Ce este analiza CTG. Cum se face cardiotocografia fetală, care sunt normele și interpretarea rezultatelor examinării CTG? Cât durează examenul?

08.03.2020

Când să faci CTG în timpul sarcinii pentru a obține cele mai complete informații despre copilul care locuiește în interior? Ce trebuie să știți despre cum se face corect CTG, ce va provoca apariția erorilor care îi sperie atât de mult viitorii părinți? Vom acoperi aceste aspecte și alte câteva probleme în articol.

Cât timp este afișat CTG-ul?

De la cate saptamani fac CTG... Prin ordin al Ministerului Sănătății, primul CTG se poate face din a 28-a săptămână de sarcină. Dacă există suspiciunea unei situații critice cu fătul, studiul poate fi efectuat mai devreme. Dar în aceste cazuri, dispozitivul va înregistra doar bătăile inimii fătului.

Este încă imposibil de evaluat cum reacționează copilul la contracțiile uterului, cum se schimbă natura bătăilor inimii în funcție de mișcările fătului însuși și de alți factori.

Până la 28 de săptămâni, încă nu există o interacțiune cu drepturi depline a inimii cu sistemul nervos autonom. Și, de fapt, să evaluăm toți acești indicatori și să efectuăm acest studiu.

Dar, practic, fac primul CTG la 30-32 de saptamani... Pentru aceasta și pentru perioadele ulterioare au fost elaborate criteriile de diagnostic, în funcție de care se evaluează starea fătului intrauterin.

De câte ori fac CTG-urile în timpul sarcinii

Această examinare nu este cea principală în ceea ce privește determinarea tacticii de naștere și managementul sarcinii, ci doar auxiliară. CTG este prescris în timpul sarcinii dacă se desfășoară normal și nu există anomalii la ecografie, o dată sau de două ori în al treilea trimestru.

Prin ordin al Ministerului Sănătății, răspunsul la întrebarea când să faci CTG în timpul sarcinii este cam așa: „Dacă sarcina decurge normal, atunci CTG se face 1 dată în zece zile, începând cu 28 de săptămâni”. Pentru cazurile de sarcină complicată, există următoarele recomandări:

pentru sarcina post-term – o dată la 4-5 zile după ce s-a apropiat data scadentă estimată
dacă există o incompatibilitate pentru factorul Rh sau grupa sanguină - de 2 ori pe lună
cu polihidramnios - o dată pe săptămână
pentru defecte cardiace - în fiecare săptămână
insuficiență placentară - cel puțin 1 dată pe săptămână
cu tireotoxicoză, indiferent dacă există sau nu gușă - o dată pe săptămână
cu un făt mare, un pelvis îngust, sarcini multiple, rubeolă, hipertensiune arterială, infecții ale sistemului genito-urinar al unei femei gravide - după cum este necesar, dar cel puțin 1 dată în 10 zile
cu placenta previa fara sangerari, la viitoarele mamici peste 35 de ani - criteriile sunt aceleasi.

Când să faceți CTG în timpul sarcinii este lăsat în mare parte la latitudinea medicului obstetrician-ginecolog care vă supraveghează sarcina. Cel mai adesea, el este ghidat de următoarele criterii:

dacă sarcină necomplicată, CTG - de două ori pe lună de la 32 de săptămâni
dacă există complicații sau fond agravat la femeile însărcinate, atunci CTG se efectuează de la 28 de săptămâni, cu un interval de 5-7 zile, precum și atunci când au existat modificări în starea femeii.
daca sarcina este complicata, rezultatele CTG anterioare sunt nesatisfacatoare, se recomanda internarea gravidei, iar apoi intervalul prin care se face CTG trebuie decis individual, in functie de situatia obstetricala.

Este posibil să faceți CTG înainte de nașterea în sine

CTG înainte de naștere se poate face direct în ziua nașterii intenționate sau la debutul travaliului.

Dacă medicul nu s-a hotărât încă pe deplin asupra tacticii managementului muncii, studiul cardiotocogramei îl poate ajuta în acest sens: un astfel de studiu se face destul de des (poate fi folosit și zilnic).

Dacă a fost aleasă tactica de a conduce nașterea prin canalul natural de naștere, iar sarcina este amânată, CTG se face după cum urmează:

în ziua nașterii așteptate sau a doua zi
dupa 4-5 zile daca rezultatele au fost bune
dupa alte 4-5 zile.

La 41-42 de săptămâni, dacă travaliul nu s-a dezvoltat, consiliul medicilor revizuiește tactica managementului muncii. Medicii decid dacă îi stimulează, își așteaptă timpul sau merg la naștere promptă. În acest caz, datele CTG joacă un rol important, deoarece demonstrează mai clar starea fătului.

Nevoia de CTG în timpul travaliului

CTG în timpul nașterii trebuie efectuată la toate femeile, indiferent de situația lor obstetrică.

In perioada contractiilor se recomanda efectuarea studiului la fiecare 3 ore in cazul travaliului necomplicat, in cazul travaliului complicat - mai des sau continuu. A doua perioadă pentru toți ar trebui efectuată sub control CTG continuu.

În timpul nașterii, CTG este deosebit de informativ, deoarece arată modul în care copilul poartă sarcina. Dacă norma ar trebui să fie 110-160 de contracții ale inimii în afara contracției, atunci cu hipoxie există mai întâi o creștere (mai mult de 160), apoi o scădere a frecvenței cardiace.

Acesta este un semnal pentru obstetricieni pentru a grăbi nașterea unui copil. În funcție de situație, această „accelerare” poate fi produsă prin ajutoare obstetricale, folosirea penselor sau a unui extractor cu vacuum, epio- sau perineotomie. Dacă se observă semne de hipoxie atunci când capul nu este încă în pelvis, este posibilă o operație cezariană de urgență.

Semnele CTG de hipoxie în timpul nașterii înseamnă, de asemenea, că trebuie să apelați la un resuscitator, deoarece nou-născutul poate avea nevoie de ajutorul lui.

Cum se face CTG în timpul sarcinii

Este corect să faci CTG în poziție pe jumătate așezat sau pe partea stângă, deoarece dacă stai întins pe dreapta, poți transmite vena cavă inferioară către uterul gravid, iar acest lucru poate duce la complicații. Înainte de a face CTG al fătului, ascultați cu un stetoscop locul de pe burta femeii, în care puteți auzi cel mai bine cum bate inima bebelușului, deoarece depinde de cum s-a întors.

Un senzor CTG este aplicat pe locul unde se aude cel mai bine bătăile inimii și este fixat de abdomen cu o centură. Procedura CTG în timpul sarcinii nu se efectuează în decurs de o oră după masă sau administrarea intravenoasă de glucoză, deoarece astfel de lucruri stimulează de obicei activitatea fătului. De asemenea, CTG de post nu se efectuează. Intervalul optim este de 2-3 ore după masă. Dacă parametrii nu sunt îndepliniți, pot exista erori în tokogramă.

Durata CTG

Cât durează CTG? Aceasta este de obicei o procedură destul de lungă. Durează de la o jumătate de oră la o oră și jumătate (după comenzi, cel puțin 40 de minute). Dacă tocograma este normală, aceasta este următoarea examinare programată, cea anterioară a fost efectuată cu mai puțin de 10 zile înainte și a fost normală, înregistrarea poate fi oprită după 10 minute.

Cum și cine analizează CTG

Analiza CTG în timpul sarcinii se efectuează automat la început: aparatul CTG analizează ritmul în repaus, mișcările, cu contracții minime care au loc în orice moment (diferența este doar în frecvența lor). Evaluarea se face pe o scară de 10 puncte:

10-8 puncte - copilul este sănătos
5-7 puncte înseamnă că starea fătului este la limită, iar dacă nu iei măsuri, poate apărea o catastrofă
4 puncte și mai jos reflectă hipoxia fetală severă

O tocogramă trebuie, de asemenea, să fie evaluată de un medic; un diagnostic nu este pus pe baza unei evaluări a aparatului.

Rate CTG aproximative la 32 de săptămâni

Frecvența cardiacă bazală: 120-160 bpm
Variabilitatea frecvenței contracțiilor: 10-25 bătăi/min
Accelerații: 2 sau mai multe la 10 minute de înregistrare
Amplitudinea medie a accelerațiilor: 12-17
Decelerații rapide ale CTG la 32 de săptămâni de gestație: cifra ar trebui să fie în jur de 0-2
Decelerații lente: 0
Numărul de mișcări fetale: mai mult de 5 într-o jumătate de minut.

Rata CTG la 33 de săptămâni

Rata bazală este aceeași ca la 32 de săptămâni
Variabilitatea ritmului bazal de la 10 la 25 pe minut
Un număr foarte mic, sau mai bine - absența sau decelerațiile, acestea ar trebui să fie „rapide”.
Accelerații: 2 sau mai multe în timpul înregistrării în 10 minute.

Ritmul bazal nu trebuie să fie mai mic de 110 și mai mult de 160 de bătăi/minut. Indicatorii CTG la 33 de săptămâni nu ar trebui să arate contracții, cu siguranță ar trebui să existe o accelerare.

CTG la 35 de săptămâni și mai târziu

Norma CTG la 35 de săptămâni constă din aceiași indicatori, răspândirea lor ar trebui să fie aceeași ca la 32 sau 33 de săptămâni. Ritm bazal: 119-160 batai/min; amplitudinea variabilității este de la 10 bătăi la 25 bătăi pe minut. Natura ritmului: ondulat sau saltator.

Pot exista decelerații mai rapide, deoarece aceasta reflectă într-o oarecare măsură activitatea de apucare. Mișcările fătului, dacă acesta este treaz în momentul studiului, este mai mare de 60 în tot acest timp.

Ratele CTG la 36 de săptămâni nu ar trebui să difere mult de cele la 35 de săptămâni

CTG al fătului, ar trebui să se afișeze norma de 36 de săptămâni

Frecvența cardiacă bazală: la fel ca în alte perioade
Oscilația ritmului cardiac: 10-25 pe minut
Ritm: ondulat sau saltator
Accelerații: mai mult de 10 în 40 de minute
Decelerații rapide: până la 5 tot timpul
Fără decelerații tardive sau ritm sinusoidal pe CTG la 36 de săptămâni de gestație.

Descifrarea CTG în săptămâna 37 se efectuează conform acelorași indicatori. Tarifele nu trebuie să fie foarte diferite de cele prezentate la 36 de săptămâni.

Citeste si:

Baiat sau fata? Cum să aflați sexul copilului folosind ultrasunete

Cum arată o imagine CTG la 38 de săptămâni de gestație

Aceleași criterii trebuie îndeplinite pentru această intrare. Principalul lucru este că au existat accelerații (cel puțin 2 în 10 minute), nu au existat decelerații târzii sau ritm sinusoidal, amplitudinea variabilității nu a fost mai mare de 25 și nu mai puțin de 10 bătăi / min. PSP aici - până la 1.0 este normal.

Criteriile CTG la 39 și 40 de săptămâni de sarcină sunt aceleași. Termenul nu trebuie să afecteze în niciun fel frecvența și natura ritmului bazal, amplitudinea variabilității. De asemenea, nu ar trebui să existe decelerații lente și rapide. Lățimea de bandă a memoriei este, de asemenea, între 0 și 1.0. Nu poate fi decât o scădere a numărului de mișcări și este descrisă apariția contracțiilor, ceea ce înseamnă pregătirea organismului pentru naștere.

Afișarea contracțiilor uterine pe CTG

Contracțiile pe CTG sunt afișate pe un grafic separat pe cardiotocogramă. Este permisă o anumită cantitate din ele, care crește odată cu creșterea duratei sarcinii. Rezultatele CTG trebuie văzute de medicul dumneavoastră, care determină tactica managementului muncii.

Deci, dacă o femeie însărcinată ar trebui să nască prin cezariană, o creștere a contracțiilor este o indicație pentru a merge la spital și mai degrabă a fi determinată cu nașterea.

Contracțiile pe CTG pe o perioadă de 36 de săptămâni sau mai mult, dacă nu sunt însoțite de o încetinire a frecvenței cardiace fetale (adică nu există hipoxie) și/sau o deteriorare a scorului CTG în puncte, sunt normale.

Erori ale CTG

Eroarea principală este înregistrarea „Criteriile KTG nu sunt îndeplinite”. Aceasta înseamnă că senzorul nu a putut evalua în mod fiabil ritmul și natura bătăilor inimii fetale. Studiul trebuie repetat. Când să faceți acest lucru - la două zile sau la două săptămâni - depinde de situația obstetrică, așa că consultați-vă medicul.

Când se prescrie CTG și când - Doppler

CTG și Doppler sunt metode de cercetare diferite care sunt adesea prescrise aproape simultan.

CTG ajută la evaluarea stării fătului, dacă acesta are suficient oxigen (acest lucru se poate vedea prin modul în care reacționează la contracțiile uterine și la propriile mișcări).

Doppler măsoară diametrul vaselor din sistemul mamă-placentă-făt, starea fluxului sanguin în placentă și viteza acestuia. Vizualizează vasele și fluxul de sânge din ele, în timp ce CTG arată indirect cum este absorbit oxigenul din vasele normale sau alterate patologic.

Cercetarea este interconectată, iar evaluarea lor ar trebui efectuată într-un complex. Deci, Doppler poate prezenta semne de vase alterate patologic, iar CTG poate fi normal. Aceasta înseamnă că femeia însărcinată trebuie monitorizată, tratată cu medicamente, CTG-uri repetate, dar nu grăbită la naștere.

Ce teste există pentru CTG

În cazurile în care CTG ar trebui să rezolve unele îndoieli cu privire la bunăstarea fătului, se efectuează teste în timpul acestuia. Pot fi stresante, constand in introducerea in sangele gravidei de substante speciale care stimuleaza activitatea motorie a copilului.

Există și un test CTG fără stres. În același timp, se măsoară reacția sistemului cardiovascular al bebelușului la propriile mișcări. Acest test are 3 note:

Un test fără stres pozitiv (nereactiv) este un rezultat slab. Aceasta înseamnă că au existat doar 2 sau mai puține creșteri ale ritmului cardiac în studiul de 40 de minute. Mai mult, o astfel de reacție a avut loc pentru mai puțin de 15 secunde, iar creșterea în sine nu a depășit 15 bătăi pe minut (adică, dacă a fost de 145, a devenit 160 de bătăi pe minut sau mai puțin).
Rezultatul poate fi, de asemenea, fals pozitiv atunci când nu au existat palpitații specifice ale inimii pur și simplu pentru că bebelușul dormea. Apoi CTG trebuie repetat după câteva (2-4) ore.
Rezultat negativ: în 20 de minute au existat mai mult de 2 palpitații ale inimii, acestea au durat mai mult de 15 secunde, iar diferența lor față de ritmul cardiac principal a depășit 15 bătăi pe minut.

Este periculos să faci CTG pentru un copil?

Faptul că CTG este dăunător în timpul sarcinii, puteai auzi doar din surse nesigure care nu au nicio legătură cu medicamentul. Siguranța completă a acestei metode de cercetare pentru făt a fost dovedită. Nu abuzați doar de ea, deoarece ultrasunetele pot fi neplăcute pentru organul auditiv al bebelușului. Mulți caută un răspuns la cât costă CTG în timpul sarcinii. Conform informațiilor noastre, prețul mediu în Rusia este de aproximativ 800-1200 de ruble.

Deci acum știi când să faci CTG în timpul sarcinii. Indicațiile pentru frecvența examinării ar trebui să fie determinate de obstetrician, în funcție de situația dumneavoastră. Dar, dacă ți se prescrie, fă-o fără greș: astfel vei ști că totul este în regulă cu bebelușul. Cum se face CTG este de asemenea descris în articol. Aceste informații vor fi utile pentru ca viitoarea mamă să știe ce poate cauza erori în studiu și să le poată evita.

Este imposibil să se determine starea fătului în perioada de dezvoltare intrauterină prin semne externe. Dacă te referi doar la activitate fizică, atunci poți sări peste simptomele alarmante care se observă în timpul suferinței intrauterine. În absența dispozitivelor tehnice, obstetricienii erau ghidați de bătăile inimii. În medicina modernă se utilizează cardiotocografia fetală.

Care este tehnica?

CTG fetal este literalmente explicat ca înregistrarea ritmului cardiac în același timp cu activitatea uterului. Pentru înregistrare se folosesc monitoare fetale speciale. Munca lor se bazează pe principiul Doppler. În procesul studiului se înregistrează intervalele dintre ciclurile activității cardiace a copilului. Extensometrele măsoară forța de contracție a uterului. Acești indicatori sunt înregistrați pe bandă de hârtie sub forma unei curbe. Combinarea în timp a modelelor celor două linii vă permite să analizați starea fătului. Curba de contracție uterină reflectă și mobilitatea acestuia.

Există două moduri de a efectua cercetări:

Exterior.
Interior.

Metoda externă este utilizată în al treilea trimestru și în timpul nașterii. În acest caz, senzorul este suprapus pe peretele abdominal anterior. Femeia este în poziție mincinoasă. Atâta timp cât burta nu este prea mare, se poate întinde pe spate. In momentul nasterii, pentru a evita presiunea asupra venei cave inferioare, gravida se afla pe partea stanga sau in pozitie pe jumatate de sezut.

Pe abdomen sunt doi senzori. Prima arată bătăile inimii. Pentru a îmbunătăți transmiterea, se aplică un gel pe locație. Punctul de aplicare este determinat de poziția și prezentarea fătului. Pentru aceasta se folosesc tehnici obstetricale externe.

Până la naștere, majoritatea bebelușilor întorc capul în jos. Pe baza rezultatelor sondării părților mici ale corpului, aceștia decid în ce direcție se întoarce spatele. Pe acea parte este aplicat un senzor. Aceasta este de obicei partea dreaptă sau stângă la nivelul buricului. Când citirile sunt înregistrate separat pentru fiecare copil.

Al doilea senzor înregistrează activitatea uterului. Se aplică pe colțul uterin drept. Din aceasta începe un val de contracții, care se extinde la întregul organ.

Un alt senzor este dat pacientului. Cu ajutorul ei, ea însăși înregistrează momentele mișcărilor copilului. Când faceți clic pe buton, în panglică apare un semn corespunzător.

Cât timp durează înregistrarea depinde de individ. Acest lucru durează de obicei între 20 și 40 de minute. Descifrarea rezultatelor CTG necesită cel puțin 20 de minute din ritmul bazal înregistrat, în care se vor nota cel puțin 2 episoade de mișcare de 15 secunde sau mai mult. În acest caz, numărul contracțiilor cardiace ar trebui să crească.

Monitor fetal Bionet FC 1400 pentru determinarea ritmului cardiac fetal

Durata înregistrării depinde de perioadele de somn și de veghe ale copilului. În pântecele mamei, el poate dormi până la 30 de minute.

CTG intern se efectuează numai în timpul nașterii. Această tehnică nu este la fel de populară ca cercetarea în aer liber. Pentru implementarea sa, se folosește un electrod spiralat, care este plasat pe capul bebelușului prin vagin. Se introduce un electrod intraamnial pentru a înregistra contracțiile uterine. Pentru a efectua diagnosticarea, trebuie îndeplinite anumite condiții:

a turnat lichid amniotic;
colul uterin este dilatat cu 2 cm.

Această tehnică nu a găsit o utilizare pe scară largă. La naștere, este mai convenabil să folosiți metoda de înregistrare externă.

Tipuri de cercetare a testelor funcționale

O înregistrare CTG simplă fără utilizarea diverșilor stimuli se numește test non-stres. Dar, în unele situații, este necesar să se creeze condiții care să semene cu procesul de naștere pentru a afla cum se va schimba fiziologia fătului în această perioadă, dacă sarcina din timpul nașterii nu va fi grozavă pentru el. În aceste scopuri, a fost elaborat un test de stres.

Testele funcționale sunt folosite ca stres, care devin un model de naștere. Acestea sunt următoarele tipuri de teste:

Oxitocină - o cantitate mică de oxitocină este injectată intravenos, ceea ce provoacă contracții uterine. CTG arată cum se va comporta corpul copilului în aceste condiții.
Mamaria prin principiul acțiunii este similară cu primul tip. Oxitocina este eliberată din iritația mameloanelor.

De asemenea, sunt utilizate teste funcționale care afectează fătul:

Test acustic – actiunea unui stimul sonor ii poate creste bataile inimii.
Testul de atropină se efectuează prin injectarea de atropină într-o venă. Un număr mare de complicații și contraindicații au dus la faptul că această tehnică nu este utilizată.
Palpare - prin peretele abdominal, moașa încearcă să deplaseze capătul pelvin sau capul fătului. De asemenea, duce la creșterea ritmului cardiac.

În prezent, testele de stres sunt rareori efectuate deoarece sunt asociate cu un risc ridicat. Cu un CTG bine înregistrat, medicul are suficiente date pentru a înțelege starea copilului.

Când este studiul informativ?

Protocoalele medicale determină exact în ce stadiu al sarcinii se face CTG al fătului. Ele se bazează pe fiziologia copilului. Cercetarea obligatorie se efectuează de la 32 de săptămâni. În cele mai multe cazuri, medicul recomandă efectuarea CTG înainte de fiecare vizită a gravidei la programare. Dar rezultatele pot fi obținute încă de la 26 de săptămâni. În unele cazuri, conform indicațiilor, este posibil să se efectueze manipulări începând cu 27 de săptămâni.

Au fost determinate orele optime de studiu astfel încât indicatorii sănătăţii fetale să poată fi interpretaţi. Acesta este ora de activitate sporită a copilului: de la 9.00 la 14.00, și de la 19.00 la 24.00.

Următoarele condiții denaturează rezultatele CTG:

foame, în niciun caz nu trebuie să efectuați manipularea pe stomacul gol;
o masa abundenta, optim este sa alegeti timpul la 1,5-2 ore dupa masa;
introducerea glucozei;
utilizarea de sedative, magnezie;
situații stresante;
starea după activitatea fizică a mamei;
fumatul și consumul de alcool.

De exemplu, rezultatul va fi interpretat greșit dacă mama a urcat scările până la etajul 2-3 și s-a întins imediat sub aparatul CTG.

Diagnosticul la femeile supraponderale este dificil. Un strat gros de grasime pe peretele abdominal anterior impiedica senzorul sa detecteze bataile inimii bebelusului.

Uneori, dacă senzorul este aplicat incorect, dispozitivul arată o bătăi ale inimii de 65-80 de bătăi pe minut. Nu vă alarmați, se înregistrează propriul ritm al mamei, iar senzorul îl primește din pulsația aortei.

La naștere, utilizarea CTG este obligatorie. Acest lucru vă permite să monitorizați starea fătului, să evaluați modul în care contracțiile cresc sau scad. Cunoașterea contracțiilor uterine este necesară pentru reglarea corectă a travaliului. Contracțiile insuficiente sunt nevoia de a stimula travaliul pentru ca acestea să nu obosească femeia chiar și în stadiul de dilatare a colului uterin și să nu se transforme în slăbiciune în travaliu.

Pregătirea pentru CTG

Procedura se efectuează într-o clinică pentru femei. Nu necesită pregătire specială. Este suficient să urmați reguli simple:

Dormiți suficient în ajunul procedurii. Starea mamei afectează activitatea motrică a fătului.
Luați o gustare ușoară înainte de a pleca din casă. Este necesar să se țină cont de drumul către clinică, pentru a nu fi prea plin sau, dimpotrivă, foame.
La sosire, trebuie să vă odihniți puțin, să vă așezați pentru a vă restabili ritmul cardiac.
Procedura durează aproximativ 30 de minute, așa că femeia însărcinată trebuie să-și facă griji că merge la toaletă în avans.
Mamele fumătoare trebuie să se abțină de la obiceiul prost timp de 2 ore.

Nu sunt necesare alte măsuri suplimentare de pregătire.

Există contraindicații?

Tehnica este neinvazivă și nu afectează starea fătului sau a uterului. Prejudiciul CTG se poate manifesta numai atunci când se efectuează teste funcționale de stres. Dar în prezent, stadiul tehnicii și calificările medicilor fac posibilă determinarea stărilor severe fără utilizarea unor stimuli speciali.

Concepte de bază ale CTG

Cardiotocografia fetală

Indicatorii normei stării fătului cu CTG sunt estimați în funcție de următoarele date:

ritm cardiac;
ritmul bazal - dimensiunea bătăilor inimii, care se observă în perioada dintre contracții timp de 10 minute;
variabilitatea ritmului bazal - înălțimea modificărilor ritmului cardiac;
accelerare - o accelerare scurtă a ritmului cardiac cu 15 secunde sau mai mult sau cu 15 bătăi ale inimii;
decelerare - scăderea ritmului cardiac cu 15 bătăi sau în 15 secunde.

Fiecare dintre conceptele de mai sus are propria sa normă. Rata bazală ar trebui să fie între 120-160 de bătăi pe minut. Variabilitatea fetală cu CTG este de 5-25 de bătăi. Dacă te uiți la banda CTG, atunci principala fluctuație a liniei ritmului cardiac ar trebui să fie în aceste limite.

Accelerațiile sunt creșteri bruște ale contracțiilor inimii. Trebuie să fie prezent timp de 10 minute, în mod normal sunt înregistrate 2 sau mai multe creșteri ale ritmului cardiac.

Decelerația este o scădere a numărului de contracții ale inimii. În mod normal, acestea sunt absente sau episodic apar scurte și superficiale. O scădere prelungită a ritmului cardiac indică stări patologice.

Descifrarea rezultatului

Pentru a evalua rapid rezultatul CTG și a identifica anomaliile fetale inițiale, a fost dezvoltat un sistem în care sunt atribuite puncte pentru fiecare indicator. Numărarea se face în numărul de bătăi ale inimii.

Scorul ajută la determinarea rezultatului CTG:

8-10 vorbește despre o stare normală.
5-7 - semne inițiale de hipoxie. Într-o astfel de situație, este necesar să re-studiați în 24 de ore. Dacă rezultatul rămâne același, se efectuează o examinare suplimentară. Include o evaluare a fluxului sanguin în vasele placentei și uterului, ecografie, determinarea profilului biofizic.
4 puncte sau mai puțin - o afecțiune gravă care necesită spitalizare urgentă. În acest caz, se ia decizia fie de a efectua o terapie intensivă, fie de a livra.

Evaluarea KTG se realizează nu numai luând în considerare punctele date. În multe clinici, dispozitivele instalate calculează independent o astfel de valoare precum indicatorul de sănătate fetală (FFR). Rata sa ar trebui să fie mai mică de 1,0. Dacă PSP este egal cu unu sau depășește ușor, atunci se recomandă cardiotocografia repetată.

PSP 1.05-2.0 vorbește despre semnele inițiale de deteriorare. Femeii i se prescrie tratament, iar după 5-7 zile, controlul cardiotocografiei. O creștere a PSP la 2,01-3,0 este o indicație pentru spitalizare și tratament serios. Depășirea acestui indicator indicator 3.01 - este necesară livrarea de urgență.

Cerințele normei pentru rezultatul testului diferă în funcție de vârsta gestațională. Până în momentul sarcinii la termen (de la 38 de săptămâni), toți indicatorii ar trebui să se încadreze în norma specificată. La un copil imatur la 36 de săptămâni, sunt permise ușoare abateri, dar numărul de puncte nu trebuie să fie mai mic de 8, există un număr suficient atât de accelerare, cât și de decelerare în bandă. Variabilitatea scăzută este permisă în intervalul 3-6.

Dacă în înregistrarea cardiotocografiei nu există accelerații și decelerații pronunțate, aceasta nu poate fi numită normă. Există o bătaie monotonă a inimii fetale, care indică hipoxie. În unele cazuri, o astfel de schimbare a ritmului este observată în timpul somnului copilului. Pentru a verifica acest lucru, moașa sau medicul încearcă să miște capul fătului prin abdomen.

Capacitatea sistemului nervos de a răspunde la stimuli este indicată de indicele de reactivitate fetală. Dar acest indicator nu este folosit izolat. Pentru a-l descifra, se folosesc datele dopplerometrice ale placentei și ale vaselor uterine. Cu o scădere a fluxului sanguin, se poate judeca dezvoltarea.

Informațiile primite de la senzorul fetal în timpul nașterii sunt de mare ajutor în corectarea progresului acestora. Există situații în care fătul strânge cordonul ombilical în timpul unei contracții. Pe ecran, acest lucru este observat ca o scădere pronunțată a ritmului cardiac și o recuperare îndelungată a acestuia. Într-o astfel de situație, medicul decide să nu injecteze oxitocină pentru a crește contracțiile uterine. Uneori este chiar necesar să miști ușor capul prin vagin pentru a permite fluxul sanguin normal.

În cazurile severe, medicul ginecolog poate observa în timp o scădere bruscă a ritmului după următoarea contracție, care nu se reface în perioada de repaus. Dacă există informații că o femeie a avut boli infecțioase în timpul sarcinii, atunci când lichidul amniotic a fost deschis, acestea aveau un caracter meconiu, atunci se poate lua o decizie de urgență în interesul copilului.

Este CTG dăunător fătului?

Testele non-stres nu prezintă niciun pericol nici pentru copil, nici pentru cursul sarcinii. Acesta este un bun ajutor pentru medic, care ajută să reacționeze corect atunci când situația se schimbă. Nu ar trebui să te descurci singur: un neprofesionist nu este capabil să ia în considerare toți factorii disponibili și să tragă concluziile corecte.

Înregistrarea modificărilor numărului de bătăi ale inimii fetale simultan cu modificări ale activității contractile uterului și mișcărilor fetale pe hârtie folosind echipamente electronice se numește cardiotocografie (CTG).

Ce este CTG?

CTG este metoda cea mai des folosită și accesibilă de monitorizare a stării fătului alături de ultrasunete (ultrasunete) și este o înregistrare continuă și simultană a frecvenței cardiace fetale (HR) - cardiotahograma și tonusul uterin - tocograma.

Amplasarea senzorilor

Pentru CTG în timpul sarcinii, se folosește un aparat special - un monitor cardiac. Activitatea cardiacă fetală este înregistrată cu un senzor special cu ultrasunete. Este întărită pe peretele abdominal anterior al unei femei însărcinate în zona cu cea mai bună audibilitate a zgomotelor cardiace fetale, care este determinată preliminar folosind un stetoscop obstetric convențional.

Și pentru a măsura tonusul uterului, se folosește un senzor tensometric (pentru a măsura puterea contracțiilor și contracțiilor spontane ale uterului). În timpul unei contracții, presiunea de pe tensometru crește proporțional cu presiunea intrauterină. Este transformat într-un impuls electric de către un senzor și înregistrat ca o curbă pe o bandă de hârtie în mișcare.

Cardiotocograma este o bandă de hârtie (se mișcă cu o viteză de 1-3 cm/min.) Cu două curbe aliniate în timp. Unul dintre ele (curba superioară) arată ritmul cardiac (HR), iar celălalt - activitatea uterină (contracția uterului).

Anterior, în timpul CTG, femeile însărcinate au remarcat mișcările bebelușului lor în abdomen apăsând un buton de pe dispozitiv. În același timp, pe grafic a apărut un semn care a făcut posibilă compararea modificării ritmului cardiac fetal și a activității sale motorii. Cele mai recente modele de monitoare cardiace sunt echipate cu senzori care inregistreaza continuu intensitatea si durata miscarilor fetale.

În timp ce poartă un copil, o femeie trebuie să facă o mulțime de teste și să fie supusă examinărilor programate, să respecte cu strictețe recomandările specialistului care observă sarcina.

Unul dintre studiile importante efectuate de femeile însărcinate este cardiotocografia sau CTG, care face posibilă determinarea hipoxiei fetale, patologiilor dezvoltării inimii și a altor tulburări, precum și luarea de măsuri în timp util pentru eliminarea hipoxiei și determinarea tacticilor de naștere.

Ce este cardiotocografia (CTG)

Acesta este unul dintre tipurile de studiu funcțional al dezvoltării intrauterine a unui copil. Se bazează pe înregistrarea ritmului cardiac al sugarului și a modificărilor acestuia în legătură cu activitatea copilului, contracțiile uterine și alți factori.

Studiul durează între cincisprezece și douăzeci de minute. Poate fi efectuată în patruzeci de minute. Cât timp va dura procedura depinde de starea femeii însărcinate și a copilului ei. Poate fi efectuat într-o stare emoțională și fizică calmă a mamei, precum și în timpul travaliului.

O femeie însărcinată este plasată pe partea stângă timp de 35-37 de săptămâni. Senzorii speciali sunt atașați la abdomen. Unul dintre ele înregistrează bătăile inimii bebelușului, iar al doilea înregistrează contracțiile uterului.

Unele dispozitive KTG sunt echipate cu un senzor suplimentar care detectează mișcarea firimiturii. Se dă în brațe viitoarei mame și ea însăși apasă butonul de îndată ce simte mișcarea bebelușului. Un semn corespunzător apare pe banda dispozitivului.

Dacă în timpul studiului copilul doarme sau nu face mișcări active, se efectuează suplimentar cardiotocografia.

În ce cazuri este prescrisă o examinare?

CTG în timpul sarcinii se referă la studii funcționale obligatorii. Se efectuează în al treilea trimestru de sarcină de la 32 la 36 de săptămâni. Această perioadă este cea mai optimă pentru el.

În cazurile în care o femeie însărcinată are o încălcare a fluxului sanguin uteroplacentar sau alte patologii, se efectuează în mod regulat între 38 și 40 de săptămâni de sarcină, pentru monitorizarea constantă a stării copilului și excluderea lui de hipoxie.

Câte săptămâni pentru a face procedura este determinată de caracteristicile cursului sarcinii, de prezența complicațiilor acesteia. Prima examinare se face nu mai devreme de 32 de săptămâni. În cazuri extreme, conform indicațiilor, se efectuează la 29 de săptămâni, dar rezultatul unei examinări atât de timpurii este considerat controversat.

Indicații pentru un studiu neprogramat (în mod normal se efectuează o dată sau de două ori):

Sânge Rh negativ la mamă.
Prezența avorturilor, avorturilor spontane și a nașterii premature la o femeie însărcinată.
Scăderea activității motorii fetale.
Sarcina severa (toxicoza tardiva, sarcini multiple, cantitate mare sau mica de lichid amniotic, sarcina "remers" sau prelungita, prezentare incorecta).
Probleme de dezvoltare fetală, înregistrate cu ultrasunete (dimensiunea coccigiană-parietală prea mare sau mică a bebelușului, întârziere în dezvoltare, afectarea fluxului sanguin placentar).
Prezența bolilor endocrine la viitoarea mamă (diabet zaharat, patologia sistemului cardiovascular).

Ce arată sondajul

CTG la 39 de săptămâni și perioadele anterioare de gestație oferă informații despre activitatea cardiacă a copilului, frecvența contracțiilor inimii sale în mișcare și repaus, reacția fătului la activitatea contractilă a uterului și frecvența contracțiilor uterine.

Indicațiile sunt decodificate cu ajutorul graficelor care reflectă câțiva parametri de bază ai stării inimii firimituri.

Evaluarea ritmului cardiac

Citirile normale ale ritmului cardiac la decodificarea citirilor cardiotocografice pentru sarcina la termen sunt:

Frecvența cardiacă bazală variază de la 110 la 160 de bătăi pe minut. Valoarea sa medie este egală cu 145-150 de bătăi pe minut. O creștere a numărului lor sub 200 de lovituri este un semn de patologie gravă.
Absența decelerațiilor (indicatori ai scăderii ritmului cardiac).
Două sau mai multe accelerări în timpul perioadei de examinare (20 de minute în medie).

Indicatorii procedurii care îndeplinesc parametrii specificați indică faptul că dezvoltarea și starea fătului sunt bune. Abaterile de la acești indicatori sunt un semn al încălcării activității cardiace a bebelușului sau al altor indicatori ai stării sale, ceea ce indică faptul că trebuie luate măsuri pentru a le corecta.

Studiul dinților și al dinților

Variabilitatea ritmului bazal este notată pe graficul de amplitudine, care înregistrează ritmul cardiac al bebelușului. Este format din dinți mici și dinți mari. Dinții reprezintă abateri de la ritmul bazal, iar dinții sunt bătăi pe minut.

În mod normal, nu ar trebui să existe mai mult de 6 dinți mici pe grafic și dinți de la 11 la 25. Este adesea dificil pentru un medic să calculeze numărul exact de dinți, prin urmare, în astfel de cazuri, se evaluează modificarea înălțimii acestora. .

Depășirea citirilor de peste douăzeci și cinci de bătăi pe minut indică faptul că o lipsă de oxigen la făt începe să se dezvolte.

Evaluarea ritmului crescut și scăzut

Evaluând datele rezultatelor cardiotocografiei la 33-41 săptămâni de gestație, specialistul acordă o atenție deosebită dinților înalți de pe graficul de amplitudine. Frecvențele sunt notate la amplitudinile graficului atunci când copilul se mișcă activ. Daca nu face miscari active sau doarme, nu se inregistreaza cresterea.

Parametrul opus este reducerea. Pe grafic, această condiție este înregistrată sub formă de denticule îndreptate în jos. Dacă scăderea este profundă, medicul se uită la cel de-al doilea program de studiu. Scăderea ritmului cardiac poate fi influențată de contracțiile uterului, înregistrate în al doilea grafic. Pentru a confirma că scăderea nu înseamnă patologie fetală, este prescris un al doilea studiu.

Dacă graficul arată o reducere superficială în spatele creșterii frecvenței, acesta nu este un motiv de panică și îngrijorare.

Grafica ar trebui să fie descifrată de specialistul care a efectuat studiul sau de medicul obstetrician-ginecolog care observă femeia însărcinată. Autointerpretarea rezultatelor CTG poate fi eronată și va deveni o sursă de griji inutile și stres, ceea ce este contraindicat categoric femeilor aflate în poziție.

Pe baza rezultatelor cardiotocografiei, specialistul evaluează graficele rezultate conform sistemului de puncte Fisher, atribuindu-le valori care corespund stării fătului: patologic, prepatologic, normal. Indicatorii 7.8 corespund normei, 9 puncte din 10.

Valorile de 7-8 puncte sunt evaluate ca deprivare incipientă de oxigen care nu reprezintă o amenințare de urgență (indicatori pre-patologici). Indicatorii mai mici indică o lipsă severă de oxigen și o amenințare pentru copil (indicatori patologici).

Rezultatele decriptării depind de perioada pentru care a fost efectuată analiza. De exemplu, pentru un copil în vârstă de treizeci și trei de săptămâni, un program cu două accelerații (creșteri temporare ale ritmului cardiac) va fi norma.

Ce patologii poate prezenta cardiotocografia?

Lista este destul de extinsă:

apăsarea cordonului ombilical sau încurcarea, alimentarea insuficientă cu sânge a copilului, amenințarea dezvoltării hipoxiei severe;
anomalii și patologii ale dezvoltării inimii - pot fi suspectate de un ritm cardiac rupt;
hipoxie fetală.
diverse boli ale mamei care pot afecta starea copilului;
complicații ale travaliului, din cauza cărora copilul dezvoltă foamete de oxigen.

Dacă rezultatul CTG este rău, aceasta înseamnă că femeii i se vor atribui examinări repetate, fiind indicate și Doppler și ultrasunete. Poate că va fi prescrisă terapia patologiei dezvăluite, după care este necesar să se efectueze o examinare de control repetată.

Terapia se efectuează pe o perioadă de 34-36 de săptămâni. Dacă sunt identificate patologii grave, din săptămâna 37 până în săptămâna 41, medicii decid să efectueze o naștere planificată prin cezariană sau să efectueze o naștere de urgență dacă există o amenințare gravă pentru viața mamei și a copilului.

Pregătirea și metodele CTG

Pregătirea corectă pentru cardiotocografia fetală este foarte importantă. Înainte de procedură, este necesară o masă. Il poti termina cu o mica ciocolata sau hematogen. Dulceul stimulează activitatea fătului.

Este important ca bebelușul să nu doarmă în timpul procedurii, pentru care mama este sfătuită să se miște puțin activ, de exemplu, să urce rapid scările înainte de studiu, să sară puțin, să facă o încălzire ușoară, să se aplece spre laturi, de exemplu. Acțiunile active ale mamei nu vor lăsa copilul să adoarmă sau, dimpotrivă, îl vor trezi și medicul va putea obține date fiabile de cardiotocografie.

Este important ca în procesul de înregistrare a citirilor cardiotocografului, femeia să fie într-o stare emoțională calmă și să nu-și facă griji pentru nimic. Ritmul ei cardiac, precum și tonusul uterului, pot afecta negativ rezultatul procedurii.

Este recomandabil să mergeți la toaletă înainte de a vizita biroul KTG, să închideți telefonul mobil și să vă acordați de faptul că va trebui să petreceți ceva timp singur, fără să faceți nicio mișcare.

În unele birouri în care se efectuează CTG, se recomandă să luați cu dvs. o schimbare de încălțăminte.

Este CTG dăunător atunci când transportați un copil?

Nu există dovezi că cardiotocografia este dăunătoare unui copil. Nu are contraindicații și restricții, excluzând restricțiile privind vârsta fătului. Înainte de 32 de săptămâni, rezultatele sale sunt discutabile, deoarece copilul este încă prea mic pentru a o duce la îndeplinire.

În timpul procedurii, unele femei observă accelerarea mișcărilor copilului, „anxietatea” acestuia, crezând în mod eronat că senzorii dispozitivului reprezintă o amenințare pentru copil. Intr-adevar, bebelusul reactioneaza la sunetul senzorului sau la faptul ca este prea strans atasat de burtica mamei. Comportamentul neobișnuit al sugarului dispare imediat ce procedura se încheie și nu este considerat periculos.

Cardiotocografia este prescrisă multor viitoare mame de mai multe ori. Nu vă faceți griji cu privire la frecvența cercetării dvs. Nici procedura în sine și nici numărul de ori este efectuată nu reprezintă vreo amenințare. Metoda este aplicată cu succes în obstetrică din întreaga lume.

CTG și dietă

Pentru o mama tanara este extrem de important sa urmeze dieta pe toata perioada de transport a bebelusului. O alimentatie echilibrata, corespunzatoare, fara alimente prajite, condimentate, afumate, sarate este o sursa de minerale si vitamine responsabile de cresterea si dezvoltarea bebelusului.

Experții și multe femei au observat relația dintre rezultatele analizei dacă viitoarea mamă vine la procedură înfometată sau plină.

Adesea, când mamei îi este foame, copilul este prea activ sau, dimpotrivă, este în stare de somn. Prin urmare, înainte de a o efectua, femeile sunt sfătuite să ia o masă ușoară. Asigurați-vă că luați micul dejun sau prânzul, în funcție de ora la care este programată cardiotocografia. Este de dorit să consumați o cantitate moderată de alimente fără a mânca în exces.

Mama poate lua cu ea un mic baton de ciocolată, acadele, hematogen sau orice altă dulceață la procedură. Folosirea alimentelor cu zahăr stimulează activitatea bebelușului, dar nu trebuie să fii zelos cu ele.

Veți afla mai multe despre motivul pentru care este necesară această metodă de examinare a femeilor însărcinate, care a fost folosită cu succes în obstetrică de mai bine de o sută de ani, și despre ce determină, precum și despre cum să-i interpretați rezultatele, veți afla din videoclip:

Concluzie

Procedura CTG este foarte importantă pentru evaluarea indicatorilor de sănătate fetală (FSP). Costul acestuia nu depășește prețul unei examinări cu ultrasunete și vă permite să evaluați funcționarea inimii bebelușului, precum și dacă acesta are suficient oxigen și substanțe nutritive pentru o dezvoltare și o creștere adecvată.

Rezultatele cardiotocografiei sunt de încredere și informative. iar metoda în sine vă permite să evaluați starea copilului în dinamică (în timpul travaliului), ceea ce face posibilă luarea unei decizii în timp util cu privire la livrarea de urgență, dacă este necesar.

Unul dintre studiile importante din al treilea trimestru este CTG în timpul sarcinii. Această metodă de cercetare vă permite să evaluați cuprinzător starea fătului, dacă copilul suferă de hipoxie. Se efectuează aproape tuturor femeilor însărcinate în al treilea trimestru și mai ales în pregătirea pentru naștere, precum și în procesul de naștere în sine.

Ce este CTG fetal în timpul sarcinii

Cardiotocografia se efectuează în timpul sarcinii pentru a obține date despre contracțiile inimii și activitatea inimii fetale în combinație cu activitatea sa motrică, contracțiile uterine și reacțiile fătului la aceasta.

De obicei, acest studiu la femeile gravide este combinat cu ultrasunete și dopplerometrie (un studiu special al fluxului sanguin în vasele placentei, cordonului ombilical și fătului).

Aceste examinări vă permit să identificați orice anomalii în timpul sarcinii care interferează cu dezvoltarea normală a copilului, ceea ce va permite medicului să prescrie tratamentul la timp.

Când se prescrie CTG în timpul sarcinii

Până în acest moment, organele fătului sunt încă imature, iar datele se pot dovedi a nu fi în întregime exacte și adevărate. Când se efectuează CTG, este de dorit ca copilul să fie relativ calm, deoarece rezultatele obținute cu CTG vor depinde și de mișcările sale.

Prin urmare, momentul exact al procedurii va fi stabilit de medic conform indicațiilor. Astfel, răspunsul la întrebarea cât timp se face CTG în timpul sarcinii va fi de la 30-32 înainte de naștere.

Cât de des se face CTG în timpul sarcinii?

Dacă sarcina decurge fără complicații, atunci CTG nu va fi frecventă - acestea sunt prescrise de cel mult două ori în timpul celui de-al treilea trimestru.

Dacă sunt detectate complicații în timpul sarcinii, CTG este prescris mai des, până la monitorizarea zilnică - acest studiu nu dăunează fătului și mamei.

În plus, CTG poate fi efectuat chiar și în timpul nașterii, acest lucru este necesar în cazurile în care este necesar să se determine starea generală a copilului și să se ia o decizie privind gestionarea ulterioară a nașterii.

Un control special va fi necesar pentru copiii aflați în naștere complicată, cu o încurcătură a cordonului ombilical sau cu alte patologii ale sarcinii.

Cum se face CTG în timpul sarcinii

CTG în timpul sarcinii este o procedură absolut sigură și nedureroasă. Nu va face rău nici mamei însăși, nici fătului în niciun fel. Este deosebit de interesant să efectuezi CTG pentru acele femei care îl vor întâlni pentru prima dată și sunt interesate de ce vor face?

În primul rând, la cabinet, medicul va cere femeii să ia o poziție confortabilă întinsă sau înclinată, uneori așezată, pentru a putea petrece confortabil următoarea oră. Va fi important să te relaxezi și să te comporți calm. Mai mulți senzori sunt atașați la abdomen:

unul dintre senzorii ultrasonici, va înregistra bătăile inimii fetale;
al doilea este un tensiometru, cu ajutorul căruia se vor fixa contracțiile pereților uterului;
poate exista și un senzor suplimentar pentru mișcări sau un buton în mâna femeii, pe care ea dă clic la fiecare mișcare distinctă.

Cardiotocografia se efectuează în faza activității fetale; dacă fătul doarme, rezultatele pot fi discutabile. Înregistrarea se efectuează timp de 30 până la 60 de minute, toate datele obținute de dispozitiv sunt înregistrate sub formă de grafice speciale cu dinți pe benzi speciale.

Există dispozitive moderne care înregistrează și analizează grafice, dând rezultatele într-un sistem de puncte.

CTG în timpul sarcinii: cum să vă pregătiți

Deși procedura nu este dificilă, necesită o anumită pregătire.

În primul rând, o femeie trebuie să aibă un somn bun și să se odihnească înainte de procedură, dacă gravida este într-o stare stresantă sau obosită, rezultatele pot fi dubioase sau proaste.

Înainte de procedură, merită să luați o gustare, deoarece va trebui să stați mult timp fără să vă mișcați prea mult, să mergeți la toaletă și să vă relaxați, uitând de toate problemele și evenimentele.

Asigurați-vă că opriți telefonul și nu vorbiți. Înainte de procedură, merită să vă mișcați puțin, astfel încât copilul să nu doarmă, iar înregistrarea a avut succes.

Merită să vă simțiți confortabil în timpul procedurii pentru a nu schimba prea mult poziția corpului în viitor și pentru a nu influența înregistrarea, deoarece în medie, înregistrarea durează cel puțin o jumătate de oră și, de obicei, aproximativ o oră.

Acest lucru este necesar pentru a stabili cu exactitate frecvența contracțiilor inimii fetale și răspunsul la contracția pereților uterului. Cele mai de încredere rezultate se obțin în absența oricăror probleme în timpul sarcinii.

Uneori femeile primesc CTG slab în timpul sarcinii, în timp ce se simt grozav, și nu există anomalii în starea de sarcină, acest lucru necesită un al doilea studiu pentru a exclude faza de somn fetal și a influența rezultatele efectelor secundare.

De obicei, rezultate precise se obțin prin trecerea a cel puțin 2-4 studii la rând dacă există abateri, nu se pot trage concluzii dintr-un singur studiu!

CTG în timpul sarcinii: norma

Dispozitivele moderne pot emite imediat un formular cu rezultate completate și evaluare CTG. Rezultatele bune sunt:

ritmul cardiac în intervalul 108-160 bpm cu starea calmă a fătului și 125-180 bpm cu mișcare. În acest caz, ar trebui detectată o frecvență cardiacă uniformă;
răspândirea ritmului cardiac este de la 5 la 25 de bătăi/min;
încetinirea contracțiilor cardiace apare rar, în timp ce reducerea nu depășește 15 bătăi/min;
accelerarea contracției inimii nu are loc mai mult de două ori pe studiu, cu o amplitudine de cel mult 15 bătăi / min;
numărul de contracții uterine nu depășește rata de contracție a inimii copilului cu mai mult de 15%.

Evaluarea indicatorilor se realizează pe puncte, suma punctelor este de maximum 12 unități. CTG cu un total de 9 până la 12 puncte este considerat un rezultat bun.

În prezența a 6-8 puncte, se efectuează examinări repetate și îndepărtarea CTG, dacă rezultatul este stabil, copilul are hipoxie ușoară, detașabilă.

Cu un scor de 0-5, se pun abateri serioase în dezvoltarea fătului, hipoxia îi amenință viața și sunt necesare măsuri urgente. În acest caz, femeilor însărcinate li se prescrie imediat terapie sau decid asupra unei operații cezariane (dacă este CTG la naștere).

CTG în timpul sarcinii este o procedură absolut inofensivă care vă permite să evaluați relativ rapid și precis starea copilului, iar la naștere ajută la tacticile ulterioare ale managementului muncii.

Alte informatii pe tema

Testul de paternitate: cum se realizează și care este fiabilitatea rezultatului?
Sarcina și munca de birou: cum să le combinați cu un rău minim pentru sănătate?
Prima ecografie de screening în timpul sarcinii
Sarcina si examene cu raze X. Sfatul doctorului