Enciclopedie 

Cât de des se modifică lichidul amniotic în timpul sarcinii. Instrumente speciale pentru testare. Patologia lichidului amniotic

Fiecare femeie care așteaptă apariția unui copil ar trebui să înțeleagă importanța lichidului amniotic, deoarece îndeplinesc multe funcții utile și semnificative pentru viață. Există patologii care nu pot fi ignorate.

Importanța lichidului amniotic este justificată de nevoia acestora pentru dezvoltarea normală a bebelușului. Acest fapt a fost dovedit de multe studii medicale. Patologiile pot duce la tulburări grave în dezvoltarea fătului, astfel încât fiecare face posibilă menținerea sub control a stării și volumului lichidului amniotic.

După ce a rămas însărcinată, o femeie ar trebui să înțeleagă că primul element pentru un copil este apa. Toate cele 9 luni de gestație, fătul trăiește în lichidul amniotic. Copilul se dezvoltă acolo, crește, toate organele și sistemele se formează în el. Acest habitat este de mare importanță pentru copil.

Lichidul amniotic satisface nevoile bebelușului și poartă informații despre starea și imunitatea copilului. Lichidul amniotic în timpul sarcinii are o listă foarte mare de funcții pentru reînnoirea și menținerea imunității, care sunt necesare atât mamei, cât și copilului. De aceea nu poți ignora simptomele alarmante care pot indica probleme.


Funcțiile lichidului amniotic:

  • Funcția de termoreglare este necesară bebelușului, deoarece pentru dezvoltarea normală a bebelușului trebuie menținută temperatura optimă în uter - 37 de grade.
  • Protecție imunitară. Lichidul amniotic contine toate componentele necesare dezvoltarii si protectiei bebelusului.
  • Funcția mecanică protejează copilul de influențele externe. Datorită ei, se asigură o ședere confortabilă a copilului în uter.
  • Funcția de protecție a cordonului ombilical atenuează semnificativ șocul. De asemenea, datorită lichidului amniotic, cordonul ombilical este protejat de stres mecanic.
  • Izolarea ermetică de infecții. Datorită lichidului, bebelușul este sub protecție fiabilă.
  • Există, de asemenea, elemente în lichidul amniotic care împiedică îmbinarea părților corpului copilului.
  • Funcția de asigurare a dezvoltării optime este la fel de importantă. Datorită acesteia, bebelușul crește, se dezvoltă și primește toate elementele necesare.
  • Suport metabolic.
  • Formarea sistemului circulator al fătului.
  • Prevenirea sângerării.
  • Datorită structurii și compoziției lichidului amniotic, acesta este facilitat.

Compus

Aproximativ 97% din lichidul amniotic este apa, acesta contine elemente precum proteine, saruri. De asemenea, sunt prezente particulele de piele, părul și constituenții numiți alcaloizi. Se crede că mirosul lichidului este similar cu laptele matern.

Din acest motiv, doar un bebeluș născut pe lume înțelege cu exactitate unde este sânul mamei, la nivel și după miros. Când apare lichidul amniotic, rinichii copilului încep să funcționeze, apărarea corpului bebelușului este reînnoită.

Volum

Până la sfârșitul gestației, cantitatea de apă se apropie de unu până la un litru și jumătate, la fiecare 3 ore lichidul este reînnoit, în timp ce bebelușul prelucrează a treia parte. Există patologii în care volumul lichidului amniotic poate fi mai mare decât norma - polihidramnios sau mai mic decât norma - oligohidramnios. Motivele sunt mai jos.

Culoare

Conform standardelor cunoscute, apa din uter ar trebui să aibă o culoare deschisă transparentă. Nu trebuie să conțină impurități. Într-un alt caz, poate exista un proces patologic care poate fi dăunător. Dacă este anormal, apa poate deveni tulbure sau verde.

Valoarea diagnostica

Lichidul amniotic este considerat un mediu de viață dintr-un motiv, datorită prezenței în care bebelușii formează funcționarea corectă a organelor și sistemelor. Rinichii își încep activitatea datorită faptului că bebelușul înghite apă, care este excretată prin urină (în vezica bebelușului, lichidul amniotic apare deja).

După un timp, copilul, ca un pește, începe să „respire” cu apă, efectuând un exercițiu semnificativ pentru sistemul său respirator, pregătindu-se astfel pentru a respira într-un mediu obișnuit.

De asemenea, pentru diagnostic, lichidul amniotic poate fi folosit pentru depistarea bolilor genetice.

Patologie

Polihidramnios - unul dintre tipurile de procese patologice din timpul sarcinii. Această afecțiune se caracterizează prin faptul că lichidul amniotic începe să depășească norma de volum. Indicatorul cantitativ exact al lichidului este determinat de medic pe o ecografie.

Nu a fost posibil să se stabilească 100% motive pentru aceste probleme. Dar, în același timp, există anumite grupuri al căror risc de a face patologie este puțin mai mare decât cel al altora:

  • Boli de natură cronică la o femeie însărcinată, de exemplu, diabet, boli de inimă.
  • Infecții în orice organ.
  • - un volum mare de apă dintr-un fruct vine adesea cu o lipsă de apă în celălalt.
  • Fructe de dimensiuni mari.
  • Vicii în formarea copilului.

La polihidramnios sunt caracteristice următoarele manifestări: dureri abdominale, dificultăți de respirație, umflarea extremităților, puls prea frecvent. Pacientul cu astfel de simptome va trebui să meargă la spital și să fie supus unui set de examinări suplimentare.

Planul și durata tratamentului depind de cauza polihidramniosului. Pacientului i se pot prescrie vitamine, antibiotice, diuretice. În timpul tratamentului, medicul controlează greutatea, presiunea, temperatura. Numit să facă cardiografie, ecografie. Starea generală a copilului și a mamei este ținută sub control, medicul monitorizează cele mai mici modificări ale stării de sănătate a pacientului.

Există o altă latură a acestei patologii, numită lipsă de apă ... Această condiție este caracterizată de volume insuficiente de lichid. Scăderea apei este o problemă cu care se poate confrunta orice viitoare mamă.

Motive care pot provoca patologie:

  • Malformații congenitale complexe ale rinichilor la făt.
  • Bolile cronice ale viitoarei mame, de exemplu, diabetul, bolile cardiovasculare.
  • Infecții la nivelul organelor genitale.
  • Prezența obiceiurilor proaste la viitoarea mamă.
  • Prezența virusurilor și infecțiilor, gripă.
  • Disponibilitate cu întârziere.
  • Modificări patologice ale placentei.
  • Gestație multiplă - când un embrion are puțină apă, deseori vine cu polihidramnios în altul.
  • Momentul în care bebelușul este purtat pentru o perioadă mai lungă (placenta devine învechită, iar cantitatea de apă scade).

Viitoarea mamă, care se confruntă cu astfel de probleme, poate avea dureri dureroase în abdomen, în timp ce mișcarea fătului devine dureroasă, starea generală se înrăutățește și poate apărea slăbiciune. Febra mare este un simptom important.

Femeia este internată la spital. Toate manipulările vor avea ca scop menținerea copilului și viitoarei mame în stare bună. Datorită medicamentelor și procedurilor speciale, sănătatea și starea mamei și a copilului sunt normalizate.

Patologia este, de asemenea picurând ... Când apa începe să curgă înainte de termen, poate duce la consecințe grave. Semnele acestei patologii includ faptul că cantitatea de lichid eliberată devine mult mai mare în procesul de schimbare a poziției. Acesta este un proces destul de periculos, astfel încât pacientul trebuie să consulte cu siguranță un medic. Acestea provoacă scurgeri de infecție, prezentarea fătului și obiceiurile proaste ale viitoarei mame.

O altă patologie -lichidul amniotic este verde, nu prea rar. Motivul pentru astfel de ape poate fi un bebeluș - atunci când nu există suficient oxigen, anusul se poate contracta, ceea ce duce la eliberarea fecalelor din copil. Acest lucru dă lichidului o nuanță verde și afectează negativ dezvoltarea bebelușului, care înghite apă contaminată.

39986

Apa este primul lucru pe care îl cunoaște un copil. Chiar și în uter, el plutește într-un lichid numit lichid amniotic. Cum arată lichidul amniotic și care este norma pentru săptămânile (tabelul) de sarcină veți afla din articol.

De ce este necesar lichidul amniotic

Lichidul amniotic este necesar pentru dezvoltarea normală a copilului în pântecele mamei, ele sunt necesare pentru

  • protejarea copilului de sunete puternice, impacturi (apa - absoarbe zgomotul si este un amortizor de soc la impact);
  • menținerea unei temperaturi confortabile (lichidul amniotic are o temperatură de 37 de grade);
  • protecție împotriva amenințărilor exterioare (bula de lichid amniotic este sigilată, ceea ce vă permite să protejați copilul de influențele externe);
  • asigurarea nutriției bebelușului (apa nu permite micșorarea vezicii urinare, împiedicând ciupirea cordonului ombilical);
  • libertatea de mișcare a bebelușului (în trimestrul 1-2, copilul se poate mișca liber, înota în lichidul amniotic).

La naștere, părăsind mediul de acasă, copilul experimentează stres, care ajută la eliberarea apei. Când ligamentul de naștere este spălat de pe un nou-născut, acesta se relaxează. Acest lucru este foarte important pentru a te pregăti pentru o nouă etapă din viața lui.

Compoziția și debitul lichidului amniotic

Membranele fătului încep să se formeze după ce ovulul fertilizat este atașat de peretele uterului. Apoi începe un proces complex. Din membrane (amnion și corion) se formează o bulă de protecție cu un lichid steril în interior. Pe măsură ce fătul crește, bula se extinde.

Lichidul amniotic se formează din cauza „infiltrațiilor” plasmatice sanguine materne. Într-o etapă ulterioară, copilul însuși, plămânii și rinichii lui sunt deja implicați în producerea și reînnoirea lichidului amniotic.

Lichidul amniotic este format din apă (97%) cu proteine ​​dizolvate în el, săruri minerale (calciu, sodiu, clor). Contine si celule pielii, celule de par, substante aromatice.

Există o părere că mirosul lichidului amniotic este asemănător cu mirosul laptelui matern, așa că un nou-născut poate găsi cu ușurință sânul mamei sale, deoarece a băut un lichid asemănător laptelui în timp ce era încă în uter.

Normă și patologie

Cantitatea normală de lichid amniotic până la sfârșitul sarcinii este de 600-1500 ml. Din mai multe motive, aceste numere se pot abate de la normă în sus sau în jos. Atunci medicii vorbesc despre polihidramnios sau oligohidramnios.

Scăderea apei este diagnosticată atunci când viitoarea mamă are mai puțin de 500 ml de lichid amniotic. Motivul scăderii cantității de apă constă în dezvoltarea insuficientă a endometrului (membrana apei) sau scăderea capacității sale secretoare. Printre alte cauze ale patologiei, ei apelează

  1. anomalii în dezvoltarea sistemului genito-urinar al copilului;
  2. hipertensiunea mamei;
  3. boli inflamatorii ale unei femei;
  4. tulburări metabolice, obezitate;
  5. insuficiență fetoplacentară.

Scăderea apei la un făt atunci când poartă gemeni se explică prin distribuția neuniformă a sângelui în placentă.

Cu oligohidramnios, se observă dureri abdominale severe, mișcări dureroase ale copilului, uterul este redus, dimensiunea fundului său nu corespunde cu vârsta gestațională.

Cu polihidramnios, funcția secretorie a membranei apoase este crescută. Polihidramniosul poate fi cauzat de:

  1. diabet zaharat, boli infecțioase și virale ale mamei;
  2. boli ale inimii, rinichilor;
  3. incompatibilitatea factorului Rh în sângele mamei și al copilului;
  4. sarcina multiplă (polihidramnios la un făt, oligohidramnios la altul);
  5. boala placentara.

Semnele de polihidramnios sunt greutatea în abdomen, umflarea picioarelor, dificultăți de respirație și circulație a sângelui, mișcările copilului devin prea active.

Apa scăzută și polihidramnios sunt patologii periculoase. Pentru a le elimina, este necesar ajutorul unui specialist. La cea mai mică suspiciune, ar trebui să consultați un medic.

Abateri ale culorii lichidului amniotic

În mod normal, lichidul amniotic este incolor și transparent. Are consistență asemănătoare apei, inodor. Cel mai adesea, viitoarele mame sunt îngrijorate de schimbarea culorii lichidului amniotic.

Puteți judeca culoarea lichidului amniotic în timpul revărsării lor, care are loc în timpul nașterii. În majoritatea cazurilor, dacă sarcina este la termen, apele sunt limpezi sau galben tulburi. Aceasta este culoarea lor normală și nu este periculoasă. Sarcina unei femei după revărsarea apei este să ajungă la spital în 2-3 ore.

Lichidul amniotic poate avea culori diferite.

  1. Roșu pătat. Un amestec ușor de sânge într-un fluid de culoare normală (galben deschis sau plictisitor) este considerat normal, deoarece indică deschiderea colului uterin.
  2. Culoarea verde. Apa pătează fecalele originale ale bebelușului cu o culoare verzuie sau de mlaștină. Copilul se confruntă cu înfometarea de oxigen, înghițirea unor astfel de ape este periculoasă pentru dezvoltarea pneumoniei la copil.
  3. Roșu. Culoare periculoasă, indică sângerare internă la mamă sau făt. Cea mai corectă decizie este să luați o poziție orizontală, apelați urgent o ambulanță.
  4. Maro inchis. Această culoare indică moartea fătului, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă culoarea lichidului amniotic se schimbă, mama și copilul pot fi în pericol. Prin urmare, este mai bine să nu ajungeți la spital pe cont propriu, merită să apelați o ambulanță, informând despre culoarea apelor.

Metode de cercetare a apei

Astăzi, există mai multe modalități de a obține informații despre starea lichidului amniotic înainte de începerea procesului de travaliu. Toate metodele sunt împărțite în invazive (care necesită prelevarea directă de material) și neinvazive (nu necesită pătrundere în cavitatea uterină).

Singura metodă non-invazivă este ultrasunetele. Acest studiu poate oferi informații despre cantitatea de lichid amniotic, vă permite să diagnosticați oligohidramnios sau polihidramnios.

Restul metodelor de cercetare (invazive) sunt asociate cu riscuri mari, prin urmare, sunt efectuate pentru indicații serioase.

  1. Amnioscopie. Examinarea lichidului amniotic cu un amnioscop. Acest dispozitiv este un tub cu un dispozitiv de iluminat la capăt. Examinarea viitoarei mame se efectuează pe scaunul ginecologic prin introducerea dispozitivului în colul uterin. Medicul acordă atenție culorii, consistenței apelor. Examinarea este posibilă după 37 de săptămâni cu suspiciune de hipoxie fetală, Rh - conflict.
  2. Amniocenteza. Spre deosebire de amnioscopia, amniocenteza se efectuează după 16 săptămâni de gestație, când volumul de lichid ajunge la 150 ml. se introduce un ac în cavitatea amniotică sub control cu ​​ultrasunete, se ia o cantitate mică de lichid. Pentru amniocenteză sunt necesare indicații serioase: suspiciunea de boli genetice sau infecții intrauterine, conflict Rh, aport insuficient de oxigen, boli cronice ale mamei.

Metodele de diagnostic invazive sunt asociate cu riscurile de întrerupere a sarcinii, ruperea prematură a lichidului amniotic, avorturile spontane, desprinderea placentară. Doar un medic poate prescrie procedura.

Ratele lichidului amniotic pe săptămână de sarcină

Pe măsură ce vârsta gestațională crește, cantitatea de lichid amniotic crește. Calculele aproximative sunt următoarele:

  • 30 ml la 10-11 săptămâni;
  • 100 ml pentru 13-14;
  • 400 ml pentru 17-20;
  • 1200ml pentru 36-38;
  • 600-800 cu câteva zile înainte de livrare.

Cantitatea de lichid amniotic este individuală pentru fiecare viitoare mamă, calculele sunt aproximative, așa că medicii nu măsoară cantitatea de lichid amniotic în mililitri, folosind definiția „indicelui lichidului amniotic”. Se măsoară cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete începând de la 16 săptămâni. Normele arată astfel:

  • 73-201 mm (medie 121) la 16 săptămâni;
  • 77-211 (127) la 17;
  • 80-220 (133) la 18;
  • 83-230 (137) la 19;
  • 86-230 (143) x 20;
  • 88-233 (143) la 21;
  • 89-235 (145) la 22;
  • 90-237 (146) la 23;
  • 90-238 (147) la 24;
  • 89-240 (147) la 25;
  • 89-242 (147) la 26;
  • 85-245 (156) la 27;
  • 86-249 (146) la 28;
  • 84-254 (145) la 29;
  • 82-258 (145) la 30;
  • 79-263 (144) la 31;
  • 77-269 (144) la 32;
  • 74-274 (143) la 33;
  • 72-278 (142) la 34;
  • 70-279 (140) la 35;
  • 68-279 (138) la 36;
  • 66-275 (135) la 37;
  • 65-269 (132) la 38;
  • 64-255 (127) la 39;
  • 63-240 (123) la 40;
  • 63-216 (116) la 41;
  • 63-192 (110) la 42.

Aceste cifre pot fi văzute pe cardul medical, în paranteză sunt valorile medii pentru fiecare vârstă gestațională. Doar un medic poate descifra corect datele, deoarece normele indicelui lichidului amniotic depind de caracteristicile individuale ale organismului.

Scurgeri de lichid amniotic

Puteți determina scurgerea lichidului amniotic acasă. Există o bandă de testare specială pentru aceasta. Metoda este destul de populară, dar o astfel de garnitură este destul de scumpă (400-600 de ruble), iar rezultatul nu este întotdeauna de încredere. Deci un rezultat pozitiv poate fi demonstrat nu numai prin scurgerea apei, ci și prin boli inflamatorii.

Rezultatul exact poate fi obținut în spital după examinarea externarii.

Cea mai informativă modalitate de a determina scurgerile de apă este amniocenteza. Un colorant sigur este injectat în vezica fetală cu un ac, iar un tampon este plasat în vaginul gravidei. Colorarea cu tampon va indica scurgeri de lichid amniotic. Această metodă este utilizată în cazuri speciale când viața copilului este în pericol.

Viitorul bebeluș petrece toate cele 9 luni de sarcină în condiții foarte confortabile. Este înconjurat de un lichid cald, a cărui temperatură este constantă - 37 de grade. Bebelușul aude bătăile inimii mamei sale și toate celelalte zgomote sunt foarte înăbușite.

Lichidul amniotic: analiză după compoziție

Lichidul amniotic este o revărsare de plasmă sanguină din vasele materne. La începutul și în etapele ulterioare ale sarcinii, copilul însuși își menține nivelul cu ajutorul muncii propriilor rinichi și plămâni. Lichidul amniotic este în mod normal steril. Este format din apă (97%) și substanțe nutritive (minerale, proteine ​​și carbohidrați, hormoni, enzime), a căror prezență depinde de durata sarcinii. De asemenea, conține celule ale pielii și păr vellus al fătului. Și chiar și oxigen cu dioxid de carbon. Volumul său ajunge la 1-1,5 litri. Lichidul este reînnoit la fiecare trei ore.

Desigur, volumul lichidului amniotic depinde foarte mult de momentul sarcinii. Medicii au calculat că de la începutul sarcinii și până la 32 de săptămâni, cantitatea de lichid crește constant cu 40-45 ml în fiecare zi. Apoi scade treptat la 500-1500 ml.

Când, în timpul nașterii, plămânii bebelușului încep să se micșoreze pe măsură ce trec prin canalul de naștere, tot lichidul amniotic iese din ei, iar bebelușul ia prima respirație.

Cum arată lichidul amniotic

Puteți afla ce culoare are lichidul amniotic abia după ce pleacă singuri sau medicul va perfora vezica fetală. Informația despre cum arată lichidul amniotic este o informație foarte importantă pentru că este unul dintre indicatorii stării unui sugar care urmează să se nască.

Dacă lichidul amniotic nu are un miros neplăcut și este incolor, nu există patologii evidente. Nuanța lichidului amniotic este puțin albicioasă - de asemenea, nu provoacă îngrijorare pentru medici, deoarece fulgii albi pot fi conținuti într-o cantitate mică.

Lichidul amniotic verde semnalează semne clare ale deficienței de oxigen la copilul nenăscut. În acest caz, culoarea lichidului amniotic se modifică din cauza faptului că viitorul bebeluș care suferă de deficiență de oxigen secretă spontan fecalele originale - meconiu. De asemenea, colorează apele.

De ce este necesar lichidul amniotic

  • Cel mai important scop al lichidului amniotic este hrănirea fătului. În stadiile incipiente, nutrienții sunt absorbiți prin piele. Pe măsură ce fătul crește, acesta poate înghiți el însuși ceva lichid.
  • Lichidul este întotdeauna la aceeași temperatură și presiune. Și asta determină condițiile confortabile pentru copil. Protejează copilul de stres mecanic, zgomot excesiv și chiar de infecții, deoarece conține imunoglobulină.
  • Lichidul amniotic este un fel de antrenament. Copilul începe să-și dezvolte funcții vitale: rinichii încep să funcționeze (este necesar să proceseze cumva apele pe care le înghite). Viitorul bebeluș învață să respire aer, pregătind plămânii pentru munca intensivă în viitor.
  • Lichidul amniotic afectează procesul de naștere. Vezica fetală umplută apasă pe colul uterin, ajutându-l să se deschidă. Și când vezica fetală sparge, atunci apele spală copilul. Îi devine mai ușor să treacă prin canalul de naștere.

Test de scurgere a lichidului amniotic

În aproximativ 10% dintre sarcini, apare ruptura prematură a membranei amniotice. Și acesta este riscul de naștere prematură, de dezvoltare a infecției intrauterine și de alte posibile complicații.

Scurgerile de lichid amniotic, simptomele acestui factor în cursul sarcinii, nu pot fi întotdeauna determinate în timpul unui examen clinic tradițional. În special, dacă se întâmplă lent sau intermitent. Prin urmare, multe viitoare mamici folosesc testul de scurgere a lichidului amniotic.

Cum se determină scurgerea lichidului amniotic? Puteți face acest lucru în mod vechi - folosind tifon în loc de tampoane zilnice. Dar mai informativ este utilizarea unei benzi de testare cu o bandă informativă. Culoarea acestuia se va schimba dacă testul determină pH-ul fluidului secretat. Pentru referință: pH-ul vaginal este 3,8-4,5, iar pH-ul lichidului amniotic este 6,5-7.

Apă scăzută și polihidramnios în timpul sarcinii

Va ajuta la stabilirea dacă volumul lichidului amniotic al viitoarei mame este normal. De exemplu, oligohidramnios nu poate fi recunoscut clinic. Dacă medicul ginecolog a pus un astfel de diagnostic (oligohidramnios), vi se va prescrie o terapie specială pentru a îmbunătăți fluxul sanguin uteroplacentar și starea fătului. Dacă tratamentul nu funcționează, medicul poate decide să dea naștere la o urgență.

Apa este mediul natural pentru un făt în curs de dezvoltare. În timpul procesului de formare, bebelușul înghite lichid, care este procesat și turnat înapoi în vezica fetală. Apare întrebarea: cum se reînnoiește lichidul amniotic în timpul sarcinii? Într-adevăr, compoziția include multe substanțe utile, densitatea nu se modifică, iar copilul se mișcă liber și este protejat de supraîncălzire sau hipotermie.

Funcționalitate

Rolul lichidului amniotic în dezvoltarea embrionului este foarte mare, deoarece aici va trebui să petreacă toate cele 9 luni. Găsirea confortabilă a fătului în uter depinde de volum și calitate, iar caracteristicile funcționale sunt multiple și este dificil să le supraevaluăm:
  • Metabolismul dintre mamă și copil. Apa conține substanțe nutritive pe care bebelușul îi înghite și apoi îi secretă înapoi, în timp ce are loc o reînnoire constantă.
  • Vezica fetală și conținutul său servesc ca un fel de amortizor pentru șocuri minore, protejează împotriva infecțiilor și împiedică ciupirea cordonului ombilical.
  • Nu există nicio îndoială cu privire la sterilitate, deoarece lichidul amniotic este reînnoit în timpul sarcinii la fiecare trei ore. Organismul menține constant aceeași compoziție, care se poate modifica doar în funcție de perioada de gestație.
  • În timpul travaliului, lichidul amniotic înmoaie perioada de contracții și promovează mișcarea confortabilă de-a lungul canalului de naștere.
Pe toată durata gestației, bebelușul se simte confortabil și se mișcă liber, prin urmare proprietățile ar trebui să rămână neschimbate și să respecte norma.

Conținutul cochiliei este o substanță transparentă cu miros, care seamănă cu laptele matern. Mulți experți consideră că tocmai din cauza acestei proprietăți bebelușul, după naștere, recunoaște în mod inconfundabil unde se află sânul mamei.

Cum și pentru ce perioadă se reînnoiește lichidul amniotic?

Copilul nu se află doar în uter, ci și în vezica fetală, care produce amnios la nivel celular. După 20 de săptămâni de gestație, când începe creșterea activă, rinichii și plămânii bebelușului contribuie la producerea apei amniotice.

Mai mult, compoziția, care nu este constantă în funcție de starea de sănătate a mamei, este foarte utilă pentru formarea embrionului. Conține principalele componente ale nutriției (grăsimi, proteine, carbohidrați), oxigen, celule de imunoglobuline și antigene. Deoarece bebelușul trăiește în această substanță, deșeurile (piele, păr) nu sunt neobișnuite în timpul testelor.

Reînnoirea lichidului amniotic în timpul sarcinii are loc destul de des - la fiecare trei ore. Pereții amnionului secretă lichid, care este ulterior înghițit de făt, aproximativ 20 ml în 60 de minute. Schimbul se realizeaza prin aspiratie, prin tubuli speciali sau prin membrana placentara cu cordonul ombilical.

Cantitatea și compoziția, în funcție de perioada și de caracteristicile individuale ale organismului, se schimbă constant. În medie, volumul ajunge de la 0,6 la 1,5 litri. Un exces al acestui indicator indică polihidramnios, iar un indicator subestimat indică un nivel scăzut de apă. Oricare dintre aceste extreme este anormală și necesită tratament.

Patologia dezvoltării lichidului amniotic

Oricare dintre abaterile de la normă indică formarea de patologii grave care necesită tratament imediat:
  1. Apa scăzută se caracterizează prin faptul că amniosul nu este reînnoit suficient. O femeie însărcinată manifestă un sindrom dureros, deoarece mișcările fetale au loc într-o cantitate mai mică de lichid, în timp ce dimensiunea uterului nu corespunde perioadei de gestoză. Patologia amenință formarea normală a copilului, curbura coloanei vertebrale se poate dezvolta ca urmare a strângerii și a poziției inconfortabile.
  2. Polihidramniosul este mai frecvent și este asociat cu o afecțiune acută și cronică. În forma acută, creșterea are loc foarte rapid, ceea ce poate duce la moartea fătului sau, ca urmare a presiunii puternice, la ruptura uterului. Forma cronică se caracterizează printr-o creștere treptată a volumului de lichid, uterul este într-o formă bună și se aude „gâlgâit” dacă dai clic pe stomac. Simptomele sunt destul de strălucitoare, femeia simte durere, reacții edematoase apar pe membre. Bebelușul începe să se miște activ în uter, bătăile inimii practic nu se aude, iar funcția de nutriție și circulația sângelui este afectată.
  3. Apele fetale tulburi sunt diagnosticate cu ultrasunete. Un lichid amniotic limpede, cu o cantitate mică de impurități din piele și particule de păr, este considerat normal. În stadiile incipiente, acest tip de patologie este foarte periculos, de multe ori medicii recomandă întreruperea sarcinii. În a doua jumătate a gestației, o schimbare a stării indică dezvoltarea unei boli infecțioase.
Pentru diagnosticare, testele sunt efectuate prin amniocenteză (puncție a vezicii fetale), care vă permite să determinați tulburări genetice, defecte de formare și malformații.

Detectarea patologiei în stadiile incipiente ale gestației necesită un tratament imediat într-un cadru spitalicesc, deoarece reînnoirea compoziției în timpul sarcinii ar trebui să aibă loc în conformitate cu normele general acceptate. Într-o etapă ulterioară a gestației, poate fi luată decizia de a face o operație cezariană pentru a salva viața copilului.

Nu ne amintim ce s-a întâmplat cu noi înainte de naștere, dar, se pare, ne-am simțit bine.

  • În primul rând, căldura: temperatura lichidului amniotic este întotdeauna menținută la aproximativ 37 ° C.
  • În al doilea rând, este destul de liniștit: lichidul absoarbe bine șocurile și îneacă zgomotele venite din lumea exterioară.
  • În al treilea rând, din cauza etanșeității bulei, nimic de prisos nu intră în ea.
  • În al patrulea rând, în lichidul amniotic există imunoglobuline care îl protejează bine pe omuleț de eventuale necazuri.
  • În al cincilea rând, lichidul amniotic poate fi comparat cu un fel de tampon care protejează copilul de presiunea din exterior și se asigură că principalul mijloc de comunicare cu mama - cordonul ombilical - nu este ciupit.
  • În al șaselea rând, copilul nu este privat de libertatea de mișcare (mai ales în stadiile incipiente) și înoată în lichidul amniotic.

Experții notează că în timpul primei băi după naștere (scopul acesteia este de a spăla lubrifiantul original), copiii se relaxează perfect, simțindu-se într-un mediu familiar. Și acest lucru este foarte important înainte de a începe o viață complet nouă într-o lume complet diferită - lumea aerului proaspăt.

De unde vine apa și din ce este făcută?

Când un ovul fecundat se atașează de peretele uterului și începe să se dividă, se formează părțile constitutive ale unui mecanism complex: membrane fetale, placentă, cordon ombilical și embrion (viitorul copil).

Membranele fetale (amnion și corion) formează o vezică etanșă cu un lichid absolut steril în interior. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de sarcină, vezica urinară umple complet uterul, iar până la 14 săptămâni, lichidul amniotic se infiltrează în corpul bebelușului prin piele. Apoi pielea lui este îmbogățită cu cheratina și devine mai groasă, iar din acel moment apa pătrunde înăuntru prin alte canale. De exemplu, în tractul digestiv: bebelușul absoarbe lichidul și îl elimină din organism împreună cu urina. De-a lungul timpului, volumul de apă procesat de acesta ajunge la câțiva litri pe zi, în ciuda faptului că întotdeauna există aproximativ un litru de lichid în uter.

De unde vine? Lichidul amniotic se formează din cauza transpirației plasmei sanguine din vasele de sânge ale mamei. La sfârșitul sarcinii, rinichii și plămânii bebelușului încep să ia parte la producerea lichidului amniotic. Până la sfârșitul termenului, cantitatea sa ajunge la 1-1,5 litri, iar la fiecare trei ore este complet reînnoită, iar o treime este procesată de copil.

Aproape 97% din lichidul amniotic este apa, in care sunt dizolvate o varietate de nutrienti: proteine, saruri minerale (calciu, sodiu, clor). În plus, în ea se găsesc celule ale pielii, celule de păr și substanțe aromatice - alcaloizi. Se crede că mirosul lichidului amniotic este similar cu mirosul laptelui matern, ceea ce permite unui nou-născut să determine cu exactitate unde se află sânul mamei.

În Occident, în unele maternități, nou-născuții nu sunt spălați pe mâini pentru a-și suge degetele, „parfumate” cu lichid amniotic, cu mirosul cu care sunt atât de obișnuiți.

Cum sunt implicate apele în procesul de naștere?

Lichidul amniotic este un mediu de viață, datorită prezenței în care multe funcții vitale încep să lucreze la copil. Rinichii micuțului încep să funcționeze din cauza faptului că acesta înghite apă, îi prelucrează și îi elimină împreună cu urina (în vezica bebelușului, lichidul amniotic se găsește deja în a 9-a săptămână de sarcină). În timp, copilul, ca un pește, începe să „inhaleze” lichidul, făcând primul și foarte important exercițiu pentru plămâni, pregătindu-i pentru a respira într-o atmosferă normală. În timpul nașterii, plămânii se contractă, rămășițele de lichid amniotic ies, iar imediat după aceea, bebelușul ia prima respirație.

La sfârșitul sarcinii, vezica fetală începe să apese pe colul uterin, ceea ce îl ajută să se deschidă. În ziua nașterii, după ruperea membranelor (indiferent dacă se întâmplă natural sau artificial), lichidul intră în canalul de naștere și le spală, ceea ce ajută copilul să avanseze. Dacă bebelușul stă întins cu capul în jos, atunci la începutul travaliului se varsă doar acele ape care sunt în față, în timp ce restul îl protejează mai departe și ies doar odată cu nașterea copilului.

Volumul apei

Întrucât tot ce ține de starea lichidului amniotic este foarte important pentru sănătatea copilului, medicii monitorizează îndeaproape tot ceea ce li se întâmplă. Atât polihidramnios, cât și oligohidramnios pot afecta negativ dezvoltarea embrionului.

Izolarea lichidului amniotic înainte de naștere

Potrivit statisticilor, fiecare a cincea femeie pierde o cantitate de lichid amniotic chiar înainte de ruperea membranelor. Când lichidul amniotic începe să „scurgă”, mamele se sperie: li se pare că nu au avut timp să ajungă la toaletă (pentru a nu te înșela cu concluziile, încordează-ți mușchii: fluxul de urină poate fi oprit prin un efort de voinţă, dar lichidul amniotic nu).

Deoarece lichidul amniotic se scurge în copilul dumneavoastră, este în interesul dumneavoastră să consultați un medic. Va lua un tampon din colul uterin pentru elemente de lichid amniotic și apoi va decide ce să facă în continuare. Dacă totul a început înainte de 34 de săptămâni și plămânii bebelușului nu s-au „maturat”, medicii vor prelungi sarcina, protejând copilul cu antibiotice. În acest moment, viitoarei mame i se vor prescrie medicamente, cu ajutorul cărora plămânii bebelușului se „coc”, iar colul uterin se va pregăti pentru naștere. Dacă scurgerea lichidului amniotic este însoțită de o infecție (temperatura viitoare a mamei crește, există multe leucocite în testul de sânge și frotiul vaginal și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) se accelerează), femeia începe imediat să se pregătească pentru naștere.