Enciclopedie 

Placenta previa scazuta in timpul sarcinii. Placentație scăzută în timpul sarcinii - ce este

Orice abatere de la norma auzită de viitoarea mamă la programarea la medic sau în timpul examinării este alarmantă. Placentația scăzută nu face excepție. Cât de periculoasă este această afecțiune și cum să prevenim consecințele ei negative, vom lua în considerare mai detaliat.

Plasarea normală a placentei și placentația scăzută

Când un ovul fertilizat își termină calea prin trompele uterine și intră în uter, se atașează de unul dintre pereții săi. În mod normal, celula va fi situată mai aproape de fundul uterului, care este situat în partea superioară a acestui organ.
Ei vorbesc despre placentație scăzută atunci când distanța de la uter la faringele uterin nu este mai mare de 6 centimetri

Dar se întâmplă ca oul, din anumite motive, să fie atașat de partea inferioară a uterului, mai aproape de „ieșire”. Această condiție este placentația scăzută. Este important să ne amintim că acest diagnostic se face atunci când distanța de la uter la faringele uterin este de 6 centimetri sau mai puțin.

Placentație scăzută și placenta previa

Când placenta scade atât de jos încât blochează intrarea în uter, atunci apare. Este important să nu fie confundat: cu placentație scăzută, faringele uterin este deschis, cu prezentare - parțial sau complet închis.

Viitoarele mămici combină adesea aceste concepte într-unul singur, începând să intre în panică. Dar, în ciuda asemănării, există o diferență foarte importantă în aceste diagnostice: cu placentație scăzută, nașterea naturală este destul de posibilă, spre deosebire de prezentarea, în prezența căreia există o probabilitate mare de naștere prin cezariană.


 Placentația scăzută diferă de prezentarea cu o intrare deschisă în uter, ceea ce face posibilă nașterea naturală

Simptome de placentație scăzută

Cu cât distanța de la placentă la faringe uterin este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să apară orice simptom de placentație scăzută. Când locul copilului scade, până la prezentare, apar semne similare cu cele ale unui avort spontan:

  • dureri abdominale de tragere;
  • dureri de spate;
  • scurgeri de sânge - roșu sau maro.

Dacă durerile abdominale pot fi sigure și pot indica o entorsă, atunci sângerarea este un simptom foarte periculos, care necesită sfatul urgent al unui specialist care se ocupă de sarcină sau al unui medic de urgență.

Cauzele localizării scăzute a placentei

Până în prezent, medicina nu oferă un răspuns exact la întrebarea cu privire la cauzele placentației scăzute. Nimeni nu știe de ce oul este atașat într-un loc sau altul în uter. Dar au fost identificați factori care afectează faptul că embrionul nu va fi localizat în locul obișnuit:

  • boli inflamatorii anterioare;
  • intervenții chirurgicale, în special, un istoric de avort;
  • endometrioza;
  • prezența cicatricilor pe uter;
  • miom;
  • defecte anatomice în structura uterului (uter îndoit, bicorn etc.);
  • patologii vasculare la nivelul organelor pelvine.

Riscurile și impactul placentației scăzute asupra sarcinii


 Placentația scăzută poate duce la desprinderea placentară în cazuri severe

Starea placentei joase nu este la fel de evident periculoasă precum prezentarea, dar prezintă și riscuri semnificative:

  • Pe măsură ce fătul în creștere apasă pe uter, acesta începe să „asuprească” locul copilului. Și aceasta este plină de sângerări uterine și, în cazuri extreme, de desprindere a placentei.
  • Este stabilit de natură, astfel încât alimentarea cu sânge în partea inferioară a uterului este mai bună decât dedesubt. Astfel, fatul, atasat de partea sa inferioara, risca sa primeasca mai putini nutrienti vitali si oxigen.

În același timp, trebuie amintit că acest diagnostic nu este definitiv. La urma urmei, scaunul unui copil în timpul sarcinii își poate schimba locația în mod repetat. Acest proces se numește „migrație placentară”.


 Migrația în majoritatea cazurilor corectează atașarea incorectă a fătului

Migrația este un proces care în majoritatea cazurilor corectează o patologie precum placentația scăzută. Este important să înțelegeți că placenta în sine nu se mișcă de fapt. Modificarea locației sale este rezultatul proliferării miometrului - stratul muscular al uterului. Mai simplu spus, placenta migrează pe măsură ce uterul crește. Migrația placentei are loc întotdeauna într-o singură direcție - de jos în sus, de la orificiul intern al uterului până la fundul acestuia.

Datorită acestui fenomen, medicii nu se concentrează pe localizarea placentei până în al treilea trimestru - s-a dovedit că în 95% din cazuri placenta se ridică singură, luând poziția corectă.

Diagnosticul de placentație scăzută


 Ecografia va prezice în mod fiabil faptul că există anomalii în localizarea placentei

Localizarea placentei este determinată de diagnosticul cu ultrasunete. De asemenea, pe baza rezultatelor ultrasunetelor și Doppler, medicul va putea determina dacă există o lipsă de nutrienți (după dimensiunea fătului și caracterul adecvat pentru vârstă) și oxigen (prin evaluarea fluxului sanguin în timpul analizei Doppler).

De aceea, în cazul în care se detectează o placentație scăzută, este necesar să nu neglijăm recomandările medicului și să participați la consultații, precum și să vă supuneți examinărilor cât de des este recomandat de medicul ginecolog care conduce sarcina.

Momentul stabilirii placentației scăzute și migrației placentare

De obicei, o scanare cu ultrasunete arată placentație scăzută la 20-22 de săptămâni, la momentul celui de-al doilea screening de rutină. Din acest moment, o femeie trebuie să adere la un regim de protecție. Medicii așteaptă până la 36 de săptămâni pentru a schimba locația placentei. Abia după această perioadă, starea de „placentație scăzută” este luată în considerare de către medic, care va prelua în viitor.

Tratamentul placentației scăzute și caracteristicile regimului de protecție

Imediat ce viitoarea mamă află despre acest diagnostic, primele întrebări pe care le pune medicului sunt dacă se poate vindeca și dacă este necesară schimbarea regimului. Să luăm în considerare aceste aspecte mai detaliat.

Tratament cu placentație scăzută

Până în prezent, nu există medicamente care să afecteze schimbarea placentei în locația sa. Prin urmare, în prezența acestei patologii, medicii aleg întotdeauna o tactică de așteptare. Sau, dacă placenta tot nu ia poziția dorită, metoda de livrare este corectată după cum este necesar. Este important să ne amintim că placentația scăzută în sine nu este o indicație pentru operația cezariană.

Modul de gardă

Datorită riscului de sângerare uterină și de desprindere a placentei, medicii recomandă insistent femeii însărcinate să mențină un regim de protecție. Poate trebuie să fii atent până la naștere.

Regimul de protecție include următoarele măsuri:

  1. Limitați activitatea fizică. Orice sport trebuie anulat. Este permis doar mersul într-un ritm alert.
  2. Nu faceți mișcări bruște. Placenta, care este deja sub presiune, poate să nu reziste la smucitură, iar apoi va începe detașarea.
  3. Minimizați călătoriile, în special în transportul public. Stresul, tremuratul și mișcările bruște sunt extrem de nedorite cu placentație scăzută.
  4. Ridicați picioarele în timp ce stați. O ușoară ridicare a picioarelor va crește circulația sângelui și va ajuta la prevenirea hipoxiei fetale.
  5. Limitați strict greutatea obiectelor luate în mână. Ridicarea greutăților este o cauză foarte frecventă a apariției sângerării uterine. Greutatea maximă admisă este de 2 kg.
  6. Ridică-te dintr-o poziție culcat fără smucitură, cu ajutorul mâinilor și fără a-ți folosi, dacă este posibil, mușchii abdominali.

Autorul acestui articol a fost, de asemenea, diagnosticat cu placentație scăzută în timpul sarcinii. Eu, înspăimântat după ecografie, „lânez” internetul și „torturam” medicul - ce să fac, cum să-l repar. Și medicul ginecolog mi-a dat două sfaturi foarte bune, după părerea mea. Prima dintre ele a constat în cuvintele „regim fără fanatism”: da, este necesar să se limiteze încărcătura, să nu se facă mișcări bruște. Dar asta nu înseamnă că trebuie să „hiberezi” ca un urs iarna. Pentru că odată cu întinsul constant în pat, aportul de sânge în organele pelvine se deteriorează, iar acest lucru este periculos pentru bebeluș, care, din cauza amplasării necorespunzătoare, riscă să primească mai puține substanțe necesare vieții. În plus, nicio ventilație a unui apartament sau a unei case nu poate fi comparată cu o plimbare în aer curat. Doar sângele oxigenat este capabil să transfere suficient acest oxigen unui copil în creștere.

Al doilea sfat pe care mi l-a dat medicul meu a fost despre exercițiul static universal, poziția genunchi-cot. Este universal prin faptul că va fi util atât cu un tonus crescut al uterului, cât și cu patologia locației placentei și chiar și în cazul unei poziții incorecte a fătului.

Acest exercițiu este unic din mai multe motive:

  • reduce presiunea asupra faringelui uterin și a placentei joase;
  • îmbunătățește fluxul sanguin;
  • schimbă direcția gravitației.

Am făcut acest exercițiu de 3-4 ori pe zi timp de 15 minute. După aceea, a fost necesar să se întindă timp de 30-40 de minute.

Drept urmare, urmând aceste sfaturi, la următorul screening am auzit că placenta a crescut semnificativ - la un nivel normal. Este imposibil de spus cu siguranță ce anume a influențat migrația ei și dacă este ceva. Dar un lucru pot spune cu siguranță - nu sa înrăutățit și am făcut tot ce am putut pentru a schimba situația.

Galerie foto: caracteristici ale modului de securitate

Cu o placenta joasa, este necesar sa te ridici fara miscari bruste din pozitia "pe lateral", ajutand cu mainile In timp ce stai pe scaun sau pe scaun, picioarele trebuie ridicate pentru a imbunatati fluxul sanguin in organele pelvine Fizic activitatea cu placentație scăzută ar trebui limitată la plimbări îndelete

Sex cu placentație scăzută

De regulă, medicul exclude categoric sexul cu o placentă scăzută.

Dar, deoarece există mai multe tipuri de sex, femeile însărcinate au adesea o întrebare - dacă toate tipurile de contact intim ar trebui limitate sau sexul vaginal în sine.

Cu placentație scăzută, este necesar să excludeți orice tip de sex care:

  • provoacă excitare, ceea ce duce la un jet de sânge în organele pelvine;
  • produce un efect fizic direct asupra vaginului sau rectului.

Nașterea cu placentă scăzută

Dacă până la sfârșitul sarcinii placenta nu și-a schimbat locul și rămâne diagnosticul de „placentație scăzută”, medicul va lua în considerare cu atenție factorii însoțitori:

  • dacă există hipoxie fetală;
  • dacă copilul este poziționat corect;
  • există o încurcare a cordonului ombilical;
  • dacă distanța până la intrarea în uter este mai mică de 2 cm.

În prezența acestor afecțiuni, medicul va decide probabil asupra unei operații cezariane.

În alte cazuri, însuși faptul că este localizată în jos placenta nu afectează procesul de naștere, iar o femeie însărcinată ar putea foarte bine să dea naștere unui copil singură.

- acesta este unul dintre astfel de cazuri. Dar, după ce a auzit un astfel de diagnostic de la un medic, nu trebuie să intrați în panică, deoarece aceasta nu este o patologie, ci o stare limită.

Adesea, până la sfârșitul sarcinii, nu mai există nicio amenințare. După cum arată statisticile medicale, în 99% din cazuri, nașterea cu această afecțiune merge bine.

Placenta și rolul ei în timpul sarcinii

Ce este placenta? Acesta este locul unui copil, a cărui masă ajunge la 1,5 kg, iar diametrul este de 15 cm. Legătura dintre mamă și copil este asigurată de o rețea extinsă de numeroase vase de sânge situate în placentă.

Rolul placentei în timpul sarcinii este enorm., deoarece îndeplinește funcții foarte importante. Ea este cea care secretă o serie de hormoni, inclusiv cei responsabili cu menținerea sarcinii.

Prin intermediul acestuia, fatul primeste minerale, nutrienti, vitamine, precum si oxigen - tot ceea ce este atat de necesar pentru dezvoltarea normala a bebelusului. În plus, placenta va elimina și dioxid de carbon.

Starea și dezvoltarea deplină a copilului depind direct de funcționarea sistemului placentar-fitoplacentar.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: ce este

După o concepție reușită, embrionul-ou fecundat caută un loc favorabil și potrivit pentru ancorarea în corpul uterului. Adesea, acest loc devine fundul uterului sau peretele din spate.

Cu toate acestea, din mai multe motive, embrionul poate căuta pentru el însuși „un alt refugiu” pentru a obține un punct de sprijin în mod normal. Exact așa se întâmplă formarea scăzută a unui loc pentru făt - placenta.

Motivul diagnosticului placentație scăzutăîn timpul sarcinii, locația placentei devine sub 5,5 cm faringele intern. Cu toate acestea, aceasta nu este o afecțiune atât de rară.

Asa de, în 15% din cazuri, placenta este atașată de partea inferioară a uterului... Crescand in dimensiuni, poate bloca canalul nasterii. Dar situația din timpul sarcinii se poate schimba în bine.

Când fătul crește și uterul crește în dimensiune, punctul de atașament crește și el mai sus, ceea ce înseamnă că nu mai există o astfel de amenințare pentru făt.

Este demn de remarcat faptul că un astfel de diagnostic este o situație gravă atunci când o femeie este forțată să fie sub supravegherea atentă a medicului ei, deoarece există riscul de desprindere a placentei.

Cel mai adesea, un astfel de diagnostic de la un medic poate fi auzit de pacienții care nu au avut această sarcină pentru prima dată. Această condiție poate fi detectată în timpul examinării - examenul cu ultrasunete. Do Ultrasunete pe -, -, - sarcina.

Care este motivul?

Nici măcar medicii nu se angajează să numească motivele exacte pentru localizarea scăzută a placentei. Cu toate acestea, placentația scăzută nu este neobișnuită pentru femeile care au născut.

Adesea, această afecțiune este facilitată de procesele inflamatorii care provoacă modificări în pereții interiori ai uterului.

Există un număr factori predispozanți care poate duce la aceasta afectiune: prima nastere complicata, avort, uter, endometrita cronica, paritate (numar mare de nasteri), precum si varsta femeii (daca are peste 35 de ani).

Reguli de comportament

Dacă o femeie a auzit un astfel de diagnostic de la un medic, ar trebui să observe o serie de cerințe simple:

  • nu faceți mișcări rapide, bruște, nu alergați, nu săriți și, de asemenea, evitați efortul fizic;
  • renunta la viata sexuala;
  • dați picioarelor o poziție ridicată în poziția culcat și așezat;
  • minimizarea circulației în transportul public;
  • când apar sângerări sau sângerări, consultați imediat un medic, iar în cazul în care sângerarea este severă, chemați o ambulanță;
  • nu trebuie să refuzați tratamentul internat în secția de patologie a sarcinii, dacă această opțiune este oferită de medicul curant.

Mama nu are nevoie de tratament special în această afecțiune., însă, viitoarea mamă este obligată să-și monitorizeze îndeaproape starea.

Cum decurge nașterea cu acest diagnostic?

Dacă distanța dintre colul uterin și placentă este mai mare de 6 cm, nașterea se desfășoară normal... Dacă distanța este puțin mai mică, atunci și în acest caz este posibil ca nașterea să meargă bine.

Dacă medicul decide că locația joasă a placentei este nedorită, atunci va străpunge vezica fetală. După aceea, capul bebelușului va fixa placenta. Dar, în acest caz, procesul de naștere ar trebui să fie supravegheat de profesioniști cu experiență.

Dacă fătul este într-o poziție greșită (picioarele înainte), atunci medicii vor efectua o operație cezariană pentru a evita complicațiile.

Dacă o femeie are placentație scăzută, poate apărea o situație de suprapunere completă a ieșirii din uter. În acest caz, se va face pe sarcina cezariana.

Dragi doamne, trebuie avut în vedere că, în majoritatea cazurilor, pentru sarcină, placenta se deplasează - se ridică (în spatele uterului în creștere), ceea ce înseamnă că orice amenințare la adresa mamei sau a bebelușului dispare.

Dacă ați fost deja speriat de marele pericol al placentației scăzute, atunci mai întâi calmează-te. Deși această afecțiune este considerată patologică, este destul de răspândită în rândul femeilor însărcinate și nu este atât de înfricoșătoare pe cât este pictată. Între timp, riscurile asociate cu o astfel de patologie sunt foarte mari - acest lucru este adevărat. Dar ele pot fi minimizate prin respectarea anumitor precauții.

Ce înseamnă placentație scăzută la femeile însărcinate?

Placenta este un organ unic care se formează și există doar în timpul sarcinii. Acționează ca intermediar între embrion și uter, îndeplinind o serie de funcții importante, dintre care principalele sunt nutriția și protecția fătului.

Placenta este situată la locul de atașare a embrionului de epiteliul uterin (de aceea este numită și locul copilului). În mod normal, aceasta este o zonă mai aproape de punctul superior al uterului (partea inferioară) și mai des atașarea are loc de-a lungul peretelui din spate. Dacă, dintr-un motiv oarecare, ovulul fertilizat aterizează mai jos, atunci se vorbește despre placentație scăzută. Diagnosticul se pune dacă distanța dintre placentă și faringe uterin (deschidere în colul uterin) nu depășește 5-6 cm.Dacă marginea sa nu ajunge la faringe cu doar 1-2 cm, atunci un astfel de atașament se numește marginal. placentație scăzută. Dacă locul copilului acoperă faringele uterului, atunci placenta previa este diagnosticată - parțială sau completă, în funcție de gradul de închidere a faringelui.

În comparație cu prezentarea, placentația scăzută nu este la fel de periculoasă, dar încă prezintă riscuri multiple. De obicei, atașarea normală a ovulului și a placentei este îngreunată de starea endometrului uterin. Dacă este deteriorat și funcțiile sale sunt afectate, atunci implantarea este afectată. Cauzele unei astfel de leziuni sunt cel mai adesea infecții genitale transferate, procese inflamatorii în cavitatea uterină (de exemplu, endometrioza), intervenții chirurgicale (avort, naștere anterioară), caracteristici anatomice ale organului feminin. Alți factori de risc includ fumatul, vârsta după 35 de ani, sarcini multiple, nașteri multiple sau complicate în trecut.

Și există și o versiune despre motivul „psihologic” al unei astfel de încălcări: ca și cum placenta este situată jos la femeile cărora le este foarte frică să nu piardă un copil, închizând astfel ieșirea din uter și „protejând” copilul.

Această patologie indică doar că placenta este situată mai jos decât în ​​cazul atașării normale, dar nu blochează canalul de naștere, așa cum se întâmplă cu prezentarea sa. Cu toate acestea, această caracteristică pune imediat o femeie în pericol pentru întreruperea sarcinii.

Ce amenință placentația scăzută în timpul sarcinii: este periculos?

Acest organ este dens împletit cu vasele de sânge care se conectează la plexurile vasculare din peretele uterului. Astfel, sângele este schimbat între aceste organe, transportând oxigen, vitamine, proteine, hormoni și alte substanțe către făt și eliminând deșeurile din acesta. Alimentarea cu sânge a uterului în partea inferioară a acestuia este mai proastă decât în ​​cea superioară. Prin urmare, cu placentație scăzută, furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către făt este inadecvată. Acest lucru crește riscul de întârziere a dezvoltării intrauterine și de hipoxie fetală. Prin urmare, uneori, cu insuficiență placentară diagnosticată și deteriorarea fluxului sanguin uteroplacentar (adică o afecțiune în care placenta nu poate îndeplini în mod corespunzător funcțiile descrise), este necesară terapia medicamentoasă de susținere pentru a compensa substanțele care lipsesc în făt.

O placenta scazuta poate provoca dezlipire prematura si sangerari abundente in timpul travaliului. Metoda și tactica lor sunt determinate mai aproape de data așteptată. La femeile cu această patologie, tensiunea arterială scăzută este adesea observată și gestoza tardivă se dezvoltă mai des.

Dar cel mai mare pericol cu ​​placentația scăzută este asociat cu întreruperea sarcinii din cauza detașării locului copilului. Intr-adevar, cu o astfel de amenajare, are sarcini grele pe care nu este pregatita sa le suporte. Presiunea din uter și făt de sus duce la deteriorarea vaselor de sânge și la respingere. Riscurile cresc odată cu durata mandatului. Dar șansele ca placenta să se ridice singură la o înălțime sigură cresc, de asemenea, în același timp.

Placentație scăzută la femeile însărcinate: când va crește?

Gradul și probabilitatea pericolului depind direct de câți centimetri rămân între marginea inferioară a placentei și faringele uterin. Totuși, chiar și la o distanță de 2-3 cm, atunci când diagnosticul este pus necondiționat, există posibilitatea ca totul să fie corectat. Prin urmare, nu trebuie să trageți niciodată concluzii sumbre și să vă supărați: este posibil să porți și să dai pe lume un copil în siguranță! În plus, acesta este cel mai adesea cazul.

Pe măsură ce uterul crește în dimensiune și se ridică din ce în ce mai sus în cavitatea abdominală, va „trage” locul copilului împreună cu el. Această mișcare naturală a acesteia se numește migrație placentară. Cel mai adesea apare la o dată ulterioară, mai aproape de a 30-a săptămână de sarcină, sau chiar mai târziu - la 32-34 săptămâni. Dar dinamica pozitivă poate fi remarcată în al doilea trimestru. Toate aceste modificări sunt bine definite în timpul ecografiei.

Placenta ocupă locul final la o perioadă de 36 de săptămâni. Prin urmare, nu există niciun motiv să vă faceți griji din timp: totul se poate schimba în bine!

Placentație scăzută la gravide: senzații

Este foarte important să se diagnosticheze patologia cât mai devreme posibil, deoarece gestionarea unei astfel de sarcini are propriile sale caracteristici: orice activitate fizică a unei femei este redusă la minimum absolut și când apar primele semne ale unei amenințări de întrerupere, este necesar sa mergi urgent la spital.

Este vorba în principal despre sângerări vaginale de orice fel! Chiar și scurgerile murdare și maro sunt o mare alarmă. Durerea abdominală inferioară cu placentație scăzută apare rar. Și, în general, nu pot fi observate absolut niciun simptom. În acest caz, patologia este detectată numai în timpul scanării cu ultrasunete. Dar uneori femeile se plâng că le doare stomacul sau trage.

Cum să tratezi placentația scăzută în timpul sarcinii: ce să faci?

Din păcate sau din fericire, nu există tratament medical pentru această problemă. Și dacă ești interesat de modul în care poți ridica placenta, atunci ar trebui să înțelegi că nu există medicamente care ar putea-o „forța” să facă acest lucru. Dar dacă creezi toate condițiile pentru asta, atunci ea o poate face singură.

Cu toate acestea, uneori terapia medicamentoasă este încă utilizată. Dacă apare o situație care amenință fătul sau sarcina, atunci femeia este spitalizată și efectuează un tratament de susținere care vizează oprirea sângerării, reducerea tonusului uterin, îmbunătățirea metabolismului uteroplacentar etc.

Ce nu dacă placentație scăzută în timpul sarcinii: sfaturi și trucuri

Cursul și rezultatul unei astfel de sarcini depind în principal de femeia însăși, de cât de atent se va trata și cu cât de sârguincios va respecta interdicțiile medicale. Și sunt mulți dintre ei...

Placentație scăzută și exerciții fizice

Cel mai important lucru este că trebuie să reduceți la minimum absolut orice activitate fizică și, dacă există o amenințare de întrerupere a sarcinii, excludeți-o complet, adică doar întindeți-vă! Mai mult, este mai bine să stai culcat cu picioarele ridicate în sus - acest lucru promovează o mai bună circulație a sângelui în placentă. Este strict interzis să intri pentru sport, să alergi, să sari, să faci mișcări bruște, să ridici chiar și greutăți mici! Placentația scăzută și activitatea fizică sunt complet incompatibile! Nu este recomandat nici măcar să ridicați mâinile în sus și să vă aplecați. Și yoga, și înotul, și Pilates, și alte exerciții pentru femeile însărcinate vor trebui amânate până când placenta va crește. Și după aceea, poate că medicul vă va permite să reluați cursurile.

De asemenea, trebuie să renunți complet la sex.

Puteți zbura cu placentație scăzută?

Orice călătorie și călătorie sunt, de asemenea, în general interzise. Puteți discuta această problemă cu medicul dumneavoastră, dar, cel mai probabil, acesta vă va spune că chiar și deplasarea prin oraș (fie că este vorba de transport personal sau în comun) este mai bine să nu faceți decât dacă este absolut necesar. Și nu e nevoie să vorbim deloc despre avion și tren: atât traversarea, cât și zborul sunt acum extrem de periculoase. Și, prin urmare, excursia la mare, din păcate, va trebui anulată.

Este posibil să mergeți la bai cu placentație scăzută?

De asemenea, sunt contraindicate toate procedurile termice: baie, saună, baie, duș fierbinte și băi de picioare, tampoane de încălzire și comprese de încălzire în zona pelviană. Toate aceste proceduri cresc riscul de sângerare uterină.

În general, trebuie să fii atent la baia de aburi pe toată perioada de gestație. Există multe contraindicații pentru vizitarea băii pentru viitoarele mame, iar placentația scăzută este una dintre cele mai grave dintre ele.

Este posibil să purtați un bandaj cu placentație scăzută

Dar cu bandajul, nu totul este atât de simplu. Pentru că unii medici recomandă cu tărie purtarea unui pansament prenatal cu placentație scăzută (argumentând că susține uterul și reduce stresul), alții îl interzic (până când placenta se ridică).

Prin urmare, dacă este convenabil pentru dvs. și doriți să purtați un bandaj, atunci această întrebare trebuie clarificată cu medicul dumneavoastră și, dacă există o astfel de oportunitate, atunci cu mai multe pentru a compara recomandările lor.

Singurul lucru care poate fi afirmat cu certitudine este că bandajul nu contribuie în niciun caz la ridicarea placentei, iar cu o prezentare pelvină sau podală a fătului, bandajul poate împiedica schimbarea acestei poziții în fiziologică, adică cu cu capul în jos.

Cum se naște cu placentație scăzută: naștere vaginală sau operație cezariană

În principiu, ancorarea scăzută a scaunului pentru bebeluși nu împiedică nașterea naturală. Dar acest factor poate fi agravat de alții.

Dacă placenta de jos se ridică la o înălțime sigură, acest lucru nu va afecta în niciun fel travaliul. Este posibil să trebuiască doar să perforați vezica fetală.

Dar, în unele cazuri, medicii vor programa o operație cezariană (aproximativ 38 de săptămâni). În special, dacă marginea inferioară a placentei înainte de naștere este situată la o distanță de 2 cm sau mai puțin de faringele uterului, adică cu placenta marginală. O indicație suplimentară pentru livrarea chirurgicală într-o astfel de situație este o prezentare anormală a fătului.

Cine a avut placentație scăzută în timpul sarcinii: recenzii

Sună sumbru, dar nu este atât de rău pe cât ar părea. Va trebui să-ți încetinești puțin ritmul obișnuit de viață, dar în general poți să-l suporti. La urma urmei, bunăstarea bebelușului este mult mai importantă decât restricțiile și inconvenientele temporare. Mai mult, este foarte posibil să suportați cu succes o astfel de sarcină, iar acest lucru este confirmat de numeroase recenzii. Majoritatea femeilor mărturisesc că placenta se ridică odată cu creșterea termenului – iar problema dispare de la sine. Numai în cazuri izolate se păstrează atașarea scăzută până la livrare.

Cu toate acestea, pentru a minimiza toate riscurile, trebuie să fii foarte atent și atent cu tine însuți. Eroismul și iresponsabilitatea sunt inacceptabile aici. La cea mai mică suspiciune că ceva nu este în regulă, este necesar să chemați urgent un medic sau să mergeți imediat la spital (dacă începe sângerarea) și să nu refuzați spitalizarea dacă aceasta este oferită. Acesta este exact cazul când vigilența nu poate fi în niciun caz excesivă.

Și ultimul lucru: nu uitați că, cu placentație scăzută, este necesară nu numai pacea fizică, ci și emoțională. Așa că pregătește-te imediat pentru un val optimist: aproape întotdeauna placenta crește din ce în ce mai sus odată cu creșterea termenului.

Mai ales pentru - Ekaterina Vlasenko

Placenta furnizează copilului oxigen, vitamine și oligoelemente și curăță lichidul amniotic de deșeurile. Formarea lui începe încă de la 10-12 săptămâni de gestație, dar atașarea la membrana uterină are loc mult mai devreme, în stadiul corionic. Placentația scăzută în timpul sarcinii apare datorită plasării placentei în regiunea inferioară a uterului, ceea ce amenință o serie de complicații atât în ​​timpul gestației, cât și în momentul nașterii.

Transformarea corionului în placentă durează până la 16-17 săptămâni. Cu toate acestea, creșterea unui organ important pentru bebeluș continuă în paralel cu dezvoltarea bebelușului - până la 36 de săptămâni. Locația joasă a placentei se poate deplasa în sus până în momentul nașterii, apoi riscul de consecințe negative va scădea. Dar dacă deplasarea placentei are loc spre faringele uterin intern, va fi la mai puțin de 5-6 cm de acesta sau blochează parțial sau complet lumenul, aceasta va fi deja numită placenta previa joasă. Atunci pericolul va crește.

Este placentația scăzută periculoasă pentru viitoarea mamă și copil

Atașarea placentară este determinată la începutul sarcinii. Dacă a fost diagnosticată o locație scăzută a placentei și până la 24, 25 sau 26 de săptămâni nu s-a mișcat, pot apărea complicații la mamă și la copil. Pericolul este asociat cu o creștere a greutății fetale până în al 2-lea trimestru, ceea ce provoacă presiune asupra organului embrionar. Se scufunda si mai jos, riscul de ocluzie a canalului cervical creste.

Acest lucru poate duce la următoarele consecințe:

  • sângerarea frecventă va provoca anemie la femeia însărcinată;
  • un conținut scăzut de hemoglobină în sângele mamei va duce la șoc hemoragic, care implică o amenințare pentru sănătatea și viața bebelușului;
  • atunci când vasele sunt strânse, fluxul sanguin se deteriorează, ceea ce amenință cu hipoxie și întârzierea dezvoltării copilului;
  • spațiu insuficient pentru făt în uter duce la o prezentare incorectă a bebelușului;
  • detașarea organului embrionar duce la afectarea circulației sângelui la făt;
  • detașarea prematură va provoca travaliu prematur;
  • un organ placentar situat jos împiedică capul copilului să cadă în pelvisul mic, ceea ce va duce la dificultăți în nașterea naturală;
  • în timpul contracțiilor, organul embrionar este capabil să deplaseze și să blocheze canalul de naștere, ceea ce va face imposibilă nașterea naturală (va trebui efectuată o cezariană urgentă);
  • dacă este necesară o operație cezariană, placentația scăzută de-a lungul peretelui anterior al uterului complică operația și duce la pierderi mari de sânge.

Dacă o femeie însărcinată în al treilea trimestru are sângerări frecvente și abundente sau există pericolul de hipoxie fetală, mama este lăsată în spital sub supravegherea permanentă a unui medic până la debutul travaliului.

Dacă este imposibil să purtați copilul în perioada prescrisă (40 de săptămâni), ei încearcă să mențină sarcina până la 37 de săptămâni. Apoi este prescrisă o operație cezariană, deoarece nașterea naturală într-o astfel de situație nu este recomandată. În caz de nevoie urgentă, operația se efectuează mai devreme.

Simptomele bolii

S-a observat că placentația scăzută a fost înregistrată la 15% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani.

Motivele pot fi diferite, dar principalele sunt:

  • deteriorarea membranei mucoase a peretelui uterin - formațiuni de altă natură, traumatisme;
  • caracteristici fiziologice - îndoirea uterului, organele genitale slab dezvoltate;
  • procese inflamatorii - endometrioză, salpingită, ICD și altele;
  • deteriorarea mecanică a pereților uterului în trecut - avort, naștere dificilă, chiuretaj, intervenție chirurgicală;
  • dezechilibru hormonal - perioade neregulate sau grele;
  • boli ale organelor interne - cardiovasculare, hepatice, genito-urinar.

Când scaunul pentru bebeluș nu este atașat foarte aproape de faringele uterin, nu se observă simptome externe de patologie. Este posibil să se detecteze o amenințare doar la 12-13 săptămâni prin intermediul unei ecografii.

Cu cât acest organ este situat mai jos până la ieșirea din uter, cu atât mai puternice vor apărea semnele de prezentare scăzută sau placentație:

  • durere în abdomenul inferior, având caracter de tragere;
  • ușoare pete după efort fizic intens;
  • durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior cu detașare.

Pe lângă simptomele de mai sus, 20% dintre femeile însărcinate cu placentație scăzută au:

  • dureri de cap sau amețeli;
  • presiune scăzută;
  • greață și vărsături;
  • umflătură.

Cu cât o caracteristică este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta patologii periculoase. Prin urmare, într-un stadiu incipient, cu siguranță ar trebui să vizitați un ginecolog. Placentația scăzută la începutul sarcinii este diagnosticată la 80% dintre femei. Dar după 30 de săptămâni, majoritatea organului embrionar se ridică.

Examenul ginecologic la femeile cu placentație scăzută este categoric contraindicat.

Cum afectează această afecțiune sarcina?

Adesea scaunul bebelușului este atașat de spatele uterului. Atașarea sa la fund (mai sus) este considerată norma. Dar uneori este atașat de peretele frontal. Dacă locația sa este foarte joasă, la mai puțin de 6 cm de marginea ieșirii din uter, este plină de consecințe. După 23-27 de săptămâni, copilul începe să se miște, iar după 31 de săptămâni, mișcările devin mai active. În această perioadă, poate afecta organul placentar sau cordonul ombilical, în special cu prezentarea podală.

Al doilea dezavantaj al acestei caracteristici este alimentarea slabă cu sânge în partea inferioară a uterului, care amenință fătul cu lipsa de oxigen.

Dacă la 18 - 19 săptămâni, placentația scăzută este înregistrată de-a lungul peretelui posterior, atunci organul placentar până la sfârșitul termenului migrează în majoritatea cazurilor mai sus. Și cu atașamentul frontal, totul poate fi invers, deoarece migrarea este îndreptată în direcția opusă.

Un alt pericol este placentația de tip extracorial, unde placenta este deplasată spre centru, creând un fel de raft. Acest aranjament necesită o monitorizare atentă a femeii însărcinate pe toată perioada de naștere a copilului.

Ce să nu faci cu placentația scăzută

Anumite caracteristici ale sarcinii o fac pe femeie să se uite mai atent la sănătatea ei. Pentru a nu agrava circumstanțele și pentru a nu duce la o omisiune și mai mare, este necesar să urmați recomandările medicului.

Cu acest diagnostic, sunt contraindicate următoarele:

  • mișcări ascuțite;
  • activitate fizică excesivă;
  • proceduri vaginale;
  • ridicarea greutăților;
  • stres și suprasolicitare.

Nu este recomandat să stai cu picioarele încrucișate, deoarece această poziție interferează cu circulația normală a sângelui. De asemenea, trebuie să te întinzi și să te ridici cu grijă, fără să te smuci. Chiar și tusea și strănutul pot declanșa sângerări. Călătoria cu transportul public nu este, de asemenea, recomandabilă, mai ales în orele de vârf.

Sexul cu placentație scăzută este posibil numai în absența simptomelor și contraindicațiilor evidente - dezlipirea organului placentar, durere, sângerare.

Când faceți sex cu un partener, este important să urmați măsurile de precauție de bază:

  1. Respectarea igienei. Asigurați-vă că vizitați baia înainte de a începe intimitatea;
  2. Fără mișcări bruște. Șocurile puternice pot fi dăunătoare, prin urmare frecarea trebuie făcută ușor, pătrunderea este superficială.
  3. Poziționare. Presiunea asupra uterului va fi mai mică dacă femeia este întinsă pe o parte.

Cu amenințarea întreruperii sarcinii sau cu prezentarea placentară scăzută, actul sexual este contraindicat. În această perioadă, chiar și masturbarea și sexul anal pot provoca complicații grave din cauza contracției uterului în timpul orgasmului, ceea ce va duce la detașarea placentei. Prin urmare, trebuie să vă masturbeți cu prudență, dacă nu există condiții prealabile pentru patologie.

Care sunt metodele de tratament

Această boală nu este tratată cu medicamente. Conform statisticilor, 8-9 din 10 cazuri, organul placentar ia independent poziția corectă, deoarece uterul crește. Prin urmare, un diagnostic pus la 20-22 de săptămâni sau la 32 de săptămâni de sarcină nu trebuie considerat critic. Până la 33-36 de săptămâni, poziția placentei se schimbă, ceea ce înseamnă că există posibilitatea dispariției complete a patologiei.

Pentru a nu agrava procesul, purtați copilul și nașteți în mod natural, trebuie să ascultați și să urmați toate ordinele medicului. Pe parcursul sarcinii, cu o localizare joasă a placentei, este important să fii observat de un specialist și să faci în mod regulat ecografie. De trei ori o examinare cu ultrasunete, aceasta este norma - prima la 15-17 săptămâni, a doua la 21-24 și ultima la 34-36 săptămâni.

Începând cu 28-29 de săptămâni de sarcină, cu o dezvoltare puternică a patologiei, o serie de medicamente sunt prescrise pentru a menține sarcina până la perioada necesară:

  1. Papaverina și Ginipral contribuie la creșterea elasticității mușchilor pereților uterului, la creșterea tonusului și la eliminarea impulsurilor spasmodice.
  2. Crește hemoglobina Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Intareste circulatia sangelui, imbunatateste nutritia tesutului placentar Curantil, acid folic si vitaminele E si Magne B6.
  4. Crește nivelul de progesteron - Utrozhestan.

În unele cazuri, dacă există riscul detașării placentare, medicul recomandă plasarea unui pesar.

Cu sângerări și dureri severe, trebuie să apelați rapid la asistență medicală. În acest moment, nu se poate face nimic, este mai bine să vă culcați până sosește ambulanța.

Caracteristicile nașterii

Dacă, înainte de debutul travaliului, femeia în travaliu a fost supusă unei examinări și monitorizări complete a cursului sarcinii, nașterea naturală în majoritatea cazurilor va merge bine.

Dar cursul travaliului este influențat de mai mulți factori:

  • locul de atașare a placentei;
  • natura cursului sarcinii;
  • apariția complicațiilor în timpul perioadei de gestație;
  • patologii concomitente.

Dacă membrana placentară nu se suprapune cu faringele uterin, obstetricianul puncție lichidul amniotic. Ca urmare, bebelușul apasă cu capul placenta pe peretele uterin, împiedicând-o să se exfoliere.

Operatia cezariana este de preferat in cazul prezentarii placentare sau pozitiei fetale anormale – de jos in jos.

Măsuri preventive

În scopuri de prevenire, o atenție deosebită trebuie acordată alimentației mamei. Creșteți cantitatea de vitamine și minerale care intră în organism care au un efect benefic asupra sarcinii. Calciul, magneziul și fierul sunt deosebit de benefice.

Relaxează-te mai mult și plimbă-te în aer curat. Când vă odihniți, este recomandat să vă așezați picioarele puțin mai sus, așezând o pernă sau o rolă. Acest lucru va activa circulația sângelui în placentă, ceea ce va facilita mișcarea în sus.

Excitarea, efortul excesiv și situațiile stresante sunt dăunătoare pentru poziție. Merită să ne amintim că, chiar și cu astfel de simptome, femeile pot purta și naște singure, fără intervenții chirurgicale, așa cum demonstrează numeroasele recenzii de pe internet. Trebuie doar să respectați toate regulile de siguranță și să ascultați medicul observator.

Puteți face exerciții speciale pentru femeile însărcinate sau puteți merge la piscină. Dar aceste întrebări ar trebui discutate cu medicul ginecolog. Exercițiile cu placentație scăzută ar trebui să fie ușoare, fără mișcări bruște. Ridicarea greutăților și alergarea sunt interzise.

Este mai bine să nu faci jocuri sexuale în această perioadă. Placenta este situată la numai 30-40 mm de marginea colului uterin, iar tremorurile ritmice pot provoca mișcarea ei mai aproape de margine.

Este posibil să purtați un bandaj cu placentație scăzută, va răspunde medicul curant. Diferite tipuri de placentație necesită tratament și prevenire diferite.

Concluzie

După ce am citit mai în detaliu ce înseamnă placentația scăzută și cum se manifestă, putem aprecia cu siguranță că nu prezintă un pericol deosebit dacă gravida se află sub supravegherea strictă a unui medic pe toată perioada de naștere a copilului. Cu toate acestea, pot apărea complicații dacă nu sunt respectate recomandările. Apoi, trebuie să consultați imediat un medic.

Când o femeie se află într-o poziție, ea devine mai vulnerabilă și predispusă la tot felul de complicații, a căror apariție poate apărea complet brusc. Una dintre acestea este placentația scăzută în timpul sarcinii. Femeile primitive, precum și cele care nu au dat peste acest concept în timpul sarcinilor anterioare, văzând un pericol în tot ceea ce este de neînțeles, își pun întrebarea: ce este și există un motiv de panică?

După ce a avut loc fecundarea oului, acesta, căzând în cavitatea uterină, este atașat fie de peretele său din spate, fie de fund, care în acel moment se află în partea de sus. Acolo are loc procesul de formare a placentei - un organ vital care asigură transmiterea oxigenului și a nutrienților din corpul mamei la copil.

Cu toate acestea, sub influența anumitor condiții, se poate întâmpla și ca oul finit să fie fixat în partea inferioară a cavității uterine și să fie periculos de aproape de ieșirea din acesta.

Și dacă distanța dintre placentă și deschiderea interioară a uterului este mai mică de 5,5 cm, atunci aceasta este placentaritate scăzută în timpul sarcinii.

Cauzele localizării scăzute a placentei la gravide

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor unui examen cu ultrasunete.

Printre factorii care pot provoca placentaritate scăzută se numără următorii:

  • caracteristici anatomice distinctive ale construcției sistemului reproducător feminin;
  • patologii de dezvoltare fizică;
  • consecințele bolilor infecțioase și inflamatorii transferate ale sistemului reproducător;
  • operatii ginecologice;
  • vârsta femeii peste 35 de ani;
  • experiență cu avortul;
  • angajarea în muncă fizică grea sau transferul unor sarcini sportive excesive înainte de debutul sarcinii și chiar la început.

Toți acești factori afectează starea endometrului. Ovulul, care a suferit fertilizare, deplasându-se prin uter, caută cel mai potrivit loc pentru atașare. Și, negăsindu-l la peretele din spate sau la fund, se oprește mai jos.

Semne de placentație scăzută în timpul sarcinii

Simptomele sunt caracteristice unui avort spontan

În cazurile în care placenta în timpul sarcinii nu este prea scăzută, este imposibil de detectat și observat în exterior.

Un specialist poate diagnostica această afecțiune după o examinare cu ultrasunete, care se efectuează conform planului în săptămâna a 12-a.

Cu toate acestea, cu cât marginea placentei este mai aproape de ieșirea din uter, cu atât este mai probabil ca o femeie să experimenteze senzații care semnalează amenințarea avortului spontan:

  • dureri dureroase care acoperă abdomenul inferior;
  • sângerare uterină.

Abundența secrețiilor sângeroase depinde de dimensiunea locului de exfoliere placentară. Cu cât este mai mare, cu atât sângerarea este mai puternică. Această patologie este adesea însoțită de amețeli, scăderea tensiunii arteriale, greață și leșin. Prin urmare, dacă chiar și cea mai mică scurgere este detectată, o femeie însărcinată trebuie să consulte imediat un medic.

De ce este periculoasă locația joasă a placentei?

În cazuri rare, placentația scăzută poate duce la avort. Cu toate acestea, 90% dintre femei poartă copilul, iar în unele, chiar și după un timp, placenta ocupă o poziție impecabilă.

Acest lucru se datorează faptului că uterul în timpul sarcinii crește odată cu fătul și trage placenta în sus. Astfel, distanța dintre orificiul intern al uterului și placentă crește la parametrii necesari.

Dar, cu toate acestea, merită să ne amintim că, în unele cazuri, placenta se poate suprapune parțial sau chiar complet cu faringele uterului, iar apoi pot apărea complicații, inclusiv:

  • dezlipirea placentei;
  • sângerare abundentă;
  • lipsa de oxigen a fătului;
  • amenințarea cordonului ombilical care împletește gâtul copilului;
  • riscul întreruperii sarcinii.

Prin urmare, cu o locație scăzută a placentei, viitoarele mămici trebuie să fie extrem de atente în comportamentul lor, atente la bunăstarea lor și să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului.

Reguli de comportament pentru o femeie însărcinată cu placentație scăzută

Cu placentație scăzută, o femeie însărcinată are nevoie de odihnă și pace.

După ce a auzit un astfel de diagnostic, o femeie nu ar trebui să intre în panică și să-și facă griji. Tot ceea ce i se cere este să ducă un stil de viață măsurat, calm.

Este necesar să vă asigurați că toate mișcările ei sunt netede, fără o claritate inutilă. Trebuie să vă mișcați într-un ritm lejer și să evitați efortul fizic. De asemenea, este mai bine să refuzi relațiile intime în acest moment. O femeie însărcinată ar trebui să petreacă mai mult timp întinsă sau așezată cu picioarele ridicate.

Dacă observați sângerări sau pete, ar trebui să consultați imediat un medic sau să sunați la ambulanță.

În unele cazuri, un medic ginecolog poate trimite o femeie însărcinată pentru un tratament internat și nu este recomandat să refuzați acest lucru, deoarece va fi mai ușor să evitați o serie de posibile complicații sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Cum merge travaliul cu placentație scăzută?

Nașterea naturală cu placentație scăzută

Alegerea unei metode de rezolvare a unei femei dintr-o povară cu o locație scăzută a placentei se datorează distanței locației marginii acesteia de orificiul intern al uterului. Dacă este mai mică de 6 cm, atunci medicul poate prescrie o operație cezariană. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca o femeie să aibă voie să nască în mod natural. Acest moment este cu siguranță controversat. Într-adevăr, în timpul travaliului natural în momentul dilatației cervicale, există o mare probabilitate ca dezlipirea placentei să apară, care este plină de deschiderea sângerării. Cu prezentarea cefalică, copilul, deplasându-se de-a lungul canalului de naștere, poate apăsa zona periculoasă, iar în acest caz nașterea va trece fără complicații. Cu toate acestea, cu prezentarea podală, doar intervenția chirurgicală de urgență va ajuta. Prin urmare, dacă există chiar și cel mai mic risc pentru sănătatea copilului sau a viitoarei mame, este mai bine să recurgeți la cezariană.

Deci, poziția joasă a placentei în timpul sarcinii nu este un motiv de anxietate inutilă pentru o femeie însărcinată, ci baza pentru o alimentație adecvată și pentru menținerea unui stil de viață calm, măsurat, în așteptarea nașterii unui copil mult așteptat.