Enciclopedie 

Ultrasunete la începutul sarcinii: când nevoia, și când a capsam o mamă viitoare? Metode de diagnosticare a sarcinii în termeni timpurii

Diagnosticul ultrasunetelor este metoda cea mai informativă și sigură de examinare a unei femei însărcinate în orice moment. Mai mult, siguranța sa este aceeași pentru femeia însăși și pentru copilul ei viitor.

De regulă, în timp ce instrumentul copilului, viitoarea mamă este trimisă la un examen cu ultrasunete într-o manieră planificată de trei ori: în 10-14 săptămâni, 20-24 și 32-34 săptămâni de sarcină. Diagnosticarea ultrasunetelor din Rusia intră pe screeningul diagnosticului mamelor viitoare bazate pe consultările femeilor.

În timpul sarcinii, este necesar să treceți trei ultrasunete

9 motive pentru prima examinare ultrasunetă planificată de 10-14 săptămâni

Primul studiu de ultrasunete planificat se desfășoară în 10-14 săptămâni de sarcină, când un medic specialist poate evalua deja starea embrionului și poate confirma dezvoltarea sa prosperă. Ce sarcini fac acest tip de examinare și de ce faceți cu siguranță un ultrasunete la începutul sarcinii?

Avantajele cercetării ecografice sunt evidente:

1. Sarcina confirmată. În cavitatea uterină de pe ecran, poate fi văzut un ou de fructe. Se ia în considerare un semn nefavorabil atunci când oul fetal este în partea inferioară a uterului. Acest lucru poate duce la avort spontan involuntar.

2. Dezvoltarea sarcinii este confirmată. Reducerea inimii viitorului copil este afișată pe monitor sub formă de pulsare. Medicul face înregistrarea abrevierilor cardiace ale ritmului cardiac.




 UZI poate identifica în timp "imitarea sarcinii" și poate determina patologia organelor mici pelvis

8. Sunt detectate anomalii de dezvoltare (Cea mai nepoliticoasă patologie a organelor). Definiția în timp util a anomaliei vă permite să întrerupeți sarcina fără consecințe asupra corpului unei femei și pentru a încheia în continuare un copil sănătos.

9. În agregat cu alte tipuri de diagnostice, sunt detectate unele boli cromozomiale ale fătului. (Cum ar fi o boală DAUN). Ultrasunetele La începutul sarcinii oferă informații foarte importante, vă permite să identificați posibilele complicații și să luați măsuri la timp.

În ce cazuri este ultrasunetele la mai devreme?

Dacă este nevoie, prima ultrasunete este efectuată mult mai devreme, se poate face deja în a 5-a zi de întârziere a menstruației (pentru vârsta obstetrică de sarcină).

Un medic sau cel mai însărcinat pot fi preocupați, de exemplu, dezvoltarea sarcinii ectopice sau înghețate.

Sarcina ectopică este cea mai comună patologie în stadiile incipiente. Mai mult, testul prezintă un rezultat pozitiv chiar și în prima zi a întârzierii, dar oul de fructe nu este dezvoltat în uter, ci într-una din conductele uterine. Ultrasunetele sunt vizibile în mod clar pulsarea fătului. Încă de la cea de-a 8-a săptămână, îndepărtarea embrionului din conducta uterină poate fi efectuată prin endoscopie, fără a deteriora conducta în sine. După această perioadă, tubul uterin are loc, însoțit de dureri și sângerări severe. Intervenția chirurgicală urgentă se desfășoară cu îndepărtarea sau bandajul tubului uterin. Sarcina ectopică repetată duce la infertilitate completă.

Familie sau sarcină nedezvoltabilă în stadiile incipiente, din păcate, nu atât de rar fenomen. Încă nu este întotdeauna posibil să se determine din ce motiv apare moartea fetală intrauterină. Mai mulți factori majori care afectează moartea embrionului se disting: eșecul genetic, boala infecțioasă, imunologică sau endocrinologică a mamei, stilul de viață al viitorilor părinți. Dificultățile de diagnosticare a sarcinii nedezvoltare este că o femeie în primul trimestru nu se poate simți câteva săptămâni că copilul ei este mort. Și doar o ultrasunete va arăta o imagine fiabilă. Ajutorul chirurgical în timp util minimizează consecințele pentru corpul unei femei.

Este necesar să se efectueze primul ultrasunete la termen timpurie și cu rezervele negative ale diabetului zaharat de sânge sau boală în viitoarea mamă. Pentru a nu provoca dezvăluiri-conflicte și avort spontan, este necesar să se efectueze tratament preventiv în timp util și să monitorizeze continuu dezvoltarea fătului și statutul unei femei.

De asemenea, femeile cu boli cronice ale sistemului cardiovascular, rinichii și tractul urinar au nevoie cât mai devreme posibil (literalmente în ziua a 3-5 ani a întârzierii menstruației) pentru a consulta un medic, pentru a se înregistra și cu ultrasunete pentru monitorizarea continuă a starea mamei și a copilului viitor.

Pentru prima dată

Mulți medici recomandă tot sexul corect pentru a face prima ultrasunete imediat după ce a făcut sarcina. Nu înțelegeți literalmente. Testele moderne pot prezenta un rezultat pozitiv în prima zi de întârziere. Dar nu uitați că în termenele anticipate, rezultatul testului poate fi fals pozitiv sau fals-negativ.

În ce zi, întârzierea este mai bine să efectuați un eșantion de testare, nu există un răspuns clar. Depinde de fiziologia femeilor, metabolismului, stilului de viață și altor factori. În același timp, testul prezintă un rezultat pozitiv în orice zi de întârziere, atât cu ectopic, cât și cu măsurarea sarcinii. O femeie sănătoasă trebuie să aibă loc la un minim, un test timp de 5-7 zile de întârziere, iar atunci când primește un rezultat pozitiv, puteți ginecolog.



 Un test pozitiv nu este o indicație directă de a efectua o ultrasunete

Metode de diagnosticare cu ultrasunete

În prima lună de sarcină, diagnosticarea cu ultrasunete se desfășoară în două moduri:

  • transabdominal (prin peretele abdominal din față), care într-o astfel de perioadă timpurie nu poate da o imagine complet clară;
  • transvaginală (cu un senzor vaginal), în care puteți obține o imagine clară și confirmarea prezenței și a perioadei de sarcină.

Ce metodă este potrivită pentru dvs., trebuie să decideți împreună cu ginecologul consultării feminine. În viitor, dacă sarcina avansează în siguranță, este necesar să se facă diagnosticarea cu ultrasunete numai într-o manieră planificată. Dacă este nevoie, un ginecolog obstetrician poate atribui cercetări suplimentare. La ce oră este mai bine să faceți acest lucru, medicul decide individual pentru fiecare femeie.

Nu efectuați independent ultrasunete de mai multe ori în diferite clinici pentru compararea rezultatelor. Deși această procedură este considerată absolut inofensivă, măsura trebuie să fie în tot. Încredeți-vă medicul, experiența și profesionalismul care vă vor ajuta să deveniți o mamă fericită.

Examenul cu ultrasunete (ecografie, scanare) este singura metodă extrem de informativă, sigură, care permite efectuarea unei observații dinamice a stării fătului din cele mai vechi etape ale dezvoltării sale.

Justificarea metodei cu ultrasunete

Diagnosticul cu ultrasunete se bazează pe un efect piezoelectric invers. Valurile ultrasonice, diferite pentru organe și structuri de țesuturi, sunt colectate de către receptorul situat în interiorul senzorului și sunt convertite în impulsuri electrice. Aceste impulsuri sunt reproduse pe ecran proporțional cu distanța de la senzor la structura corespunzătoare.

În obstetrică, două metode principale au obținut cea mai mare distribuție: scanarea transabdominală și transvaginală. În timpul scanării transabdominale, senzorii (liniară, convexă) sunt utilizați cu o frecvență de 3,5 și 5,0 MHz, cu senzori transvaginali-sectoriali cu o frecvență de 6,5 MHz și mai mare. Utilizarea senzorilor transvagini vă permite să stabiliți asupra sarcinii în timp anterior, cu o precizie mai mare pentru a studia evoluția oului fetal (embrion și structurile extra-imobiliare), deja cu trimestrul I de diagnosticare a celor mai multe dintre anomaliile nepoliticoase ale Embrion / Fetus Dezvoltare.

Cleures

Principalele sarcini de ecografie în obstetrică:
· Stabilirea faptului de sarcină, monitorizarea fluxului său;
· Determinarea numărului de ouă de fructe;
· Embriometrie și fetometrie;
· Diagnosticarea anomaliei de dezvoltare fetală;
· Evaluarea stării funcționale a fătului;
· Potenografia;
· Implementarea controlului în studiile invazive [biopsie de chorion, amniocente, cordo-plaje, chirurgie intrauterină (fetofhigerie)].

Sarcinile ultrasunete în primul trimestru de sarcină:

· Setarea sarcinii uterine pe baza vizualizării oului de fructe în cavitatea uterină;
· Excluderea sarcinii ectopice;
· Diagnosticarea sarcinii multiple, cum ar fi placentarea (Bichorial, Monochorial);
· Estimarea creșterii oului de fructe (diametrul mediu interior al oului fetal, CRT al embrionului / fătului);
· Estimarea activității vitale a embrionului (activitate cardiacă, a activității motorii);
· Studiul anatomiei embrionului / fătului, detectarea ecocarcinelor de patologie cromozomală;
· Studiul structurilor extra-goale (sac de gălbenuș, amnion, chorion, cordon ombilical);
· Diagnosticarea complicațiilor de sarcină (avort amenințător, care a început avortul, avortul complet, skidul de bule);
· Diagnosticarea patologiei organelor genitale (uterine, anomalii ale structurii uterului, patologia intrauterină, formațiunile ovariene).

Obiectivele cu ultrasunete în trimestrul II de sarcină:

· Estimarea creșterii fetale;
· Diagnosticarea malformațiilor;
· Studiul markerilor patologiei cromozomiale;
· Diagnosticarea formelor timpurii ale Domnului;
· Evaluarea localizării, a grosimii și a structurilor placentei;
· Determinarea sumei S.

Sarcini pentru ultrasunete în al treilea trimestru de sarcină:

· Diagnosticarea defectelor de dezvoltare cu manifestare târzie;
· Definirea domnului;
· Evaluarea stării funcționale a fătului (evaluarea activității motorii și respiratorii, dopplerometria fluxului sanguin în sistemul "Mama-Placenta-Fruct").

Indicații pentru ultrasunete

Screening-ul ultrasonic al femeilor însărcinate din țara noastră este realizat la ora 10-14, 20-24 și 30-34 de săptămâni.

Metode de cercetare și interpretare a rezultatelor ultrasunetelor

Diagnosticul sarcinii uterine Când ultrasunetele este posibil de la cea mai veche timp. Din cea de-a treia săptămână, un ou de fagere sub formă de formare econegativă a unei forme rotunde sau ovoid cu un diametru de 5-6 mm începe să fie vizualizată de la concepție în cavitatea uterină. În 4-5 săptămâni, este posibil un embrion - o bandă de eco-ecou de 6-7 mm în dimensiune. Capul embrionului este identificat din 8-9 săptămâni ca o formare anatomică separată a unei forme rotunjite cu un diametru mediu de 10-11 mm.

Cea mai exactă rată de sarcină în primul trimestru - CTR (figura 11-1). În fila. 111 au prezentat standarde gestaționale ale CTR cu sarcină necomplicată.

Smochin. 11-1. Dimensiunea embrionului copchiko-parcer.

Eroarea medie în determinarea termenului de sarcină la măsurarea oului de fructe este de ± 5 zile, CTR este de ± 2 zile.

Evaluarea vieții embrionilor la începutul sarcinii se bazează pe înregistrarea activităților sale de inimă și a activității motorii. Cu ultrasunete, este posibilă înregistrarea activităților cardiace ale embrionului din 4-5 săptămâni. CSS crește treptat de la 150-160 pe minut de 5-6 săptămâni la 175-185 pe minut la 7-8 săptămâni, urmată de o scădere la 150-160 pe minut cu 12 săptămâni. Activitatea motorului este estimată de la 7-8 săptămâni.

Tabelul 11-1. Dimensiunile copchiko-întunecate ale embrionului / fătului în primul trimestru de sarcină

Cu o sarcină de 4-5 săptămâni, se determină o pungă yoy, valoarea căreia variază de la 6 la 8 mm. Cu 12 săptămâni, apare reducerea fiziologică a sacului de gălbenuș. Lipsa unei pungi galbene și reducerea prematură sunt semne adverse predictiv.

Odată cu ajutorul ecozității transvaginale în trimestrul I de sarcină, industriile nepoliticoase sunt diagnosticate cu Rude-To-Annestsphaliu, hernia măduvei spinării, a anomaliei scheletice, a megazistisului etc. În 11-14 săptămâni, detectarea plăcilor de ecou de patologie cromozomală - edem guler, hipoplazie / lipsă de oase nazale, apă fetală non-imună, nerespectarea termenului de embrion CTR de sarcină.

La studierea creșterii și dezvoltării fătului în trimestrul II și III de sarcină, se efectuează fetometria (măsurarea dimensiunii fătului). Volumul obligatoriu de fetometrie include măsurarea mărimii biparității și a circumferinței capului, a diametrelor sau a cercului abdomenului, precum și a lungimii osului femoral (lungimea oaselor tubulare este măsurată pe ambele părți) (fig. 11-2). Indicatorii gestationali de reglementare ai fetometriei sunt prezentate în tabelul. 11-2. Pe baza parametrilor specificați, este posibil să se determine masa dorită a fătului.

Smochin. 11-2. Fetometrie.

a - Măsurarea mărimii biparității și a cercului capului;

b - măsurarea circumferinței abdomenului;

b - Determinarea lungimii osului femoral.

Tabelul 11-2. Parametrii fetometrici în trimestrul II și III de sarcină

Termenul de sarcină, Săptămâna Dimensiunea biparității, mm Cercul abdominal, mm Lungimea osului femural, mm
14 24 61 12
15 28 72 16
16 32 78 20
17 36 96 24
18 39 108 27
19 43 120 30
20 47 138 33
21 50 144 36
22 53 162 39
23 56 168 41
24 59 186 44
25 62 198 46
26 65 204 49
27 68 216 51
28 71 228 53
29 73 240 55
30 75 248 57
31 78 259 59
32 80 270 61
33 82 278 63
34 84 288 65
35 86 290 67
36 88 300 69
37 89 306 71
38 91 310 73
39 93 324 74
40 94 325 76

La efectuarea ecografiei în II și III, trimestrele, structurile creierului, scheletul, craniul facial, organele interne ale fătului sunt explorate: inima, plămânii, ficatul, stomacul, intestinele, rinichii și glandele suprarenale, vezica urinară.

Datorită ultrasunetelor, este posibil să se diagnosticheze majoritatea anomaliei de dezvoltare a fătului. Pentru o evaluare detaliată a anatomiei fătului, se utilizează suplimentar ecografia tridimensională, ceea ce permite imaginea volumetrică a structurii studiate.

Spectrul de ecolarcine ale patologiei cromozomale a fătului detectat în trimestrul II de sarcină include modificări de la diverse organe și sisteme: Ventriculosegalyg, chisturi de plexuri vasculare ale ventriculelor laterale, forme anormale de craniu și cereberum ("căpșuni", "lămâie "," Banane "), intestine hiperehogene, Pyelecsia, artera ombilicală unică, formă simetrică a domnului.

Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să studiați în detaliu placenta și să obțineți informațiile necesare despre localizarea, grosimea, structura sa.

Localizarea placentei în diferite momente de schimbare a sarcinii datorită "migrației" din segmentul inferior pentru partea inferioară a uterului. Când placenta este detectată, până la 20 de săptămâni de sarcină, ultrasunetele trebuie repetate la fiecare 4 săptămâni.

Concluzia finală despre localizarea placentei ar trebui făcută la sfârșitul sarcinii.

Un indicator important al stării placentei este grosimea sa. Pentru grosimea placentei, o curbă tipică de creștere se caracterizează ca sarcină se dezvoltă. Până la 36-37 de săptămâni, creșterea se oprește la placentă. În viitor, în cursul fiziologic al sarcinii, grosimea sa scade sau rămâne la același nivel, a reprezentat 3,3-3,6 cm.

Semnele cu ultrasunete de modificări ale placentei în diferite momente de sarcină sunt determinate de gradul de maturitate de către P. Grannum (Tabelul 11-3).

Tabelul 11-3. Semnele cu ultrasunete ale gradului de scadență placentă

Modificările structurii placentei pot fi sub forma unui chist, care sunt vizualizate ca formațiuni econegative de diferite forme și amploare.

Diagnosticul ultrasonic PRRP se bazează pe detectarea spațiului econegativ între peretele uterului și placenta.

Ultrasunete Utilizați, de asemenea, pentru a diagnostica consistența cicatricea postoperatorie pe uter. O structură omogenă a țesuturilor și chiar contururi ale segmentului inferior al uterului, grosimea acesteia este de cel puțin 3-4 mm, indică consistența cicatricii. Eșecul cicatricei pe uter este diagnosticat pe baza detectării unui defect sub formă de nișă profundă, subțierea în zona presupusei cicatrice, prezența unui număr mare de incluziuni hiperheogene (țesut de legătură) .

Cu ajutorul ultrasunetelor, aceștia primesc informații valoroase despre starea cervixului în timpul sarcinii și riscul nașterii premature. Cu o ecografie transvaginală, care are avantaje semnificative asupra studiilor de degete ale cervixului și ecografiei transabdominale, este posibilă definirea lungimii colului uterin pe întreaga lungime, starea Zeei interne, canalul de col uterin (figura 11- 3).

Smochin. 11-3. Studiul stadiului cervixului sub ecografia transvaginală.

Femeile fac o ultrasunete la începutul sarcinii pentru a elimina posibilele patologii pentru dezvoltarea fătului și definiția sexului. Există diferite tipuri de ultrasunete în timpul sarcinii, care în fiecare caz depinde de situație. Trebuie să faceți 3 proceduri de bază în diferite termene ale acestei perioade.

Ultrasunete în timpul sarcinii vă permite să identificați patologia dezvoltării fătului

Caracteristicile generale ale examinării

Cât de mult și cât de des trebuie să fii examinat, va spune unui ginecolog care va conduce gravida până la naștere. Dacă această perioadă continuă fără probleme, boli sau alte simptome neplăcute, medicul va numi doar 3 proceduri. Acestea sunt planificate și absolut asigurate atât pentru sănătatea mamei, cât și pentru copilul însuși.

Ultrasonografia este considerată o metodă informativă pentru determinarea sarcinii și a posibilelor patologii. În timpul procedurii, dispozitivul constând dintr-un monitor, unitate de sistem și senzor trimite semnale cu ultrasunete de înaltă frecvență în organism. Au luptat de pe suprafețele țesăturilor moi și osoase, precum și de vase. Dar înapoi, doar o porțiune a acestor semnale este returnată la senzor, care este transformată în imagine în imagine, rămânând rămase în corpul unei femei însărcinate.

Ultrasunete în timpul sarcinii Există 3 specii:


Scopul principal al studiului la începutul sarcinii: determinarea vârstei, cantitatea de ouă de fructe și detectarea abaterilor, dezvoltarea ectopică a sarcinii. Dacă copilul se dezvoltă cu anomalii evidente care sunt incompatibile cu viața, medicii pot raporta acest lucru unei femei și pot oferi să întrerupă sarcina mai devreme. În plus, diagnosticul este obligat să avertizeze ginecologul cu privire la problemele care necesită intervenție urgentă:


Tipuri de examinare

Pentru a oferi unei femei ca unelte confortabile, medicii fac screening-ul prenatal. Acesta nu este un studiu, ci un întreg complex. Se compune din sondaje cu ultrasunete și biochimice. Procedura constă din 3 părți:

Aceste date de ultrasunete în timpul sarcinii trebuie respectate cu exactitate, deoarece fiecare dintre ele oferă anumite informații, care este importantă în această etapă a instrumentului pentru bebeluși. Ultrasunetele în prima lună de sarcină nu este informativă dacă femeia a rămas însărcinată în mod natural. Deoarece oul de fructe este încă foarte mic, diagnosticul nu o poate vedea. Embrionul nu a fost încă pe deplin format, nu vizibil și podeaua copilului viitor. Atribuirea unui astfel de studiu este în mod necesar dacă există o fertilizare extracorporeală.

Pentru a viziona femeia și a fi încrezător în sarcină, medicul numește în mod necesar o astfel de procedură de la 21 de zile după fertilizare. Manipularea se desfășoară cu ajutorul senzorilor vaginali speciali, pe care medicul îl introduce prin vaginul pacientului. Deci, diagnosticarea va fi capabilă să se asigure mai bine de atașamentul adecvat al oului fetal, precum și de acest moment, o sarcină ectopică este exclusă.

Ultrasunetele la începutul sarcinii este efectuată de un senzor vaginal

Diagnosticarea în prima lună confirmă numai faptul că concepția și fertilizarea, prima ultrasunete în timpul sarcinii trebuie să fie numită de 9-12 săptămâni. Excepțiile sunt astfel de simptome:

  1. Problemele sângeroase.
  2. Sindromul de durere la fundul abdomenului din complex cu o latență de menstruație.
  3. Obișnuitul insuportabil pentru a elimina absența unei lipse de dezvoltare.
  4. Lipsesc dimensiunea fătului și a termenului.
  5. Sarcină multiplă.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți diagnoca mai multe sarcini

A doua imagine volumetrică este o mamă viitoare va primi în 20 de săptămâni. Trebuie să se facă pentru a analiza anatomia sistemelor și a corpurilor copilului. O atenție deosebită este acordată sistemului nervos și cardiovascular central. Există cazuri în care o femeie este examinată înainte de această perioadă pentru clarificarea defectelor și anomaliei grosiere de dezvoltare, apoi are nevoie de ultrasunete tridimensionale în timpul sarcinii în această perioadă.

Ultrasunete la sfârșitul sarcinii - al treilea sondaj, care oferă informații privind prelarea fătului. Efectuați o astfel de manipulare timp de 32 de săptămâni.

Este foarte important în acest moment pentru a trece ultrasunetele Doppler în timpul sarcinii, care examinează cu atenție curbele planului fluxului sanguin al vaselor de fructe, precum și alte caracteristici ale dezvoltării și funcționării acestuia. Astfel de diagnosticare va pregăti un ginecolog obstetrician la un posibil scenariu de dezvoltare a nașterii și în ultimele zile de sarcină.

Ultimul ultrasunete planificat se desfășoară în cea de-a 32-a săptămână de sarcină.

Indicații pentru exploatație

În unele cazuri, femeile care au o întârziere de cel puțin o zi sunt trimise la sondaj. Acest lucru este justificat dacă există riscul de a dezvolta sarcină ectopică. Un astfel de termen corespunde celei de-a treia săptămâni.

Când o femeie simte nașterea unei noi vieți, ea se desfășoară mai întâi într-o farmacie pentru aluat. După 2 benzi apar pe ea, se duce la ginecolog, ceea ce face inspecția. Pe baza indicatorilor vizuali și asupra rezultatelor inspecției, determină perioada aproximativă. Dacă el este mai mic de 12 săptămâni și nici o patologică sau suspiciune de dezvoltare incorectă, femeia dă direcția examinării în primul trimestru.

Medic va atribui cu siguranță un pasaj de ultrasunete în timpul sarcinii timp de 10 săptămâni în astfel de cazuri:


În alte cazuri, iar în timpul dezvoltării normale, examinarea se face în a douăsprezecea săptămână. În detaliu despre ce anchetă trebuie să vedeți medicul de participare. Ultrasunetele planificate la cea de-a 12-a săptămână de sarcină trebuie să fie efectuată în astfel de cazuri:

  1. Confirmarea faptului de concepție și determinare.
  2. Detectarea posibilelor patologii ale uterului, fătului sau placentei.

Cercetările cu ultrasunete face posibilă eliminarea sarcinii ectopice

Al doilea ultrasunete în timpul sarcinii vă permite să determinați sexul fătului, atât de multe femei așteaptă acest examen cu o anumită nerăbdare. Indicații pentru astfel de diagnostice În acest stadiu de dezvoltare sunt următoarele simptome:

  1. Orice durere incomodă și durere în abdomenul inferior.
  2. Lipsa creșterii fetale.
  3. Orice selecție.
  4. Femeia nu a simțit motelele fătului după 20 de săptămâni.
  5. În bolile virale sau infecțioase.

Uzi este prescris în caz de urgență, dacă o femeie nu simte mișcarea fetală după a doua săptămână

Adesea, acest termen face ultrasunete în timpul sarcinii cu ajutorul Doppler. Dacă există motive pentru încetarea sarcinii, toate aceste manipulări permit legislației să urmeze până la 22 de săptămâni. Cel de-al treilea sondaj programat se desfășoară la 32 de săptămâni de sarcină. Indicații pentru anchetele neprogramate în această perioadă:

  • probleme cu dezvoltarea sau inconsecvența calendarului;
  • lipsa mișcărilor;
  • naștere prematură;
  • dacă se desfășoară momentele mai devreme decât cel de-al treilea sondaj planificat.

Pentru scanarea neprogramată a stării oului fetal, sunt necesare următoarele simptome sau probleme de dezvoltare:


Contraindicații pentru efectuarea unei proceduri

Multe femei se îngrijorează și încep să strângă medicii cu privire la faptul că astfel de diagnostice sunt dăunătoare pentru a efectua astfel de diagnosticare, poate ultrasunetele să facă copilul și de câte ori o puteți face. Există o parte din persoanele care iau în considerare impactul metodei de diagnosticare negative asupra sănătății copilului. Acestea explică acest lucru la încălzirea țesuturilor, precum și formarea de bule în oul fructional, care, în proces, izbucni și dăunează copilului și sistemelor sale. Dar după mai multe studii, oamenii de știință au stabilit absența efectelor dăunătoare ale ultrasunetelor asupra fructului.

Examenul cu ultrasunete nu are un efect negativ asupra fructului

Prin urmare, toate întrebările pot fi recomandate cu siguranță: o astfel de procedură nu se deranjează nici mama, nici copilul, dar nu este necesar să o țineți fără griji. De exemplu, un astfel de studiu este necesar în timpul sarcinii după ECO, dar la un curs normal nu este necesar să se atribuie proceduri neprogramate fără indicații adecvate.

Ultrasunetele 3D nu sunt planificate, ci doar o metodă suplimentară de diagnosticare. Avantajul său este o imagine tridimensională care arată o imagine frumoasă, foarte asemănătoare fotografiei copilului. În plus față de o astfel de imagine exactă, părinții vor putea să se uite la mișcarea fătului în timp real, să ia în considerare sexul său, care devine adesea scopul unei astfel de vizite.

Analiza tuturor medicamentelor înregistrărilor medicale într-un protocol special, iar fotografia se afișează la imprimantă, copilul se mișcă pe disc. Astfel, manipularea cu ultrasunete vă permite să obțineți o mulțime de informații despre viitorul copilului, fără a afecta corpul.

Ultrasunete 3D vă permite să obțineți o imagine detaliată a unui copil

Pregătirea pentru procedură

Pentru a face o ultrasunete a fătului, o femeie nu ar trebui să aibă grijă în special. Acest proces depinde în mare măsură de câte săptămâni a trecut. Prin urmare, mergeți la o dietă specială fără produse care formează gaze, însărcinate ar trebui să se afle pe primul ultrasunete abdominale. Examenul transvaginal nu necesită acțiuni pregătitoare speciale, precum și procedura de diagnosticare a fătului timp de 32 de săptămâni.

Cum să examinăm

De câte ori trebuie să faceți ultrasunetele de sarcină, femeia va spune Ginecologului participant. La prima scanare, senzorul poate găzdui atât pe stomac, având o pre-baie cu gel și prin introducerea unui echipament special prin gaura vaginală. În ultima versiune, este vizibilă o situație detaliată de dezvoltare a fătului, ceea ce vă permite să determinați cu precizie sarcina.

Pentru aceasta, o femeie ar trebui să negocieze fundul și să se așeze pe spate pentru a îndoi picioarele în genunchi. Medicul va face mișcări neclară în direcții diferite. Pentru a determina podeaua medicului, va fi capabilă să determine cea de-a doua diagnostică planificată, deoarece în această perioadă a fost formată fructele.

Pe cea de-a doua o ultrasunete o femeie, de regulă, informează podeaua copilului

După o astfel de manipulare, sunt posibile efecte secundare. Medicii permit apariția de stacojiu cu o nuanță galbenă ușoară de secreții care trec prin.

Cât de des trebuie să efectuați ultrasunete în timpul sarcinii, să căutați în videoclip:

Se numește ultrasunete obstetric diagnosticarea ultrasunetelor în timpul sarcinii. De la apariția sa la sfârșitul anilor 1950, diagnosticarea cu ultrasunete a devenit un instrument de diagnostic larg aplicabil în obstetrică.


În prezent, scanerele sunt utilizate pentru a primi imagini în timp real cu care puteți vedea fructe în mișcare pe ecranul monitorului. În acest scop, de regulă, o frecvență foarte mare a undelor sonore este utilizată de la 3,5 la 7,0 MHz (adică, de la 3,5 la 7 milioane de cicluri pe secundă).

Valurile provin din convertor, care este în contact cu burta maternă și pătrunde în interior pentru a "vedea" obiecte în interiorul uterului. Un flux repetat de raze ultrasonice scanează fructele într-o varietate de tăieturi subțiri și se reflectă înapoi la același senzor.

Informațiile obținute din diferite reflecții sunt recreate pe ecranul monitorului (sonogram sau ultrosonograme). Mișcările, cum ar fi bătăile inimii fetale, cât și posibilele malformații ale fătului pot fi identificate și pot fi făcute diferite măsurători direct în imaginea afișată pe ecran. Astfel de dimensiuni sunt piatra de temelie în evaluarea vârstei gestaționale, mărimea și creșterea fătului.

Pentru diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii, este adesea necesară o vezică completă, dacă diagnosticarea cu ultrasunete este produsă la începutul sarcinii. Este posibil un disconfort de la presiunea asupra vezicii urinare. Conductorul de gel nu lasă pete, dar poate provoca senzații de frig și umed. Valurile cu ultrasunete nu provoacă nicio senzație.

În ce scopuri și când este diagnosticul cu ultrasunete de sarcină?

Diagnosticul cu ultrasunete de sarcină este în prezent considerat o procedură sigură, neinvazivă, exactă și rentabilă pentru cercetarea fătului. Ultrasunetele Diagnosticul de sarcină a devenit treptat un instrument indispensabil de obstetrică și joacă un rol important în îngrijirea fiecărei femei însărcinate.

Diagnosticul cu ultrasunete de sarcină se aplică în următoarele cazuri:

1. Diagnosticarea și confirmarea sarcinii în stadiile incipiente.

Punga gestațională a fătului poate fi vizualizată după patru săptămâni și jumătate de sarcină, iar sacul de gustling în cinci săptămâni. Embrionul poate fi observat și măsurat aproximativ cu cincea și jumătate de săptămână. Ultrasunetele pot confirma, de asemenea, locația exactă a sarcinii în cavitatea uterină.

2. Sângerarea vaginală la începutul sarcinii.

Viabilitatea fătului poate fi confirmată de prezența descărcării sângeroase din vagin în perioadele timpurii de sarcină. Heartbeat de inimă vizibil poate fi văzut și detectat printr-un studiu Doppler cu ultrasunete cu aproximativ 6 săptămâni și, de regulă, pentru a descrie cu exactitate timp de 7 săptămâni. În acest caz, probabilitatea continuării sarcinii este mai mare de 95%. Breisarul eșuat sau un ou de fructe goale, de regulă, oferă fotografii tipice a oului fetal deformat și absența unui făt sau ritm cardiac.

Frecvența abrevierilor cardiace ale fătului tinde să varieze în funcție de vârsta gestațională cel mai devreme a sarcinii. Ritmul cardiac normal timp de 6 săptămâni este de aproximativ 90-110 fotografii pe minut (BPM) și la 9 săptămâni 140-170 de fotografii pe minut. La 5-8 săptămâni bradicardia (mai puțin de 90 de lovituri pe minut) este asociată cu un risc ridicat de avort spontan.

Multe femei nu apar cu ovulație de aproximativ 14 zile, deci ar trebui să fie întotdeauna interpretată cu prudență după o scanare. Diagnosticul de "sarcină înghețată" este de obicei ridicat prin scanare coerentă cu ultrasunete, ceea ce indică absența dezvoltării gestaționale. De exemplu, dacă diagnosticarea cu ultrasunete indică dimensiunea embrionului în 7 milimetri, dar nu poate repara bătăile inimii evidente, sarcina înghețată poate fi diagnosticată. În astfel de cazuri, este recomandabil să repetați diagnosticarea cu ultrasunete după 7-10 zile pentru a evita erorile.

În acest sens, evaluarea calendarului la un test de sarcină pozitivă poate fi, de asemenea, utilă pentru a determina posibilele date de concepție. Testul pozitiv de sarcină cu 3 săptămâni mai devreme, de exemplu, va însemna că vârsta gestațională este de cel puțin 7 săptămâni. Aceste informații ar fi utile pentru interpretarea rezultatelor scanării.

În cazul în care sângerarea este observată în primul trimestru, diagnosticul cu ultrasunete de sarcină este, de asemenea, indispensabil în diagnosticul precoce al sarcinii ectopice și sarcinii molare.

3. Determinarea vârstei gestaționale și evaluarea dimensiunii fătului.

Măsurătorile corpului fetal reflectă vârsta gestațională a fătului. Acest lucru este valabil mai ales la sarcina timpurie. La pacienții cu o perioadă de menstruală din urmă nedeterminată, astfel de măsurători trebuie făcute cât mai curând posibil în timpul sarcinii pentru a ajunge la estimările corecte ale sarcinii pentru pacient. În a doua jumătate a sarcinii, măsurarea parametrilor corpului permite evaluarea dimensiunii și creșterii fătului și asigurarea unei asistență mai mare în diagnosticul și tratamentul întârzierii dezvoltării intrauterine (Zor).

În același timp, de regulă, se fac următoarele măsurători:

a) lungimea de la data de la Sacrum

Această măsurătoare poate fi efectuată în termeni de 7 până la 13 săptămâni și oferă estimări foarte precise ale vârstei gestaționale. O astfel de dimensiune poate fi efectuată în termen de 3-4 zile după ultima perioadă menstruală. Este important să rețineți că, atunci când termenul de sarcină este setat prin măsurarea cu precizie a lungimii de la model la sacrum, acesta nu trebuie modificat prin scanarea ulterioară. De exemplu, dacă o altă scanare, realizată cu 6 sau 8 săptămâni mai târziu, spune că pacientul este la o dată ulterioară, atunci nu ar trebui să schimbați data, ci mai degrabă este necesar să interpretați datele ca fiind faptul că copilul întârzie în spatele dezvoltării.

b) diametrul biparității

Diametrul dintre cele două laturi ale capului. Această măsurătoare se efectuează după 13 săptămâni. Diametrul Biparium crește de la aproximativ 2,4 cm în săptămâna 13, până la 9,5 cm pentru al doilea rând de sarcină. Diferiți copii cu aceeași greutate pot avea dimensiuni diferite ale capului, prin urmare datând datele din a doua jumătate a sarcinii, de regulă, sunt considerate nesigure. Dating prin măsurarea diametrului biparității trebuie efectuate atât de devreme, deoarece este posibil.

c) lungimea coapsei

Măsurarea celui mai lung os din organism reflectă creșterea longitudinală a fătului. Prin eficiență, această metodă este aproape de măsurarea diametrului biparității. Lungimea coapsei crește de la aproximativ 1,5 cm timp de 14 săptămâni până la aproximativ 7,8 cm până la a doua jumătate a sarcinii. Ca și în cazul măsurării diametrului biparității, setarea prin măsurarea lungimii coapsei ar trebui efectuată atât de devreme, deoarece este posibilă.

d) cercul abdominal

Cea mai importantă măsurătoare la sfârșitul sarcinii. Aceasta reflectă mai multă dimensiune și greutate a fătului decât vârsta. Măsurătorile periodice sunt utile pentru monitorizarea creșterii fătului. Măsurarea circumferinței abdomenului nu trebuie utilizată pentru a da naștere vârstei fătului.

Greutatea fătului pe orice perioadă de sarcină poate fi, de asemenea, estimată cu o mare precizie cu ajutorul ecuațiilor polinomiale care conțin datele de măsurare ale diametrului biparității, lungimea șoldului și circumferința abdomenului și procesate pe computer utilizând a Software special care este ușor accesibil. De exemplu, un diametru biparit egal cu 9,0 cm și o circumferință de stomac este de 30,0 cm, oferă o estimare de greutate egală cu 2,85 kg.

4. Diagnosticarea malformațiilor fătului.

Multe anomalii structurale din făt pot fi diagnosticate în mod fiabil de diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii, iar un diagnostic similar cu ultrasunete se face de obicei pe o perioadă de până la 20 de săptămâni. Exemplele generale includ astfel de defecte cum ar fi hidrocefalii, anencefalia, mielingul merge, anevonroplazia și alți pitici, scindarea coloanei vertebrale, hernia ombilicală, gastrossisis, atreția duodenală și malul mării. Cu echipamente mai moderne, este mai ușor să diagnostichezi pe o perioadă de sarcină anterioară, cum ar fi boli ca buze / ceruri și anomalii cardiace congenitale.

Cu ultrasunete "moi" markeri în primul trimestru pentru tulburări cromozomiale, cum ar fi absența unui os nazal al fătului, o creștere a spațiului gulerului fetal (zona din spate a gâtului) este utilizată în prezent pentru a detecta eventualul sindromului Down .

Diagnosticarea ultrasunetelor de sarcină poate contribui, de asemenea, la alte proceduri de diagnosticare în diagnosticarea prenatală, cum ar fi amniocenteza, biopsia corionului, cordocenzisul (aportul de sânge percutanat) și în terapia embrionară.

5. Localizarea placentară.

Diagnosticul cu ultrasunete de sarcină a devenit indispensabil în localizarea locului placentei și definiția marginilor sale inferioare, ceea ce face posibilă diagnosticarea sau eliminarea posibilă prelată a placentei. Alte anomalii placentare În astfel de condiții ca diabet zaharat, udarea fetală, imunizarea rezidentă și întârzierea severă în dezvoltarea intrauterină a fătului pot fi, de asemenea, diagnosticate.

6. Mai multe sarcini.

În această situație, diagnosticul cu ultrasunete de sarcină este de neprețuit pentru a determina cantitatea de fructe, crorionii, plasarea fructelor, dovezile de încetinire a creșterii și anomaliei fătului, prezența placentei și a oricăror semne de fetal transfuzie.

7. Multi-way și Lowland.

O cantitate excesivă sau redusă de lichide (ape acumulate) poate fi evidentă în mod clar prin diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii. Ambele aceste condiții pot afecta negativ fructele. În ambele cazuri, ar trebui să existe un diagnostic cu ultrasunete de sarcină, cu prudență pentru a elimina încetinirea creșterii intrauterine și a malformațiilor congenitale ale fătului, cum ar fi atrezia intestinală, apa fetală sau displazia renală.

8. Alte domenii.

Ultrasunetele de diagnosticare a sarcinii este de mare importanță pentru evaluarea altor afecțiuni obstetrice, cum ar fi:

  1. confirmarea morții intrauterine.
  2. confirmarea prevenirii fătului în cazurile obscure.
  3. evaluarea mișcărilor fătului, tonului și respirației în profilul biofizic.
  4. diagnosticul de tulburări uter și pelvian în timpul sarcinii, cum ar fi fibromomia și chisturile ovariene.

Diagnosticarea ultrasunetelor transvaginale a sarcinii

Cu ajutorul unor senzori special concepuți, diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii poate fi efectuată utilizând o sondă care este plasată în vaginul unei femei. Această metodă oferă de obicei o imagine mai bună (și, în consecință, informații mai detaliate) la pacienții care suferă de obezitate și / sau în stadiile incipiente ale sarcinii. Cele mai bune imagini sunt rezultatul vecinătății imediate a aparatului de scanare la uterul și frecvențele mai mari utilizate în convertor, ceea ce duce la o rezoluție mai mare. Pulsarea sănătății fătului poate fi observată în mod clar pentru a 6-a săptămână de sarcină.

Scanarea vaginală devin, de asemenea, indispensabilă în diagnosticul precoce al sarcinii ectopice. Un număr tot mai mare de anomalii fetale pot fi, de asemenea, diagnosticate în primul trimestru atunci când se utilizează scanarea vaginală. Scanarea transvagantă este, de asemenea, utilă în al doilea trimestru în timpul diagnosticului anomaliei congenitale.

Doppler ultrasonic.

Principiul schimbării Doppler a fost utilizat pentru o lungă perioadă de timp în detectoarele fetale ale ritmului inimii. Dezvoltarea ulterioară a tehnologiei Doppler cu ultrasunete în ultimii ani și-a extins în mod semnificativ utilizarea în obstetrică, în special în domeniul evaluării și monitorizării bunăstării fătului, dezvoltarea acesteia în condiții de întârziere de creștere intrauterină și în timpul diagnosticului de "Defectele inimii".

Dopplerul ultrasonic este în prezent cel mai utilizat în detectarea pulsării inimii fătului și a pulsațiilor în diferite vase de sânge ale fătului. Detectorul pulsului Doptone (Doptone) este un dispozitiv portabil utilizat pe scară largă pentru detectarea bătăilor inimii fetale și utilizează același principiu al Doppler.

Utilizarea cartografului culorilor de flux poate descrie în mod clar fluxul sanguin în vasele de sânge ale fătului în modul de scanare în timp real. Direcția de curgere poate fi reprezentată de diferite culori. Dopplerul colorat cu ultrasunete este un instrument indispensabil în diagnosticul ritmului cardiac și defectele vaselor de sânge ale fătului, precum și la evaluarea răspunsurilor hemodinamice la hipoxia și anemia fătului.

Recent, tehnologia "Power Dopler" (angiografie Doppler) se dezvoltă. O astfel de tehnologie utilizează informații de amplitudine din semnale Doppler în loc de informații despre debit pentru vizualizarea fluxului sanguin lent în vasele mici de sânge. Imaginea culorii 2-D a unui anumit organ, cum ar fi placenta, se distinge prin acuratețe și culoare ridicată. Examinarea Doppler poate fi efectuată atât abdomen, cât și cu un scaner transvaginal. Puterea emisă de dispozitivul ultrasonic Doppler este mai mare decât cu scanarea obișnuită de 2 d. În consecință, ar trebui să fie utilizat cu prudență în perioadele timpurii de sarcină.

Ultrasunete Doppler, de regulă, este o parte integrantă a scanerelor moderne cu ultrasunete și este disponibilă ca o opțiune suplimentară. Nu este nevoie să transmiteți Doppler cu ultrasunete ca un studiu independent pe un aparat separat.

Diagnosticul 3D și 4D cu ultrasunete de sarcină

Diagnosticarea cu ultrasunete 3D poate da o imagine tridimensională a obiectului de scanare. Convertorul captează un număr de imagini, secțiuni subțiri ale obiectului, apoi calculatorul procesează aceste imagini și le prezintă ca imagini tridimensionale. Utilizând controlul computerului, operatorul poate obține imagini care nu pot fi disponibile utilizând ultrasunetele 2-D obișnuite. Diagnosticul de ultrasunete 3-D iese rapid din domeniul dezvoltării experimentale și este utilizat în prezent pe scară largă în practica clinică. Modelele comerciale mai rapide și mai avansate devin disponibile pe piață. Scanarea necesită senzori și software speciali pentru acumulare și imagistică; Timpul de obținere a unei imagini vizuale a scăzut de la minut la o fracțiune de secundă.

Imaginea bună 3-D este adesea foarte impresionantă pentru părinți. Ulterior, imaginile 2D pot fi extrase din blocurile 3-D de informații scanate. Măsurătorile volumetrice sunt mai precise Atât medicii, cât și părinții pot estima mai bine anumite încălcări sau lipsă de anumite anomalii în scanarea 3-D decât în \u200b\u200b2-D, precum și posibilitatea creșterii relației psihologice dintre părinți și un copil.

Există o creștere a volumului literaturii dedicate utilității de scanare 3-D, astfel încât diagnosticul de anomalii congenitale poate obține atenția necesară a personalului medical. Datele disponibile sugerează că defectele dificile de îndepărtare, cum ar fi cleștele coloanei vertebrale, cleștele bipului / cerului și multiplicarea pot fi descrise mai clar. Alte anomalii mai subțiri, cum ar fi urechile plantate scăzute, disfuncția de față sau îngroșarea picioarelor pot fi mai bine afișate, ceea ce duce la un diagnostic mai eficient al anomaliei cromozomiale. Studiul dezvoltării defectelor inimii fătului este, de asemenea, plătit multă atenție. Posibilitatea de a obține o imagine bună 3-D, totuși, este încă foarte dependentă de calificarea operatorului, cantitatea de lichid (axul de apă) în jurul fătului, poziția sa și gradul de obezitate maternă, astfel încât primirea a unei imagini bune nu este întotdeauna posibilă.

Cel mai recent, 4-D sau dinamica 3D. Scanerele au apărut pe piață. Ele vă permit să urmăriți expresiile faciale și mișcările copilului chiar înainte de naștere, deoarece unele reviste medicale sunt informate cu entuziasm. Acesta este un efect catalitic important care afectează conexiunea mamei și a copilului înainte de naștere. Procedurile cunoscute ca "re-scanare" și "scanare pentru fotografie" au devenit rapid populare.

Majoritatea experților cred că ultrasunetele 3-D și 4-D nu vor fi nivelul următor de evoluție în raport cu scanarea 2-D și va fi o opțiune suplimentară, cum ar fi dopplegrafia cu ultrasunete. Majoritatea diagnosticelor vor fi încă setate utilizând scanarea 2-D. Diagnosticul de ultrasunete 3-D poate avea un mare potențial în cercetarea științifică și în studiul fătului în embriologie. Dacă diagnosticarea ultrasunetelor 3-D va oferi informații unice sau va fi doar o sursă de informații suplimentare față de scanarea standard 2-D - vom afla în viitorul apropiat.

Program pentru diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii

Nu există reguli dure privind numărul de scanare pe care o femeie trebuie să o treacă în timpul sarcinii. Scanarea în mod necesar dacă există o suspiciune în prezența oricărei anomalii fetale pe baza datelor clinice. În caz contrar, scanarea este de obicei deținută timp de aproximativ 7 săptămâni confirmarea sarcinii, excepții de sarcină ectopică sau molară, confirmarea pulsării cardiace, Confirmare I. măsurarea lungimii fătului din modelul la sacrum Pentru sarcina dating.

Re-scanarea se efectuează pe o perioadă de 18 până la 20 de săptămâni în principal pentru a căuta malformații congenitaleCând fructul este deja suficient de mare pentru a examina cu precizie anatomia fătului. Sarcina multiplă Această perioadă poate fi diagnosticată în mod fiabil, precum și parametrii fizici și creșterea fetală Pot fi fixate. Poziția placentară este de asemenea definită. Pot fi necesare scanări suplimentare dacă există suspiciuni de orice încălcare.

Multe centre efectuează în prezent scanarea de screening pentru o perioadă de aproximativ 11-14 săptămâni pentru a măsura spațiul de pliere al fătului și evaluarea oaselor nasului de fructe (pentru diagnosticarea regurgitării sângelui cu o supapă cu trei riscuri), care poate ajuta la Dauna diagnosticarea sindromului. Unele centre petrec, de asemenea, screening-ul testului de sânge biochimic la aceeași vizită.

Scanarea ulterioară poate fi uneori ținută pe o perioadă de aproximativ 32 de săptămâni sau mai târziu pentru estimările de dimensiune viitoare (masa fetală) și estimările de creștere futoalieDar totuși, pentru screeningul posibilelor încălcări diagnosticate pe scanările anterioare. Poziția placentară. Această perioadă este verificată. Cel mai frecvent motiv pentru re-scanarea în a doua jumătate a sarcinii este sindromul întârzierii de creștere fetală. Doppler ultrasonic De asemenea, poate fi necesară într-o situație similară.

Numărul total de scanări variază în funcție de tulburările detectate în timpul scanărilor anterioare care necesită o evaluare ulterioară. Ceea ce se numește adesea "Scanarea la nivel secundar"denotă. "Ţintă" O expertiză care are loc dacă există vreun semn sau dacă este suspectată o anomalie a rezultatelor expertizei anterioare. De fapt, organizațiile medicale profesionale, cum ar fi Institutul American de Ultrasunete, nu aprobă și nu încurajează utilizarea acestor termeni. Diagnosticul "detaliat" este de obicei realizat în centrul perinatal sau în o clinică specializată, unde există mai multă experiență și există un echipament mai bun.

Nu trebuie să vă opriți prea mult pe definiții sau aplicații pentru "ultrasunetele celui de-al doilea nivel". Radiologul prenatal trebuie să identifice întotdeauna cu atenție și să diagnostică orice abatere de la norma care poate fi prezentă la făt. Nu este relevant să vorbim despre diagnosticarea cu ultrasunete a celui de-al treilea sau chiar al patrulea nivel.

Diagnosticul ultrasunetelor de sarcină în termeni de la 18 la 20 de săptămâni devine treptat practică de rutină.

Ce zici de securitatea cu diagnosticul cu ultrasunete de sarcină?

Peste 40 de ani au trecut, deoarece diagnosticul cu ultrasunete a fost realizat pentru prima dată pe femeile însărcinate. Spre deosebire de razele X, cu diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii, nu există radiații ionizante și efectele embriotoxice nu se pot referi la diagnosticarea cu ultrasunete. Utilizarea ultrasunetelor cu intensitate ridicată este asociată cu astfel de efecte ca "cavitație" și "încălzire", care pot fi prezente cu expunere ultrasunete prelungită în condiții de laborator.

Deși unele dintre celulele dăunătoare celulelor sunt observate în condițiile de laborator, au fost detectate anomalii din embrioni și descendenți ai animalelor legate de animale și umane asociate cu expunerea cu ultrasunete, că a fost demonstrat în mod unic într-un număr mare de studii care sunt disponibile în prezent în Literatură medicală cu privire la utilizarea diagnostice cu ultrasunete. În condiții clinice. Efecte dăunătoare vizibile, cum ar fi greutatea scăzută a nașterii, problemele de vorbire și auz, daunele creierului și non-regula, care sunt raportate în studiile mici nu au fost confirmate sau fundamentate în studii mai mari efectuate în Europa. Complexitatea unor studii face ca unele observații să fie greu de interpretat. Chiar și acum, din când în când în ziare și reviste, materialele apar pe efectul abuzului de ultrasunete asupra fructului. Vigilanța continuă este necesară în special în zonele problematice, cum ar fi utilizarea Doppler cu ultrasunete în primul trimestru de sarcină.

Cele mai mari riscuri asociate utilizării diagnosticului cu ultrasunete a sarcinii sunt subestimarea sau reevaluarea diagnosticului cauzată de personalul insuficient instruit, care lucrează adesea în izolare relativă și în echipamente sărace.

Ultrasunetele Diagnosticul de sarcină este cel mai bine să treacă atunci când există o indicație clară a medicului. În acest caz, considerațiile de securitate nu ar trebui să fie un factor limitator pentru diagnosticarea cu ultrasunete.

Ar trebui să se țină seama de faptul că diagnosticul cu ultrasunete de sarcină nu poate diagnostica toate defectele și problemele viitorului copil (în conformitate cu studiile cifrelor fluctuează în intervalul de la 40 la 98%), deci nu ar trebui să fie interpretată niciodată de către Rezultatele normale ale diagnosticului cu ultrasunete de sarcină ca o garanție că copilul va fi absolut sănătos. Unele încălcări sunt foarte greu de găsit sau de a diagnostica cu precizie.

Unele condiții, cum ar fi hidrocefalii, pot să nu fie evidente în timpul ultrasunetelor timpurii al diagnosticului sarcinii. Poziția copilului în uter afectează puternic cât de bine sunt vizibile organele specifice, cum ar fi inima, fața și coloana vertebrală. Uneori trebuie să se desfășoare o reexaminare a doua zi, deoarece poziția copilului în uter se poate schimba în timpul zilei.

Imaginile sunt obținute foarte clare la femeile cu greutate insuficientă și cu un număr mare de ape acumulate și, din păcate, fuzzy la femeile cu obezitate, mai ales dacă nu există cantități mari de lichid amniotic ca în cazul limitei de creștere. Ca și în cazul oricărui diagnostic, abilitatea, formarea și capacitatea unui medic care efectuează un diagnostic cu ultrasunete joacă un rol major în diagnosticul cu ultrasunete de sarcină. Îmbunătățirea echipamentelor poate duce, de asemenea, la detectarea anterioară a structurilor anormale ale fătului, la o scădere a cazurilor de "false pozitive" și cu dificultate de tip "imposibil-de-a spune, ceea ce înseamnă", care poate genera o alarmă excesivă la pacienți.

Dorința de a vedea cum crește copilul în uter este în creștere, inerentă fiecărei femei însărcinate. În plus, literalmente acum câteva decenii, puțini oameni au presupus ocazia de a observa fructele în curs de dezvoltare. Astăzi, în cele mai vechi perioade, atunci când poziția femeii nu își dăruiască înconjurătoare, face ultrasunete pentru a determina sarcina.

Despre fertilizarea existentă într-adevăr poate fi recunoscută de ultrasunete. Cu toate acestea, este necesar să se dizolvă în detaliu caracteristicile fiziologiei unei femei și procesul de apariție a unei noi vieți pentru a înțelege când pentru prima dată pentru vizualizare pe ecranul dispozitivului va fi un fruct accesibil ou.

De la banca școlii, toată lumea știe că fuziunea celulei masculine și feminine apare la momentul ovulației. Acesta este numele perioadei din ciclul menstrual al fiecărei femei, cel mai potrivit pentru concepție.

De asemenea, de ceva timp va fi necesar ca spermatozoizii fertilizați spermatozoizi, oul a căzut o anumită cale și a intrat în cavitatea uterină. Este acolo care va organiza un copil viitor care comemorează 9 luni.

Scanerul cu ultrasunete este capabil să identifice sarcina în timp destul de timpuriu. Confirmați-vă "situația interesantă", o femeie va fi capabilă pentru a șasea zi de întârziere a menstruației. Echipamentele de diagnosticare de înaltă clasă care are o rezoluție suficientă a imaginii va ajuta la vederea micului, abia atingând embrionul de 5 mm.

Ce poate arăta ultrasunete la începutul sarcinii?

Pentru că, în această etapă, germenul se dezvoltă rapid, în câteva zile puteți obține informații mai detaliate. Acum este mult mai ușor să observați câteva contururi ale embrionului situate într-un ou de fructe și chiar să urmeze bataia inimii sale, iar o mișcare mai târziu va fi vizibilă.
În plus, trebuie remarcat faptul că ultrasunetele, realizat în mod specific pentru a detecta sarcina pe un termen timpuriu, are o mulțime de avantaje, deoarece în acest stadiu diagnosticul multifuncțional este capabil să determine:

  • cauza întârzierilor pe termen lung a menstruației, dacă nu a apărut fertilizarea oului (prezența unui proces inflamator, a unei educații benigne sau maligne);
  • parametrii principali ai oului fetal (dimensiunea copchiko-parcerului, diametrul mediu) și văd, de asemenea, dacă este atașat corect în cavitatea uterină sau în străinătate (sarcină ectopică);
  • anomalii sau patologie în dezvoltarea embrionului.

În ciuda refăcvărilor științifice ale elementelor de neschimbare a diagnosticului cu ultrasunete, chiar și astăzi, nu toate femeile se îndoiesc de rău. Cu ajutorul procedurii, nu numai că nu numai dacă există o sarcină, dar și pentru a detecta problema cu sănătatea mamei sau a embrionului în curs de dezvoltare. Un astfel de sondaj se desfășoară fără cel mai mic risc pentru ambele.

Ce indică cu ultrasunetele sarcinii?

Pentru a observa o nouă viață pe ecranul unui scaner cu ultrasunete În primele săptămâni de sarcină, medicii Sonatori pot, în conformitate cu caracteristicile caracteristice ale evoluției embrionului, care adesea trec 3 faze:

  1. Concept (sau stadiul concepției). Este prima lună a perioadei prenatale. Punctul de plecare este mijlocul ciclului menstrual, pe care medicii sunt numărați, adăugând două săptămâni până la data începerii ultimei menstruații. În această perioadă, examinarea identifică prezența unui ou de fructe în uter.
  2. Stadiul de embrionare durează aproximativ 6 până la a 10-a săptămână.
  3. Etapa fetală continuă din săptămâna a 10-a până la a 12-a și marchează finalizarea primului trimestru.

În această fază, embrionul este deja numit fruct, deoarece procesul inițial de formare a tuturor organelor și sistemelor este considerat a fi finalizat.

Caracteristicile dezvoltării unui ou fetal

În primele trei luni de sarcină, orice examinare cu ultrasunete se bazează pe confirmarea prezenței unui ou de fructe, o pungă de gălbenuș și amnion. Acești indicatori sunt semne fără îndoială că concepția încă sa întâmplat și o altă viață se dezvoltă în uterul mamei.

Prin sistematizarea informațiilor despre fiecare dintre ele, puteți obține informații obiective despre bunăstarea sculării viitorului copil.

Gestațională sau ferică (astfel încât medicii numesc un ou de fructe) este unul dintre primii indicatori care mărturisesc prezența sarcinii la porii timpurii. Pentru a vedea în interiorul său, embrionul până la vârsta de 5 săptămâni este puțin probabil să fie capabil să fie chiar un specialist cu experiență înaltă calificată. Conform rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete, pacientul a pus de obicei un termen de sarcină cu o eroare la o săptămână, atât într-o parte mare, cât și cea mai mică.

Diametrele sacului gestational vă permit să trageți concluzii despre câte săptămâni Germin. Programați termenul și din prima zi a lunii trecute. La 4 săptămâni și 3 zile, diametrul său este de 0,2-0,3 cm, în săptămâna a 5-a și a 6-a ating 5 mm.

Pungă galbenă și amnion ca rate de normă în timpul ultrasunetelor

După cum sa menționat deja, la termene mici pentru a vedea embrionul cu ajutorul ultrasunetelor nu va funcționa. Prezența sa este precedată de una dintre structurile importante ale ouului de fructe - sacul de gălbenuș care este capabil să confirme dacă sarcina este cu adevărat normală. Cu dezvoltarea patologică ectopică a sarcinii, detectarea educației specifice, care seamănă de la distanță a unei pungi de gestație, nu este exclusă.

Structura gălbenușului atinge dimensiunile maxime pe o perioadă de 10 săptămâni și este de aproximativ 5-6 mm. Apropo, această parte a oului de fructe este implicată activă în formarea intestinului.

Membrana amniotică, în interiorul sacului gestational, înconjoară embrionul. Până la perioada de sarcină de 12 săptămâni, este disponibilă pentru vizualizare. Procesul de formare a amnionului la 16 săptămâni este finalizat.

Cum se stabilește termenul de sarcină de către embrionul CRT?

La mai târziu, dar semne fiabile și obiective ale sarcinii, care nu este greu de detectat pe ultrasunete, este un întuneric de fum al embrionului. Până la 8 săptămâni pentru a vedea limbajul de embrion pe ecran este mult mai complicat pe ecran, dar mai târziu va deveni o confirmare completă a perioadei prenatale.
Examenul cu ultrasunete poate prezenta un embrion în cantitatea de 1-2 mm și o geantă gestațională de la 5 la 12 mm pentru o perioadă de 5-6 săptămâni. Există o diferență de 5 mm între parametrii oului fetal și dimensiunile embrionului normal.

Când este mai bine să treci primul ultrasunete?

Ar trebui, de asemenea, să se acorde atenție faptului că nu ar trebui să existe diagnostice cu ultrasunete în termenele stabilite, ghidate numai de curiozitate. Primul sondaj planificat cu ultrasunete va fi numit o femeie însărcinată numai după 10-11 săptămâni.

Sfârșitul primului trimestru va face un medic pentru concluzii preliminare despre dezvoltarea embrionului, evaluarea mărimii, parametrii și examinarea viitorului copil pentru prezența unor anomalii și patologii probabile. Ultrasunete, efectuate mai devreme, nu garantează primirea rezultatelor veridice.

În plus, nu se recomandă efectuarea unei proceduri utilizând un senzor ultrasonic transvaginal dacă există următoarele manifestări:

  • durere în zona îngrozită;
  • spasme în partea de jos a abdomenului;
  • maro sau sângerare.

Dacă nu există nici o suspiciune de dezvoltare a sarcinii ectopice, atunci cu trecerea primei ultrasunete înainte de perioada de 11 săptămâni nu trebuie să se grăbească.

Ce încălcări pot arăta ultrasunete în primul trimestru?

Mai multe detalii ar trebui să fie oprite la luarea în considerare a patologiilor care pot fi definite în primul trimestru. Adesea, evaziunea din rata indicatorilor de creștere vorbesc despre probabilitățile mari ale dezvoltării anomaliei. Sindromul Down și multe alte tulburări cromozomiale sunt suspectate de experți, de exemplu, în cazul unei grosimi crescute a zonei gulerului.

Volumele tuturor țesuturilor din zona de col uterin și reprezintă acest indicator. Valorile sale normale nu depășesc 2,7 mm, iar media este de aproximativ 1,7 mm. În consecință, cu atât mai mare este numărul, cu atât este mai mare probabilitatea prezenței patologiei. Firește, exagerarea unui singur criteriu nu face posibilă indicarea sindromului copilului din viitor. În anomalia suspectată, o femeie însărcinată va fi numită încă un studiu de sânge pe biochimie, amniocenteză.

Stânga - fructe normale, dreapta - un fruct cu semne de sindrom Down: o grosime crescută a spațiului guler (TVP) și partiția lipsă

În plus, îndoielile medicilor despre prezența bolii sunt de obicei însoțite de studii suplimentare cu ultrasunete ale capului embrionului. În sindromul Down, cerebelul are dimensiuni mai mici, așa cum este evidențiat de distanța frontală frontală frontală.

În timpul ultrasunetelor, experții consideră și cu atenție nasul. Dacă este scurtată sau are o formă îndoită, acesta este un alt semnal alarmant. În primul diagnostic, medicul nu poate vedea nici măcar nasul embrion cu tulburări cromozomiale. După ceva timp, el va apărea, fiind deformat și mai mic decât într-un făt sănătos.

Caracteristicile inimii de inimă la embrion

Într-o perioadă mică, caracterul bătăi de embrionare, care este o confirmare importantă a ouălui de frenule vii, este, de asemenea, examinată separat. În plus, un semn fiabil al prezenței vieții în uter permite medicilor să identifice în timp util bradicardia sau, cu alte cuvinte, încetinind frecvența loviturilor inimii. Apare adesea atunci când faceți sarcină.

În spatele inimii embrionului poate fi urmată, începând cu cea de-a 6-a săptămână de sarcină. Într-un minut în această etapă a perioadei prenatale, face aproximativ 130 de fotografii pe minut. Având în vedere erorile din normă, medicii de panică începe dacă frecvența cardiacă este mai mică de 80 pe minut, cu o dimensiune coccicco-întuneric de 5 mm.

Între timp, în absența indicatorilor care indică probabilitatea dezvoltării patologiei, prima ultrasunete este capabilă nu numai pentru a identifica sarcina. Caracteristicile fluxului său, structura anatomică a embrionului și șansele de a purta mama fetală până în ultimele săptămâni - puteți afla despre toate acestea, în funcție de rezultatele ultrasunetelor.