Cauzele și simptomele muncii premature, diferențele de avort spontan, acțiunile în amenințarea livrării și prevenirii timpurii. Nașterea prematură - tratament

Și să efectueze tratamentul necesar.

Prevenirea este redusă la monitorizarea femeilor însărcinate, eliberarea în timp util a grupurilor de risc privind nașterea prematură, diagnosticarea și tratamentul tulburărilor emergente (infecții, insuficiență esdic-cervicală (ICH), patologie extragitalitară concomitentă, zona insuficienței placentare din termeni de sarcină timpurie) .

Pe baza scrisorii Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federației Ruse din 16 decembrie 2011 nr. 15-4 / 10 / 2-12700 "Pe direcția scrisorii metodologice" Livrare prematură "" Prevenirea nașterii premature se află în următoarele:

Profilaxia primară

În mod eficient:

• restricționarea manipulărilor intrauterine repetate (răzuirea diagnosticului uterului în timpul avortului medical);
• informarea publicului cu privire la creșterea riscului de naștere prematură a copiilor, concepută cu tehnologii auxiliare de reproducere (ECO). Limitarea numărului de embrioni portabili în funcție de vârsta pacientului și prognoza.

Ineficace:

• recepția polivitaminelor înainte de concepție și pentru primele două luni de sarcină.

Profilaxia secundară

În mod eficient:

• introducerea programelor anti-nicotine în rândul femeilor însărcinate.

Ineficace:

• numirea aditivilor alimentari de proteine-energie în timpul sarcinii;
• aport suplimentar de calciu în timpul sarcinii;
• recepția suplimentară a antioxidanților - vitamine C și E;
• modul de pat;
• hidratarea (modul de băut armat, terapia cu perfuzie) utilizată pentru a normaliza fluxul sanguin fetoplacentar pentru a preveni genurile premature.

La zi controversă Ca prevenire:

• utilizarea pesarului cervical;
• tratamentul bolilor parodontale în timpul sarcinii.

Metode separate de prevenire într-un grup de riscuri gravioase ridicate de naștere prematură

Cervical.. Se consideră că un fel de cervix este ineficient, cu un col uterin scurt pentru toate femeile însărcinate, cu excepția femeilor dintr-un grup cu risc ridicat de nașteri premature. Cu toate acestea, cu o lungime a cervixului 15 mm și mai puțin, cu administrare intravaginală suplimentară a progesteronului, frecvența nașterilor premature este redusă.

În timpul sarcinii, cusătura dublă pe gâtul scurtat al uterului, dimpotrivă, crește riscul nașterii premature.

Scopul progesteronului. Numirea efectivă a progesteronului într-un grup cu risc ridicat (în primul rând în rândul femeilor, în istoria cărora există nașteri premature) reduce riscul nașterii re-premature cu 35%. Studiile au arătat că injecțiile săptămânale ale acestui hormon, începând cu cea de-a 16-a săptămâna 20 și continuă până în a 36-a săptămână, reduc semnificativ riscul de re-prematură pentru femei într-o astfel de situație. Trebuie remarcat faptul că progesterul și derivații săi sunt ineficienți cu sarcină multiplă.

La numirea preparatelor de progesteron, este necesar consimțământul informat al femeii, deoarece producătorii din registrul acestor medicamente pe teritoriul Federației Ruse din mărturia de utilizare nu sunt indicate prin amenințarea genurilor premature și posibilitatea de a folosi medicamente în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Prevenirea antibacteriană. Identificarea și tratamentul bacteriuriei asimptomatice (prezența bacteriilor în urină este mai mare de 10 k / ml). Tratamentul vaginozei bacteriene la femeile însărcinate cu nașterea prematură în trecut. Tratamentul vaginozei bacteriene și al infecției chlamydicale, realizat pe o perioadă de gestație mai mică de 20 de săptămâni, poate reduce riscul nașterii premature.

Nașterea prematură este nefavorabilă pentru un copil. Când abdominalul apare la apariția abdomenului, tensiunea uterului, suspectată că puterea apei trebuie consolată imediat medicului. Recomandările pentru spitalizare ar trebui efectuate strict.

Cu cât femeia însărcinată a apelat la medic, cu atât mai devreme a început tratamentul integrat, cu atât mai multe șanse să fie capabili să împiedice nașterea înainte și să dea naștere unui copil sănătos.

Ce naștere prematură se numește nașterea care sa întâmplat mai târziu de 22 de săptămâni înainte de 37 de săptămâni de sarcină. Ele sunt împărțite în două perioade:

1. Nașterea la 22-28 de săptămâni. Greutatea nou-născutului este de aproximativ 500-1000 de grame. Dacă un copil născut în această perioadă de sarcină va trăi mai mult de șapte zile, atunci nașterea este considerată prematură timpurie. Dacă fructul a murit în timpul nașterii sau pe parcursul primei săptămâni de viață, este deja despre întreruperea spontană a sarcinii (avort spontan întârziat).

2. Nașterea în perioada de 29-37 de săptămâni. Fructul cântărește aproximativ 1000-2500 g. Masa corpului său este suficientă pentru o activitate vitală independentă, iar corpurile copilului sunt considerate viabile (în absența anomaliei de dezvoltare).

Nașterea prematură este considerată un rezultat nefavorabil al sarcinii, deoarece copilul prematur, datorită imaturității organelor și sistemelor la un grad sau alta, nu poate controla în mod independent majoritatea proceselor de viață. Imaturitatea sistemelor nervoase și respiratorii centrale, organele endocrine, lipsa anumitor reflexe face ca un astfel de copil să fie prea vulnerabil. Cu cât mai devreme, perioada pe care a fost întreruptă sarcina, cu atât mai des, copiii au probleme cu viziunea, tulburări severe de proprietăți neurologice etc.

Astfel de copii au nevoie de îngrijire specială, constantă și pe termen lung, în timp ce organele și sistemele nu se coace complet, deja în afara uterului și nu vor începe să funcționeze independent. Dar chiar îngrijirea atentă și controlul medical nu garantează că, în viitor, nașteri premature nu vor afecta în niciun fel sănătatea copilului prematur.

Nu există un mit științific că nou-născuții de opt luni au un risc mai mare de pierdere decât Semia. De fapt, poziția oficială de medicină în amenințarea nașterii premature este: este necesar să se prelungească perioada de dezvoltare intrauterină, cu excepția cazului în care prelungirea sarcinii provoacă o amenințare la adresa vieții mamei și a copilului.

Clasificare

Prematurele aparține nașterii, care a avut loc în săptămâna 28 - 37 de sarcină. Masa fătului în acest caz este de 1 - 2,5 kg. În funcție de perioada de sarcină, copiii născuți prematur sunt clasificați pe:

• născut extrem de prematur (până în a 28-a săptămână),
• născut semnificativ prematur (28 - 32 de săptămâni),
• născut moderat sau ușor prematur (32 - 37 de săptămâni).

Motivele

Care sunt cauzele nașterilor premature? Există pur și simplu o sumă imensă. În stadiile incipiente, aceasta este de obicei diverse inflamații și boli infecțioase. Orice inflamație în uterul uterului uimește țesutul muscular și le împiedică să se întindă. Dar, pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, uterul trebuie să se întindă constant. Dacă apar obstacole în acest sens, uterul încearcă să arunce fructele, iar nașterea prematură începe.

Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii sunt atât de fermi recomandați să ia teste pentru bolile infecțioase înainte de concepție. În versiunea perfectă, infecțiile ar trebui tratate înainte de sarcină. Cu toate acestea, dacă nu ați făcut acest lucru în prealabil, atunci este timpul să o faceți la începutul sarcinii.

În orice caz, pe parcursul sarcinii, trebuie să fiți verificat pentru bolile infecțioase. Cu cât boala va fi detectată mai devreme, iar tratamentul a început, cu atât mai multe șanse să păstreze sarcina.

Generarea prematură 26, 28, 30 de săptămâni și mai târziu încep din cauza patologiei cervixului, numită insuficiență estică și corvală. Cu această patologie, colul uterin de col uterin este prea slab pentru a menține treptat marcarea fructului. Ca rezultat, sub presiunea sa, începe să dezvăluie, ceea ce provoacă începutul nașterii premature.

Extrem de rare ICN este congenitală. Cel mai adesea, această patologie devine o consecință directă a avortului și avort spontan, după care trebuie să cercetați cavitatea uterină sau alte intervenții artificiale în această zonă, când trebuie să extindeți cervixul pentru a extinde colul uterin.

Rezultă că femeile după avort, mai ales dacă au fost făcute în prima sarcină, după avort spontan și boli ginecologice complexe, riscul de muncă prematură crește.

Cu toate acestea, uneori cauza ICN constă în excesul de hormoni sexuali ai bărbaților în corpul femeilor, care sunt produse în glandele suprarenale ale mamei și începând de la o anumită perioadă și în corpul copilului.

Bolile infecțioase și patologiile uterului sunt doar diseminarea cauzelor nașterii premature. Există alții. Astfel, sarcina multiplă sau multi-apă, în timpul căreia apare o întindere excesivă a uterului, se poate termina, de asemenea, la naștere înainte de timp.

Nu trebuie să uităm de patologiile dezvoltării uterului. Infantilismul, SADDOT sau NOUA UTER pot fi, de asemenea, cauzele nașterii premature. Diferite boli endocrine, inclusiv diabetul sau tulburările în activitatea tiroidei, nu conduc rar la nașteri premature.

În plus, sa observat că riscul nașterii premature este mai mare la femeile din familii dezavantajate, are un impact și o muncă grea, stres constant, fumatul, alcoolul, drogurile.

Dacă în trecut, o femeie a avut naștere prematură, în sarcini ulterioare, probabilitatea de repetare a situației crește.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive. Cu toate acestea, chiar dacă aveți una sau mai multe semne, aceasta nu înseamnă că va da cu siguranță naștere înainte. În majoritatea cazurilor, după cum vă amintiți deja, femeile reușesc să transmită copilul până la sfârșitul sarcinii. Mai mult, dacă știți despre toate problemele dvs., înseamnă că medicii vă vor respecta starea și vor putea să împiedice situația nedorită.

Principalele motive care contribuie la creșterea riscului de muncă prematură sunt:

• viața familiei nerezolvate
• varsta frageda,
• nivel scăzut socio-economic,
• abuz de droguri, alcool, nicotină,
• avorturi și avorturi spontane,
• infecții în sistemul urinar,
• procese inflamatorii în organele genitale,
• boli somatice cu complicații,
• încălcarea structurii și funcționării organelor genitale,
• complicații în timpul sarcinii.

A două părți (5%) din numărul total de nașteri premature are loc în perioada 22 - 27. Principalele motive sunt:

• insuficiență estică și cervicală
• infecția cochilii fetale ca urmare a pauzei lor premature.

Astfel de caracteristici sunt afectate foarte negativ de rezultatul nașterii, deoarece scadența totală a fătului nu este realizată. Nu permite ca sistemul respirator al nou-născutului să funcționeze pe deplin. În unele cazuri, este posibil să se accelereze maturarea plămânilor.
Motivele pentru provocarea muncii premature în perioada 28 - a treia săptămână pot fi mult mai mult. Cu toate acestea, deși în acest moment, fătul luminos nu a ajuns, de asemenea, la maturitate completă, acest proces este eficient supus accelerației de droguri. Cu perioade mai mari de genuri premature, predicția pentru un rezultat favorabil se îmbunătățește.

Semne.

Cel mai frecvent semn de naștere prematur este tensiunea de stomac. În funcție de termenul de sarcină, se poate manifesta în moduri diferite. În primele luni, acestea trag dureri în abdomen și înapoi, în acesta din urmă - un sentiment de petiție de burtă, însoțită de senzații dureroase în zona centurii. Pentru a evita hiperdiaznicele, este necesar să se recalifice durerea de la întinderea mușchilor abdominali, durerea în intestinele și manifestările de osteochondroză sau urolitiasis din semnele de naștere prematură.

Al doilea în frecvență, dar un semn mai periculos este descărcarea de apă de la vagin. Se semnează că există o rupere spontană a copiilor fetale, iar apa acumulată este potrivită și, cu fiecare oră, riscul de complicații infecțioase este în creștere. Completează 40% din nașterea prematură și crește semnificativ numărul de complicații și numărul de decese infantile. Uneori femeile sunt confuze intensificând descărcarea vaginală și ireprezentarea urinei cu scurgerea apei axului. Prin urmare, este necesară, de asemenea, diagnosticul specific nu numai pentru diagnosticarea în timp util, ci și pentru a evita intervențiile medicale inutile.

Descărcarea sângelui din vaginul sperie femeile cel mai mult și pot fi ca un semn de naștere prematură și eroziune cervicală rănită sau apar în timpul menstruației așteptate.

Simptomele indicând începutul nașterii premature sunt:

• severitatea și trăgarea durerii în abdomenul inferior,
• selecție de la vaginul unui lichid circulant sau transparent,
• lung (mai mult de 30 de secunde) dureri de prindere,
• sentimentul mișcărilor fetale.

În prezența acestor semne într-o femeie însărcinată, aceasta ar trebui livrată imediat spitalului pentru furnizarea de asistență calificată.

Simptome

Nașterea prematură sunt clasificate pe:

• amenințător
• pornire
• a început.

Odată cu amenințarea nașterii premature, durerile din partea inferioară a spatelui și în partea inferioară a abdomenului, se observă o creștere a excitabilității și a tonului uterului. Cu un studiu vaginal, modificările cervicale caracteristice activității generice nu sunt detectate, uterina exterioară Zev este închisă (sărind în mod repetat vârful degetului).

Cu începerea nașterii premature, durerile captive sunt de obicei menționate în partea de jos a abdomenului sau a contracțiilor regulate. Cu ajutorul unui studiu vaginal, se determină un col uterin scurtat sau netezit.

Pentru nașterea prematură inițială, activitățile generice regulate și deschiderea colului uterin 2-3 cm sunt caracterizate.

În aproape 40% din cazuri, genurile premature încep cu apele sputum turnate premature. Aproximativ 35% din fluxurile de muncă prematură rapid sau rapid.

În comparație cu nașterea în timp util, prematura se caracterizează printr-o creștere a vitezei de deschidere a colului uterin, o scădere a duratei fazei active a muncii (perioada de deschidere a cervixului 3-4 cm până la sfârșitul anului naștere) și monotonia kiturilor ritmului. Cu tipuri rapide, durata intervalelor dintre bătălițe este redusă, intensitatea, durata și durerea de bordură crește.

În cazul nașterii precoce premature, pacientul a observat:

• neexistența influenței apei octale
• tulburări de activitate generică (slabă, excesiv de puternică, descoperire),
• creșterea sau scăderea timpului de naștere
• sângerare (în unele cazuri, motivul este detașarea placentă, în altele - întârzierea părților Placentei),
• complicații inflamatorii
• hipoxia fetal.

Sincronizare

1. Termenul de sarcină 22 - 27 săptămâni
Principalul motiv este insuficiența essimică și cervicală caracterizată de un gât slăbit al uterului. Ca rezultat, sub greutatea copilului în creștere, apare revelația prematură a uterului, apa începe să se scurgă și se produce sângerări. Greutatea copilului este de 0,5 - 1 kg.
În cele mai multe cazuri, munca prematură în această perioadă are loc la femeile de a da naștere repetată, care a suferit o avort sau pauze de col uterin. În acest caz, este necesar să se maximizeze perioada de sarcină, iar șansa de a supraviețui copilului va fi numai în cazul echipamentelor premature din spital.

2. Termenul de sarcină 28 - 33 de săptămâni
În această perioadă, nașteri premature vin într-o treime din femeile care au rămas însărcinate pentru prima dată. Greutatea copilului este de 1 - 1,8 kg. În 50% din cazuri, este posibil să se trateze sarcina pentru a premina munca prematură și a preveni nașterea prematură. Extinderea sarcinii timp de 2 - 3 zile vă permite să pregătiți plămâni imaturi pentru funcționare, prin urmare probabilitatea de a rezultatul prosper este ridicat.

3. Termenul de sarcină 34 - 37 săptămâni
În acest moment, nașterea prematură este caracteristică femeilor care dau naștere pentru prima dată. Infecțiile rar devin cauza lor. Greutatea copilului este de 1,9 - 2,5 kg, iar plămânii ei sunt suficient de dezvoltați pentru autoportarea completă a sistemului respirator.

Prevenirea

Prevenirea nașterii premature - În primul rând, o femeie trebuie să mănânce bine, o mulțime de odihnă, la timp pentru a sta pentru sarcină (înainte de sarcină 8 săptămâni) și vizitați în mod regulat ginecologul, limita (sau excludeți) contactele sexuale, aruncați rău obiceiurile și să învețe să-ți administreze starea psiho-emoțională, astfel încât să nu cedezi situațiilor stresante sau să le eviți cât mai mult posibil.

Dacă în timpul sarcinii anterioare, femeia a avut o rupere prematură a cochililor fetali sau a nașterilor spontane premature pe o perioadă de până la 34 de săptămâni de sarcină, iar în prezent o femeie adăpostește doar un singur copil, apoi poate fi scris cu a Compoziție care conține 17-Way Progesterone - 17 alfa hidroxiprogesteron. Caproat (17GOPK).

Studiile au arătat că injecțiile săptămânale ale acestui hormon, începând cu cea de-a 16-a săptămâna 20 și continuă până în a 36-a săptămână, reduc semnificativ riscul de re-prematură pentru femei într-o astfel de situație. Dar pentru o femeie cu o sarcină multiplă, un astfel de tratament va fi ineficient, deoarece gemenii sunt aproape întotdeauna născuți înainte de termenul limită.

Pe măsură ce progresează sarcina, veți avea nevoie de timp pentru a lua toate schimbările din corpul dumneavoastră. Încercați să alocați ora zilnică pentru a vă concentra pe copilul dvs., ascultați mișcările sale și luați notă de orice senzații neobișnuite, mai ales dacă vă provoacă durere sau disconfort sub formă de presiune asupra oaselor pelvine.

Verificați semnele nașterii premature și, dacă observați brusc oricare dintre ele, informați imediat medicul despre acest lucru. Cel mai important eveniment din desfășurarea nașterii premature în ultimii 50 de ani a fost utilizarea de corticosteroizi pentru a accelera dezvoltarea unui copil pulmonar înainte de naștere. Cu cât ați fost diagnosticați nașterea prematură, cu atât este mai mare probabilitatea ca copilul dvs. împotriva fundalului unui astfel de tratament să aibă probleme minore de la naștere prematură.

Unii medici recomandă femeilor să respecte patura de odihnă, dar ținând cont de faptul că, în unele cazuri, este extrem de recomandat! De exemplu, dacă aveți probleme cu o încercare crescută de tromboză sau varicoză, ar trebui să vă limitați mai bine activitatea motorii pentru a preveni nașterea prematură și este mai bine să refuzați locuința - în astfel de cazuri poate fi chiar dăunătoare.

Cum să evitați.

Probabilitatea unui rezultat pozitiv al nașterilor prematur la un puternic depinde de începerea punerii în aplicare a măsurilor preventive. De aceea există o astfel de măsură profilactică ca observații medicale regulate și complete în primul rând ca observații medicale importante și cu drepturi depline.

Amenințarea nașterii premature în unele cazuri poate fi prevenită. Cu toate acestea, în cazul în care nașterile premature au început deja, ele pot fi întârziate numai pentru câteva ore.
Este foarte important ca un rezultat favorabil al sarcinilor ulterioare să respecte toate măsurile preventive numite de o femeie cu naștere prematură. În același timp, sarcina trebuie planificată numai după anchetă și formare preliminară. În plus, în timpul sarcinilor ulterioare, spitalizarea în spital este recomandată în următoarele perioade:

• 2 - 3 săptămâni (oul fetal este fixat în membrana mucoasă),
• 4 - 12 săptămâni (forme de placentă),
• 18 - 22 din săptămână (uterul este intens în creștere în dimensiune),

precum și în zilele corespunzătoare menstruației. Acest lucru vă permite să reduceți în mod semnificativ riscul nașterii premature.

1. Contactați un ginecolog în consultarea femeilor la primele etape ale sarcinii, pentru înregistrare și observare. Vizitele regulate la medic creează mult mai multe oportunități pentru viitoarea mamă să treacă un examen medical, consultați problemele dietă și să fie conștienți de întregul proces pe care trebuie să-l transmită.

2. Măriți perioada dintre sarcini. Există o probabilitate sporită de naștere prematură în timpul sarcinii imediat sau pentru o perioadă scurtă de timp după livrare. De fapt, creșterea riscului este de mai mult de două ori pe interval de mai puțin de 6 luni între sarcini. În primul rând, o mulțime de timp merge pentru a face ca uterul să se întoarcă într-o stare de "devery" normală și există și un risc de inflamație. În al doilea rând, intervalul scurt dintre sarcini reduce timpul pentru a umple organismul mamă epuizat cu rezerve de vitamine, minerale și aminoacizi consumate în timpul sarcinii anterioare.

3. Să se străduiască pentru sarcină normală, IMC (indicele de masă corporală), normal la sarcină IMC - 19-25 kg / m.

4. Folosiți alimente sau complexe speciale de vitamine pentru femeile însărcinate bogate în vitamine și minerale. Concentrațiile scăzute de vitamine, minerale, proteine \u200b\u200bși energie în organism implică riscul cu o scădere a circulației sângelui și a creșterii infecției materne, care ambele pot crește potențial riscul de naștere prematură.

5. Evitați bolile parodontale. Boala parodontală - o infecție bacteriană non-cronică care distruge gingiile și periostul, ținând dinții în cavitatea orală. În unele studii, bolile parodontale sunt asociate cu nașterea prematură. În prezent, această ipoteză se bazează pe ideea că microbii patogeni ai cavității orale pot fi transmise prin sânge în căile sexuale feminine, provocând reacții inflamatorii, care sunt completate de nașteri premature.

6. În detaliu informați medicul dumneavoastră despre istoricul dvs. obstetric, ginecologic și medical. Femeile cu nașteri premature anterioare în Amnese au un risc crescut de repetare a nașterii premature. Femeile ar trebui, de asemenea, să-și informeze medicii cu privire la orice semne sau simptome suspecte ale infecțiilor genitale, cum ar fi descărcarea de la vagin, astfel încât aceștia să poată începe tratamentul într-un stadiu incipient. Un număr suficient de mare de femei au insuficiența colului uterin (înmuierea fără durere a cervixului duce la avort spontan sau naștere prematură).

În acest caz, medicul diagnosticează starea gâtului pe ultrasunete și, eventual, suprapunerea cusăturilor circulare în jurul cervixului (cunoscut sub numele de "server") într-o etapă timpurie a sarcinii. În plus, femeile ar trebui să-și informeze medicul cu privire la prezența oricărei probleme legate de sănătate (pot avea boli cum ar fi diabetul, astmul, hipertensiunea și convulsii), pentru a asigura o observație adecvată pentru a reduce probabilitatea unor probleme, cum ar fi prematură Naștere.

7. Să cunoască simptomele nașterii premature. Acestea includ: reducerea uterului, gravând durerea în partea de jos a abdomenului, durerii de spate și evidențiază de la vagin.

8. Respectați modurile de agrement și de băutură. Modul de recreere adecvat și un lichid suficient contribuie la o bună circulație a sângelui, oxigen, vitamine și nutrienți pentru un făt în creștere.

9. Evitați tensiunea mentală și socială. Depresia, problemele familiale și circumstanțele stresante, cum ar fi dificultăți semnificative grave, au fost, de asemenea, asociate cu începutul nașterii premature.

10. Stați departe de alcool, tutun și alte substanțe similare. Fumatul afectează circulația sanguină periferică a mamei, are un efect puternic de vasoconstrictor - acest lucru agravează alimentarea normală a sângelui fătului, ceea ce duce la o limitare a creșterii fătului și detașarea placentei și, ca rezultat, la nașterea prematură. Alcoolul, pe de altă parte, poate provoca sindromul alcoolic fetal, care se caracterizează prin dizabilități fizice, defecte cardiace și întârzieri intrauterine în creșterea copilului.

Este important să ne amintim că nașterea prematură începe în mod neașteptat, cel mai adesea nu există lucrători medicali care pot oferi imediat asistența necesară. Astfel, cel mai bun mod de a vă proteja de nașterea prematură este să respectați recomandările de mai sus.

Vestitor

Care sunt harbantele nașterii premature? În obstetrică, nașterea prematură se numește nașterea pentru o perioadă de la 28 la 37 de săptămâni. Dacă, în acest moment, simțiți unele simptome neobișnuite, este un motiv urgent cel puțin pentru a apela un medic și chiar mai bine să-l întâlnească. Deci, cum începe nașterea prematură:

• Durerea durerii la fundul abdomenului, similar cu menstrualul.
• Severitatea se află în partea de jos a abdomenului, vă pare că ceva va da ceva grozav pe vezică și vaginul.
• Selecția sângelui de la tractul sexual.
• Capturarea durerilor care durează mai mult de 30 de secunde. Doar nu-i confunda cu lupte de formare (cum să distingă contracțiile de formare de la articolul real - a se vedea "Nașterea începe").
• Scurgerea fluidului transparent din vagin.
• Ați încetat să vă mișcați fătul.

Medicul vă va aprecia starea și poate oferi spitalizare în spital. Dar nu panică înainte de timp - în multe cazuri, activitățile generice pot fi încetinite folosind preparate speciale, psihoterapie, relaxant electric pentru uter, aculflexoterapie etc.

Efecte

Pentru o femeie însărcinată care a supraviețuit nașterii premature de consecințe este plină cel mai adesea cu probleme psihologice. La urma urmei, o mamă tânără se poate da vina în ceea ce sa întâmplat. Din acest motiv, mulți suferă de depresie postpartum.

Dar îngrijirea atentă, atenția și iubirea pentru copil vor ajuta la depășirea acestei condiții. Crabie slabă acum ca niciodată nevoi în contact cu mama.

Consecințe puternice ale nașterilor premature pentru un copil. Este adesea necesară conectarea unui copil prematur în camera care îndeplinește funcțiile organelor respiratorii. La urma urmei, copiii născuți la 35 de săptămâni sunt privați de ocazia de a respira în mod normal.

Acești sugari sunt încă slabi dezvoltați ușor, există câțiva surfactanți în ele. Deficitul lor este alimentat cu medicamente, ceea ce vă permite să salvați majoritatea bebelușilor prematuri.

Dar, în unele cazuri, fără ventilație artificială, plămânii nu costă timp de o lună. Uneori, acești copii au boli pulmonare cronice datorită imaturității materialului pulmonar. Prin urmare, medicul prescrie medicamente pentru a stimula creșterea acestui țesut.

De asemenea, nou-născutul este conectat la dispozitivul pentru controlul organelor vitale pentru a urmări respirația, frecvența cardiacă, saturația sângelui cu oxigen, tensiunea arterială. Acest dispozitiv împiedică aritmia cardiacă și respiratorie și oprirea respirației.

Când părăsiți un născut prematur, copilul este folosit încă. Inițial, acesta poate fi introdus intravenos. Astfel, proteinele, grăsimile și carbohidrații care sunt necesari pentru dezvoltarea normală au intrat în corpul organismului.

În acest scop, se utilizează tehnici speciale utilizând anumite vase de sânge și o pompă pentru alimentarea sterilă de ingrediente nutritive.

Incubatorul înlocuiește practic uterul un copil prematur. Au creat condițiile potrivite pentru aceasta, temperatura și umiditatea optimă sunt menținute.

În viitor, copiii născuți prematur devin adesea pacienți cu nevoi speciale. Datorită bolii pulmonare cronice, tendința de bronșită spastică, un risc crescut de astm, dispnee în timpul infecției, poate crește.

În plus, copiii prematuri nu sunt creier foarte matur. Există o sensibilitate prea mare a țesutului nervos ca urmare a deteriorării mecanice. De asemenea, creierul nu are oxigen. Toate acestea afectează ulterior negativ activitatea sistemului nervos al copilului.

Astfel de copii sunt adesea predispuși la nevroză, mai emoțională, activă, plasmă și au nevoie de o abordare specială. Ei nu sunt ușor de a face față lor, dorm puțin și mănâncă prost. Cu maturarea acestor consecințe neplăcute.

Ce poate provoca nașterea prematură

Desigur, medicina modernă poate ajuta copilul prematur să se recupereze, dar este întotdeauna mai bine dacă se pregătește pentru viață în pântecele materne, la fel de mult ca și natura.

Prin urmare, toți cei care se pregătesc să devină mamă, în termeni timpurii, trebuie să studiați informații despre ceea ce poate afecta durata sarcinii, cauza nașterii premature. Cunoștințele nu intervin și despre ceea ce un pesar obstetric și ce alte modalități de a preveni nașterea prematură există. De fapt, motivele pentru acestea sunt foarte mult, mai jos sunt doar principalele grupuri.

• Patologii endocrine. Statisticile susțin că, dacă mama are boli endocrine și patologie, riscul nașterii premature crește. Le provocăm și tulburări în domeniul hormonilor sexuali și diabetului zaharat - toate încălcările fundalului hormonal.
• Infecții. Este varietăți periculoase și sexy și somatice. Prin urmare, prima dorință de a vindeca înapoi în stadiul de planificare, iar al doilea care trebuie evitat în timpul instrumentului pentru copii. Apropo, sursa de pericol este chiar și o carie dentară - deoarece este, de asemenea, o sursă constantă de bacterii de reproducere.
• Anomalii, vicii, modificări în uter și col uterin. Motivele lor sunt foarte mult. Principalul lucru este că ginecologul este conștient de ei - cel mai adesea provoacă insuficiență cervicală epuică, care poate apărea deja în săptămâna 17. În acest caz, pesary în timpul sarcinii păstrează gâtul uterului din dezvăluire.
• Genetica. Este totuși uimitor, totuși, cel mai adesea nașterile premature se întâmplă de la reprezentanți ai cursei negre. Acest lucru se datorează faptului că corpul lor produce o colagen imperfectă - proteină care face ca cojile fetale să fie durabile și permițându-le să se întindă.
• Caracteristicile sarcinii și fătului. Fructe mari, sarcină multiplă - toate acestea pot provoca întinderea colului uterin. De asemenea, acționează în mai multe moduri, insuficiență placentară și alte patologii legate de placentă. Adesea, cu o sarcină multiplă, medicii iau o decizie de a folosi pesaria pentru a preveni nașterea prematură.

Există mulți alți factori - condiții nefavorabile de sarcină, vătămare, o anumită vârstă. Nu este necesar să sperie în avans - deoarece calmul în timpul sarcinii este vital. Cu toate acestea, trebuie să fiți gata să preveniți acele situații care depind de noi și pot provoca naștere prematură.

Menținerea nașterii premature

Terapia depinde de scenă. Deci, cu amenințărea și începerea nașterii, tratamentul include:

• Modul de pat strict;
• Odihnă fizică și sexuală;
• Psihoterapia și utilizarea de medicamente liniștitoare (tinctură de colorant, extract valerian);
• Preparate antispasmodice, mușchi relaxant al uterului (Baralggyne, dar-Shpa, Papaverine);
• Înseamnă că reducerea activității contractile a uterului (o soluție de sulfat de magneziu, guinipral) - are cel mai mare efect în tratamentul genurilor premature;
• Efectele fizioterapeutice (acupunctura, electroforeza de magneziu) - Folosit rar;
• Dacă este necesar, terapia cu antibiotice;
• Grupul special constă din medicamente pentru a accelera maturarea fătului luminos în perioada de 28-34 săptămâni (glucocorticosteroizii, preparatele de ambocoxol, surfactantul - este adesea folosit după nașterea unui copil). Acest tratament este aplicat pentru a preveni sindromul de primejdie respiratorie de nou-născuți (RDS) - bolile asociate cu subdezvoltarea țesăturii pulmonare a copilului prematur.

Cu nașterile premature au început, sarcina principală a medicului constă în livrarea maximă atentă pentru a reduce rănile posibile. Cu cât este mai mult termenul de sarcină, cu atât este mai bună prognoza pentru copilul prematur. Până în prezent, există metode de prelungire a sarcinii cu apele uleioase respinse în absența infecției.

Schema de menținere a nașterilor premature:

Cum să sunați

Cum de a provoca nașterea prematură? Apelarea artificială a nașterii premature se numește excitație a rudelor. Ar trebui să se efectueze numai în absența contraindicațiilor pentru muncă într-un mod natural. Relațiile sunt recomandate la:

• sarcina transferată (diagnosticul trebuie să se bazeze nu numai pe perioadă, ci și în starea fătului),
• rhow-conflict (munca prematură este necesară pentru a preveni răul copilului copilului),
• ultimele pesoză (nașterea prematură este necesară pentru a preveni răul sănătății mamei).

Componenta celor mai frecvente medicamente pentru primire este prostaglandidele. Efectele lor constau într-o astfel de schimbare în structura țesutului de col uterin, în care se asigură maturarea acestuia. În plus, se realizează efectul relaxant asupra segmentului itte, gâtului și inferior al uterului, iar eliberarea oxitocinei endogene este stimulată, ceea ce sporește activitatea contractilă a uterului.

Forma cea mai frecvent utilizată pentru preparate pe bază de prostaglandide este gelul. Acesta este introdus în arcada din spate a vaginului și a canalului de col uterin. În acest caz, este necesar ca bulele fetale să fie un întreg (această afecțiune interzice utilizarea gelului cu expulzare prematură a apei). Începutul activității generice are loc după câteva ore după administrarea gelului, în funcție de maturitatea matură. În absența efectului, este permisă o re-administrare a gelului.

Ce iau

În amenințarea genurilor premature, prelungirea sarcinii este posibilă, dar cu condiția ca cervixul să fie închis și apele acumulate nu s-au mutat. Tratamentul are loc în spital, durata cărora poate fi de la câteva zile la luni și, în unele cazuri, înainte de naștere.

În primul rând, în timpul luptelor, femeile prescriu preparate care contribuie la o scădere a tonului uterului. În primul rând, medicamentul este introdus intravenos, iar atunci când contaminarea, femeia o va lua sub formă de tablete de până la 37 de săptămâni de sarcină.

În a doua etapă a tratamentului, medicul dezvăluie și încearcă să elimine cauza nașterii premature. În timpul detectării infecției, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. Odată cu dezvoltarea insuficienței de erecție-cervicală pe o perioadă de până la 28 de săptămâni, cusăturile sunt suprapuse pe gâtul uterului, care nu vor da fructelor "cad" din ea înainte de timp. Cusăturile vor fi impuse sub anestezie intravenoasă pe termen scurt, care are un impact minim asupra fructelor. După 28 de săptămâni la inferioritatea cervixului din vagin, se introduce un inel special în amenințarea muncii premature
Golgi, care va menține fructul unui anumit timp.

Întotdeauna, în amenințarea genurilor premature, este prescris un medicament hormonal special, care accelerează coacerea plămânilor fătului. Medicamentul este prescris pentru reasigurare, dacă copilul este încă născut înainte de timp, mulțumită medicamentului, el va putea să respire independent.

În plus, tratamentul include regim de pat, refuzul de a folosi hard-denumit alimente acute, uleioase.

Cea mai dificilă situație este scurgerea apelor de apă spindlewater. Dacă, în perioada de până la 34 de săptămâni, a fost posibilă oprirea activităților generice, în timp ce starea fătului și mama este normală, nu există o creștere a temperaturii corporale și a schimbărilor inflamatorii în sânge, este posibilă extinderea sarcinii cu scopul obligatoriu al medicamentului antibacterian pentru prevenirea infecției. Faptul este că atunci când apele de lapte-apă sunt afectate, integritatea bubblelor de fructe este perturbată și acum orice infecție poate pătrunde în interior. Acesta este motivul pentru care tehnica agentului antibacterian este o măsură vitală.

Diagnosticare

Există două teste de screening utilizate pentru a diagnostica genurile premature la femeile care au semne de naștere timpurie sau sunt în grupul de risc pentru dezvoltarea lor. Aceste studii se numesc măsurarea cu ultrasunete a lungimii cervicale și analiza fibronectinei fetale.

Măsurarea lungimii ultrasunetelor cervicale
Medicul dumneavoastră poate estima lungimea colului uterin la primul vizită prenatală. Dacă are îndoieli, el va atribui un studiu cu ultrasunete pentru a măsura mai precis lungimea colului uterin și a căuta semne de schimbare. Dacă gâtul începe să netezească sau să se extindă (deschis), atunci există o probabilitate foarte mare de a dezvolta o femeie prematură.

Ginecologul poate trimite, de asemenea, o femeie pe o ultrasunete, dacă cu o inspecție vaginală a colului uterin va fi de scurtă durată și, de asemenea, dacă o femeie are un risc ridicat de insuficiență cervicală sau există simptome care indică schimbarea colului uterin (de exemplu , presiune în pelvis, convulsii, dureri în spate, creșterea numărului de mucus cervical, sângerări vaginale sau sângerări).

Dacă ultrasunetele arată că cervixul a început să se schimbe, o femeie ar trebui să taie cât mai mult posibil activitatea fizică, să se abțină de la sex și să fie sigur că nu a fumat dacă nu a făcut-o înainte. În funcție de situația și de vârsta gestațională a copilului, o femeie poate fi numită un alt studiu cu ultrasunete în următoarele câteva săptămâni pentru a diagnostica nașteri premature sau a refuzului lor.

Dacă termenul de sarcină este mai mic de 24 de săptămâni, iar cervixul începe să se schimbe, dar femeia nu are alte semne de naștere prematură, atunci se va recomanda să facă serverul - procedura la care cusăturile vor fi suprapuse în jurul colului uterin, care o va păstra închisă până la data nașterii. Cel mai adesea, Sourcellag face femeile care au avut deja o avort spontan mai târziu (în al doilea trimestru) sau naștere prematură, precum și dacă viitoarea mamă este diagnosticată cu insuficiență estică și cervicală.

Screening Fibronectin fetal.
Această analiză se efectuează numai femeilor care sunt clar exprimate de simtomele de nașteri premature, mai ales dacă au început contracțiile. Fibronectina fetală (FFN) este o proteină produsă de cochilii de fructe. Dacă (chiar și într-o cantitate mică) se găsește în mucusul cervical sau în secretul vaginal între cele 24 și 34 săptămâni de sarcină, femeia este considerată "însărcinată cu un risc crescut de naștere prematură".

Dar, în ciuda faptului că această analiză este foarte precisă, el nu va putea să prezică cu exactitate în ce zi vă dați. Prin urmare, rezultatul pozitiv FFN poate servi ca semnal pentru ca medicul dumneavoastră să vă numească pregătirile pentru întârzierea nașterii, precum și pentru corticosteroizi pentru a ajuta un copil ușor să se precepe mai repede.

Dacă rezultatul FFN este negativ, este foarte puțin probabil ca să nașteți în următoarele două săptămâni. Un rezultat negativ nu numai că va aduce pacea minții unei femei, dar, de asemenea, o va ajuta să evite spitalizarea și tratamentul inutil.

Din păcate, această metodă de diagnosticare a nașterii premature poate fi găsită departe de fiecare spital, este de obicei efectuată numai în clinici comerciale mari (!!!). În consecință, nu este liber, și este posibil să trebuiască să mergeți într-un alt oraș pentru a face acest lucru, înainte de a lua o decizie, trebuie să cântăriți toate "pentru" și "împotriva".

Sarcina după nașterea prematură

Chiar dacă, în timpul sarcinii, veți face totul drept (conduceți un stil de viață absolut sănătos, să mâncați corect, să îndepliniți toate recomandările medicului, să treceți toate testele), puteți da naștere unui copil înainte de termenul limită. Copilul născut la începutul săptămânii a 37-a este considerat prematur, iar nașterea este prematură.

Desigur, dacă o femeie a avut deja o experiență amară de naștere prematură, ea se confruntă dacă va fi capabilă să facă un copil ulterior plin de 9 luni. Este posibil să îndure complet sarcina după nașteri premature?! Suntem în grabă să vă liniștească: faptul că ați avut un copil prematur, nu înseamnă că următorul copil se naște prematur!

În majoritatea cazurilor, motivul pentru care nașterea a început înainte ca această perioadă să rămână inexplicabilă. De regulă, nașterea întotdeauna începe fără avertisment și sunt adesea imposibil să le oprească. În plus, există cazuri în care medicii ei înșiși recomandă o femeie să dea naștere înainte de timp dacă sănătatea ei (sau sănătatea copilului ei) este în pericol.

• De obicei, genurile premature sunt recomandate de medici cu:
• sângerări puternice care nu pot fi oprite;
• formă severă de gestoză și preeclampsie severă (eclampsie) în mamă;
• afecțiuni agravate ale mamei, în special cum ar fi: boala hipertensivă; pielonefrită și alte afecțiuni renale grave; anemie gravă; boli hepatice cronice; Diabetul zahărului (mai ales dacă se afla într-o femeie înainte de sarcină); astm bronsic; bolile suprarenale;
• moartea fetală intrauterină;
• deteriorarea progresivă a stării fătului în pântecele materne;
• incompatibil cu viața malformelor de la făt.

Dacă ați avut deja naștere prematură și ați decis din nou să rămâneți însărcinată, stați înainte de concepție pentru a vă consulta cu un perinatolog care este specializat în sarcini cu diferite complicații, inclusiv nașterea prematură.

Pericolele pentru copii și mama

Munca prematură poate provoca următoarele complicații periculoase:

• ruperea prematură a bulelor de fructe și a îngrășării prematură a apei grave
• foame de foame de oxigen (hipoxie)
• infecția uterului sau a copilului
• curgerea rapidă
• activitate generică slabă
• pauze sau răniți copilului și mamei,
• sângerări în femeia în muncă.

Cea mai frecventă cauză a decesului unui copil cu naștere prematură este insuficientă pentru gradul de viață deplină de dezvoltare a organelor sale (în principal plămânii). Într-un grad puternic, probabilitatea de moarte a copilului depinde de perioada de muncă prematură.

- Rhodework pe perioada de gestație de la 28 la 37 de săptămâni, însoțită de nașterea unui fruct prematur și fizic imatur cântărind 1000-2500 g și o lungime de 35-45 cm. Nașterea prematură poate fi o amenințare, începută și provenită. În funcție de aceasta, manifestările clinice și tactica obstetrică pentru nașterea prematură vor fi diferite. Odată cu amenințarea și începutul copilăriei, ei caută să prelungească sarcina. Începutul nașterilor premature cu activitățile generice dezvoltate sunt sub controlul stadiului mamei și a fătului.

MKB-10.

O60.

General

Genul prematur se încheie la 5-12% din sarcini. Prin definiția cine, avortul de sarcină în ceea ce privește 22-28 de săptămâni, care sa încheiat cu nașterea unui făt care cântăresc 500-1000 g și a trăit cel puțin 7 zile, este considerată ca o genuri premature timpurie, cu fetas extrem de scăzute. Dacă un copil născut din genurile premature moare mai devreme de un termen de 7 zile, un astfel de rezultat al sarcinii obstetrice și ginecologie sunt considerate ca fiind avort spontan întârziat.

Nașterile premature sunt întotdeauna asociate cu riscuri ridicate de complicații pentru un nou-născut. Generarea prematură, în curs de dezvoltare în 22-27 de săptămâni, în raport cu viabilitatea fătului sunt prognostic mai puțin favorabile, deoarece, prin acest termen, plămânii nou-născutului nu ating gradul necesar de maturitate pentru a asigura funcția respiratorie. Rezultatul nașterilor premature pe o perioadă de 28-34 și mai multe săptămâni de sarcină este potențial mai favorabil pentru nou-născut.

Motivele

Zeii prematuri pot provoca motive pentru sănătatea gravidă, starea fătului, cursul sarcinii, condițiile socio-biologice. Printre factorii "materni", dezvoltarea nașterii premature poate fi facilitată de STD (mypecoplasmoză, chlamydia, ureplasmoză, herpes, infecție cu citomegalovirus etc.), leziuni virale ascuțite (rubeolă, gripă, hepatită virală etc.), cronică Patologia femeilor însărcinate (amigdalită, pielonefrită, inimă, diabet, hipertensiv), endocrinopatie (boală Addison, sindromul de cultivare, hipotiroidismul, obezitatea).

Domniunea sarcinii depinde în mare măsură de starea organelor de reproducere. Nașterea prematură este adesea găsită la femeile care au boli și anomalii ale uterului - endometrioză, fibromu, hipoplazie uterină, un uter de cupru, partiție intrauterină, intrauterină Synefy. Dezvoltarea insolvabilității cervixului care duce la zei prematuri, contribuie la deteriorarea uterului în răzuirea diagnosticului, avortul artificial și nașterea, operațiunile (conviația, amputarea cervicală) etc.

Motivele pentru nașteri premature cauzate de starea fătului includ, în primul rând, tulburări genetice, anomalii congenitale severe, boli intrauterine (boală hemolitică) și infecții fetale. În unele cazuri, diagnosticarea prenatală invazivă - Cordo-Beer, amniocentes poate duce la zei prematuri.

Așa-numitele factori combinați de naștere prematură asociată cu cursul sarcinii includ conflictele imunologice (conflictul rhesus), gestoza, predicția placentă sau detașarea prematură, poziția transversală a fătului, prezența pelviană, multiplica, sarcina și nașterea multiplă etc.

Frecvența dezvoltării nașterilor premature depinde în mod direct de condițiile socio-biologice în care se desfășoară sarcina. Munca prematură poate fi provocată de munca fizică grea, încărcături mentale excesive, stres, alimente nesatisfăcătoare, obiceiuri dăunătoare.

Simptomele nașterii premature

Pentru fluxul clinic, nașterile premature pot fi amenințătoare, începute și au început. La determinarea etapei de genuri premature, evaluarea activității contractile a uterului, starea bubblelor de fructe și căile generice sunt ghidate. În cazul unei naturi amenințătoare a nașterilor premature, apar femeile însărcinate, tragând durerea și abdomenul, stresul uterului și abrevierile sale, există o creștere a activității motorii a fătului, uneori secțiunile suculente din tractul genital . Astfel de simptome necesită un apel urgent la ginecologul Akuster.

Pentru începerea genurilor premature, durerile pronunțate sunt tipice abdomenului, contracțiilor regulate, a unui simptom al tubului cervic, aspectul evacuărilor succinoase, adesea - scurgeri sau ape amniotice. Cu nașterile precoce premature, activitățile generice regulate se dezvoltă cu un interval între luptele mai mici de 10 minute, se observă descărcarea suculentă, partea preliminară a fătului este începută de intrarea în pelvis și ruptura bubble-ului de fructe .

În general, nașteri premature se caracterizează prin expulzarea anticipată a apei; activități generice slabe, uneori puternice sau discuri; un flux rapid sau prelungit; Detașarea placentă și sângerări; complicații postpartum; Hipoxie fetală.

Diagnosticare

Pentru a stabili faptul de genuri premature și a etapei acestora, un criteriu important este evaluarea stării cervixului și a bubble-ului fătului. Cercetarea vaginală și inspecția cervixului în oglinzi sunt efectuate pentru a determina gradul de divulgare a zoomului uterin, lungimea și consistența colului uterin. În cazul unei nașteri amenințătoare, examenul identifică un gât neschimbat, un uret în aer liber închis; La nașterea nașterii, colul uterin este scurtat, uremarul Zev este deschis pentru 1-2 cm; Când au început - netezirea cervixului și dezvăluirea ODE-ului uterin este de 2-4 cm. Cercetarea ginecologică trebuie repetată într-o dinamică după 30-60 de minute.

Pentru a elimina infecțiile urogenitale și bacteriuria ascunsă, se eliberează un Bakpospase separat de colul uterin asupra agenților patogeni (stafilococcus, chlamydia, ureaplasma, gonococcus) și examinarea bacteriologică a urinei. Cu ajutorul ultrasunetelor, perioada de gestație, masa estimată a fătului, poziția sa și prezența, integritatea bubble-ului de fructe, starea și localizarea placentei, elimină prezența placentei. Auscularea și înregistrarea instrumentală a inimii fetale (fonocardiografia fetală, cardiotocografia) cu nașteri premature sunt necesare pentru a identifica semne de hipoxie.

În plus, pentru a determina starea obstetrică, indicele de cupolizare Baumgarten este utilizat, calculat de cantitatea de puncte obținute în estimarea unui număr de parametri obiectivi (prezența vânătăi, ruperea cochililor, sângerarea, deschiderea colului uterin). În același timp, cu atât mai puțin cantitatea de puncte, cu atât mai eficientă poate exista terapie tocolică.

În unele cazuri, cu o divulgare lentă a colului uterin, forța de muncă prematură este necesară pentru a face diferența cu patologia tractului urinar și a organelor abdominale: pielonefrită, cistită, urolitiază, gastroenterită, colită spastică, apendicită acută.

Tratamentul cu naștere prematură

Este necesară o livrare prematură suspectată, este necesară spitalizarea imediată a gravidă în spitalul obstetric. Dacă, cu o natură amenințătoare sau de pornire a genurilor premature, tactica prelungirii sarcinii este admisibilă, atunci în cazul nașterii timpurii, facilitățile de ape amniotice, prezența semnelor de infecție sau bolile severe extragenitare recurge la comportamentul activ al forței de muncă .

Terapia pentru amenințarea și începerea nașterii premature necesită numirea regimului de pat, a sedativului (vopsirea, valeriană, diazepams) și agenți antispasmodici (drotaverină, metacină, papaverină); Efecte fizioterapeutice - electrodeluctibilii uterine (amplisterapice), chase electrice, acupunctura.

Pentru a accelera maturarea țesăturii pulmonare a fătului și prevenirea insuficienței respiratorii a unui nou-născut în amenințarea nașterii premature pentru o perioadă de până la 34 de săptămâni de sarcină, sunt prescrise preparate de glucocorticoizi (dexametazonă, prednisonă, betametazonă) . Terapia cu glucocorticoizii este contraindicată în prezența unui ulcer peptic gravidă al stomacului sau duodenului, endocarditei, deficitului de circulație a sângelui III, nefrite, forme active de tuberculoză, osteoporoză, forme severe de diabet, gestozos.

Realizarea terapiei cu Tocolic vă permite să realizați eliminarea activității contractile și tonul uterului. Cu nașterile premature, sunt prezentate introducerea sulfatului de magneziu, mimetică beta (bromură, termică, fenoterol etc.), inhibitorii prostaglandinelor (Naproxen, Indometacin). Prevenirea hipoxiei a fătului și a insuficienței placentare este efectuată de numirea di dipiridamol, pentoxify, vitamina E.

În detectarea infecțiilor streptococice, gonococice, chlamydiale, vaginoza bacteriană, terapia antimicrobiană este prescrisă vulvovaginită trichomonacoasă. În cazul detectării insuficienței de erecție cervicală, există o suprapunere pe colul uterinului unui inel special - introducerea pesarului obstetrical, conform indicațiilor (dacă funcția glandei suprarenale și tiroide este insuficientă) - corecția hormonală.

Menținerea nașterii premature

Luând în considerare situația obstetrică, comportamentul genei premature de pornire poate fi așteptat și conservator sau activ. În primul caz, progresul activității generice este monitorizat fără furnizarea de beneficii obstetrice speciale. Mai des, cu nașteri premature, este nevoie de interferențe active în cursul genurilor naturale sau punerea în aplicare a secțiunii cezariene.

Termenul de gestație, stadiul nașterii, starea bubblelor de fructe, gradul de deschidere a uterului, prezența infecției, severitatea activității generice, prezența și natura sângerării sunt afectate. Menținerea nașterii premature este însoțită de un control constantă de cardiomonitie.

30% din nașterile premature apar anormal - cu activități generice excesive, slabe sau discoordonate. Prin urmare, atunci când efectuați nașteri premature, preparatele antispasmodice sunt utilizate pe scară largă, anestezie epidurală la naștere. În cadrul unei activități generice excesive, sunt introduse medicamente, restrângerea activității contractile a uterului; Cu slăbiciunea forțelor generice produc rude. Pentru a proteja fătul când trece prin căile generice, acesta este recurs la tăierea tăierii.

Mărturia secțiunii cezariene cu nașteri premature servește patologia grea a mamei și a fătului, prevenirea pelviană a fătului. După nașterea fătului prematură, dacă este necesar, continuați imediat întregul volum de activități de resuscitare.

Complicații

La copiii născuți din genurile premature, având în vedere imaturitatea tuturor structurilor anatomice, prezența leziunilor generice este adesea observată (hemoragii intracraniene, leziunile coloanei vertebrale cervicale); hipoxie; Funcțională fără griji de plămâni. Pentru o femeie, nașteri premature pot fi complicate de lacunele și rănile de col uterin, de sângerare postpartum, infecții (stagnarea cusăturilor, metroendometrita postpartum

Codul ICB-10

În zilele noastre, genurile premature au devenit destul de frecvente. În ciuda echipamentelor medicale moderne, care vă permite să găsiți copii prematuri chiar și în cazuri foarte dificile, cu toții înțelegem că este mai bine dacă creșterea și dezvoltarea copilului la norma fiziologică are loc în pântecele materne și nu în incubator, deși ultra-modern. De aceea, amenințarea de naștere prematură este frica de numărul unu dintre "audiența gravidă".

Problema nașterii premature este destul de gravă, este clar că conversațiile despre această dispoziție a viitoarei mami nu vor ridica! Dar, înainte, nu merita îngrijorat și frică înainte, deoarece probabilitatea de livrare prosperă este mult mai mare decât nașterea unui copil prematur. În plus, dacă cunoașteți semnele debutului genurilor premature și luați măsurile necesare în timp, atunci copilul poate fi împiedicat să se nască pe lumină înainte de termenul limită. Discutați cu acest lucru chiar mai jos.

Ce este nașterea prematură?
Nașterea prematură este întotdeauna asociată cu lupta pentru supraviețuire, cu un tratament lung, complex și costisitor, care vizează recuperarea copilului. Observ că nu există astfel de cazuri care au o completare prosperă. Cu cât mai devreme, perioada pe care a fost întreruptă sarcina, cu atât mai des, copiii au probleme cu viziunea, tulburări severe de proprietăți neurologice etc. Riscul de apariție timpurie pentru copil este dificil de supraestimat, deoarece corpul său nu este pur și simplu gata de funcționare independentă: plămânii, tractul gastrointestinal nu este gata, corpul său nu poate menține temperatura corpului etc.

Există cazuri în care chemarea nașterii premature este pur și simplu necesară (pe mărturie medicală sau la cererea gravidă). Conform legislației rusești din țara noastră, întreruperea sarcinii este posibilă efectuarea a până la 22 de săptămâni, nu este deja considerată un avort, ci nașteri premature, în ciuda faptului că acestea sunt clasificate ca avort spontan întârzier. Dacă o săptămână după o astfel de întrerupere a sarcinii, copilul rămâne în viață, atunci o astfel de muncă se referă la categoria prematură timpurie, iar fructul supraviețuitor este considerat copil.

Metoda de efectuare a nașterii premature este determinată de un ginecolog obstetrician, luând în considerare motivele cauzate de acestea. În cazul nepregătiției tributei, în același timp, dacă motivele au fost motivele pentru toxicoza ulterioară, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa vieții mamei, eclampsiei sau convulsilor, se efectuează secția cezariană, în ciuda absenței practice din șansa ca copilul să supraviețuiască.

În cazul în care timpul rolul nu joacă sau întrerupe sarcina se efectuează în conformitate cu indicațiile sociale, medicii efectuează formarea obișnuită a căilor generice cu utilizarea medicamentelor care provoacă muncă prematură.

Ce fel de naștere este considerată prematură?
Premature este nașterea care a avut loc în perioada de până la 37 de săptămâni de sarcină. În practica obstetrică, intervalele se disting în care pot apărea nașteri premature:

• pentru o perioadă de 22 de săptămâni;
• pentru o perioadă de 22-27 de săptămâni;
• pentru o perioadă de 28-33 de săptămâni;
• pentru o perioadă de 34-37 de săptămâni.

Din 1 ianuarie 1993, în țara noastră, în conformitate cu noile criterii adoptate pentru aliniere, recomandate de Organizația Mondială a Sănătății, Asistența intensivă și de resuscitare se dovedește a fi nou-născuți cu o greutate de 500 g, născută din 22 de săptămâni de sarcină. Până în 1993, cei care au avut loc după 28 de săptămâni de sarcină au fost prematur, iar resuscitarea a fost doar un nou-născut cu o greutate de 1000.

Baby, născut la 29, 30, 31 de săptămâni de sarcină aproape întotdeauna au în greutate mai multe kilograme, ei au relativ bine pregătiți să respire respirație, astfel încât inițial au o șansă bună de supraviețuire. Dar prematuritatea nu este singura problemă, de multe ori este asociată cu hipoxia la naștere și la naștere, leziuni natale (generice) (care duc adesea la moartea sugarilor) și alte boli care au servit ca fiind cauza nașterii premature.

Cauze și simptome ale nașterii premature.

• Bolile endocrine într-o femeie însărcinată măresc riscul de genuri premature și de probleme atunci când intră. Acestea includ dezechilibre hormonale în sfera sexuală, boala tiroidiană, diabetul zaharat.
• Infecții sexuale (chlamydia, ureplasmoză etc.) sunt disponibile într-o femeie în perioada de a avea un copil, de două ori riscul nașterii premature. În plus, ei pot provoca boli și malformații ale copilului. Eroziunea colului uterin, salpingită în formă cronică, endometrită, vaginoză bacteriană reprezintă, de asemenea, o amenințare.
• Infecțiile somatice (ARVI, amigdalită, hepatită virală, dinți incredibili) sunt o sursă de infecție pentru făt și pot provoca genuri premature.
• Prezența defecțiunilor, anomaliei și tumorilor uterului, schimbările în cervix și spikes datorită nașterii și avorturilor în majoritatea cazurilor sunt factorul care provoacă ofensiva nașterii premature. Deteriorarea mușchilor circulari bobina uterului (de obicei la naștere sau în timpul avortului), care împiedică dezvăluirea sa în timpul sculei pentru bebeluși, duce la apariția insuficienței espic-colo-colo-colo (ICH). Cu acest fenomen, cervixul sub greutatea și presiunea fătului începe să se deschidă de la 16-17 săptămâni de sarcină, bulele de fructe este "goală", care este infectată ca rezultat, provocând forța de muncă prematură.
• Bolile somatice nu sunt naturale infecțioase la femeile însărcinate (boala renală, boala inimii și hepatică, epuizarea, deficitul nutrițional) contribuie la slăbirea corpului și complică cursul sarcinii. În această situație, nașteri premature apar foarte des.
• Malformațiile fătului și prezența bolilor genetice provoacă genuri premature. De obicei, amenințarea apare deja în săptămâna 32 de a avea un copil.
• Diferitele caracteristici de complicații și sarcini sunt, de asemenea, un factor de risc. Poate exista o așteptare de gemeni (nașterile premature apar pe fundalul separării uterului), multi-calea, complicațiile sub formă de gestoză în datele târzii, insuficiența feto-placentară, predicția și placenta de asociere. Toate acestea pot provoca, de asemenea, o cerere de naștere prematură.
• Caracteristicile genetice.
• Răniri de burtă.
• Prezența obiceiurilor proaste de la mamă.
• Vârsta de vârstă de până la 18 ani și vârsta de peste 30 de ani sunt factori de risc.
• Lucrări fizice grele, lipsa somnului, stresul cronic, supratensiunea mentală.
• Alimente sărace și condiții de viață.
• Familie incompletă, sarcină nedorită.

Pregătirea prematură și durata sarcinii.

Naștere prematură în 22-27 de săptămâni.
Copiii care au apărut pe această perioadă de sarcină au cel mai mic procent de supraviețuire, deoarece plămânii lor nu sunt mai maturi, iar greutatea este în termen de 500-1000 g. Principalii factori care au provocat nașteri premature pe această perioadă de sarcină sunt erect-colo insuficiența, infecția bubble-ului fetar și decalajul său. Copilul a apărut pe lumina a 22-23 de săptămâni, practic nu are șansa de supraviețuire și nu sunt mulți care ar putea supraviețui (și astfel de cazuri în practica obstetrică) în viitor devin invalizi. Cei care s-au născut din 24 până la 26 de săptămâni, mai des rămân în viață, iar prognoza pentru sănătatea lor este mult mai bună. Nașteri premature în perioada cuprinsă între 22 și 27 de săptămâni de sarcină apar doar cinci la sută din cazuri.

Naștere prematură în 28-33 de săptămâni.
Majoritatea copiilor născuți în această perioadă supraviețuiesc în siguranță, ceea ce se datorează în mare măsură nivelul ridicat de dezvoltare a asistenței neonatologice, totuși merită remarcat faptul că nu pentru toți copiii rămâne fără consecințe. De obicei, copiii acestui grup au o greutate de la 1000 până la 1800 de grame, plămânii lor sunt practic pregătiți pentru respirație. În această perioadă, nașterile premature pot apărea într-o varietate de motive, variind de la complicațiile de sarcină și se încheie cu conflictul rezervelor.

Naștere prematură la 34-36 de săptămâni.
O obligatorie pe această perioadă de sarcină pentru un copil nu este periculoasă. Născut într-un spital sănătos, dar copilul prematur are toate șansele de adaptare rapidă și a anulat sănătatea în viitor. Greutatea copiilor născuți în această perioadă este de obicei mai mult de două kilograme, ușor pregătită pentru o muncă independentă, un suport mic pentru medicamente este necesar pentru a accelera maturarea lor. Principalii infractori ai nașterilor prematur în această perioadă sunt bolile somatice ale viitoarei mami, un alt fel de complicație a cursului de sarcină și hipoxie intrauterină pe fondul insuficienței feto-placentare.

Simptome și semne de nașteri premature.
Semnele de naștere prematură pot fi comparate cu amenințarea cu avortul sarcinii în timpul timpuriu. Cel mai adesea despre începerea lor, spune influența apelor occitate, dar cu câteva zile înainte ca o femeie să experimenteze de obicei simptome - precursori la care nu plătește, de regulă, atenție.

În practica obstetrică, se disting mai multe etape de nașteri premature:

• Amenințând munca prematură. În această perioadă, simptomele nașterii premature nu pot observa nici măcar. Aici puteți atribui durerea de desen în partea inferioară a spatelui și în partea inferioară a burtă a unei naturi slabe, tensiunea sau tăierea uterului, care pot fi observate, punând mâna pe stomac (de obicei este tensionată), neliniștea Comportamentul copilului (mai des se lovește), apariția sedimentelor heapului sexual este uneori cu recunoașterea sângelui (când inspecția, uterul este dens și închis). Apelul în această etapă la medic va ajuta la evitarea nașterii premature, tratamentul minim de droguri este de obicei numit și este recomandată pacea absolută.
• Începerea nașterii premature. Simptomele sunt mai pronunțate, în special durerea în partea inferioară a spatelui și sub abdomenul devine mai intensă, asemănătoare. În acest moment, ștecherul mucus este adesea plecat, există o separare de căile sexuale ale unei naturi sângeroase, apa este adesea turnată. În timpul inspecției, specialistul dezvăluie scurtarea și înmuierea colului uterin, descoperirea sa pentru 1-2 degete.
• A început nașterea prematură. De obicei, dacă procesul de generare a început, nu mai este mai încetinit. Adesea, nașteri premature au un flux rapid, de exemplu, la prima noapte, ei trec în 6 ore, în timpul nașterii repetate de acest timp poate fi redus de două ori. Durerile devin foarte intense, obținându-se un caracter în formă de grapple, iar luptele devin regulate (la fiecare zece minute și mai puțin), cervixul este dezvăluit rapid, apa pleacă, fructul împinge fructele la intrarea într-o mică pelvis.

Deci, dacă există durere, amintește de durerea în timpul menstruației, sentimentul de gravitate în partea de jos a abdomenului și presiunii pe fund, activitatea fătului a crescut semnificativ sau viceversa slăbită, separarea neobișnuită de tractul sexual a apărut, ar trebui să fie Fiți cunoscuți că acestea sunt primele semne de naștere prematură. În această situație, pentru a "calma" "Thorning", este necesar să se adreseze imediat asistență medicală. Orice întârziere vă poate costa costisitoare. În orice caz, este mai bine să luați în prealabil în avans decât să regretați neajunsurile și neglijența.

Tratamentul amenințărilor la nașteri premature.
De obicei, în cazul în care apelurile însărcinate adresate medicului în stadiul de a amenința nașterea prematură, se recomandă spitalizării în spital, dar nu în toate cazurile este atât de necesar. Desigur, examinarea ginecologică este mai întâi efectuată, sunt date analize, starea cervixului, copilul este estimat, prezența sau absența infecției are o femeie.

Citiți mai multe pentru a trăi pe scurgerea apei axului. Foarte des din cauza fricii, femeile nu se întorc la doctor dacă apa sa îndepărtat, iar contracțiile nu au început încă, dar în zadar. În acest caz, nimeni nu va întrerupe imediat sarcina (nu este nimic de frică), mai ales dacă termenele sale nu au ajuns la 34 de săptămâni. În absența semnelor de infecție, femeile însărcinate sunt doar puse în spitalul de maternitate, unde timp de câteva zile (cinci până la șapte și mai multe) specialiști vor pregăti fătul luminos pentru o muncă independentă (de obicei, glucocorticoizi prescrise), aceeași gravidă va fi protejată de Infecția prin terapie cu antibiotice și crearea condițiilor sterile. Rhodework va avea loc numai după ce fructele luminoase vor fi pregătite pentru ca copilul să respire independent. Extinderea sarcinii cu o pauză prematură a balonului de fructe se efectuează pe baza oportunității recursului și a stării însărcinate la momentul tratamentului.

Urmărirea amenințării la nașteri premature pe o perioadă de 35 de săptămâni și mai mult, cu încălcarea apelor de spindlewater, femeile însărcinate vor beneficia, deoarece adaptarea acestor copii la viața de viață outtită, regulă, cu succes. Dacă se păstrează bule de caracatiță, tratamentul vizează oprirea activității generice și eliminarea cauzei acestuia. Dacă există doar amenințarea la nașteri premature, uneori este posibilă un tratament în ambulatoriu, dar în majoritatea cazurilor se recomandă spitalizarea. Adesea, crearea unui cadru relaxat pentru femeile însărcinate este suficient pentru a opri activitatea generică și pentru a continua sarcina.

Dacă procesul generic a început, nu mai este oprit. Dacă bulele de fructe este intactă, atunci medicamentele sunt folosite ca terapie, a cărei acțiune este destinată relaxării uterului și, de asemenea, de cusut terapia, fizioterapia și modul de pat.

Dacă tratamentul sa dovedit a fi nereușită, contracțiile nu s-au oprit, dar crește de fiecare dată când apare întrebarea despre livrare.

Pericolul nașterii rapide premature.
De regulă, nașterile premature care au o natură rapidă sunt întotdeauna asociate cu hipoxia, care se datorează contracțiilor frecvente ale uterului și progresului prea rapid al fătului prin căi generice. Oasele moi și dimensiunile mici ale capului fetal, precum și vasele slabe în combinație cu cele de mai sus pot provoca leziuni generice severe ale fătului, hemoragii intracraniene și leziuni la coloana vertebrală cervicală. Apropo, tocmai din cauza modului în care a fost procesat procesul generic, în cazul nașterii premature, un copil prematur poate suferi și nu din cauza faptului de prematuritate.

Dacă nu ați putut opri munca prematură, experții nu au putut, atunci ei fac totul pentru ca nașterile să treacă cele mai atent. Nu se aplică metode de protecție perineală, deoarece acest lucru poate provoca leziuni ale fătului. Chiar și în cazul prelungirii boabe a fătului, generarea se desfășoară în mod natural (în absența contraindicațiilor), iar în spitale sunt create toate condițiile pentru a împinge nou-născuții. În cazul prematurității profunde, face o secțiune cezariană.

În cazul activității generice descarcate sau a slăbiciunii sale, nașterea atentă se desfășoară cu anestezie atentă, o stimulare prudentă cu control simultan asupra stării fătului.

Dacă sarcina se extinde după influența apelor acumulate, probabilitatea sângerării endometrită și postpartum este ridicată. Nașteri premature de 35 de săptămâni aproape nu au complicații.

Secțiunea cezariană pentru nașterea prematură nu este folosită dacă fructul nu este profund nu donas, dar există semne evidente de corioamniită și infecție intrauterină, precum și în cazul morții intrauterine a fătului.

În aceste situații, nașterea naturală este necesară, secțiunea transversală cezariană reprezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății unei femei.

Prevenirea nașterilor premature este de a elimina factorii care îi cauzează în stadiul planificării sarcinii. Prin urmare, este foarte important să fii sănătos la momentul sarcinii sau dacă sa întâmplat aleatoriu, este necesar să se înregistreze la cea mai mare modalitate posibilă de a ține cont și de a trece sondajul.

Una dintre cele mai frecvente și grave temeri dintre femeile însărcinate sunt nașterea prematură. Chiar dacă sarcina are loc calm, femeia este sănătoasă și nu se aplică oricărui grup de risc, teama de a se confrunta o astfel de situație periculoasă rămâne foarte puternică.

De aceea are sens în avans să se familiarizeze cu tema alarmantă și nu-și mai amintesc. Cu excepția cazului în care, bineînțeles, Dumnezeu interzic, nu va veni să facă față ei personal.

Apel la naștere prematur la 38 de săptămâni de sarcină. De mult timp, au vorbit despre nașteri premature, doar de la 28 de săptămâni, înainte de acel moment, începutul activității generice a fost numit avort spontan. Cu toate acestea, tehnologiile medicale moderne vă permit să prindeți copiii născuți după 22 de săptămâni și să aveți în greutate mai mult de 500. Prin urmare, deja la această dată sunt numite premature, dacă copilul a apărut în viață și a trăit cel puțin 7 zile.

Datorită faptului că copiii născuți în perioada de până la 28 de săptămâni sunt prea greu de ieșit, mulți medici încă spun că nașterea prematură este nașterea după 28 de săptămâni și înainte de a putea vorbi numai despre avort spontan. În cele din urmă, nu fiecare spital are echipament scump pentru a salva viețile copiilor, cântărind mai puțin de 1 kg.

Cu toate acestea, cum să nu sunați situația, ci să păstrați sarcina sau să salvați viața copilului, dacă sarcina a eșuat, medicii vor avea în orice caz. Un alt lucru este că, fără echipamente și droguri adecvate, precum și fără o dorință fierbinte a mamei, de a face acest lucru este foarte dificil. De aceea este foarte important să intrați într-un spital specializat, într-un spital specializat.

Tipuri de naștere prematură

Prin termenul de sarcină, nașteri premature sunt împărțite în 3 tipuri:

1. Foarte precoce - nașteri premature la 22-27 iulie - Greutatea fătului în această perioadă este de obicei de la 500 la 1000;
2. Nașteri premature precoce în săptămâna de 28-33 - ponderea unui nou-născut de la 1000 la 2000;
3. Nașterea prematură timp de 34-37 săptămâni - greutatea copilului aproximativ 2500 g.

Împărțiți și tu amenințare nașteri premature Început și Început Naștere prematură. De la tipul de naștere prematură, termenele limită, precum și starea generală a mamei și copilul vor depinde de tipurile de tratament.

În plus, șansa de supraviețuire a copilului depinde în mare măsură de perioada pe care apare nașterea prematură. Cu toate acestea, în orice caz, cu atât copilul este mai lung în uterul mamei, cu atât mai bine pentru el. Și în fiecare zi, care va putea să întârzie nașterea, o va face mai sănătoasă și mai puternică.

Statistici privind nașterea prematură

Ca un moment încurajator pentru femeile pe care frica de nașterea prematură este depășită, se poate conduce statisticile globale privind nașterea prematură. Acordați atenție, doar 6-8% din toate tipurile sunt premature. Gândiți-vă, doar 8 femei din 100 dau naștere înainte de timp, restul își mișcă copiii în siguranță.

Și din acest număr, doar 5-7% cade pe intervalul de timp de la 22 la 27 de săptămâni. Desigur, astfel de copii sunt mai greu de ieșit, dar destul de multă viață poate salva viața. În perioada cuprinsă între 27 și 33 de săptămâni mai târziu, apar un pic mai mult de 30% din copiii prematuri. Este deja mult mai ușor să lași astfel de copii, ea supraviețuiește semnificativ mai mult de jumătate.

Mai mult de 50% din toate nașterile prematură se încadrează în 34-37 de săptămâni. Copiii care au apărut în această perioadă diferă de docuri numai cu dimensiuni. Toate sistemele din organismul lor sunt deja dezvoltate suficient pentru a exista în lumea exterioară.

După cum puteți vedea, majoritatea absolută a femeilor vă îngrijorează deloc despre ce. Restul este principalul lucru în timp pentru a consulta un medic. Tratamentul anterior este pornit, cu atât este mai mare șansa unui rezultat prosper.

Cauzele nașterii premature

Care sunt cauzele nașterilor premature? Există pur și simplu o sumă imensă. În stadiile incipiente, acest lucru este de obicei diferit inflamația și bolile infecțioase. Orice inflamație în uterul uterului uimește țesutul muscular și le împiedică să se întindă. Dar, pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, uterul trebuie să se întindă constant. Dacă apar obstacole în acest sens, uterul încearcă să arunce fructele, iar nașterea prematură începe.

Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii sunt atât de fermi recomandați să ia teste pentru bolile infecțioase înainte de concepție. În versiunea perfectă, infecțiile ar trebui tratate înainte de sarcină. Cu toate acestea, dacă nu ați făcut acest lucru în prealabil, atunci este timpul să o faceți la începutul sarcinii.

În orice caz, pe parcursul sarcinii, trebuie să fiți verificat pentru bolile infecțioase. Cu cât boala va fi detectată mai devreme, iar tratamentul a început, cu atât mai multe șanse să păstreze sarcina.

Nașteri premature la 27-29 iulie și mai târziu începând de cele mai multe ori deoarece patologia cevixului, Care e numit eșecul estimal al chișului. Cu această patologie, colul uterin de col uterin este prea slab pentru a menține treptat marcarea fructului. Ca rezultat, sub presiunea sa, începe să dezvăluie, ceea ce provoacă începutul nașterii premature.

Extrem de rare ICN este congenitală. Cel mai adesea, această patologie devine o consecință directă a avortului și avort spontan, după care trebuie să cercetați cavitatea uterină sau alte intervenții artificiale în această zonă, când trebuie să extindeți cervixul pentru a extinde colul uterin.

Rezultă femeile după avort, mai ales dacă a fost făcută în prima sarcină, dupa avort spontan si boli ginecologice complexeRiscul de naștere prematură este în creștere.

Cu toate acestea, uneori cauza ICN constă în excesul de hormoni sexuali ai bărbaților în corpul femeilor, care sunt produse în glandele suprarenale ale mamei și începând de la o anumită perioadă și în corpul copilului.

Bolile infecțioase și patologiile uterului sunt doar diseminarea cauzelor nașterii premature. Există alții. Asa de, multiplu sau sarcinăÎn cursul căruia apare o întindere excesivă a uterului, se poate încheia și la naștere înainte de timp.

Nu trebuie să uităm de patologiile dezvoltării uterului. Infantilismul, Saddot sau Loya uter De asemenea, pot deveni cauzele nașterii premature. Nașteri prematură nu conduc rar diverse boli endocrine, inclusiv diabet sau tulburări în lucrarea glandei tiroide.

În plus, se observă că riscul nașterii premature este mai mare la femeile din familii dezavantajate, are un impact și munca greapermanent stres, fumatul, alcoolul, drogurile.

Dacă în trecut, o femeie a avut naștere prematură, în sarcini ulterioare, probabilitatea de repetare a situației crește.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive. Cu toate acestea, chiar dacă aveți una sau mai multe semne, aceasta nu înseamnă că va da cu siguranță naștere înainte. În majoritatea cazurilor, după cum vă amintiți deja, femeile reușesc să transmită copilul până la sfârșitul sarcinii.

Mai mult, dacă știți despre toate problemele dvs., înseamnă că medicii vă vor respecta starea și vor putea să împiedice situația nedorită.

Simptomele nașterii premature

După cum sa menționat mai sus, cu atât copilul este mai lung în uter, mai viabil și mai sănătos se va naște. Rezultă că este foarte important în timp pentru a ajuta o femeie care are o copilărie și, dacă este posibil, să-i oprească. Deci, este foarte important să consultați un medic în timp. Și pentru asta trebuie să cunoașteți simptomele muncii premature.

Puteți opri cu adevărat procesul, dar numai dacă vorbim despre amenințarea și începerea nașterii. În cazul în care activitatea generică a început deja, iar cervixul a început să se deschidă, atunci este imposibil să se oprească nașterea. Rămâne doar să le țineți cu grijă și să încercați să salvați copilul.

Semnele de naștere prematură sunt foarte importante pentru a ști. Amenințând nașterea prematură se vor cunoaște durerea în partea de jos a abdomenului și a spatelui inferior. Uterul este într-un ton, motiv pentru care stomacul devine solid. Cu toate acestea, cervixul nu dezvăluie.

Începeți zeii prematuri însoțită de tăieturi în formă de grapple a uterului, creșterea ritmică a tonului uterului. De fapt, este deja plin de elemente de fixare. În acest caz, cervixul începe să se scurteze și să se deschidă. Destul de des în acest caz, apare revărsarea apelor de apă spindlewater.

Cum începe nașterea prematură? Conform simptomelor, ele practic nu diferă de obicei, deși nu rareori însoțite de diferite complicații: slab sau, dimpotrivă, activități generice excesive, întârzierea placentei și a sângerării. Adesea, nașterea prematură ocupă semnificativ mai puțin decât cea obișnuită.

Tratamentul în amenințarea nașterii premature

După ce a găsit simptomele nașterii premature, primul lucru de care aveți nevoie pentru a apela o ambulanță. Multe femei au dorința de a ajunge în spital în mod independent, dar este mai bine să se abțină. Mișcările și sarcinile suplimentare pot accelera procesul de livrare, iar în mașină sau taxi pur și simplu nu vor fi necesare medicamente și echipamente.

În plus, în cazul în care nașterea prematură începe în stadiile incipiente, este foarte important să ajungeți la spital care se specializează în astfel de complicații. În acest caz, spitalul va fi nu numai echipamentele și pregătirile pentru a ajuta la păstrarea sarcinii, dar tot ceea ce este necesar pentru a împinge copiii prematuri.

După apelul către ambulanță, este mai bine să luați un sedativ, de exemplu, valerian sau o mașină de moarte. De asemenea, hidolitik, de asemenea, nu doare, de regulă, nu există nici un nos-pa. Trebuie să luați câte 2 comprimate. După aceea, trebuie să vă culcați și să așteptați ca sosirea medicului. Vorbește cu copilul tău, promite că totul va fi bine. O astfel de comunicare calmează, de obicei, femeia.

După ce a intrat în spital, prima gravidă va fi examinată, inclusiv pe un scaun ginecologic pentru a clarifica situația. Este cu adevărat despre nașterea prematură? În ce condiționează cervixul și așa mai departe.

Tratamentul amenințărilor la nașteri premature și începe nașterea prematură și, mai exact, oprirea lor, începe cu numirea preparate care reduc tonul uterului, de exemplu, patrulele sau genipralele. Atâta timp cât situația rămâne instabilă, medicamentele sunt administrate intravenos. După stabilizarea stării unei femei însărcinate, injecțiile sunt înlocuite cu tablete și sunt păstrate până la 37 de săptămâni, adică până la data limită pentru data internelor.

Nu faceți fără sedative. Este foarte important să se normalizeze starea psihologică a femeii. Situația stresantă contribuie la dezvoltarea nașterii premature, iar frica de sănătate a copilului este stres foarte puternic. Alunecarea va ajuta la ruperea acestui cerc vicios.

Următoarea etapă a tratamentului depinde de ceea ce a cauzat situația. Asta este, dacă femeia găsește o infecție, atunci cursul de antibiotice va fi prescris. Apropo, acestea vor fi prescrise dacă, în perioada de până la 33 de săptămâni, apele de spindlewater vor fi plecate sau vor începe scurgerile lor, iar copilul va rămâne fără apărare înainte de toate infecțiile cu care mamei contactează cursul de antibiotice pur și simplu necesar. Dacă apele acumulate vor dispărea la 34 de săptămâni, nu mai opri nașterea prematură.

Dacă vorbim despre ICN, tratamentul va depinde, de asemenea, de termenul. Până la 28 săptămâni impuneți cusătura pe col uterinPentru a preveni dezvăluirea și salvarea sarcinii. Operațiunea se desfășoară sub anestezie locală, foarte scurtă.

La termenele ulterioare de pe uzura cervixului inelul Golgi.care strânge gâtul și efectuează aceeași funcție ca și cusăturile.

Un alt medicament care va prescrie cu siguranță o femeie însărcinată cu naștere prematură este dexametazonă. Acest medicament nu contribuie la sarcină, sarcina sa este de a face un copil mai viabil. Faptul este că cea mai mare problemă, din cauza căreia este dificil să se păstreze viața copiilor prematuri în faptul că sunt subdezvoltați.

În cazul copiilor de până la 37 de săptămâni prea puțină substanță specială - surfactant. Ar trebui să acopere întreaga suprafață interioară a alveolei și să împiedice prăbușirea lor la respirație. Hormonul conținut în dexametazonă contribuie la acumularea unui surfctant. Dacă este necesar, același medicament este administrat doar născut copiilor.

Cu toate acestea, nu în toate cazurile, medicii vor avea toate costurile pentru a păstra sarcina. În unele cazuri, când situația amenință viața unui material sau a unui copil, obstetrica nu numai că vor opri fluxul de muncă, ci, dimpotrivă, ei îi vor stimula.

Astfel, acestea vin cu forme grele de gestoză, exacerbarea bolilor cronice ale organelor interne ale unei femei. Cu revărsarea apelor de acumulare după 34 de săptămâni în conservare, nu este necesară, de asemenea, nevoie.

Menținerea nașterii premature

Menținerea nașterilor premature necesită o abordare specială: mai atentă și atentă. O atenție deosebită este acordată anesteziei. Este la fel de important să se mențină monitorizarea constantă a stării mamei și a fătului, deoarece situația presează complicații la diferite tipuri.

Consecințele nașterilor premature pentru mamă și copil

Care va fi consecințele muncii prematură? Pentru mama Consecințele vor fi minime. În general, nu există prea multe diferențe de la nașterea obișnuită. Mai mult, datorită dimensiunii mici a copilului, se produc pauze de picioare. În unele cazuri, femeia este încă întârziată în spital, dar, de regulă, este asociată cu starea copilului.

Cu toate acestea, va fi totuși necesară trecerea sondajului pentru o stabilire mai precisă a cauzelor a ceea ce sa întâmplat, precum și tratamentul tratamentului pentru a preveni reapariția situației.

Următoarea sarcină după ce femeia generă prematură va fi sub supravegherea permanentă a medicului. Mai ales în timp critic. Firește, termenul va fi egal cu criticul pe care nașterile premature au început ultima oară.

În plus, critică este termenele limită:

• 2-3 săptămâni când este atașat oul fetal;
• 4-12 săptămâni, în acest moment se formează placenta;
• 18-22 săptămâni, în acest moment apare creșterea cea mai intensă a uterului.

De asemenea, aveți grijă să fiți în zilele în care calendarul trebuia să fie menstruație.

Pentru un copil Consecințele nașterii premature vor fi mai dificile, deși depinde mult de momentul în care copilul a apărut pe lumină.

Dacă un copil se naște într-o perioadă de până la 28 de săptămâni, este cel mai probabil să fie tradus într-un spital specializat, unde toate mijloacele necesare le va permite să aibă grijă de el.

Acest lucru nu înseamnă că mama nu va putea să-și vadă copilul. Cel mai probabil, îi va fi permis, iar dacă starea copilului va permite, vor fi permise și vor hrăni și vor schimba scutecele. În orice caz, copilul are nevoie într-adevăr de dragoste și îngrijire maternă.

Născut în perioada cuprinsă între 28 și 34 de săptămâni de copii este mai viabilă, iar cazul poate face camera de terapie intensivă sub spitalul obișnuit de maternitate.

După 34 de săptămâni, organele copilului sunt deja suficient de dezvoltate pentru a exista în lumea exterioară. El se poate respira deja, mânca, digera alimente și retrage deșeurile de viață. Singura problemă a copiilor prematuri în această perioadă este o greutate insuficientă. În acest caz, copilul poate fi împreună cu mama în secția obișnuită.

În toate cele trei cazuri, mama și rudele vor trebui să-și petreacă mult timp și efort pentru a avea grijă de un copil prematur. Cu toate acestea, corpul copiilor mici este foarte flexibil și, cel mai important, în continuă dezvoltare și, prin urmare, în timp, copilul va fi complet restaurat și nimic nu va fi diferit de alți copii.

Prevenirea nașterii premature

Cum să evitați nașteri premature? Prevenirea, după cum știți, este întotdeauna mai bună decât tratamentul. Pentru a minimiza riscul de naștere prematură cât mai mult posibil, este necesar înainte de începerea sarcinii să aibă grijă de unele puncte foarte importante:

1. Examenul medical complet, în timpul căruia toate bolile cronice, caracteristicile individuale ale corpului și uterul, precum și prezența infecțiilor vor fi dezvăluite. Ca urmare, toate infecțiile și inflamațiile vor fi tratate în prealabil, iar toate bolile cronice și caracteristicile corpului vor fi cunoscute medicilor înainte de concepție și, prin urmare, luați în considerare;
2. În timp util în consultarea feminină, precum și detalii pentru a spune medicului despre toate bolile și caracteristicile dvs., arată documente medicale - în general, informează cel mai pe deplin medicul despre starea sănătății lor;
3. Evitați contactul cu pacienții contagiosi, pentru a evita infecția în timpul sarcinii;
4. Evitați exercițiul fizic exorbitant, precum și încercați să reduceți numărul de situații stresante. Dacă o femeie are o profesie complexă și nervoasă sau situația casei trebuie să sublinieze, are sens pe toată durata sarcinii să ia sedative. Bineînțeles, consultând cu medicul cu participare;
5. În mod regulat suferă toate cercetările necesare, inclusiv analizele pentru viruși și infecții, ultrasunete, KST și așa mai departe;
6. Monitorizați cu atenție starea înainte și în timpul sarcinii.

Toate aceste măsuri vor permite un risc redus maxim de naștere prematură. Cu toate acestea, principalul lucru este să ne amintim că, la orice naștere prematură a săptămânii, 25, 30, 35 de ... medicii vor face tot posibilul pentru a păstra viața și sănătatea copilului și a mamei.

Unele femei încearcă să tragă cât mai mult momentul spitalizării. Ele pot fi înțelese: cine vor să stea în spital când încă mai poți fi ținut acasă? Cu toate acestea, este mai bine să mergeți la spital în timp util și să începeți tratamentul.

Amintiți-vă că riscați nu numai starea dvs., ci și viața copilului dumneavoastră. Dacă situația se stabilizează, medicii înșiși vă vor lăsa să vă întoarceți acasă, deoarece înțeleg, de asemenea, că acasă veți fi mai ușor și mai calm.

Imi place!