Psoriazis în timpul sarcinii: caracteristici, tratament. Medicamente și metode interzise în timpul sarcinii cu psoriazisul mamei. Remedii topice de evitat în timpul sarcinii

Psoriazisul este o boală cronică, neinfecțioasă, care afectează predominant pielea. Boala apare mai ales la femeile tinere, inclusiv în timpul sarcinii. Cursul psoriazisului la femeile însărcinate depinde în mare măsură de severitatea inițială a afecțiunii, precum și de caracteristicile individuale ale răspunsului sistemului imunitar.

Cauze

Psoriazisul este la fel de frecvent la bărbați și femei. Majoritatea persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani sunt bolnavi. Primul episod al bolii apare de obicei în timpul adolescenței. Nu este întotdeauna posibil să se afle exact cauza și factorii provocatori pentru dezvoltarea psoriazisului la un anumit pacient.

Psoriazisul aparține unui grup de boli autoimune. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar propriu al organismului reacționează împotriva celulelor corpului, distrugându-le și interferând cu funcționarea normală a organelor și țesuturilor. Există o producție patologică de anticorpi agresivi, care duc la formarea inflamației autoimune și la dezvoltarea tuturor principalelor simptome ale bolii.

În psoriazis, în principal pielea este afectată. Este posibilă implicarea organelor și articulațiilor interne în procesul patologic. Până la 10% din toți pacienții cu psoriazis suferă de artrită psoriazică.

Factori de risc pentru dezvoltarea psoriazisului:

• predispozitie genetica;
• stres;
• boli infecțioase;
• deteriorarea mecanică a pielii;
• obiceiuri proaste (dependență de nicotină și alcool);
• administrarea anumitor medicamente (antiinflamatoare, antihipertensive etc.).

Motivele exacte pentru dezvoltarea psoriazisului nu au fost încă clarificate. Un rol important îl au mecanismele genetice de transmitere a bolii. Se presupune că genele responsabile de dezvoltarea psoriazisului afectează funcționarea sistemului imunitar și, mai ales, a limfocitelor T. La 50% dintre pacienți, gena PSORS1 este izolată, care este considerată principalul vinovat în dezvoltarea psoriazisului.

Teoria virală a apariției psoriazisului nu a fost confirmată. În același timp, se știe că boala se manifestă adesea după gripa transferată, amigdalită sau alte boli infecțioase. Nu vorbim despre acțiunea directă distructivă a microorganismelor, ci despre reacția individuală a sistemului imunitar ca răspuns la pătrunderea în sânge a virușilor și a bacteriilor. Probabilitatea de a dezvolta psoriazis crește după infecții severe.

Se observă că boala apare adesea pe fondul leziunilor cutanate stafilococice și streptococice și a micozelor (infecție fungică). Unii experți consideră acest lucru un factor provocator, în timp ce alții susțin că micozele și alte boli ale pielii apar ca una dintre complicațiile psoriazisului. Probabilitatea de a dezvolta boala crește la femeile infectate cu HIV.

Psoriazisul este mai frecvent la persoanele cu pielea subțire și uscată predispusă la reacții alergice. În zonele cu piele grasă, boala este extrem de rară. Primele leziuni se întâlnesc de obicei în zone de frecare sau leziuni. Riscul de a dezvolta psoriazis crește la femeile care lucrează în industrii periculoase și au contact constant cu substanțe care sunt agresive pentru piele.

Simptome cutanate ale psoriazisului

Psoriazisul apare cel mai adesea în timpul adolescenței, cu mult înainte de prima sarcină. În așteptarea copilului, o exacerbare a bolii este posibilă pe fondul modificărilor hormonale și al modificărilor răspunsului imun al organismului. În cazuri rare, primul episod de psoriazis apare în timpul sarcinii.

Semne de psoriazis:

• apariția plăcilor psoriazice tipice;
• îngroșarea pielii;
• piele iritata;
• peeling.

O placă psoriazică este o zonă gri pal de îngroșare a pielii. În aparență, placa seamănă cu ceara întărită. Masa poate fi localizată oriunde pe piele, inclusiv pe scalp. Localizarea preferată a plăcilor psoriazice este suprafețele extensoare ale brațelor și picioarelor din zona articulațiilor.

Triada psoriazică este un simptom caracteristic care distinge această patologie de alte leziuni cutanate autoimune. Triada constă din trei fenomene, care se înlocuiesc succesiv cu frecare sau alt efect asupra plăcii psoriazice:

• fenomenul unei pete de stearină (atunci când placa este frecată, scări similare cu stearina alunecă de pe ea);
• fenomenul filmului terminal (după îndepărtarea solzilor, este expusă o suprafață strălucitoare asemănătoare unui film);
• fenomenul de sângerare precisă (după îndepărtarea filmului terminal, apare sângerare minoră).

Simptomul lui Koebner este o altă manifestare caracteristică a psoriazisului. Atunci când pielea este deteriorată, fără erupții cutanate, apar noi plăci suficient de repede. Având în vedere că majoritatea femeilor cu psoriazis suferă de mâncărimi ale pielii, răspândirea bolii are loc destul de repede.

O caracteristică distinctivă a psoriazisului este prezența unei „plăci de santinelă”. După curățarea completă a pielii pe fundalul tratamentului, o placă este neapărat lăsată pe una dintre zonele pielii (mai des pe suprafețele extensoare ale brațelor și picioarelor). În viitor, exacerbarea bolii va merge în zona în care rămâne „placa santinelă”.

Psoriazisul este o boală cronică. Medicina modernă nu poate decât să încetinească progresia bolii și să elimine un defect cosmetic, dar nu garantează o vindecare completă. În cazuri rare, recuperarea după psoriazis are loc spontan și este practic lipsită de legătură cu intensitatea tratamentului. Auto-vindecarea apare adesea la adolescenți după pubertate. La maturitate, recuperarea completă este rară.

Manifestări extracutanate ale psoriazisului

Până la 10% din toate femeile suferă de dezvoltarea artritei psoriazice. Această afecțiune afectează articulațiile cotului și genunchiului, precum și articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Inflamația unui organ este extrem de rară. Cel mai adesea, mai multe articulații din una sau ambele părți sunt implicate în procesul patologic.

Artrita psoriazică apare la mulți ani după apariția primelor semne cutanate ale bolii. Sarcina în sine poate provoca progresia bolii și trecerea inflamației la articulații. Fluctuațiile nivelurilor hormonale și reactivitatea modificată a sistemului imunitar determină anticorpi agresivi să acționeze împotriva celulelor cartilajului. Simptomele cutanate ale bolii apar de obicei cu leziuni articulare.

Simptomele artritei psoriazice:

• durere în articulația afectată;
• limitarea mobilității articulațiilor;
• roșeață și umflături ale pielii din jurul articulației.

La majoritatea femeilor, pe lângă leziunile cutanate, se dezvoltă modificări ale plăcilor unghiei. Posibile deteriorări ale organelor interne - inimă, ficat, rinichi. Modificările sistemice ale psoriazisului sunt rare și apar de obicei după mulți ani de boală activă.

Cursul psoriazisului în timpul sarcinii

Este destul de dificil să se prevadă în avans cum se va comporta boala în timpul sarcinii. La unele mame însărcinate, pielea și manifestările articulare ale patologiei cedează și nu se fac simțite până la naștere. Aceasta este probabil de vină pentru o creștere temporară a cortizolului - un hormon al glandelor suprarenale. Cortizolul reduce activitatea procesului inflamator și încetinește progresia bolii. Acest curs de psoriazis este cel mai favorabil și crește semnificativ șansele de a purta și naște un copil sănătos.

Modificările hormonale în timpul sarcinii pot duce la progresia bolii. Exacerbările psoriazisului sunt posibile în orice stadiu al sarcinii și în perioada postpartum. Un procent mic de viitoare mame dezvoltă o formă severă de patologie - psoriazis pustular generalizat. Plăci tipice apar pe tot corpul. Există mâncărimi severe, apar zgârieturi. O infecție bacteriană secundară se alătură adesea. Pe fondul unei deteriorări a stării generale, este posibilă întreruperea sarcinii în orice moment.

Artrita psoriazică se agravează aproape întotdeauna în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează creșterii rapide a greutății corporale, mai ales după 20 de săptămâni. Există dureri la nivelul articulațiilor, mobilitatea lor este afectată. După nașterea bebelușului, manifestările artritei psoriazice sunt semnificativ reduse.

După naștere, majoritatea femeilor se confruntă cu o exacerbare a psoriazisului. Plăci noi apar pe tot corpul, inclusiv pe scalp. Durata și severitatea exacerbării vor depinde de activitatea generală a procesului inflamator.

Complicațiile sarcinii

Exacerbarea psoriazisului în timpul sarcinii poate provoca dezvoltarea unor astfel de afecțiuni:

• avort spontan precoce;
• naștere prematură;
• insuficiență placentară;
• hipoxie fetală cronică și dezvoltare întârziată.

Toate complicațiile sarcinii nu sunt specifice și sunt asociate cu o schimbare a reactivității generale a corpului și activarea procesului inflamator al pielii, articulațiilor și organelor interne.

Consecințe pentru făt

Se știe în mod fiabil că o femeie care suferă de psoriazis are o probabilitate de 10% de a avea un copil cu o patologie similară. Dacă ambii părinți au boala, riscul de a dezvolta boala crește la 50%. Nu boala în sine este moștenită, ci doar o predispoziție la ea. Aceasta înseamnă că este probabil ca copilul să se nască sănătos, dar va risca să dezvolte psoriazis pe tot parcursul vieții sale. În acest caz, boala nu se poate manifesta niciodată, chiar și în cea mai ușoară formă.

Este important să ne amintim că psoriazisul nu este contagios. Boala nu se transmite fătului prin placentă și nu afectează în mod direct dezvoltarea acesteia. Probabilitatea de a avea un copil cu psoriazis congenital este extrem de scăzută. Cel mai adesea, boala se manifestă la adolescenți în prezența unei anumite predispoziții genetice și atunci când este expusă la alți factori provocatori.

Planificarea unei sarcini cu psoriazis

Psoriazisul nu este o contraindicație pentru purtarea și nașterea unui copil. Pentru concepție, ar trebui să alegeți un moment în afara exacerbării bolii. După dispariția ultimelor erupții cutanate, ar trebui să treacă cel puțin o lună. După aceea, este permisă planificarea copilului. Dacă boala continuă fără perioade lungi de remisie, trebuie să alegeți un moment cu cea mai mică cantitate de erupții cutanate și alte manifestări de psoriazis.

Înainte de a concepe un copil, trebuie să vizitați un medic și să vă supuneți unui examen complet de către un specialist. Nu va fi de prisos să scăpați de focarele infecției cronice: vindecați dinții, urmați un curs de terapie în prezența bolilor organelor ORL. Orice infecție în timpul sarcinii poate exacerba psoriazisul și poate provoca complicații.

Metode de tratament

Psoriazisul în timpul sarcinii trebuie tratat de un reumatolog. Terapia se efectuează sub supravegherea obligatorie a unui ginecolog, care evaluează starea femeii, sarcina și dezvoltarea fetală. Regimul de terapie este selectat individual, luând în considerare gravitatea stării pacientului și vârsta gestațională.

Dacă viitoarea mamă ia în mod continuu medicamente pentru psoriazis, atunci când apare sarcina, ar trebui să își informeze cu siguranță medicul despre acest lucru. Multe medicamente sunt interzise pentru utilizare în timp ce bebelușul așteaptă. Unele medicamente traversează placenta și pot duce la formarea diferitelor malformații fetale, avort spontan și alte complicații grave ale sarcinii.

Pentru tratamentul psoriazisului, se utilizează următoarele medicamente:

• glucocorticosteroizi;
• imunosupresoare;
• agenți care îmbunătățesc microcirculația pielii.

În timpul sarcinii, se utilizează în principal preparate hormonale topice. Acestea pot fi diverse creme și unguente cu activitate slabă de corticosteroizi, care sunt recunoscute ca fiind relativ sigure pentru făt. Remediile locale sunt aplicate pe pielea afectată într-un strat subțire. Durata terapiei este determinată de medicul care supraveghează gravida.

Corticosteroizii sistemici și imunosupresoarele sunt rareori folosite în timpul sarcinii. Utilizarea lor este justificată numai în cazurile severe de boală. În fiecare caz, regimul de terapie este selectat individual și luând în considerare toate riscurile posibile pentru fătul în creștere.

Îngrijirea pielii are o mare importanță în terapia psoriazisului:

1. În timpul unei exacerbări a bolii, faceți un duș cald (temperatura apei nu este mai mare de 36 de grade). Evitați să faceți baie în baie.
2. Nu utilizați loofah sau produse de îngrijire a pielii.
3. După duș, nu uitați de cremele și loțiunile emoliente concepute special pentru pielea uscată. Consultați medicul dermatolog despre cele mai bune remedii pentru psoriazis.
4. După tratarea apei, nu frecați cu un prosop. Ștergeți ușor pielea cu o cârpă moale, având grijă să nu atingeți nicio placă sau descuamarea pielii.

În afara exacerbării bolii, viitoarea mamă este recomandată să fie sub soare cât mai des posibil. Un efect bun este văzut de scăldatul în apă sărată de mare. Stațiunile de la Marea Moartă sunt considerate un loc excelent pentru prevenirea psoriazisului. În timpul exacerbărilor, expunerea la soare trebuie evitată.

Psoriazisul este o boală cronică, lent progresivă, care poate perturba sarcina și nașterea normală. Când primele simptome ale psoriazisului sau o exacerbare a bolii apar în timp ce așteptați copilul, este imperativ să consultați un medic.

Cu toate acestea, multe femei observă deja că sarcina le ușurează boala, iar menopauza le înrăutățește. Potrivit experților, schimbările în natura cursului psoriazisului la diferite etape ale perioadei de reproducere la femei se datorează fluctuațiilor hormonale, dar acțiunea altor factori, încă necunoscuți, nu poate fi exclusă.

Ce este psoriazisul?

Psoriazisul este o boală cronică a pielii cauzată de factori genetici, imunologici și externi. Factorii externi care pot declanșa boala includ stresul, utilizarea anumitor medicamente și bolile infecțioase. Fluctuațiile hormonale la femei pot afecta, de asemenea, evoluția bolii, ducând la apariția de noi erupții cutanate sau, dimpotrivă, la îmbunătățirea stării pielii.

Cum progresează psoriazisul în timpul sarcinii?

Majoritatea femeilor observă că în timpul sarcinii, boala se desfășoară mai ușor și, după naștere, evoluția acesteia devine mai severă. În timpul menopauzei, boala devine adesea mai severă. În plus, psoriazisul începe adesea în timpul menopauzei.

Deși relația dintre modificările hormonale și cursul psoriazisului a fost studiată în mai multe studii, nu se știe încă ce mecanisme hormonale declanșează psoriazisul și afectează cursul acestuia.

Cauzele non-hormonale ale psoriazisului

Se crede că dezvoltarea bolii și exacerbările acesteia se pot datora altor factori non-hormonali. Potrivit unor experți, debutul frecvent al psoriazisului în timpul adolescenței nu înseamnă neapărat că modificările hormonale sunt singura cauză a bolii. Poate că acesta este rezultatul unui program genetic special.

Deși unele femei raportează că evoluția psoriazisului în ele depinde de stadiul ciclului menstrual, nu există dovezi din cercetări că fluctuațiile hormonale din timpul ciclului menstrual pot influența evoluția bolii. De asemenea, nu există dovezi clare că contraceptivele orale au un efect pozitiv sau negativ asupra psoriazisului.

Este periculos psoriazisul în timpul sarcinii?

Psoriazisul nu este un obstacol în calea sarcinii și nu afectează fertilitatea la femei.

Mulți suferinzi de psoriazis se tem că boala lor s-ar putea răspândi la copiii lor. Deoarece psoriazisul nu este contagios, puteți să vă alăptați în siguranță și să vă alințați copilul fără teama de transmitere. Cu toate acestea, psoriazisul poate avea o predispoziție genetică. Conform studiilor, dacă unul dintre părinți este bolnav, riscul transmiterii psoriazisului la descendenți este de 8-15%, dacă ambele - de la 50% la 60%.

Femeile cu psoriazis se tem adesea să rămână însărcinate. Ei pun întrebări - boala va perturba dezvoltarea copilului, vor putea să-l hrănească, sarcina va agrava cursul psoriazisului, tratamentul pe care îl folosesc va afecta copilul?

Cum se tratează psoriazisul la femeile gravide?

Tratamentul psoriazisului la femeile gravide este dificil, mai ales dacă este sever. În timpul sarcinii, femeile ar trebui să oprească tratamentul cu majoritatea medicamentelor de uz sistemic, deoarece pot duce la anomalii ale creșterii intrauterine.

Dacă o femeie planifică o sarcină, ar trebui să anunțe dermatologul în prealabil. Dermatologul poate decide apoi dacă va continua tratamentul anterior cu psoriazis în timpul sarcinii și poate prescrie un alt tratament, dacă este necesar.

Femeile cu artrită psoriazică pot prezenta dureri articulare crescute în timpul sarcinii din cauza creșterii în greutate.

Cum afectează sarcina cursul psoriazisului?

Majoritatea studiilor care au implicat femei gravide arată că sarcina afectează cursul psoriazisului.

Un studiu din SUA * cu 248 de femei cu psoriazis a identificat modificări hormonale în timpul sarcinii și menopauzei care pot afecta evoluția psoriazisului.

Studiul a arătat că la 30-40% dintre femeile examinate în timpul sarcinii, psoriazisul a avut o evoluție mai ușoară, care a fost observată de obicei în primul trimestru de sarcină. Aproximativ 20% dintre femei au raportat că sarcina și-a agravat boala, restul nu au observat nicio modificare. De asemenea, studiul a constatat că vârsta femeilor însărcinate și severitatea psoriazisului nu i-au afectat cursul. Potrivit unui alt studiu, sarcina îmbunătățește starea pacienților cu psoriazis în 63% din cazuri. La unele femei, îmbunătățirea semnificativă a avut loc în timpul sarcinii, manifestată prin hipopigmentare în zonele afectate.

Modificările în cursul psoriazisului (în bine sau în rău) în timpul primei sarcini permit prezicerea modului în care va evolua în timpul sarcinilor ulterioare. Studiul de mai sus a arătat că la 87% dintre mamele cu mai mulți copii, fiecare sarcină a fost însoțită de modificări similare în cursul psoriazisului.

De ce psoriazisul se îmbunătățește în timpul sarcinii?

Deși nu se cunosc motivele îmbunătățirii stării pacienților cu psoriazis în timpul sarcinii, există mai multe explicații pentru acest lucru. Unii cercetători cred că această îmbunătățire se datorează nivelurilor crescute de estrogen și progesteron. Este posibil ca acțiunea imunosupresoare tranzitorie a acestor hormoni să suprime răspunsurile autoimune în psoriazis.

Alți cercetători evidențiază rolul pozitiv al cortizonului. Faptul este că cortizonul are un efect antiinflamator, iar în timpul sarcinii nivelul său în organism crește, astfel încât inflamația cauzată de psoriazis devine mai puțin pronunțată (ca atunci când se utilizează o cremă cu cortizon).

Este evident că efectele pozitive ale sarcinii asupra cursului psoriazisului se datorează multor factori. Poate că principala este creșterea nivelului de cortizol la femeile gravide, secretată de glandele suprarenale atât ale mamei, cât și ale fătului. Cu toate acestea, nu este mai puțin probabil ca acest lucru să se datoreze altor substanțe, încă neidentificate.

În unele cazuri (mai puțin de un sfert), sarcina are un efect negativ asupra cursului psoriazisului.

Motivele pentru acest lucru, după cum sa menționat deja, sunt necunoscute, dar este posibil ca aceasta să fie o perturbare a metabolismului hormonal legată de stres.

Ce este impetigo herpetiformis?

Unele femei dezvoltă psoriazis în timpul sarcinii.

Impetigo herpetiform este una dintre variantele clinice ale psoriazisului pustular generalizat, care apare de obicei în timpul sarcinii.

Aceasta este o formă de psoriazis extrem de severă, dar, din fericire, foarte rară. De obicei, se dezvoltă în al treilea trimestru de sarcină sau imediat după naștere.

Aproximativ o treime dintre femeile cu această formă de boală au psoriazis precoce sau au antecedente familiale de psoriazis.

Se crede că fluctuațiile hormonale și alterarea metabolismului vitaminei D duc la exacerbarea psoriazisului pustular la femeile gravide.

Simptome de impetigo herpetiform

Leziunile încep adesea cu pliuri ale pielii. Plăcile roșii încep să se răspândească pe tot abdomenul și zona inghinală, uneori însoțite de mâncărime. Pustulele apar în jurul plăcilor. Uneori membranele mucoase sunt implicate în procesul patologic.

Impetigo herpetiform este însoțit de o deteriorare a stării generale de sănătate. Împreună cu alte simptome, pacienții pot avea greață, febră și tulburări mentale.

Glucocorticoizii sunt de obicei ineficienți, așa că antibioticele sunt adesea administrate în timpul apariției.

Această formă de psoriazis are adesea consecințe grave pentru făt, ducând la avort spontan în jumătate din cazuri.

Psoriazisul pustular

Psoriazisul pustular care apare în timpul sarcinii se rezolvă de obicei după naștere. Deși în 82% din cazuri se dezvoltă în timpul primei sarcini, riscul de exacerbare persistă în sarcinile ulterioare.

În primele trei luni de la naștere, majoritatea femeilor cu psoriazis vor reapărea pe piele, inclusiv în zonele în care a existat anterior o îmbunătățire. În același timp, datele din diferite studii sunt ambigue.

Unele studii arată că la aproximativ 88% dintre femei, psoriazisul se agravează în primele patru luni după naștere.

Potrivit unui studiu realizat în Statele Unite, 41% dintre femei au o exacerbare imediat după naștere, dar 55% dintre femei nu observă nicio modificare a naturii bolii în această perioadă.

Tratamentul psoriazisului în timpul sarcinii

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul psoriazisului în timpul sarcinii este mică, deoarece majoritatea sunt toxice pentru făt.

În timpul sarcinii, psoriazisul poate deveni mai ușor, ceea ce vă poate permite să reduceți doza sau să opriți unele medicamente.

Femeile gravide trebuie să monitorizeze cu atenție pielea, nepermițându-i să se usuce.

Tratamentul local al psoriazisului

Deoarece majoritatea medicamentelor de uz sistemic în timpul sarcinii trebuie anulate, dermatologul poate prescrie doar terapia locală.

Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt lipsite de efecte secundare, deoarece pot fi absorbite prin piele. Unele dintre ele sunt contraindicate la femeile gravide, deoarece au un efect teratogen. Cu excepția emolienților, care nu prezintă niciun pericol nici pentru mamă, nici pentru făt, restul tratamentelor topice pot fi aplicate numai pe zone limitate ale pielii.

Remediile locale care trebuie evitate în timpul sarcinii:

Derivații de vitamina A sunt contraindicați în timpul sarcinii, deoarece au efecte teratogene.

Derivați de vitamina D - pot fi utilizați în cantități foarte mici și în zone foarte limitate ale corpului.

Produse locale aprobate pentru utilizare:

Emoliente - Cremele calmante și hidratante pot fi utilizate fără niciun risc.

Glucocorticoizi (cortizon) - uneori pot fi folosiți în cantități mici pe zone foarte limitate ale pielii. Aceste medicamente pot crește riscul de vergeturi, deci nu trebuie aplicate pe anumite zone ale corpului, inclusiv pe sâni, abdomen și umeri.

Exfolianții, inclusiv ureea și acidul salicilic, pot fi folosiți pe zone restrânse ale pielii.

Tratamentul sistemic al psoriazisului

Majoritatea medicamentelor pentru tratamentul sistemic al psoriazisului au un efect teratogen, adică pot duce la anomalii fetale severe. Riscul de efecte teratogene este deosebit de ridicat în primul trimestru de sarcină. Prin urmare, majoritatea medicamentelor orale sunt întrerupte în timpul sarcinii.

Medicamente sistemice care trebuie evitate în timpul sarcinii:

Acitretina (și alți retinoizi) și metotrexatul - pot provoca malformații congenitale severe și pot duce la avort spontan. Femeile trebuie să utilizeze contracepția în timpul tratamentului cu aceste medicamente. Este posibil să planificați o sarcină doar la câteva luni după abolirea acestor medicamente (după abolirea acitretinei, ar trebui să treacă două luni, după abolirea metotrexatului - patru luni) pentru a aștepta eliminarea completă a acestora din organism.

Trebuie remarcat faptul că metotrexatul afectează spermatogeneza. Prin urmare, dacă soțul folosește metotrexat, atunci în timpul tratamentului și timp de trei luni după anularea acestuia, cuplul căsătorit trebuie să utilizeze contracepția.

Terapia PUVA - poate reprezenta o amenințare pentru făt, deoarece pacientul folosește psoraleni (fotosensibilizatori) înainte de sesiunea de iradiere UV.

Agenți sistemici acceptabili pentru psoriazis cu leziuni extinse în timpul sarcinii:

Ciclosporina este sigură pentru făt, dar are efecte secundare asupra corpului mamei. Permis în timpul sarcinii numai în psoriazisul sever.

Fototerapia cu UV-B, o fototerapie cu bandă îngustă utilizată pentru tratarea leziunilor extinse de psoriazis, este sigură în timpul sarcinii.

Alăptarea pentru psoriazis

Femeile cu psoriazis, inclusiv cele care se îmbolnăvesc în timpul sarcinii și după naștere, își pot alăpta copilul.

Alăptarea trebuie evitată numai de femeile care utilizează medicamente sistemice sau agenți locali pe zone întinse ale pielii, deoarece aceste medicamente pot fi absorbite în lapte și pot intra în corpul bebelușului cu el

Sarcina este una dintre cele mai critice perioade din viața unei femei. În acest moment, corpul ei devine mai susceptibil la diferite tipuri de influențe care provoacă dezvoltarea diferitelor boli. Psoriazisul în timpul sarcinii poate provoca multă anxietate viitoarei mame, deoarece are simptome destul de pronunțate.

Psoriazisul este o boală neinfecțioasă caracterizată prin formarea erupțiilor pustulare. Pot avea o varietate de forme, aparențe și structuri. Boala se dezvoltă treptat, progresând din ce în ce mai mult în fiecare zi și ducând la o creștere a manifestărilor externe.

În primul rând, pe piele apar mici plăci, formate din straturi epiteliale. Ele pot apărea pe întreaga suprafață a corpului, indiferent de sexul persoanei sau de orice factor extern. De-a lungul timpului, erupția crește în dimensiuni, se unește în insulițe și este capabilă să ocupe o zonă mare pe corp.

Aspectul erupției cutanate diferă semnificativ de starea normală a pielii. În locurile de deformare, există o deformare semnificativă a țesuturilor și grosimea lor semnificativă. În plus, erupția cutanată se caracterizează printr-o schimbare a culorii pielii deteriorate, a cărei nuanță variază de la alb la roșu aprins. În unele locuri, papulele se pot ridica până la 1 cm deasupra pielii.

Formarea unei boli poate provoca un număr imens de factori, variind de la modificări ale nivelurilor hormonale și terminând cu o scădere a proprietăților protectoare ale sistemului imunitar. Cu toate acestea, rolul dominant în formarea bolii este jucat de o predispoziție genetică, deoarece o genă specifică trebuie să fie prezentă în corpul uman pentru formarea și dezvoltarea acesteia. Dacă este prezent, există o mare probabilitate de psoriazis și toți ceilalți factori provocatori contribuie doar la formarea acestuia.

Boala aparține categoriei autoimune și nu este absolut contagioasă pentru alții. Este aproape imposibil să-l vindeci 100%, deoarece factorul genetic nu se pretează la influența medicamentului. Pe baza acestui fapt, singura modalitate de combatere a acestuia este controlul simptomelor.

De ce este periculoasă dezvoltarea bolii în timpul sarcinii?

Multe femei care suferă de psoriazis sau sunt predispuse la dezvoltarea acestuia, în timpul sarcinii, se confruntă cu particularitățile evoluției bolii. Mai mult, prezența sa nu este o contraindicație a concepției, deoarece nu afectează în niciun fel funcțiile reproductive sau dezvoltarea fetală a unei femei.

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă o restructurare, ceea ce afectează inevitabil funcționalitatea sa. Perturbările hormonale, tulburările metabolice și modificările în cursul principalelor procese nu pot trece neobservate și, în unele cazuri, chiar provoacă dezvoltarea psoriazisului. Cu toate acestea, această situație este rară și apare doar în cele mai extreme cazuri.

Cel mai adesea, dezvoltarea evenimentelor are loc conform unui scenariu complet opus, iar femeile însărcinate observă o scădere semnificativă a intensității manifestărilor bolii. Erupțiile devin mai palide, se micșorează, se înmoaie și pot dispărea cu totul. În acest caz, nu se formează plăci noi, iar cele vechi devin mai puțin pronunțate. O imagine similară se observă pe parcursul întregii sarcini până la naștere în sine și, după finalizarea lor, boala capătă intensitate și se manifestă din nou.

În sine, un curs moderat de psoriazis nu are niciun efect negativ asupra corpului mamei și al copilului ei. Pericolul îl reprezintă complicațiile bolii, care se exprimă în formarea artritei psoriazice, care provoacă leziuni specifice articulațiilor. De regulă, formarea și dezvoltarea acestuia au loc începând cu a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru de sarcină.

Principalele simptome ale bolii sunt apariția durerii la nivelul articulațiilor cotului, șoldului sau genunchiului, care poate provoca disconfort sever și poate afecta activitatea motorie a unei femei. În același timp, complicațiile de acest fel nu afectează dezvoltarea copilului și afectează doar funcționalitatea organismului mamei sale.

Există vreun efect asupra fătului

Trecerea psoriazisului la stadii avansate perturbă funcționalitatea vaselor, ceea ce poate afecta performanța sistemului circulator. O situație similară duce la o malnutriție a țesuturilor, printre care se află și placenta, care hrănește fătul. Ca rezultat, există o scădere a performanței sale, ceea ce poate afecta performanța principalelor funcții de hrănire. Pentru a evita o astfel de dezvoltare a evenimentelor, nu ar trebui să lăsați dezvoltarea bolii să-și urmeze cursul și să o trateze în timp util.

Boala nu prezintă niciun pericol pentru făt, decât dacă se transformă într-o formă neglijată.
Cu toate acestea, prezența la mamă crește riscul unei probleme la copil, deoarece gena care o provoacă este moștenită. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că este 100% probabil ca acesta să dezvolte psoriazis din momentul nașterii. În general, riscul de a dezvolta boala este de aproximativ 15%. Pe baza acestui fapt, cu 85% din probabilitate, este posibil să nu apară deloc în timpul vieții copilului.

O situație similară se observă atunci când vine vorba de manifestarea psoriazisului la mamă sau tată. Dezvoltarea simptomelor la ambii părinți crește riscul de a dezvolta boala la copii exponențial și nu mai este de 15%, ci de 60%.

În general, formarea unei probleme la mamă nu reprezintă un pericol pentru făt. Principalul pericol pentru copil este tratamentul necorespunzător sau consumul de medicamente care sunt interzise în timpul sarcinii.

Cum se tratează psoriazisul la femeile gravide: caracteristici și medicamente

Este imposibil să scapi complet de psoriazis, există doar posibilitatea de a-i influența simptomele. Tratamentul bolii în timpul sarcinii este deosebit de delicat și trebuie supravegheat de un medic care supraveghează starea femeii. În același timp, auto-medicația este strict interzisă, datorită posibilității de a face rău copilului.

În plus, orice medicament într-o perioadă atât de delicată trebuie utilizat cu extremă prudență. Și vorbim despre toate medicamentele, chiar și cele prescrise de medicul curant. Datorită riscurilor posibile pentru copil, majoritatea medicamentelor vor trebui abandonate și efectul terapeutic asupra acestora
mijloace fundamental diferite.

Dificultăți în tratamentul psoriazisului apar la diagnosticarea unei forme severe care se poate dezvolta în timpul sarcinii. Prin urmare, chiar dacă există simptome primare ale bolii, este necesar să vă informați medicul despre acest lucru. În acest caz, cel mai bine este să planificați concepția în timpul perioadei de remisie, când acestea sunt minime sau absente cu totul. Pe baza tabloului clinic al evoluției bolii, medicul va determina adecvarea utilizării anumitor medicamente și va elabora un plan general de terapie.

Majoritatea medicamentelor standard utilizate pentru tratarea psoriazisului sunt toxice pentru organism. Pe baza acestui fapt, utilizarea acestor fonduri în timpul sarcinii este interzisă, deoarece reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea copilului. În special, acestea nu pot fi utilizate în primul trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă sarcina cea mai puțin toxică poate provoca formarea mutațiilor și a altor patologii ale fătului. Dacă, înainte de apariția sarcinii, tratamentul a fost efectuat pe baza unor mijloace similare, atunci utilizarea acestora ar trebui întreruptă în viitor.

Astfel de medicamente includ:

Utilizarea unor astfel de produse fără știrea unui medic este strict interzisă. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, simptomele cresc adesea și starea pielii se agravează. O astfel de imagine a evoluției bolii necesită utilizarea celor mai eficiente mijloace, iar decizia privind utilizarea lor se ia exclusiv pe bază individuală.

Când situația se înrăutățește, este necesar să se monitorizeze mai atent starea pielii și să se hidrateze constant. Principala dificultate în tratamentul psoriazisului în timpul sarcinii este selectarea medicamentului optim care va avea un efect negativ minim asupra
corpul copilului și au efectul terapeutic maxim.

Pe baza acestor dificultăți, în prezența manifestărilor moderate ale bolii și a absenței dinamicii de creștere a acesteia, în majoritatea cazurilor, medicii prescriu un curs de terapie locală. Se bazează pe utilizarea diferitelor creme hidratante și loțiuni dezinfectante care nu sunt absorbite în sânge sau nu usucă pielea, cum ar fi unguent salicilic, diverse uleiuri sintetice și vegetale.

Remediile populare ca alternativă la tratamentul tradițional

Datorită imposibilității de a utiliza majoritatea medicamentelor, scăderea semnelor de psoriazis se efectuează folosind mijloacele spectrului general de acțiune. Pe baza acestui fapt, multe femei preferă să nu se expună pe sine și pe copilul lor la riscuri inutile, folosind medicina tradițională pentru a elimina simptomele bolii.

Cele mai populare printre astfel de fonduri sunt diverse loțiuni și unguente,
lucrate manual. De regulă, acestea se bazează exclusiv pe componente naturale ale plantelor care au un efect negativ minim asupra corpului unei femei însărcinate. Pentru a crea bulionuri, se folosesc succesiuni, mușețel, sunătoare, brusture, șarpe și alte plante medicinale. Cremele se bazează pe propolis, usturoi, miere, lapte, suc de aloe și multe alte componente care au un efect antiinflamator și hidratant asupra țesuturilor.

Decocturile sunt pe bază de apă, pentru care lichidul este mai întâi adus la fierbere și apoi i se adaugă ierburi uscate. Bulionul se fierbe o perioadă de timp, apoi este scurs din foc și așezat. Lichidul răcit este decantat și utilizat pentru a crea loțiuni.

Pentru fabricarea unguentelor, se folosește o bază grasă, cum ar fi untul,
vaselină sau ghee. Astfel de fonduri sunt topite la foc, sub această formă, li se adaugă substanțe utile, care sunt bine amestecate. Amestecul rezultat este transferat la frigider și, după ce s-a solidificat, poate fi utilizat în scopul propus.

Concluzie

Psoriazisul în timpul sarcinii poate provoca disconfort semnificativ unei femei. Cu toate acestea, prezența bolii nu afectează în niciun fel dezvoltarea copilului până când boala nu progresează în stadii avansate. Mai mult, tratamentul său se efectuează exclusiv prin metode locale și numai conform prescripțiilor medicului curant.

Sarcina, cea mai importantă și de neuitată perioadă din viața fiecărei femei. Dar unii dintre ei sunt acoperiți de anxietate cu privire la starea de sănătate a propriilor și viitorului copil, motiv pentru care este prezența unei patologii grave - psoriazisul. Femeile sunt îngrijorate dacă vor pune în pericol firimiturile, dacă boala va fi moștenită și, de asemenea, cum se va comporta patologia într-o perioadă atât de importantă a vieții. Aceste și nu numai întrebările vor fi dezvăluite în subiectul de astăzi.

Planificarea unei sarcini cu psoriazis

Studiile la nivel mondial au demonstrat că psoriazisul nu afectează fertilitatea, această funcție a unei femei rămâne intactă. Dar, pentru a preveni posibilele complicații pentru viitoarele mame, este important să vizitați un dermatolog înainte de a planifica un eveniment atât de important. Specialistul va revizui cursul tratamentului, deoarece în timpul sarcinii, aproape toate medicamentele sunt interzise, ​​atât pentru administrare orală, cât și pentru utilizare locală. Se recomandă întreruperea tuturor medicamentelor sistemice cu cel puțin o lună înainte de concepție.

Există pericol pentru făt?

Sarcina și psoriazisul sunt lucruri compatibile, doar femeile care suferă de această patologie ar trebui să fie puțin mai scrupuloase în ceea ce privește sănătatea lor și să controleze procesul împreună cu un ginecolog și un dermatolog. Potrivit oamenilor de știință de la Universitatea Harvard, care au monitorizat 358 de femei într-o poziție interesantă cu erupții psoriazice comune, s-au obținut următoarele date. Numărul avorturilor spontane la acest grup de pacienți a fost de patru ori mai mare decât la femeile sănătoase.

De asemenea, s-a constatat că o sarcină ectopică datorată unui ovul atașat incorect a fost observată de 4,5 ori mai des, iar nașterea prematură a avut loc de 3,5 ori, respectiv. Medicii au fost însă surprinși de faptul că psoriazisul din timpul sarcinii nu a afectat dezvoltarea niciunei patologii la făt și numărul de cezariene la aceste femei a fost observat mai puțin decât la femeile sănătoase. Aceste studii au fost efectuate la femei cu leziuni cutanate extinse.

Forma ușoară de psoriazis la femeile gravide nu a provocat modificări patologice și nu a crescut posibilitatea avortului spontan.

O întrebare importantă rămâne pentru viitoarea mamă, va fi patologia moștenită de copil? Oamenii de știință încearcă de zeci de ani să stabilească motivele exacte care cauzează dezvoltarea psoriazisului, dar, din păcate, răspunsul exact nu a fost găsit. Cu toate acestea, după numeroase studii, s-au stabilit factori care sunt legați de debutul patologiei. Unul dintre acești factori este ereditatea sau predispoziția genetică. Posibilitatea de a dezvolta o boală la un copil crește cu aproximativ 10% dacă se detectează o patologie la mamă, iar dacă ambii părinți sunt bolnavi, această cifră poate ajunge la 50%.

Atenţie! Datele sunt aproximative și nu indică manifestarea exactă a bolii la copilul nenăscut, studiile confirmă doar factorul de predispoziție genetică.

Caracteristicile cursului patologiei

În timp ce așteaptă un copil, corpul unei femei suferă multe schimbări și, dacă are boli cronice, modul în care acestea vor duce la prezicere este foarte dificil, se aplică și psoriazisului. Conform observațiilor, s-a observat că aproximativ 40-60% (cifra variază în funcție de diferite surse) dintre femeile însărcinate au simțit îmbunătățiri și scăderi în manifestările patologiei, aproximativ un sfert au observat o deteriorare a stării lor, iar restul nu au observat orice schimbări. Aproape 90% dintre femeile care au purtat un copil pentru prima dată au confirmat că modificările în cursul bolii au fost identice cu sarcinile anterioare.

Modificările către remisiunea bolii au o explicație logică. În timpul sarcinii, nivelul diferiților hormoni se modifică, astfel progesteronul și estrogenul cresc semnificativ, ceea ce duce la o slăbire a reacțiilor autoimune ale organismului. De asemenea, crește nivelul de cortizon, care are un efect antiinflamator pronunțat. O schimbare în cursul psoriazisului în rău poate fi observată în cazul unei încălcări a proceselor metabolice ale hormonilor. De asemenea, experții consideră că modificările într-o direcție sau alta pot să nu fie legate de fondul hormonal.

Perioada postpartum

De regulă, în primele șase săptămâni după naștere, psoriazisul la femeile însărcinate intră într-o etapă de regresie, această afecțiune fiind remarcată de mai mult de jumătate dintre tinerele mame. De obicei, erupția revine la același nivel ca înainte de sarcină, zona afectată a pielii nu devine mai mare.

Alăptarea nu este contraindicată deoarece boala nu este infecțioasă și nu afectează calitatea laptelui. Singura nuanță care ar trebui luată în considerare este luarea medicamentelor și posibilitatea alăptării. Deoarece dacă se restabilește cursul tratamentului după naștere, unele medicamente pot trece prin sânge în lapte, lista medicamentelor trebuie convenită cu medicul.

Manifestări primare ale psoriazisului în timpul sarcinii

Diagnosticat cu semnele primare ale psoriazisului în timp ce așteptați copilul este extrem de rar, dar nu este exclus. Impetigo herpetiform, denumit una dintre formele psoriazisului, boala nu a fost studiată amănunțit și nu s-a stabilit fără echivoc dacă patologia este o boală independentă sau un tip de erupție psoriazică. Majoritatea dermatologilor îl consideră un tip de formă pustulară generalizată. Se formează probabil pe fondul autointoxicării, în principal în ultimul trimestru de sarcină sau imediat după aceasta.

Principalul simptom este considerat formarea petelor pustulare în:

• pliuri inghinale;
• abdomenul inferior;
• în jurul buricului;
• în sinusurile axilare;
• sub sân.

Pustulele au o secreție gălbuie, purulentă, care se sparg de conținut și se răspândește de-a lungul pliurilor, provocând dezvoltarea unei infecții bacteriene.

Boala este însoțită de:

• febră mare (datorită infecției bacteriene);
• frisoane;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• formarea crustelor brune, purulente;
• răspândirea rapidă a plăcilor;
• prezența hipocalcemiei și creșterea VSH în sânge;
• mâncărimea este de obicei absentă.

Impetigo herpetiform este dificil, starea poate provoca multe complicații, inclusiv avort spontan, naștere mortală și chiar moarte pentru pacientul însuși. Dacă boala se dezvoltă la o dată ulterioară și continuă într-o formă acută, este indicată o operație cezariană urgentă.

Tratament

Terapia este dificilă, deoarece multe medicamente pot provoca tulburări de dezvoltare fetală. În cea mai mare parte, rămâne posibil să se aplice numai agenți externi și cei într-o cantitate limitată, convenite între un ginecolog și un dermatolog.

Contraindicat:

• orice retinoizi;
• produse pe bază de vitamine din grupele D și A.
• Terapia PUVA.

Cererea este posibilă după acordul cu medicul curant:

• diverse creme hidratante și emoliente;
• aplicarea de unguente corticosteroide pe zone mici ale pielii;
• agenți de exfoliere pe bază de acid salicilic sau uree;
• fototerapie;
• ingestia de medicamente din grupul ciclosporinei (în cazuri extreme).

În plus, diverse rețete populare pentru efecte locale pe bază de ierburi vor fi utile în această perioadă. Medicina pe bază de plante este considerată practic inofensivă, cu excepția utilizării plantelor otrăvitoare. Este posibil să pregătiți diverse loțiuni sau loțiuni pentru ștergerea zonelor afectate ale pielii, pe baza unui decoct de plante medicinale, de exemplu:

• salvie;
• Sunătoare;
• muşeţel;
• pini;
• viraje;
• pătlagină.

În caz de impetigo herpetiform, este necesară o terapie complexă cu toate tipurile de proceduri și medicamente:

• sulfonamide;
• corticosteroizi;
• Terapia PUVA;
• antibiotice;
• unguente antiseptice;
• transfuzie de sange.

În cazul impetigo-ului herpetiform, prioritatea pentru personalul medical este viața femeii, iar refuzul consumului de droguri poate fi fatal pentru pacient.

Trebuie amintit că sarcina este o perioadă trecătoare, fabuloasă din viața ta, care trebuie amintită cu impresii pozitive și chiar și existența psoriazisului nu ar trebui să o umbrească. Pentru aceasta, pentru a nu provoca exacerbarea patologiei, este important să nu cedați la diferite emoții negative, să fiți într-o stare calmă și pașnică și, bineînțeles, să respectați toate sfaturile și instrucțiunile medicului dumneavoastră. Sănătate pentru tine și viitorul tău copil!

Psoriazis - Cum să scapi de o boală autoimună mortală?

Judecând după faptul că acum citiți aceste rânduri, victoria în lupta împotriva psoriazisului nu vă este încă de partea ...

Și v-ați gândit deja la metodele cardinale de tratament? Acest lucru este de înțeles, deoarece psoriazisul poate progresa, în urma căruia 70-80% din suprafața corpului este acoperită cu o erupție cutanată. Ceea ce duce la o formă cronică.

Blistere cu vezicule roșii pe piele, mâncărime, tocuri crăpate, descuamare a pielii ... Toate aceste simptome îți sunt familiare în primul rând. Dar poate că este mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza? Am găsit un interviu interesant cu un dermatolog la Centrul Rus de Dermatologie.

Psoriazisul este o boală foarte neplăcută care provoacă multe neplăceri. În timpul sarcinii, apare destul de des, deoarece, în această perioadă, apar modificări hormonale grave în corpul femeii. Psoriazisul este o patologie neinfecțioasă, deci este imposibil să te infectezi cu ea. Conform multor studii, boala nu reprezintă un pericol pentru făt, cu toate acestea, fiecare mamă gravidă ar trebui să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate și să fie monitorizată de un medic, precum și să utilizeze medicamente prescrise pentru a atenua starea.

Cauzele patologiei la femeile gravide

Cauzele acestei boli la femeile însărcinate, precum și la toate celelalte persoane, sunt necunoscute științei.

Dar experții consideră că următorii factori de risc pot contribui la dezvoltarea psoriazisului în timpul sarcinii:

Restructurarea globală a sistemului hormonal.

Slăbirea apărării imune a corpului (care este naturală în timpul sarcinii).

Deficitul de vitamina D.

Patologie și intestine.

Factor ereditar.

Condiții de viață climatice reci.

Infecție streptococică.

Obezitatea.

Infecții virale și bacteriene în organism.

Tulburări ale proceselor metabolice.

Este posibil să rămâneți gravidă cu psoriazis

Opinia că psoriazisul este o contraindicație pentru planificarea sarcinii este eronată, deoarece această boală nu afectează funcția de reproducere și procesul de a purta un făt. Este recomandabil să planificați o sarcină în timpul remisiunii stabile. Dar trebuie să fii pregătit pentru etapa de exacerbare după concepție. Singura dificultate aici este alegerea limitată a remediilor.

Excepția este cazurile în care femeile sunt diagnosticate cu o formă severă a unei boli numită herpetiformis impetigo psoriazic. Astfel de condiții reprezintă o amenințare atât pentru copilul nenăscut, cât și pentru femeia însărcinată.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că orice infecție poate duce la dezvoltarea psoriazisului. Prin urmare, înainte de a planifica sarcina, trebuie să vă supuneți unei examinări cuprinzătoare și să eliminați toate focarele posibile de infecție din organism, să urmați un tratament adecvat (vizitați un dentist, medic ORL, gastroenterolog etc.).

Tabloul clinic al bolii

Principalul simptom al psoriazisului în timpul sarcinii este o erupție caracteristică sub formă de plăci pe tot corpul. Elementele inflamatorii solzoase pot fi localizate într-o anumită zonă sau răspândite pe tot corpul, inclusiv pe scalp. În unele cazuri, membranele mucoase sunt afectate.

Caracteristicile erupțiilor psoriazice:

• Uscăciune excesivă și îngroșarea pielii în zona afectată.
• Leziuni și sângerări ale plăcilor.
• Cântare argintii pe pete roz.
• Mâncărime severă și arsură.
• Triadă psoriazică (fenomene ale petei stearinice, filmului terminal și sângerării precise).

În plus, o femeie are o scădere a performanței, slăbiciune, iritabilitate, depresie.

Ce complicații pot exista?

Sarcina poate servi ca un impuls pentru progresia patologiei și răspândirea procesului inflamator la articulații. În acest caz, articulațiile membrelor sunt de obicei cele mai afectate, apar simptome precum durere, roșeață și umflături în zona afectată, precum și o limitare semnificativă a mobilității brațului sau piciorului. Durerea picioarelor tinde să se înrăutățească pe măsură ce progresează sarcina, ceea ce este asociat cu o creștere a greutății corporale a femeii și cu o creștere a sarcinii pe picioare.

Un alt pericol al psoriazisului la purtarea unui copil constă în faptul că nu numai articulațiile, ci și vasele de sânge pot fi implicate în procesul patologic. Aceasta este plină de afectarea fluxului sanguin în placentă, care poate duce la întârzierea creșterii intrauterine.

Alte posibile complicații:

• Tulburări hormonale.
• Travaliu prematur.
• Întreruperea spontană precoce a sarcinii.
• Întreruperi în procesele metabolice.
• Slăbirea apărării imune a corpului mamei.
• Hipoxie fetală.
• Lipsa vitaminei D.

Forma pustulară a psoriazisului la femeile gravide este nefavorabilă, în care există o deteriorare semnificativă a stării generale a femeii. În cele mai severe cazuri, pe lângă răspândirea erupției cutanate în tot corpul și apariția mâncărimilor severe, pacientul începe să-și facă griji cu privire la greață, frisoane, tulburări emoționale, arsurile zonelor afectate ale pielii. Există riscul infecției secundare.

În ciuda faptului că psoriazisul nu este contagios, iar infecția copilului de la mamă este complet exclusă, atât în ​​timpul travaliului, cât și după acesta, există riscul ca boala să fie transmisă copilului la nivel genetic. Mai mult decât atât, nu boala în sine este moștenită, ci gena responsabilă de dezvoltarea acesteia. Dar asta nu înseamnă deloc că copilul va suferi neapărat de psoriazis, este posibil ca boala să nu-l deranjeze niciodată. Dar de-a lungul vieții sale va aparține grupului de risc.

Metode de tratament

Tratamentul psoriazisului în timpul sarcinii prezintă de obicei unele dificultăți, deoarece în această perioadă este interzisă utilizarea unui număr mare de medicamente, în special medicamentele pe bază de hormoni. Multe medicamente pe cale orală pot avea un efect dăunător asupra fătului în curs de dezvoltare. Prin urmare, în forma cronică a bolii, este recomandabil să consultați în prealabil un dermatolog despre posibila complicație a bolii psoriazice. Acest lucru trebuie făcut deja în stadiul de planificare a sarcinii sau în stadiile incipiente.

Un regim aproximativ pentru tratamentul psoriazisului la femeile gravide:

• Utilizarea de unguente și creme eficiente cu cea mai inofensivă compoziție.
• Utilizarea fondurilor pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui în epidermă.
• Utilizarea anumitor medicamente pe bază de glucocorticosteroizi.
• Utilizarea imunosupresoarelor.
• Luarea sedativelor pe bază de ingrediente pe bază de plante.
• Conformitate.

Boala psoriazică la femeile gravide este tratată de obicei de un reumatolog sub supravegherea unui ginecolog. Când transportați un făt, fondurile sunt de obicei prescrise numai pentru uz extern, deoarece medicamentele sistemice sunt periculoase pentru copilul nenăscut. În orice caz, este permis să se utilizeze numai acele medicamente pe care medicul le-a prescris, iar auto-medicarea este strict interzisă. Caracteristicile și durata terapiei depind de starea inițială și de bunăstarea femeii, de gravitatea manifestărilor clinice și de stadiul bolii.

Unguente pentru psoriazis

Nume	Compus	Acțiune
	Acid salicilic.	Înmoaie, exfoliază și dezinfectează, dar utilizarea este de dorit numai în al doilea și al treilea trimestru.
Vedea	Retinol, vitamine, glicerină, ceară de emulsie.	Hidratează și dezinfectează, protejează pielea. Recomandat pentru utilizare începând cu al doilea trimestru de sarcină.
	Pirition de zinc.	Distruge flora patogenă și infecțiile fungice, înmoaie și regenerează pielea.
Cristal	Ulei solid, extracte de musetel, aloe, calendula, trandafiri, ulei de cedru.	Vindecă și protejează zonele afectate de psoriazis, reduce descuamarea, elimină disconfortul.
Losterin	Ulei de migdale, D-pantenol, naftalan.	Promovează curățarea rapidă a epidermei de erupțiile psoriazice, elimină mâncărimea și arsurile.

Dacă este necesar, dacă alte medicamente nu aduc efectul dorit, pot fi prescrise unguente hormonale, de exemplu, hidrocortizon. Acestea trebuie utilizate cu mare atenție în zone limitate ale corpului și în conformitate cu recomandările medicale și instrucțiunile de utilizare. La urma urmei, unguentele pe bază de hormoni au multe efecte nedorite, cum ar fi dependența sau simptomele de sevraj.

Sedative

Se știe că stresul contribuie la progresia bolii psoriazice și la deteriorarea rapidă a afecțiunii. Prin urmare, femeilor însărcinate li se recomandă să ia sedative naturale. Pot fi medicamente de farmacie, de exemplu, Novopassit, Persen, Nervogran sau Sanason. Dar este mai preferabil să luați perfuzii din plante medicinale, care nu numai că calmează sistemul nervos, dar cresc și imunitatea, îmbunătățesc procesele digestive și metabolice, reduc senzația de greață și au un efect pozitiv general asupra organismului.

Acestea sunt ierburi, cum ar fi:

• Muşeţel.
• Mentă.
• Valeriană.
• Tei.
• Murdărie etc.

În ciuda naturalității și siguranței, înainte de a utiliza perfuzii din aceste plante, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dietă

Corectarea dietei va ajuta la reducerea simptomelor acute ale bolii și la îmbunătățirea bunăstării gravidei. Cu ajutorul unei diete, puteți stabili procese metabolice, îmbunătăți activitatea tractului digestiv.

Lista alimentelor care ar trebui incluse în dieta unei femei care așteaptă un copil:

1. Produse lactate fermentate.
2. Fructe de mare.
3. Legume si fructe.
4. Sucuri proaspăt stoarse.
5. Tărâţe.
6. Porridge.
7. Apă minerală, compoturi etc.

Lista produselor interzise:

1. Îndrăzneţ.
2. Ascuțit.
3. Sărat.
4. Afumat.
5. Fast food.
6. Condimente.
7. Coacere.
8. Dulciuri.
9. Bauturi carbogazoase.

O femeie însărcinată care suferă de psoriazis ar trebui să depună toate eforturile pentru a preveni apariția complicațiilor și a naște un copil sănătos.

Pentru a face acest lucru, este important să respectați următoarele recomandări:

• Mai des să fii în aer curat, să faci plimbări.
• Efectuați exerciții speciale pentru femeile însărcinate.
• Urmați principiile unei alimentații sănătoase.
• Evitați situațiile stresante, încercați să răspundeți în mod adecvat la acestea.
• Respectați o bună igienă personală.
• Informați medicul dumneavoastră cu privire la modificările stării dumneavoastră la timp.
• Nu vă auto-medicați.

Un control atent asupra evoluției bolii va ajuta la evitarea exacerbării și a consecințelor grave asupra sănătății.