Enciclopedie 

Expunerea la radiații în consecințe oncologice. Ce sunt radiosensibilizatorii și radioprotectorii? Brahiterapie - Radioterapia Internă

Consecințe și reabilitare dupa radioterapie au loc datorită efectelor toxice ale radiațiilor ionizante asupra țesuturilor adiacente tumorii. Radioterapia este utilizată în 60% din cazuri de cancer. Rezultatul terapeutic al terapiei radiologice este distrugerea celulelor canceroase și stabilizarea procesului malign.

Pare evident, dar, din păcate, nu a fost întotdeauna posibil din punct de vedere tehnic în trecut. Cel mai semnificativ progres în domeniul radioterapiei din ultimii ani a fost dezvoltarea unor instrumente care ar putea furniza radiații mai precise. Simțiți-vă liber să vă invitați medicul oncolog radioterapeut să vă explice ce pași au fost luați pentru tratamentul dumneavoastră.

Sistemul înregistrează și verifică'

Cu mai bine de 25 de ani în urmă, oncologii, fizicienii și furnizorii de aparate de radioterapie au introdus un sistem care înregistrează continuu toți parametrii de tratament. Prin urmare, computerul trimite datele tehnice de prelucrare direct la mașina de prelucrare fără riscul de eroare în timpul transferului manual de date. În timpul iradierii, tot ce se întâmplă cu mașina și cu masa de procesare este de asemenea înregistrat. Prin urmare, în orice moment puteți verifica exact ce s-a făcut. Acest lucru este complet unic în lumea medicală!

Consecințe potențiale după radioterapie

pacienții prezintă reacții adverse, a căror severitate depinde de durata cursului de radioterapie și de adâncimea radiațiilor ionizante a țesuturilor. În cele mai multe cazuri, apariția complicațiilor cu raze X este de natură pur individuală. Cel mai adesea, o reacție inadecvată a corpului unui pacient cu cancer este observată sub formă de leziuni ale pielii.

Detectorul de raze poate fi aplicat într-o locație specifică de pe corpul pacientului, unde razele intră sau ies din corp. Cantitatea de radiație transmisă este apoi determinată cu precizie. Măsurătorile obținute pot fi apoi comparate cu doza care se găsește acolo, calculată de sistemul de planificare fizică. Dacă observăm o diferență, vom investiga cauza. Un exemplu este măsurarea dozei care iese din organism cu o placă specială.

Proceduri de control al calității

Fizicianul medical și manipulatorii de mașini au o serie de sisteme pentru a verifica dacă tratamentele programate sunt efectuate corect.

„Colegiul de radioterapie”

Radio-oncologii își împărtășesc experiența și datele de control al calității cu grupul de calitate. Această organizație oficială se numește „Colegiul de Radioterapia”.

Consecințele radioterapiei includ următoarele simptome:

Reacții ale pielii:

Pielea iradiată

Ca urmare a acțiunii radiațiilor ionizante, stratul epitelial devine uscat și sensibil la stimulii mecanici. Acest lucru necesită îngrijire atentă și atentă a pielii.

Reacțiile cutanate după radioterapie se manifestă prin înroșirea epidermei, senzație de arsură și durere a zonei afectate. Astfel de procese sunt similare cu tabloul clinic al arsurilor solare, dar se caracterizează printr-un curs agresiv. Leziunile radiologice ale pielii sunt însoțite de formarea de vezicule, care în cele din urmă acționează ca o poartă de intrare pentru infecția bacteriană. Dacă nu se realizează tratament post-radioterapie, atunci aceasta este plină de dezvoltarea inflamației purulente a pielii.

Rolul pacientului în prevenirea efectelor secundare

Echipa de oncologie vă va oferi probabil sfaturi despre cum să vă continuați tratamentul. Veți primi broșuri speciale despre tratamentul dumneavoastră individual. Dacă nu știți acest lucru, contactați medicul oncolog. De exemplu, puteți discuta următoarele cu medicul dumneavoastră.

Îngrijirea pielii în timpul tratamentului, nutriție optimă în timpul tratamentului, îngrijire bucală în timpul tratamentului, posibile probleme de transport în timpul tratamentului, echipamente de imobilizare utilizate în timpul tratamentului. Obținerea de informații de la echipa medicală nu este suficientă: pacienții trebuie să respecte ghidurile! Dacă acest lucru nu este posibil sau de dorit, atunci va fi important să aveți o discuție sinceră cu echipa de radioterapie. Ei pot oferi eventual soluții.

Patologia pielii este de obicei diagnosticată în a doua săptămână după încheierea cursului de radioterapie. Complicațiile radiologiei în cele mai multe cazuri dispar după 1-2 luni.

În practica oncologică, se obișnuiește să se distingă trei grade de afectare a radiațiilor epiteliului:

  1. 1 grad. Ușor eritem (roșeață) al suprafeței pielii.
  2. gradul 2. La pacienți se observă hiperemie, peeling și acoperiri cutanate.
  3. 3 grade. Aceasta este cea mai severă variantă a cursului dermatitei radiologice cu roșeață extinsă și cheratinizare a stratului epidermic al pielii.

Disfuncție respiratorie:

Contactați echipa de radioterapie

Orice problema sau efect secundar trebuie raportat echipei medicale, fie ca este vorba de un efect secundar planificat sau nu. Echipa medicală va încerca să colecteze date solicitând pacienților să completeze chestionare și documente. În plus, va fi întotdeauna posibil să vă întâlniți în persoană cu un oncolog radioterapeut pentru o discuție personală.

Dintre toate sfaturile bune pe care le putem oferi pacienților, acesta este unul dintre cele mai importante: Renunțați la fumat dacă mai fumați. Este foarte important să depuneți mai mult efort pentru că a continua să fumați poate provoca alte tipuri de cancer, slăbește pacienții și există riscul ca radioterapia să fie mai puțin eficientă! Acest lucru se datorează faptului că fumătorii au mai puțin oxigen în țesuturile lor. În plus, continuarea fumatului poate crește și efectele secundare ale tratamentului. Așa că caută ajutor și oprește-te!

Această simptomatologie se dezvoltă la pacienții cu cancer care au suferit un tratament radiologic al organelor din regiunea toracică. Astfel de pacienți se plâng adesea de dificultăți de respirație, accese de tuse uscată și durere severă. Progresia ulterioară a complicațiilor respiratorii este însoțită de o tuse neproductivă, care nu aduce nici cea mai mică ușurare pacientului.

Efectele secundare ale radioterapiei sunt adesea localizate

Spre deosebire de așa-numitele tratamente „sistemice”, radioterapia este un tratament local. Aceasta înseamnă că efectele benefice și nedorite sunt limitate în principal la regiunea cu adevărat iradiată. Dacă un pacient raportează durere la un picior atunci când brațul este iradiat, este puțin probabil ca cele două să fie legate. Există câteva excepții, cum ar fi oboseala.

Efecte secundare pe termen scurt și lung

Reacții adverse precoce: unele probleme apar în timpul sau la scurt timp după radioterapie, în ore - zile sau săptămâni; Reacții adverse tardive: unele probleme apar abia după câteva săptămâni sau chiar luni; Pentru unele efecte secundare, există o potențială corelație între cele două: absența unor efecte secundare pe termen scurt poate prezice absența altor efecte secundare pe termen lung. Prin urmare, fiecare pacient va fi informat individual de către medicul oncolog radioterapeut despre posibilele efecte secundare care ar putea fi așteptate după un anumit tratament.

Patologia mucoaselor:

Iradierea pe termen lung a cavității abdominale și a organelor pelvine poate provoca formarea de simptome de uscăciune a mucoasei intestinale sau a organelor sistemului urinar.

Complicații după radioterapie de natură amețitoare:

  • Intoxicaţie

Pentru a reduce simptomele de intoxicație, un pacient cu cancer ar trebui să echilibreze dieta zilnică, să mărească durata somnului și să evite efortul fizic intens.

Unele efecte secundare pe termen scurt

Efectele secundare acute sunt în mare parte temporare. Pentru majoritatea pacienților, efectele secundare tardive, pe termen lung, vor dispărea și ele. În paragrafele de mai jos, ne vom uita la unele dintre efectele secundare.

Câteva efecte secundare pe termen lung

Rigiditate la nivelul articulațiilor sau mușchilor, decolorarea pielii, scăderea capacității de respirație. Recomandări specifice pentru îngrijirea pielii. Problemele de piele sunt destul de speciale și ne vom rezerva un paragraf special.

În terapia cu fascicul extern, câmpurile de radiații sunt mai întâi trecute prin piele, în toate cazurile, până când este atins volumul țintă din corpul uman. Deoarece pielea este un organ activ care conține celule care se înmulțesc rapid, pielea poate suferi mai mult de pe urma radioterapiei. Pe de altă parte, energia fasciculelor de raze folosite este destul de mare, ceea ce înseamnă că doza maximă de radiație nu va fi de obicei la nivelul pielii, ci mult mai profundă. Cu toate acestea, problemele cutanate sunt de obicei asociate cu radioterapia.

Reabilitare rapidă după radioterapie

După un curs radiologic de terapie, fiecare pacient are un anumit grad de efecte secundare. În general, la astfel de bolnavi de cancer, după 7-10 zile, funcția organelor interne este complet normalizată.

Așa se explică de ce unii oameni spun că radioterapia „ard” pielea. Cu toate acestea, toxicitatea cutanată prin radiații este încă mai puțin frecventă, dar mai ales dacă volumul țintă al radioterapiei este accidental la o distanță foarte mică de piele sau dacă este necesară o doză mare de radioterapie.

Potențialele probleme ale pielii pot necesita măsuri preventive și, odată ce apar probleme, sunt disponibile și o serie de tratamente. Nu sfătuim pacienții să înceapă să utilizeze produse, creme, lapte, loțiuni sau orice alte medicamente fără a discuta mai întâi cu echipa de radioterapie. Au o abordare mai experimentată a abordării optime. De exemplu, trebuie remarcat faptul că în prezent, problemele pielii sunt cel mai adesea controlate prin utilizarea pansamentelor moderne specifice, mai degrabă decât a cremelor sau unguentelor.

  1. Respectarea strictă a cursului terapiei de reabilitare prescris de medicul oncolog.
  2. Activitate fizică moderată, care ajută la tonifierea corpului și hiperventilarea plămânilor.
  3. Aer proaspat. Starea pacientului în aer liber crește saturația de oxigen a sângelui, ceea ce îmbunătățește semnificativ starea de bine.
  4. Aport crescut de lichide. La pacient dupa radioterapie este necesar să consumați minim 3 litri de apă pe zi. Aceste măsuri au ca scop stimularea proceselor de eliminare a toxinelor și a radicalilor liberi din organism.
  5. Respingerea obiceiurilor proaste. Fumatul cronic de tutun și consumul de alcool cresc cantitatea de toxine din organismul pacientului, care în unele cazuri pot pune viața în pericol.
  6. Dieta echilibrata. Dieta în această perioadă ar trebui să includă o cantitate crescută de fructe și legume. În timpul cursului, ar trebui să evitați alimentele bogate în conservanți și coloranți alimentari.
  7. Pentru a preveni rănirea mecanică a pielii în zona de expunere la radiații, pacienții sunt sfătuiți să poarte îmbrăcăminte largi, exclusiv din țesături naturale.

Consecințe și reabilitare dupa radioterapie includ vizite preventive obligatorii la medicul oncolog, ceea ce permite identificarea și diagnosticarea în timp util. În timpul unei examinări de rutină, medicul efectuează examinări vizuale și instrumentale ale pielii. Dacă este necesar, pacientului i se poate prescrie radiografie, examinare cu ultrasunete și analize pt.

Discutați totul cu medicul oncolog radioterapeut! Problemele de piele sunt cel mai adesea temporare. Progresul poate vindeca 70-90% dintre pacienții cu boala Hodgkin, în funcție de stadiul creșterii inițiale și de diverși factori de prognostic. Obiectivele tratamentului asigură cu siguranță că fiecare pacient are cele mai mari șanse de recuperare fără complicații și cu cel mai mic impact asupra calității vieții. În mod paradoxal, într-o stare potențial tratabilă, vindecarea și supraviețuirea nu sunt întotdeauna aceleași pe termen lung.

Dar acest tratament are un dezavantaj semnificativ - nu numai celulele patologice, ci și cele sănătoase sunt deteriorate.

Starea de sănătate se deteriorează proporțional cu durata expunerii la radiații și cu volumele sale unice. Primele simptome sunt greața, vărsăturile și scăderea apetitului, după care apare o scădere a apărării imune, apare slăbiciune progresivă, funcționarea normală a măduvei osoase este perturbată, căderea părului, anemie, dificultăți de respirație, tuse, umflare, se observă schimbări de dispoziție și somn slab. Are de suferit și pielea, pe care poate apărea roșeață, pot începe mâncărimi și peeling.

Un efort considerabil a făcut posibilă evaluarea impactului de supraviețuire pe termen lung al complicațiilor tardive. Studiile au arătat o mortalitate excesivă la pacienții vindecați și au făcut posibilă identificarea parametrilor terapeutici specifici responsabili de complicații. Complicațiile tardive continuă să reprezinte o provocare majoră în definirea unei strategii terapeutice adaptate grupurilor de prognostic. Pacienții se integrează în această abordare și există încă loc de îmbunătățire în încercarea de a înțelege și, acolo unde este posibil, de a limita impactul real al tratamentului asupra complicațiilor tardive.

Se pune întrebarea despre recuperarea corectă a corpului după iradiere. Oamenii de știință au investigat acest proces și au elaborat recomandări pentru a atenua starea pacienților cu cancer.

Metode de recuperare după iradiere

Pentru o restabilire completă și eficientă a stării normale a organismului, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • Bea cel putin 3 litri de lichid in fiecare zi (apa pura, sucuri naturale, apa minerala, compoturi, fara sifon).
  • Pentru auto-vindecare, corpul are nevoie de aer proaspăt, astfel încât camera în care se află pacientul ar trebui să fie ventilată în mod regulat, iar persoana însăși ar trebui să fie mai des în aer liber, folosiți perne de oxigen.
  • Pentru a menține apărarea imunitară, se recomandă administrarea unui complex de diverse vitamine și medicamente imunomodulatoare.
  • Remediile homeopate, care sunt create pe baza de extracte naturale din plante medicinale sau plante medicinale, au un efect eficient.
  • Orice obiceiuri proaste sunt contraindicate.
  • Respectați rutina zilnică, dormiți un număr suficient de ore, odihniți-vă.
  • Nu te poți suprasolicita, dar este pur și simplu necesar să faci o activitate fizică ușoară pentru a menține corpul în formă bună.
  • În rare ocazii, un medic vă va prescrie o cantitate mică de vin roșu pentru a vă stimula apetitul.
  • Nu stați în lumina directă a soarelui mult timp.
  • Alimentația corectă este de mare importanță: o cantitate suficientă de fructe și legume, numai produse naturale, refuz de la alimente picante, afumate, foarte sărate sau grase.
  • Respectați igiena personală, tratați pielea afectată cu o cremă hidratantă.
  • Se preferă îmbrăcămintea largi din țesături naturale.

Perioada de recuperare trebuie neapărat să aibă loc sub supravegherea medicului curant.

Leucemiile secundare și mielodisplaziile au fost descrise pentru prima dată. Incidența cumulativă la 10 ani de la diagnosticarea bolii Hodgkin poate fi de până la 10%. Vârsta la tratamentul inițial este un factor de risc controversat. Riscul variază în funcție de tipul de tratament. Riscul este mai mare după chimioterapie sau radiochimioterapie decât după radioterapie exclusivă. Riscul este legat de natura chimioterapiei, de numărul de cicluri, de doza totală și de cantitatea de agenți de alchilare. După radioterapie exclusivă, riscul leucogen este mai mic și depinde de importanța volumului iradiat.

Starea de spirit a pacientului, dorința lui de a duce o existență cu drepturi depline, este de o importanță nu mică. Ar trebui să faci ceea ce îți place, să petreci mai mult timp cu cei dragi.



Cât de rapidă este recuperarea după radiații

De regulă, dacă urmați toate prescripțiile și recomandările medicului curant, perioada de reabilitare nu va dura mai mult de 3 luni.

Incidența cumulativă după 15 ani este foarte scăzută sau nulă după iradierea localizată pe o parte a diafragmei și crește după iradierea intensă. După expunerea la radiații asociată chimioterapiei, riscul de leucemie al expunerii la radiații este controversat. Alți factori de risc includ vârsta la momentul diagnosticării bolii Hodgkin, cu un risc crescut după 40 sau 50 de ani, stadii extinse și splenectomia controversată. Incidența leucemiei variază de la 3 la 9 ani după tratament și atinge un platou de 10 până la 15 ani.

Limfoamele secundare non-Hodgkin apar la 5-15 ani după tratamentul inițial; rata de incidență cumulativă la vârsta de 15 ani variază de la 1 la 4-5%. Factorii care contribuie la dezvoltarea limfomului non-Hodgkin nu sunt lipsiți de ambiguitate: vârsta înaintată, sexul masculin, histologie predominant de tip limfocitar, combinația de radiochimioterapia cu cariolizină, depresia imună asociată cu boala Hodgkin și secundară tratamentului, rolul virusurilor precum Virusul Epstein-Barr și virusul imunodeficienței umane pot fi, de asemenea, factori contributivi.

Dieta corectă și multe lichide te vor ajuta să scapi mai repede de toxinele care se acumulează în organism. Activitate fizică moderată - obișnuiți treptat organismul cu stresul.

Consultație cu un medic oncolog în problema recuperării de la radiații

Recuperarea după iradierea gâtului poate fi însoțită de o senzație de uscăciune, durere, durere și stomatită. Clătirile sunt prescrise cu infuzii sau preparate speciale. Este interzis consumul de alimente prea calde sau reci.

Recuperarea după iradierea prostatei are ca scop reluarea urinării normale, deoarece cursul recuperării duce la incontinență, sânge în urină, retenție urinară, îngustarea uretrei, disfuncție erectilă.

Tumorile solide secundare sunt mai frecvente decât leucemiile și limfoamele, iar impactul lor asupra mortalității pe termen lung este mai mare. Au fost identificați mai mulți factori de risc. Radioterapia pare să joace un rol important pe lângă factorii personali de risc. Riscul de apariție a tumorilor solide este legat de amploarea expunerii la radiații. Într-adevăr, majoritatea locurilor tumorale cu risc corespund celor incluse în volumele iradiate. Riscul este chiar mai mare atunci când doza de radiații este mare. Chimioterapia la scară globală, iar unele molecule sunt asociate cu un risc excesiv de apariție a unei a doua tumori.