de cofetarie);
• mese grase;
• carne afumată (coste, ciolan, carbonade);
• conserve în marinată și saramură;
• condimente iute;
• bauturi carbogazoase;
• alimente care conțin fibre vegetale grosiere (fructe și legume crude).

Baza dietei ar trebui să fie bulion, salate și caserole de legume, carne slabă fiartă, ouă, piureuri de fructe. Dintre băuturi, sunt deosebit de utile compoturile de fructe uscate și ceaiurile din plante (mușețel, mentă, tei).

Important!În niciun caz, gastrita nu trebuie tratată prin post în timpul sarcinii - acest lucru poate duce la anomalii în sarcină și la dezvoltarea anormală a fătului.

Exemplu de meniu pentru o zi pentru femeile însărcinate

De dimineață:

• fulgi de ovaz lichid in apa cu o lingura de miere;
• ceai verde și un sandviș cu brânză slabă cu salată verde.

Mic-dejun tarziu:

• budincă de caș;
• o mână de fructe de pădure.

Masa de seara:

• supă de cartofi cu chiftele;
• caserola de legume cu file de pui;
• compot de caise uscate.

Gustare de după amiază:

• salată de fructe cu sos de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi;

Masa de seara:

• peste la gratar cu rosii si ardei gras;
• hrișcă vrac;
• ceai de musetel.

Înainte de a merge la culcare, puteți bea un pahar de lapte copt fermentat, chefir sau puteți mânca brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi (cu foame severă).

Metode tradiționale

Rețetele de medicină alternativă pentru gastrită sunt un bun plus la tratamentele tradiționale, dar pot fi folosite doar pentru a stimula regenerarea mucoasei și pentru a reduce simptomele.

Decoc de mușețel cu cimbru

Patru linguri dintr-un amestec de flori de mușețel și frunze de cimbru (puteți folosi materii prime uscate) se toarnă într-o cratiță și se toarnă 500 ml apă clocotită. Gatiti, acoperit, timp de 15-20 de minute la foc mic. După răcire, strecoară bulionul. Luați 100 ml de 4-5 ori pe zi, între mese, timp de 3-4 săptămâni.

Semințe de in cu miere

Un astfel de tern este util nu numai pentru tratamentul gastritei: o cantitate mare de minerale și vitamine poate asigura aproape 30-40% din nevoile unei femei și ale unui făt în elementele necesare. Pentru a o pregăti, trebuie să:

• 5 linguri de faina de in sau seminte de in macinate, se toarna un pahar cu apa clocotita, se acopera si se lasa 15 minute;
• adăugați o linguriță de miere;
• amestecați totul bine, adăugați fructe dacă doriți.

Acest praf trebuie consumat o dată pe zi timp de 10-20 de zile. Semințele de in sunt cele mai bune pentru micul dejun.

Gastrita este o afecțiune gravă, iar sarcina nu este o contraindicație pentru tratamentul acesteia. Terapia medicamentoasă pentru femeile însărcinate trebuie prescrisă numai de un specialist după un diagnostic cuprinzător și o evaluare a posibilelor daune și consecințe asupra cursului sarcinii și dezvoltării fetale.

Video - Caracteristici ale tratamentului gastritei