Funcția pielii. Structura și funcția pielii ca organ uman

24.07.2019

FUNCȚII DE BAZĂ CU PIELE

Pielea este învelișul exterior al corpului și îndeplinește un complex complex de funcții fiziologice. Ea participă activ la procesul de metabolism, în special apă, minerale, grăsimi, carbohidrați, vitamine și energie. Pielea este un depozit imens de carbohidrați, toxine, complexe imune circulante, antigene, anticorpi și alte produse ale metabolismului general și tisular. Participând la toate procesele vitale ale corpului, pielea efectuează o serie de acțiuni speciale importante funcții: imunitar, protector, secretor, receptor etc.

Pielea este un organ imunitar. Pielea sanatoasa si mucoasele intacte reprezinta o bariera pentru majoritatea microorganismelor, cu exceptia celor cu un aparat special de penetrare. Această funcție protectoare a pielii era explicată anterior doar de factori mecanici - stratul cornos, mantaua hidrolipidică, elasticitatea ridicată și țesutul adipos subcutanat. Cu toate acestea, în prezent există informații despre activitatea imună a principalelor structuri ale pielii care implementează răspunsul imun: epiderma, derma și țesutul adipos subcutanat.

Datorită faptului că limfocitele T sunt elementul principal al sistemului imunitar, s-a dovedit asemănarea anatomică, moleculară și funcțională a keratinocitelor epidermice cu celulele epiteliale timusului. Acestea includ factorul de activare a timocitelor epidermice (ETAF), interleukinele-1, 2 (factori de creștere a celulelor T), interleukina-3 (factorul de proliferare și degranulare a mastocitelor), activarea celulelor ucigașe naturale (FANK), factorul epidermic al granulocitelor. activitate... Pe lângă acestea, keratinocitele produc o serie de mediatori nespecifici, factori biologic activi implicați în reacțiile imune și inflamatorii ale pielii. Dintre aceștia, cei mai studiați sunt metaboliții acizilor grași (prostaglandine, leucotriene, hidroxizi ai acizilor grași), activatorul și inhibitorul de plasminogen.

Keratinocitele promovează maturarea limfocitelor T prin acțiunea deoxinucleotidil transferazei. Celulele epidermice

sunt capabili să inducă expresia acestei enzime, precum și secreția de timopoietină în procesul de diferențiere limfocitară T. Rolul important al celulelor epidermice în procesele imunitare din piele este confirmat și de capacitatea lor de a exprima antigene imunoasociative (HLA-DR) pe suprafața lor. Unii cercetători cred că acești receptori facilitează migrarea celulelor epidermice albe în piele, în timp ce alții cred că cu ajutorul lor keratinocitele pot prezenta antigen și interacționa direct cu limfocitele.

Asemănarea keratinocitelor cu celulele epiteliale timice este confirmată de heteroantigenele comune găsite în celulele bazale ale epidermei și epiteliul hormonal al timusului. Caracteristicile morfologice generale ale acestor organe au fost stabilite în timpul cultivării epiteliului timic. S-a dovedit că celulele timusului, atunci când sunt cultivate în mediu, se transformă în keratinocite tipice ale epidermei. Ulterior, în receptorii corpusculilor timusului (corpusculii lui Gassal) a fost găsit un antigen caracteristic celulelor stratului bazal al epidermei. În structurile mai profunde ale corpusculilor timusului au fost identificate antigene caracteristice spinoasei, granulare și stratului cornos al epidermei, ceea ce ne permite să considerăm epiderma ca un organ funcțional similar glandei timusului.

În derm, activitatea imună este mediată de limfocite din jurul venulelor postcapilare ale plexului vascular superficial și a anexelor pielii. Metodele imunomorfologice au stabilit că limfocitele T reprezintă 90% din toate limfocitele cutanate și sunt localizate în principal în epidermă și în straturile superioare ale dermului. Limfocitele B se găsesc în straturile mijlocii și profunde ale dermului. Limfocitele zonelor perivasculare constau din aproape același număr de ajutoare și supresoare, iar indicele de ajutor-supresor este de 0,93-0,96. Cele mai multe dintre aceste celule sunt într-o formă activată, ceea ce este confirmat de detectarea antigenelor imunoasociative (HLA-DR) și a receptorilor de interleukină-2 de pe suprafața lor.

În dezvoltarea și formarea reacțiilor imune ale pielii, celulele endoteliale ale venulelor postcapilare ale plexului vascular superior și sistemul macrofagului joacă un rol semnificativ. Sistemul macrofagic este reprezentat în derm și țesutul adipos subcutanat de fibroblaste, macrofage fagocitare (histiocite) și celule dendritice. Histiocitul tisular diferențiat morfologic este o celulă de proces cu un număr mare

microvilozități. Histiocitele conțin ARN și enzime în citoplasmă. Pe suprafața histiocitelor, ca toate macrofagele, există receptori pentru fragmentul C3 și Fc al IgG. Sistemul macrofagic al pielii include și mastocite implicate în migrarea limfocitelor T, în reacții antigen-anticorp de tipul hipersensibilității imediate. Implementarea proceselor imunitare în piele implică, de asemenea, migrarea celulelor sanguine în piele (monocite, eozinofile, neutrofile, bazofile, eritrocite), care îndeplinesc diferite funcții imunitare, a căror bază este interacțiunea limfocitelor T cu factori de apărare nespecifici. .

Funcția imună este îndeplinită și de epidermocitele procesului alb, care sunt o varietate alterată a populației de macrofage tisulare. La fel ca mastocitele, fibrocitele și macrofagele, aceste celule nu au specificitate imună, dar atunci când sunt activate de antigeni sau citokine, ele prezintă activitate fiziologică cu eliberarea de substanțe biologic active.

Funcție de protecție. Proprietățile de barieră ale pielii ca organ de protecție mecanică sunt asigurate de rezistența electrică semnificativă, rezistența fibrelor de colagen și elastice, țesutul gras subcutanat elastic. Pielea este protejată de uscare printr-un strat cornos compact și o manta apă-lipidă situată pe suprafața pielii. Stratul cornos este rezistent la multe efecte dăunătoare chimice și fizice.

Funcția de protecție a pielii împotriva florei microbiene este foarte importantă. Acest lucru este facilitat de respingerea epiteliului keratinizat și de secreția glandelor sebacee și sudoripare. În plus, pielea are proprietăți de sterilizare datorită reacției acide a peliculei apă-lipidice, care inhibă simultan absorbția substanțelor străine. În același timp, mantaua apă-lipidică a pielii împiedică pătrunderea microorganismelor, iar acizii grași cu greutate moleculară mică conținuti în ea au un efect deprimant asupra creșterii florei patogene („propul său sterilizator”).

Clorurile sunt prezente în piele într-o cantitate semnificativă, de peste 2 ori mai mare decât conținutul acestui anion în țesutul muscular. Se crede că este o apărare împotriva microorganismelor patogene. În prezența mieloperoxidazei, localizată în granule azurofile de neutrofile și monocite, hipocloritul se formează din clor și peroxid de hidrogen, distrugând structura membranei microbiene, ceea ce duce la moartea organismului.

Funcția de protecție a pielii este îndeplinită și de proteoglicani, care constau din polizaharide (95%) și unități proteice (5%). Acești polianioni, care au dimensiuni foarte mari, leagă apa și cationii, formând principala substanță a țesutului conjunctiv. Proteoglicanii acționează ca o sită moleculară pentru substanțele care se difuzează în matricea extracelulară: moleculele mici pătrund în rețea, în timp ce cele mari sunt reținute.

Membrana mucoasă a gurii, a cărei structură este similară cu cea a pielii, îndeplinește și funcții de protecție, deși într-o măsură mai mică. Acest lucru este facilitat de umezirea constantă a mucoasei bucale cu saliva, ceea ce duce la suprasaturarea acesteia cu apă, o scădere a transpirației lichidului interstițial și, prin urmare, complică pătrunderea florei microbiene și a substanțelor străine. Proprietățile bactericide ale lizozimei conținute în salivă sporesc rolul protector al mucoasei bucale.

Sub influența razelor ultraviolete de înaltă energie ale soarelui, în piele se formează radicali liberi. Astfel de molecule intră cu ușurință în reacții chimice, inclusiv în reacții în lanț. Disfuncția membranelor biologice, construită predominant din proteine și lipide, este unul dintre cele mai importante efecte biologice ale razelor ultraviolete. Protecția organismului de efectele dăunătoare ale razelor ultraviolete de la soare, care se află în afara luminii vizibile a ochiului uman (mai puțin de 400 nm), se realizează folosind mai multe mecanisme. În piele stratul cornos se îngroașă, pigmentarea pielii crește, acidul urocaninic trece de la izomerul trans la izomerul cis, se mobilizează sistemele de apărare antiradicale enzimatice și neenzimatice. Stratul de pigment de ecranare fie absoarbe lumina de toate lungimile de undă, fie filtrează razele deosebit de periculoase. Melanina, în special, absoarbe lumina vizibilă și razele ultraviolete pe întregul spectru.

Cu cât este mai multă melanină în piele, cu atât protejează mai mult împotriva razelor dăunătoare organismului. În piele are loc o reînnoire rapidă a melaninei, care se pierde atunci când epiderma se desprinde și apoi este sintetizată din nou de melanoblasti. Sinteza melaninei este influențată de hipoza hormonală (hormon de stimulare a melaninei), tirozinaza, care catalizează oxidarea tirozinei, și doxifenilalanina (DOPA) joacă un rol important. Mecanismele biochimice de apărare antioxidantă asigură inhibarea reacțiilor radicalilor liberi în etapele de inițiere, ramificare și terminare a lanțurilor de oxidare.

Funcția secretorie. Această funcție este realizată ca urmare a activității secretorii a keratinocitelor, a celulelor imunoreglatoare, precum și a activității funcționale a glandelor sebacee și sudoripare.

Formarea keratinei - principala proteină a epidermei - este un proces secretor complex, este realizat de keratinocite. Etapa inițială are loc în celulele stratului bazal, unde apar fibrile de keratină sub formă de tonofilamente. În celulele stratului spinos, proteina tonofilamentelor este transformată în α-keratina, similar prekerinei - actomiozină.

Structuri mai specifice sunt observate în celulele stratului granular. Conțin granule de keratohialină care conțin fibrile. Fibrilele sunt transformate în eleidină, iar apoi în filamente de keratină, care formează baza celulelor stratului cornos. Pe măsură ce celulele se deplasează de la stratul bazal la straturile superioare ale epidermei, nucleii și alte organite celulare sunt cheratinizate în tonofilamente, care formează treptat proteina protoplasmatică în keratina.

Creșterea și multiplicarea celulelor epidermice în condiții fiziologice normale sunt influențate de factori extracelulari și intracelulari complecși care se concurează reciproc. Mediatorii intracelulari care mediază acțiunea hormonilor și a altor substanțe biologic active asupra mitozei celulare includ nucleotidele ciclice, prostaglandinele, keylonii, leucotrienele, interleukinele (în special IL-1 și IL-2) și ionii de calciu, care afectează activitatea fosfodiesterazei și raportul. de cAMP și cGMP. Factorul de creștere epidermică afectează semnificativ managementul intracelular al mitozei. Această polipeptidă are un efect hiperplazic asupra țesuturilor epiteliale. Activitatea sa depinde de funcția sistemului hipofizo-suprarenal.

Astfel, starea unui sistem fiziologic complex - hormoni corticosteroizi și adrenalină în cooperare cu mediatori intracelulari, inclusiv fosfodiesteraza, adenilat ciclaza, cAMP și cGMP - determină activitatea factorului de creștere epidermică și efectul acestuia asupra secreției de keratina de către celulele epidermice. Un rol important în implementarea funcției secretoare a pielii îl au glandele sebacee și sudoripare.

Glandele sebacee produc sebum, care este compus din acizi grași, esteri de colesterol, alcooli alifatici, cantități mici de carbohidrați, colesterol liber, glicerol și cantități mici de compuși azotați și fosfat. În glandele sebacee

secretul este în stare lichidă sau semi-lichidă. Ieșind în evidență la suprafața pielii și amestecându-se cu transpirația, sebumul formează o manta apă-lipidă. Protejează pielea, are activitate bactericidă și fungistatică. Se crede că efectul de sterilizare al sebumului se datorează conținutului său de acizi grași liberi. Pe lângă secretoare, glandele sebacee îndeplinesc și o funcție excretorie. Sebumul eliberează substanțe toxice formate în intestin, peptide cu molecul mediu, precum și multe substanțe medicinale - iod, brom, antipirină, acid salicilic, efedrina etc.

Cantitatea de sebum produsă este diferită pentru fiecare persoană, este neuniformă în diferite zone ale pielii. Deci, cea mai mare cantitate de sebum este secretată pe scalp, frunte, obraji, nas (până la 1000 de glande sebacee la 1 cm 2), în partea centrală a toracelui, regiunea interscapulară, partea superioară a spatelui și perineu. Funcția glandelor sebacee este reglată de sistemul endocrin și nervos. Testosteronul și substanțele înrudite stimulează, iar estrogenii suprimă secreția de sebum.

Transpirația secretată de glandele sudoripare ecrine are o reacție ușor acidă. Pe lângă apă, conține o cantitate mică de substanțe dizolvate anorganice (sulfați, fosfați, clorură de sodiu, clorură de potasiu) și organice (uree, acid uric, amoniac, aminoacizi, creatinină etc.).

Compoziția chimică a transpirației este instabilă și se poate modifica în funcție de cantitatea de lichide băută, stresul emoțional, mobilitate, starea generală a corpului, temperatura ambiantă și depinde și de topografia glandelor sudoripare. Transpirația frunții conține de 6-7 ori mai mult fier decât transpirația din pielea mâinilor sau a picioarelor. Conținutul de cloruri din transpirație depinde de rata de transpirație, rata metabolică, temperatura pielii și vârsta persoanei. Cu transpirație, medicamentele pot fi, de asemenea, excretate din organism - iod, chinină, antibiotice. În medie, se secretă 750-1000 ml de transpirație pe zi, dar la temperaturi ridicate pot fi excretați câțiva litri de transpirație. În reglarea activității glandelor sudoripare, rolul principal revine sistemului nervos central și autonom. Principalul stimulent al activității acestor glande este creșterea temperaturii exterioare.

Funcția excretorie a pielii este combinată cu funcția secretorie. În plus față de secreția glandelor sebacee și sudoripare de organice și anorganice

substanțele, produsele metabolismului mineral, carbohidrații, vitaminele, hormonii, enzimele, oligoelementele și o cantitate semnificativă de apă sunt îndepărtate din organism. Transpirația este produsă continuu și continuu. Distingeți transpirația invizibilă în formă transpiratio insensibilisși abundent, care apare cu o reglare crescută a căldurii.

Funcția glandelor apocrine este asociată cu activitatea glandelor sexuale. Încep să funcționeze odată cu debutul pubertății și își încetează funcția în menopauză. Glandele apocrine, precum și glandele sebacee și sudoripare reacționează la disfuncții emoționale, endocrine, situații stresante și modificări ale regimului termic.

Funcții respiratorii și de resorbție. Proprietățile de resorbție ale pielii depind de activitatea funcțională a foliculilor de păr sebacee, de starea mantalei de apă și grăsime și de rezistența stratului cornos. Suprafața palmelor și tălpilor are o slabă capacitate de resorbție ca urmare a hiperkeratozei fiziologice. În locurile în care glandele sebacee și sudoripare sunt abundente, stratul cornos este slab exprimat, proprietățile de resorbție ale pielii sunt îmbunătățite: medicamentele care sunt solubile în grăsimi sunt absorbite - iod, fenol, pirogalol, resorcinol, acid salicilic, acid boric, etc. În cazul modificărilor inflamatorii ale pielii, procesele de resorbție sunt activate, prin urmare, medicamentele de uz extern nu trebuie să depășească concentrațiile terapeutice. Participarea pielii la respirație, de ex. absorbţia oxigenului şi evoluţia dioxidului de carbon este neglijabilă. Pielea absoarbe 1/180 de oxigen și eliberează 1/90 din schimbul pulmonar de dioxid de carbon.

Funcția de termoreglare. Mecanismele adaptative care mențin constanta temperaturii corpului sunt variate. Pe lângă conductibilitatea termică redusă a stratului cornos al epidermei, substanțele fibroase ale dermului și țesutului adipos subcutanat sunt esențiale. Un efect și mai semnificativ asupra termoreglării îl exercită starea circulației sanguine și limfatice și capacitatea de excreție a glandelor sebacee și sudoripare.

Glandele sudoripare răcesc pielea prin evaporarea acesteia pentru a menține o temperatură constantă a corpului. Evaporarea transpirației este un proces consumator de energie: evaporarea a 1 litru necesită 2400 kJ, ceea ce corespunde cu 1/3 din căldura totală generată în condiții de repaus pentru întreaga zi. Activitatea glandelor sudoripare este reglată în principal de factorul de temperatură din pielea trunchiului, dorsul mâinilor,

suprafața extensoare a antebrațelor și umerilor, gâtului, frunții, pliurile nazolabiale. Transferul de căldură prin radiație de căldură și evaporare este crescut cu tulburări vegetativ-distonice și discirculatorii.

Funcția de schimb. Rolul pielii în metabolism este deosebit de important datorită capacității sale de depunere. Hidrofilitatea celulelor țesutului conjunctiv, a fibrelor elastice, de colagen și argirofile, a țesutului adipos subcutanat determină reținerea lichidului intracelular și extracelular și a mineralelor, vitaminelor, microelementelor. Pielea conține carbohidrați, colesterol, iod, brom, aminoacizi, acizi biliari și toxine formate în procesul de peroxidare a lipidelor. În acest sens, cu mult înainte de tulburările metabolice generale ale pielii, apar o serie de procese patologice sub formă de mâncărime persistentă în caz de afectare a funcției hepatice sau elemente piogene încăpățânate în diabetul zaharat latent.

Multe substanțe chimice care au pătruns în stratul cornos rămân în el pentru o lungă perioadă de timp. Introducerea prednisolonului marcat cu un radionuclid folosind iontoforeza percutanată a făcut posibilă detectarea medicamentului chiar și la 2 săptămâni după iontoforeza locală, iar atunci când este administrat oral, este detectat numai în 24 de ore.

Vitamine au un efect mare asupra stării pielii. În special, vitaminele din grupa B, care susțin cursul normal al proceselor redox, vitamina PP (acid nicotinic), care favorizează excreția metaboliților și detoxifierea, vitaminele A, E, D, fiind factori antiinfecțioși, activează metabolismul proteic, normalizează procesul de keratoplastie în epidermă și promovează regenerarea epiteliului în procesele inflamatorii.

Funcția receptorului. Pielea nu numai că protejează organismul de diverse influențe, ci este și un analizor multifactorial, deoarece este un câmp receptor extins. Funcțiile receptorului pielii sunt asigurate de o varietate de terminații nervoase senzoriale și corpuri senzoriale diferite, care sunt dispersate neuniform pe toată pielea. Există sensibilitate tactilă (senzație de atingere și presiune), durere și temperatură (senzație de frig și căldură) a pielii. Sensibilitatea tactilă este cea mai caracteristică pielii falangelor terminale ale degetelor mâinii, pielea în pliuri mari și pe membrana mucoasă a limbii. O astfel de sensibilitate include senzații de densitate, moliciune și alte caracteristici ale consistenței obiectelor. Sunt localizate formațiuni nervoase care percep frigul și căldura (se presupune că acestea sunt corpurile mici ale lui Ruffini și baloanele lui Krause).

este neuniform în piele, prin urmare, percepția căldurii și frigului este diferită în anumite zone ale pielii.

Membrana mucoasă a gurii este, de asemenea, bogată într-o varietate de terminații nervoase care percep căldura, frigul, durerea și atingerea. Cu toate acestea, spre deosebire de piele, sensibilitatea tuturor tipurilor la stimuli mai puțin intensi este mai pronunțată.

Câmpul receptor al pielii interacționează funcțional cu sistemul nervos central și autonom, este implicat constant în conexiunile der-moneurotrope, dermoviscerale. Pielea reacționează în mod constant la o varietate de iritații din mediu, precum și la sistemul lor nervos central și organele interne. Este logic să ne imaginăm că pielea este ca un ecran pe care sunt proiectate modificări funcționale și organice în activitatea organelor interne, a sistemului nervos central, a sistemului endocrin și imunitar. Adesea, chiar și cu o ușoară tulburare a activității corpului și a funcțiilor și sistemelor sale individuale, apar modificări la nivelul pielii, permițându-ne uneori să ne asumăm cu încredere una sau alta patologie viscerală sau endocrină.

Căile periferice ale durerii și mâncărimii (proximitatea acestor senzații ne permite să le combinăm cu termenul de „nocicepție”), majoritatea autorilor le asociază cu fibrele nervilor aferenți.

Navigarea articolului

Piele- Acesta este unul dintre organele umane care îndeplinesc un rol protector și o serie de funcții biologice. Întregul corp uman este acoperit cu piele, iar în funcție de înălțime și greutate, suprafața sa este de la 1,5 la 2 m 2, iar greutatea sa este de la 4 la 6% din greutatea omului (excluzând hipoderma).

Articolul examinează structura pielii umane, structura ei și funcțiile fiecărui strat, modul în care celulele pielii sunt formate și reînnoite și cum mor.

Funcția pielii

Scopul principal al pielii- aceasta este, desigur, protecție împotriva influențelor externe ale mediului. Dar pielea noastră este multifuncțională și complexă și participă la o serie de procese biologice din organism.

Principalele funcții ale pielii:

protectie mecanica- pielea impiedica tesuturile moi de la stres mecanic, radiatii, microbi si bacterii, iar corpurile straine sa intre in tesuturi.
protecție UV- sub influența curei solare, melanina se formează în piele, ca reacție de protecție la efectele externe adverse (cu expunere prelungită la soare). Melanina provoacă decolorarea temporară a pielii mai închise. O creștere temporară a cantității de melanină din piele, crește capacitatea acesteia de a capta lumina ultravioletă (capcană mai mult de 90% din radiații) și ajută la neutralizarea radicalilor liberi formați în piele atunci când este expus la soare (acționează ca un antioxidant).

termoreglare- participă la procesul de menținere a unei temperaturi constante a întregului corp, datorită lucrului glandelor sudoripare și proprietăților termoizolante ale stratului; hipoderm compusă în principal din țesut adipos.
senzații tactile- datorită terminațiilor nervoase și a diverșilor receptori situati aproape de suprafața pielii, o persoană simte influența mediului extern sub formă de senzații tactile (atingere) și, de asemenea, percepe schimbările de temperatură.
menținerea echilibrului apei- prin piele, organismul, daca este necesar, poate elibera pana la 3 litri de lichid pe zi prin glandele sudoripare.
procesele metabolice- prin piele, organismul elimină parțial subprodușii activității sale vitale (uree, acetonă, pigmenți biliari, săruri, substanțe toxice, amoniac etc.). De asemenea, organismul este capabil să asimileze din mediu unele elemente biologice (oligoelemente, vitamine etc.), inclusiv oxigenul (2% din schimbul total de gaze din organism).
sinteza vitaminelorD- sub influența radiațiilor ultraviolete (soarelui), vitamina D este sintetizată în straturile interioare ale pielii, care este absorbită ulterior de organism pentru propriile nevoi.

Structura pielii

Pielea este formată din trei straturi principale:

epidermă(epidermă)
dermului(corium)
hipoderm(subcutanat) sau țesut adipos subcutanat

La rândul său, fiecare strat al pielii este format din propriile structuri și celule individuale. Să luăm în considerare structura fiecărui strat mai detaliat.

Epidermă

Epidermă- Acesta este stratul superior al pielii, format în principal pe baza proteinei de keratina și format din cinci straturi:

excitat- stratul superior, este format din mai multe straturi de celule epiteliale keratinizate numite corneocite (placi cornoase), care contin substante insolubile cheratina proteică
Sclipitor- constă din 3-4 rânduri de celule, de formă alungită, cu un contur de formă geometrică neregulată, conţinând eleidină, din care se formează ulterior cheratina
granulat- constă din 2-3 rânduri de celule de formă cilindrică sau cubică și mai aproape de suprafața pielii - în formă de diamant
înţepător- constă din 3-6 rânduri keratinocite spinoase, formă poligonală
bazale- cel mai de jos strat al epidermei, este format din 1 rând de celule numite keratinocite bazaleși având o formă cilindrică.

Epiderma nu conține vase de sânge, deci aport nutrienți de la straturile interioare ale pielii până la epidermă merge mai departeîn detrimentul difuziune(penetrarea unei substanțe în alta) tesut(intercelular) lichide din stratul dermic în straturile epidermei.

Lichidul intercelular este un amestec de limfa si plasma sanguina. Umple spațiul dintre celule. Lichidul tisular intră în spațiul intercelular din buclele de capăt ale capilarelor sanguine. Există un metabolism constant între lichidul tisular și sistemul circulator. Sângele furnizează nutrienți în spațiul intercelular și elimină deșeurile celulelor prin sistemul limfatic.

Grosimea epidermei este de aproximativ 0,07 - 0,12 mm, ceea ce este egal cu grosimea unei foi de hârtie simplă.

În unele zone ale corpului, epiderma este puțin mai groasă și poate avea o grosime de până la 2 mm. Cel mai dezvoltat este stratul cornos de pe palme și tălpi, mult mai subțire - pe abdomen, suprafețele flexoare ale brațelor și picioarelor, laterale, pielea pleoapelor și organelor genitale.

Aciditatea pielii este pH 3,8-5,6.

Cum cresc celulele pielii umane?

În stratul bazal al epidermei are loc diviziunea celulară, creșterea lor și deplasarea ulterioară către stratul cornos exterior. Pe măsură ce celula crește și se apropie de stratul cornos, proteina de keratina se acumulează în ea. Celulele își pierd nucleul și organelele majore, transformându-se într-o „pungă” plină cu cheratina. Ca urmare, celulele mor și formează stratul superior al pielii de solzi cheratinizat. Aceste solzi se desprind în timp de pe suprafața pielii și sunt înlocuite cu celule noi.

Întregul proces, de la începutul unei celule până la exfolierea acesteia de la suprafața pielii, durează în medie 2-4 săptămâni.

Permeabilitatea pielii

Solzii care alcătuiesc stratul superior al epidermei se numesc - corneocite. Solzii stratului cornos (corneocite) sunt interconectate prin lipide, formate din ceramide și fosfolipide. Datorită stratului lipidic, stratul cornos este practic impermeabil la soluțiile apoase, dar soluțiile pe bază de substanțe liposolubile sunt capabile să pătrundă în el.

Culoarea pielii

Există celule în interiorul stratului bazal melanocite acel evidențiere melanina- o substanta de care depinde culoarea pielii. Melanina se formează din tirozină în prezența ionilor de cupru și a vitaminei C, sub controlul hormonilor secretați de glanda pituitară. Cu cât este mai multă melanină într-o celulă, cu atât culoarea pielii umane este mai închisă. Cu cât conținutul de melanină al celulei este mai mare, cu atât pielea protejează mai bine împotriva radiațiilor UV.

Odată cu expunerea intensă a pielii la radiațiile ultraviolete, producția de melanină crește brusc în piele, ceea ce oferă pielii un bronz.

Efectele produselor cosmetice asupra pielii

Tot cosmetice și proceduri destinat îngrijirii pielii afectează în principal numai stratul superior al pielii - epidermă.

Derma

Derma- Acesta este stratul interior al pielii, cu o grosime de 0,5 până la 5 mm, în funcție de partea corpului. Dermul este format din celule vii, este alimentat cu vase de sânge și limfatice, conține foliculi de păr, glande sudoripare, diverși receptori și terminații nervoase. Baza celulelor din derm este fibroblast, care sintetizează matricea extracelulară, inclusiv colagen, acid hialuronic si elastina.

Dermul este format din două straturi:

reticulat(pars reticularis) - se răspândește de la baza stratului papilar la țesutul adipos subcutanat. Structura sa este formată în principal din ciorchini groși fibre de colagen situat paralel cu suprafata pielii. Stratul de plasă conține vase limfatice și de sânge, foliculi de păr, terminații nervoase, glande, elastice, colagen și alte fibre... Acest strat oferă pielii fermitate și elasticitate.
papilar (pars papillaris), constând dintr-o substanță amorfă fără structură și fibre de țesut conjunctiv subțire (colagen, elastic și reticular) care formează papile, situate între crestele epiteliale ale celulelor spinoase.

Hipoderma (țesut adipos subcutanat)

Hipoderma- Acesta este un strat format în principal din țesut adipos, care acționează ca un izolator termic, protejând organismul de schimbările de temperatură.

Hipodermul acumulează nutrienții necesari celulelor pielii, inclusiv vitaminele liposolubile (A, E, F, K).

Grosimea hipodermului variază de la 2 mm (pe craniu) la 10 cm sau mai mult (pe fese).

Cu procese inflamatorii în hipoderm, care apar în cursul anumitor boli, apare celulita.

Video: Structura pielii

Suprafața întregii pielii a unui adult este de 1,5 - 2 m 2
Un centimetru pătrat de piele conține:

peste 6 milioane de celule
până la 250 de glande, dintre care 200 sudoripare și 50 sebacee
500 de receptori diferiți
2 metri de capilare sanguine
până la 20 de foliculi de păr

Cu exerciții active sau cu temperatură externă ridicată, pielea prin glandele sudoripare poate excreta mai mult de 3 litri de transpirație pe zi.
Datorită reînnoirii constante a celulelor, pierdem aproximativ 10 miliarde de celule pe zi, acesta este un proces continuu. În timpul vieții, ne pierdem aproximativ 18 kilograme de piele cu celule keratinizate.

Celulele pielii și funcția lor

Pielea este alcătuită dintr-un număr mare de celule diferite. Pentru a înțelege procesele care au loc în piele, este bine să aveți o înțelegere generală a celulelor în sine. Luați în considerare de ce sunt responsabile diferitele structuri. (organele) intr-o cusca:

nucleul celular- contine informatii ereditare sub forma de molecule de ADN. Replicarea are loc în nucleu - dublarea (multiplicarea) moleculelor de ADN și sinteza moleculelor de ARN pe o moleculă de ADN.
coajă a miezului- asigura schimbul de substante intre citoplasma si nucleul celular
nucleolul celular- sintetizeaza ARN ribozomal si ribozomi

citoplasma- o substanta semilichida care umple spatiul interior al celulei. Procesele de metabolism celular au loc în citoplasmă
ribozomi- necesar pentru sinteza proteinelor din aminoacizi conform unei matrice date bazate pe informatii genetice inglobate in ARN (acid ribonucleic)
veziculă- formaţiuni mici (recipiente) din interiorul celulei în care sunt depozitate sau transportate nutrienţii
Aparatul Golgi (complex) este o structură complexă care este implicată în sinteza, modificarea, acumularea, sortarea diferitelor substanțe din interiorul celulei. Îndeplinește și funcțiile de transport a substanțelor sintetizate în celulă, prin membrana celulară, în afara acesteia.
mitocondriile- stația energetică a celulei, în care are loc oxidarea compușilor organici și eliberarea de energie în timpul degradarii acestora. Generează energie electrică în corpul uman. O componentă importantă a celulei, a cărei modificare a activității în timp duce la îmbătrânirea organismului.
lizozomi- esential pentru digestia nutrientilor din interiorul celulei
lichid intercelular umplând spațiul dintre celule și conținând nutrienți

1. Funcție de protecție.

Pielea protejează organismul de diverse influențe externe: fizice, chimice și biologice. Dintre efectele fizice asupra organismului, cele mai frecvente sunt cele mecanice, termice și ușoare. Diverse influențe mecanice - atingere, presiune, întindere, lovituri, injecții, moxibustie, răcire și altele - în funcție de frecvență și rezistență, acționează favorabil la suprafața pielii în unele cazuri și nefavorabil în altele. Pielea protejează împotriva influențelor mecanice datorită prezenței în ea a unei mantale de apă și grăsime; un complex special în epidermă; membrana de subsol; dermul, abundent saturat cu o rețea de colagen și fibre elastice, precum și țesut adipos subcutanat (hipodermă). În cosmetica medicală sunt folosiți pe scară largă factorii mecanici de influență asupra pielii (masaj, acupunctură, băi, gimnastică).

Funcția de protecție a pielii în relație cu diverși factori chimici ar trebui să fie bine cunoscută de consultanții ARGO, în special atunci când se utilizează agenți activi precum vitamine, proteine, aminoacizi și alte substanțe chimice utilizate pentru îngrijirea pielii. Substanțele chimice sunt greu de pătruns prin pielea sănătoasă, în principal prin foliculii de păr. Cea mai eficientă barieră pentru ei este stratul cornos și mantaua de apă-grăsime. Aminoacizii de pe suprafața stratului cornos protejează pielea de acizi și baze. Dar dacă bariera protectoare a pielii este ruptă, soluțiile de substanțe chimice distrug stratul cornos și stratul de apă și grăsime.

De asemenea, pielea protejează bine organismul de acțiunea factorilor biologici, reprezentați cel mai adesea de microorganisme. Diferiți microbi, care ajung la suprafața pielii sănătoase, nu se pot dezvolta din cauza activității enzimatice a membranei apă-grasă, bogată în acizi grași. Reînnoirea constantă a celulelor epidermice și descuamarea stratului cornos superficial duce la îndepărtarea mecanică a microbilor căzuți pe piele. Pe piele există și o floră bacteriană normală, care limitează dezvoltarea bacteriilor patogene.

Pielea umană este adaptată la expunerea prelungită la razele ultraviolete, în special în rândul locuitorilor din regiunile însorite ale lumii. O astfel de expunere, dacă este intensă și prelungită, este dăunătoare sănătății. Pielea este singura barieră împotriva unor astfel de radiații. Stratul cornos reflectă sau absoarbe partea cea mai cancerigenă a spectrului UV (lungime de undă lungă).

2. Funcția de termoreglare.

Efectul termic asupra pielii este caracterizat de o dinamică continuă, iar această funcție este asociată cu aceasta, datorită căreia corpul menține o temperatură constantă.

La frig, are loc îngustarea vaselor de sânge, din această cauză, transferul de căldură scade, iar atunci când temperatura ambientală crește, vasele pielii se dilată, drept urmare transferul de căldură crește. Glandele sudoripare sunt implicate activ în acest proces, a cărei evaporare a secreției duce la „răcirea” pielii.

3. Funcția excretoare a pielii efectuate prin glandele sudoripare și sebacee.

Secreția de sudoare. Transpirația eliberată la suprafață este o soluție de clorură de sodiu (clorura de sodiu). Transpirația conține 98-99% apă și 1-2% substanțe anorganice și organice. Dintre substanțele anorganice, pe lângă clorura de sodiu, transpirația conține clorură de potasiu, sulfați, fosfați, urme de fier, zinc, cobalt, staniu, magneziu, cupru etc. Substanțele organice sunt reprezentate în principal de uree, amoniac, acid uric, aminoacizi. , cheratina.

Compoziția chimică a transpirației este similară cu cea a urinei. Se modifică în funcție de intensitatea rinichilor și de alți factori. Transpirația în sine este inodoră. Mirosul specific tipic apare din cauza descompunerii bacteriene a transpirației.

Secretia sebacee. Secreția glandelor sebacee este eliberată continuu într-o cantitate proporțională cu dimensiunea glandelor, îndeplinind o funcție importantă - protejarea pielii de vânt, frig, lumina soarelui, agenți patogeni.

Glandele sebacee, împreună cu grăsimea, secretă unele substanțe toxice care se formează în organism ca urmare a metabolismului. În prezența substanțelor toxice în intestine, secreția glandelor sebacee crește. Prin urmare, în tratamentul seboreei, în interior sunt prescrise substanțe care absorb toxinele intestinale.

Factorii de vârstă și sex se reflectă în secreția glandelor sebacee: în copilărie, este nesemnificativ; crește la vârsta adultă, în special la bărbați; slăbește odată cu îmbătrânirea, mai ales la femei. După 40 de ani de viață, producția de sebum este redusă considerabil, dar dacă spălați bine pielea cu săpun sau o freci cu alcool, activitatea glandelor sebacee va crește și după 3-4 ore pelicula grasă a pielii va crește. fi restaurat.

4. Pielea are funcție respiratorie și de schimb gazosîn organism împreună cu plămânii. Pielea este cu siguranță permeabilă la gaze (oxigen, dioxid de carbon, hidrogen sulfurat) și lichide volatile (cloroform, eter, alcool). Prin el, oxigenul este absorbit din aer, iar dioxidul de carbon este eliberat.

5. Rolul pielii ca organ senzorial este enorm.

Distinge între sensibilitatea tactilă, durere, căldură și frig.

Diferite tipuri de sensibilități ale pielii sunt distribuite neuniform pe suprafață. Vârfurile degetelor, marginea roșie a buzelor și vârful limbii au cea mai mare sensibilitate tactilă; sensibilitatea la temperatură este mai pronunțată pe pielea feței.

6. Funcția de schimb a pielii

Fiind al doilea ca mărime, după mușchi, depozit de apă introdus în organism, pielea participă la metabolismul apei din organism, în plus, depune (depune) clorură de sodiu (metabolismul sării) și este, de asemenea, una dintre verigile vitaminei, metabolismul azotului și carbohidraților.

Pielea este foarte sensibilă la toate schimbările din organism. O serie de boli ale organelor interne și ale glandelor endocrine afectează dramatic starea pielii, provocând diferite modificări în ea.

Un ten curat frumos, un fard de obraz uniform indică aproape întotdeauna sănătate bună; dimpotrivă, paloarea, îngălbenirea pielii vorbește adesea despre anemie, insuficiență cardiovasculară, boli ale ficatului, plămânilor, disfuncție a glandelor endocrine și alte patologii.

7. Funcția de protecție (imună).

Pe lângă cele de mai sus, pielea joacă un rol esențial în dezvoltarea apărării organismului.

Deci, pielea reflectă starea corpului nostru. Nu este o cochilie, ci un organ cu activități multiple, complexe, legate de activitatea tuturor organelor și sistemelor umane.

Keratinocitele promovează maturarea limfocitelor T prin acțiunea deoxinucleotidil transferazei. Celulele epidermice

Asemănarea keratinocitelor cu celulele epiteliale timice este confirmată de heteroantigenele comune găsite în celulele bazale ale epidermei și epiteliul hormonal al timusului. Caracteristicile morfologice generale ale acestor organe au fost stabilite în timpul cultivării epiteliului timic. S-a dovedit că celulele timusului, atunci când sunt cultivate în mediu, se transformă în keratinocite tipice ale epidermei. Ulterior, în receptorii corpusculilor timusului (corpusculii lui Gassal) a fost găsit un antigen caracteristic celulelor stratului bazal al epidermei. În structurile mai profunde ale corpusculilor timusului au fost identificate antigene caracteristice înțepătoare, granulară și stratului cornos al epidermei, ceea ce ne permite să considerăm epiderma ca un organ funcțional similar glandei timusului.

Funcție de protecție. Proprietățile de barieră ale pielii ca organ de protecție mecanică sunt asigurate de rezistența electrică semnificativă, rezistența fibrelor de colagen și elastice, țesutul gras subcutanat elastic. Pielea este protejată de uscare printr-un strat cornos compact și o manta apă-lipidă situată pe suprafața pielii. Stratul cornos este rezistent la multe efecte dăunătoare chimice și fizice.

Funcția secretorie. Această funcție este realizată ca urmare a activității secretorii a keratinocitelor, a celulelor imunoreglatoare, precum și a activității funcționale a glandelor sebacee și sudoripare.

Funcția excretorie a pielii este combinată cu funcția secretorie. În plus față de secreția glandelor sebacee și sudoripare de organice și anorganice

Funcții respiratorii și de resorbție. Proprietățile de resorbție ale pielii depind de activitatea funcțională a foliculilor de păr sebacee, de starea mantalei de apă și grăsime și de rezistența stratului cornos. Suprafața palmelor și tălpilor are o slabă capacitate de resorbție ca urmare a hiperkeratozei fiziologice. În locurile în care glandele sebacee și sudoripare sunt abundente, stratul cornos este slab exprimat, proprietățile de resorbție ale pielii sunt îmbunătățite: medicamentele care sunt solubile în grăsimi sunt absorbite - iod, fenol, pirogalol, resorcinol, acid salicilic, acid boric, etc. În cazul modificărilor inflamatorii ale pielii, procesele de resorbție sunt activate, prin urmare, medicamentele de uz extern nu trebuie să depășească concentrațiile terapeutice. Participarea pielii la respirație, de ex. absorbţia oxigenului şi evoluţia dioxidului de carbon este neglijabilă. Pielea absoarbe 1/180 de oxigen și eliberează 1/90 din schimbul pulmonar de dioxid de carbon.

Funcția de termoreglare. Mecanismele adaptative care mențin constanta temperaturii corpului sunt variate. Pe lângă conductibilitatea termică redusă a stratului cornos al epidermei, substanțele fibroase ale dermului și țesutului adipos subcutanat sunt esențiale. Un efect și mai semnificativ asupra termoreglării îl exercită starea circulației sanguine și limfatice și capacitatea de excreție a glandelor sebacee și sudoripare.

Funcția de schimb. Rolul pielii în metabolism este deosebit de important datorită capacității sale de depunere. Hidrofilitatea celulelor țesutului conjunctiv, a fibrelor elastice, de colagen și argirofile, a țesutului adipos subcutanat determină reținerea lichidului intracelular și extracelular și a mineralelor, vitaminelor, microelementelor. Pielea conține carbohidrați, colesterol, iod, brom, aminoacizi, acizi biliari și toxine formate în procesul de peroxidare a lipidelor. În acest sens, cu mult înainte de tulburările metabolice generale ale pielii, apar o serie de procese patologice sub formă de mâncărime persistentă în caz de afectare a funcției hepatice sau elemente piogene încăpățânate în diabetul zaharat latent.

Vitamine au un efect mare asupra stării pielii. În special, vitaminele din grupa B, care susțin cursul normal al proceselor redox, vitamina PP (acid nicotinic), care favorizează excreția metaboliților și detoxifierea, vitaminele A, E, D, fiind factori antiinfecțioși, activează metabolismul proteic, normalizează procesul de keratoplastie în epidermă și promovează regenerarea epiteliului în procesele inflamatorii.

Funcția receptorului. Pielea nu numai că protejează organismul de diverse influențe, ci este și un analizor multifactorial, deoarece este un câmp receptor extins. Funcțiile receptorului pielii sunt asigurate de o varietate de terminații nervoase senzoriale și corpuri senzoriale diferite, care sunt dispersate neuniform pe toată pielea. Există sensibilitate tactilă (senzație de atingere și presiune), durere și temperatură (senzație de frig și căldură) a pielii. Sensibilitatea tactilă este cea mai caracteristică pielii falangelor terminale ale degetelor mâinii, pielea în pliuri mari și pe membrana mucoasă a limbii. O astfel de sensibilitate include senzații de densitate, moliciune și alte caracteristici ale consistenței obiectelor. Sunt localizate formațiuni nervoase care percep frigul și căldura (se presupune că acestea sunt corpurile mici ale lui Ruffini și baloanele lui Krause).

este neuniform în piele, prin urmare, percepția căldurii și frigului este diferită în anumite zone ale pielii.

Enumerați și descrieți funcțiile pielii. Care sunt semnele pe care le puteți folosi pentru a determina starea pielii copilului.

Piele- cel mai mare organ al corpului nostru, care joacă un rol important în viața corpului și îndeplinește un complex complex de funcții fiziologice.

Ea participă activ la procesul de metabolism, în primul rând apă, minerale, energie, grăsimi, carbohidrați.

Pielea este un puternic depozit pentru carbohidrați, pentru complexele imune circulante, anticorpi și antigeni, pentru diverse alte produse metabolice, inclusiv deșeuri și toxine.

Îndeplinește o serie de importante funcții speciale : protector, receptor, termoreglator, secretor, respirator, de resorbție (absorbant), imunitar.

Fiind învelișul exterior al corpului, care unește integral toate organele și sistemele, pielea funcționează functie mecanica de protectie datorită rezistenței colagenului și fibrelor elastice, rezistenței electrice semnificative a structurilor, prezenței grăsimii elastice subcutanate. Stratul cornos compact și mantaua lipidică care acoperă pielea protejează pielea de uscare. Mantaua apa-lipidica impiedica si patrunderea microorganismelor din exterior, iar acizii grasi cu greutate moleculara mica continuti in ea inhiba posibila crestere a florei patogene, prin urmare mantaua functioneaza. funcția de „sterilizare” a pielii.Țesutul subcutanat elastic ajută la protejarea împotriva leziunilor externe.

Funcția de termoreglare pielea este realizată printr-o varietate de mecanisme care mențin o temperatură constantă a corpului. Acestea sunt modificări ale conductivității termice a stratului cornos al epidermei și proprietățile substanței fibroase a dermului și a grăsimii subcutanate, precum și starea circulației sanguine și limfatice, precum și capacitatea de excreție a glandelor sudoripare.

Funcția receptorului pielea este colosală. Pe de o parte, pielea protejează organismul de multe influențe ale mediului, pe de altă parte, este un puternic analizator multifactorial, este un câmp receptor extins. Câmpul receptor al pielii interacționează strâns cu sistemul nervos central și autonom. Pielea reacționează în mod constant la o varietate de iritații din mediu, precum și de la organele interne și sistemul nervos central. Pielea poate fi imaginată ca un ecran pe care sunt proiectate modificări ale activității diferitelor organe și sisteme ale corpului uman.

Funcția secretorie pielea se realizează prin activitatea glandelor sudoripare și sebacee, precum și prin formarea cheratinei, principala proteină a epidermei.

Pe lângă secretoare, glandele sebacee efectuează și funcție excretorie (excretoare). Cu sebum, substanțe toxice formate în intestine, se eliberează unele substanțe medicinale. Funcția glandelor sebacee este foarte influențată de sistemul endocrin și nervos.

Testosteronul (hormonul sexual masculin) stimulează, iar estrogenii (hormonii sexuali feminini) suprimă secreția de sebum. Glandele sudoripare determină în mare măsură controlul temperaturii corpului. Producand transpiratie, racesc pielea si ajuta la mentinerea unei temperaturi constante in corp.

Pielea și mucoasele sănătoase reprezintă o barieră imunitară pentru microorganisme. Datorită activității imunologice a principalelor părți structurale ale pielii, acestea realizează răspunsul imun al epidermei, dermului și țesutului adipos subcutanat.

Funcțiile respiratorii și de resorbție pielea depinde de activitatea foliculilor de păr sebaceu, de rezistența stratului cornos, de starea mantalei de apă-grăsime.

În acest sens, suprafața, de exemplu, a spatelui palmelor și tălpilor se caracterizează printr-o capacitate de absorbție slabă ca urmare a hiperkeratozei fiziologice și a absenței glandelor sudoripare și sebacee. În locurile cu localizarea lor abundentă și cu un strat subțire cornos slab exprimat, proprietățile de resorbție ale pielii sunt bine manifestate.

Funcția respiratorie pielea consta in absorbtia oxigenului si eliberarea de dioxid de carbon, dar este in general mult mai putin semnificativa in comparatie cu metabolismul pulmonar. Rolul pielii în metabolism, care a fost deja menționat mai devreme, este deosebit de important datorită capacității sale mari de depunere.

Pe lângă funcțiile menționate inerente pielii, trebuie menționat de asemenea, percepția radiațiilor ultraviolete și participarea la metabolismul vitaminei D, protecție împotriva efectelor dăunătoare ale luminii solareși, desigur, foarte important pentru confortul psiho-emoțional al unei persoane - funcția cosmetică.

La evaluarea stării pielii aplicați întrebări și metode obiective:

Inspecţie; - palpare; - determinarea turgenței tisulare; - determinarea elasticitatii pielii; - determinarea stării vaselor cutanate; -dermografie.

Dacă este necesar, realizați studii biochimice, morfologice și imunohistochimice ale pielii.

La examinare, se constată modificări ale culorii pielii, erupții cutanate, cicatrici, umflarea pielii și a țesutului adipos subcutanat, emfizem subcutanat și creșterea afectată a părului. De obicei, pielea bebelușului este de culoare roz pal. În unele cazuri, poate fi palid, cu o nuanță de pământ, gri, poate dobândi un model de marmură. Paloarea pielii, cianoza, icterul și înroșirea pielii sunt cele mai frecvente. Paloarea pielii este una dintre cele mai frecvente modificări ale pielii observate în copilărie. Printre numeroasele motive pentru apariția paloarei pielii, principalele sunt modificarea tonusului vaselor pielii, edem, scăderea concentrației de hemoglobină și a conținutului de eritrocite din sângele periferic. Cu toate acestea, paloarea pielii nu este întotdeauna un semn al unui proces patologic. Paloarea pielii este însoțită de anemie, reumatism acut, boli ale plămânilor, ale organelor digestive, intoxicații cronice, boli cardiovasculare severe, sângerări etc. Paloare este un semn clinic de șoc. La copiii care nu stau suficient la aer curat, se observă periodic paloarea feței.

O atenție deosebită se acordă pliurilor pielii din spatele urechilor, pe gât, la axile, inghinale, pe coapse, sub și între fese, în spațiile interdigitale. Pielea scalpului, palmelor, tălpilor și anusului este examinată cu atenție. Se atrage atenția asupra prezenței edemului și a prevalenței acestora (pe față, pleoape, extremități, edem general - anasarca - sau local).

În mod normal, pielea unui copil are umiditate moderată. Cu boli, se poate observa pielea uscată, umiditate ridicată și transpirație crescută (hiperhidroză). Este deosebit de important să se determine conținutul de umiditate de pe palmele și tălpile copiilor prepubertali. O valoare de diagnosticare importantă este determinarea conținutului de umiditate al pielii de pe spatele capului la sugari, care este adesea un semn de rahitism la ei. Hiperhidroza poate apărea cu boli sistemice