Enciclopedie 

Cum se distinge otrăvirea de toxicoza femeilor însărcinate. Otravire sau sarcina. Modificări hormonale semnificative clinic

Sarcina include o perioadă în care o femeie dorește să poarte un copil sănătos normal. În același timp, este necesar să se protejeze corpul în perioada de gestație de diferite tipuri de boli, astfel încât medicamentele, reacțiile corpului să nu afecteze negativ fătul. Uneori, în timpul sarcinii, există o schimbare a gustului, apare o dorință irezistibilă de a mânca exotic, neobișnuit, în același timp crește probabilitatea de intoxicație.

Intoxicația previne adesea apariția unei situații critice. Dar pentru o femeie într-o poziție, aceasta este o afecțiune prea gravă, deoarece se formează o intoxicație sistematică. Pe parcurs, deshidratarea apare din cauza vărsăturilor constante și a diareei. Aceste indicații dăunează fătului sau se termină cu eșecul prematur al gestației. Pe baza acestui fapt, este necesar să se distingă cu exactitate toxicoza de otrăvire. Dar boala începe nu numai în perioada de a avea un copil. Toxicoza este începutul unor afecțiuni grave.

Toxicoza este o situație frecvent observată la femeile care se află într-o poziție interesantă, precedată de o senzație de greață și vărsături. Începe în perioada de intoxicație cu substanțe toxice și alte substanțe otrăvitoare care au apărut în timpul dezvoltării fătului.

Toxicoza poate apărea în orice moment. Primul trimestru de fertilitate este în curs. Semnele bolii sunt determinate de poziția și sentimentul viitoarei mame. Femeile însărcinate sănătoase din toate punctele de vedere, toxicoza sunt imperceptibile. Dacă se constată prezența unei afecțiuni renale, hepatice sau de altă natură, starea de rău devine mai complicată.

Semne ale dezvoltării toxicozei:

  • Perturbarea hormonală a corpului - în timpul transportului unui copil, structura hormonilor se schimbă la o femeie, de unde starea de sănătate, vărsături, greață, mirosuri agravate. Dar această situație trece cu 15 săptămâni.
  • Formarea placentei - stadiul formării sale este însoțit de intoxicație și se termină la sfârșitul primului trimestru.
  • Bolile infecțioase persistente stau la baza apariției toxicozei.
  • Diverse situații stresante sunt favorabile apariției toxicozei în etapa a treia.
  • Sarcina multiplă este un factor de toxicoză târzie.

Apariția otrăvirii acute

Intoxicatia poate fi accidentala, suicida, casnica, industriala, alimentara, medicinala. Începe adesea intoxicația acută, cronică. Intoxicația acută apare ca urmare a medicamentelor chimice sau medicamentoase. De asemenea, diferă în centrul infecției: prin cavitatea bucală - cu alimente, medicamente; prin nas - gaz, compuși de vopsea; prin piele sau mucoase. Există cazuri de otrăvire cu metoda greșită de injecții intramusculare și intravenoase.

Cel mai frecvent semn de intoxicație este defectarea alimentelor. Apare odată cu utilizarea alimentelor inutilizabile, expirate și, ca rezultat, apar simptome: diaree acută și flatulență, durere și arsuri la stomac și intestine, greață și accese unice de vărsături, migrenă, pierderea puterii, temperaturii.

Factorii de intoxicație alimentară

Bacilii și microbii intră în stomac împreună cu alimente nepotrivite. Aceste alimente includ:

  • Ciuperci care cauzează boli grave.
  • Conserve de pește, conținut de calitate insuficient.
  • Legume și fructe care conțin exces de pesticide sau alte substanțe chimice toxice.
  • Carnea expirată.
  • Produsele lactate, utilizarea după perioada specificată determină creșterea stafilococului.

Simptome de intoxicație la femeile gravide

Intoxicația de la sarcină se distinge prin următorii indicatori. În acest moment, femeile care se află într-o poziție interesantă se confruntă cu o criză, vărsături, senzație de greață, diaree. Temperatura crește la 39 de grade, dar se simt frisoane. Astfel de simptome sunt resimțite împreună sau separat. Intoxicația ușoară se termină de obicei peste câteva zile și nu are rost să mergi la spital.

Caracteristici distinctive ale otrăvirii și toxicozei

Manifestarea definitorie în acest caz este apariția neașteptată a intoxicației alimentare. La femeile din timpul sarcinii, după o anumită perioadă de timp, apar semne de vărsături, amețeli, greață și dureri abdominale. Perioada intermediară, care este consumul unui ingredient toxic înainte de formarea cauzelor otrăvirii, durează de la una la cinci ore. Este important de remarcat diferența cu otrăvirea, boala nu apare în niciun caz în mod neașteptat și se transformă treptat într-o formă pronunțată de toxicoză. Vărsăturile și greața apar aproape întotdeauna la femei dimineața, temperatura obișnuită nu crește, mișcările intestinului sunt normale, doriți să mâncați.

Distingerea toxicozei în timpul sarcinii de otrăvire este posibilă prin absența diareei și a frisoanelor. Simptomele apar în mod constant și în același mod, nu există deteriorări sau îmbunătățiri. Indicatorul este creșterea zonelor limfoide. Pielea capătă o culoare pământească-cenușie și, când este intoxicată, pielea devine palidă. Migrena, o problemă cu mișcarea intestinului apare în ultima perioadă de gestație. Dar acesta este răspunsul normal al organismului la pregătirile pentru travaliu. În această poziție, nu trebuie să vă auto-medicați. Medicul va stabili diagnosticul, va prescrie un tratament special.

Efectul otrăvirii asupra procesului de sarcină

Intoxicarea, chiar și într-o categorie simplă, reduce fluxul de alimente benefice pentru creșterea fetală. Afectează negativ dezvoltarea intrauterină. Tulburările metabolice din otrăvirea alimentară împiedică furnizarea de alimente către placentă. Crampele gastrointestinale, vărsăturile, diareea pot declanșa un avort spontan.

Semne de toxicoză

Sindromul Reye este o insuficiență hepatică acută, boala creează crampe abdominale. Merită să respingem presupunerea intoxicației alimentare dacă există tumori ale unor părți ale feței, dificultăți de respirație, creșteri bruște de presiune, curgerea nasului, strănut, dureri în gât, convulsii, exacerbarea ficatului, tuse. Boala se manifestă ca ARVI.

Infecția este cauzată de un virus din organism. Datorită complicației bolii, se dezvoltă o comă.

Este posibil să se distingă semnele insuficienței suprarenale acute - sindromul Waterhouse-Friederiksen - cu o creștere a temperaturii, pierderea puterii, greață, vărsături și, în plus, depresie, paloare, convulsie, insuficiență respiratorie, dacă nu există o funcție motorie, în absența unei reacții ușoare. Apare și virgulă.

Boală cu insuficiență renală acută - semnele bolii sunt similare cu intoxicația, în plus există sânge în urină, umflături, hematoame pe piele, creșteri de presiune, sângerări nazale, palpitații, galben.

Când bacilul stafilococic pătrunde în organism, există paloare, deshidratare, o creștere a zonelor limfoide, lipsă de reacție, respirație scurtă. Conduce la dezvoltarea foametei de oxigen, lipsa de calciu, formarea distrofiei.

În caz de intoxicație alimentară, o femeie trebuie să respecte recomandările:

  1. Bea mult lichid des și în cantități mici, în timp ce induce în mod artificial vărsături nu merită. Este mai bine să utilizați medicamentul Regidron, care poate restabili și crește echilibrul pierdut în perioada de deshidratare. Acest medicament este aprobat pentru femeile gravide.
  1. Spune la revedere de la junk food: grasă, grea, picantă, picantă. Nu trebuie să consumați alimente care conțin coloranți, formaldehidă, dulciuri. Pentru o anumită perioadă, respectați o dietă, preferând carnea dietetică, fructele și legumele.
  2. După încetarea vărsăturilor, luați medicamente care absorb substanțe toxice în stomac. Aceasta include: Smecta, cărbune activ, Enterosgel, dar merită să vă adresați medicului dumneavoastră, astfel încât acesta să vă prescrie tratamentul corect.

În cazul celei mai grave otrăviri, este necesară spitalizarea promptă. Într-o instituție medicală, medicul va oferi asistență medicală, va opri otrăvirea și va ajuta la susținerea sarcinii. Rezistența toxică a organismului la intoxicații alimentare sau sarcină necesită intervenție medicală înainte de stabilirea unui diagnostic precis și a unui tratament medicamentos.

Pentru a îmbunătăți conștiința de sine în caz de toxicoză, femeile care poartă un copil au nevoie de odihnă și calm. De asemenea, ar trebui să beți decocturi, ceai cu lămâie, mentă.

Aproape 2/3 dintre femeile însărcinate întâmpină toxicoză de severitate diferită. El este capabil să înrăutățească semnificativ bunăstarea unei femei și chiar să o determine să fie internată în spital. Din fericire, în majoritatea cazurilor, toxicoza femeilor însărcinate nu duce la dizabilități, deși această afecțiune impune anumite restricții asupra regimului și nutriției.

Ce se consideră toxicoză în timpul sarcinii

Sarcina fără toxicoză este o normă absolută. Dar în lumea modernă acest lucru este rar, iar absența oricăror simptome incomode în primele zile după o întârziere a menstruației este adesea percepută de o femeie ca un semn alarmant. Deci, ce este toxicoza?

Acest termen denotă un grup de afecțiuni patologice care apar doar în timpul sarcinii, duc la o deteriorare a bunăstării femeii și se manifestă prin simptome extragenitale. Ele pot apărea chiar înainte de înregistrarea unei perioade pierdute și obținerea unui test de sarcină pozitiv. Atât de multe femei consideră că această afecțiune este primul și destul de sigur semn al unei concepții de succes.

De fapt, toxicoza se referă la semnele discutabile ale sarcinii. La urma urmei, simptomele sale sunt nespecifice, uneori este dificil să le deosebim de semnele diferitelor boli somatice. În plus, unele plângeri care apar la o femeie însărcinată pot fi de natură psihogenă, adică nu au o legătură fiziologică cu dezvoltarea embrionului în uter. Și uneori o afecțiune care imită toxicoza apare în afara sarcinii. Acest lucru este posibil dacă o femeie își așteaptă foarte mult debutul și are tendința de a-și somatiza emoțiile datorită caracteristicilor psihologice individuale.

Termenul „toxicoză” a fost introdus în utilizare la începutul secolului trecut. Mai mult, inițial au fost desemnate afecțiuni extagenitale patologice care apar la orice vârstă gestațională. În prezent, toxicoza este diagnosticată numai în primul trimestru. Și la o dată ulterioară, ei folosesc termenul „gestoză”. Și aceasta este deja o afecțiune mult mai gravă și care poate pune viața în pericol pentru făt și femeie. Dar chiar și acum se numește uneori toxicoză târzie, care nu este un termen complet corect.

Principalele forme clinice

Conform clasificării moderne, toxicoza include:

  • Vărsăturile gravide sunt cea mai comună formă, reprezentând până la 85% din cazuri. Ea este cea care este cel mai adesea chemată.
  • Salivaţie.
  • Dermatoze sau „prurit al femeilor însărcinate”.
  • Coreea femeilor însărcinate.
  • Bronhospasm și astm bronșic.
  • Hepatoza, atrofie acută galbenă a ficatului.
  • Osteomalacia.

În ceea ce privește severitatea, toxicoza poate avea 3 grade de severitate: ușoară, moderată, severă. Acest lucru este decisiv atunci când se decide asupra spitalizării unei femei însărcinate, chiar dacă nu prezintă semne ale amenințării întreruperii și abaterilor în dezvoltarea sarcinii.

De ce apare

De mult timp, dezvoltarea toxicozei a fost asociată cu otrăvirea corpului femeii cu produse metabolice (toxine) formate în timpul dezvoltării embrionului. În prezent, această teorie este recunoscută ca nesustenabilă, deoarece nu explică dispariția principalelor simptome pe măsură ce sarcina progresează. Ulterior, au fost exprimate multe alte presupuneri, iar unele dintre ele s-au reflectat în înțelegerea modernă a patogeniei toxicozei sarcinii. Studiul acestei afecțiuni este în curs de desfășurare, deoarece mecanismele de dezvoltare a simptomelor cheie nu au fost încă stabilite definitiv.

Astăzi se crede că principalele cauze ale toxicozei în timpul sarcinii constau în dezechilibrul hormonal în curs de dezvoltare al corpului unei femei și într-o schimbare a stării funcționale a sistemului său nervos central (în special regiunea diencefalică și partea parasimpatică). Ulterior, apar tulburări dismetabolice secundare. Acest lucru agravează starea și poate contribui la formarea unor modificări nefuncționale, dar structurale, în unele organe interne, cu apariția de noi simptome. Cu un curs sever de toxicoză, se dezvoltă modificări degenerative.

De exemplu, vărsăturile duc la deshidratare și dezechilibre electrolitice. Acest lucru poate provoca deja în mod secundar perturbarea tractului digestiv, convulsii, perturbarea funcționării sistemului nervos central și a inimii. Postul concomitent cu toxicoza sau absorbția scăzută a substanțelor nutritive esențiale contribuie la hipoproteinemie și acumularea corpurilor cetonice. În cazul unei dezvoltări nefavorabile a evenimentelor, aceasta poate provoca hiperlipemie progresivă severă cu infiltrarea ulterioară a ficatului gras.

În unele cazuri, semnele de toxicoză pot fi explicate prin alergizarea corpului femeii însărcinate cu proteine \u200b\u200btrofoblaste.

Modificări hormonale semnificative clinic

Tulburări disormonale importante din punct de vedere patogen la începutul sarcinii:

  • Deficiență relativă de estrogen. În sine, acest lucru nu duce la toxicoză, dar în combinație cu alte tulburări devine semnificativ clinic și contribuie la dezvoltarea reacțiilor autonome.
  • Creșterea concentrației de progesteron în sânge. Acest hormon este produs de corpul galben al ovarului, care rămâne la locul său și continuă să funcționeze după implantarea embrionului. Sarcina sa principală este prelungirea sarcinii, prevenirea avorturilor spontane și asigurarea unei creșteri adecvate a țesuturilor uterine. Dar efectele progesteronului nu se limitează la sistemul reproductiv. Acționează asupra fibrelor musculare netede din pereții tractului digestiv pentru a le relaxa. Acest lucru poate duce la un dezechilibru în activitatea stomacului și a diferitelor părți ale intestinului, care devine cauza apariției simptomelor neplăcute în toxicoză.
  • Creșterea progresivă a producției de gonadotropină corionică în primele săptămâni de sarcină. Există dovezi că valorile maxime ale acestei substanțe acționează adesea ca un factor provocator pentru dezvoltarea vărsăturilor. Acest lucru poate explica predominanța plângerilor de greață dimineața, când concentrația de hCG este de obicei mai mare.
  • Scăderea secreției de glucocorticosteroizi de către cortexul suprarenal. Acest lucru duce la o scădere a reacției vaselor la substanțele vasoconstrictoare, contribuie la acumularea de lichid în spațiile intercelulare.

În prezent, modificările disormonale sunt considerate cheie în patogeneza toxicozei.

Ce afectează probabilitatea de a dezvolta toxicoză

Nu toate femeile însărcinate dezvoltă toxicoză. Chiar și pentru aceeași femeie, perioada de naștere a primului copil și a celui următor poate diferi. Și dacă ea a experimentat deja toxicoza mai devreme, în timpul celei de-a doua sarcini, este posibil ca simptomele lui să nu se deranjeze. Și este imposibil să-i prezicem apariția.

Există, de asemenea, o părere că există o relație între probabilitatea toxicozei și sexul copilului conceput. Dar nu are dovezi științifice. În stadiile foarte timpurii ale sarcinii, când apare de obicei toxicoza, toți embrionii se dezvoltă în același mod. Ei nu au încă diferențierea sistemului reproductiv, acest lucru va avea loc numai din a 8-a săptămână de gestație. Prin urmare, sexul copilului nu poate afecta dezvoltarea toxicozei timpurii.

Factorii predispozanți includ:

  • ... În acest caz, „creșterea” hormonală la o femeie însărcinată este de obicei mai mare decât în \u200b\u200bcazul concepției cu un embrion.
  • Tendința la reacții asemănătoare nevrozei și somatoforme, migrene. Într-adevăr, în aceste cazuri, chiar înainte de sarcină, există o schimbare în interacțiunea dintre creier, partea autonomă a sistemului nervos și organele țintă.
  • Boli infecțioase și intervenții chirurgicale transferate cu puțin timp înainte de concepție, în special pe organele de reproducere.
  • Prezența bolilor cronice ale organelor interne. Debutul și prelungirea sarcinii pot deveni un factor care perturbă echilibrul existent și duce la decompensarea patologiei existente. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile tractului digestiv.
  • Predispoziție ereditară.
  • Vârstă. Femeile gravide cu vârsta peste 35-40 de ani sunt mai predispuse să dezvolte toxicoză. Acest lucru se datorează scăderii capacităților lor compensatorii generale ale corpului, scăderii activității funcționale a sistemelor endocrine și reproductive, acumulării de patologie cronică și nu întotdeauna diagnosticată a organelor interne.

Este important să înțelegem că prezența unor condiții predispozante crește doar probabilitatea de a dezvolta toxicoză. Iar absența lor nu garantează o sănătate bună în primele luni de sarcină. Femeile absolut sănătoase și destul de echilibrate emoțional se confruntă adesea cu toxicoza. Aceasta nu face excepție de la regulă și vorbește doar despre dezvoltarea reacției lor la schimbările care au loc în timpul sarcinii.

Când începe toxicoza

Cât timp după concepție apare toxicoza?

Momentul dezvoltării acestei afecțiuni este destul de individual, dar, în orice caz, apare numai după implantarea ovulului în stratul funcțional al endometrului uterului. Și acest proces are loc nu mai devreme de 5 zile după fuziunea ovulului și a spermei, cel mai adesea în a 9-a zi după ovulație.

Dar pentru o serie de femei, din diverse motive, timpul de implantare este modificat și poate fi de 7-8 sau 11-14 zile. În același timp, un interval lung de timp între fertilizare și introducerea ovulului este plin de nepăstrarea sarcinii, corpul femeii pur și simplu nu are timp să răspundă în mod adecvat și să prevină apariția menstruației.

Ce explică această perioadă?

Fertilizarea oului apare cel mai adesea în lumenul trompei uterine. Prin urmare, pentru o implantare adecvată, ovulul format trebuie să ajungă la endometru. De asemenea, el trebuie să treacă prin anumite etape secvențiale de dezvoltare și să se transforme în procesul de diviziune celulară activă într-un blastocist. Prin urmare, chiar dacă fertilizarea are loc în cavitatea uterină, implantarea este încă posibilă numai după un număr strict definit de zile.

Abia după introducerea și fixarea ovulului în endometru, corpul femeii primește un semnal despre debutul sarcinii și începe să producă hormoni pentru prelungirea acestuia. O creștere pronunțată a nivelului de progesteron și o creștere progresivă a sintezei hCG sunt doar capabile să provoace apariția toxicozei. Dar acest lucru nu se întâmplă de obicei imediat după implantare și numai după atingerea unei anumite concentrații de hormoni și a unei modificări secundare a stării funcționale a sistemului nervos. În plus, fiecare gravidă are propria sa sensibilitate la procesele care au loc în corpul ei.

Deci, în ce săptămână începe toxicoza?

Majoritatea femeilor încep să experimenteze simptomele acesteia în decurs de aproximativ 1,5 săptămâni după perioadele pierdute. Cel mai adesea, acestea sunt precedate de alte semne ale unei creșteri a nivelului de progesteron: înghițirea sânilor, sensibilitate crescută a mamelonului și altele. Dar la unele femei însărcinate, acestea apar aproape simultan cu greața, deja cu o săptămână și jumătate înainte de data preconizată a menstruației.

Debutul după sarcină poate continua, de asemenea, cu toxicoză. În acest caz, este necesar să se ia în considerare implantarea ulterioară a ovulului datorită caracteristicilor tehnice și calendarului procedurii pentru transferul embrionilor în cavitatea uterină. Prin urmare, simptomele toxicozei apar de obicei după confirmarea faptului de sarcină folosind un test de laborator pentru hCG și ultrasunete.

Este important să înțelegem că toxicoza nu este exclusă atunci când. La urma urmei, locul de implantare nu afectează funcționarea corpului galben, sinteza hormonilor este susținută de semnale emanate din ovulul în curs de dezvoltare. Prin urmare, este imposibil să presupunem o sarcină ectopică numai prin severitatea toxicozei; alte simptome indică această patologie.

Principalele manifestări

Cea mai frecventă formă de toxicoză este greața și vărsăturile femeilor însărcinate. De obicei, acestea sunt combinate cu salivare crescută, sensibilitate crescută la mirosuri (atât la mâncare, cât și la uz casnic), apariția preferințelor gustative și o modificare a poftei de mâncare.

Greața este un simptom inconfortabil, dar nu este deloc periculos pentru sănătatea unei femei și pentru dezvoltarea unui embrion. Poate fi aproape constantă, poate perturba creșterile ca răspuns la gustul extern și la stimuli aromatici sau poate apărea în principal în primele ore după trezire dimineața. Dar este posibilă și toxicoza de seară, care nu este o patologie grosolană. Deteriorarea stării la sfârșitul zilei se explică prin oboseala gravidei cu epuizarea rezervelor funcționale ale sistemului nervos.

Vărsăturile însoțesc cel mai adesea greața și se dezvoltă la vârf. În prima jumătate a sarcinii, îndemnurile de dimineață apar de obicei pe stomacul gol. Dar vărsăturile pot apărea și după mâncare. Frecvența și abundența sa depind de severitatea toxicozei și de prezența bolilor cronice concomitente ale tractului gastro-intestinal. Dieta unei femei însărcinate are, de asemenea, o oarecare importanță. Alimentele abundente, iritante, grase agravează de obicei situația și provoacă mai des vărsături.

În plus, golirea gastrică poate să nu fie spontană. Dorind să amelioreze afecțiunea, să reducă severitatea greaței și sentimentele de greutate și plenitudine din abdomen, unele femei însărcinate provoacă în mod deliberat vărsături. Acest lucru este plin de apariția lacrimilor liniare traumatice ale membranei mucoase a esofagului la locul tranziției sale la stomac, ceea ce provoacă un anumit disconfort și poate provoca chiar apariția unor dungi separate de sânge proaspăt în vărsătură.

Toxicoza timpurie poate fi, de asemenea, însoțită de arsuri la stomac - o senzație de arsură în spatele sternului, cu un gust acru în gură și, uneori, cu o senzație de iritație în gât. Apariția acestui simptom se explică prin relaxarea sfincterului cardiac între esofag și stomac cu aruncarea conținutului acid în secțiunile superioare și chiar în cavitatea bucală. Probabilitatea de arsuri la stomac crește odată cu inducerea deliberată a vărsăturilor. Dar, în general, arsurile la stomac apar de obicei la perioade mai pronunțate de gestație.

Modificările stării generale, natura și severitatea modificărilor metabolice ale toxicozei în prima jumătate a sarcinii depind de severitatea cursului acesteia. Cu vărsături repetate, debilitante, apar alte simptome și cresc. Acestea sunt asociate cu deshidratare, tulburări electrolitice, deficit de proteine \u200b\u200bși funcționarea afectată a organelor interne. Toxicoza severă este de fapt insuficiența multiplă a organelor.

Principalele criterii de severitate

Există 3 grade de severitate a vărsăturilor la femeile gravide:

  1. Ușoare. Vărsăturile apar de 2-4 ori pe zi, în timp ce deversarea nu este abundentă și fără impurități patologice. Femeia însărcinată nu are pierderi în greutate, nu prezintă anomalii ale numărului sanguin biochimic și general. Starea ei generală este apreciată ca satisfăcătoare.
  2. Moderat. Frecvența vărsăturilor este de 10 sau mai multe ori pe zi. O femeie însărcinată pierde în greutate, are tulburări autonome evidente și semne de deshidratare (piele uscată, scăderea cantității de urină cu acetonurie, astenie severă, tahicardie și tendință de scădere a tensiunii arteriale). Dar nu există încă modificări critice în testul de sânge general și biochimic, hipocloremia existentă și anemia ușoară pot fi corectate. Temperatura este de obicei subfebrilă. Cu un tratament inadecvat, starea progresează, se dezvoltă tulburări ale metabolismului glucidic și al grăsimilor.
  3. Greu. Vărsăturile indomitabile (de peste 20 de ori pe zi) sunt în același timp unul dintre multele simptome polimorfe cauzate de insuficiența multiplă a organelor. Temperatura corpului poate fi subfebrilă sau febrilă. Există o scădere progresivă a greutății corporale cu semne de distrofie a organelor și țesuturilor interne. Funcționarea rinichilor este afectată, se dezvoltă oligurie persistentă, proteinurie, acetonemie și acetonurie. Afectarea ficatului provoacă icter din cauza bilirubinemiei. Echilibrul mineralelor este extrem de perturbat, se constată încălcări evidente ale tuturor tipurilor de metabolism. Odată cu creșterea simptomelor, nivelul conștiinței este perturbat și ulterior se dezvoltă o comă.

Din fericire, vărsăturile indomabile ale femeilor însărcinate cu deteriorare progresivă sunt rareori diagnosticate în acest moment. Într-adevăr, o astfel de formă severă de toxicoză se dezvoltă printr-o agravare treptată a simptomelor, astfel încât există posibilitatea corectării în timp util a tulburărilor apărute.

Când să-ți faci griji

Majoritatea femeilor însărcinate au o formă ușoară de toxicoză, manifestată prin greață și vărsături de dimineață. Această afecțiune nu prezintă nicio amenințare și nici nu necesită tratament special. Cu toate acestea, simptomele pot apărea, necesitând o vizită timpurie la un medic.

Acestea includ:

  • vărsături de mai mult de 10 ori pe zi;
  • slăbiciune severă și astenie, perturbând semnificativ funcționarea zilnică a unei femei însărcinate;
  • încălcarea adâncimii conștiinței (sub formă de uimire și chiar de stupoare), principalul simptom al acestei stări este retardul motor și mental cu o încălcare a nivelului de contact cu lumea exterioară;
  • pierdere în greutate;
  • uscăciune și scăderea turgorului pielii;
  • apariția mirosului de acetonă în aerul expirat;
  • o scădere clară a cantității de urină excretată pe zi;
  • apariția galbenității sclerei, a membranelor mucoase și a pielii vizibile;
  • dispariția bruscă a reclamațiilor, care poate fi un semn al unei scăderi progresive a nivelurilor de hCG datorită.

Întărirea simptomelor existente, apariția unor noi tulburări - toate acestea necesită și consultarea unui medic.

Ce este inclus în sondaj

Examinarea femeilor însărcinate cu simptome de toxicoză are ca scop evaluarea stării lor somatice și excluderea bolilor care pot duce la apariția unor plângeri similare.

Diagnosticul include studii de laborator și instrumentale:

  • un test general de sânge pentru a detecta anemia și semnele unui proces inflamator;
  • test biochimic de sânge cu evaluare obligatorie a stării funcționale a rinichilor și ficatului, indicatori ai proteinelor totale și fracțiunilor de proteine, raportul dintre ioni cheie;
  • analiza urinei, determinarea debitului zilnic de urină și pierderea zilnică de proteine \u200b\u200bîn urină;
  • Ecografia organelor sistemului hepatobiliar, pancreasului și rinichilor, care permite nu numai identificarea bolilor cronice existente, ci și a hepatozei asociate sarcinii;
  • consultarea cu un neurolog (în caz de suspiciune de neuroinfecție, cu dezvoltarea conștiinței afectate);
  • conform indicațiilor - frotiuri și, dacă este necesar, un studiu serologic pentru a exclude infecțiile toxice alimentare.

Femeile gravide cu toxicoză trebuie să fie sigure că monitorizează în mod regulat nivelul tensiunii arteriale. La urma urmei, greața și slăbiciunea pot fi cauzate de fluctuațiile sale semnificative, atât în \u200b\u200bsus, cât și în jos.

Femeile gravide cu o dispariție bruscă sau o slăbire accentuată a principalelor simptome necesită o atenție specială. Li se arată o ecografie neprogramată pentru a confirma viabilitatea embrionului. Faptul este că, cu o sarcină înghețată, toxicoza scade adesea rapid din cauza încetării sintezei hormonilor de susținere.

Cum să faceți față toxicozei în timpul sarcinii

Tratamentul toxicozei ușoare nu este de obicei efectuat. Doar odată cu dezvoltarea unor reacții asemănătoare nevrozei și cu o scădere a capacității de lucru, unei femei i se poate oferi terapie într-un spital de zi sau non-stop. Formele moderate de toxicoză stau la baza deciziei adecvării spitalizării. Iar opțiunile exprimate sever necesită plasarea promptă a unei femei însărcinate într-un spital sau chiar într-o unitate de terapie intensivă.

Este important să înțelegem că toate fondurile prescrise nu sunt capabile să elimine complet principalele simptome, deoarece este imposibil să scapi de toxicoză, menținându-și singura cauză (sarcina). Medicamentele utilizate ajută la oprirea complicațiilor care pot pune viața în pericol, ameliorează unele dintre manifestări și astfel ameliorează starea femeii. Mai mult, fiecare medicament prescris pentru toxicoză are propriul punct de aplicare și anumite indicații. Prin urmare, numai un medic ar trebui să aleagă regimul terapeutic optim.

Posibile direcții de acțiune terapeutică pentru toxicoză:

  • Eliminarea deshidratării existente, alegerea tehnicii depinde de severitatea deshidratării și de starea pacientului. Alcoolul se practică folosind soluții saline speciale, terapie prin perfuzie pe bază de reopoliglucină, Ringer-Lock și altele.
  • Corectarea tulburărilor electrolitice și a acidozei metabolice. Cu vărsături severe la femeile gravide, este adesea necesară administrarea unui amestec glucoză-insulină-potasiu, bicarbonat de sodiu. Selecția soluțiilor pentru completarea deficitului de electroliți se bazează pe o evaluare dinamică a nivelului acestora în plasma sanguină.
  • Reaprovizionarea aparentelor deficiențe nutriționale. În cazurile severe, se prescriu amestecuri nutriționale speciale, plasma, albumina, serotransfusina poate fi administrată intravenos.
  • Reducerea intoxicației endogene din cauza insuficienței multiple a organelor. Se arată administrarea intravenoasă de hemodeză, uneori se efectuează proceduri extracorporale de purificare a sângelui.
  • Menținerea funcției sistemului hepatobiliar. În caz de evoluție ușoară și moderată cu scop hepatoprotector și pentru a îmbunătăți activitatea sistemului biliar, Hofitol, Essentiale sunt adesea prescrise. Pentru tulburările severe, se utilizează regimuri de tratament pentru hepatita neinfecțioasă.
  • Combateți insuficiența renală.
  • Combate vărsăturile. Pentru aceasta, Cerucal este cel mai des folosit. Preparatele de piridoxină (vitamina B6), de exemplu, Navidoxina, au și efecte antiemetice. Pentru ameliorarea atacurilor severe de vărsături, pot fi utilizate injecții cu antipsihotice și antihistaminice.
  • Stabilizarea fondului neurovegetativ, reglarea activității sistemului nervos central. Cu vărsături indomitabile în primele zile de tratament, substanțe puternice (tranchilizante, unele antipsihotice, anestezice) pot fi utilizate pentru a reduce rapid excitabilitatea principalelor structuri ale creierului. În viitor, se recomandă să luați preparate pe bază de plante, magneziu. Chiar faptul spitalizării exercită adesea un efect stabilizator, care permite crearea unui regim protector pentru o femeie însărcinată. Sunt utilizate în mod activ psihoterapeutice și unele tehnici fizioterapeutice (electrosomnul, terapia cu culoare și lumină, aromoterapie, acupunctură, masajul zonei gâtului și a mâinilor, darsonvalizarea etc.).

Într-o perioadă severă de toxicoză, cu apariția pericolului vieții și care nu poate fi corectată cel puțin parțial într-o zi de condiții, problema întreruperii sarcinii din motive medicale este rezolvată. Această măsură este necesară și pentru dezvoltarea atrofiei acute galbene a ficatului.

Cum se ameliorează toxicoza fără medicamente

Terapia medicamentoasă pentru toxicoză nu este încă deloc o măsură de zi cu zi. Cu vărsături ușoare (și uneori cu moderate) la femeile însărcinate, sunt suficiente măsuri non-medicamentoase. Acestea includ dieta, munca și odihna, o varietate de remedii populare pentru toxicoză. Unele femei din această perioadă apelează la ajutorul homeopaților.

Infuziile de plante pe bază de mentă, mușețel, balsam de lămâie, valeriană, salvie, măceșe, oregano, ghimbir sunt utilizate pe scară largă. Unele dintre ele au un efect sedativ ușor, altele ajută la reducerea severității reflexului gag. Dar nu uitați că medicina pe bază de plante este potențial alergenică. În plus, plantele care pot afecta coagularea sângelui trebuie evitate fără consultarea unui medic.

Ajută împotriva toxicozei în timpul sarcinii și aromoterapiei, în ciuda sensibilității crescute a femeii la mirosuri. Puteți reduce severitatea greaței prin inhalarea unei cantități mici de uleiuri esențiale de mentă, lămâie, anason și ulei de ghimbir. De obicei nu sunt utilizate sub formă pură (concentrată), ci într-un amestec cu un ulei de bază neutru. Pentru astfel de inhalări, puteți utiliza lămpi de aromă, aromaculoni sau pur și simplu aplicați câteva picături parfumate pe o batistă.

Cum să mănânci

Nutriția pentru toxicoză este un aspect foarte important. Mâncarea trebuie luată în mod fracționat, ceea ce va evita supraalimentarea și intervalele „înfometate” prelungite. Multe femei reușesc să facă față bolii de dimineață cu o gustare ușoară imediat după ce se trezesc în pat. O astfel de masă va crește nivelul de glucoză din sânge, deoarece subhipoglicemia naturală de dimineață pentru o femeie însărcinată poate deveni un factor care provoacă vărsături.

În timpul zilei, pot fi folosite biscuiți, o felie de lămâie, o linguriță de miere, o cantitate mică de semințe de floarea soarelui și suc de afine pentru a reduce simptomele toxicozei. Compoziția unei astfel de gustări este selectată individual, empiric.

Alimentele din perioada de toxicoză trebuie să fie ușor digerabile, cu aspect apetisant, proaspăt preparate, cu un minim de arome și conservanți artificiali. În același timp, trebuie să asigure furnizarea de substanțe nutritive esențiale și să aibă un conținut caloric adecvat. Este recomandabil să renunțați la prăjire și prăjire, la utilizarea sosurilor grase, a afumăturilor și a cârnaților din fabrică. Ar trebui să se acorde preferință mâncărurilor coapte, fierte și fierte, precum și legumelor și fructelor proaspete. Marinatele și murăturile pot fi utilizate în mod limitat, dacă există preferințe gustative adecvate.

Se recomandă includerea în meniu a produselor cu un conținut ridicat de proteine \u200b\u200bfoarte digerabile, vitamina B6, acizi grași polinesaturați. Dar pâinea proaspăt coaptă, produsele din aluat de drojdie și făina premium, leguminoasele ar trebui aruncate - pot crește formarea de gaze în intestine, ceea ce va afecta negativ bunăstarea unei femei însărcinate.

Când să vă așteptați la o ușurare a afecțiunii

Cât durează toxicoza la femeile însărcinate și cât timp în timpul gestației să aștepte dispariția simptomelor sale? Această întrebare este una dintre cele mai frecvente la numirea unui obstetrician-ginecolog. La urma urmei, greața și alte simptome sunt foarte incomode și pot chiar perturba viața socială a unei femei însărcinate.

Toxicoza este tipică pentru primul trimestru de sarcină, în majoritatea cazurilor începe să se estompeze la 12-14 săptămâni de gestație. Dar, uneori, simptomele sale persistă o perioadă de timp (până la aproximativ 20 de săptămâni), ceea ce este destul de acceptabil. Prin urmare, pentru a desemna această afecțiune, este mai corect să folosiți termenul „toxicoză din prima jumătate a sarcinii”.

Dispariția simptomelor se explică prin modificări fiziologice care apar din a 12-a săptămână de gestație. Este vorba despre formarea placentei. Nu numai că formează o barieră selectivă semipermeabilă între sângele mamei și fătului, dar îndeplinește și o funcție endocrină. La începutul primului trimestru, ea începe să sintetizeze activ hCG și alți hormoni, care au fost produși anterior de corpul galben din ovar. Și la 14-16 săptămâni, această funcție trece complet în placentă. În același timp, concentrația de hCG în sângele unei femei scade treptat, ceea ce explică îmbunătățirea stării sale de bine.

Prin urmare, la începutul celui de-al doilea trimestru, toxicoza trece de obicei. Desigur, acest lucru se întâmplă treptat, cu o epuizare treptată a simptomelor și o îmbunătățire a bunăstării generale și a activității femeii gravide.

Toxicoza de dimineață este o apariție destul de frecventă în timpul gestației timpurii. Și, în multe cazuri, acest lucru nu necesită utilizarea niciunui medicament. Pe măsură ce sarcina progresează, simptomele acesteia dispar, ceea ce permite de obicei femeii să se bucure pe deplin de perioada de naștere a copilului.

Sarcina este o veste foarte bună pentru aproape fiecare femeie. Cu toate acestea, odată cu apariția sa, lucruri destul de ciudate încep să se întâmple multora dintre ele. Tinerele însărcinate încep să privească cu dezgust la acele produse pe care le iubeau foarte mult. Pot fi iritați de orice miros, chiar și unul destul de plăcut, iar faptul că se află într-o cameră înfundată îi poate duce la leșin. Un incident similar se numește Când se termină și de ce începe această stare, nu toate femeile însărcinate știu. Să ne dăm seama.

Toxicoza - ce este?

Dacă sunteți stabil și nu numai, simțiți slăbiciune generală și nu răspundeți în mod adecvat la mirosurile familiare, atunci cel mai probabil sunteți gravidă. Desigur, pentru a confirma această afecțiune, merită să vizitați un medic sau să cumpărați un test special, dar aceste semne sunt destul de adevărate. Principalele semne ale toxicozei arată astfel:

  • somnolenţă;
  • greață și vărsături;
  • salivare crescută;
  • iritabilitate crescută;
  • stare deprimată;
  • scădere persistentă în greutate;
  • simțul mirosului sporit.

De asemenea, pot apărea uneori mâncărimi ale pielii și diverse dermatoze. Cele mai severe forme duc la osteomalacie, astm bronșic al sarcinii, tetanie și atrofie hepatică galbenă acută.

Aproape fiecare femeie care se confruntă cu această afecțiune este foarte interesată de întrebarea dacă toxicoza se poate termina singură sau dacă trebuie tratată. Înainte de a vorbi despre metodele de expunere și tratament, merită să ne gândim mai detaliat la cauzele și la momentul toxicității.

Când se simte așa

Multe femei, atunci când planifică o sarcină, încep să fie interesate în prealabil de toate complexitățile acestei afecțiuni. În primul rând, ei, desigur, sunt interesați de luna în care se termină toxicoza, dar este mai important să fiți pregătiți pentru apariția sentimentului de rău.

Deteriorarea bunăstării la femeile însărcinate este precoce și tardivă. Toxicoza timpurie se manifestă cel mai adesea la 4-6 săptămâni de sarcină și, în cazuri speciale, chiar și în prima săptămână de concepție. Cu toate acestea, medicii nu asociază o toxicoză atât de precoce cu starea fiziologică a unei femei. Cel mai adesea, motivele sunt psihologice: fata este prea îngrijorată de actul sexual neprotejat, tensiunea ei arterială sare, ca urmare, apare greață nervoasă.

Această toxicoză se manifestă cel mai adesea tocmai în etapele ulterioare ale femeilor care pot experimenta din nou această afecțiune. În ultimele luni, medicii se referă adesea la această afecțiune nu ca toxicoză, ci ca gestoză a femeilor însărcinate.

Este o greșeală să crezi că, dacă o fată este însărcinată, cu siguranță se va simți rău mai devreme sau mai târziu. Această afirmație este fundamental greșită. Absența toxicozei este aceeași normă fiziologică ca și prezența sa. Există un procent semnificativ de femei care nu experimentează deloc sentimente negative. Din păcate, procentul de femei norocoase este destul de mic, așa că să vorbim despre momentul în care începe și se termină toxicoza din primul și ultimul trimestru.

Cât să suferi?

În principiu, datele exacte sunt dificil de determinat. Totul este foarte individual aici. Unele doamne pot observa în sine doar ușoare greață și amețeli, altele sunt obligate să ceară plasarea într-un spital. Aceeași imagine este cu timpul. Debutul disconfortului apare de obicei în a cincea săptămână și se termină până la 12-13.

Când se termină toxicoza primului trimestru, femeile însărcinate intră într-o perioadă destul de plăcută din punct de vedere al bunăstării. Acesta este un răgaz atât de natural, care vă permite să vă refaceți forța și să simțiți bucuria viitoarei maternități. Dar peste trei luni, totul se poate schimba. Toxicoza din ultimele etape se desfășoară cel mai adesea mult mai sever, iar consecințele sale sunt mai periculoase atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Pe lângă toate simptomele menționate anterior, se adaugă și edem, hipertensiune arterială și arsuri la stomac chinuitoare. Această stare poate continua până la naștere, prin urmare, când toxicoza se termină de data aceasta, tânăra mamă se simte fericită de două ori: bebelușul este deja alături de ea și toate aceste condiții cumplite sunt în urmă.

Cauze

De ce și de ce se manifestă toxicoza nu este încă cunoscut cu certitudine. Este logic să presupunem că această afecțiune este generată de modificări hormonale în corpul mamei însărcinate, care este pur și simplu necesară pentru dezvoltarea corectă a fătului. Desigur, când se termină toxicoza, aceasta este o mare ușurare, dar, probabil, dacă motivele apariției sale ar fi cunoscute cu exactitate, disconfortul ar fi putut fi evitat cu totul.

Astăzi s-a stabilit în mod fiabil că toxicoza afectează cel mai adesea domnișoarele cu boli ale tractului gastro-intestinal, ale glandei tiroide sau ale ficatului. De asemenea, este posibil ca fumătorii să sufere, precum și cei care muncesc mult și adesea experimentează tulburări nervoase. Există mai mulți factori care contribuie la manifestarea toxicozei:

  • prezența unor boli cronice de orice fel;
  • predispoziție ereditară;
  • componente psihologice;
  • sarcina foarte timpurie.

Majoritatea covârșitoare a medicilor consideră toxicoza o afecțiune normală și vă sfătuiesc să îndurați doar această perioadă.

Desigur, dacă tocmai ai devenit puțin mai iritabil sau vrei să dormi tot timpul, nu este nimic periculos în legătură cu asta. Dar dacă ești chinuit de vărsături necontrolate, debilitante sau dacă slăbești rapid într-un moment în care ar trebui să o câștigi?

Consecințele toxicozei

Deci, am aflat când începe la femeile gravide și când se termină toxicoza. Acum să vorbim despre motivul pentru care nu ar trebui să înduri și să aștepți, dar cu siguranță trebuie să îi spui medicului despre sentimentele tale.

Consecința toxicozei severe poate fi afectarea ficatului sau a rinichilor. Deoarece, din cauza vărsăturilor frecvente, metabolismul apei electrolitice este perturbat în corpul mamei însărcinate, sunt adesea observate femeile gravide toxice. Din același motiv, corpul femeii nu primește cantitatea necesară de vitamine și minerale, motiv pentru care este posibil ca osteoporoza să se dezvolte și se observă adesea convulsii. Datorită fragilității oaselor, fracturile sunt mai frecvente, chiar și cu sarcini reduse. Lipsa calciului și a altor minerale duce, de asemenea, la deteriorarea și pierderea părului și a dinților.

Toxicoza cu gemeni

Sarcinile multiple dau cel mai adesea viitoarei mame mult mai multe probleme și disconfort. Acest lucru se datorează faptului că o femeie care poartă gemeni și chiar mai mulți triplete are o concentrație și mai mare de hormoni în sânge. Prin urmare, când se termină toxicoza (și acest lucru se întâmplă de obicei la 16 săptămâni), viitoarea mamă va avea o ușurare dublă (sau triplă). Cu toate acestea, astfel de excepții apar și atunci când o femeie care poartă mai mult de un făt nu are deloc senzații neplăcute.

Toți medicii tratează toxicoza în mod diferit. Practic, metodele de tratament sunt împărțite în patru grupe:

  • medicinal;
  • homeopat;
  • aromoterapie;
  • imunocitoterapie.

Prima opțiune este cea mai populară în cazuri deosebit de severe. Ar trebui să se înțeleagă că toate medicamentele, cu excepția, probabil, a complexelor de vitamine și „Fără shpy” sunt toxice și periculoase. Dar uneori nu te poți lipsi de ele. În cazuri deosebit de grave, femeia însărcinată este cu siguranță plasată într-un spital și toate activitățile sunt desfășurate sub supravegherea strictă a medicului curant. În acest articol, aș dori să scap de numele specifice ale medicamentelor utilizate pentru tratament, deoarece numai un medic le poate prescrie. În 99% din cazuri, tratamentul medicamentos este destul de reușit, eliminând complet sau parțial simptomele toxicozei.

A doua opțiune de tratament este homeopatia. Această metodă este cea mai inofensivă atât pentru mamă, cât și pentru copil, deoarece medicamentele sunt selectate individual, luând în considerare toate caracteristicile. Cu acest tratament, efectele secundare sau supradozajul accidental sunt practic excluse.

Aromaterapie. Uleiul de mentă este utilizat pe scară largă pentru tratarea toxicozei. Este suficient pentru câteva nopți la rând să așezi o batistă cu câteva picături din acest ulei lângă pat - și durerile de dimineață ale vărsăturilor vor deveni mai slabe. De asemenea, ajută bine.Dacă simțiți un disconfort ascuțit, puneți o picătură de ulei de ghimbir pe palmă, frecați-l și inspirați încet și profund de mai multe ori. Leșinul se va retrage.

Cel mai progresiv tratament pentru toxicoză este imunocitoterapia. Aceasta este o procedură atunci când limfocitele purificate ale soțului ei (partenerul sexual) sunt injectate sub piele pe antebraț. Efectul apare cel mai adesea în decurs de o zi. Un astfel de tratament se efectuează numai într-un spital, după o examinare amănunțită a partenerului pentru diverse infecții: HIV, sifilis, hepatita C și B. Trebuie remarcat faptul că metoda este destul de periculoasă, în ciuda cercetărilor efectuate, există încă un risc de infectare a mamei și / sau a copilului cu una dintre aceste boli.

În plus față de aceste metode, unii medici folosesc și acupunctura, hipnoza și alte metode netradiționale.

Cum să ameliorați simptomele acasă

După cum ați înțeles deja, nu ar trebui să așteptați să se termine toxicoza, puteți și ar trebui să luptați împotriva ei. În primul rând, puteți încerca să vă ajutați singuri:

  • mergeți mai des și ventilați spațiile;
  • înainte de a te ridica din pat dimineața, mănâncă niște nuci, un crutoan de pâine cenușie sau fursecuri mici;
  • mâncați culcat sau culcați-vă pentru scurt timp și imediat după ce ați mâncat;
  • excludeți din meniu alimentele prăjite, sărate, grase și instantanee;
  • mâncați mai multe alimente care conțin vitamina B6 - pește, leguminoase, ouă, avocado, pui;
  • dacă vă simțiți rău, mestecați mai mult (semințe de chimion, gumă, frunze de mentă), s-a dovedit că mișcările de mestecat reduc vărsăturile;
  • mâncați la fiecare 2 ore, dar încetul cu încetul, gustați pe o felie de lămâie, nuci, fructe uscate etc .;
  • mâncarea trebuie să fie rece sau ușor încălzită;
  • antrenează-te să bei un pahar de apă minerală alcalină caldă fără gaz în fiecare dimineață;
  • bea des, dar încetul cu încetul, sunt potrivite băuturile din fructe, ceaiul de mușețel, infuzia de măceșe, sucul de mere, cu miere și lămâie, ceaiul verde;
  • puteți folosi infuzii de mentă, mușețel, salvie, calendula, valeriană și șarpe, aceste plante ajută bine la saliva abundentă.

Toxicoza gravidelor Este o afecțiune patologică care apare numai în timpul sarcinii, complică cursul și, de regulă, dispare odată cu întreruperea acesteia sau independent în timpul tratamentului.

Cauzele toxicozei

Astăzi cauza toxicozei insuficient studiat. Nu există date exacte despre originea acestei stări patologice. Asociația Internațională a Obstetricienilor și Ginecologilor a identificat cele mai probabile cauze ale toxicozei:

  1. Modificări hormonale... Încă din primele zile după concepție, apar schimbări mari în corpul unei femei asociate cu o modificare a cantității de hormoni secretați. În acest context, bunăstarea unei femei însărcinate se poate agrava;
  2. Prezența bolilor cronice... Se remarcă faptul că toxicoza apare mai des la femeile cu imunitate slăbită și boli ale diferitelor organe (în special pentru boli ale sistemului digestiv, respirator și endocrin). Prin urmare, femeilor care planifică o sarcină li se recomandă să facă un examen medical complet în prealabil;
  3. Starea psiho-emoțională a unei femei... , lipsa somnului, stresul mental mare contribuie la dezvoltarea toxicozei și agravează severitatea manifestării lor;
  4. :, consumul de droguri;
  5. Varsta femeii... Se remarcă faptul că sarcina timpurie (vârsta mamei până la 20 de ani) și târzie (peste 35 de ani) apar adesea cu diferite forme de toxicoză;
  6. Ereditate... Predispoziția genetică joacă un rol semnificativ aici: dacă mama, mătușa sau bunica unei femei au suferit de toxicoză, atunci probabilitatea de a dezvolta gestoză la această femeie este mare.

Există trei forme de toxicoză:

  1. Precoce (se dezvoltă în primul trimestru de sarcină);
  2. Târziu (apare în al doilea și al treilea trimestru, mai des în ultimele două-trei luni);
  3. Rare (de obicei începe în primul trimestru, dar poate apărea în orice stadiu al sarcinii).

Toxicoza timpurie: tipuri, calendar, tratament

Toxicoza timpurieapar devreme în timpul sarcinii și se încheie până la sfârșitul primului trimestru. Cel mai adesea, simptomele încep la 5-6 săptămâni de sarcină, mai rar la o dată anterioară (unele femei simt o deteriorare a bunăstării aproape imediat după concepție, chiar înainte de apariția unei întârzieri a menstruației). Aloca două forme gestoză precoce:

Vărsăturile femeilor însărcinate

  • Ușoare;
  • Moderat;
  • Excesiv.

Gură (salivație).

Vărsăturile femeilor însărcinate - cea mai frecventă formă de toxicoză timpurie. În primele săptămâni de sarcină, multe femei au greață și vărsături, care apar dimineața, nu în fiecare zi și nu afectează în niciun fel starea gravidei. Astfel de vărsături nu aparțin toxicozei și nu necesită tratament.

informație Gestozele includ vărsături, care se repetă de mai multe ori pe parcursul zilei, însoțite de greață severă, o scădere bruscă sau lipsa poftei de mâncare, o schimbare a preferințelor gustative și senzații olfactive.

După severitate, există:

  1. Formă ușoară. Vărsăturile se repetă de până la 5 ori pe zi, mai des după masă, înrăutățește ușor bunăstarea femeii, este ușor de tratat sau se rezolvă singură până la 10-12 săptămâni de sarcină;
  2. Formă moderată. Vărsăturile apar de până la 10 ori pe zi, nu sunt asociate cu consumul de alimente, sunt însoțite de o deteriorare semnificativă a stării femeii, slăbiciune generală. Cu un tratament adecvat, această formă de toxicoză se oprește treptat. În viitor, sarcina se dezvoltă normal.
  3. Formă excesivă. Vărsăturile apar de până la 20 de ori sau mai mult pe zi și contribuie la dezvoltarea unei afecțiuni grave a unei femei. Postul și deshidratarea duc la pierderea în greutate, pierderea, febra și ritmul cardiac. Este necesar un tratament de urgență, în absența căruia este posibil un rezultat fatal.

Drooling (ptyalism) - aceasta este salivarea crescută și pierderea mai multor lichide (până la 1 litru sau mai mult pe zi). Pentalismul poate apărea ca o formă independentă de toxicoză sau poate însoți vărsăturile gravide. Odată cu salivația severă, bunăstarea femeii se înrăutățește, somnul este deranjat, pierderea în greutate și deshidratarea corpului sunt posibile datorită pierderii de lichide. Datorită secreției constante de salivă, apare macerarea pielii și a mucoaselor.

Tratament ptialismul și vărsăturile ușoare se efectuează în ambulatoriu. În absența efectului, femeia trebuie să fie internată în spital și să se efectueze examinări și tratamente suplimentare într-un spital. La vărsături moderate până la excesive, spitalizarea trebuie să fie imediată.

Tratamentul special pentru toxicoza precoce constă din următoarele măsuri:

  1. Oferirea unei liniști fizice și emoționale complete;
  2. Dieta corectă (aport de alimente bogate în calorii în porțiuni fracționate la fiecare 2-3 ore);
  3. Luarea sedativelor (,);
  4. Terapie antiemetică;
  5. Vitaminoterapie;
  6. Hepatoprotectori;
  7. Infuzie intravenoasă prin picurare de soluții pentru combaterea deshidratării.

Important Dacă tratamentul în curs nu dă efectul dorit și starea gravidei se agravează, atunci este indicată întreruperea de urgență a sarcinii.

Toxicoză târzie: tipuri, calendar, tratament

Toxicoză târzie se dezvoltă cel mai adesea după 30 de săptămâni de sarcină. În cazuri rare, se manifestă deja în al doilea trimestru și apoi continuă mai malign, este mai puțin receptiv la tratament. Sunt următoarele forme de gestoză:

  1. Dropsy de gravide (retenție de lichide în organism și apariția edemului persistent);
  2. Nefropatie (se manifestă clinic prin trei simptome: edem, hipertensiune arterială);
  3. Preeclampsie (etapa de tranziție de la nefropatie, caracterizată prin disfuncție a sistemului nervos);
  4. Eclampsie (etapa finală a gestozei târzii cu apariția convulsiilor și pierderea cunoștinței).

Dropsy de gravide apare atunci când retenția de lichide în țesuturi. Principala sa manifestare clinică este edemul, care progresează odată cu dezvoltarea bolii. Aloca trei grade de severitate a hidropiziei:

  1. Primul grad. Umflarea apare pe picioare, la apăsarea țesutului din tibie rămân depresiunile vizibile;
  2. Gradul II. Edemul se răspândește mai departe în corp, dar apa nu stagnează în cavitatea abdominală. Depresiile rămân la apăsarea pe abdomen;
  3. Gradul III. Umflarea apare pe trunchi și pe față. Starea generală a gravidei se înrăutățește: există oboseală crescută, dificultăți de respirație, palpitații cardiace.

Tratamentaceastă etapă a toxicozei include:

  1. Restricționarea lichidului (nu mai mult de 1 litru pe zi) și a sării de masă la gătit;
  2. Excluderea din dietă a tuturor alimentelor care pot reține apa în organism: afumate, grase, condimentate, sărate;
  3. (furosemid, hipotiazidă etc.).

În majoritatea cazurilor, tratamentul este eficient și nu durează mai mult de 6-8 zile pentru ușoară până la moderată și 10-12 zile pentru toxicoza severă.

Nefropatie cel mai adesea se dezvoltă pe fondul hidropiziei nerecunoscute în timp util sau tratată necorespunzător a gravidelor. Această formă de toxicoză târzie se caracterizează prin triada de simptome:

  1. Umflătură;
  2. Hipertensiune (tensiune arterială crescută);
  3. Proteinurie (proteine \u200b\u200bcrescute în urină).

Nefropatia poate fi monosimptomatică (se observă un singur simptom - hipertensiune arterială sau albuminurie) sau polisimptomatică (două sau trei semne apar simultan).

Tratament nefropatia trebuie efectuată numai în spital. Terapia constă din următoarele activități:

  1. Odihnă completă la pat, o stare de odihnă fizică și emoțională;
  2. Normalizarea nutriției. Femeia gravidă i se prescrie o dietă preponderent lactată-vegetală, o restricție strictă a aportului de lichide, sare și grăsimi. Zilele de post (fructe sau) se țin o dată pe săptămână;
  3. Normalizarea somnului prin administrarea de sedative;
  4. Luarea de diuretice pentru a reduce umflarea
  5. Consultarea cu un terapeut și administrarea de medicamente antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale.

În cazul unui tratament nereușit, este necesar să se efectueze livrarea timpurie, deoarece prelungirea în continuare a sarcinii poate amenința sănătatea și viața unei femei.

Etapele finale ale dezvoltării gestozei sunt preeclampsie și eclampsie. Când preeclampsie apar dureri de cap, vedere încețoșată, somnolență și oboseală crescută. Unii pacienți prezintă dureri abdominale, greață, vărsături. Aceste simptome sunt asociate cu modificări profunde ale circulației cerebrale și creșterea presiunii intracraniene.

Tratament preeclampsia este aceeași ca și în nefropatie, dar toate injecțiile, perfuziile intravenoase trebuie efectuate numai sub anestezie (inhalarea oxidului de azot și a oxigenului) pentru a nu provoca un atac de eclampsie.

Eclampsie se manifestă cu un aspect ascuțit al convulsiilor și pierderea completă a cunoștinței. Sechestrul continuă trei etape:

  1. Primul pas. Apar mici contracții ale mușchilor feței, care trec către mușchii extremităților superioare. Această perioadă durează 20-30 de secunde;
  2. A doua fază. Există crampe severe la nivelul mușchilor, respirația este perturbată până se oprește complet, femeia își pierde cunoștința. Etapa nu durează mai mult de 25 de secunde.
  3. Etapa a treia. Convulsiile se opresc, gravida cade în comă. La întoarcerea la conștiință, pacientul nu își amintește nimic, se plânge de oboseală severă, dureri musculare. Durata celei de-a treia etape este de până la 1,5 minute.

Activități de vindecare cu eclampsie, acestea ar trebui să fie urgente și să aibă loc cu prezența obligatorie a resuscitatorilor. Terapia include:

  1. Ameliorarea convulsiilor prin inhalarea oxigenului, oxidului de azot și a eterului;
  2. Scăderea tensiunii arteriale prin administrarea intravenoasă de medicamente antihipertensive (femeia ar trebui să fie sub anestezie în acest moment);
  3. Hipnotice (o femeie însărcinată este pusă într-o stare de somn medicamentos timp de 1-2 zile).

Terapia intensivă în unitatea de terapie intensivă trebuie efectuată timp de aproximativ 10 zile. Dacă în cursul tratamentului convulsiile se reiau, femeii i se prescrie o livrare de urgență.

Forme rare de toxicoză: tipuri, momentul apariției, tratament

Formele rare de toxicoză încep adesea în primul trimestru, dar pot apărea în orice stadiu al sarcinii. Acest tip de toxicoză include:

  1. Dermatoze (diverse boli ale pielii);
  2. Icterul sarcinii (colorare icterică a pielii și a membranelor mucoase vizibile);
  3. Atrofia hepatică galbenă (boală hepatică acută cu degenerare a celulelor hepatice);
  4. (boala tractului respirator, manifestată prin dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și atacuri periodice de sufocare);
  5. Tetania (convulsii convulsive cauzate de alterarea metabolismului calciului în organism);
  6. Osteomalacia (o boală caracterizată prin înmuiere și deformare a sistemului osos datorită unei încălcări a metabolismului fosfor-calciu în organism).

Dermatoze femeile însărcinate includ un grup de boli de piele care apar numai în timpul sarcinii. Mâncărimea în timpul sarcinii este cea mai frecventă și se poate răspândi pe tot corpul. Sănătatea generală a femeii se înrăutățește, apare iritabilitatea și somnul este deranjat. Mai puțin frecvent, există eczeme (o boală inflamatorie a pielii care se manifestă ca o erupție abundentă, mâncărime și arsură). Tratamentul se efectuează într-un spital. O femeie însărcinată este recomandată o dietă de economie, cu excepția alimentelor picante, afumate. Pentru a reduce mâncărimea și arsurile, sunt prescrise terapii cu vitamine, preparate cu calciu. Loțiunile cu o soluție de permanganat de potasiu se aplică local pe zonele afectate.

Icter femeile însărcinate sunt rare. Principalele sale manifestări clinice sunt afectarea ficatului, colorarea icterică a pielii, mâncărimea. Când se pune diagnosticul, femeia însărcinată este internată urgent și sarcina este întreruptă în orice moment.

Distrofia galbenă a ficatului - o formă extrem de periculoasă de toxicoză rară. Este foarte dificil și adesea fatal. Există leziuni hepatice, o creștere a icterului, un aspect ascuțit al convulsiilor și o comă. Se arată întreruperea imediată a sarcinii, care poate ajuta la salvarea vieții unei femei.

Astm bronsic ca manifestare a toxicozei apare în cazuri izolate. Răspunde bine la tratament și sarcina poate fi menținută. O femeie însărcinată este prescrisă cu terapie cu vitamine, sedative și preparate de calciu.

Tetania gravidă apare atunci când glandele paratiroide sunt perturbate, ceea ce duce la o încălcare semnificativă a metabolismului calciului în organism. Clinic, boala se manifestă sub formă de crampe musculare la extremitățile superioare și inferioare, mai rar la nivelul mușchilor feței și trunchiului. Pentru tratament, luați paratiroidină (un hormon produs de glandele paratiroide), preparate de calciu. În cele mai multe cazuri, tratamentul are succes și sarcina continuă.

Osteomalacia apare ca urmare a unei încălcări în organism a schimbului de fosfor și calciu. Se manifestă clinic prin decalcifiere și înmuiere a oaselor (cel mai adesea coloana vertebrală și pelvisul), ceea ce duce la dureri severe și deformarea scheletului. Tratamentul include vitaminele D și E, fizioterapie (radiații ultraviolete). În absența efectului terapiei, este indicat avortul.

În sens medical, toxicoza (un alt nume este gestoza) este un grup de modificări patologice în corpul unei femei care apar în legătură cu apariția și dezvoltarea unui făt. Gestoza se caracterizează prin diferite simptome care complică cursul și se opresc după sfârșitul nașterii. Cele mai frecvente simptome ale toxicozei, pe lângă greață și vărsături, sunt greața de dimineață, amețeli, acumularea excesivă de salivă, ritmul cardiac crescut și pulsul. Toxicoza timpurie apare la aproape majoritatea femeilor și durează din primele săptămâni până la sfârșitul primei sarcini. În mecanismul apariției gestozei, un rol important îl joacă hormonii produși de placentă și care afectează procesele metabolice la făt și la viitoarea mamă. În acest caz, sistemul nervos și organele interne încep să răspundă la aceste modificări cu simptome de toxicoză. Există mai multe teorii ale apariției toxicozei. Cel mai popular și bine întemeiat dintre ele este neuro-reflexul. Conform acestei teorii, în structurile subcorticale, unde se formează cele mai multe reflexe de protecție, în timpul sarcinii, sunt activate procesele vitale. În subcortex, de exemplu, există centrul vărsăturilor, precum și zonele olfactive implicate în controlul organelor interne, în special stomacul, inima, plămânii, glandele salivare. Prin urmare, ritmul cardiac crescut, salivația abundentă, manifestările gastro-intestinale. Dar, oricare ar fi mecanismul apariției toxicozei, există, fără îndoială, un lucru: corpul unei femei gravide se comportă în așa fel încât să suporte și să păstreze noua viață care a apărut interior. După ce ați înțeles acest lucru, va fi mai ușor să acceptați și să faceți față manifestărilor toxicozei.Cu simptomele toxicozei precoce, care este ușoară, vărsăturile apar de cel mult 3-5 ori pe zi. În aceste zile, trebuie să furnizați corpului o cantitate suficientă de lichid sub formă de supe, bulion, sucuri de fructe și legume, băuturi din lapte. Dacă atacurile de greață și vărsături apar de mai mult de 15 ori pe zi, putem vorbi despre apariția toxicozei severe în primul trimestru. În acest caz, este necesară consultarea medicului. Este mai bine să mănânci fracționat și adesea pe tot parcursul timpului. Este mai bine să observați 5-6 mese pe zi. Diversificați meniul, include legume, fructe, produse lactate, brânză de vaci. După fiecare masă, este indicat să vă clătiți gura cu un lichid răcoritor. Consultați în prealabil și obțineți o consultație adecvată de la medicul dentist.Toxicoza în etapele târzii, în al treilea trimestru de sarcină sunt complicații mai grave. Acestea pot fi însoțite de o creștere a tensiunii arteriale, apariția edemului pe picioare și proteine \u200b\u200bpot fi prezente în urină. În astfel de cazuri, sunt obligatorii vizitele și observarea constantă de către medicul care conduce sarcina. Femeile gravide trebuie să-și monitorizeze creșterea în greutate. În medie, este de 10-15 kg pentru toate cele 9 luni. Toxicoza timpurie într-o formă ușoară poate fi însoțită de o ușoară scădere în greutate - până la 3-5 kg, dar după manifestarea lor, greutatea va începe să crească. În formele mai severe, femeile însărcinate pot slăbi aproximativ 5-8 kg, astfel încât controlul greutății trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic.