Cum să evitați îmbătrânirea placentei. Îmbătrânirea prematură a placentei: cauze, tratament, consecințe

10.08.2019

Îmbătrânirea prematură a placentei - acest termen este folosit de medicii ruși pentru a speria multe viitoare mame. De ce este atât de periculos acest diagnostic, pe ce bază este pus și cum este tratată patologia?

Placenta și în oameni - „locul copilului”, este un organ care se formează la o femeie însărcinată și funcționează până la nașterea unui copil. Datorită placentei este posibilă livrarea de nutrienți și oxigen către copil. Iar dezvoltarea bebelușului depinde de starea placentei. Dacă nu are suficientă hrană, există o mare probabilitate de întârziere a dezvoltării sale și, în cazuri severe, chiar și de moarte.

Cum și de ce îmbătrânește placenta

În timpul sarcinii, placenta se schimbă și își dezvoltă încet resursa. Medicii cunosc 4 grade de maturitate a placentei: 0,1,2,3. 0 - placenta este în perfectă ordine. Gradul 3 apare de obicei pentru o perioadă de 38 săptămâni sau mai mult. Aceste grade sunt determinate de medicul de diagnostic cu ultrasunete. Se iau în considerare structura placentei, structura și grosimea acesteia. Maturarea prematură a placentei este stabilită la cea mai mică abatere de la normă.

De ce „locul copilului” pentru unele femei „îmbătrânește rapid”? De obicei, o serie întreagă de probleme sunt de vină pentru acest lucru. Acesta este aportul necontrolat de diferite medicamente (inclusiv suplimente alimentare, vitamine), boli virale (gripă, infecții respiratorii acute, ARVI etc.), fumatul, alcoolul și drogurile etc. Dar mai des, cauzele îmbătrânirii premature a placentei rămân neclare. ...

Care este pericolul patologiei și care sunt consecințele acesteia

Poate că trebuie să începeți cu modul în care acest diagnostic este pus corect. Mulți medici îl scriu fără motiv. Iar maturizarea „locului copilului” este considerată accelerată dacă gradul de maturitate pentru o perioadă de până la 32 de săptămâni îl depășește pe cel de-al doilea, sau medicul pune gradul al treilea pe o perioadă mai mică de 36 de săptămâni. Și apoi, acest „diagnostic” nu este deloc un diagnostic, ci un punct la care medicul ar trebui să acorde atenție și, cel mai probabil, să efectueze o examinare suplimentară. Și aceasta este o scanare cu ultrasunete cu un studiu al fluxului sanguin fetal și cardiotocografie (CTG). Adică, îmbătrânirea prematură a placentei la 32, 33, 34 de săptămâni nu este deloc o frază și adesea nici măcar un motiv de îngrijorare. În ceea ce privește diagnosticele incorecte, medicilor noștri ruși le place foarte mult să vorbească despre această patologie, expunând prima timp de până la 30 de săptămâni în loc de gradul zero de maturare. Nu este corect. Care sunt posibilele consecințe ale îmbătrânirii premature a placentei? Totul depinde de cât de rea a fost starea placentei și de ce tulburări specifice în dezvoltarea copilului a dus. Cel mai adesea, aceasta este nașterea copiilor cu greutate mică la naștere.

Cum se tratează?

Din păcate, nu va fi posibilă returnarea stării inițiale a „scaunului pentru copii”. Multe mame, după ce au citit despre pericolele îmbătrânirii premature a placentei, îi cer medicului să prescrie medicamente care să-l ajute pe copil să obțină nutrienții și oxigenul care îi lipsește. Dar trebuie să încercați să faceți ceva numai dacă există semne de suferință fetală. Și sunt detectate prin ultrasunete Doppler și CTG, ultrasunetele ajută și la diagnostic, deoarece cu acesta puteți măsura toate părțile corpului copilului și puteți spune cu un grad foarte mare de probabilitate dacă are o întârziere de dezvoltare. Dacă da, și sunt mai mult de 2 săptămâni, femeia va fi internată la spital pentru tratament. În situații severe, o operație cezariană poate fi oferită înainte de debut

Îmbătrânirea prematură a placentei apare din mai multe motive și poate începe la orice femeie care așteaptă un copil. Această condiție necesită corectare, dar cu o atitudine responsabilă, vă permite să informați în mod normal și să dați naștere unui copil. O femeie însărcinată trebuie să respecte toate prescripțiile medicilor și să aibă grijă de sănătatea ei.

Funcțiile placentei

Placenta este un organ independent al corpului feminin, unic prin faptul că apare doar în timpul sarcinii. Are forma unui disc și îndeplinește funcții intermediare între corpul mamei și al copilului. Acest organ funcționează în două direcții - furnizează oxigen, vitamine, microelemente și substanțe nutritive la făt și, în același timp, elimină deșeurile sale.

Placenta finalizează formarea în primele 12 săptămâni după ce zigotul este atașat de pereții uterului. Până la 8 luni, placenta continuă să crească simultan cu creșterea fătului. Organul servește ca o legătură între celula fertilizată și corpul mamei, este o barieră împotriva infecțiilor și a substanțelor nocive și protejează fătul de daune mecanice. Dezvoltarea timpurie a placentei înaintea indicatorilor normali duce la faptul că copilul nu primește protecția și nutriția de care are nevoie.

Cauzele maturării premature a placentei

Una dintre patologiile sarcinii este considerată a fi maturizarea prematură (timpurie) a țesutului placentar, care amenință să nu se maturizeze înainte de termenul normal. Poate fi cauzată de unul sau mai mulți factori care complică procesul de gestație. Poate fi:

ecologie proastă;
complicații și amenințarea avortului spontan din cauza avortului, endometritei, adenomiozei, fibroamelor;
boli ale unei femei însărcinate (somatice sau endocrine);
tulburări funcționale (chist, anexită, alte boli ovariene);
boli infecțioase, atât genitale, cât și respiratorii, rotavirus.

Există o mare probabilitate de îmbătrânire precoce a placentei la pacienții cu diabet zaharat, pacienții hipertensivi, cu funcție renală afectată, hipo- și hipertiroidism. Gestoza cronică crește sarcina asupra complexului uteroplacentar și face ca locul copilului să funcționeze cu o activitate mai mare. În primul trimestru, corpul compensează această sarcină, apoi alimentarea cu sânge a fătului se deteriorează și începe creșterea accelerată, apoi maturarea prematură a placentei.

Problema dezvoltării premature a organului placentar este tipică pentru cazurile de incompatibilitate izoserologică între mamă și copil. Când boala hemolitică apare cu diferiți factori Rh ai sângelui, fătul are nevoie de un aport de sânge mai intens, sarcina asupra organului crește și îmbătrânirea placentei este accelerată. Maturarea prematură a placentei prezintă un risc serios de întrerupere a sarcinii.

Placenta se maturizează devreme la femeile care fumează, precum și la cele care sunt supraponderale sau subponderale. Patologiile sunt, de asemenea, susceptibile celor care duc un stil de viață nesănătos, fac puțin exerciții fizice, consumă alcool, droguri, precum și femeilor însărcinate care își limitează dieta, de exemplu, care nu mănâncă carne. Riscul crește în condiții de lucru periculoase: efort fizic greu, vibrații puternice, substanțe chimice, radiații. Maturarea precoce a placentei în primul și al doilea trimestru poate fi compensată.

Gradele și semnele îmbătrânirii premature a placentei

Placenta se dezvoltă în mod normal în conformitate cu programul în conformitate cu săptămâna de sarcină:

formarea și creșterea - în 1-2 trimestre;
creștere activă - pentru o perioadă de 30-35 de săptămâni;
maturitate - la 35-39 săptămâni;
îmbătrânire - până în momentul nașterii.

Medicii examinează starea organului pentru o perioadă de 5-6 luni, iar 21 de săptămâni este considerată așa-numitul ecuator. În acest moment, placenta atinge o grosime de 23-30 mm, este bine dezvoltată și fixată pe peretele uterului. Dacă maturitatea placentei apare prematur, aceasta este considerată o variantă normală. Maturarea prematură începe uneori încă din 27-29 săptămâni, dar nu necesită intervenție - supravegherea medicală este suficientă.

Creșterea ulterioară are loc cu o regularitate de 1-1,5 cm în 7 zile. Grosimea pereților placentei ajunge la 36,5-46 mm la 8-9 luni. Dacă creșterea este mai rapidă, atunci riscul îmbătrânirii placentei crește înainte de termenii normali. Aceasta înseamnă că corpul femeii și locul copilului funcționează cu stres crescut.

Există 3 grade de patologie. Primul grad înseamnă că organul începe să îmbătrânească chiar și în faza de creștere activă. Al doilea grad se găsește în faza de maturitate a placentei, în timpul căreia schimbul de gaze scade, iar copilul poate experimenta foamea de oxigen. Al treilea grad apare atunci când organul îmbătrânit începe să se pregătească pentru procesul nașterii. Uneori medicii trebuie să recurgă la cezariană pentru a menține copilul în viață.

În ceea ce privește bunăstarea și semnele externe, o femeie nu observă dezvoltarea patologiei. Este posibil să se diagnosticheze maturarea accelerată a organului cu ajutorul ultrasunetelor, prin urmare este atât de important să nu ratați datele examinării de control.

Mișcările fetale în abdomen pot indica prezența încălcărilor. Dacă copilul este prea activ sau se mișcă neobișnuit de puțin, atunci astfel de modificări indică foamea oxigenului. Așa se manifestă etapele II și III ale maturizării premature a placentei.

Există, de asemenea, cazuri de dezvoltare întârziată a organului placentar. De ce se întâmplă acest lucru, medicii determină cu ajutorul unei examinări cuprinzătoare, dar motivele sunt identice - infecții, boli cronice, tulburări în activitatea sistemului hormonal și endocrin al corpului. Dacă perioada de gestație este lungă, spitalizarea este indicată cu o placentă imatură.

Cât de periculos este acest fenomen?

Primul grad de îmbătrânire prematură a placentei nu necesită intervenție urgentă, deoarece nu amenință viața unei femei și siguranța sarcinii. Poate deveni un motiv pentru dezvoltarea hipotrofiei - o ușoară întârziere a creșterii. Debutul celui de-al doilea grad este periculos, atunci când locul bătrânului copil este diagnosticat pentru perioade de până la 32 de săptămâni, sau al treilea - mai devreme de 37. Dacă patologia progresează, atunci gradul slab amenință să se transforme într-unul mai sever, de aceea este important să consultați un medic la timp și să urmați instrucțiunile acestuia.

Principalul pericol este asociat cu patologia foametei de oxigen a fătului. Cu hipoxie, întârziere în dezvoltare, este posibilă o scădere a ratei de dezvoltare a copilului. Cu cât sunt mai puternice semnele că placenta s-a maturizat înainte de timp, cu atât este mai mare pericolul, deoarece aportul de sânge către locul copilului se deteriorează și se pot dezvolta astfel de tulburări care duc la naștere prematură și, în cazuri rare, la moarte fetală.

Este dificil de prezis care sunt consecințele dacă placenta se maturizează prematur. Procesul poate fi încetinit, dar dacă nu acordați atenție acestui lucru, copilul va suferi. În cazurile severe, începe abrupția placentară, frunzele lichidului amniotic, este necesară asistență medicală urgentă. Maturizarea timpurie în acest caz nu înseamnă că copilul se va dezvolta mai repede și mai bine decât în \u200b\u200bmod normal. Indicații pentru asistență medicală urgentă sunt încetarea mișcărilor copilului sau mișcările sale active.

Măsuri de diagnostic

Maturarea placentei este aproape invizibilă pentru viitoarea mamă. De asemenea, nu este determinat de un test de sânge sau de o examinare externă. Ecografia ajută la identificarea patologiei. Metodele instrumentale pot detecta îngroșarea pereților organului, motiv pentru care screeningul de rutină este atât de important.

Dacă apar suspiciuni, medicul poate prescrie un studiu Doppler suplimentar. Această tehnică vă permite să verificați starea fluxului sanguin placentar, pentru a evalua dacă copilul în creștere este alimentat cu oxigen și substanțe nutritive suficient. Imagistica Doppler ajută la controlul etapelor sarcinii.

Starea copilului în uter poate fi de asemenea judecată în funcție de evoluția normală a procesului de sarcină. Pentru aceasta, se utilizează cardiotocografia - o metodă de monitorizare a activității vitale a fătului. Medicii îi ascultă bătăile inimii, numără mișcările, identifică hipoxia și evaluează gradul acesteia. Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi prescris un test de sânge biochimic al viitoarei mame.

Tratamentul îmbătrânirii timpurii a placentei

Dacă o femeie este diagnosticată cu maturizarea precoce a placentei, medicii prescriu o terapie de susținere. Tratamentul constă în depășirea insuficienței placentare și eliminarea problemelor care au cauzat patologia. Este necesar să eliminați factorii nocivi, să renunțați la fumat și să evitați fumul pasiv, să tratați infecțiile și să luptați împotriva toxicozei târzii.

Dacă cauza îmbătrânirii timpurii este o boală cronică a unei femei, atunci este necesar să ajustați aportul de medicamente sau să alegeți alte medicamente, urmați cu strictețe dieta. În același timp, sunt prescrise fonduri pentru îmbunătățirea fluxului sanguin placentar. În acest moment, este mai bine să mergeți la spital și să fiți sub supraveghere medicală constantă. Arată aportul de vitamine și medicamente care reduc tonul uterului.

Caracteristicile gestionării sarcinii și nașterii

Cu o atitudine corectă și atentă față de propria sănătate, detectarea locului unui copil în vârstă nu va fi un obstacol în calea prelungirii cu succes a sarcinii. Este important să urmați prescripțiile medicului, să purtați un stil de viață sănătos, să mâncați bine și să vă odihniți bine. Medicul, cu ajutorul unui test de sânge, va determina ceea ce îi lipsește organismului, va prescrie aportul de vitamine, terapia medicamentoasă.

Îmbătrânirea prematură a placentei este o condiție amenințătoare. Orice femeie însărcinată îl poate înfrunta. De ce „locul copilului” începe să-și piardă funcțiile din timp și ce să facem cu acestea, vom spune în acest articol.

Cum se maturizează „locul copilului”?

„Locul bebelușului”, sau placenta, este un organ temporar necesar pentru o femeie și un copil numai în timpul sarcinii. Are o structură spongioasă, o parte aderă strâns la peretele uterului, de unde extrage rezerve de sânge matern, iar cealaltă prin cordonul ombilical se conectează la făt. Placenta îndeplinește funcții de protecție, prevenind amestecarea sângelui mamei și al bebelușului. De asemenea, acționează ca intermediară în schimbul de gaze și nutriție: prin placentă printr-o venă din structura cordonului ombilical, bebelușul primește sânge proaspăt cu oxigen și vitamine, iar prin două artere din cordonul ombilical, produsele reziduale ale copilului sunt returnate în placentă: uree, dioxid de carbon, creatinină. Placenta produce hormoni importanți pentru sarcină și alăptarea ulterioară.

La o săptămână după ovulație, ovulul fertilizat intră în cavitatea uterină și sarcina sa principală este implantarea. Acest lucru ajută membrana corionică, care „crește” în endometrul matern. La locul atașamentului, se formează un corion care se transformă treptat în placentă. Formarea „locului copilului” este finalizată până la 14-16 săptămâni de sarcină. Placenta tânără își ia forma finală cu 20 de săptămâni. Până la mijlocul sarcinii, „locul copilului” crește și se extinde. După aceea, crește doar ușor în grosime.

Cu cât este mai aproape de naștere, cu atât este mai puțin funcțională placenta: își dezvoltă resursele, începe să îmbătrânească.În primul rând, membranele sale devin ondulate, apoi diseminările sărurilor de calciu apar în placentă, apoi aceste incluziuni devin mai extinse - placenta devine mai densă din spongioasă, începe să devină mai subțire. Toate aceste procese se încadrează în patru grade de maturitate.

Dacă gradele se înlocuiesc reciproc la timp, acest lucru nu prezintă niciun pericol. Dacă placenta „se estompează” prea repede, ei vorbesc despre îmbătrânirea sa prematură.

Norme și abateri

Tânără și plină de forță, placenta este la maturitate zero. Aceasta înseamnă că resursele „locului copilului” nu sunt epuizate - bebelușul primește tot ce are nevoie pentru dezvoltarea sa. În mod normal, maturitatea zero este înregistrată înainte de 30 de săptămâni de gestație.

Primul grad de maturitate al placentei vorbește despre schimbările care au început: proliferarea rețelei de vase și țesuturi s-a oprit, membrana devine ondulată. Dar „locul copilului” își îndeplinește funcțiile în mod regulat - bebelușul este confortabil și totul este suficient. Primul grad corespunde în mod normal unei perioade de 30-34 săptămâni de sarcină.

Al doilea grad de maturitate descrie procesele regresive active la „locul copilului”: poate apărea o subțire fragmentată a placentei, structura sa devine mai densă și apar depozite de calciu sărat. Dacă gradul 2 este stabilit în intervalul de timp adecvat, nu vă puteți face griji - placenta își face față sarcinilor fără a aduce atingere copilului. Al doilea grad nu va fi considerat patologic dacă vârsta gestațională este deja de 35–38 săptămâni.

Gradul III - placenta matură sau veche. Structura, care anterior semăna cu un tort destul de plat, devine lobulară: lobii sunt determinați, membrana este inegală, depunerile de sare se disting clar. De obicei, gradul 3 este înregistrat imediat înainte de naștere: în ultimele două săptămâni și, uneori, doar cu câteva zile înainte de naștere.

Dacă medicul stabilește un grad intermediar, de exemplu, 0-1 sau 1-2, înseamnă că ecografia a prezentat semne ale unei tranziții de la o etapă de dezvoltare a „locului copilului” la alta, dar tranziția în sine nu este încă completă. Cu grade de tranziție, apar de obicei cele mai neînțelese momente și neînțelegeri. Pentru a înțelege mai ușor ceea ce este normal și ce nu, ar trebui să știți că 0-1 grade la 27-28 săptămâni de gestație nu este o patologie, ci o variantă a normei.

După 30 de săptămâni, medicul poate diagnostica atât primul, cât și cel de tranziție (0-1). Dar 1-2 grade la 32 de săptămâni este o patologie evidentă, deoarece este încă aproximativ o lună înainte de trecerea la gradul al doilea. Debutul a 3 grade de maturitate înainte de 38 de săptămâni este, de asemenea, o situație alarmantă și periculoasă în care, cel mai probabil, se va lua o decizie privind livrarea anticipată.

Cu cât diferența de timp dintre normă și starea reală a placentei este mai mare, cu atât consecințele pot fi mai periculoase.

De ce este periculos?

Deoarece placentei i se atribuie în mod natural funcții importante de protecție, nutriție, aport de oxigen, precum și sprijin hormonal pentru corpul femeii însărcinate, orice modificare a structurii placentei înainte de timp poate duce la complicații grave. Când îmbătrânirea este la timp, este fiziologic: pierderea unor funcții ale placentei, scăderea lor este compensată de organismele mamei și ale fătului. Acest lucru nu dăunează copilului, deoarece în mod normal dispariția funcției se desfășoară destul de ușor.

Dacă se observă o maturare timpurie, atunci bebelușul nu primește suficient oxigen, placenta se descurcă mai rău cu eliminarea deșeurilor sale, îi lipsesc substanțele nutritive. În plus, placenta nu funcționează bine cu funcții de protecție. Cea mai frecventă consecință a maturării premature pentru un copil este hipoxia.

Pe fondul deficitului de oxigen, creierul și sistemul nervos al bebelușului suferă. Hipoxia prelungită poate duce la moartea unui copil in utero. Adesea, hipoxia intrauterină determină întârzieri în dezvoltarea fătului, încălcări grave ale sistemului nervos central.

Copiii care au suferit de hipoxie în uter sunt mai dureroși, pot avea diverse anomalii neurologice, precum și disfuncții ale sistemului musculo-scheletic. În plus, astfel de copii învață mai rău, dizabilitatea nu este exclusă.

Lipsa nutrienților duce la o întârziere a dezvoltării intrauterine a bebelușului. Ea este diagnosticată în timpul sarcinii. Înălțimea, greutatea, lungimea membrelor fetale rămân în urma valorilor normale tipice pentru o anumită vârstă gestațională. Adesea, întârzierea dezvoltării fizice este însoțită de tulburări cerebrale și metabolice, care după naștere se determină sub formă de întârzieri în dezvoltarea mentală și mentală. Pe fondul foametei, se pot dezvolta diferite defecte ale organelor interne și ale sistemului osos al bebelușului.

Retragerea întârziată a produselor reziduale ale fătului de către placenta maturizată devreme creează o amenințare de intoxicație, moartea copilului. O scădere a funcțiilor de barieră a „locului copilului” poate duce la infectarea firimiturilor cu viruși periculoși care pot pătrunde cu ușurință prin sânge până la copil. Infecția intrauterină este o afecțiune care este privită ca o amenințare la adresa vieții unui copil.

Care este motivul?

Placenta se coace înainte de timp din mai multe motive. Cel mai adesea, medicii se confruntă cu un astfel de fenomen ca îmbătrânirea prematură a placentei la femeile care, în timp ce poartă un copil, continuă să fumeze sau nu își pot refuza plăcerea de a lua băuturi alcoolice. Femeile care se amuză cu speranța că țigările „ușoare” nu sunt periculoase, iar vinul roșu este util, o astfel de patologie după 30 de săptămâni de sarcină apare destul de des.

Cu toate acestea, absența obiceiurilor proaste în timpul și înainte de sarcină nu garantează că nu vor apărea probleme cu placenta. Maturizarea „locului copilului” înainte de timp poate fi o consecință a bolii infecțioase virale transferate, de exemplu, a infecției virale respiratorii acute sau a gripei în stadiile incipiente, precum și a infecțiilor care se transmit sexual.

Femeile însărcinate cu sânge Rh negativ, cu condiția să poarte un copil cu factor Rh pozitiv, pot dezvolta un conflict Rh, în care placenta începe să sufere aproape în stadiul de formare. Maturizarea sa timpurie este adesea o consecință a acelor procese imune care au loc în timpul unui conflict în corpul unei viitoare mame.

Dacă o femeie a avut diabet înainte de sarcină sau a dobândit diabet gestațional în timp ce purta un copil, probabilitatea ca placenta să îmbătrânească rapid este mult mai mare.

Cu astfel de afecțiuni, se observă de obicei hiperplazia placentară (o creștere a grosimii sale), ceea ce duce aproape întotdeauna la o pierdere timpurie a funcțiilor sale. Îmbătrânirea timpurie a „locului copilului” apare și la femeile care au avut mai multe avorturi: endometrul subțiat în acest caz nu poate asigura dezvoltarea normală a placentei. În acest caz, este inițial mai subțire și îmbătrânește mult mai repede.

Bolile cronice ale viitoarei mame, mai ales dacă acestea se referă la rinichi, ficat, glanda tiroidă, inima și vasele de sânge, precum și tulburările de coagulare a sângelui, cresc probabilitatea unei maturări premature a „locului copilului”.

Multe medicamente pot afecta negativ rata de maturare a placentei, motiv pentru care viitoarele mame sunt sfătuite să nu ia niciun medicament decât dacă este aprobat de medicul curant. De asemenea, contactul viitoarei mame cu substanțe toxice, lacuri și vopsele, solvenți, înălbitori și alte substanțe chimice afectează țesuturile placentare și vasele de sânge. Lucrul în industriile periculoase și periculoase crește probabilitatea unor modificări negative ale ratei de maturare a placentei.

Îmbătrânirea prematură a placentei este mai des observată la femeile care trăiesc în orașe mari cu o situație de mediu nefavorabilă decât la femeile care trăiesc într-un sat sau orășel în care nu există întreprinderi industriale mari care formează orașe. Și, de asemenea, patologia, conform observațiilor medicilor, este moștenită - de la mamă la fiică.

Gestoza (toxicoza târzie) duce destul de des la îmbătrânirea „locului copilului” înainte de ora stabilită. Periculos din punctul de vedere al probabilității de a dezvolta o afecțiune patologică și modificări ale tensiunii arteriale la femeia însărcinată, hipertensiune. Dacă o femeie însărcinată, în orice stadiu al sarcinii, a avut chiar abrupții placentare minore sau prezintă „scaunul copilului”, riscul de maturare precoce este de câteva ori mai mare decât la femeile care nu au astfel de probleme în timpul sarcinii.

Când transportați gemeni sau triplete, riscul de maturare precoce este mai mare decât în \u200b\u200bcazul unei sarcini singulare. Și la femeile cu probleme hormonale, anomaliile placentare se găsesc aproape întotdeauna într-un grad sau altul, inclusiv o placentă veche la o vârstă gestațională inadecvată.

Simptome și semne, diagnostic

Nu există nicio modalitate de a simți gradul de maturitate al placentei, precum și de a determina grosimea acesteia și alți parametri. Maturarea accelerată a „locului copilului” se desfășoară complet fără simptome. De aceea, este important să vizitați în mod regulat un medic, să efectuați toate examinările din cauza datei, să faceți teste și să efectuați o ecografie. Cu cât este mai repede detectată anomalia, cu atât vor fi mai favorabile predicțiile medicilor pentru următorul tratament.

Semnele îmbătrânirii premature a placentei la o dată ulterioară, când consecințele insuficienței fetoplacentare sunt deja manifestate, sunt resimțite în principal ca o schimbare a activității motorii a bebelușului. O creștere a activității vorbește despre stadiul inițial al hipoxiei: mișcările bebelușului devin ascuțite, pot provoca dureri severe femeii însărcinate. Deci, bebelușul încearcă să maseze placenta cu brațele și picioarele, încercând să obțină mai mult oxigen.

Hipoxia prelungită se manifestă prin semnele opuse - bebelușul aproape că se oprește din mișcare. Intră într-un mod de economisire a oxigenului și a substanțelor nutritive, încercând să utilizeze cât mai puțină energie. Oprirea completă a mișcărilor poate fi un semn al morții copilului.

Numai un medic poate stabili faptul de hipoxie, întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului, intoxicația acestuia și alte afecțiuni nereușite. De aceea este atât de important să nu ratați vizitele la clinica prenatală.

Când comportamentul bebelușului se schimbă, femeii i se prescrie un studiu al placentei și al caracteristicilor fluxului sanguin uteroplacentar pentru ultrasunete, ultrasunete și CTG. Cardiotocografia, care poate fi efectuată între 28 și 29 de săptămâni de sarcină, poate oferi un răspuns destul de precis la întrebarea dacă bebelușul are modificări de stare.

Gradul de maturitate al placentei este stabilit prin ultrasunete, începând cu săptămâna a 20-a de sarcină. În etapele anterioare, nici grosimea „locului copilului”, nici caracteristicile sale de maturitate nu au valoare de diagnostic.

Tratament

În ciuda faptului că consecințele pot fi destul de grave, o femeie nu ar trebui să intre în panică: îmbătrânirea prematură a placentei este întotdeauna mai favorabilă decât imaturitatea ei patologică. Odată cu depistarea precoce a patologiei, medicii pot ajuta copilul și mama sa. Tratamentul se efectuează de obicei într-un spital.

Alegerea tacticii depinde de intervalul de timp. Dacă maturizarea prematură a placentei este detectată la 31-35 de săptămâni de sarcină, atunci medicii încearcă să facă tot posibilul pentru a o păstra și a o prelungi, deoarece bebelușul în acest moment nu este încă pregătit să se nască. Femeia din spital este monitorizată, oferă terapia necesară, fac CTG în fiecare zi pentru a afla dacă starea și bunăstarea bebelușului s-au schimbat. O ecografie se face la fiecare câteva zile pentru a monitoriza procesele care au loc în structurile placentare.

Dacă perioada de gestație este mai mare de 36 de săptămâni, atunci, cu un grad ridicat de probabilitate, medicii vor decide asupra unei nașteri precoce: stimularea travaliului sau o operație cezariană. Deși, dacă gradul de abatere de la normă este mic, aceștia se pot conserva și pot încerca încă cel puțin două săptămâni să sprijine copilul în uterul mamei cu medicamente, astfel încât acesta să aibă timp să se îngrașe.

Regimul de tratament standard conține medicamente antispastice (Papavern, No-shpa) pentru a reduce contractilitatea mușchilor netezi ai uterului. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în sistemul „mamă-placentă-făt”, „Curantil”, „Actovegin” sunt utilizate atât în \u200b\u200btablete, cât și sub formă de picurare intravenoasă. Pentru a umple deficitul nutrițional al bebelușului, se folosesc preparate cu vitamine. Dacă o femeie este suspectată de hipoxie fetală, se recomandă cocktailuri cu oxigen.

Dacă bolile infecțioase devin cauza maturării premature a „locului copilului”, în paralel cu regimul standard, femeii i se prescrie un tratament adecvat cu medicamente antivirale sau antibacteriene. Cu toxicoza târzie, diureticele sunt prescrise pentru a reduce umflarea și medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale, dacă viitoarea mamă are hipertensiune.

Dacă observațiile sistematice ale bebelușului indică cele mai mici modificări negative în starea sa, conservarea terapiei este anulată și se efectuează o livrare de urgență. Acest lucru este necesar pentru a salva viața copilului.

Este necesar să renunțați la fumat, alcool, consumul necontrolat de medicamente în prealabil - antibioticele, anticonvulsivantele, hormonii, inclusiv contraceptivele, sunt deosebit de periculoase.

Dacă o femeie este tratată cu astfel de mijloace sau este protejată cu contraceptive hormonale orale, înainte de a concepe un copil, trebuie să consultați un medic și să faceți testele necesare pentru a evita problemele pe viitor.

Încă din primele săptămâni de sarcină, este important să vă monitorizați dieta, să evitați contactul cu substanțe toxice, radiațiile radioactive și să nu lucrați în schimbul de noapte, deoarece lipsa somnului duce la dezechilibru hormonal. Când apare oricând scurgeri sângeroase, trebuie să consultați un medic pentru a exclude abruptul placentar și pentru a primi tratamentul necesar, dacă apare.

O femeie ar trebui să respire aer curat, să meargă, dacă vremea o permite, să doarmă cu fereastra deschisă. Cu cât se primește mai mult oxigen, cu atât mai mult îi poate da bebelușului ei prin fluxul sanguin placentar. De asemenea, trebuie să evitați infecțiile virale, efectuând prevenirea corectă și în timp util a gripei și a SRAS, în special în perioadele de morbiditate masivă.

Uneori, maturitatea placentară apare mai devreme decât perioada perinatală corespunzătoare. Acest fenomen se numește îmbătrânire prematură a placentei. Patologia afectează negativ dezvoltarea sarcinii și starea fătului. De ce îmbătrânește placenta? Ce factori provoacă acest proces? Cum să diagnosticați și să tratați corect patologia?

Ce este maturarea prematură a placentei

Ce este îmbătrânirea prematură a placentei? Această întrebare este adresată de aproape fiecare femeie care așteaptă nașterea unui copil.

În ginecologie, această definiție ascunde o afecțiune în care creșterea placentei încetinește sau se oprește complet. În consecință, are loc activitatea sa funcțională.

Această condiție este extrem de periculoasă, deoarece următoarele funcții ale placentei sunt blocate:

asigurarea schimbului de gaze pentru copil;
îndepărtarea deșeurilor de produse ale copilului;
transportul nutrienților esențiali;
protecția fătului;
sinteza unor hormoni care sunt necesari pentru buna dezvoltare a copilului.

Îmbătrânirea prematură a placentei necesită tratament și monitorizare constantă de către medici.

De ce placenta îmbătrânește prea devreme?

Motivele care provoacă îmbătrânirea placentei în timpul sarcinii:

târziu - patologie care apare în a doua jumătate a perioadei perinatale;
otrăvirea toxică a corpului mamei;
factorul Rh negativ la o femeie, prezența la făt;
intervenție chirurgicală care a fost efectuată pe uter - prezența cicatricilor;
abuzul de nicotină și băuturi alcoolice;
patologia sistemului excretor și a rinichilor;
boli ale inimii și vaselor de sânge la o femeie;
boală de ficat;
mai mulți fetiți în uter;
avorturi din trecut;
și muncă greșită;
prezența proceselor infecțioase și inflamatorii în uter.

Istoricul unei femei cu unul sau mai mulți factori din lista de mai sus pune o femeie în pericol de probabilitatea îmbătrânirii precoce a placentei.

Simptome

De regulă, această patologie nu are simptome pronunțate. Este posibil să se diagnosticheze îmbătrânirea prematură a placentei numai cu ajutor.

În timpul acestei proceduri, sunt observate următoarele semne de patologie:

scăderea grosimii pereților placentei;
apariția calcificărilor;
patologia fetală.

În prima jumătate a sarcinii, placenta are un perete gros care este pătruns dens cu vasele de sânge.

Odată cu creșterea vârstei gestaționale, acest indicator scade, iar placenta devine mai subțire.

Pe fondul unei scăderi a grosimii, apar pete de săruri speciale de calciu, care interferează cu fluxul normal de sânge. În consecință, bebelușul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive.

De regulă, cu îmbătrânirea prematură a placentei, a fătului. Dimensiunea sa nu corespunde perioadei perinatale. Există o activitate motorie insuficientă a fătului și un ritm cardiac lent.

Maturitatea placentei

În procesul de maturare a placentei, se disting 4 grade. Fiecare dintre ele corespunde unei anumite perioade și prezintă simptome caracteristice.

Gradul de maturitate	Vârsta gestațională corespunzătoare	Caracteristică
0	2 - 30 săptămâni	O creștere treptată a placentei datorită creșterii corionului. În examinarea cu ultrasunete este caracterizată ca o structură omogenă.
1	30-34 săptămâni	Conținutul de colagen crește în stromă. Există o ușoară compactare a țesuturilor placentei. În timpul examinării cu ultrasunete, se constată mici incluziuni.
2	35-39 săptămâni	Placenta devine densă. Este pătruns cu un număr mare de incluziuni care sunt clar vizibile la ultrasunete.
3	Din săptămâna 37	În structura placentei, apar lobuli clar definiți. Grosimea și volumul învelișului sunt reduse semnificativ.

Îmbătrânirea timpurie a placentei merită vorbită atunci când este diagnosticat primul grad de maturitate înainte de a 27-a săptămână de sarcină.

Than amenință

Îmbătrânirea rapidă a placentei afectează negativ dezvoltarea intrauterină a copilului. Patologii care pot apărea pe fondul îmbătrânirii premature:

întârzierea creșterii intrauterine a copilului;
înfometarea cu oxigen a fătului;
copil.

Nu există consecințe negative pentru corpul femeii cu această patologie. Nu afectează bunăstarea generală și nu provoacă disconfort.

Dacă îmbătrânirea prematură a placentei a fost detectată la 32 de săptămâni, consecințele nu vor fi atât de grave. De regulă, unei femei nici măcar nu i se prescrie un tratament special.

Diagnostic

Presupunerea că placenta îmbătrânește prematur poate fi făcută de un specialist cu o examinare cu ultrasunete planificată.

Detectarea modificărilor morfologice în structura locului unui copil este un motiv pentru o examinare completă suplimentară.

Femeia însărcinată primește recomandări pentru următoarele proceduri:

examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine (în special a uterului și a placentei);
fluxul sanguin uteroplacentar.

Examinarea cu ultrasunete vă permite să determinați semne precum:

modificări structurale ale placentei;
îngroșarea țesuturilor;
apariția incluziunilor de sare;
schimbarea grosimii cochiliei;
formarea lobulilor.

Doppler are ca scop examinarea vaselor placentei. Cu această procedură, puteți determina rata fluxului sanguin placentar și calitatea alimentării cu sânge a fătului.

Metode de tratament

Tratamentul îmbătrânirii premature a placentei vizează încetinirea ritmului de dezvoltare a patologiei. Terapia include:

urmarea unei diete echilibrate;
reducerea anxietății și stresului, menținerea calmului psiho-emoțional;
plimbări în aer liber;
administrarea de medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin placentar.

Este imposibil să se restabilească structura placentară. Prin urmare, toate acțiunile vizează menținerea stării mamei și a copilului.

Tratamentul include o monitorizare mai atentă a stării intrauterine a fătului.

Cu o deteriorare accentuată a performanței, se efectuează o femeie. În acest caz, este posibil să lăsați copilul într-o cutie specială și să-i salvați viața.

Prognoza și prevenirea

Cu cât problema este diagnosticată mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru evoluția sarcinii.

Dacă îmbătrânirea precoce a placentei corespunde cu 3 grade de maturitate înainte de 37 de săptămâni din perioada perinatală, se recomandă o operație cezariană de urgență.

Recomandări de prevenire:

sarcina trebuie planificată;
în etapa de planificare, viitoarele părinți sunt sfătuiți să facă teste și să trateze bolile existente;
respingerea completă a obiceiurilor proaste;
menținerea unui stil de viață activ (plimbări, exerciții fizice);
participarea la consultații de rutină cu un medic;
promovarea la timp a tuturor testelor și examinărilor recomandate;
administrarea complexelor de vitamine și minerale pentru femeile gravide;
alimentatie buna.

Orice sarcină este însoțită de îmbătrânirea placentei. Dacă acest proces are loc la timp, nu este periculos.

Dacă procesul se desfășoară mai repede decât vârsta gestațională corespunzătoare, este necesar să faceți o examinare cuprinzătoare și să urmați recomandările medicului.

Terapia corectă vă permite să reduceți la minimum riscul de a dezvolta patologii la un copil.

Video informativ: îmbătrânirea prematură a placentei

Îmbătrânirea prematură a placentei este apariția modificărilor în aceasta care apar în ea și
normal, dar la o dată ulterioară. Pentru a înțelege ce este îmbătrânirea placentei, trebuie să înțelegeți care este maturarea acesteia. Placenta este un organ care există numai în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului și
leagă bebelușul de mama sa. Placenta este metabolizată de nutrienți, oxigen, ea
îndepărtează toate substanțele inutile și dăunătoare pentru copil, îl protejează de infecții, otrăvuri și toxine.
Pe măsură ce sarcina progresează, placenta crește mai întâi activ și apoi se oprește
cresc și încep să apară modificări în ea, pe care medicul le vede la ultrasunete și le judecă după ele
despre maturitatea placentei. Maturarea placentei este un proces inevitabil și natural, aceasta nu este o patologie, ci norma, și numai atunci când are loc îmbătrânirea placentei în timpul sarcinii, înainte de normal
termeni, trebuie să vorbim despre patologie. Îmbătrânirea timpurie a placentei duce la faptul că bebelușul nu
poate obține ceea ce are nevoie în cantități suficiente, iar acest lucru duce nu numai la o întârziere
dezvoltare, dar și la hipoxie, care poate provoca moartea unui copil la naștere sau chiar înainte
lor. Îmbătrânirea placentei la femeile gravide, detectată prea devreme, este o indicație pentru
observație mai atentă, examinări suplimentare și poate necesita tratament. Semnele îmbătrânirii premature a placentei Semnele îmbătrânirii placentei sunt determinate de medic în timpul unei examinări cu ultrasunete și
examenul histologic al placentei după naștere. Trebuie să spun că ecografia este suficientă
metoda de cercetare subiectivă și un singur medic pe un dispozitiv vă poate îmbătrâni
placenta de gradul 2, iar cealaltă pentru a vedea îmbătrânirea placentei de gradul 2-3. Numai date cu ultrasunete
înseamnă necesitatea unei cercetări suplimentare, CTG a fătului, dacă modificările nu sunt
a respecta termenul limita. Cu ultrasunetele, țesuturile placentei devin mai dense până la sfârșitul sarcinii, vasele noi nu mai sunt
apar, granița dintre placentă și peretele uterin este tot mai clar trasată, în placentă
chiar se depune calciu, care este vizibil la ultrasunete ca mici incluziuni albe. Primul
placenta devine mai largă și mai groasă pe măsură ce se dezvoltă și până în ultimele săptămâni de sarcină
grosimea placentei scade ușor. Ce înseamnă placenta îmbătrânită? Îmbătrânirea placentei înseamnă doar o scădere a funcționalității acesteia. Sa spunem
placenta cu un grad zero de maturitate poate crește, dar cu gradul al doilea nu mai crește
și, prin urmare, nu va putea alimenta copilul cu mai mult sânge și mai mult oxigen, dacă este
necesar. Etapele îmbătrânirii placentei Gradul de îmbătrânire al placentei este împărțit la săptămâni de sarcină în mod normal, după cum urmează: - Până la 30 de săptămâni de gestație, gradul de maturitate este zero. Îmbătrânirea de gradul 1 a placentei, identificată anterior
30 de săptămâni de sarcină nu înseamnă un dezastru complet, dar acesta este motivul pentru care vei fi
patrona mai mult. - De la 31 la 34 de săptămâni de gestație, grad de maturitate 1. Cel mai adesea, îmbătrânirea placentei este detectată pe
32 de săptămâni, când se efectuează o ultrasunete de screening de rutină. De regulă, aceasta este a treia ecografie
sarcinii și, dacă vă spun că aveți 1-2, sau chiar 2 grade de maturitate, nu vă faceți griji prea mult
merită, este destul de obișnuit. Îmbătrânirea prematură a placentei la 32 de săptămâni prin ultrasunete
cel mai adesea diagnosticat la femeile însărcinate care au avut ARVI și, bineînțeles, acesta
este firesc dacă îți permiți să fumezi. Ca o examinare suplimentară care clarifică starea fătului, cel mai probabil vi se va prescrie cardiotocografie, aceasta este o metodă care
înregistrează modificarea bătăilor inimii bebelușului ca răspuns la contracțiile uterine și ajută la identificare
hipoxie în stadiile incipiente. - De la 35 de săptămâni la 39 de săptămâni de gestație, grad de maturitate 2. Îmbătrânire prematură
placenta de gradul 3 după 37 de săptămâni înseamnă, dacă copilul suferă, cel mai devreme
naștere, sarcina este deja pe termen lung. - Începând cu 37 de săptămâni de gestație, gradul de maturitate 3 este posibil, nu toate femeile au.
Îmbătrânirea placentei de gradul 3 nu înseamnă că nu va face față neapărat funcțiilor, va naște
copii sănătoși chiar și cu astfel de modificări. Îmbătrânirea timpurie a placentei este apariția unor modificări ale acesteia mai devreme decât acești termeni. Îmbătrânire târzie
și placenta se întâmplă și nu este norma. Cel mai adesea, acești copii prezintă defecte de dezvoltare. Îmbătrânirea placentei, cauze Cauzele îmbătrânirii placentei sunt munca grea a acesteia. De exemplu, dacă viitoarea mamă fumează -
placenta trebuie să lucreze foarte mult pentru a proteja copilul cât mai mult posibil, la fel
are loc în orașele poluate cu gaze. Dacă mama nu mănâncă corect, placenta este intensă
funcționează, fără a lăsa substanțe nocive copilului. Dacă mama se îmbolnăvește, placenta protejează
copil de infecții. Toate aceste eforturi fac ca placenta să se dezvolte mai rapid, respectiv.
ea îmbătrânește mai devreme. Cauzele îmbătrânirii precoce și precoce a placentei pot fi asociate cu complicații
sarcina în sine, de exemplu, dacă aveți toxicoză și cu prezența bolilor cronice,
inimă, plămâni, rinichi, cu hipertensiune arterială.
Dacă placenta îmbătrânește din cauza unei boli infecțioase, este foarte posibil
combinații precum polihidramnios sau oligohidramnios și îmbătrânirea placentei. Îmbătrânirea placentei, consecințe Care este pericolul îmbătrânirii placentei? Consecințele îmbătrânirii premature a placentei sunt posibila reținere a intrauterinului
dezvoltarea fătului datorită faptului că nu va avea suficienți nutrienți. Dar mai ales
pericol de îmbătrânire prematură a placentei, care poate duce la hipoxie intrauterină
făt, aceasta este o lipsă de oxigen la copil, adică bebelușul din uter pur și simplu se sufocă. Amenință
chiar și asfixierea, moartea din cauza sufocării, dacă măsurile nu sunt luate în timp util. Dar merită
să înțelegeți că, totuși, îmbătrânirea rapidă a placentei nu înseamnă neapărat că nu va fi consecventă din punct de vedere funcțional, poate face față
munca lor. Tratamentul pentru îmbătrânirea precoce a placentei Cum se tratează îmbătrânirea prematură a placentei? Nu există nimeni pentru același regim de tratament, placenta nu poate fi vindecată, poate fi doar
a sustine. Tratamentul pentru îmbătrânirea prematură a placentei se reduce la numirea de odihnă,
vitamine, eliminarea cauzelor care au dus la îmbătrânire, medicamente precum
clopot, actovegin. Sarcina este de a facilita activitatea placentei și de a îmbunătăți circulația sângelui în ea.