Decodificarea rezultatelor analizei hCG. În ce unități este obișnuit să se măsoare nivelul de hCG? Care este diferența dintre HCG total și beta

05.03.2020

Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon special care este utilizat pentru a diagnostica prezența sarcinii, calitatea cursului acesteia și dezvoltarea posibilelor complicații. În plus, este folosit ca marker tumoral pentru căutarea în organism a neoplasmelor maligne de origine embrionară.

Mulți oameni nu știu exact ce este hCG și își întreabă constant medicii despre asta. Structura moleculară a unei proteine este formată din două subunități - alfa și beta. Rezultatul analizei pentru hCG se bazează pe stabilirea ultimului fragment al lanțului. Beta-hCG totală rămâne o proteină unică care poate fi identificată folosind reactivi corespunzători.

Procesul de stabilire a concentrației hormonului corespunzător este foarte important în practica medicală modernă. Un test de sânge pentru hCG este cel mai fiabil și dovedit test pentru stabilirea sarcinii. Deja începând cu 6-7 zile, concentrația acestei substanțe biologic active începe să crească, atingând apogeul în aproximativ 11-12 săptămâni de gestație.

Prin ea însăși, analiza hCG în timpul sarcinii implică studiul a două fluide biologice din organism. O persoană poate lua pentru diagnostic:

Sânge.
Urină.

Prima opțiune este considerată mai universală, deoarece este utilizată pentru a analiza hCG, descifrând indicatorii, atât la bărbați, cât și la femei. În al doilea caz, testarea este relevantă numai pentru femeile însărcinate. Hormonul, sau mai degrabă fracțiunea B a hCG, pătrunde în bariera renală și intră în urină, unde este determinat cu 1-2 zile mai târziu decât o substanță similară din sânge. Testele de sarcină moderne se bazează tocmai pe acest mecanism de detectare a ratei hCG.

În sine, un test de sânge este efectuat in vitro (într-o eprubetă) prin metoda analizei imunochimiluminiscenței. Testarea necesită 5 ml de sânge venos. Rezultatele analizei hCG vor fi cel mai adesea gata în 24 de ore după colectarea materialului biologic.

Analize de decodare

Diagnosticul sarcinii, malformațiilor fetale sau apariția diferitelor complicații ale procesului de purtare a unui copil nu este singura direcție în care este utilizat hormonul. S-a dovedit a fi un bun marker tumoral pentru detectarea neoplasmelor maligne cu funcție endocrină activă sau origine embrionară.

Cu toate acestea, nu este suficient să donezi sânge pentru testare. Cum să descifrem analiza? Aceasta este întrebarea care interesează majoritatea oamenilor, pacienților sau gravidelor care, dintr-un motiv sau altul, sunt supuse unui diagnostic de laborator adecvat.

Totul depinde de scopul pentru care a fost efectuat diagnosticul. Dacă datele de cercetare vor fi descifrate ca parte a stabilirii prezenței sarcinii, atunci acestea nu vor coincide cu normele pentru teste similare pentru dezvoltarea cancerului. În orice caz, interesul pacientului pentru gonadotropina corionica umană ar trebui susținut de o evaluare medicală calificată.

Rezultatele săptămânale ale testului hCG la femeile însărcinate

Deoarece cel mai adesea decodificarea analizei hCG este efectuată exact la femeile care poartă un făt, este mai bine să începeți cu această metodă de diagnosticare specială. Un embrion fertilizat, în procesul de atașare la endometru și dezvoltare în peretele uterin, eliberează doze mari de hormonul corespunzător. Apoi proteina este sintetizată de placentă.

HCG 1-5 săptămâni demonstrează cea mai mare activitate de creștere în organism până la 11-12, după care scade treptat. În sânge, b-hCG este determinată folosind metode speciale și reacții chimice, concentrația totală a acestui hormon este suma ambelor fracții. Subunitatea beta este unică și are efecte caracteristice asupra organismului. Prin urmare, este mai ușor să-l găsiți în materialul biologic.

Tabelul de mai jos arată creșterea cantității de hormon în fiecare săptămână de sarcină. Decodificarea HCG este de obicei efectuată de un medic, dar adesea viitoarele mame învață în mod independent să facă distincția între valorile corespunzătoare:

Perioada de sarcină, săptămâni	Indicele HCG, mIU / ml
Femeie care nu este însărcinată	0 – 5
Rezultat discutabil	5 – 25
3-4	25 – 156
4-5	101 – 4870
5-6	1110 – 31500
6-7	2560 – 82300
7-8	23100 – 151000
8-9	27300 – 233000
9-13	20900 – 291000
13-18	6140 – 103000
18-23	4720 – 80100
23-41	2700 – 78100

Testul hCG, sau mai degrabă, rezultatele sale pot diferi uneori. Depinde mult de capacitățile și metoda de determinare a acestuia într-un anumit laborator. Deci, de exemplu, în tabelul de mai sus, sunt vizibile unități specifice de măsură a proteinelor din sânge. Uneori există un alt indicator - UI / l. Se pot înlocui unul pe altul. 1 mIU/ml = 1 UI/L.

Există situații în care, din cauza anumitor particularități ale activității unui anumit laborator, rezultatul testului trebuie așteptat mai mult decât de obicei. Acest lucru se poate datora volumului de muncă al instituției în sine sau lipsei de reactivi. În orice caz, timpul mediu necesar pentru obținerea datelor finale este de 24 de ore.

De asemenea, este de remarcat faptul că primul test de sarcină trecut nu este întotdeauna de încredere. Din cauza caracteristicilor individuale ale corpului unei femei sau a erorilor în activitatea personalului medical, uneori este necesar să se efectueze diagnostice adecvate nu o dată, ci de două sau trei ori. Dacă al doilea test dă un rezultat incorect, atunci merită să schimbați laboratorul.

O caracteristică importantă a creșterii cantității de hormon în corpul unei femei însărcinate este că hCG începe să crească activ la 1 sau 2 săptămâni de gestație. Până la 5 săptămâni, se dublează la fiecare 36 de ore, ceea ce este afișat în tabelul de mai sus. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicul are dreptul de a suspecta un fel de patologie.

Motive posibile pentru creșterea cantității de hormon

Rezultatele HCG pot varia destul de mult. Cu toate acestea, dacă depășesc serios normele specificate într-un anumit stadiu al sarcinii, acest lucru poate indica prezența unui fel de tulburare. În plus, nu trebuie să uităm că hCG ca marker tumoral joacă, de asemenea, un rol serios, deși acest lucru nu este relevant în timpul sarcinii.

Situațiile în care analizele pot să nu îndeplinească standardele, dar să le depășească semnificativ, sunt:

Erori în stabilirea termenului real de sarcină și calculat de medici.
Prelungirea nașterii fătului peste 42 de săptămâni.
Toxicoza precoce. HCG 1-2 săptămâni poate depăși deja semnificativ valorile normale, ceea ce va determina progresia simptomelor caracteristice.
Luați medicamente care conțin hCG.
Prezența unei boli genetice la făt, necesitând un diagnostic mai amănunțit.

În toate aceste situații, hCG rămâne markerul principal, a cărui decodare ar trebui să fie tratată de un medic calificat cu experiență. În caz contrar, există un risc mare de eroare de diagnosticare.

Dacă vorbim despre hormon ca marker tumoral, atunci creșterea acestuia în sângele femeilor și bărbaților care nu sunt însărcinate poate indica prezența unui neoplasm malign. În mod normal, în absența nașterii unui făt, rezultatul hCG în intervalul 0-1 UI / L este considerat normal. Este posibilă o creștere de până la 5 UI/L, dar nu mai mult. În caz contrar, un număr dintre următoarele patologii pot fi suspectate:

Coriocarcinom sau reapariția acestuia după tratament.
Derivarea cu bule.
Seminom sau teratom testicular la bărbați.
Neoplasme în tractul digestiv sau plămâni.
Tumori ale uterului, rinichilor.
Un avort făcut acum câteva zile.

Dacă rezultatul hCG este mai mic decât / egal cu 1-2 UI / L, atunci poate fi considerat normal. Cu fluctuații semnificative ale acestor indicatori, ar trebui efectuate diagnostice suplimentare.

Motive posibile pentru scăderea cantității de hormon

Deoarece proteina este folosită în medicină ca marker tumoral, un indicator al calității cursului sarcinii și al prezenței diferitelor sale tulburări, merită de asemenea să știți când poate scădea cantitatea de hormon din sânge.

Astfel de situații includ:

Atașarea ovulului în afara cavității uterine. În astfel de cazuri, rezultatul hCG de 1 săptămână va fi imediat prea scăzut, ceea ce va face posibilă suspectarea unei probleme.
Sarcina înghețată.
Insuficiență placentară.
Risc ridicat de avort spontan. În această stare, interpretarea rezultatelor va demonstra o scădere a concentrației hormonului cu până la 50% din cantitatea necesară la un moment dat.
Moartea fetală.

În toate aceste cazuri, analiza decodificată pentru hCG va arăta rate prea scăzute, ceea ce ar trebui să alerteze cu siguranță medicii și să provoace diagnostice suplimentare cu alegerea metodei de tratament adecvate.

Nuanțe suplimentare

În ciuda severității patologiilor de mai sus, trebuie să înțelegeți că abaterile în rezultatele diagnosticelor de laborator nu sunt întotdeauna asociate numai cu prezența unei anumite boli. Foarte des, chiar și o greșeală comună în activitatea personalului poate duce la denaturarea indicatorilor.

Factorii suplimentari care pot modifica concentrația de hCG în sânge, dar nu sunt condiții patologice, rămân:

Erori la livrarea mecanică a materialului biologic.
Calculul incorect al vârstei gestaționale.
Neregularitatea ciclului menstrual la o femeie.
Atașarea întârziată a embrionului la endometru.

De aceea trebuie să înțelegeți întotdeauna caracterul fictiv al rezultatelor finale. În plus, concentrația de hCG în sânge nu este niciodată baza pentru stabilirea unui anumit diagnostic. Este întotdeauna necesar să se examineze pacientul mult mai profund.

Într-un fel sau altul, dar un medic calificat ar trebui să descifreze rezultatele testului. Numai el va fi capabil să evalueze cuprinzător starea unei femei sau a unui pacient, să prescrie teste concomitente adecvate și să decidă dacă să aleagă una sau alta metodă de tratament. Principalul lucru este să nu intrați în panică, ci să fiți examinat metodic pentru a stabili cauza fluctuațiilor rezultatelor testelor.

Bibliografie

Ghiduri clinice. Obstetrică și Ginecologie. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Editura: Geotar-Media.
Anomalii de muncă: un ghid pentru medici. Ștampila UMO pentru educația medicală. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Editura: MIA.
Atlas de diagnostic cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie. Dubile P., Benson K.B. 2009 Editura: MEDpress-inform.
Infecția intrauterină: managementul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum. Ștampila UMO pentru educația medicală. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Editura: MEDpress.
Ghiduri clinice pentru contracepție. / Tradus din engleză / Editat de profesorul V.N. Prilepskoy - 2009, M.: Editura BINOM.
Infecția ascendentă a sistemului fetoplacentar. Glukhovey B.I. 2006, Editura: MEDpress-inform.

Ce este gonadotropina corionică umană (HCG)?
Gonadotropina corionică umană este un hormon proteic special care este produs de membranele embrionului în curs de dezvoltare pe toată perioada sarcinii. HCG sprijină dezvoltarea normală a sarcinii. Datorită acestui hormon, procesele care provoacă menstruația sunt blocate în corpul unei femei însărcinate și crește producția de hormoni necesari menținerii sarcinii.

O creștere a concentrației de hCG în sângele și urina unei femei însărcinate este unul dintre primele semne ale sarcinii.

Rolul hCG în primul trimestru de sarcină este de a stimula formarea de hormoni necesari dezvoltării și menținerii sarcinii, precum progesteronul, estrogenii (estradiol și estriol liber). Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii, acești hormoni sunt ulterior produși de placentă.

Gonadotropină corionică foarte important. La un fat de sex masculin, gonadotropina corionica stimuleaza asa-numitele celule Leydig, care sintetizeaza testosteronul. Testosteronul în acest caz este pur și simplu necesar, deoarece promovează formarea organelor genitale masculine și afectează, de asemenea, cortexul suprarenal al embrionului. HCG este format din două unități - alfa și beta-hCG. Componenta alfa a hCG are o structură similară cu unitățile hormonilor TSH, FSH și LH, iar beta-hCG este unică. Prin urmare, în diagnostic, analiza de laborator a b-hCG are o importanță decisivă.

Cantități mici de gonadotropină corionică sunt produse de glanda pituitară umană chiar și în absența sarcinii. Așa se explică faptul că în unele cazuri concentrații foarte scăzute ale acestui hormon sunt determinate în sângele femeilor care nu sunt însărcinate (inclusiv femeile în timpul menopauzei) și chiar în sângele bărbaților.

Niveluri acceptabile de hCG în sânge la femei și bărbați care nu sunt însărcinate

Cum se modifică nivelul gonadotropinei corionice umane în timpul sarcinii?

Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii, hCG este determinat în sângele femeilor însărcinate de la aproximativ 8-11-14 zile după concepție.

Nivelul de hCG crește rapid și, începând cu a 3-a săptămână de sarcină, se dublează aproximativ la fiecare 2-3 zile. Creșterea concentrației în sânge a unei femei însărcinate continuă până la aproximativ 11-12 săptămâni de sarcină. Între 12 și 22 de săptămâni de gestație, concentrația de hCG scade ușor. De la 22 de săptămâni până la naștere, concentrația de hCG în sângele unei femei însărcinate începe să crească din nou, dar mai lent decât la începutul sarcinii.

Prin rata de creștere a concentrației de hCG în sânge, medicii pot determina unele abateri de la dezvoltarea normală a sarcinii. În special, cu o sarcină ectopică sau o sarcină înghețată, rata de creștere a concentrației de hCG este mai mică decât într-o sarcină normală.

O rată accelerată de creștere a concentrației de hCG poate fi un semn de derive chistică (corionadenom), sarcini multiple sau boli cromozomiale fetale (de exemplu, boala Down).

Nu există linii directoare stricte pentru conținutul de hCG din sângele femeilor însărcinate. Nivelul de hCG la aceeași vârstă gestațională poate diferi semnificativ de la femeie la femeie. În acest sens, măsurătorile unice ale nivelului de hCG nu sunt foarte informative. Pentru a evalua evoluția sarcinii, este importantă dinamica modificărilor concentrației gonadotropinei corionice în sânge.

Zile de la ultima menstruație	Vârsta gestațională	Nume ale nivelului de hCG pentru această perioadă mU / ml

Diagrama de norme a gonadotropinei corionice umane

Norme ale gonadotropinei corionice umane în serul sanguin

Notă!

În ultimul tabel, tarifele săptămânale sunt date pentru momentul sarcinii „de la concepție” (și nu pentru momentul ultimei menstruații).

Oricum!
Cifrele de mai sus nu sunt un etalon! Fiecare laborator își poate stabili propriile standarde, inclusiv pe săptămână de sarcină. Când evaluați rezultatele normei hCG pe săptămâni de sarcină, trebuie să vă bazați numai pe normele laboratorului în care ați fost analizată.

Teste pentru a determina nivelul de hCG

Pentru a determina nivelul de hCG se folosesc diverse teste de sânge de laborator care pot detecta sarcina la o perioadă de 1-2 săptămâni.

Analiza poate fi trecută în multe laboratoare în direcția unui medic ginecolog și independent. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru efectuarea unui test de sânge. Cu toate acestea, înainte de a obține o recomandare pentru un test, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, deoarece unele medicamente pot afecta rezultatele testului. Analiza se face cel mai bine dimineața pe stomacul gol. Pentru o fiabilitate mai mare a testului, se recomandă excluderea activității fizice în ajunul studiului.

Apropo, testele rapide de sarcină acasă se bazează și pe principiul determinării nivelului de hCG, dar numai în urină și nu în sânge. Și trebuie spus că, în comparație cu un test de sânge de laborator, acesta este mult mai puțin precis, deoarece nivelul din urină este de două ori mai mic decât cel din sânge.

Un test de laborator pentru determinarea sarcinii în stadiile incipiente este recomandat nu mai devreme de 3-5 zile de menstruație întârziată. Un test de sânge de sarcină poate fi repetat 2-3 zile mai târziu pentru a verifica rezultatele.

Pentru a identifica patologia fetală la femeile însărcinate, se efectuează o analiză pentru gonadotropina corionică între 14 și 18 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul posibilelor patologii fetale să fie fiabil, este necesar să treceți mai mult de un test de sânge pentru hCG. Împreună cu hCG se depun următorii markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteină, gonadotropină corionică umană, estriol liber.)

Nivelurile serice ale AFP și hCG în sarcina fiziologică

Perioada de sarcină, săptămâni	AFP, nivel mediu	AFP, min-max	HG, intermediar	HG, min-max
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

Analiza pentru hCG poate fi „greșită” în determinarea sarcinii?

Indicatorii HCG care depășesc norma pentru o anumită săptămână de sarcină pot fi observați dacă vârsta gestațională este determinată incorect.

Analizele de laborator pot fi greșite, dar șansele de eroare sunt foarte mici.

Decriptare

În mod normal, în timpul sarcinii, nivelul gonadotropinei corionice crește treptat. În primul trimestru de sarcină, nivelul de b-hCG crește rapid, dublându-se la fiecare 2-3 zile. La 10-12 săptămâni de gestație se atinge cel mai mare nivel de hCG din sânge, apoi conținutul său începe să scadă lent și rămâne constant în a doua jumătate a sarcinii.

O creștere a beta-hCG în timpul sarcinii poate apărea atunci când:

sarcini multiple (rata crește proporțional cu numărul de fructe)
toxicoza, gestoza
diabet zaharat matern
patologii fetale, sindrom Down, malformații multiple
perioada de sarcină stabilită incorect
luând gestagene sintetice

O creștere a gonadotropinei corionice poate fi un semn al unor boli grave la femeile care nu sunt însărcinate și la bărbați:

producerea de hCG de către glanda pituitară a femeii examinate; tumoră testiculară
boli tumorale ale tractului gastrointestinal
neoplasme ale plămânilor, rinichilor, uterului
deriva chistica, recurenta derivarii chistice
carcinom corionic
luând medicamente hCG
analiza s-a făcut în 4-5 zile de la avort etc.
Gonadotropina corionică este de obicei crescută dacă testul a fost efectuat la 4-5 zile după avort sau ca urmare a administrării de medicamente hCG.
HCG scăzut la femeile însărcinate, poate însemna o setare incorectă a termenului pentru determinarea sarcinii sau poate fi un semn de încălcări grave:
- sarcina extrauterina
- sarcina nedezvoltata
- întârzierea dezvoltării fetale
- amenințarea cu avortul spontan (redusă cu peste 50%)
- insuficiență placentară cronică
- adevărata prelungire a sarcinii
- moartea fetală (în trimestrul II-III de sarcină).
Se întâmplă ca rezultatele testelor să arate absența hormonului în sânge. Acest rezultat poate fi dacă testul a fost efectuat prea devreme sau dacă a existat o sarcină ectopică.
Indiferent de rezultatul analizei pentru hormoni în timpul sarcinii nu funcționează, amintiți-vă că numai un medic calificat poate oferi decodarea corectă, determinând care hCG este norma pentru dvs. în combinație cu datele obținute prin alte metode de examinare.

Video. Screening prenatal - HCG

Printre lista de teste pe care ar trebui să le facă o femeie în timpul sarcinii sau care tocmai plănuiește să devină mamă, puteți găsi abrevierea „hCG”, dar ce este? Această analiză arată cantitatea de gonadotropină corionică umană, o vom lua în considerare mai detaliat.

HCG, ce este?

HCG este un hormon care este de natură proteică și constă din două fracții - alfa și beta. Fracția beta a hormonului este de interes clinic, deoarece alfa este similar structural cu alți hormoni feminini. Și beta este unic - acest lucru îl face ușor de detectat în sânge.

Rolul biologic al hCG în corpul unei femei însărcinate:

1. Hormonul hCG contribuie la conservarea corpului galben în timpul sarcinii și la producerea de progesteron de către acesta până când placenta începe să funcționeze. Acest lucru contribuie la menținerea sarcinii și la nașterea unui copil sănătos. Fără suficient hormon, maternitatea nu va avea loc. Placenta începe să sintetizeze hormoni feminini de la sine de la aproximativ 16 săptămâni.

2. Gonadotropina corionică ajută o femeie să se obișnuiască cu debutul sarcinii stimulând glandele suprarenale să producă glucocorticoizi, făcând viitoarea mamă mai rezistentă la stres. Purtarea unui copil este stresant pentru corpul feminin, mai ales în stadiile incipiente.

3. Când placenta s-a format deja (la 16 săptămâni), hCG asigură o nutriție și o dezvoltare adecvată, prevenind detașarea prematură.

4. În medicină se practică introducerea hormonului prin injecție. Stimulează ovulația și promovează concepția la femei. Prin utilizarea unor astfel de injecții la bărbați, este posibilă creșterea nivelului de hormoni sexuali și îmbunătățirea calității spermei.

Normele indicatorilor hCG la femei

Nu este dificil să faci o analiză pentru nivelul hCG: aceasta este o probă de sânge obișnuită dintr-o venă. Rezultatul analizei este de obicei emis în aceeași zi sau în următoarea zi.

Descifrarea rezultatului analizei făcute pentru hCG se află pe umerii medicului. Este dificil să-ți dai seama singur abundența de numere și semnificații. Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți cum se modifică nivelul hormonului în funcție de durata sarcinii și să cunoașteți valorile medii la femeile care nu sunt însărcinate (vezi tabelul).

Important! Indicatorii normei pot diferi, în funcție de laboratorul care a efectuat analiza.

La fete și bărbați, valorile hCG ar trebui să fie de 0-5 mU / ml. Această cantitate este atât de nesemnificativă încât un test efectuat pentru a determina hCG în urină nu răspunde la ea și va arăta o bandă.

Încă din primele zile de sarcină, nivelul hCG va crește. Acest lucru se întâmplă până la 11-12 săptămâni, când se notează cea mai mare valoare a hormonului. În plus, gonadotropina scade treptat și în ultimele etape ale sarcinii prezintă aproximativ aceeași valoare.

Creșterea hCG în timpul sarcinii

Odată cu debutul fertilizării, nivelul gonadotropinei corionice crește. Acest lucru se întâmplă literalmente imediat după fertilizare.

Compoziția cantitativă a hormonului crește constant și atinge un maxim cu 11 săptămâni, apoi scade. În a doua jumătate a sarcinii, indicatorii se stabilizează și se modifică puțin.

Testele rapide vândute într-o farmacie pentru a determina sarcina își pot schimba culoarea atunci când hCG se găsește în urină. Deși metoda nu este la fel de revelatoare ca un test de sânge pentru hCG, este totuși destul de precisă. La o femeie care nu este însărcinată, rezultatul va fi negativ, în timp ce o femeie aflată într-o poziție va putea afla despre prezența sarcinii înainte să apară alte semne.

Un test de sânge pentru gonadotropina corionică este capabil să dea un răspuns în 7-10 zile de la momentul în care ovulul și sperma se întâlnesc. Obținerea rezultatelor analizei hCG într-un stadiu atât de timpuriu face posibilă controlul cursului sarcinii aproape din momentul fertilizării.

Monitorizarea atentă a nivelului celui mai important hormon al sarcinii va preveni complicațiile sarcinii, inclusiv întreruperea sarcinii. Acest lucru este valabil pentru femeile care au încercat fără succes să experimenteze bucuria maternității, precum și la femeile care naște târziu sau la femeile cu antecedente obstetricale împovărate.

Dacă nivelul hCG la o femeie „într-o poziție interesantă” depășește norma, atunci aceasta poate fi o dovadă a următoarelor procese din organism:

Când aduc două-trei fructe.
Boli ale fătului la nivel cromozomial (sindromul Down).
Un istoric de diabet zaharat la o femeie însărcinată.
Gestoză severă în timpul sarcinii.
Utilizarea hormonilor feminini din exterior.

Scăderea hCG în timpul sarcinii

Nivelul gonadotropinei poate scădea în următoarele cazuri:

Cu o localizare atipică a ovulului (tubar, sau).
Dacă fătul rămâne în urmă în dezvoltarea sa.
Cu o sarcină înghețată.
În caz de circulație sanguină afectată între copil și placentă sau între placentă și uter.
Dacă .
Când scade.

Creșterea hCG la femei și bărbați

Un test de sânge pentru hormonul hCG la o femeie care nu este însărcinată sau la un bărbat oferă informații importante de diagnostic. Au fost cazuri când bărbații, pentru distracție, au făcut o analiză folosind un test de sarcină și au primit două benzi.

Pe de o parte, acest lucru pare a fi ridicol și imposibil, dar pe de altă parte, acesta nu este un motiv pentru glume. Gonadotropina corionică poate apărea în corpul bărbaților și femeilor cu dezvoltarea unei tumori maligne.

Acestea sunt așa-numitele tumori producătoare de hormoni care se pot forma în organele sistemului reproducător, plămâni și stomac.

Decodificarea analizei hCG, tabel

Pentru un medic, decodificarea rezultatului analizei hCG poartă o mulțime de informații în timpul sarcinii. Analizând hemoleucograma pentru conținutul cantitativ al hormonului, medicul va determina vârsta gestațională cu mare acuratețe și va putea, de asemenea, să suspecteze o sarcină extrauterină, unele patologii ale cursului, un avort spontan iminent etc.

Acest lucru va ajuta la luarea de măsuri pentru păstrarea copilului dorit și luarea de măsuri menite să prevină complicațiile la viitoarea mamă și copilul ei.

Desigur, diagnosticul nu se pune doar de nivelul acestui hormon. Este nevoie de mai multe cercetări. Dar este cantitatea principalului hormon al maternității care indică o posibilă problemă și îndrumă medicul în direcția corectă pentru a identifica această problemă.

Vârsta gestațională	Valoarea medie, mIU/ml	Valori limită, mIU/ml
2 saptamani	150	50-300
3-4 saptamani	2000	1500-5000
4-5 săptămâni	20000	10000-30000
5-6 saptamani	50000	20000-100000
6-7 saptamani	100000	50000-200000
7-8 saptamani	80000	40000-200000
8-9 săptămâni	70000	35000-145000
9-10 săptămâni	65000	32500-130000
10-11 săptămâni	60000	30000-120000
11-12 săptămâni	55000	27500-110000
13-14 săptămâni	50000	25000-100000
15-16 săptămâni	40000	20000-80000
17-21 săptămâni	30000	15000-60000

Rezultatele analizei pentru hCG, efectuate în laborator, pot fi indicate în diferite unități de măsură: mU/ml, U/lm, UI/ml, mIU/ml sunt una și aceeași. sa nu uiti asta Ratele rezultatelor în fiecare laborator pot varia ușor!

Gonadotropina corionică umană este un hormon care începe să fie produs în mod activ în corpul unei femei după fecundarea unui ovul și apariția unei stări atât de excelente precum sarcina.

HCG este compus din subunități precum alfa și beta. Dintre aceste două componente, unitatea beta nu este doar unică, ci are și o serie de proprietăți speciale. În plus, beta-hCG gratuit stă la baza testelor care sunt utilizate pentru a determina debutul concepției în stadiile incipiente. Beta-hCG liberă conține 145 de aminoacizi, datorită cărora această unitate este în mod constant unică.

Gonadotropina corionică umană efectuează un număr mare de întâlniri în corpul unei femei. Unitatea beta, ca și unitatea alfa, începe să fie produsă după fertilizarea directă a ovulului, transportul și atașarea ulterioară a acestuia de endometrul situat pe pereții uterului.

Când pacientul nu este în poziție, atunci o creștere a concentrației acestui hormon poate semnala prezența următoarelor stări patologice:

neoplasme tumorale care afectează concentrația de hormoni în organism;
a avut loc concepția, dar există abateri semnificative de la dezvoltarea corectă a bebelușului, în timp ce vilozitățile placentei încep să crească activ, formând bule care sunt umplute cu lichid în interior;
o femeie folosește un complex de medicamente care conțin gonadotropină corionică umană;
recent a fost efectuată o manipulare a avortului.

În stare normală, acest hormon este prezent în cantități mici nu numai la sexul frumos, ci și la sexul puternic. Când apare sarcina, o creștere a concentrației de gonadotropină are loc în plasma sanguină la o săptămână după ce celula reproductivă feminină a fost fertilizată. În lichidul secretat de rinichi, o creștere a hCG are loc la 10 zile de la debutul sarcinii, în această perioadă începe producția activă a hormonului în corpul viitoarei mame.

Funcțiile beta-hCG

Această subunitate este extrem de necesară în perioada de naștere a unui copil datorită faptului că ea este cea care este responsabilă și asigură o legătură între bebeluș și mamă. Principalele funcții ale substanței beta libere sunt:

Activarea eficienței corpului galben, care este extrem de necesară pentru a menține dezvoltarea și alimentația fătului până la formarea completă a placentei. Sub influența hCG, se produce cantitatea necesară de progesteron, care, la rândul său, asigură menținerea condițiilor normale pentru evoluția sarcinii.
Stimulează producția de hormoni sexuali, cum ar fi estrogeni și androgeni.
Activează sinteza tuturor hormonilor din corpul fătului, și în special testosteronul la băieți, deoarece el este cel care este responsabil pentru formarea completă a caracteristicilor sexuale la copiii de sex masculin.

Beta-hCG liberă este principalul regulator al tuturor proceselor care au loc în timpul gestației. Cantitatea de hormon din sânge crește proporțional în funcție de perioada de gestație. În timpul primului trimestru, sau mai degrabă, de la 2 la 5 săptămâni, numărul de beta-hCG începe să crească în mod activ de aproape 2 ori după fiecare 36 de ore. Cel mai mare număr în timpul sarcinii a fost înregistrat între 6 și 8 săptămâni. După aceea, indicatorul începe să scadă ușor.

De ce fac ei analiza

Pentru determinarea cât mai exactă și corectă a debutului sarcinii, femeilor li se prescrie un test de sânge pentru a determina hormonul corionic liber. Acest test este considerat cel mai precis și mai informativ. Reactivii și tehnologiile dezvoltate modern fac posibilă identificarea cu exactitate a până la sutimi din cantitatea de hormon din plasma sanguină.

Experții recomandă efectuarea unei analize pentru a determina concentrația de hCG în timpul diferitelor trimestre de naștere a unui copil în același laborator. O astfel de manipulare este necesară pentru ca rezultatele obținute să fie fără erori. Pentru cercetarea de laborator se folosește metoda imunochemiluminiscentă (IHLA) - aceasta este o analiză bazată pe reacțiile imune ale unui antigen cu un anticorp.

Analiza este utilizată în următoarele cazuri:

pentru a determina cursul sarcinii (normal, ectopic, congelat);
în absența menstruației timp de câteva luni la rând;
încălcarea funcționalității placentei;
prezența unor formațiuni tumorale hormonale;
malformatii fetale.

La bărbați, acest test ajută la diagnosticarea cancerului testicular. Pentru a determina starea de sarcină în primele luni de gestație, se face o analiză pentru conținutul de beta-hCG liber. În cazul în care este necesar să se determine prezența oricăror abateri în dezvoltare, este prescrisă administrarea hormonului corionic general.

Ratele beta-hCG

Pentru a descifra rezultatul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Caracteristicile personale ale organismului pot influența rezultatele testelor. Într-o stare normală, cantitatea acestui hormon în corpul reprezentanților de sex feminin și masculin nu trebuie să depășească 10 U / l. În cazul sarcinii, concentrația de hCG începe să crească rapid și poate atinge un indicator de peste 500 U/L.

Indicatorul beta-hCG, în funcție de săptămâna de naștere a copilului, poate fi în intervalul:

2 săptămâni - 50-300 UI/ml;
3-4 - 1500-5000 UI/ml;
4-5 - 10000-30000 UI/ml;
5-6 - 20.000-100.000 UI/ml;
6-7 - 50.000 - 200.000 UI/ml;
7-8 - 40.000-200.000 UI/ml;
8-9 - 35000-140000 UI/ml;
10-11 - 30.000-120.000 UI/ml;
11-12 - 27500-110000 UI/ml;
13-14 - 25000-100000 UI/ml;
15-16 - 20.000-80.000 UI/ml;
17-21 - 15000-60000 UI/ml;
26-38 - 3000-15000 UI/ml.

Când hormonul hCG se încadrează în acest cadru, nu există niciun motiv de îngrijorare. Analiza trebuie făcută dimineața pe stomacul gol.

Abateri de la norma

O creștere excesivă a numărului de unități beta libere de hCG indică foarte adesea prezența neoplasmelor tumorale în stomac, intestine și organe genitale. În această situație, concentrația acestui hormon va depăși semnificativ limitele stabilite de norme pentru femeile însărcinate. În plus, corespondența dintre molecule întregi și unități beta va ajuta la determinarea dacă o tumoare aparține unei formațiuni benigne sau maligne. Datorită acestui fapt, această analiză a devenit foarte populară în ultima perioadă.

În prezența abaterilor de la normă în corpul uman, încep să se dezvolte diferite procese și condiții patologice.

Dacă pacienta nu este însărcinată, dar are o cantitate crescută de beta-hCG, atunci în corpul ei pot apărea următoarele modificări:

sarcină molară completă sau parțială;
tumoră trofoblastică gestațională;
deriva chistică distructivă;
tumoare malignă a ovarelor;
cancer al organelor de reproducere;
osteosarcom.

Toate modificările patologice de mai sus necesită terapie imediată datorită faptului că provoacă apariția abaterilor concomitente care pot duce la o situație neprevăzută. În acest caz, trebuie să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil, care va prescrie un set de măsuri pentru a trata problema care a apărut.

Abatere la o femeie însărcinată

În perioada diferitelor trimestre de naștere, indicatorul hormonului beta-corionic poate fi fie crescut, fie scăzut. Când concentrația de hCG este scăzută, acest lucru se poate datora modificărilor în corpul viitoarei mame, cum ar fi:

stabilirea incorectă a perioadei de dezvoltare a bebelușului;
atașarea embrionului în afara uterului, sau mai degrabă în trompa;
moarte fetală intrauterină;
abateri de la dezvoltarea normală a copilului;
insuficiență placentară;
întreruperea prematură a purtării fătului;
atașarea patologică a unui ovul fecundat.

Numărul crescut de beta-hCG în plasma sanguină indică procese precum:

dezvoltarea simultană a mai multor embrioni;
toxicoza precoce rezultată din diverși factori;
prezența diabetului zaharat și exacerbarea acestuia;
nefropatie la o femeie însărcinată, care este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale;
complicație a fluxului de purtători de embrioni, caracterizată prin umflături, convulsii și alte simptome neplăcute.

O concentrație crescută de hormon beta-corionic liber poate fi asociată cu utilizarea medicamentelor, a căror componentă principală este acest hormon.

Când cursul sarcinii are loc fără patologii, cantitatea de hormon va fi egală cu 1.099 MoM. Când concentrația hormonului este în intervalul 1,3 - 1,489 MoM, există amenințarea de avort spontan. Indicatorul 1.151 - 1.183 MoM indică o întârziere în dezvoltare și posibila prezență a defecte embrionare în corpul mamei. Concentrația hormonului în intervalul de 1,361 MoM indică leziuni renale.

Teste suplimentare

Pentru a stabili un diagnostic precis, un singur test pentru hCG nu este suficient. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la o examinare cuprinzătoare și să treceți o serie de teste necesare. Abia atunci medicul va putea determina abaterea și va prescrie tratamentul adecvat.

Cel mai adesea, un test de screening este prescris pentru femeile însărcinate. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica prezența anomaliilor cromozomiale în dezvoltarea embrionului. Acest diagnostic se realizează în primul trimestru de la 11 la 13 săptămâni. Indicele beta-hCG ajută la determinarea dacă un copil are o boală precum sindromul Down.

Un rezultat pozitiv indică un risc crescut de prezență a acestei boli. În acest sens, pacientul trebuie neapărat să treacă un set suplimentar de teste pentru a confirma sau, dimpotrivă, pentru a infirma diagnosticul.

În cazul unui rezultat negativ, testul de screening este efectuat suplimentar în al doilea trimestru pentru a exclude complet prezența sindromului Down și a altor boli cromozomiale.

Când unitatea beta-hCG se află în limitele normale, pacienta nu trebuie să-și facă griji, deoarece sarcina decurge fără patologii, iar copilul ei nenăscut se dezvoltă pe deplin în același timp. În cazul abaterilor, femeii i se prescrie adesea un set de medicamente care vor ajuta la stabilizarea și normalizarea cantității de hormon. Pentru a controla acest indicator, trebuie să faceți în mod regulat teste și să urmați toate studiile recomandate de medicul ginecolog curant.

- unul dintre principalii hormoni care regleaza functiile glandelor genitale. Îndeplinește o serie de sarcini importante în corpul unei femei însărcinate, ajutând la menținerea concentrației corecte a altor hormoni și pentru a face față stresului gestației.

Având în vedere rolul important al gonadotropinei corionice, nu este de mirare că analiza concentrației acesteia în sânge este una dintre principalele în monitorizarea sarcinii. Unitățile de măsură ale hCG din rezultatele testelor din mai multe laboratoare diferite pot diferi, prin urmare, pentru interpretarea corectă a rezultatelor, este important să se cunoască relația dintre ele.

De ce este HCG atât de important?

Pentru a înțelege de ce conținutul gonadotropinei corionice este unul dintre principalii markeri ai unei sarcini sănătoase (mai ales în primul trimestru), este necesar să înțelegem proprietățile și efectele acesteia asupra organismului.

Alături de alți hormoni gonadotropi (luteinizanți și foliculo-stimulatori), precum și tirotropina (TSH), hCG constă din subunitățile α și β. Structura subunității β a hCG o deosebește de hormonii enumerați (subunitatea α este omoloagă cu componenta structurală analogă din FSH și TSH). În timpul sarcinii, este un factor determinant care vă permite să stabiliți concentrația acestui hormon particular datorită unei reacții specifice la subunitate.

În ceea ce privește proprietățile sale, hCG seamănă cu ambii alți hormoni gonadotropi simultan. Cu toate acestea, în ciuda capacității de a se lega de ambele tipuri de receptori, proprietățile luteinizante prevalează în mod semnificativ asupra stimulării foliculului. În această calitate, hCG este semnificativ superior hormonului luteinizant hipofizar obișnuit: datorită activității sale mari, corpul galben, care există în mod normal în ultimele două săptămâni ale ciclului menstrual, persistă până când placenta se dezvoltă suficient pentru a produce estrogen și progesteron.

Sub influența gonadotropinei corionice, corpul galben produce mult, ceea ce este necesar pentru cursul normal al sarcinii. De asemenea, hCG stimulează producția de estrogeni, fără de care este imposibil să se activeze progesteronul, androgenii slabi și glucocorticoizii, care reduc răspunsul imun la un corp străin la jumătate și evită avortul spontan.

Rolul hCG în corpul unei femei gravide explică dinamica producției de hormoni: până la 10-12 săptămâni, cantitatea sa crește constant, deoarece este necesar din ce în ce mai mult progesteron pentru o sarcină normală. După maturarea placentei și începutul secreției tuturor hormonilor necesari sarcinii de către țesuturile acesteia, nevoia de corpus galben și stimularea intensă a acestuia dispare, astfel că concentrația de hCG scade.

Având în vedere toate cele de mai sus, un exces sau lipsă de gonadotropină corionică la gravide indică patologii sau erori de diagnostic (mai probabil în stadiile incipiente ale gestației).

Norma concentrației gonadotropinei corionice în timpul sarcinii

Gonadotropina corionică umană este considerată un hormon placentar, în ciuda faptului că, în absența sarcinii, o cantitate mică din aceasta (nu mai mare de 5 mUI / ml, conform unor surse - până la 6,15) este produsă de glanda pituitară. În timpul sarcinii, rata beta hCG este cu câteva ordine de mărime mai mare decât această cifră.

Niveluri normale de hCG în sânge după săptămâni de sarcină;

Numărul de săptămâni (de la concepție)	Concentrația normală de hCG, mIU / ml
Până la 2	25-156
2-3	100-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	până la 291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

În mod normal, după încetarea funcționării corpului galben, concentrația de gonadotropină corionică scade treptat, dar în al treilea trimestru de sarcină se poate observa un vârf repetat, mai puțin intens, al nivelului hormonului.

Mai devreme în practica medicală, acest fenomen era considerat una dintre variantele normei. Astăzi, experții sunt mai atenți la vârf: o creștere a nivelului de hCG după 11 săptămâni indică adesea patologii care amenință sănătatea mamei (boală trofoblastică) sau insuficiență placentară. Acesta din urmă este adesea observat cu conflictul Rh între corpul unei femei însărcinate și un făt.

Analiza β-hCG gratuită este utilizată pentru a monitoriza sănătatea fetală, precum și pentru a determina prezența anumitor tipuri de tumori canceroase.

Săptămâna de sarcină	Concentrația de hCG liberă, mIU/ml
Screening în primul trimestru
9	502-4109
10	549-3864
11	370-2775
12	285-2734
13	302-2441
Screening în trimestrul II;
14	189-1690
15	125-1319
16	99-1064
17	71-911
18	82-709

Concentrația de hCG liberă poate fi indicată în nanograme pe mililitru. Raportul dintre miere și mIU și ng este prezentat mai jos.

La bărbați și în absența sarcinii la femei, nivelul subunității beta nelegate a gonadotropinei nu depășește 43 mUI / ml (nivelul maxim de hCG liber este de 2 ng / ml).

Tabelul de mai sus este doar orientativ. Medicul observator ar trebui să interpreteze rezultatele, ca aceste norme sunt medii și pot să nu fie potrivite pentru o anumită femeie însărcinată din cauza unor circumstanțe speciale (unele boli cronice, nașteri multiple etc.).

Cauzele nivelurilor scăzute și ridicate de hCG

Motivele posibile pentru un nivel crescut de hCG la viitoarele mame pot fi:

sarcină multiplă (nivelul concentrației hormonale este proporțional cu cantitatea);
preeclampsie;
toxicoză precoce severă;
diabet zaharat la o femeie însărcinată;
gestație prelungită;
discrepanță între datele estimate și cele reale ale sarcinii;
luarea de medicamente hCG sau gestagene;
anomalii cromozomiale la făt.

La femeile care nu sunt însărcinate, un nivel crescut de hCG în sânge poate fi asociat cu debutul menopauzei (indicatorul normal crește la 9,5 mUI/ml), analize la mai puțin de 5 zile după avortul efectuat și boli trofoblastice (deriva vezicii urinare). , etc.).

În mod normal, după nașterea unui copil, gonadotropina corionică nu este detectată în urină, iar concentrația sa în sânge scade rapid la valori normale (0-6,15 mIU / ml). Dacă acest lucru nu se întâmplă nici după 42 de zile după naștere, ginecologii vorbesc despre patologia trofoblastică.

Motivul creșterii nivelului de gonadotropină poate fi prezența unei tumori canceroase în intestine, rinichi și plămâni. La bărbați, o cantitate crescută de hCG în sânge poate fi asociată și cu seminom și teratom testicular, la femei - cu un neoplasm producător de hormoni în uter.

Un nivel scăzut de hCG, în contrast cu unul crescut, este doar periculos. Cauzele posibile ale fenomenului pot fi:

localizarea ectopică a fătului;
întârzierea dezvoltării fetale;
adevărat întârziat;
risc de avort spontan;
moarte fetală antenatală (când este monitorizată în trimestrul 2-3 de sarcină);
insuficiență placentară cronică (de exemplu, din cauza conflictului Rh dintre mamă și făt).

De mare importanță este nu numai rezultatul, ci și dinamica de creștere a hCG. De exemplu, când se dublează în medie de 2 ori pe săptămână, în timp ce în mod normal concentrația de gonadotropină se dublează la fiecare 2 zile. Cu amenințarea de avort spontan, nivelul hCG scade rapid (în medie, mai mult de 50% din valoarea normală).

Caracteristicile analizei pentru nivelul de hCG

Unități

Concentrația hormonului corionic se măsoară în mIU / ml (mililitri internaționali în mililitri), mU / ml sau în unități de masă - nanograme per mililitru de biomaterial. Indicatorii miere și mIU sunt echivalenti unul cu celălalt. Pentru a converti ng/ml în unități convenționale, înmulțiți rezultatul cu 21,28.

Astfel, 21,28 mU / ml = 21,28 mUI / ml = 1 ng / ml.

Confirmarea rezultatului

Cu un indice hCG de 500 mIU/ml, fătul poate fi detectat la ecografie transvaginală. Diagnosticarea precoce cu ultrasunete este folosită pentru a clarifica locația fătului. concentrația de gonadotropină placentară crește și ea cu o sarcină ectopică.

Biomaterial

Sângele și urina pot fi folosite pentru a testa nivelul concentrației de hCG. Benzile de testare de casă și testerele cu jet de cerneală sunt mai puțin precise decât testele de sânge venos, dar sunt ieftine și ușor de utilizat. Sensibilitatea testelor este indicată pe ambalaj.

Cele mai multe dintre ele arată un rezultat pozitiv atunci când concentrația de hCG depășește 25 mIU / ml, adică. la aproximativ 2 săptămâni după concepție. Testele mai scumpe sunt capabile să raporteze sarcina chiar mai devreme - încă de la 7-10 zile după fecundarea ovulului.

Cu toate acestea, în stadiile incipiente, experții recomandă să se recurgă la un test de sânge, deoarece se va putea vorbi despre un rezultat cu adevărat pozitiv sau negativ abia după câteva zile după întârziere.

Aplicare în combinație cu alte studii

Un nivel crescut de hCG la femeile însărcinate poate indica boli cromozomiale ale fătului (cel mai probabil - sindromul Down). Pentru a clarifica rezultatul, se efectuează o analiză cuprinzătoare. În primul trimestru, include analiza β-hCG liberă și PAPP-A (proteina plasmatică A asociată cu sarcina). Nivelurile scăzute de proteine indică un risc ridicat de anomalii cromozomiale severe. În al doilea trimestru, screening-ul include studiul a trei markeri biochimici (hCG, alfa-fetoproteină și estriol-A).

În absența sarcinii, testul hCG poate fi utilizat împreună cu teste pentru markeri tumorali pentru a determina cancerul.

Cum să obțineți un rezultat precis

Corectitudinea rezultatului depinde în mare măsură nu numai de reactivi și de corectitudinea muncii personalului de laborator, ci și de pregătirea pacientului (pacientului) pentru studiu. Există mai multe reguli pentru a minimiza eroarea:

analiza sângelui venos trebuie efectuată strict, dacă este posibil înainte de ora 10 dimineața;
în ajunul studiului, nu este de dorit să mănânci alimente grase, să bei alcool și să faci sport;
cu 2-3 ore înainte de prelevarea de sânge, este necesar să nu fumați sau chiar să beți apă și, de asemenea, să excludeți încărcarea de stres;
pacientul sau pacientul trebuie să avertizeze asistentul de laborator despre toate medicamentele luate, în special cele hormonale;
nu este de dorit donarea de biomaterial după radiografie, ecografie, masaj, fizioterapie și examinări.

Acest lucru este important: pentru monitorizarea sarcinii, dinamica creșterii nivelului de hCG este foarte importantă, prin urmare, testele trebuie efectuate în același moment al zilei, în condiții de nutriție nemodificate.