Chibrit de sânge. Idei generale despre grupele sanguine. Grupa de sânge pentru transfuzie

15.05.2019

Planificarea sarcinii devine un eveniment special pentru mulți viitori părinți. Cei mai mulți dintre ei se întreabă, cât de importantă este compatibilitatea grupelor de sânge pentru concepție? Această întrebare îngrijorează oamenii, probabil, din momentul descoperirii grupelor de sânge, prin urmare, s-a acordat destul de multă atenție studiului ei. În procesul de naștere, sângele ambilor părinți se amestecă, așa se formează la făt. În același timp, bebelușul are șansa de a obține orice grup, deoarece în momentul concepției se formează toate cele patru grupe de sânge, dar procentul lor este diferit. Desigur, cel mai mare procent este dat sângelui parental. Prin urmare, cel mai adesea copilul primește o grupă de sânge a unuia dintre ei. Dacă ambii părinți au același grup, atunci posibilitatea ca bebelușul să-l formeze este de aproximativ nouăzeci și opt la sută.

Factorul Rh este o proteină specifică găsită în celulele eritrocitelor, indiferent de grup. Dacă această proteină este determinată în timpul analizei, atunci, și în cazul absenței ei, este negativă.

Atunci când se determină prezența factorului Rh la mamă, adică sânge pozitiv, iar tatăl este negativ, atunci copilul are șanse mari să obțină sânge exact pozitiv. În acest caz, la concepție, pot apărea incompatibilități de sânge. Pe parcursul sarcinii, corpul viitoarei mame produce anticorpi speciali, al căror scop este lupta împotriva obiectelor străine, care pot include corpul copilului nenăscut. Rezultatul poate fi atacuri ale acestor anticorpi asupra celulelor fătului. Aceste atacuri pot deveni un pericol grav pentru un copil aflat încă în pântecele mamei. În acest caz, chiar și moartea unui copil este posibilă.

Chiar dacă bebelușul supraviețuiește și organismul respinge toate aceste atacuri, cursul sarcinii este probabil să apară cu numeroase complicații. Viitoarea mamă va experimenta cu siguranță o serie de dificultăți, cel puțin va experimenta manifestări puternice de toxicoză și o slăbire vizibilă a corpului.

Influența caracteristicilor sângelui asupra sarcinii

Întreaga perioadă a sarcinii va trece fără probleme dacă fătul copilului nu este perceput de anticorpii produși de corpul mamei ca un obiect străin. Trebuie remarcat faptul că, dacă mama are primul grup, atunci, de obicei, nașterea și nașterea unui copil au loc fără complicații. Mai mult, nu există dificultăți chiar dacă grupurile și factorii Rh ai tatălui și mamei nu se potrivesc.

Cele mai optime combinații de grupe de sânge ale tatălui și mamei sunt prezentate în tabelul de mai jos:

	A (grupa II)	B (III gr.)	AB (IV gr.)	0 (I gr)
DAR	+	—	—	+
ÎN	—	+	—	+
AB	+	+	+	+
0	—	—	—	+

Cu toate acestea, dacă viitorii părinți au grupuri nepotrivite, atunci nu ar trebui să vă faceți griji în mod deosebit, deoarece în acest caz conflictul nu apare întotdeauna și, de regulă, cursul sarcinii are loc destul de normal.

Dar nepotrivirea rhesusului poate avea consecințe mult mai nefericite. În același timp, trebuie să știți că prezența sângelui pozitiv la mamă aproape întotdeauna vă permite să supraviețuiți fără probleme concepției și perioadei de sarcină. Chiar dacă tatăl are sânge negativ, atunci conflictul Rh al copilului și al mamei nu apare, sunt complet compatibili. În această situație, copilul se va naște cu prezența proteinelor în interiorul globulelor roșii.

Dacă sângele mamei este negativ, atunci este posibil să vorbim cu deplină încredere despre cursul reușit al sarcinii numai dacă tatăl are același sânge. În caz contrar, există o probabilitate mare ca copilul să primească sânge negativ, ceea ce nu va cauza nici o problemă, dar este posibilă și o altă opțiune. Problemele pot apărea numai dacă copilul și mama au, totuși, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

sarcina conflictuala

O sarcină conflictuală apare aproape inevitabil dacă mama are un factor Rh negativ, iar fătul din uter este pozitiv. Tragedia acestei situații constă în faptul că corpul mamei percepe fătul ca pe un obiect străin, iar acest lucru îl obligă să depună toate eforturile pentru a-l respinge. Tocmai aceasta este reacția organismului, care se apără și încearcă prin orice mijloace să elimine străinătatea aflată în sine. În corpul mamei începe o producție crescută de anticorpi, care, după ce pătrund în placentă, atacă imediat fătul, încercând să-i distrugă globulele roșii.

Conform experienței medicilor, o sarcină conflictuală se poate termina astfel:

avort spontan (pierderea fătului);
munca excesivă (aproape uzură) a splinei și ficatului fătului;
dezvoltarea anemiei la un copil, care este rezultatul unei măriri anormale a ficatului, care este supraîncărcat în timpul sarcinii.

În legătură cu pericolul sarcinii conflictuale, tuturor viitoarelor mame li se recomandă să se supună unor teste speciale fără a nu se determina compatibilitatea sângelui la concepție. Ignorarea acestui studiu crește foarte mult probabilitatea ca un nou-născut să dezvolte patologii precum anemie, icter, hidropizie și retard mental.

Cum să evitați consecințele unui conflict rhesus

Concepția unui copil poate apărea cu succes la părinții care au un conflict Rhesus. Cu toate acestea, în acest caz, viitoarea mamă va trebui să fie observată în mod regulat de un medic ginecolog pe toată perioada sarcinii. Doar un medic cu experiență va putea determina măsurile necesare pentru dezvoltarea corectă a fătului și toate recomandările trebuie urmate fără îndoială.

Ce măsuri va trebui să întreprindă viitoarea mamă:

Odată diagnosticat, va trebui să faceți imediat o biopsie de corion. Cu această procedură bebe.
Este posibil să aveți nevoie de administrarea regulată de imunoglobuline la viitoarea mamă.
În unele cazuri, când există un pericol pentru viața fătului sau a mamei, poate fi oferită inducerea artificială a travaliului.
Ca ultimă soluție, dacă fătul aflat încă în pântecele mamei prezintă un risc imediat, o cordocenteză poate fi oferită de un medic ginecolog.

Desigur, acestea sunt doar cele mai frecvente recomandări, de multe ori sunt mai multe. Dar chiar și conform acestor recomandări, care pot facilita semnificativ cursul gestației în cazul unui conflict Rhesus, devine clar cât de important este factorul Rh al viitorilor părinți în timp util.

Specificitatea grupelor sanguine

Astăzi este general acceptat că primul sau zero grup este cel mai puternic și mai agresiv. Persoanele din acest grup ar trebui să prefere carnea în alimente și sunt donatorii ideali. Acest grup este combinat cu oricare alții, principalul lucru este că factorul Rh se potrivește. Al doilea grup (A) este format din persoane înrudite cu vegetarienii și iubitorii de fructe de pădure. Proprietarii celui de-al treilea grup (B) preferă de obicei cerealele și pâinea.

Al patrulea grup (AB) este considerat cel mai de proastă calitate, dar în același timp cel mai adaptabil. Medicii îi numesc proprietarii „vampiri universali”, ceea ce nu ar trebui să fie surprinzător, deoarece dacă se potrivesc cu Rhesus, pot accepta orice alt grup.

Desigur, opțiunea ideală pentru concepție ar fi o potrivire completă în părinții grupului și factorul Rh al sângelui, din păcate, acest lucru se întâmplă destul de rar. Cu toate acestea, soții iubitori care vor să crească un copil vor putea depăși toate dificultățile și chiar vor deveni părinți cu incompatibilitate Rhesus. Principalul lucru este să fie observat de specialiști buni și să urmeze constant toate recomandările acestora.

Există un tabel care, cu o anumită probabilitate, vă permite să preziceți:

Desigur, determinarea exactă a grupei de sânge a copilului nenăscut este posibilă doar într-un singur caz, dar chiar și o astfel de predicție aproximativă este uneori foarte valoroasă.

Atunci când problema conceperii unui copil este de mare importanță, mai ales dacă nu este posibil să rămână însărcinată mult timp, multe cupluri apelează la specialiști. De fapt, biroul de planificare familială trebuie vizitat încă de la început. Examinarea va ajuta la determinarea tuturor factorilor de compatibilitate între părinți, astfel încât copilul să se nască sănătos. Compatibilitatea grupelor de sânge pentru concepție joacă un rol deosebit de important.

Ce efect are compatibilitatea de grup asupra concepției

Membrana eritrocitară umană conține mulți antigeni, care sunt molecule de proteine sau carbohidrați. În serul de sânge se pot forma anticorpi împotriva acestor antigene. Prin legarea de antigeni, anticorpii provoacă distrugerea globulelor roșii (hemoliza). Sunt cunoscute mai mult de 4 duzini de sisteme antigenice, dar cele mai cunoscute sunt sistemele AB0 si factorul Rh, el este cel care influenteaza succesul de a avea un copil. Toți medicii sunt de acord că principala influență asupra faptului concepției este starea de sănătate a părinților, iar poveștile despre incompatibilitatea anumitor tipuri de sânge, care duce la incapacitatea de a rămâne însărcinată, sunt un mit.

Dacă partenerii, în ciuda contactului sexual neprotejat, nu concep în momentele ovulației, aceasta nu indică incompatibilitatea grupurilor, ci prezența unor boli grave, adesea ale sistemului reproducător. Cele comune sunt:

boli ale sistemului genito-urinar, provocate de infecție;
boli ale glandei tiroide, ale sistemului endocrin;
obstrucția trompelor uterine, alte patologii similare;
probleme cu motilitatea spermatozoizilor la bărbați, altele.

În ceea ce privește bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar, ambii soți le au deodată, așa că tratamentul este prescris atât pentru soț, cât și pentru soție. În alte cazuri, doar unul dintre parteneri poate avea nevoie de terapie.

Desigur, ereditatea genetică este un factor important în determinarea posibilității de dezvoltare normală a unui copil, așa că multe femei sunt îngrijorate de compatibilitatea grupului de sânge. Dar, așa cum sa menționat deja, concepția și dezvoltarea deplină a embrionului este afectată de compatibilitatea părinților în ceea ce privește factorul Rh al sângelui.

Ce trebuie să știți înainte de concepție

Principalul lucru pe care trebuie să-l știi este ce grup au ambii parteneri. Pe lângă analiza pentru determinarea acesteia, se recomandă să mergeți și la un studiu asupra anticorpilor la factorul Rh. Următoarele descriu mai detaliat în ce cazuri poate apărea un conflict Rh care interferează cu purtarea unui copil sănătos.

De asemenea, fiecare viitoare mamă trebuie să afle mai multe informații despre astfel de fapte:

În unele cazuri, problemele pot apărea nu numai din cauza factorilor Rh, ci și ca urmare a diferențelor din grupul în sine: o femeie are un al doilea, un bărbat are o treime / al patrulea; o femeie are o treime, un bărbat are o a doua/a patra.
Potrivit statisticilor, proprietarii celui de-al patrulea grup au cele mai multe probleme cu nașterea unui făt, așa că sunt de obicei sub supravegherea specială a unui medic.
Capacitatea de a concepe scade nu numai din cauza incompatibilității grupului de sânge, ci poate fi afectată și de boli pelvine, fibroame, chisturi și alte neoplasme.

Pentru a preveni apariția unor posibile probleme, se recomandă să vizitați un ginecolog, un cabinet de planificare familială înainte de concepție.

Tabelul de compatibilitate a grupelor de sânge - I, II, III, IV

Multe cupluri se străduiesc să afle grupa de sânge a viitorului copil, acest lucru se poate face fără a aștepta nașterea lui și mai devreme decât sexul copilului la ecografie. Pentru a face acest lucru, este suficient să cunoașteți grupurile ambilor părinți pentru a prezice grupa de sânge a bebelușului nenăscut cu o anumită acuratețe.

Tabelul de mai jos ajută la determinarea combinației diferitelor grupuri de părinți între ele:


Eu pozitiv și negativ	eu	I si II	I și III	II, III
II pozitiv și negativ	I si II	I si II	I, II, III, IV	II, III, IV
III pozitiv și negativ	I și III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV pozitiv și negativ	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Tabelul arată că atunci când grupurile de părinți sunt aceleași (cu excepția a 4), atunci copilul va avea fie exact la fel, fie 1, dacă sunt diferiți - poate avea unul dintre ei, poate complet diferit. În unele cazuri, de exemplu, când părinții au grupele 2 și 3, copiii pot avea absolut orice grup.

Conflict Rhesus în timpul concepției

Conflictul Rhesus este o problemă serioasă care poate fi un obstacol în calea sarcinii sau a gestației de succes. Apare atunci când o femeie are un factor Rh negativ, iar un bărbat are unul pozitiv, în timp ce fătul dobândește o genă pozitivă de la tată.

Pentru a înțelege ce se întâmplă în corpul feminin, de ce respinge fătul, este necesar să aveți cunoștințe superficiale de genetică. Când eritrocitele embrionului poartă proteine antigene legate de factorul Rh pozitiv (Rh +), corpul mamei percepe eritrocitele bebelușului ca corpuri străine și produce anticorpi împotriva acestora. Acești anticorpi se leagă de antigenele de pe suprafața globulelor roșii și le distrug.

Cu toate acestea, prima sarcină se desfășoară cel mai adesea în mod normal, deoarece cercurile circulatorii ale fătului și ale mamei sunt în mod normal izolate unele de altele. Numai în timpul nașterii are loc amestecarea sângelui mamei și copilului - atunci are loc sensibilizarea corpului mamei și începe producerea de anticorpi. Până la următoarea sarcină, anticorpii împotriva globulelor roșii Rh pozitive circulă deja în sângele matern. Caracteristica lor este că sunt capabili să pătrundă în sângele fătului și să-i distrugă celulele roșii din sânge.

Luați în considerare modul în care factorul Rh este moștenit.

Factorul Rh al mamei	Factorul Rh al tatălui
Factorul Rh al mamei	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh-(dd)
Rh+ (DD)	Rh + (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50% Rh + (Dd) - 50%	Rh + (Dd) - 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50% Rh + (Dd) - 50%	Rh + (DD) - 25% Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 25%	Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%
Rh-(dd)	Rh + (Dd) - 100%	Rh + (Dd) - 50% Rh- (dd) - 50%	Rh- (dd) - 100%

Există cazuri când există un conflict Rh.

După cum se poate observa din tabel, chiar dacă ambii părinți sunt purtători ai unui factor Rh pozitiv, aceasta nu este o garanție că nu vor avea un copil Rh negativ.

Important! Unii parteneri nu își cunosc factorul Rh, nici măcar nu sunt conștienți de consecințele atitudinii lor neglijente față de problema concepției. Medicii îndeamnă pe toată lumea să afle caracteristicile grupului lor de sânge, făcând acest lucru nu numai în timpul unei transfuzii într-o situație critică, ci în avans.

Consecințele conflictului Rh pentru făt

Boala hemolitică a fătului este o consecință inevitabilă a conflictului Rh în timpul concepției. Dacă embrionul a reușit să supraviețuiască, cu el încep să apară schimbări serioase. Corpul mamei continuă să producă intens anticorpi, atunci când intră în sângele fetal, legându-se de globulele sale Rh-pozitive, acestea din urmă sunt distruse. Acest lucru se întâmplă în splina copilului nenăscut, nou-născutul are splina mărită.

Hemoglobina este eliberată din eritrocitele în colaps, care, descompunându-se, trece în bilirubină prin mai multe transformări succesive. Conținutul crescut de bilirubină, care are o culoare galbenă, în sânge, organe și țesuturi este cel care provoacă culoarea galbenă a pielii copilului - această boală se numește icter hemolitic la nou-născuți.

Bilirubina este neurotoxică, poate afecta atât cortexul, cât și structurile subcorticale ale creierului. Efectele întârziate pot fi paralizie, tulburări de auz, retard mintal.

De asemenea, din cauza defalcării globulelor roșii, numărul acestora în sânge scade, copilul dezvoltă anemie hemolitică. Deoarece există puține eritrocite, care sunt purtători de oxigen, țesuturile fătului și ale nou-născutului suferă de lipsă de oxigen - apar hipoxie și întârziere a creșterii intrauterine.

Există trei forme principale de boală hemolitică la un nou-născut:

Anemic. Cea mai ușoară opțiune. Simptomul principal este pielea excesiv de palidă, ficatul și splina mărite. În sânge, eritrocitele și hemoglobina sunt reduse. Tratat cu transfuzie de sânge. De obicei, nu există probleme grave de sănătate în viitor.
Icteric. Pe lângă anemie, există icter, un ficat mărit, splină. Pielea poate deveni galben intens sau chiar galben-maro. Lichidul amniotic poate fi galben. Reflexele la nou-născuți sunt reduse, sunt letargici, sug rău. Necesită tratament urgent.
Edem. Cea mai severă formă. Distrugerea masivă intrauterină a globulelor roșii duce la anemie severă, hipoxie, tulburări metabolice, edem tisulare. Fătul moare înainte de naștere sau se naște într-o stare extrem de gravă, cu edem larg răspândit. Pielea este foarte palidă, strălucitoare. Copilul este letargic, reflexele sunt deprimate, insuficienta cardiaca si respiratorie severa, marirea severa a ficatului si a splinei, abdomen mare, in forma de butoi.

Important! La înregistrarea unei femei însărcinate, este imperativ să se determine grupa sanguină și factorul Rh al mamei și al tatălui pentru a identifica riscul de conflict Rh. Este posibil să se recunoască boala hemolitică în stadiile incipiente, dacă se efectuează în timp util cu ultrasunete cu un studiu obligatoriu al fluxului sanguin placentar, de cel puțin 3 ori pentru a face un test de sânge pentru concentrația de anticorpi anti-rhesus, consultațiile cu medicul curant sunt necesar.

Factorii Rh care se potrivesc între ei

Cei mai optimi pentru o concepție de succes sunt aceiași factori Rh pentru parteneri și nu contează deloc ce grup au. De exemplu, 2 pozitive și 3 pozitive sunt perfect combinate, cu concepția, dezvoltarea fătului, nu pot exista probleme asociate cu incompatibilitatea sângelui.

Problemele apar atunci când o combinație de 1 negativ și 1 pozitiv, iar dacă este negativ - la o femeie. După cum este descris mai sus, totul depinde de a cui genă o dobândește fătul, dacă cea paternă este pozitivă, atunci va apărea un conflict Rh.

Puteți determina factorul Rh în majoritatea clinicilor donând sânge de la un deget. De asemenea, puteți achiziționa un test special vândut în farmacii. Pachetul conține de obicei un aplicator, recipiente în care se pune sânge și soluții speciale. Medicii sfătuiesc să nu folosească astfel de teste fără abilități speciale, ci să contacteze laboratorul.

Incompatibilitatea între organismele mamei și fătului poate apărea din cauza diferiților factori Rh atunci când apare un conflict Rh. Consecințele sale pentru copil pot fi diferite: embrionul poate muri în uter sau se poate naște cu o anumită formă de boală hemolitică. Există șansa ca un copil complet sănătos să se nască. În orice caz, înainte de a planifica o concepție, fiecare cuplu este sfătuit să contacteze un centru de planificare familială.

Majoritatea viitorilor părinți își cunosc grupa de sânge, dar puțini știu ce se află în spatele simbolurilor I, II sau Ph+. Importanța acestor parametri pentru concepție nu poate fi subestimată. Aceste date sunt recunoscute și verificate printre primele atunci când planificați o sarcină. Care este compatibilitatea grupelor de sânge pentru concepție la soți și cum se calculează.

Ce este grupa de sânge și factorul Rh

Grupa de sânge este un complex de proteine specifice de pe suprafața globulelor roșii (eritrocite). Principalul sistem prin care se determină incompatibilitatea și compatibilitatea sângelui pentru concepție și transfuzii este sistemul ABO. Conform acestui sistem, se disting 4 grupe, fiecare dintre ele având propria sa combinație de aglutinogeni (A, B) și aglutinine (a, b). Tabelul de mai jos descrie datele privind conținutul acestor componente în fiecare dintre cele 4 grupuri.

Factorul Rh (RH) este a doua clasificare semnificativă clinic după sistemul ABO. Antigenul cheie este antigenul D. Dacă se află pe suprafața eritrocitei, atunci sângele este considerat Rh-pozitiv, dacă nu, atunci, respectiv, Rh-negativ. Majoritatea oamenilor de pe planetă, aproximativ 85% sunt Rh pozitiv, restul vor fi negativi.

Pe lângă factorul Rh și sistemul ABO, există câteva alte clasificări ale grupelor de sânge în funcție de alți antigeni. Totuși, importanța verificării părinților pentru compatibilitatea sângelui la concepție este acordată, în majoritatea cazurilor, doar acestor doi.

Compatibilitate ABO

Datele despre grupul viitorului tată și mamă sunt clarificate în etapa de planificare a copilului. În situațiile în care infertilitatea imunologică este suspectată la parteneri, incompatibilitatea parentală poate fi una dintre cauzele problemei.

Incompatibilitatea se dezvoltă atunci când aglutinogenii se află în sângele unei persoane, iar aglutininele corespunzătoare acestora, de exemplu, A și a sau B și b, sunt în sângele alteia. În aceste situații, are loc o reacție de aglutinare (lipire) și eritrocitele nu își pot îndeplini pe deplin funcția. La concepție, fătul, în cele mai multe cazuri, moștenește grupa sanguină a mamei. Tabelul de mai jos arată care poate fi grupa de sânge a unui copil dacă este cunoscută grupa de sânge a ambilor părinți.

Dacă un copil începe să formeze un grup de sânge patern sau al treilea care este incompatibil cu mama, atunci poate apărea un conflict imunologic. În aceste cazuri, există o probabilitate mare de avort spontan în primele etape ale sarcinii. În plus, această afecțiune poate duce la dezvoltarea bolii hemolitice la un copil.

Compatibilitate Rh

Dacă incompatibilitatea în sistemul AB0 este rară, atunci dezvoltarea conflictului Rhesus este observată mult mai des. Ce circumstanțe în această problemă pot duce la dezvoltarea incompatibilității? Dacă o mamă Rh negativ rămâne însărcinată cu un făt Rh+.

Într-o astfel de situație, proteinele eritrocitare fetale intră în fluxul sanguin general la mamă. Acolo sunt întâlniți de sistemul imunitar, care percepe aceste proteine ca pe un obiect străin. Corpul femeii începe să producă anticorpi protectori care provoacă moartea globulelor roșii ale bebelușului. Aceasta înseamnă că mama și fătul sunt incompatibile unul cu celălalt.

Dacă sarcina este prima, atunci de obicei nu apar probleme serioase, deoarece sistemul imunitar funcționează lent și nu are timp să creeze un număr suficient de celule de protecție. Odată cu o a doua sarcină cu un copil Rh negativ, sistemul imunitar al femeii funcționează mult mai repede. Celulele imunitare ale mamei sunt produse în număr mare și încep să omoare globulele roșii ale copilului. Acest lucru duce la oxigen, foame, tulburări de dezvoltare și poate provoca moartea fetală intrauterină.

Pentru a preveni acest lucru, partenerii cu diferiți factori Rh sunt verificați în prealabil, iar sarcina are loc sub supravegherea unui medic. În plus, după prima sarcină, femeii i se administrează un ser special, care împiedică dezvoltarea anticorpilor de blocare în timpul unei sarcini ulterioare.

Important! Severitatea manifestării incompatibilității în funcție de factorul Rh crește cu fiecare sarcină ulterioară.

Ce altceva trebuie reținut într-o astfel de situație? Dezvoltarea celulelor de memorie la o femeie cu Rh negativ are loc la orice contact cu sângele Rh pozitiv. Dacă viitoarea mamă a avut antecedente de avorturi, transfuzii, avorturi spontane, atunci aceasta poate însemna că s-a întâlnit deja cu sânge Rh pozitiv. Cu o astfel de istorie, primul este deja în pericol.

Caz clinic: pacienta M., 26 ani,Rh- prima sarcinaRh+ fructe. Copilul s-a născut prematur la 32 de săptămâni cu icter hemolitic sever, edem extins și cardiomegalie. S-a dovedit că femeia nu-și amintea că la vârsta de 3 ani a suferit o operație cu transfuzie de sânge de la donator.Rh+.

În alte cazuri, factorul Rh nu afectează dezvoltarea normală a sarcinii. Deci, dacă o femeie Rh + rămâne însărcinată cu un făt Rh-, atunci nu va exista niciun conflict, deoarece nu există anticorpi străini mamei în sângele fetal.

Ce este boala hemolitică?

Acest diagnostic este înțeles ca dezvoltarea anemiei hemolitice (anemie) la făt și nou-născut ca urmare a incompatibilității imunologice la părinți. Această boală se poate dezvolta atunci când partenerii sunt incompatibili atât în ceea ce privește Rh, cât și în sistemul AB0, precum și în alte antigeni.

În aceste cazuri, în timpul sarcinii, apare moartea eritrocitelor fetale. Această moarte este cauzată de celulele imune ale mamei, care le-au perceput ca pe un obiect străin. Moartea globulelor roșii determină creșterea producției acestora și apariția în sânge a bilirubinei indirecte, care este foarte toxică pentru copil.

Tabelul de mai jos arată probabilitatea unui conflict cu diferite tipuri de sânge la părinți.

Manifestările clinice ale bolii depind de câți anticorpi de la mamă au traversat placenta. În cele mai severe cazuri, apare moartea fetală. Se pot dezvolta edem sever, icter, hidropizie a abdomenului, mărimea ficatului și a inimii etc.. Există trei grade de severitate a acestei boli, în conformitate cu care copilul este tratat.

Ce să faci și cum să previi incompatibilitatea partenerului

Pentru ca viitorii părinți să nu aibă probleme, fetele trebuie să fie foarte atente la avorturi și transfuzii. La transfuzii, există riscul introducerii sângelui cu Rh greșit și există întotdeauna riscul imunizării pentru alți antigeni. Transfuzia trebuie efectuată conform indicațiilor vitale.

În cele mai multe cazuri, imunizarea mamei are loc după prima naștere. În acest sens, femeii aflate în travaliu trebuie introdus în timpul zilei un vaccin special, care va preveni apariția problemelor în viitor.

Diferențele de Rh și grupa de sânge la soți sau la un copil nenăscut nu ar trebui să devină un indicator al problemelor globale. Nimeni nu va alege un soț pe baza datelor despre proteinele sale din celulele roșii din sânge. Medicina modernă ne permite să depășim această incompatibilitate și să controlăm reacția organismului. Pentru a face acest lucru, trebuie să fii atent la sănătatea ta și să urmezi instrucțiunile medicului.

Vine un moment în viața fiecărui cuplu când decid să aibă un copil. Pentru unii totul merge bine, în timp ce pentru alți părinți nu este posibil să rămână însărcinată pentru o perioadă destul de lungă. Există multe motive pentru aceasta, iar unul dintre ele este compatibilitatea grupelor de sânge pentru concepție.

Grupa sanguină a părinților afectează concepția unui copil?

În timpul planificării sarcinii, multe cupluri sunt interesate de întrebarea ce grupă de sânge va avea copilul lor nenăscut. În timpul numirii unui medic ginecolog consultant, viitorului tată și mamei li se oferă de obicei un tabel special în care sunt furnizate toate combinațiile posibile ale grupului sanguin al copilului, în funcție de cea pe care o au părinții.

Adesea apare întrebarea - poate un grup de sânge să prevină concepția?

Această întrebare apare adesea la părinții care nu au o sarcină mult așteptată. Tinerii încep să apeleze la medici cu această problemă. Și primesc aproape întotdeauna același răspuns: „grupa de sânge în sine nu afectează posibila concepție, cu toate acestea, factorul Rh și incompatibilitatea acestuia între parteneri pot interfera cu acest lucru”.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care factorul Rh poate preveni conceperea unui copil.

Factorul Rh al sângelui părinților afectează concepția unui copil?

Mai întâi, să ne dăm seama care este factorul Rh. Acest termen se referă la un grup de antigeni specifici localizați pe suprafața membranelor eritrocitare (există aproximativ 50 de antigene care determină moștenirea Rhesus, pe care tabelul de variații vă permite să o înțelegeți).

Antigenul D joacă un rol special printre fund, a cărui prezență sau absență determină tipul de sânge. Dacă această moleculă este prezentă pe suprafața eritrocitei, atunci sângele este considerat pozitiv pentru acest antigen. Dacă nu există, atunci, în consecință, Rhesus-ul unei anumite persoane este negativ.

În timpul formării unui zigot, are loc o combinație (sau fuziune) a celor două celule germinale ale părinților - ovulul și spermatozoidul. Fiecare dintre ele poartă anumite informații genetice, în acest caz - despre factorul Rh. Dacă ambii gameți poartă gena D, un copil se naște și cu un factor pozitiv. Dacă unul dintre gameții părinților nu are antigenul D (de exemplu, prezența genei D la un bărbat și absența acesteia la o femeie), ca urmare a fertilizării, copilul poate avea Rh pozitiv și negativ. . Problemele în timpul sarcinii pot apărea dacă mama nu are antigenul D, dar copilul îl are (adică se dezvoltă un conflict Rhesus).

Rezumând cele spuse, se poate înțelege că antigenul Rh nu afectează procesul de concepție în sine. Problemele se dezvoltă deja în procesul de maturare a zigotului, când se formează fătul și un nou cerc de circulație a sângelui între copil și corpul femeii.

Din cauza acestui conflict antigenic se pot dezvolta diverse complicații în timpul sarcinii, care pot provoca daune semnificative sănătății femeii și pot duce la avort spontan. Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, trebuie luate unele masuri care sa permita mamei sa poarte copilul normal pana in momentul nasterii acestuia.

Cum să reduceți riscul în timpul sarcinii cu conflict Rhesus la minimum?

O trăsătură caracteristică a conflictului Rh este că nu se dezvoltă în timpul primei sarcini. Prima sarcină a unei mame Rh-negativ decurge favorabil, cu toate acestea, în procesul de gestație, are loc formarea de anticorpi la factorul D. O sarcină ulterioară cu un făt Rh pozitiv va determina ca anticorpii materni să atace globulele roșii ale bebelușului, provocând hemoliză intrauterină. Toate sarcinile ulterioare vor fi și mai agresive și pot dăuna sănătății mamei.

Pentru a preveni o astfel de incompatibilitate imunitară, trebuie luate anumite măsuri pentru a proteja mama și copilul.

În primul rând, este necesar să se determine în timp util posibilitatea unui conflict Rh. Imediat înainte de concepție, fiecare dintre soți (în special mama) este recomandat pentru o evaluare preliminară a riscului de nepotrivire a sistemului imunitar. După cum sa menționat deja, dacă ambii parteneri au antigenul D, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Dacă unul dintre părinți are sânge Rh negativ, atunci după concepție (după aproximativ 8-10 săptămâni), se recomandă efectuarea unui test de sânge al mamei pentru a determina anticorpii circulanți la antigenul D. Acest test trebuie repetat înainte naştere.

Este important de reținut: pentru sarcina actuală, introducerea imunoglobulinei anti-Rhesus este inofensivă - se administrează pentru posibilitatea unei a doua sarcini normale și ulterioare.

Pentru a preveni alte conflicte Rh la o mamă D-negativă, imediat după prima naștere, în primele două zile, femeii trebuie să i se administreze un ser special care suprimă activitatea anticorpilor anti-Rh. Acest ser permite mamei sa ramana insarcinata linistit in viitor, fara teama de incompatibilitatea imunitara dintre organismul ei si fatul in curs de dezvoltare.

Este extrem de rar (mai puțin de 0,1% din cazuri), dar este totuși posibil să se dezvolte un conflict repetat între anticorpii și antigenii mamei și bebelușului.

Dar ce să faci dacă imunoglobulina anti-Rhesus nu a fost administrată mamei în timp util și o sarcină ulterioară s-a dezvoltat cu un conflict de anticorpi? În acest caz, tactica medicilor ar trebui să fie după cum urmează - bebelușului i se administrează o transfuzie de sânge concentrat special, care va ajuta la menținerea schimbului de gaze normale în organismul în creștere și va împiedica acționarea anticorpilor dezvoltați. Această procedură este pur simptomatică și are ca scop menținerea viabilității copilului până în momentul nașterii. In cazul unei transfuzii, sarcina se prelungeste la 35-36 saptamani, dupa care se induce travaliul.

Cercetare suplimentară

În unele cazuri, chiar dacă ambii parteneri sunt Rh+, poate exista un paradox genetic atunci când au un copil Rh negativ. În acest caz, ar trebui suspectată prezența mutațiilor ereditare sau dobândite și trebuie efectuată testarea ADN-ului ambilor parteneri. Unii virusuri care au capacitatea de a se integra în catene de ADN sau ARN pot avea un efect asupra materialului genetic. Este deosebit de important să se verifice fiecare dintre parteneri pentru boli ereditare ale sângelui și ale aparatului hematopoietic.

Diagnosticul de laborator în timp util al discrepanței imune și măsurile luate împotriva acesteia vă permit să rămâneți în mod eficient însărcinată și să dați naștere unui copil sănătos, chiar și cu o nepotrivire completă a antigenelor din sânge.

Factorul Rh (factorul Rh) este o proteină din sânge care se găsește pe suprafața globulelor roșii. Dacă această proteină este prezentă, atunci aceasta înseamnă că persoana are un factor Rh pozitiv, dar dacă nu este, atunci este negativ. Factorul Rh este determinat de antigen. Există cinci antigene principale, dar antigenul D indică Rh. 85% din populația lumii are factori Rh pozitivi. Cum să vă determinați factorul Rh? Este suficient să donezi sânge dintr-o venă o dată. Acest indicator nu se schimbă de-a lungul vieții. La embrion, afilierea Rh se formează deja în primul trimestru de sarcină. Determinarea acestui indicator este foarte importantă pentru o viitoare mamă, deoarece în cazul unei mame Rh negativ și al unui copil Rh pozitiv sunt posibile diverse complicații ale sarcinii. În acest caz, va fi deosebit de important să urmați instrucțiunile medicului, pentru a evita infecțiile și răcelile, precum și stresul. De asemenea, pe diferite site-uri există așa-numitele calculatoare care determină factorul Rh al copilului nenăscut.

Trebuie amintit că sângele se ia pe stomacul gol. Un test expres pentru afilierea Rh poate fi efectuat la orice laborator independent unde se prelevează sânge (de exemplu, Invitro). Prețul depinde de lista de prețuri a clinicii în sine. Puteți afla despre costul analizei imediat înainte de livrare. De asemenea, puteți dona sânge și puteți afla Rhesus-ul gratuit dacă deveniți donator. Pentru a face acest lucru, trebuie să completați un formular pentru a vă înregistra ca donator de sânge în instituția corespunzătoare.

De asemenea, factorul Rh joacă un rol important în transfuzia de sânge. Într-o transfuzie sunt implicate două persoane: primitorul (cel care primește sânge) și donatorul (cel care donează sânge). Dacă sângele este incompatibil, primitorul poate prezenta complicații după transfuzie.

Cel mai comun mit în rândul cuplurilor este că grupa de sânge (precum factorul Rh) este moștenită de la un bărbat. De fapt, moștenirea factorului Rh de către un copil este un proces destul de complex și imprevizibil și nu se poate schimba în timpul vieții. Dar merită să ne amintim că în cazuri rare (aproximativ 1% dintre europeni) este determinat un tip special de factor Rh - slab pozitiv. În acest caz, Rh este determinat fie pozitiv, fie negativ. Aici apar întrebările pe forumuri „de ce s-a schimbat minusul meu Rh în plus?” Și apar legende că acest indicator se poate schimba. Sensibilitatea metodei de testare joacă un rol important aici.

Cererea nu mai puțin populară în rețea este „horoscopul grupului de sânge”. De exemplu, în Japonia, decodării după grupa de sânge i se acordă o mare atenție. Crezi sau nu - tu decizi.

În lume există așa ceva ca un tatuaj medical, ale cărui fotografii pot fi găsite cu ușurință pe net. Ce înseamnă astfel de tatuaje și pentru ce sunt? Desemnarea sa este destul de pragmatică - în cazul unei răni grave, atunci când este necesară o transfuzie de sânge sau o operație urgentă, iar victima nu este în măsură să ofere medicului date despre grupa sa de sânge și Rh. Mai mult, astfel de tatuaje (o simplă aplicare a grupului de sânge și a factorului Rh) ar trebui să fie în locuri accesibile medicului - umeri, piept, brațe.

Factorul Rh și sarcina

Compatibilitatea factorului Rh în timpul sarcinii- una dintre analizele care se efectuează în clinica antenatală. Când o femeie se înregistrează la un ginecolog, va trebui să doneze sânge pentru a determina grupul și factorul Rh. Poate afecta semnificativ cursul următoarelor nouă luni. Dacă copilul moștenește Rh pozitiv al tatălui, iar cel al mamei este negativ, atunci proteina din sângele copilului este necunoscută corpului mamei. Organismul mamei „consideră” sângele bebelușului ca o substanță străină și începe să producă anticorpi, atacând celulele sanguine ale bebelușului. Cu un conflict Rh în timpul sarcinii, fătul poate prezenta anemie, icter, reticulocitoză, eritroblastoză, hidropizie fetală și sindrom edematos al nou-născuților (în ultimele două cazuri, probabilitatea decesului copilului este mare).

Grupa de sânge și factorul Rh: compatibilitate

Cauza incompatibilității poate fi nu numai sângele Rh, ci și grupul.

Care sunt tipurile de sânge? Ele se disting prin prezența unor proteine specifice.

Patru grupe:

primul (cel mai comun) - O - nu există proteine specifice în el;
al doilea - A - conține proteina A;
al treilea - B - conține proteina B;
al patrulea (cel mai rar dintre toate) - AB - conține atât proteina de tip A, cât și proteina de tip B.

Primul

asupra proteinei celui de-al doilea grup (A);
asupra proteinei celui de-al treilea grup (B);

Al doilea(Rh negativ) la o mamă poate provoca un conflict:

asupra proteinei celui de-al treilea grup (B);
asupra proteinei din grupa a patra (B);
pentru proteina Rh (pozitiv).

Al treilea(Factor Rh negativ) la o mamă poate provoca un conflict:

asupra proteinei celui de-al doilea grup (A);
asupra proteinei din grupa a patra (A);
pentru proteina Rh (pozitiv).

Al patrulea nu intră în conflict cu niciun alt grup.
Singurul caz în care este posibilă o reacție imună: dacă mama are al patrulea grup și este Rh negativ, iar tatăl este pozitiv.

Tabelul 1. Statistici

Grupele sanguine părinţi	Posibil grup de sânge a copilului (probabilitate, %)

Grupa de sânge și Rh - sarcină fără complicații

Conflictul nu apare dacă soții au compatibilitate Rh. În acest caz, copilul are compatibilitate Rh cu corpul mamei: în timpul sarcinii, corpul mamei nu percepe fătul ca pe un corp străin.

Rh pozitiv în timpul sarcinii

Dacă ești Rh pozitiv, atunci un soț Rh negativ nu va afecta cursul sarcinii. În cazul în care copilul moștenește factorul Rh negativ, nu există nicio proteină „necunoscută” sistemului imunitar al mamei în sângele său și nu va apărea un conflict.

Mamă Rh pozitiv + tată Rh pozitiv = făt Rh pozitiv
Copilul a moștenit factorul Rh pozitiv al părinților, iar sarcina va trece fără complicații.
Mamă Rh pozitiv + Tată Rh pozitiv = făt Rh negativ
Chiar dacă factorul Rh al părintelui este pozitiv, copilul poate deveni negativ. În acest caz, încă se poate vorbi despre compatibilitatea factorilor Rh în timpul sarcinii: corpul mamei este „familiarizat” cu toate proteinele din sângele copilului.
Mamă Rh pozitiv + tată Rh negativ = făt Rh pozitiv
Este pozitiv pentru mama si fat, in timpul sarcinii nu exista conflict.
Mamă Rh pozitiv + tată Rh negativ = făt Rh negativ
Deși mama și fătul au un factor Rh sanguin diferit (mama și copilul au pozitiv și, respectiv, negativ), nu există niciun conflict.

După cum am menționat deja, Rh-ul din sânge este o proteină. Și deoarece această proteină este deja prezentă în corpul mamei, sângele fătului nu conține componente care nu sunt familiare pentru sistemul imunitar al mamei.

Factorul Rh negativ în timpul sarcinii

Rh negativ în timpul sarcinii nu este întotdeauna o propoziție pentru copil. Principalul lucru este că ar trebui să fie același atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Mamă Rh negativ + tată Rh negativ = făt Rh negativ
Copilul a moștenit factorul Rh al părinților. Și din moment ce atât mama, cât și fătul nu au proteine (rhesus) în sânge și sângele lor este similar, atunci nu există niciun conflict.
Mamă Rh negativ + tată Rh pozitiv = făt Rh negativ
Acesta este unul dintre cazurile în care factorul Rh este foarte important: compatibilitatea sângelui mamei și al fătului afectează următoarele nouă luni de viață intrauterină. Desi femeia este Rh negativ in timpul sarcinii, este bine ca si fatul sa fie Rh negativ. Nu există Rh în sângele mamei și nici în sângele fătului.

Când apare o sarcină cu conflict Rh?

Mamă Rh negativ + tată Rh pozitiv = făt Rh pozitiv
Vă rugăm să rețineți: indiferent de grupul mamei, un Rh negativ în timpul sarcinii devine o cauză de conflict. În acest caz, fătul o moștenește de la tată și aduce „noua proteină” în corpul mamei Rh negativ. Sângele ei „nu recunoaște” această substanță: nu există o astfel de proteină în organism. În consecință, organismul începe să se apere și să producă anticorpi. Ei traversează placenta în sângele bebelușului și îi atacă celulele roșii din sânge. Fătul încearcă să se apere: splina și ficatul încep să lucreze din greu, în timp ce cresc semnificativ în dimensiune. Dacă un copil are puține globule roșii, el dezvoltă anemie sau anemie.

Ce cauzează conflictul Rh în timpul sarcinii?

Femeile cu Rh negativ ar trebui să-și monitorizeze corpul cu mare atenție și să asculte semnalele acestuia.
Această atitudine va ajuta la prevenirea:

hidropizie (edem fetal);
anemie
avort;
încălcări ale creierului, vorbirii sau auzului copilului.

Pentru a proteja copilul de aceste consecințe, femeile cu Rh negativ în timpul sarcinii ar trebui să facă toate analizele pe care medicul le prescrie la timp.

Ce să faci dacă ai o sarcină cu conflict Rh?

Daca aleasa ta si tu ai factori Rh pozitivi, respectiv negativi, acest lucru trebuie luat in considerare atunci cand planuiesti o sarcina. Adesea, conflictul Rh nu apare in timpul primei sarcini, desi parintii au un factor Rh diferit. Indiferent de grupa sanguină a viitoarei mame (Rh negativ) în timpul sarcinii, în timpul celei de-a doua nașteri, probabilitatea unui conflict este foarte mare, deoarece sângele ei are cel mai probabil deja anticorpi.

Rh negativ în timpul sarcinii

Există un vaccin - imunoglobulina anti-Rhesus, care previne conflictul Rh în timpul sarcinii. Leagă anticorpii pe care corpul mamei îi produce și îi scoate la iveală. Vaccinarea se poate face în timpul sarcinii.

Dacă ai un Rh negativ, iar soțul tău este pozitiv, acesta nu este un motiv pentru a refuza maternitatea. În decurs de 40 de săptămâni, va trebui să donezi în mod repetat sânge dintr-o venă:

până la 32 de săptămâni - o dată pe lună;
din a 32-a până în a 35-a săptămână - de 2 ori pe lună;
din a 35-a până în a 40-a săptămână - o dată pe săptămână.

Dacă în sângele dumneavoastră apar anticorpi Rh, medicul poate detecta la timp debutul conflictului Rh. Într-o sarcină conflictuală, imediat după naștere, nou-născutului i se face o transfuzie de sânge: grupul, factorul Rh ar trebui să fie același cu cel al mamei. Acest lucru este deosebit de important în primele 36 de ore din viața unui copil - anticorpii mamei care au intrat în corpul copilului sunt neutralizați prin „întâlnirea” cu sânge familiar.

Când poate fi efectuată profilaxia cu imunoglobuline?

Pentru a preveni conflictele în sarcinile ulterioare, femeile Rh negativ ar trebui să fie profilactice. Aceasta se face după:

naștere (în decurs de trei zile);
intrerupere de sarcina;
analiza lichidului amniotic;
avort spontan;
sarcina extrauterina;
dezlipirea placentei;
transfuzii.

Amintiți-vă: dacă grupul dvs. și Rhesus sunt diferite cu copilul dvs., acesta nu este un indicator că vor exista cu siguranță probleme. Grupul și Rhesus sunt doar prezența sau absența unor proteine specifice în sânge. Reacția organismului și dezvoltarea patologiilor în timpul nostru pot fi controlate cu succes cu ajutorul medicamentelor. Atenția ta pentru corpul tău, precum și un medic cu experiență, te vor ajuta să ai un copil sănătos.

Cum depind șansele de concepție de grupa de sânge?

Se cunosc deja destul de multe despre influența grupelor de sânge, de exemplu, asupra probabilității de a dezvolta boala Alzheimer, boli oncologice, cheaguri de sânge etc. Cu toate acestea, nu se știa practic nimic despre efectul asupra fertilității. Și în sfârșit, datorită eforturilor medicilor turci, a apărut un studiu în acest domeniu.

Un studiu publicat săptămâna trecută spune că bărbații cu tip 0 sunt de patru ori mai puțin probabil să dezvolte impotență în comparație cu bărbații cu alte tipuri de sânge. Specialiștii de la Universitatea Ordu din Turcia au remarcat că grupa de sânge este un factor de risc la fel de important ca fumatul, supraponderalitatea și hipertensiunea arterială. Motivul nu este clar, dar oamenii de știință au spus că la persoanele cu grupa sanguină A, penisul are un număr mare de vene, a căror mucoasă poate fi deteriorată, ceea ce duce la disfuncție erectilă.

Grupa de sânge afectează și fertilitatea feminină. Fetele din al doilea grup au mai multe șanse să aibă un copil sănătos pentru o perioadă lungă de timp decât cu primul. Studiile au arătat că femeile din primul grup își epuizează rapid rezervele de ouă devreme în viață. Dar, în același timp, femeile cu tip 0 au un risc mai mic de a dezvolta preeclampsie - hipertensiune arterială în timpul sarcinii, care poate fi periculoasă pentru mamă și copil.

Desigur, nici reprezentanții restului umanității nu ar trebui să intre în panică (dintre care, apropo, există puțin mai mult de jumătate, deoarece oamenii din primul grup reprezintă puțin mai mult de 40%) - o probabilitate mai mare nu înseamnă o șansă de 100%. La fel ca și reprezentanții grupului „fericit”, nu ar trebui să vă relaxați înainte de timp - un risc redus nu înseamnă deloc zero.