Toxicoza timpurie. Tratamentul toxicozei timpurii. Toxicoza târzie a femeilor însărcinate

13.06.2019

Toxicoza. - Condiția patologică care apare în timpul sarcinii și trecând cu rezoluția sa. Factorul etiologic este oul de fructe. Toxicul timpuriu este observat, de obicei, în 1 placă și merge la 2 trimestru.

Patogeneza.: Reflexele alimentare sunt asociate cu centrele vegetative ale regiunii Diancefal. Semnalele afective vin aici din periferie pot fi pervertite în natură (sau datorită schimbărilor receptorilor uterului sau în realizarea căilor), sunt posibile și schimbări în centrele regiunii Diancefal, care pot schimba caracterul impulsurilor eferente de răspuns . Cu sensibilitatea afectată a sistemului, o schimbare a reacțiilor reflexe se produce rapid, încălcarea funcțiilor alimentare: pierderea apetitului, greață, saliva (însămânțare), vărsături. Neuroendocrina și încălcările de schimb, în \u200b\u200blegătură cu aceasta, în timpul progresiei bolii, schimbările dezvoltă treptat schimbări în sare de apă, carbohidrați și grăsimi și apoi metabolismul proteinei pe fundalul epuizării crescânde și reduce greutatea corporală. Încălcarea stării hormonale poate provoca reacții reflexe patologice. Cu vărsături de femei însărcinate, există o coincidență temporară a începutului vărsăturii cu vârful conținutului gonadotropinei corionice, este adesea menționat să reducă funcția corticosteroidală a glandelor suprarenale.

(Încălcarea reacției plăcii de bază pe impulsuri din ouăle pupa, o creștere a excitabilității vărsăturii și a centrului salivatoral.

Perestroika hormonală)

Grupuri de risc: Boli cronice ale tractului gastrointestinal, avort în istorie, stări stresante, atitudine negativă față de sarcină

Clinica

Găsit frecvent (vărsături de gravidă, saliva) și forme rare de toxicoză timpurie (dermatoza de gravidă, tetane, osteomalacia, atrofia hepatică galbenă acută, femeile gravide de astm bronșic).

Vărsături gravidă (Emesis Gravidarum) apare la 50-60% dintre femeile însărcinate decât înainte de apariția vărsăturilor femeilor însărcinate, cea mai grea curgere. În funcție de severitatea vărsături distinge trei severitate: lumină, medie și grea.

La gradul I (I) Vărsăturile femeilor însărcinate sunt satisfăcătoare comune. Vărsăturile se observă de 5 ori pe zi mai des după mese, uneori un stomac gol. Pacientul nu pierde mai mult de 3 kg în masă, viteza pulsului nu depășește 80 ° C / min. Presiunea arterială nu se schimbă. Analizele clinice de urină și sânge fără schimbări patologice.

Gradul II - vărsături de severitate moderată. Condiția generală este încălcată: vărsăturile sunt observate de la 6 la 10 ori pe zi și nu mai sunt asociate cu mesele, pierderea în greutate corporală de la 2 la 3 kg în 1,5-2 săptămâni. Posibilă temperatură subfebrilă. Tahicardia la 90-100 ° C / min. Presiunea arterială poate fi ușor redusă. AceTIONURIA la 20-50% dintre pacienți.

III GRADUL - vărsături grave (excesive) ale femeilor însărcinate. Starea generală se deteriorează brusc. Vărsăturile sunt de până la 20-25 ori pe zi, uneori cu orice mișcare a pacientului. A dormi, Adamina. Pierderea greutății corporale de până la 8-10 kg. Acoperirile cutanate și membranele mucoase devin uscate, limba este acoperită. Crește temperatura corpului (37,2-37,5 °). Tahicardia la 110-120 ud / min, tensiunea arterială scade. Femeile gravide nu dețin nici alimente, fie apă, ceea ce duce la deshidratarea corpului și tulburărilor metabolice. Toate tipurile de metabolism sunt încălcate. Diureza zilnică este redusă, aceTIONALURA, adesea proteine \u200b\u200bși cilindri în urină. Uneori conținutul de hemoglobină din sânge este în creștere, asociat cu deshidratarea corpului. În testele de sânge ale hipo- și discoteinemiei, hiperbilirubinemie, o creștere a creatininei. Schimbarea echilibrului acido-alcalin spre acidoză. În studiul electroliților, scăderea potasiului, sodiu și calciu scăzută.

Tratament

Pentru a normaliza funcția CNS, se utilizează electrosonă sau halcă electrică. Durata expunerii este de 60-90 de minute. Cursul de tratament constă din 6-8 sesiuni

Pentru a combate deshidratarea corpului, terapia cu perfuzie în cantitatea de 2,0-2,5 litri pe zi este utilizată pentru detoxifierea și restaurarea KOS. O soluție de soluție de Singer-Locke (1000-1500 ml), 5,0% soluție de glucoză (500-1000 ml) cu acid ascorbic (soluție 5-5% 3-5 ml) și insulină (la o viteză de 3-5 ml) 1 Ur insulina cu 4,0 g de materie uscată la glucoză). Albumin (10,0 sau 20,0% soluția în cantitatea de 100-150 ml) este utilizat pentru a corecta hipoproteinemia), plasmă. În cazul încălcării CPS, administrarea intravenoasă a hidrocarbonat de sodiu (soluție de 5,0%) sau lactosol etc. Ca urmare a eliminării deshidratării și a pierderii sărurilor, precum și deficiența albuminei, starea pacientului este îmbunătățită rapid .

Pentru a suprima excitabilitatea centrului de depozitare, cerukal, Takekan, Droperidol și altele pot fi utilizate.

Injecții intramusculare de vitamine (B1, B6, B12, C) și coenzime (cocarboxilază). Se utilizează diprazină (Pipolfen), care are un efect sedativ asupra SNC, ceea ce ajută la reducerea vărsăturilor. Pregătirea are activitate antihistaminică prelungită. Complexul terapiei medicamentoase include și alte antihistaminice - Suprantine, diazolină, tavegilă etc.

Ineficiența comportamentului terapiei este o indicație pentru întreruperea sarcinii.

Salivaţie (PTyalismus) poate însoți vărsăturile femeilor însărcinate, mai puțin apare ca o formă independentă de toxicoză timpurie. Cu salivarea pronunțată, gravidă poate pierde 1 L de lichid. Salivarea abundentă duce la deshidratarea corpului, hipoproteinemia, maceeranții pielii feței, afectează în mod negativ psihicul, greutatea corporală scade.

Tratamentul salivei pronunțate trebuie efectuat în spital. Clătirea cavității orale este prescrisă cu perfuzia de salvie, musetel, coajă de stejar, soluție de mentol și înseamnă o salivare redusă (cerukal, droperidol). Cu o pierdere mare de fluid, soluțiile intrăvitoare de ringer-locke sunt prescrise, 5,0% glucoză. Cu hipoproteinemie semnificativă, soluțiile de albumină sunt influențate, plasmă. Pentru a preveni și a elimina macerarea pieilor de saliva, fața folosește lubrifierea pastă de zinc, pânză de lasare sau vaselină.

Dermatoza femeilor însărcinate - forme rare de toxicoză timpurie. Acesta este un grup de diferite boli ale pielii care apar în timpul sarcinii și trec după capăt. Dermatozele apar sub formă de mâncărime, urticarie, curse de herpeutie.

Mâncărime însărcinată (Pruritul Gravidarum) poate apărea în primele luni și la sfârșitul sarcinii, limitate zona organelor genitale externe sau a răspândirii în organism. Este adesea dureros, cauzează insomnie, iritabilitate sau suprimare a stării de spirit.

Tratamentul constă în desemnarea sedativelor, desensibilizarea (Diphedrola, Pipolfe), vitaminele B1 și B6, iradierea generală ultravioletă.

Topia femeile însărcinate (Tetania Gravidarum) se manifestă prin convulsii ale mușchilor extremităților superioare ("mâna obstetricianului"), mai puțin de multe ori extremitățile inferioare ("balerina de picior"), persoanele ("putregai de pește"). Boala se bazează pe scăderea funcției glandelor parachitoide și, ca urmare, încălcarea schimbului de calciu. Cu un curs sever de boală sau exacerbare în timpul sarcinii tetania curgătoare latentă, sarcina trebuie întreruptă. Pentru tratament, paratiroidină, calciu, dihidroitakhinterol, vitamina D sunt utilizate pentru tratament.

Osteomarea femeilor însărcinate (Ostelomalacia Gravidarum) în formă pronunțată se întâlnește extrem de rar. Sarcina în aceste cazuri este absolut contraindicată. Mai des observată osteomalisa - simfisiopatie. Boala este asociată cu încălcarea schimbului de calciu fosfor, decalcinarea și înmuierea oaselor scheletului. Forma de osteomalisa - manifestarea hipovitaminozei D.

Tratamentul bolii. Un efect bun dă utilizarea vitaminei D, ulei de pește, iradierea generală ultravioletă, comună și locală, progesteron.

Atrofie hepatică galbenă acută. Atrofia Heratis Blava ACuta) este observată extrem de rar și poate fi rezultatul vărsături excesive de femei însărcinate sau poate avea loc independent de acesta. Ca urmare a renașterii de grăsimi și proteine \u200b\u200ba celulelor hepatice, există o scădere a dimensiunii ficatului, apariția necrozei și a atrofiei hepatice.

Tratamentul este de a întrerupe imediat sarcina, deși avortul sarcinii îmbunătățește rar prognoza.

Femeile gravide de astm bronșic Astmul Bronchiale Gravidarum este foarte rar observat. Motivul apariției astmului bronșic este hipofiza glandelor parachitoide și întreruperea metabolismului de calciu.

Tratament: Preparate de calciu, vitamine de grup "B", sedative, dau de obicei un rezultat pozitiv.

Prevenirea Toxicul timpuriu este tratamentul în timp util al bolilor cronice, eliminând sarcini mentale, efectele adverse ale mediului extern. Diagnosticul precoce și tratamentul manifestărilor inițiale (plămâni) ale toxicozei și, în consecință, prevenirea dezvoltării unor forme severe de boli este importantă.

O indicație pentru întreruperea sarcinii sunt:

vărsături neîncetate;

creșterea deshidratării corpului;

scăderea progresivă a greutății corporale;

acetoneuria progresivă timp de 3-4 zile;

tahicardia pronunțată;

încălcarea funcțiilor sistemului nervos (adapă, apatie, prostii, euforie);

bilirubinemie (până la 40-80 μmol / l) și hiperbilirubinemie 100 μmol / l este critică;

colorarea yaustică a scoolului și a pielii.

În ciuda numeroaselor studii, motivele pentru toxicoza sunt încă necunoscute. Vărsăturile femeilor însărcinate este asociată cu otrăvirea produselor toxice ale corpului de metabolism. De asemenea, se crede că poate fi asociat cu impactul asupra organismului matern "străin" (tată) particule fetale. Poate că un impact semnificativ asupra apariției toxicozelor timpurii are factori psihogenici (emoții negative, teama de sarcină și naștere). Un rol important în dezvoltarea bolii este jucat prin încălcări ale relației dintre sistemul nervos central și organele interne.

Care dezvoltă mai des toxicoza timpurie? La femeile cu boli cronice ale tractului gastro-intestinal, ficatul, sindromul astehenic.

Care este toxicoza timpurie? De regulă, este greață, vărsături, drooling (birism), mai puțin adesea - dermatoză, icter de femei însărcinate (hepatopatie).

Cu cursul normal de sarcină, greața și vărsăturile nu pot fi mai mult de 2-3 ori pe zi dimineața, mai des pe stomacul gol. În acest caz, starea generală a femeilor nu se deteriorează. De regulă, cu 12-13 săptămâni de greață și vărsături sunt terminate.

Dacă vărsăturile variază de mai mult de trei ori pe zi, dacă apetitul scade, gustul și senzațiile olfactive se schimbă, dacă salivarea atinge litrul pe zi dacă greutatea corporală scade, atunci aceasta este toxicoza timpurie. Dezasamblați lumina de toxicoză, medie și severă. Gradul de gravitate este determinat de combinația de vărsături cu încălcări ale proceselor de schimb, modificări ale funcției celor mai importante organe și sisteme.

Ce să fac? În această situație, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră care vă va îndruma cu siguranță la o examinare clinică (analiză generală a sângelui și urinelor, analizelor biochimice) și prescrieți tratamentul.

Tratamentul femeilor însărcinate cu toxicoză a unui grad de lumină poate fi efectuat în ambulatoriu, cu forme mai severe - în spital. Având în vedere perioada scurtă de sarcină, metodele de tratament non-medicament sunt adesea folosite pentru a elimina efectele dăunătoare asupra fructelor: fizioterapie, fito și aromoterapie, acupunctură, hipnoză.

Imunocytoterapia este considerată o metodă eficientă de tratare a toxicozei timpurii. El se află în faptul că femeia însărcinată din pielea antebratului este introdusă limfocite (celule sanguine) ale soțului ei. Înainte de a efectua imunocytoterapie, este necesar pentru examinarea unui om pentru infecții (hepatită B și C, HIV, reacția lui Wasserman). Îmbunătățirea bunăstării este gravidă vine, de regulă, după 24 de ore.

Ce poti face? Încăpățânare și credință în ceea ce va fi bine vă va ajuta să luptați cu toate dificultățile de sarcină. De asemenea, puteți oferi mai multe sfaturi utile.

În această perioadă, mâncați tot ce dorea. Se recomandă diversificarea alimentelor la voință. Cu toate acestea, trebuie să fie ușor de văzut și să conțină un număr mare de vitamine.
Mănâncă în porțiuni mici la fiecare 2-3 ore. Prelucrarea frecventă (biscuiți sărată, nuci, fructe uscate, lămâie) ajută foarte mult la greață.
Alimentele ar trebui să fie răcite sau ușor încălzite.
Este necesar ... minciuna.
Uscarea: alimentele separat, beau ei înșiși. În dieta de băut trebuie să fie apă minerală alcalină.
La dizolument, este bine să clătiți gura cu perfuzia de mușețel, salvie, mentă.

Tratamentul medicamentelor cu toxicoza timpurie ar trebui să fie complexă. Preparate care reglementează funcția sistemului nervos central și blocarea reflexului vărsăturii, a mijloacelor de administrare intravenoasă, completarea pierderii de substanțe lichide, minerale și înlocuirea nutriției obișnuite. Terapia complexă a bolii continuă să completeze normalizarea stării generale.

Cât de periculoasă este toxicoza timpurie? Cu severitatea ușoară și moderată a bolii, prognoza este de obicei favorabilă. Tratamentul este necesar. Vărsăturile excesive ale femeilor însărcinate forțate să ridice problema fezabilității conservării sarcinii, deoarece un astfel de stat amenință sănătatea femeilor.

Câteva cuvinte despre forme mai rare de toxicoză.

Dermatoz (Mâncărimi pielii, eczema) apar în diferite momente de sarcină și dispar cu ea. Mâncărimea poate fi limitată numai la o mică bucată de piele sau răspândită în întregul corp, provocând insomnie, iritabilitate. În acest caz, este întotdeauna necesar să se excludă alte boli însoțite de mâncărime de piele. În acest lucru vă veți ajuta medicul dumneavoastră.

Jaundice galben benign (Hepatoza cholestică) în majoritatea covârșitoare se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii, rareori în termeni timpurii. Se crede că un exces de hormoni sexuali în timpul sarcinii cauzează frontierele ridicate. În același timp, biliarul este frânat. Aceasta este o boală benignă. Prognoza este favorabilă. Dar, întrucât sub o mască de icter benign, o boală mai severă se poate ascunde, controlul medical dinamic este necesar.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, metodele și instrumentele terapeutice moderne ajută femeile să depășească toate problemele asociate cu toxicoza timpurie. Principalul lucru nu este de îndoială că toate acestea sunt dificultăți temporare, iar ziua va veni atunci când copilul tău se va comporta bine.

Toxicoza timpurie a femeilor însărcinate (Sinonim - Gestrere timpurii) este o patologie comună care se dezvoltă în primul trimestru de sarcină (până la 12 săptămâni) din cauza tulburărilor neuroendocrine din corpul unei femei însărcinate.

Până în prezent, există multe teorii care explică cauzele toxicozelor la începutul sarcinii. Esența tuturor acestor teorii este redusă la faptul că, cu debutul sarcinii în corpul unei femei apar restructurarea fiziologică, care sunt reglementate de sistemul nervos și hormonii. Hormonii produc placenta și glandele de secreție internă (glandă pituitară, glandă tiroidă, glande sexuale etc.). Toxicul timpuriu apare în principal din cauza eșecurilor în reglementarea sistemului neuroendocrinic. Din acest motiv, corpul unei femei însărcinate nu se poate adapta în mod normal la sarcină și se dezvoltă toxicoza. De aceea, ginecologii se numesc toxicoza "boala de adaptare".

Cauze de toxicoză timpurie a femeilor însărcinate

Toxicoza începe când există factori provocatori:

Simptomele de toxicoză timpurie a femeilor însărcinate încep după ce o femeie învață despre sarcina ei, aproximativ 5-6 săptămâni de sarcină. Cele mai constante simptome sunt greața, vărsăturile și creșterea salivamentului. Pentru diferite estimări, aproximativ 60% dintre femeile însărcinate au simptome similare la începutul sarcinii.

În funcție de severitatea simptomului vărsături, există 3 severitate de toxicoză:

gradul ușor de toxicoză timpurie a femeilor însărcinate - vărsături de până la 5 ori pe zi,
toxicoza timpurie a severității medii gravide - vărsături de până la 10 ori pe zi,
gradul sever de toxicoză timpurie a femeilor însărcinate - vărsături indocente de până la 25 de ori pe zi.

Cu orice grad de toxicoză timpurie, femeile însărcinate Există o scădere a masei gravide, cu o tensiune arterială medie și severă scade, crește pulsul, somnolența, slăbiciunea, iritabilitatea are loc. Cele mai multe femei gravide cu toxicoză se plâng de apetitul redus, chiar și mirosul de alimente determină un reflex vărsat. Salivarea abundentă duce la deshidratarea corpului, pielea devine flaby și se usucă.

La primele semne de toxicoză, este necesar să se adreseze urgent la ginecologul Akster. Forma grea a toxicozei este o amenințare la adresa vieții însărcinată și a fătului.

Diagnosticul de toxicoză timpurie în timpul sarcinii

Diagnosticul nu reprezintă anumite dificultăți și este ridicată pe baza plângerilor însărcinate. Pentru ca medicul să poată estima severitatea toxicozei și să atribuie un tratament adecvat, trebuie să transmiteți testele:

Testul de sânge clinic și biochimic;
- Analiza generală a urinei.

La toxicoza rapidă ușoară Toate analizele trebuie să fie în intervalul normal.

Hemoglobina, leucocitele și hematocritul crește ușor. Datorită echilibrului de apă și electroliți, se observă hipercalemie și hiponatremie. Urina definește acetonă, densitatea relativă a urinei crește.

Cu formă severă de toxicoză timpurie a femeilor însărcinate În analizele de laborator, se observă abateri semnificative de la normă. În plus față de creșterea hemoglobinei, hematocritului și leucocitelor, cantitatea de proteină generală, glucoza și EE este redusă; Conținutul ureei, creatininei, Alt și astm crește. În cadavrele de urină, proteină, acetonă și cetonă detectează.

Tratamentul toxicozei timpurii în timpul sarcinii

Cu forma ușoară de toxicoză timpurie a femeilor însărcinate Tratamentul este realizat în ambulatoriu, cu boală medie și severă, este prezentată spitalizarea femeii însărcinate. În consecință, tratamentul toxicozei va fi aranjat în funcție de severitate.

Cu un ușor grad de toxicoză, gravide poate lupta acasă. În primul rând, este nevoie de pace psihologică și fizică. Preparatele sedabile sunt prescrise - tinctura vopselei sau valerianului (25 picături de 3 ori pe zi), vitamine, hepatoprotectori (hofitol, esențial) și terapie antiemetică (Cerukal). În cele mai multe cazuri, tratamentul cu medicamente cu aceasta este limitat, iar sănătatea femeilor se îmbunătățește semnificativ.

Cu toxicoza de înălțime medie În spital, femeia însărcinată este efectuată cu terapie cu perfuzie cu o soluție de glucoză în combinație cu preparate antiwheat, hepatoprotectori, vitamine și tratament sedativ.

Tratamentul formelor severe de toxice Se efectuează în secția de terapie intensivă sub controlul strict al parametrilor hemodinamici și a testelor de laborator. Preparate antiwheat, terapie cu perfuzie într-un volum de până la 3 litri, hepatoprotectori și vitamine sunt introduse intravenos. Dacă, în ciuda tratamentului, starea femeii însărcinate nu se îmbunătățește, atunci avortul este arătat datorită creșterii deficienței policigene.

Cum să scapi de toxicoză în timpul sarcinii

Caracteristicile de nutriție și stilul de viață gravide cu toxicoză este o știință întreagă! Cu respectarea exactă a tuturor recomandărilor, este posibil să scăpăm cu succes de toxicoză sau să împiedicați apariția acestuia fără a primi medicamente.

Alimente, dietă cu toxicoza timpurie a femeilor însărcinate

Gravidă a recomandat să lipiți o dietă - să mănânce adesea și treptat - de 5-6 ori pe zi. Alimentele trebuie să fie calde, nu reci și nu prea calde. Se recomandă să excludă temporar mâncarea ascuțită, acru, prăjită, precum și băuturile carbogazoase, deoarece pot provoca greață și vărsături. Acest lucru se aplică femeilor însărcinate cu boli cronice ale sistemului digestiv.

Dacă grețurile și vărsăturile încă deranjează - se recomandă o dietă uscată - un ou abrupt, cartofi coapte cu unt, un sandviș de ulei și așa mai departe. Încercați să consumați mai multe produse lactate, legume, fructe, mâncăruri de pește și carne fiartă.

Este posibil să eliminați greața dimineața, după ce ați văzut secară Sukharik, și apoi se ridică din pat. În timpul zilei, beți apă minerală în mici sipuri.

În plus față de alimente, plimbări de zi cu zi sunt recomandate timp de cel puțin o oră. Somnul de noapte ar trebui să fie de cel puțin 8 ore pe zi. Dacă în timpul zilei trage la culcare - este mai bine să vă culcați, relaxați-vă. Și, după cum sa menționat deja, se recomandă ori de câte ori este posibil să se limiteze efortul psihologic și fizic asupra corpului.

Fizioterapie cu toxicoza timpurie a femeilor însărcinate

Indiferent de gradul de severitate a toxicozei, procedurile de fizioterapie sunt utile în stadiul activ al bolii - electroforeză endonazală cu vitaminele din grupul B, galvanizarea creierului cu un curs de 8-10 proceduri.

Tratamente neconvenționale pentru toxicoza timpurie a femeilor însărcinate

Din metodele de tratament netradiționale pentru toxice, acupunctura și masajul punctelor chineze sunt utilizate. Metodele deosebit de bine neconvenționale acționează asupra femeilor însărcinate, în care toxicoza se datorează motivelor psihologice.

Remedii populare pentru tratamentul toxicozei timpurii a femeilor însărcinate

Remediile populare sunt foarte eficiente în toxicoza femeilor însărcinate, în special în ceea ce privește manifestările luminoase ale bolii. Cel mai eficient în toxicoza de mușețel, menta și Melissa. 2 linguri de mușețel farmaceutic sunt turnate cu apă clocotită (aproximativ jumătate de litri) și se lasă în noaptea în termos. Dimineața se concentrează și iau de 3 ori pe zi 30 de minute înainte de mese. Melissa și menta sunt, de asemenea, berii și utilizate. Puteți adăuga o lingură de miere și lămâie în perfuzie. În timpul verii, când există o mentă proaspătă sau Melissa, puteți purta câteva frunze cu dvs. și le mestecați pentru a îndepărta convulsii greaței.

Dacă atacurile de toxicoză sunt puternic exprimate - nu ar trebui să experimenteze remedii populare, să se consulte mai adecvat cu un ginecolog obstetrician. În plus, "ridicarea" lungă și excesivă pe iarbă poate reduce tensiunea arterială.

Complicațiile toxicozei timpurii:

Insuficiență polizană, care, cu întreruperea prematură a sarcinii, poate duce la un rezultat fatal;
- Tratamentul anticipat al toxicozei timpurii poate provoca dezvoltarea gestozelor târzii la sfârșitul sarcinii și detașarea placentă.

Prevenirea toxicozei timpurii a femeilor însărcinate

Prevenirea toxicozei trebuie efectuată înainte de sarcină, include:
- tratamentul în timp util al bolilor cronice provocând toxicoza;
- eșecul avortului;
- stil de viata sanatos;
- Pregătirea psihofizică pentru viitoarea sarcină.

Consultarea medicului unui ginecolog obstetrician cu privire la tema toxicozei timpurii a femeilor însărcinate:

1. Sunt în mod constant bolnav, dar nu există nici un vomit. Ce să ia?
Dacă nu există nici un vomit, nu trebuie să beți nimic. Respectați recomandările generale. Mâncarea de câteva ori pe zi cu porțiuni mici, relaxați-vă mai mult.

2. Severitatea toxicozei pe podeaua copilului depinde?
Nu, nu depinde.

3. Am avut o toxicoză puternică timp de 6 săptămâni de sarcină. Acum 10 săptămâni nimic nu deranjează. Asta este normal? Am auzit că toxicoza dacă începe, atunci înainte de 12 săptămâni nu va trece.
În mod normal, atunci corpul dvs. sa adaptat deja la sarcină.

4. Am o vărsături constantă - de 6 ori pe zi. Ginecologul sa oferit să meargă la spital, fără să privească chiar la teste. Poate că mai poți fi acasă?
Nu, cu astfel de vărsături frecvente este necesar să se observe și să se trateze sub spital.

5. Sunt deja la cea de-a 25-a săptămână de sarcină, dar încă mă simt rău. De două ori se află în spital din cauza toxicozei, dar nu a vindecat. Ce să fac?
Trebuie să fii cercetat în continuare de un neuropatolog și de un gastroenterolog. Dacă nu există patologie organică, atunci cel mai probabil simptomele apar din cauza nutriției necorespunzătoare.

6. Am o sarcină timp de 8 săptămâni, m-am îmbolnăvit cu gripa. Vărsături constante, au pierdut deja 5 kg. Ce să ia?
Nu este nevoie să se ocupe de auto-medicamente. Mergeți urgent la ginecolog, în cazul dvs. este afișat tratamentul staționar.

7. Ginecologul mi-a sfătuit să mănânc carne fiartă, dar m-am îmbolnăvit în mod constant. Cum este carnea astfel încât să nu cauzeze greață?
Nu există astfel de metode. Mănâncă numai acele produse care nu cauzează greață până când nu există toxicoză.

8. Curățarea dinților de fiecare dată cauzează un reflex vărsat. Ce să fac?
Încercați să schimbați pasta de dinți. Dacă nu ajută, atunci temporar va trebui să limiteze clătirea dinților.

Ginecolog obstetrician, Ph.D. Christina Framsbos.

Toxicul este complicația comună și cea mai frecventă a sarcinii. OMS Statisticile arată că, în primul trimetru al trimestrului sarcinii, până la 90% din toate femeile însărcinate suferă. La datele ulterioare, toxicoza este mai puțin frecventă: ele sunt afectate de aproximativ 40% din viitoarele mame. Chiar și medicina secolului XXI nu este în măsură să corecteze acești indicatori.

Toxicozitatea timpurie și târzie

Toxicoza, care începe simultan cu debutul sarcinii și continuă până la 12-16 săptămâni, se numește devreme. De obicei, această condiție se desfășoară destul de ușor și nu provoacă complicații suplimentare. Dar toxicoza timpurie poate fi grea. Acest lucru se întâmplă în 1-2% din cazuri.

Toxicul târziu, dimpotrivă, nu este ușor. Este întotdeauna o complicație gravă a sarcinii, care este periculoasă pentru mama și copilul. De exemplu, cu toxicoza târzie în 30% din cazuri, nașterea apare prematură. Dacă nu luați măsuri, atunci în 25% din cazurile de toxicoză târzie - cauza mortalității materne la naștere sau la scurt timp după ele.

Toxicoza în timpul sarcinii are loc numai în perioada de a avea un copil, în orice alte situații de viață pe care nu le produce. Naștere înseamnă încetarea oricărei toxicoză.

De ce apare

Încă nu este cunoscut, de unde există toxicoză a femeilor însărcinate. Teoriile sunt foarte multe, unele sunt clare numai de către medici profesioniști, aici sunt unele dintre cele mai frecvente teorii:

Neuroreflexic. Receptorii endometriali (coajă uterină internă) sunt iritați atunci când atașați și dezvoltați fătul. Semnalul despre acest lucru intră într-un anumit departament cerebral unde se află centrele nervoase, care sunt responsabile pentru reacții și reflexe: vomite, olfactive, digestive și similare. Reacția creierului invers este toxicoza.
Toxic. Fructul produce substanțe străine corpului mamei. Afișează autoapărarea.
Hormonal. Cu ofensiva de sarcină, nivelul femeii gonadotropinei (HCG) crește dramatic. Toxicoza este o reacție corporală agresivă la o creștere a cantității acestui hormon.
Teoria imunologică. Un ou de fructe este jumătate constă din celule care "au venit" de la tatăl copilului. Pentru corpul mamei, ele sunt străine. Imunitatea răspunde la această invazie la toxicoză.

Video de la Tarta Larsen:

Termene când începe toxicoza

Toxicoza timpurie Poate apărea în orice moment pe perioada a patru săptămâni obstetrice (). Cel mai adesea, femeile notează primele manifestări de toxicoză în 7-8 săptămâni de sarcină.

Ce spun specialiști. Medicii se confruntă uneori cu o situație specială:pacienții se plâng de toxicoza literalmente imediat după actul sexual neprotejat. Cu toate acestea, astfel de afirmații nu indică deloc la reacția de mare viteză a corpului unei femei. Există o parte psihologică, emoție cu privire la posibila sarcină. Prin urmare, semnele imaginare de toxicoză.

Toxicoza târzie dezvăluie la femei pe o perioadă de 18 săptămâni sau mai mult.

Nici o femeie însărcinată nu este asigurată împotriva manifestărilor de toxicoză. Cel mai adesea de la toxicoză suferă:

fete tinere sub vârsta de 18 ani și femei după 35;
femeile cu greutate corporală excesivă;
cu boli ale sistemelor endocrine și cardiovasculare;
cu funcții hepatice depreciate;
cu boli cronice ale tractului digestiv;
condiții nocive pentru activități profesionale;
toxicoza cu sarcini anterioare;
fumat;
sarcină multiplă.

În acest din urmă caz, toxicoza timpurie are loc de aproximativ 2,7 ori mai des decât în \u200b\u200btimpul sarcinii cu un copil. Toxicul târziu apare mai des cu o treime.

În plus, toxicoza este adesea cu sarcină nedorită, pe care o femeie a decis încă să o suporte. De obicei, în acest caz, nu există pregătire pentru maternitate, de aici și de multe senzații neplăcute.

Simptomele de toxicoză timpurie

Internetul uneori vă poate numi o duzină de semne de toxicoză. Medicina oficială aderă la o altă opinie. Principalele simptome ale toxicozei timpurii ale femeilor însărcinate sunt doar doi (medicii numesc imaginea lor clinică) - greață și vărsături. Există mai multe simptome suplimentare, sunt rareori găsite:

salivaţie;
dermatoză (erupție cutanată, mâncărime de piele);
astmul femeilor însărcinate (atacuri inexplicabile ale sufocării, care sunt prost tratate);
icter femei gravide;
tetania (convulsii din cauza calciului din cina de sânge);
osteomalacia (înmuierea oaselor datorate sărăciei lor prin calciu).

În ceea ce privește alte manifestări - sentiment sporit de miros, dezgust pentru alimente, iritabilitate, atunci nu sunt simptome clinice de toxicoză. Aceste manifestări pe care le puteți observa în orice moment de sarcină fără greață și vărsături.

Medicii disting trei severitate a toxicozei. Primul: vărsături de până la 5 ori pe zi, pierderea în greutate nu mai mult de trei kilograme. În al doilea rând: vărsături de 5-10 ori, pierderea în greutate 3-4 kg, tensiunea arterială scade. Gradul al III-lea: vărsături de 10-25 ori, chiar dacă femeia gravidă nu a mâncat cu mult timp în urmă, pierderea în greutate - se adaugă mai mult de patru kilograme, temperatură și tahicardie la presiune redusă.

Simptomele toxicozelor târzii

Un grup de complicații în timpul sarcinii, care apar după a 18-a săptămână obstetrică, doctorii numesc gestozoom., sau toxicoza târzie. Pericolul acestui stat este că, la început, nu vă puteți acorda atenție. Numai umflarea mică este vizibilă (umflarea poate fi peste tot: la mână, picioare, față). Ele sunt scrise pentru pantofi de mers pe jos sau incomod.

Acesta este motivul pentru care medicii urmăresc cu atenție greutatea femeilor însărcinate, adesea le trimit la analiza urinei și măsurarea tensiunii arteriale. Astfel încât acestea detectează semnele clinice de gestoză:

umflarea exterioară și internă (la urma urmei, lichidul este acumulat nu numai sub piele, ci și în țesuturile interioare ale corpului);
o creștere semnificativă a greutății (de asemenea indică adesea un lichid suplimentar în țesuturi);
proteină în urină.

Dacă nu este tratată toxicoza târzie, apar complicații:

Diverse boli de rinichi. Ele sunt numite cuvântul general "nefropatie".
Preeclampsie. Poate sparge somnul. Apar frecvent dureri de cap. S-ar putea să părea că acum veți cădea: se simte rău, mai întunecat în fața ochilor.
Eclampsie. Acesta este statul cel mai periculos. Mai întâi vine o potrivire convulsivă, similară cu epilepția. Mușchii sunt tăiate involuntar și nimic nu se poate face cu el. Clar poate finaliza comă.

Ce spun specialiști. Gestoza anterioară apare, cu atât mai periculoasă situație. Dacă nu luați măsuri, prea multe complicații se pot acumula până la momentul livrării.

Când va trece?

Toxicoza timpurie rareori trece la granița primului trimestru de sarcină și este finalizată în 13-14 săptămâni obstetrice. Uneori o complicație poate întârzia până în săptămâna a 16-a.

Gestoza (toxicoza târzie) continuă individual pentru fiecare femeie. Uneori el trece numai după naștere.

Tratamentul toxicozelor - metode medicale

Dacă toxicoza timpurie vă provoacă inconvenientele, previne cum să trăiți în mod normal, asigurați-vă că vedeți medicul. El va efectua o examinare suplimentară și va determina gravitatea toxicozelor. Cu gestoza fără îngrijire medicală, este imposibil de făcut.

Mama pe un notic!

Fetele hi) nu am crezut că problema vergeturilor mă va afecta și voi scrie despre asta)) Dar nu există unde să mergem, așa că scriu aici: Cum am scapat de vergeturi după naștere ? Voi fi foarte bucuros dacă vă va ajuta ...

Toxicoza timpurie

O toxicoză severă poate duce la complicații:

pierdere în greutate;
heartbeat (tahicardie);
creșterea constantă a temperaturii corpului;
slăbiciune.

Există multe pericole aici. Cu pierderea în greutate, rinichiul poate scădea. Dezvoltarea, copilul va începe să "ia" calciu din corpul mamei. Apoi începe să se prăbușească literalmente dinții, gingiile de sângerare, alfabetizarea oaselor este în creștere. În sângele matern este detectat prin deficit de oxigen. Deci, copilul va începe practic să se sufle. Doctorii numesc un astfel de stat futoaly Hipoxy.Ea împiedică copilul să se dezvolte în mod normal.

Și cum să meargă la muncă și să facă treburi de uz casnic, dacă dimineața nu există nici o putere să urci din pat? În această situație, medicul trimite un pacient la spital. Există alimente intravenoase organizate, schimbul de sare de apă va fi pus în sus, va asigura pacea și supravegherea constantă. Unele medicamente pot fi numiți. Acestea sunt de obicei vitamine. Sau astfel de medicamente care se relaxează uterul (astfel încât să nu apară amenințarea de avizii). Toate aceste metode restaurează rapid sănătatea mamei și a copilului.

Există o altă metodă de tratare a toxicozei. Se numește terapie imunocite. Pentru a face acest lucru, tatăl tatălui ia un fluid limfatic și a pus mamele sub scopul antebrațului. În acest caz, corpul femeii se confruntă cu toxicoză mai rapidă. La urma urmei, jumătate din celulele copilului conțin "celulele altor oameni" ale celulei corpului tatălui. Este important ca tatăl copilului să nu sufere de orice boli infecțioase, altfel imunocitoterapia este imposibilă.

Există diverse remedii homeopate. Deoarece aceste medicamente sunt originea de legume, aproape că nu au contraindicații. Numai un medic poate atribui tratamentul homeopatic al toxicozei grele.

Foarte rar nu măsuri medicale ajută la oprirea sau cel puțin să atenuați toxicoza timpurie. Starea viitoarei mame poate fi periculoasă pentru viața ei. Apoi, medicii vor lua o decizie dificilă de întrerupere a sarcinii. Din fericire, acum astfel de situații nu apar.

În zilele noastre, cu toxicoza timpurie, încercați să vă luptați cu mijloacele de medicină alternativă. Dacă medicul nu interzice, atunci pentru tratamentul toxicozei timpurii, puteți aplica acupunctura, fitoterapia sau hipnoza. Dacă toxicoza timpurie provoacă mai degrabă complicații psiho-emoționale, acesta va ajuta la cursul sursei de alimentare sau consultarea psihologului.

Gestosisa.

În cazul în care toxicoza târzie se manifestă într-o femeie însărcinată numai sub forma unei ape, ea poate fi tratată acasă. Indicațiile medicului vor fi astfel:

restricționarea fluidului în alimente până la 1-1,5 litri pe zi;
reducerea consumului de sare și a zahărului;
luați sedative de legume, precum și medicamente care cresc formarea sângelui.

Atenţie! În timpul frumosului, este în mod categoric imposibil să luați produse diuretice!

Dacă viitoarea mamă are presiuni semnificativ, acesta va fi definit în spital.

Prexlampsia și Eclampsia sunt indicații pentru livrarea urgentă. Dacă sarcina nu poate da naștere sau pentru aceasta nu există timp, medicii vor prescrie o operațiune de urgență a secțiunilor cezariane. La începutul sarcinii, copilul va fi salvat.

Este posibil să evitați toxicoza?

Statisticile medicale arată: femeile absolut sănătoase cu toxicoza femeilor însărcinate aproape niciodată nu suferă. Dacă sunteți de planificare Concepție, examinați cu atenție "în ajunul Eva" și, dacă este necesar, luați tratament:

excludeți excesul de greutate, dacă este posibil;
vindeca pacientii cu dinti si gingii;
sanick, dacă aveți infecții cronice;
instalați modul de zi (astfel încât să nu existe o suprasolicitare).

Când vine sarcina, faceți un sport special (gimnastică, yoga, înot) și asigurați-vă că mergeți în fiecare zi.

Aceste măsuri vor ajuta fie să evite complet toxicoza femeilor însărcinate, fie să o supraviețuiască cu ușurință.

În nici un caz nu trebuie să vă fie frică de toxicoza timpurie. Este neplăcut, dar puteți supraviețui.

Dimineața, este recomandabil să luați micul dejun ridicând din pat. Dacă gătiți și aduceți un mic dejun cu nimeni, aveți grijă de voi înșivă. Puneți o sticlă cu apă minerală, molori, compoturi (ceea ce vă place) și puneți fructele preferate, legumele, nucile. Principalul lucru este că alimentele nu se pot strica peste noapte. După micul dejun, minciuna sau stai, gândiți-vă la bine și doar apoi ridicați-vă. Ți-e frică să dormi din nou? Verificați temporizatorul sau porniți ceasul de alarmă.
Uleiuri esențiale - un mijloc minunat. O picurare de ulei pe pernă va ajuta la înfrângerea greaței dimineața. Purtați ulei de ghimbir cu mine și inhalați mirosul, dacă devine foarte rău. Atenție: Uleiurile trebuie să fie naturale, înlocuitorii nu vor ajuta! Pe Internet, este adesea sfătuit să renunțe la nivelul uleiului pe pielea mâinii și să-l păstreze lângă nas. De fapt, este mai bine să nu faceți asta. Uleiul esențial bun provoacă ușor iritarea pielii. Și rău că este mai bine să nu o folosească deloc!
Dacă nu vă place mirosul concentrat de ulei de ghimbir, încercați produsele cu adaos de ghimbir (de exemplu, cookie-uri).
Dacă în transporturi ezită și greață, este util să purtați apă minerală, un măr, o bucată de brânză sau delicatețe mai multe. Trebuie să cheltuiți câteva experimente pentru a găsi produsul "dvs.". Și dacă este foarte rău, dar este imposibil să ieșiți din metrou / autobuz și alte mașini de transport, va trebui să stocați pachetele de polietilenă dens și șervețele umede. Rasa deloc? Doar spune: "Sunt însărcinată!" Și nu ezitați nimic. Acum, cel mai important lucru este sănătatea și sănătatea voastră bună.
Dacă beți adesea, dar complet treptat, vărsăturile pot fi evitate.
Din agenții populari, o colecție specială ajută la toxicoză. Trebuie să amestecați 2 ore l. Mina de menta uscata, iarba de iarba si florile Calendula, adauga 1 lingurita. Rădăcină de valeriană. Insolate o jumătate de oră de 400 ml de apă clocotită, apoi tulpina. Colecția durează 2-3 linguri. L. La fiecare două ore în timpul zilei. Cursul este de 25 de zile, apoi aveți nevoie de o pauză timp de o jumătate de luni.
Cu greață, carbonul activ ajută. Dar mai întâi despre recepția sa, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Atacul de cursă va trece dacă clătesc gura cu perfuzia de salvie, menta sau musetel.

Vedeți mai multe metode de combatere a toxicozei timpurii:

Nutriție cu toxicoză

Un alt punct important în timpul sarcinii este nutriția. Dacă este organizată corect, toxicoza poate fi ușor sau deloc.

Fără mâncare grasă, afumată, refuză mâncarea conservată. Gătiți mai bine pentru un cuplu sau coaceți.
Sunurile multicolore conțin coloranți nocivi, din care poate fi ușor închisă.
Legumele și fructele trebuie să mănânce în fiecare zi. Alimentele de legume ar trebui să ocupe aproximativ o treime din dieta zilnică.
Produsele lactate - asigurați-vă. Dacă nu vă place doar laptele, beți Kefir și alte băuturi cu lapte fermentat. Cei care nu-i plac brânza de cabană pot sfătui brânza. Cu toate acestea, este mai bine ca produsele lactate să nu fie grăsime.
Dacă se trage pe marmadala dulce, flip sau marshmallow. Torturile, caramelurile și bomboanele de ciocolată ar trebui să rămână într-o viață trecută.
Vitamina B6 cu toxicoza este utilă în special. Această vitamină este bogată în ouă, pește, legume și avocado.
Dragoste dragă? Acesta este, de asemenea, un instrument bun cu toxicoză. Amintiți-vă că acest produs nu poate fi adăugat la băuturi calde - își pierde proprietățile utile.
În loc de ceai, este mai bine să beți o perfuzie specială de vitamină. Aruncați în apă fierbinte o lingură de șolduri de trandafir și câteva bucăți de măr, să bem.
Dacă nu aveți aciditate sporită, apa de lămâie va ajuta (stoarceți sucul jumătăților de lamaie, aduceți apă la volumul sticlei).
Sucul de dovleac sau decoctul va ajuta la ameliorarea atacului de greață.
Mâncați adesea și porțiuni mici. Dacă puteți, luați alimente pe jumătate.

De ce nu toxicoza?

Nu este nevoie să credeți că sarcina fără toxicoză nu se întâmplă. Dacă aveți o sănătate bună și a fost planificată concepția, toxicoza femeilor însărcinate nu poate avea deloc sau să fie foarte ușoară.

Există o situație care trebuie acordată atenție. Dacă a început toxicoza, și apoi brusc, sa oprit brusc, poate însemna o sarcină fortantă. Apoi - urgent la medic. Mai ales dacă un astfel de semn a apărut până la cea de-a opta săptămână obstetrică de sarcină.

Fii atent pentru tine. În timp, selectați tehnicile care vor ajuta să facă față toxicozei. Asigurați-vă că vizitați în mod regulat medicul astfel încât să nu pierdeți toxicoza târzie. Și apoi sarcina va fi cu adevărat ușoară.

Interviu

Ghidul video.

Ce să faci cu greața la începutul sarcinii

Mama pe un notic!

Fetele Bună ziua! Astăzi îți voi spune cum am reușit să intru în formă, să pierd în greutate cu 20 de kilograme, și în cele din urmă scapă de complexele teribile ale oamenilor complete. Sper că informațiile vor fi utile pentru dvs.!

Toxicoza (gestozes) se referă la statele femeilor însărcinate care apar în legătură cu dezvoltarea întregului ou fetal sau a elementelor sale individuale, caracterizate printr-o multitudine de simptome, dintre care cea mai constantă și pronunțată sunt o încălcare a funcției centralei Sistemul nervos, tulburările vasculare și tulburările metabolice. La îndepărtarea oului fetal sau a elementelor sale, boala este de obicei oprită. Aceste stări ale femeilor însărcinate sunt clasificate pe termenul apariției. Toxicoza timpurie și difuzoarele târzii se disting. Ele diferă în fluxul lor clinic. Toxicul timpuriu este de obicei observat în primul trimestru și are loc la începutul trimestrului II de sarcină. Gestozele apar în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.

Patogeneza.

Au fost multe teorii care încearcă să explice mecanismul de dezvoltare a toxicozei timpurii: reflex, neurogenic, hormonal, alergic, imun, cortico-visceral. În patogeneza toxicozei timpurii, un rol de lider este ocupat de o încălcare a stării funcționale a sistemului nervos central. În perioadele timpurii de sarcină, simptomele toxicozei timpurii (nevroza) se manifestă prin funcția de tulburare a tractului gastrointestinal. Reflexele alimentare sunt asociate cu centrele vegetative ale regiunii Didncefal. Semnalele afective vin aici din periferie pot fi pervertite în natură (sau datorită schimbărilor receptorilor uterului sau în realizarea căilor), sunt posibile și schimbări în centrele regiunii Diancefal, care pot schimba caracterul impulsurilor eferente de răspuns . Cu sensibilitatea afectată a sistemului, o schimbare a reacțiilor reflexe se produce rapid, încălcarea funcțiilor alimentare: pierderea apetitului, greață, saliva (însămânțare), vărsături. Un rol imens în apariția toxicozei timpurii este jucat de încălcările neuroendocrine și de schimb, în \u200b\u200blegătură cu acest lucru, atunci când progresează boala, schimbările dezvoltă treptat schimbări în sare de apă, carbohidrați și grăsimi și apoi metabolismul proteinelor pe fundalul creșterii epuizarea și reduce greutatea corporală. Încălcarea stării hormonale poate provoca reacții reflexe patologice. Cu vărsături de femei însărcinate, există o coincidență temporară a începutului vărsăturii cu vârful conținutului gonadotropinei corionice, este adesea menționat să reducă funcția corticosteroidală a glandelor suprarenale.

Curentul clinic

Vărsăturile femeilor însărcinate (Emesis Gravidarum) are loc aproximativ 50-60% din femeile însărcinate, dar nu mai mult de 8-10% dintre aceștia au nevoie de tratament. Cu cât mai devreme vărsăturile femeilor însărcinate, cea mai grea în care se desfășoară. În funcție de severitatea vărsături distinge trei severitate: lumină, medie și grea.

Cu un grad de lumină (I de grad) vărsături ale femeilor însărcinate, starea generală a pacientului rămâne satisfăcătoare. Vărsăturile se observă de 5 ori pe zi mai des după mese, uneori un stomac gol. Reduce apetitul și deprimă starea de spirit a unei femei însărcinate. Pacientul nu pierde mai mult de 3 kg în masă, temperatura corpului rămâne în intervalul normal. Umiditatea pielii și a membranelor mucoase rămâne normală, viteza pulsului nu depășește 80 ° C / min. Presiunea arterială nu se schimbă. Analizele clinice de urină și sânge fără schimbări patologice.

Gradul II - vărsături de severitate moderată. Starea generală a femeii este încălcată considerabil: vărsăturile sunt observate de la 6 la 10 ori pe zi și nu mai sunt asociate cu mesele, pierderea greutății corporale de la 2 la 3 kg în 1,5-2 săptămâni. Posibilă temperatură subfebrilă. Umiditatea pielii și a membranelor mucoase rămâne normală. Tahicardia la 90-100 ° C / min. Presiunea arterială poate fi ușor redusă. AceTIONURIA la 20-50% dintre pacienți.

III Gradul - vărsături severe (excesive) ale femeilor însărcinate. Starea generală a femeii se deteriorează brusc. Vărsăturile sunt de până la 20-25 ori pe zi, uneori cu orice mișcare a pacientului. A dormi, Adamina. Pierderea greutății corporale de până la 8-10 kg. Acoperirile cutanate și membranele mucoase devin uscate, limba este acoperită. Creste temperatura corpului (37.2-37,5?). Tahicardia la 110-120 ud / min, tensiunea arterială scade. Femeile gravide nu dețin nici alimente, fie apă, ceea ce duce la deshidratarea corpului și tulburărilor metabolice. Toate tipurile de metabolism sunt încălcate. Diureza zilnică este redusă, aceTIONALURA, adesea proteine \u200b\u200bși cilindri în urină. Uneori conținutul de hemoglobină din sânge este în creștere, asociat cu deshidratarea corpului. În testele de sânge ale hipo- și discoteinemiei, hiperbilirubinemie, o creștere a creatininei. Schimbarea echilibrului acido-alcalin spre acidoză. În studiul electroliților, scăderea potasiului, sodiu și calciu scăzută.

Schema de stabilire a severității Vărsături de simptomatomie gravidă Severitatea vărsăturilor femeilor gravioase medii ușoare Apetitul greu redus moderat nu redus semnificativ fără constantă moderată moderată, dureroasă de navigare moderată pronunțată groasă de frecvență furt (pe zi) 3-5 ori 6-10 ori 11-15 ori mai des (pentru a continua) frecvența pulsului 80-90 90-100 peste 100 de tensiune arterială sistolică 120-110 mm Hg. 110-100 mm hg.st. Mai puțin de 100 mm Hg. Ținând alimentele în principal deținute parțial nu mențin scăderea greutății corporale de 1-3 kg (până la 5% din masa inițială) 3-5 kg \u200b\u200b(1 kg până la săptămână, 6-10% din masa inițială ) Mai mult de 5 kg (2-3 kg în săptămâni, mai mult de 10% din masa inițială) amețeli rare la 30-40% dintre pacienți (exprimați moderat) la 50-60% dintre pacienți (exprimați în mod semnificativ) subfecitare? Există rareori 35-80% dintre pacienții cu scler și piele icter? La 5-7% dintre pacienții cu 20-30% dintre pacienții cu hiperbilirubinemie? 21-40 μmol / L 21-60 μmol / l piele uscată? ++ +++ scaun o dată la fiecare 2-3 zile de întârziere de scaun diurez 900-800 ml 800-700 ml mai puțin de 700 ml de aceTITIOLIA? Periodic, 20-50% în 70-100% din manifestarea toxicozei timpurii a femeilor însărcinate trebuie să se facă diferența cu o serie de boli, în care vărsături (toxicoinfecția alimentară, gastrită, pancreatită, boală bilă, cancerul gastric, neuroinfecția etc. ) sunt de asemenea observate.

Tratamentul pacienților cu vărsături de femei însărcinate trebuie să fie complexe și diferențiate cu impact simultan multilateral asupra diferitelor părți ale patogenezei bolii.

Terapia complexă a vărsăturilor femeilor însărcinate include medicamente care afectează SNC, normalizând tulburările endocrine și de schimb (în special, echilibrul electroliticului), antihistaminice, vitamine. În tratament, este necesar să se observe regimul medical și de securitate. Este imposibil să punem doi pacienți similari în secție, deoarece o femeie recurentă poate avea o recidivă a bolii sub influența unui pacient cu vărsături continue.

Pentru a normaliza funcția CNS, se utilizează electrosonă sau halcă electrică. Durata expunerii este de 60-90 de minute. Cursul tratamentului constă din 6-8 sesiuni. În scopul expunerii la sistemul nervos central, poate fi utilizată terapia hipnosurgică. Un efect bun oferă diferite versiuni de reflexoterapie.

Pentru a suprima excitabilitatea centrului de depozitare, cerukal, Takekan, Droperidol și alții pot fi utilizate. Principala regulă a tratamentului cu medicamente cu severitate severă și moderată a vărsăturilor este metoda de administrare parenterală timp de 5-7 zile (până la efectul rezistent) .

În tratamentul complex al vărsăturilor femeilor însărcinate includ injecții intramusculare de vitamine (B1, B6, B12, C) și coenzime (cocarboxilază). Se utilizează diprazină (Pipolfen), care are un efect sedativ asupra SNC, ceea ce ajută la reducerea vărsăturilor. Pregătirea are activitate antihistaminică prelungită. Complexul terapiei medicamentoase include și alte antihistaminice - Suprantine, diazolină, tavegilă etc.

Criteriile de adecvare a terapiei cu perfuzie sunt de a reduce deshidratarea și creșterea Turgora din piele, normalizarea mărimii hematocritului, creșterea diureei, îmbunătățirea bunăstării. Terapia completă continuă la o încetare persistentă a vărsăturilor, normalizarea unei stări generale, creșterea treptată a greutății corporale. Extrage în 5 - 7 zile după încetarea vărsăturilor.

Ineficiența comportamentului terapiei este o indicație pentru întreruperea sarcinii.

O indicație pentru întreruperea sarcinii sunt:

Vărsături neîncetate;

Creșterea deshidratării corpului;

Scăderea progresivă a greutății corporale;

Acetoneuria progresivă timp de 3-4 zile;

Tahicardia pronunțată;

Încălcarea funcțiilor sistemului nervos (adapă, apatie, prostii, euforie);

Bilirubinemie (până la 40-80 μmol / l) și hiperbilirubinemie 100 μmol / l este critică;

Colorarea yaustică a scoolului și a pielii.

Baza de prevenire a toxicozei timpurii este identificarea și eliminarea factorilor psihogeni și îmbunătățirea femeilor cu boli cronice ale ficatului, tractului gastrointestinal etc. Înainte de apariția sarcinii.

Slyunotochi (Ptyalismus) poate însoți vărsăturile femeilor însărcinate, mai puțin apar adesea ca o formă independentă de toxicoză timpurie. Cu salivarea pronunțată, gravidă poate pierde 1 L de lichid. Salivarea abundentă duce la deshidratarea corpului, hipoproteinemia, maceeranții pielii feței, afectează în mod negativ psihicul, greutatea corporală scade.

Tratamentul salivei pronunțate trebuie efectuat în spital. Clătirea cavității orale este prescrisă cu perfuzia de salvie, musetel, coajă de stejar, soluție de mentol și înseamnă o salivare redusă (cerukal, droperidol). Cu o pierdere mare de fluid, soluțiile intrăvitoare de ringer-locke sunt prescrise, 5,0% glucoză. Cu hipoproteinemie semnificativă, soluțiile de albumină sunt influențate, plasmă. Un efect bun se realizează atunci când efectuează hipnoza, aculflexoterapia. Pentru a preveni și a elimina macerarea pieilor de saliva, fața folosește lubrifierea pastă de zinc, pânză de lasare sau vaselină.

Dermatoza femeilor însărcinate sunt forme rare de toxicoză timpurie. Acesta este un grup de diferite boli ale pielii care apar în timpul sarcinii și trec după capăt. Dermatozele apar sub formă de mâncărime, urticarie, curse de herpeutie.

Cea mai frecventă formă de dermatoză este teritoriul gravidă (PRRITUS GRAVIDARUM). Mâncarea poate apărea în primele luni și la sfârșitul sarcinii, se limitează la suprafața organelor genitale externe sau se aplică în întregul organism. Este adesea dureros, cauzează insomnie, iritabilitate sau suprimare a stării de spirit. Mâncărime în timpul sarcinii trebuie diferențiat cu bolile care sunt însoțite de mâncărime: diabet, bolile fungice ale pielii, trichomoniasis, reacții alergice.

Tratamentul constă în desemnarea sedativelor, desensibilizarea (Diphedrola, Pipolfe), vitaminele B1 și B6, iradierea generală ultravioletă.

Tetania gravidarum (tetania gravidarum) se manifestă prin convulsiile mușchilor extremităților superioare ("mâna obstectorului"), mai puțin de multe ori extremitățile inferioare ("piciorul balerinei"), persoane ("putregai de pește"). Boala se bazează pe scăderea funcției glandelor parachitoide și, ca urmare, încălcarea schimbului de calciu. Cu un curs sever de boală sau exacerbare în timpul sarcinii tetania curgătoare latentă, sarcina trebuie întreruptă. Pentru tratament, paratiroidină, calciu, dihidroitakhinterol, vitamina D sunt utilizate pentru tratament.

Ostelomalacia femeilor însărcinate (osteomalacia Gravidarum) este zdrobită extrem de rar. Sarcina în aceste cazuri este absolut contraindicată. Mai des observată osteomalisa - simfisiopatie. Boala este asociată cu încălcarea schimbului de calciu fosfor, decalcinarea și înmuierea oaselor scheletului. Principalele manifestări ale simfysyopatiei sunt dureri în picioare, oase pelvis, mușchi. Există o slăbiciune generală, oboseală, parestezie; Mersul ("Duck") este schimbat, cresc reflexele Tendon. Palparea articulației pubiane este dureroasă. Pe radiografiile, pelvisul descoperă uneori discrepanța dintre oasele articulației pubiane, totuși, spre deosebire de adevărata osteomalie din oase, nu există schimbări distructive. Forma de osteomalisa - manifestarea hipovitaminozei D.

Tratamentul bolii. Un efect bun dă utilizarea vitaminei D, ulei de pește, iradierea generală ultravioletă, comună și locală, progesteron.

Atrofie hepatică galbenă acută. Atrofia Heratis Blava ACuta) este observată extrem de rar și poate fi rezultatul vărsături excesive de femei însărcinate sau poate avea loc independent de acesta. Ca urmare a renașterii de grăsimi și proteine \u200b\u200ba celulelor hepatice, există o scădere a dimensiunii ficatului, apariția necrozei și a atrofiei hepatice. Boala este extrem de grea (icter intensiv, mâncărime, vărsături, convulsii convulsive, comă), duce, de obicei, la moartea pacientului.

Tratamentul este de a întrerupe imediat sarcina, deși avortul sarcinii îmbunătățește rar prognoza.

Astmul bronșic al femeilor însărcinate (astmul Bronchiale Gravidarum) este foarte rar. Motivul apariției astmului bronșic este hipofiza glandelor parachitoide și întreruperea metabolismului de calciu.

Tratament: Preparate de calciu, vitamine de grup "B", sedative, dau de obicei un rezultat pozitiv.

Astmul bronșic al femeilor însărcinate trebuie diferențiat cu exacerbarea astmului bronșic, care a existat înainte de sarcină.

Prevenirea toxicozei timpurii este tratamentul în timp util al bolilor cronice, eliminând sarcinile mentale, efectele adverse ale mediului extern.

Diagnosticul precoce și tratamentul manifestărilor inițiale (plămâni) ale toxicozei și, în consecință, prevenirea dezvoltării unor forme severe de boli este importantă.