Un copil de două luni s-a lovit cu capul de un obiect ascuțit. Ce să faci dacă copilul s-a lovit puternic pe frunte și a avut o umflătură, după cât timp trece hematomul

Sistemul nervos al copiilor se dezvoltă treptat. La început, copilul învață să țină capul, să se răstoarne, apoi începe să se descurce mai bine cu mișcări mari ale mâinii. La șase luni, bebelușul începe să se așeze, se târăște, puțin mai târziu, se ridică ezitant în picioare.

Desigur, acesta este un moment plin de bucurie pentru părinți, când copilul lor iubit își stăpânește primii pași. Acești pași se termină cel mai adesea cu o „ghemuială” pe fund, iar bebelușul nu mai vrea să ia inițiativa pentru câteva zile, deoarece prima cădere i-a provocat frică. Când acest moment este uitat, bebelușul încearcă din nou și totul iese de minune pentru el.

Dar bucuria părinților este rapid înlocuită de frica pentru copilul lor. La urma urmei, pașii sunt foarte incerti, bebelușul se străduiește să cadă pe o parte, să se așeze sau își transferă centrul de greutate atât de înainte încât pare că este pe cale să cadă și să se lovească de frunte sau de nas.

Copiii se simt deosebit de nesiguri atunci când stau pe o suprafață moale. Prin urmare, deseori căutarea ajutorului medical apare după căderea de pe canapea. În plus, din momentul în care faci primii pași, vei afla că în casa ta sunt colțuri, dintre care un număr imens. Sunt foarte periculoase, intrucat sunt la nivelul capului copilului tau, iar de cele mai multe ori copiii se lovesc de tample de coltul uneia dintre piesele de mobilier.

Chiar și copiii mici trag asupra lor toate lucrurile pe care nu le văd bine, dar la care le-a întins palma. Și nu sunt întotdeauna jucării moi de plus. Copiii mici adună împreună vaze, laptopuri, lămpi, teancuri de cărți și le „prind” direct cu capul, pe care apoi se formează lovituri și vânătăi.

Datorită orientării slab dezvoltate în spațiu, interacțiunii neimportante dintre părțile corpului lor și obiectele din jur, copiii se poticnesc constant, se agață de obiectele din jur, picioarele lor sunt „împletite”, ceea ce provoacă fără îndoială căderi pe podea.

Bebelușul poate cădea de pe masa de înfășat când învață să se răstoarne pe burtă.

NU vă lăsați NICIODATĂ bebelușul nesupravegheat întins pe masa de înfășat, nu vă îndepărtați de el nici măcar „o secundă”, deoarece în acest moment copilul se va răsturna pe burtă și va cădea de la o înălțime de puțin mai mult de unu. metru. Având în vedere că partea cea mai grea a bebelușului este capul, cu ea lovește primul!

Caracteristici ale structurii craniului și creierului unui copil

• in primii ani de viata la sugari marimea capului creste rapid. Aceasta exprimă disproporția de creștere;
• orice leziune ușoară a pielii poate provoca leziuni grave, deoarece stratul cornos este slab dezvoltat la copil;
• o caracteristică a alimentării cu sânge a capului este o rețea venoasă bogat dezvoltată, cu multe fistule. Aproximativ 18 - 20% din fluxul de sânge din inimă merge direct în capul copilului. Acești doi factori sunt riscul de sângerare masivă de la rănile scalpului;
• datorita atasarii fragile a unei aponevroze subtiri de periost pot aparea cefalohematoame extinse. La copiii mai mari de 6 luni, riscul este mai mic;
• partea creierului a craniului la un copil este mai mică decât partea frontală. La adolescenți și adulți, dimpotrivă, un facial mai extins;
• fontanelele sunt o caracteristică a bebelușilor. Ele măresc „spațiul de rezervă” cu o creștere a volumului creierului pentru diverse patologii, mai ales dacă copilul se lovește de tâmplă. Contribuie la un „decalaj de lumină” mai lung cu hemoragii la un copil.

  O umflare ascuțită sau/și tensiune în fontanelă este un semn formidabil! Este urgent sa mergi la clinica!;

• oasele care alcătuiesc craniul bebelușului sunt subțiri, conțin puține elemente minerale, dar sunt bogate în apă. Datorită acestei caracteristici, se observă fracturi liniare sau deprimate, și nu multi-comminute, ca la adulți;
• venele diploice, lipsite de valve, pot contribui la răspândirea rapidă a infecției de la rană în cavitatea craniană;
• creierul crește rapid până la vârsta de șase ani, apoi creșterea încetinește;
• creierul bebelușului este mai bine alimentat cu sânge arterial, dar fluxul venos este dificil din cauza subdezvoltării venelor după închiderea fontanelelor;
• Fibrele nervoase sunt acoperite neuniform cu mielină. La început, motric (copilul perfecționează abilitățile de mers, coordonarea mișcărilor, manipularea mâinilor cu obiecte), abia apoi sensibil. Prin urmare, durerea nu se simte atât de puternic;
• Bariera hemato-encefalică este un obstacol între creier și agenții infecțioși din mediu. La copii, este mai permeabil, deci există o probabilitate mare de expunere la agenți toxici și infecțioși ai sistemului nervos;
• la o vârstă fragedă, ca răspuns la o leziune, apare adesea umflarea și edemul creierului, care sunt periculoase, cu consecințe grave și trebuie supravegheate de un medic.

Ce să faci dacă copilul a căzut și s-a lovit pe frunte?

1. Ridicați copilul, examinați zona frontală pentru răni deschise, modificări ale formei craniului.
2. Lovind un obiect ascuțit, copilul poate avea răni deschise în frunte și sângerări abundente. În acest caz, merită să apelați la asistență medicală de urgență și, în același timp, să aplicați un bandaj sub presiune sau să bandați capul cu bandaje sterile.
3. Înainte de sosirea ajutorului medical, calmează-te și nu intra în panică. Înregistrați schimbările în comportamentul copilului, cantitatea aproximativă de pierdere de sânge, spuneți medicului dacă a existat vărsături.

   Nu trebuie administrate pastile singure.

4. Copilul s-a lovit cu fruntea de colțul mesei și a ieșit un cucui „uriaș”? Cel mai adesea, denumirea de „bump” se referă la un hematom subcutanat, care ar putea apărea atunci când bebelușul se lovește puternic de frunte și vasul a fost deteriorat, dar pielea a rămas intactă. Sub piele, sângele venos iese cel mai adesea și se acumulează. În funcție de mărimea hematomului și de starea de bine a copilului, primul ajutor va fi diferit.

Cu un hematom mic și starea generală a copilului nu este perturbată, se poate aplica rece.

Poate fi carne sau găluște care se scot din congelator și se aplică pe pielea bebelușului NUMAI printr-un prosop curat sau o cârpă groasă pentru o perioadă scurtă de timp.

De obicei, aproximativ două până la trei minute, urmate de o pauză de cinci minute.

Un obiect rece poate provoca racirea excesiva a pielii, iar copilul va face degeraturi pe langa un hematom!

Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală, dacă:

• hematomul este mare, provoacă anxietate și plâns copilului, copilul nu permite atingerea zonei deteriorate;
• copilul, după un plâns scurt și apariția unei umflături, a adormit rapid, nu se trezește când încearcă să-l trezească.

Nu efectuați manipulări independente cu zona rănită, nu aplicați unguente și nu perforați, nu administrați analgezice și soluții.

În primele ore după ce copilul s-a lovit pe frunte, acesta poate fi deranjat de amețeli, dublarea obiectelor. Copiii mai mici își vor freca ochii, încearcă să nu întoarcă capul.

Încercați să nu deranjați copilul în această perioadă. Este indicat să te descurci fără jocuri pe tabletă și să te uiți la desene animate. Este necesar să se asigure pacea vizuală și să se facă o compresă rece pe fruntea copilului.

Cum să ajuți dacă copilul tău se lovește de nas?

1. Dacă sângerează nasul după lovitură, nu înclinați capul copilului pe spate. De ce? Pentru că este necesar să știm cât sânge a pierdut copilul dacă sângerarea nu s-a oprit mult timp pentru a oferi îngrijiri medicale adecvate și pentru a evita consecințele adverse.
2. Așezați-vă pe o suprafață plană. Pentru ca bebelușul să nu se teamă de vederea sângelui, puteți introduce puțin adânc un tifon steril în pasajul nazal extern.

   Nu este nevoie să încercați să puneți tamponul de tifon cât mai adânc posibil, pentru ca ulterior, fără traumatisme suplimentare ale mucoasei, să îl îndepărtați. Este recomandabil să nu folosiți vată sau dischete de bumbac, deoarece va trebui să „smulgeți” un tampon de bumbac înmuiat în sânge de pe peretele nazal, iar vilozitățile de bumbac pot afecta regenerarea (recuperarea) mucoasei. Dacă copilul are o boală de coagulare a sângelui, este necesar să contactați o instituție medicală. Acolo, medicamentele vor ajuta la oprirea sângerării.

3. După ce sângele a încetat să curgă și copilul este pregătit pentru noi fapte, nu lăsați copilul să se epuizeze, monitorizați temperatura corpului. Nu este nevoie să suflați cheaguri de sânge sau să vă clătiți nasul, dați timp vaselor să se recupereze. În primele două până la trei zile după lovirea copilului, procedurile termice sunt nedorite - o baie, o saună, o baie.

Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul se lovește în ceafă?

Dacă copilul se lovește în spatele capului, nu intrați în panică.

Cunoscutul medic pediatru Komarosky E. O. atrage atenția asupra faptului că atunci când un copil cade și se lovește de cap, părinții suferă cel mai mult, deoarece multe căderi nu sunt atât de grave pe cât ar părea la început. Mai ales dacă copilul s-a oprit rapid din plâns, a început să se joace și chiar îți zâmbește, nu există nicio umflătură la locul impactului, forma craniului nu s-a schimbat, copilul nu a vărsat și nu a existat nicio întrerupere.

1. Evaluați starea copilului. Dacă, după ce a lovit ceafa, bebelușul și-a pierdut cunoștința, nu se poate calma pentru o lungă perioadă de timp, ii sângerează nasul, nu mai răspunde la tine, la zdrăngănit sau, după scurt timp, temperatura corpului îi crește, trebuie să cauți ajutor medical.
2. Apelați urgent o ambulanță dacă observați că un lichid limpede curge din căile nazale sau din urechi, deoarece acesta este cel mai probabil lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian).
3. Părinții ar trebui să acorde primul ajutor copilului lor. De exemplu, după ce a căzut de pe canapea, copilul ar putea să coboare cu o ușoară frică și vânătăi, fără vânătăi.

În primul rând, aplică o compresă rece, care este preînvelită într-o cârpă sau un prosop de bumbac.

Cu răni mici care sângerează, nu trebuie să le ungeți cu o soluție de iod sau „verde strălucitor” și nu trebuie să tratați rana în sine cu tincturi de alcool sau vodcă. Folosind metode netradiționale, puteți provoca o arsură chimică, iar rana va dura mai mult să se vindece cu cicatrici.

Merită să tratați rana cu peroxid de hidrogen și în jur (în prezența contaminării pielii) ștergeți cu un tampon înmuiat într-o soluție apoasă de clorhexidină.

Dacă încep vărsăturile, puneți copilul pe o parte. Deci voma nu va intra în bronhii, iar copilul nu se va sufoca. Sunați imediat o ambulanță!

Dacă la câteva zile după ce copilul s-a lovit la cap, într-un vis au apărut gemete și înfiorări, bărbia sau mâinile tremură înainte de a adormi și imediat după, merită să vezi un neurolog pediatru și să fii supus unei examinări.

Excludeți leziunea coloanei vertebrale!

Dacă copilul s-a lovit cu capul când cade de pe canapea, nu-l ridicați brusc de pe podea, deoarece nu numai capul, ci și masa coloanei vertebrale, în special în regiunea cervicală, ar putea fi deteriorate în timpul impactului. Acordați atenție mișcărilor din brațe și picioare. Cu o coloană vertebrală holistică, fără afectarea măduvei spinării, bebelușul face mișcări active cu brațele și picioarele, arată unde doare, degetele de pe mâini se micșorează și se desprind în mod activ.

Dacă, după o cădere, brațele sau picioarele copilului nu se mișcă, iar când încearcă să le miște, plânge mai mult, este necesar să se solicite ajutor medical pentru a exclude fracturile.

Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul tău se lovește de tâmplă?

1. După ce bebelușul și-a lovit tâmpla, este necesar să se evalueze dacă aude normal. Fiți atenți dacă reacționează la sunetele ascuțite, dacă aude zdrăngănit sau vorbire în șoaptă.
2. Dacă observați ciudățenii în comportamentul copilului după impact, exprimate într-un răspuns emoțional ascuțit la orice iritare (de exemplu, cu un sunet ascuțit sau cu lumină puternică, copilul începe să plângă, să alerge în altă cameră sau să se ascundă; un copil anterior sociabil nu înțelege bine discursul care i se adresează, solicită sau efectuează acțiuni numai după o imagine vizuală) este necesar să se consulte un medic ORL cu livrarea unei audiograme.
3. Dacă copilul s-a lovit cu capul în zona tâmplei din colț și și-a pierdut cunoștința, solicitați imediat ajutor medical. Probabil că veți avea nevoie de neurosonoscopie dacă copilul dumneavoastră este încă copil. Sau un RMN al creierului, dacă copilul este de vârstă preșcolară primară. Este necesar să se excludă fracturile osului temporal, hemoragiile în regiunea temporală.

Lobul temporal este implicat în procesarea informațiilor provenite din organele auzului și vederii și este, de asemenea, responsabil pentru înțelegerea vorbirii și a reacțiilor emoționale.

Ce se va întâmpla dacă disfuncția creierului după traumatizare nu este tratată?

1. Întârziere în dezvoltarea copilului.
2. Dificultăți de vorbire.
3. Dureri de cap frecvente.
4. Vertij.
5. Tulburari ale somnului.
6. Crize de epilepsie.
7. Comportament hiperactiv la școală.
8. Dificultate în reamintirea informațiilor noi.

Tulburări de mișcare (pareză sau paralizie, dacă a existat o hemoragie după o leziune)

Consecințele leziunilor la cap sunt destul de diferite și, spre deosebire de adulți, copiii nu au întotdeauna o leziune profundă mai gravă decât una superficială. Consecințele vor depinde de zona în care se află accidentarea, dacă este combinată cu alte leziuni, câți ani are bebelușul, cât de repede au solicitat părinții ajutor medical și dacă au respectat indicațiile medicului, de starea corpului copilului la momentul rănirii sau impactului.

Știți că toți copiii sunt diferiți, iar rănile sunt, de asemenea, diferite. Prin urmare, după ce te-ai lovit la cap, nu ar trebui să dai calmante copiilor și, de asemenea, să le dai valeriană sau mamă pentru un somn sănătos. Acest lucru poate schimba imaginea unei boli grave și poate complica îngrijirea unui copil.

Copiii sunt curioși și neliniștiți și, prin urmare, nimeni nu reușește să evite complet rănile, căderile și vânătăile. În procesul de a învăța despre lume, bebelușii cad destul de des. Dar dacă o cădere pe fund sau pe spate nu provoacă atacuri de panică la părinți, atunci situația se schimbă dramatic dacă copilul se lovește la cap. Un medic pediatru autorizat, autor a numeroase cărți și articole despre sănătatea copiilor, Yevgeny Komarovsky, spune de ce astfel de căderi sunt periculoase și când să începeți să vă îngrijorați.

Caracteristicile fiziologiei copilului

Capul unui copil mic este conceput în așa fel încât să fie relativ mare în comparație cu restul corpului, astfel încât bebelușii cel mai adesea, pierzându-și echilibrul, cad în cap. Dar există și un aspect pozitiv: creierul copilului este protejat destul de sigur de răni la cădere. Dacă un copil mic a căzut de pe canapea cu susul în jos, atunci părinții lui, și nu el însuși, au primit cel mai mare prejudiciu (proprietăți psihologice). Oasele craniului bebelușului sunt foarte moi, iar „fontanela” și „cusăturile” dinamice dintre oasele craniului le oferă mobilitate. Cu cât fontanela este mai mare, spune Yevgeny Komarovsky, cu atât este mai puțin probabil să se rănească atunci când cade cu capul în jos. În plus, natura a creat un alt mecanism de absorbție a șocurilor - o cantitate mare de lichid cefalorahidian.

Dacă un copil la 6-7 luni, când devine mai mobil, s-a răsturnat fără succes și a căzut de pe canapea sau de pe masa de înfășat, nu trebuie să intri în panică imediat. Puștiul, desigur, va țipa sfâșietor. Dar părinții ar trebui să înțeleagă că plânge nu de durere cumplită, ci mai mult de frică cauzată de o mișcare ascuțită în spațiu. Dacă după o jumătate de oră bebelușul zâmbește, se plimbă și își duce stilul obișnuit de viață, nimic nu s-a schimbat în comportamentul lui, atunci nu există motive de alarmă, examinare de către medici, spune Komarovsky.

Cel mai adesea, copiii sub un an încep să-și bată capul când stăpânesc primii pași. Acest lucru se întâmplă de obicei după 8-9 luni. De aceea este important ca bebelușul să învețe mai întâi să se târască, iar abia apoi să stea și să meargă.

Desigur, un copil care s-a lovit la cap necesită o atenție mai atentă din partea părinților. Este indicat să-i oferi bebelușului liniște, să nu-l lași să alerge mult, să joci jocuri active în aer liber, să strigi tare. Prima zi va arăta dacă copilul are o rănire . Pentru aceasta, părinții trebuie să fie conștienți de simptomele leziunilor la cap.

Leziuni cerebrale

Nu contează vârsta și sexul copilului, înălțimea de la care a căzut cu capul în jos, dimensiunea vânătăii sau umflăturii de pe frunte și prezența sau absența abraziunilor și sângelui. Toate mamele și tații ar trebui să știe că în toate situațiile asociate cu prezența unei leziuni la cap, copilul are nevoie de îngrijiri medicale calificate.

Prezența unei leziuni poate fi suspectată dacă copilul are tulburări de conștiență, pierderea conștienței de orice durată și frecvență. Observarea este foarte importantă, deoarece părinții care cunosc particularitățile comportamentului copilului lor vor putea observa în timp schimbări în comportamentul acestuia. Orice modificare inadecvată poate indica o posibilă rănire a capului.

Dacă copilul încetează să adoarmă în mod normal sau, dimpotrivă, doarme neobișnuit de mult, are dureri de cap și nu dispare nici măcar la o oră și jumătate după cădere, ar trebui să solicitați ajutor medical calificat.

Un simptom caracteristic al unei leziuni la cap este vărsăturile, mai ales dacă se repetă. Copilul poate deveni tremurător și nesigur, amețeli, convulsii, poate exista o necoordonare vizibilă, slăbiciune a brațelor, picioarelor, incapacitatea de a mișca unul sau două membre pereche deodată. În toate aceste cazuri, este imperativ să apelați o „ambulanță”.

Secreția din nas și urechi, fie că sunt sângeroase, sângeroase sau limpede și incolore, este un motiv sigur pentru a presupune o rănire.

De asemenea, simptomele leziunilor pot fi diferite tulburări ale funcționării organelor de simț.(pierderea auzului, deficiență de vedere, lipsă totală sau poate parțială de răspuns la contactul tactil). Copilul poate începe să se plângă că îi este frig sau fierbinte. Yevgeny Komarovsky recomandă să acordați atenție fiecăruia dintre aceste simptome.

comoție

Aceasta este o leziune cerebrală traumatică destul de simplă în care copilul își poate pierde cunoștința, dar o astfel de pierdere va fi pe termen scurt (nu mai mult de 5 minute), sunt posibile greață, amețeli. Creierul nu este afectat, dar o comoție cerebrală perturbă temporar unele funcții ale celulelor creierului. Dr. Komarovsky susține că aceasta este cea mai ușoară consecință a unei căderi pe cap, deoarece după câteva zile funcțiile creierului se normalizează și starea copilului revine la normal.

contuzie cerebrală

Aceasta este o leziune în care membranele creierului sunt afectate direct, precum și structurile sale mai profunde cu formarea unui hematom și apariția edemului. Cât timp durează starea de inconștiență afectează gradul de vătămare, aceasta poate fi ușoară, moderată sau severă. În primul grad, simptomele sunt asemănătoare unei comoții, doar starea inconștientă la un copil poate dura mai mult de 5 minute. Severitatea medie a rănii este caracterizată de durata leșinului de la 10-15 minute până la o oră sau puțin mai mult. În formă severă, conștiința poate lipsi timp de câteva ore sau câteva săptămâni.

Compresia creierului

Aceasta este o condiție extrem de periculoasă când, ca urmare a unei răni la cap, apare compresia în interiorul craniului. Cu o astfel de patologie, apar vărsături, care au un caracter prelungit și repetat. Perioadele de pierdere a cunoștinței sunt înlocuite cu așa-numitele perioade „ușoare”, când copilul se comportă normal, fără a prezenta semne de tulburare a creierului. Astfel de perioade pot dura până la 48 de ore.

Primul ajutor

Dacă copilul a căzut, loviți-i capul și a avut o tăietură în piele sau păr, în timp ce copilul nu și-a pierdut cunoștința. iar o zi mai târziu nu există niciun semn de rănire, nu este nevoie să-l duceți la medic, spune Yevgeny Komarovsky. Este suficient să tratați rana cu un antiseptic, să aplicați gheață pe locul leziunii externe. Cu o rană extinsă (mai mult de 7 mm), ar trebui să mergeți la camera de urgență, copilul va avea mai multe suturi, iar acest tratament poate fi considerat complet.

Dacă rana este deschisă (cu o leziune cranio-cerebrală deschisă), în niciun caz nu trebuie să puneți presiune asupra ei pentru a opri sângerarea. Mama ar trebui să pună gheață în jurul marginilor rănii înainte de sosirea medicului.

În cazul în care copilul a căzut, a lovit partea din spate a capului sau fruntea pe podea, iar părinții imediat sau câteva ore mai târziu au găsit semne de rănire la copil, copilul trebuie să fie întins și trebuie chemat spitalul. Pentru a stabili tipul de vătămare, natura și gravitatea acesteia este sarcina medicilor.

Dacă vătămarea capului este gravă, copilul este inconștient, nu respiră, copilul trebuie resuscitat înainte de sosirea ambulanței. Copilul trebuie pus pe spate, fixează capul, efectuează resuscitare cardiopulmonară, după ce bebelușul își revine în fire, nu trebuie lăsat să se miște, să bea și să vorbească până la sosirea medicilor.

Consecințe

Cu leziuni cranio-cerebrale, centrii vitali și părți ale creierului suferă. Dacă copilului nu i se acordă îngrijire medicală în timp util, modificările cauzate de vânătăi sau compresie pot fi ireversibile. Vătămarea gravă poate duce la moarte.

Dacă un copil se lovește la cap în timp ce este departe de părinți, de exemplu, într-o tabără de vară de sănătate sau într-o școală cu internat, părinții, din motive obiective, nu pot observa comportamentul și starea copilului timp de 24 de ore de la impact. În această situație, ar trebui să fim simpatici cu faptul că medicii și educatorii unei instituții pentru copii se „reasigură” și trimite imediat copilul la spital. Potrivit lui Komarovsky, în 99% din cazuri, o astfel de spitalizare este necesară nu pentru a trata copilul, ci pentru a avea cineva care să-l observe.

Dacă la ceva timp după o lovitură în cap sau în cap, copilul, după ce a plâns, s-a calmat și a adormit, Komarovsky nu-l sfătuiește să se amestece - lasă-l să doarmă.

Cu toate acestea, este foarte important ca o mamă să-și amintească că copilul trebuie trezit la fiecare trei ore și să-și evalueze starea, de exemplu, punând o întrebare simplă (cate degete vede, cum îl cheamă etc.). Acest lucru va ajuta să înțelegeți dacă există schimbări în mintea copilului.

Dacă nu este posibil să te trezești sau răspunsurile sunt de neînțeles, ar trebui să chemi imediat un medic.

Nu există o prevenire specifică a leziunilor capului. Totuși, sarcina părinților, cât mai bine posibil, este să se gândească la toate situațiile periculoase și, în măsura în care este posibil, să facă totul pentru a proteja copilul.

Incepand de la 8 luni, copilul nu trebuie lasat singur in camera cat este treaz, decat daca se afla in tarc. Poate cădea și lovi în orice moment.

Copiii mai mari ar trebui să ofere cu siguranță o cască specială pentru un cadou sub formă de bicicletă și o cască și scuturi pentru brațe și picioare pentru patine cu rotile. În baie, asigurați-vă că puneți covorașe antiderapante pe podea și pe fundul căzii.

Pentru informații despre când o cădere este cu adevărat periculoasă și despre cum să acordați îngrijiri de urgență, consultați programul Dr. Komarovsky.

Fiecare copil poate cădea și poate lovi ceafa. Acest lucru se întâmplă la vârste diferite, fie că este vorba de o lună, un an, 2 ani și în orice circumstanțe, dar o astfel de cădere provoacă adesea șoc în orice mamă. Orice vătămare a capului poate duce la cele mai grave consecințe, dar dacă copilul tău a căzut și a lovit ceafa, principalul lucru nu este să intri în panică, ci să acorde primul ajutor corect. Astăzi vom vorbi despre ce să facem în astfel de situații și ce consecințe pot provoca astfel de greve.

La ce să te aștepți

Copiii mici sunt neliniștiți, prin urmare, doar după ce au învățat să meargă, încep să atragă diferite răni la ei înșiși. De obicei, acestea sunt abraziuni minore, vânătăi, tăieturi, lovituri, dar situația poate fi mult mai gravă. De exemplu, dacă un copil, printr-un accident absurd, se lovește de ceafă pe o suprafață: asfalt, podea, colț etc.

Corpul bebelușului nu este încă atât de puternic, așa că copiii se confruntă cu fracturi frecvente. Țesutul creierului copiilor este, de asemenea, foarte fragil și nu va fi dificil să le deteriorați. Prin urmare, o lovitură puternică în această zonă poate duce la leziuni cerebrale traumatice (TBI). Acest tip de daune se întâmplă:

• deschis (cu încălcarea integrității oaselor și țesuturilor);
• închis (fără deteriorare vizibilă).

La rândul său, TBI închis este împărțit în următoarele tipuri:

• vânătăi ale țesutului cerebral;
• comoție;
• compresia creierului.

Dacă copilul lovește fruntea sau spatele capului, vânătaia va fi cea mai ușoară rănire. Creierul în sine nu este afectat. Totuși, dacă vorbim de comoție, sau chiar mai mult, de compresie, atunci totul este mult mai rău. Dar cum să determinați natura daunelor la copil? Există mai multe trăsături caracteristice ale fiecărei leziuni. De exemplu, simptomele comoției pot include:

1. Pierderea conștienței.
2. Vărsături.
3. Transpirație crescută.
4. Culoarea palidă a pielii.
5. Lipsa poftei de mâncare.

Dacă copilul a căzut și a lovit partea din spate a capului, câștigând o vânătaie, este posibil să observați o întrerupere a respirației și o încălcare a bătăilor inimii. Cu o fractură a craniului și o compresie a creierului, se observă apariția lichidului cefalorahidian - un lichid de culoare deschisă, iar țesuturile din jurul ochilor pot deveni albastre.

De regulă, simptomele apar după un timp, așa că fiți extrem de vigilenți. Este mai bine să nu mergi deloc departe în primele ore. Dacă copilul plânge un sfert de oră și se calmează, atunci cel mai probabil totul este bine și nu veți avea nevoie de ambulanță. Dacă încă te îndoiești și te temi că nu ai observat absența daunelor, este mai bine să contactezi un specialist care să-ți examineze copilul și să-ți spună ce să faci în continuare. Este mai bine să fii din nou vigilent și să examinezi copilul decât să te confrunți cu consecințele unei fracturi.

Un specialist care sosește poate examina copilul și îl poate trimite la neurosonografie. Această procedură poate fi efectuată pentru copiii de până la un an și jumătate, care nu au crescut încă fontanela. Metoda este absolut sigură și include un studiu cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Neurosonografia relevă o creștere a presiunii intracraniene, care poate duce la consecințe neplăcute.

Am aflat posibilele necazuri și simptomele acestora care pot apărea la un copil după o cădere sau o lovitură în ceafă. În continuare, să vorbim despre cum să acordăm copilului primul ajutor pentru anumite leziuni.

Oferim primul ajutor

Primul ajutor într-o astfel de situație va depinde de natura rănilor primite de copil în urma impactului. Dacă o umflătură a sărit în sus pe ceafă, primul lucru de făcut este să aplici ceva rece (cel mai bine - gheață). Dacă casa ta are magnezie, o poți folosi, experții (inclusiv Komarovsky) recomandă să faci loțiuni cu ea de 2 ori pe zi.

Copilul a sângerat? Cu siguranță ar trebui să aveți tampoane de tifon acasă pentru acest caz. În acest caz, dacă sângerarea continuă mai mult de un sfert de oră, sunați la specialiști. Este important sa nu lasi bebelusul sa doarma in primele ore dupa impact. Încearcă să-l urmărești, vorbește. Prin reacția lui, puteți determina cu ușurință prezența leziunilor cerebrale. Noaptea, experții recomandă trezirea bebelușului și verificarea coordonării mișcărilor acestuia. Dacă, totuși, se înregistrează faptul rănirii, orice încărcare vizuală este contraindicată timp de o săptămână.

Dacă copilul și-a pierdut cunoștința sau sângerarea nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să chemați urgent o ambulanță. Dacă copilul își pierde cunoștința, este necesar să se întoarcă pe o parte, acest lucru nu îi va permite să-și înghită limba și să se sufoce atunci când apar vărsături. Când cădeți de la înălțime pe spate, se pot observa și leziuni ale coloanei vertebrale, în astfel de cazuri, schimbarea poziției bebelușului trebuie să fie cât mai atentă posibil.

Există o serie de simptome în care trebuie chemată imediat o ambulanță. Le prezentăm mai jos:

1. Senzație de rău.
2. Apariția de amețeli, somnolență severă.
3. Convulsii ale membrelor, convulsii, paralizie.
4. Paloarea pielii.
5. Vărsături, fecale, urină cu impurități din sânge.
6. Dilatarea pupilei fără nicio reacție la stimuli externi.

După cum știți, este mai bine să preveniți orice problemă, așa că acordați o atenție deosebită prevenirii unor astfel de situații. Copiii mici nu trebuie lăsați singuri pe masa de înfășat și, dacă trebuie să plecați, este mai bine să puneți copilul pe podea (desigur, nu gol). Mesele de înfășat sunt în general foarte nesigure, o zonă mică duce adesea la căderea unui copil care a învățat deja să se răstoarne. Prin urmare, înfășarea se face cel mai bine pe o suprafață moale.

Apariția unui copil în familie necesită atenție și îngrijire constantă din partea adulților. Și, deși, de regulă, toți membrii familiei sunt conștienți de acest lucru și sunt complet absorbiți de copil, cu toate acestea, există cazuri în care copiii din primul an de viață, lăsați nesupravegheați chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, cad de la înălțime ( de la o masă de înfășat, de la un pătuț, un cărucior). , din mâinile părinților, etc.) și să se rănească la cap (leziune cerebrală traumatică).

Cazuri tipice de leziuni cerebrale traumatice la sugari

• Bebelușul se întinde pe masa de înfășat sau pe canapea, mama se întoarce câteva clipe, iar bebelușul cade pe podea.
• Copilul este lăsat nesupravegheat pe un scaun înalt. Dă cu picioarele de pe masă și, împreună cu scaunul, cade pe spate.
• Copilul încearcă să se ridice în pătuț. Ceva de pe podea l-a interesat și el este atârnat pe o parte și cade.
• Bebelușul a fost lăsat să stea în cărucior, fără a presupune că va încerca să se ridice în el și, negăsind sprijin, va cădea.

Ce este o leziune cerebrală traumatică

Leziunea cerebrală traumatică (TCE) este o lezare mecanică a craniului și a structurilor intracraniene (creier, vase de sânge, nervi, meninge). Manifestarea leziunii cerebrale traumatice la copii diferă semnificativ de simptomele caracteristice adulților și se datorează caracteristicilor corpului copilului, și anume:

• procesul de osificare a craniului bebelușului nu a fost încă finalizat, oasele craniului sunt plastice, flexibile, conexiunea lor între ele este liberă;
• țesutul cerebral este imatur, saturat cu apă, diferențierea structurilor centrilor nervoși și a sistemului circulator al creierului nu este finalizată.

Astfel, pe de o parte, țesutul cerebral are capacități compensatorii mari și așa-numita marjă de siguranță (oasele moi ale craniului și mai mult fluid în creier decât la adulți pot absorbi o lovitură). Pe de altă parte, deoarece tocmai țesutul cerebral imatur este rănit, acest lucru poate duce la o perturbare a dezvoltării structurilor sale și poate provoca o limitare suplimentară a dezvoltării mentale, tulburări emoționale etc.

Clasificarea leziunilor cerebrale traumatice

Leziunile traumatice ale creierului sunt de mai multe tipuri:

1. TBI deschis - leziuni ale capului, în care integritatea țesuturilor moi, a oaselor craniului este ruptă. Dacă în același timp și dura mater este deteriorată, atunci rana se numește penetrantă. Cu alte cuvinte, agentul traumatic pătrunde nu numai în cavitatea craniană, ci ajunge și la creier. Există o amenințare de infecție, care agravează dramatic vindecarea rănii.
2. TBI închis - leziuni ale capului, în care integritatea țesuturilor moi nu este încălcată (sau există doar abraziuni minore, zgârieturi) și oase ale craniului. Cel mai adesea, atunci când cad de la înălțime, copiii din primul an de viață se închid TBI. La rândul lor, leziunile închise sunt împărțite în:

• comoție cerebrală (fără împărțire în severitate);
• contuzie cerebrală ușoară, moderată și severă;
• compresia creierului.

comoție- O formă ușoară de leziune cerebrală traumatică. Deteriorarea creierului are loc la nivel molecular (moleculele sunt agitate), în timp ce funcțiile acestuia sunt perturbate, dar nu există modificări pronunțate în structura substanței creierului.

Contuzie cerebrală (contusio)- afectarea creierului, caracterizată prin apariția unui focar / focare de distrugere a medularei de severitate variabilă. Focurile pot fi unice, multiple, diferite ca profunzime și locație. În acest caz, pacientul dezvoltă tulburări neurologice (de exemplu, incapacitatea de a face o anumită mișcare a mâinii etc.) și/sau modificări psihologice.

Compresie cerebrală (compresie)- deteriorarea severă a substanței creierului, care, de regulă, are loc pe fondul unei contuzii cerebrale și extrem de rar fără aceasta. Cauzele compresiei creierului sunt acumularea de sânge în interiorul craniului ca urmare a rupturii unui vas, sau creierul poate fi comprimat de fragmente de craniu în așa-numita fractură deprimată.

Manifestări externe ale leziunilor capului

Deoarece greutatea relativă a capului bebelușului este mult mai mare decât greutatea corpului, atunci când acesta cade, acesta lovește în primul rând capul și mai des regiunea parietală. Foarte rar, regiunile frontale și occipitale ale capului sunt rănite. După o cădere, copilul dezvoltă roșeață în zona de impact, copilul simte durere. Dacă în câteva minute nu apare un edem pronunțat cu creștere rapidă în acest loc, dar se observă doar o ușoară umflare, atunci, de regulă, aceasta indică o vânătaie a țesuturilor moi ale capului (care nu se aplică la TBI) . Pe locul dureros trebuie aplicat ceva rece (un pachet de gheață, un prosop umezit cu apă rece - nu uitați să-l reudă periodic - etc.). Se aplică o compresă rece timp de cel puțin 5-15 minute (sau cel puțin atâta timp cât îi permite bebelușul - de multe ori o astfel de procedură provoacă un protest activ) și, cel mai important - stai calm și încearcă să-l calmezi pe copil. Semnele externe de comoție cerebrală la copiii din primul an de viață sunt destul de slabe. Pentru sugari, pierderea conștienței din cauza comoției cerebrale este o raritate, spre deosebire de copiii de vârstă preșcolară și școlară și de adulți. Nici nu se pot plânge de o durere de cap. Încep imediat să plângă tare, există anxietate motorie. După ce țipă, pot adormi. Trezindu-se, sunt capricioși, refuză mâncarea. Apoi există vărsături (de obicei simple) sau regurgitare frecventă. În prima noapte după o accidentare, copiii nu dorm bine. Cu cât aceste încălcări ale comportamentului copilului sunt mai pronunțate și cu cât durează mai mult, cu atât este mai probabil ca creierul să sufere. Este posibilă și o altă reacție la traumă: după somn, semnele exterioare ale traumei ale copilului dispar și se creează o idee falsă de recuperare. Aceasta este o amăgire periculoasă: starea bebelușului se poate deteriora dramatic. Dacă după cădere a fost o perioadă lungă de timp (de la unul la câteva minute) între căderea însăși și plânsul bebelușului de la lovitură, cel mai probabil a existat o pierdere a cunoștinței. Prezența unui astfel de simptom indică adesea o leziune cerebrală. Dar, uneori, într-o astfel de situație, părinții pierd noțiunea timpului, le este greu să navigheze, a trecut mult timp de la căderea copilului sau puțin, a fost sau nu pierderea conștienței. Chiar dacă copilul tocmai a început să țipe de lovitură, dar înainte de asta a fost liniște de ceva timp, această situație ar trebui să alerteze părinții și ar trebui pusă pe seama unei patologii mai severe. Acest lucru va permite, fără a pierde timp, să solicitați ajutor medical și să aflați gravitatea rănii. O contuzie a creierului este însoțită de o încălcare a fluxului sanguin de severitate diferită (de la o scădere până la o încetare completă), umflarea substanței creierului, hemoragii la nivelul creierului și dezvoltarea parezei și paraliziei este posibilă. Alte semne de patologie sunt aceleași ca în cazul unei comoții, dar doar mai pronunțate: vărsături repetate, anxietate prelungită etc. Cu vânătăi severe ale creierului, se dezvoltă o comă. Dacă, în timpul unei leziuni cerebrale, a avut loc o hemoragie în substanța sa, atunci aceasta duce la compresia creierului, în care este posibilă deteriorarea centrilor vitali ai respirației și a activității cardiace, ceea ce perturbă funcționarea acestora până la încetarea completă a activității organismului. activitate vitală. De regulă, deprimarea conștienței este observată la copiii cu hemoragii intracraniene. Gradul de afectare a conștienței poate varia în funcție de gradul de afectare a creierului - de la somnolență severă la comă. La căderea de la înălțime la copii, sunt posibile fracturi ale oaselor craniului (TBI deschis), care pot comprima și creierul. Fracturile oaselor craniului la sugari sunt cel mai adesea identificate prin fisuri și fracturi liniare. În funcție de localizarea lor, lungime, lățime, se poate judeca gravitatea leziunii. Astfel, divergența marginilor unei fracturi osoase poate indica faptul că există o ruptură a durei mater, iar aceasta este o indicație pentru intervenție chirurgicală. Fracturile depresive (denturile) sunt mai rare. În acest caz, osul este concav în interiorul craniului, fragmentele osoase comprimă creierul. Aceste fracturi necesită și o intervenție chirurgicală. În zona de fractură apare un edem cu creștere rapidă, care poate fi rezultatul acumulării de sânge în țesuturile moi (hematom) din cauza deteriorării acestora de către fragmentele osoase. Adesea, prezența unei astfel de umflături (umflături) pe capul unui copil îi face pe părinți să se prezinte la medic, în timp ce chiar momentul rănirii sau consecințele acesteia trec neobservate.

Ce să faci mai întâi dacă copilul cade

Îi sfătuim cu insistență părinților ai căror copii au suferit o accidentare la cap: chiar dacă, în opinia dumneavoastră, copilul nu este deranjat de nimic, a căzut de la o înălțime nesemnificativă, a încetat să plângă etc., cereți imediat ajutor de la următorii medici: pediatru. neuropatolog, un traumatolog, un neurochirurg. Pentru a face acest lucru, trebuie să sunați la o echipă de ambulanță la domiciliu, iar dvs. și copilul dumneavoastră veți fi duși la un spital specializat, sau contactați personal specialiștii indicați. Dacă nu confirmă patologia, se va putea întoarce acasă în siguranță. Eșecul de a consulta un medic este periculos din cauza diagnosticării tardive a unei leziuni, a agravării cursului de vindecare a acesteia și a posibilității de comă. Toate acestea necesită tratament la terapie intensivă, în unele cazuri - intervenție chirurgicală. Vizitarea târziu la medic crește riscul de deces, prelungește perioada de recuperare și agravează rezultatul acesteia, până la punctul în care copilul poate deveni invalid.

Unde se tratează leziunile cerebrale traumatice?

Conform regulilor (standardelor) existente, toți copiii cu leziuni cerebrale traumatice trebuie internați. Copiii cu o comoție cerebrală (o leziune cerebrală traumatică ușoară) pot fi tratați în secțiile neurologice și neurochirurgicale. Pacienții cu forme mai severe de traumă trebuie tratați în secția de neurochirurgie (dacă există unul într-o anumită regiune). Pentru a efectua un tratament rezonabil, este nevoie de o examinare cuprinzătoare a copilului, care este posibilă numai într-un spital. Această examinare include examinări amănunțite ale sistemului nervos, aparatului vestibular, organelor de vedere, auzului și alte studii. În secția de admitere, copilul este examinat, sunt identificate semne care indică leziuni ale oaselor craniului sau leziuni cerebrale, părinții sunt întrebați despre starea copilului după o cădere etc.

Metode de diagnosticare a leziunilor cerebrale traumatice

O examinare importantă pentru traumatismele craniene la sugari este neurosonografia - un studiu al structurii creierului folosind un aparat cu ultrasunete prin fontanela mare a copilului (un astfel de studiu este posibil până când fontanela mare s-a închis - până la 1-1,5 ani) . Această metodă este ușor de utilizat, nu are un efect negativ asupra organismului, oferă suficiente informații pentru a determina tactica de tratare a pacientului. Cu ajutorul acestuia, puteți, în primul rând, să excludeți sau să determinați prezența hemoragiilor intracraniene (cele mai amenințătoare de viață). Singura limitare a utilizării acestuia poate fi lipsa unui aparat cu ultrasunete în spital sau a unui specialist care să poată lucra la el (de exemplu, nu toate spitalele din țară cu aparate cu ultrasunete pot efectua neurosonografia de urgență noaptea, deoarece specialistul lucrează în timpul ziua etc.).

Dacă se suspectează o hemoragie intracraniană (mai ales dacă, din diverse motive, nu se poate face neurosonografie), se efectuează o puncție lombară - o manipulare terapeutică și diagnostică, în care un ac gol conectat la o seringă este perforat în regiunea de a doua - a patra vertebră lombară a unuia dintre spațiile măduvei spinării (spațiul subarahnoidian) și luarea unei porțiuni de lichid cefalorahidian pentru examinare la microscop. Prin prezența celulelor sanguine în lichidul cefalorahidian, se apreciază prezența hemoragiei intracraniene. În plus, există metode mai sofisticate pentru examinarea capului unui copil: tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Tomografia computerizată (CT) (din greacă tomos - segment, strat + greacă Grapho - scrie, descrie) este o metodă de cercetare în care imaginile unui anumit strat (felie) al corpului uman (de exemplu, capul) sunt obținute folosind X -razele. Cu CT, razele cad pe un dispozitiv special care transmite informații către un computer care prelucrează datele primite cu privire la absorbția razelor X de către corpul uman și afișează imaginea pe ecranul monitorului. Astfel, sunt înregistrate cele mai mici modificări ale absorbției razelor, ceea ce, la rândul său, vă permite să vedeți ceea ce nu este vizibil pe o radiografie convențională. Trebuie remarcat faptul că expunerea la radiații cu CT este mult mai mică decât la examinarea convențională cu raze X.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o metodă de diagnosticare (nu este asociată cu radiația cu raze X), care vă permite să obțineți o imagine stratificată a organelor în diferite planuri, pentru a construi o reconstrucție tridimensională a zonei studiate. Se bazează pe capacitatea unor nuclee atomice, atunci când sunt plasate într-un câmp magnetic, de a absorbi energie în domeniul de radiofrecvență și de a o radia după încetarea expunerii la pulsul de radiofrecvență. Pentru RMN, au fost dezvoltate diverse secvențe de puls pentru a vizualiza structurile studiate pentru a obține contrastul optim între țesuturile normale și cele alterate. Aceasta este una dintre cele mai informative și inofensive metode de diagnosticare. Dar utilizarea pe scară largă a CT și RMN în copilăria timpurie este dificilă din cauza necesității de a efectua această examinare la copiii aflați în stare de imobilitate (sub anestezie), deoarece o condiție necesară pentru implementarea cu succes a tehnicii este imobilitatea pacientului. , care nu poate fi realizat de la un sugar.

Tactica de tratament a leziunilor cranio-cerebrale

După examinarea și clarificarea diagnosticului, se determină tactica de tratament. Copiilor cu leziuni cerebrale traumatice ușoare li se prescriu medicamente (terapie care vizează eliminarea edemului cerebral, scăderea presiunii intracraniene, corectarea metabolismului cerebral etc.). Tratamentul chirurgical este folosit (și necesar) în primul rând pentru a elimina compresia creierului. Este prescris copiilor cu fracturi craniene deprimate și hemoragii intracraniene. Părinții trebuie să înțeleagă că doar o examinare cuprinzătoare și adecvată a copilului îi permite acestuia să-și trateze corect și în timp util leziunile cerebrale, să-și recupereze și să-și evite handicapul.

Sechele ale leziunilor cerebrale traumatice

Cercetările privind problema leziunilor cerebrale traumatice arată că chiar și o leziune minoră poate provoca consecințe nedorite. Sub influența traumei (momentul deteriorării mecanice a substanței creierului) și a consecințelor acesteia, funcțiile diferitelor părți ale creierului sunt perturbate și, în consecință, activitatea organelor și sistemelor lor subordonate (sisteme endocrine, digestive). , etc.). Fluxul sanguin poate fi perturbat, inclusiv ieșirea sângelui venos din cavitatea craniană. Reglarea tonusului vascular are de suferit - se pot îngusta inadecvat, ducând la creșterea tensiunii arteriale. Toate acestea afectează cursul proceselor metabolice din creier, ca urmare a cărora celulele creierului pot fi înlocuite cu cavități chistice, adică găuri umplute cu formă lichidă în locul lor, iar în locul în care există aceste chisturi, anumite funcții ale creierului. cade afară. De exemplu, lobii frontali sunt responsabili pentru inteligență - Deci, prezența chisturilor în acest loc o reduce. În plus, se știe că creierul normal, în interior și în exterior, are cavități pline cu lichid cerebral (cerebrospinal). După o leziune, se poate acumula excesiv în cavitatea craniană - și, prin urmare, presiunea intracraniană crește. Lichidul sub presiune comprimă substanța creierului, provocând atrofia lui lentă (aceste fenomene sunt și caracteristice formării chisturilor). Declanșarea acestor mecanisme patologice depinde de severitatea leziunii: cu cât este mai gravă, cu atât tulburările sunt mai pronunțate, cu atât rezultatele sunt mai rele și perioada de recuperare este mai lungă. Cu leziuni cerebrale traumatice ușoare (TCE), prognosticul este de obicei favorabil - sub rezerva regimului și tratamentului recomandat. După recuperare, sunt posibile fenomene de astenizare - copilul obosește rapid, devine neatent, iritabil. În acest caz, bebelușul este mai inhibat, ceea ce poate duce la răni repetate. Aceste fenomene pot afecta dezvoltarea intelectuală a copilului în viitor. Cu TBI de severitate moderată, este adesea posibil să se obțină o recuperare completă a activității, deși un număr de copii dezvoltă astenie, creșterea presiunii intracraniene, dureri de cap frecvente și tulburări de coordonare. În TCE sever, prognosticul poate fi nefavorabil - mortalitatea în aceste cazuri ajunge la 15-30%. După recuperare, este posibilă o mare varietate de consecințe: de la diferite grade de tulburări motorii, convulsii convulsive pronunțate până la tulburări psihice grave, conștiență, care duce la dizabilitate. Cu TBI deschis, apar adesea complicații purulent-inflamatorii (de exemplu, meningită - inflamația meningelor etc.). ), care poate duce și la moarte. Nu există încă un răspuns clar la întrebarea cât durează organismul să se recupereze complet chiar și după un TBI ușor. Se credea că după o astfel de accidentare, recuperarea are loc în câteva zile, maxim 2-3 săptămâni. Cu toate acestea, studiile au arătat că la 1-3 luni după o comoție, cel puțin jumătate dintre copii au unele sau alte abateri de la normă, care uneori persistă mai mult timp. Viteza de recuperare depinde în primul rând de severitatea leziunii, de vârsta și de starea anterioară de sănătate a copilului.

Cum să reduceți riscul de leziuni cerebrale traumatice

Rănile la copii apar cel mai adesea în prezența adulților, iar acest lucru indică încă o dată neatenția sau frivolitatea și neatenția noastră, precum și faptul că avem o idee slabă despre abilitățile motorii ale bebelușului. Părinții ar trebui să asigure apariția de noi abilități motorii la copil și să ia măsuri de siguranță. Așadar, un bebeluș de o lună, întins pe burtă, se poate împinge cu picioarele din lateralul mesei de înfășat, din spatele canapelei, din pat și să cadă. Fiecare abilitate sau mișcare următoare a bebelușului (încercările de a se așeza, de a se târâi, de a sta în picioare etc.) poate duce, de asemenea, la răni „neașteptate”. Un copil, care încearcă să se ridice, poate cădea din cărucior, din scaunul copilului, mai ales dacă a uitat să-l prindă. Părinții, neconștienți de noile posibilități ale bebelușului, sunt inutil de neglijenți, lăsându-l nesupravegheat. Dacă trebuie să vă îndepărtați, nu lăsați copilul singur întins pe orice suprafață înaltă (și nu atât de mult), puneți copilul într-un pătuț, un tarc sau chiar pe podea. Asigurați-vă copilul în scaun înalt și cărucior. Dacă casa dvs. are scări, montați o balustradă de siguranță pentru a preveni căderea bebelușului sau să urce sus și apoi să cadă. „Umblătorii” pot fi, de asemenea, nesiguri: copiii, în timp ce sunt în ei, pot împinge puternic, pot lovi ceva, se pot răsturna și, de asemenea, pot cădea pe scări. Este mai bine să refuzați să folosiți un astfel de vehicul. „Săritorii” sunt periculoase din cauza impredictibilității mișcărilor: de exemplu, un copil din ele se poate ciocni cu un perete. Cel mai important rol în reducerea rănilor copiilor este acordat prevenirii, iar principalul lucru în aceasta este atitudinea atentă a adulților față de copii și siguranța acestora. Dintre diferitele leziuni ale corpului, leziunile la cap reprezintă 30-50% din toate leziunile la copii. Și în fiecare an această cifră crește cu 2%.

Pediatrii afirmă că acestea sunt cele mai frecvente în copilărie. Aceste statistici au explicațiile lor. La copiii sub 5 ani, capul este relativ greu și mare în comparație cu alte părți ale corpului. Această caracteristică fiziologică a bebelușilor afectează coordonarea mișcărilor lor. Este suficientă o ușoară apăsare pentru ca bebelușul să-și piardă echilibrul și să cadă cu capul înainte.

Din fericire, majoritatea căderilor trec fără consecințe pentru sănătatea bebelușului și rănesc doar sistemul nervos al rudelor.

În stoc, natura are o serie de dispozitive de protecție care protejează creierul de consecințele căderilor: fontanele ale craniului, o cantitate în exces de lichid cefalorahidian care absoarbe șocurile etc.

Sarcina părinților este să cunoască simptomele care indică faptul că o leziune la cap este potențial periculoasă și necesită îngrijiri medicale obligatorii.

Caracteristicile fiziologice ale creierului copilului

Capul unui copil are o structură ușor diferită de cea a unui adult. Oasele craniului bebelușului sunt moi și flexibile, ceea ce evită deteriorarea gravă la ciocnirea cu o suprafață dură. În timpul impactului, oasele elastice se deplasează și revin la poziția inițială.

O altă caracteristică importantă a creierului copilului este imaturitatea acestuia și conținutul ridicat de lichid cefalorahidian. Capul unui copil este mult mai ușor de rezistat la lovituri.

Copilul cade de pe canapea

Mulți copii sub 1 an cad adesea din pat. La 4 luni, copilul se mișcă deja în mod activ întins, se poate răsturna, încearcă să se târască. Medicii sfătuiesc într-un astfel de moment să-l monitorizeze constant pe micul cercetător.

Copiii la această vârstă nu pot evalua încă pericolul acțiunilor lor și se rostogolesc pe podea într-o fracțiune de secundă. Chiar și o mamă foarte atentă poate să nu vadă copilul, întorcându-se pentru un biberon. Și, desigur, la cădere, capul suferă primul.

Copiii mici tocmai învață să-și folosească mâinile și nu au încă reflexul să le pună în fața capului pentru protecție. Potrivit medicilor pediatri, în majoritatea cazurilor nu există motive de îngrijorare: înălțimea canapelelor este de aproximativ 50 cm sau chiar mai puțin.

O cădere de la o astfel de înălțime, de regulă, nu poate deteriora în mod semnificativ creierul. Mai rău, căderea pe podea, atingerea părților laterale din lemn ale canapelei sau a altor obiecte ascuțite sau dure.

Rare, dar cele mai nefericite consecințe ale căderii unui copil pot fi o comoție cerebrală și o leziune cranio-cerebrală deschisă.

Observație după cădere

Dacă copilul a căzut și s-a lovit cu capul, este necesar să îl observați în următoarele 24 de ore.

Sarcina părinților este de a oferi copilului liniște și de a nu permite jocuri prea active în această zi.

Dacă în primele ore după cădere copilul nu se plânge de nimic și se simte bine, atunci deteriorarea organelor interne este puțin probabilă, ceea ce înseamnă că nu există motive de panică și indicații pentru ecografie.

simptome de anxietate

Medicii identifică o serie de semne grave, indiferent de vârsta copilului, cărora părinții ar trebui să le acorde atenție:

• tulburări de conștiință de orice intensitate și durată;
• comportament inadecvat;
• tulburări de vorbire;
• somnolență neobișnuită;
• durere de cap intensă care persistă mai mult de o oră după accidentare;
• convulsii;
• accese repetate de vărsături;
• amețeli și/sau dezechilibru care persistă mai mult de o oră după accidentare;
• elevi de diferite dimensiuni;
• incapacitatea de a mișca un braț sau un picior, slăbiciune la un braț sau un picior;
• apariția unor pete închise (albastru închis) sub ochi sau în spatele urechilor;
• sângerare din nas sau urechi;
• scurgerea unui lichid incolor sau sângeros din nas sau urechi;
• orice încălcări ale simțurilor (chiar și minore).

Prezența a cel puțin unuia dintre aceste semne indică necesitatea asistenței medicale imediate!

1. Linisteste copilul.

2. Asezati copilul pe pat in asa pozitie incat coloana si capul sa fie la acelasi nivel.

3. Examinați copilul pentru zgârieturi, lovituri și răni pe cap. Observați-i reacțiile și comportamentul, verificați semnele de avertizare, precum și semnele de traumă externă. O vânătaie sau o luxație la nivelul membrelor este de obicei vizibilă, dacă ceva doare mai mult, copilul vă va anunța cu siguranță.

4. Observând o umflătură în zona afectată, se recomandă aplicarea imediată a unei comprese rece timp de trei minute pentru a preveni formarea ulterioară a umflăturilor severe.

Atenție la calitatea mugurelui: un mugur înalt și ferm este un semn bun.

Dar dacă umflătura nu apare imediat, ci puțin mai târziu, dacă este mică, mare și moale (cum ar fi jeleul), trebuie să solicitați ajutor medical urgent.

5. Dacă există o abraziune, ștergeți-o ușor cu peroxid de hidrogen. În caz de sângerare, monitorizați durata acesteia - dacă aceasta continuă timp de 10 minute, sunați imediat medicului dumneavoastră.

6. Dacă există vărsături, copilul trebuie așezat pe o parte, astfel încât scurgerea să plece cu ușurință și să nu împiedice victima să respire normal.

7. Oferă liniște copilului.

8. Dacă vătămarea este gravă, este important să țineți copilul treaz până la sosirea ambulanței. Respectarea acestei recomandări vă va împiedica, de asemenea, să pierdeți alte simptome.

10. Dacă aveți cel puțin un simptom alarmant, trebuie să căutați imediat ajutor medical. În timpul examinării, medicul va putea determina severitatea loviturii și va trage o concluzie despre necesitatea spitalizării.