Bine de stiut 

Ameliorarea apendicitei în timpul sarcinii. Problema inflamației acute a apendicelui în timpul sarcinii

Majoritatea femeilor însărcinate explică durerea din cavitatea abdominală prin poziția lor. Cu toate acestea, durerea poate provoca un atac de apendicita. Această patologie este determinată de procesul inflamator al apendicelui cecumului. Ca urmare, pentru a elimina boala, este necesară o intervenție chirurgicală, sarcina nu face excepție de la operație. Dacă procesul inflamat nu este îndepărtat în timp util, atunci va avea loc o ruptură și eliberarea de puroi în cavitatea abdominală. Cele mai periculoase consecințe sunt moartea fătului.

S-a constatat că riscul de inflamare a apendicitei în timpul gestației crește de câteva ori. Prin urmare, sarcina este un factor determinant pentru inflamația patologică a apendicelui.

Ca urmare a măririi uterului, care exercită un efect de presare asupra organelor și le deplasează ușor în cavitatea abdominală. Sub această influență, circulația sângelui în apendice este perturbată, ceea ce duce la inflamație și edem. Dar acesta nu este singurul motiv pentru care riscul de inflamare a apendicelui în timpul sarcinii este crescut.

După cum știți, la femeile însărcinate, fondul hormonal se modifică - progesteronul începe să fie produs în mod activ (ajută la relaxarea mușchilor organelor). Sub influența unei cantități mari de progesteron, mușchii netezi ai tubului digestiv sunt relaxați. Ca urmare, alimentele nu părăsesc tubul digestiv, ci sunt întârziate, iar fecalele încep să se întărească. Prin urmare, femeile însărcinate suferă adesea de constipație. Pietrele fecale rezultate trec încet prin intestinul gros și pot intra în apendice.

Pericolul apendicitei inflamate în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, ar trebui să fii atentă la tot felul de modificări și semne de avertizare, fie că este vorba de constipație sau furnicături în lateral. La urma urmei, lipsa de dorință de a vizita un medic-specialist pentru fleacuri poate duce la consecințe foarte grave.

Principalele consecințe ale inflamației apendicitei includ:

  1. Desprinderea prematură a placentei.
  2. Hipoxia fetală.
  3. Pentru o femeie, obstrucția intestinală nu este exclusă.
  4. Infecție abdominală și moarte fetală.
  5. Pierdere abundentă de sânge.
  6. Șoc septic la o femeie însărcinată.

Asta e periculos! Apendicita inflamată nu poate fi vindecată cu medicamente sau după naștere. În cazul unei rupturi a procesului și a eliberării conținutului purulent, este prescrisă o operație cezariană urgentă (în ciuda vârstei gestaționale).

Stadiile apendicitei acute

În primul rând, apendicita începe cu un stadiu cataral, care este determinat de procesul inflamator al apendicelui, care însoțește durerea în peritoneu. Femeia însărcinată simte dureri la buric. Apoi există greață și vărsături. Aceste simptome durează aproximativ 12 ore, în unele cazuri simptomele pot scădea după 6 ore.

Dacă apendicita nu este îndepărtată în stadiul cataral, se dezvoltă complicații și boala trece în stadiul flegmon, care se caracterizează prin:

  • proces distructiv al structurii tisulare a anexelor;
  • acumularea de conținut purulent;
  • apariția formațiunilor ulcerative.

Printre simptome se distinge durerea dureroasă, care se deplasează din zona buricului spre partea dreaptă. Temperatura corpului crește la 38 C. Durata stadiului de apendice acut nu depășește o zi. În acest timp, este necesar să aveți timp pentru a elimina procesul inflamat patologic pentru a evita consecințe grave atât pentru femeie, cât și pentru făt.

Pericolul apendicitei poate consta în faptul că, în stadiul flegmon, simptomele pot scădea temporar, astfel încât femeia însărcinată nu va lua nicio măsură. Cu toate acestea, boala se va muta treptat în a treia etapă periculoasă - cangrenă. Nu este dificil de determinat, deoarece atunci când tușește, o femeie va simți o durere ascuțită insuportabilă. Durata stadiului gangrenos nu este mai mare de 48 de ore.

Cu grija! Este indicat sa se elimine apendicita in stadii incipiente, astfel pot fi evitate complicatiile. Ultima etapă a apendicitei inflamate este peritonita. În această etapă, procesul este rupt și cavitatea abdominală se infectează. Dacă măsurile chirurgicale nu sunt luate în timp util, atunci este de așteptat un rezultat letal nu numai pentru făt, ci și pentru femeie.

Statistici

La prima vedere, o simplă afecțiune a apendicitei poate duce la deces, prin urmare, s-au determinat statistici care confirmă decesele fătului în diferite stadii ale apendicitei acute.

Tabelul confirmă că progresia patologiei crește riscul pentru viața fătului, prin urmare, femeile însărcinate ar trebui să acorde atenție oricăror semne incomode în buric și partea dreaptă.

Atenţie! Dacă există suspiciunea unui proces inflamator de apendicită, atunci este categoric contraindicat să fie tratat cu remedii populare. Ulterior, simptomele atenuate pot fi fatale.

Ce este interzis să faci

  1. Aplicați ceva fierbinte (de exemplu, un tampon de încălzire) pe abdomen. Procesul inflamator se va accelera, iar căldura va afecta negativ starea bebelușului.
  2. Eliminați durerea luând antispastice. Odată ce durerea a fost blocată, diagnosticul de apendicită este foarte dificil. La examinare, medicul palpează cavitatea abdominală și stabilește diagnosticul la locul durerii.
  3. Mănâncă și chiar bea. Dacă se presupune că se va efectua o intervenție chirurgicală, atunci mâncatul poate duce la complicații.

Video - Cauzele durerii în partea dreaptă în timpul sarcinii

Simptome

Când o femeie este într-o poziție, cursul patologiei este complet atipic. Principalele semne ale apendicitei - o stare de greață și vărsături, pot fi absente. Dimpotriva, durerea din dreapta in cavitatea abdominala va fi pronuntata.

În primul trimestru, cu inflamația apendicitei, va indica durerea în zona buricului. Acest lucru se datorează absenței unei burte. Cu cât este mai lungă perioada, cu atât durerea se va muta mai mult în partea iliacă. În special severitatea durerii se manifestă la tuse.

Al doilea trimestru se caracterizează printr-o creștere clară a dimensiunii uterului, ceea ce înseamnă că procesul este deplasat. În acest caz, durerea se va manifesta în zona ficatului.

La o dată ulterioară, când se exprimă o burtă mare, se observă durere în uter, care iradiază adesea în regiunea lombară.

Cum se stabilește independent diagnosticul?

În măsura schimbărilor care au loc în corpul femeii, care se pregătește să devină mamă, simptomele apendicitei inflamate sunt practic șterse. Dar experții au stabilit câteva semne de bază care vor ajuta la determinarea bolii unei femei însărcinate:

  1. Senzațiile dureroase se intensifică la întoarcerea pe partea dreaptă.
  2. Când o femeie stă întinsă pe partea dreaptă, durerea crește din cauza presiunii uterului asupra procesului.
  3. Simptome tipice: greață prelungită, vărsături și scaune deranjate, durere în partea dreaptă a peritoneului.

Când epididimul este situat în apropierea vezicii urinare, vor apărea simptome de cistită (dorință frecventă de a folosi toaleta, durere în perineu).

Dacă stadiul apendicelui s-a transformat în peritonită, atunci femeia va avea febră mare, dificultăți de respirație și distensie a peritoneului.

Referinţă! Temperatura corpului unei femei însărcinate este ușor diferită - norma este de 37,5 C.

Diagnostice și tratament

Nu este ușor să diagnosticați patologia în timpul sarcinii, deoarece este necesară o radiografie. Acest studiu este contraindicat femeilor însărcinate, în special în stadiile incipiente (afectează negativ embrionul). Sub influența examinării cu raze X, se poate naște un copil grav bolnav (încălcarea sistemului nervos).

Nu este exclusă o scanare cu ultrasunete, care confirmă absența afecțiunilor organelor genitale (simptomele sunt foarte asemănătoare cu inflamația apendicelui). Cu toate acestea, nu va fi posibilă vizualizarea tabloului clinic al apendicitei folosind ultrasunete. Un test de urină și sânge este obligatoriu pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul apendicitei la o femeie însărcinată implică doar intervenții chirurgicale:

  1. Laparotomie.
  2. Laparoscopie.

În timpul sarcinii, cea mai comună metodă de intervenție chirurgicală este laparoscopia, adică procesul inflamat este îndepărtat prin 3 puncții în peritoneu. Astfel, riscul pentru făt este minimizat. Operația se efectuează numai sub anestezie generală. La terminarea tratamentului, este necesar să se respecte repaus la pat timp de 5 zile.

Este important ca femeile însărcinate să rețină că eliminarea în timp util a problemei sub formă de apendicite va elimina consecințele și complicațiile pentru copil.

Video - Este sigur să faci o intervenție chirurgicală în timpul sarcinii?

Dacă apendicita acută la femeile însărcinate devine inflamată, aceasta este o situație periculoasă, care, dacă este tratată în timp util, aduce complicații viitoarei mame și copilului. Care sunt semnele și simptomele că o femeie are un apendice inflamat, care pot fi consecințele dacă ajutorul este oferit în afara timpului și cum afectează boala fătul și dezvoltarea acestuia?

Particularități

Apendicita la o femeie într-o poziție este adesea observată, deoarece modificările hormonale și alte modificări ale corpului pot afecta negativ activitatea organelor interne, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă a activității lor și la apariția inflamației și a altor boli. Boala apare în principal în primele etape ale sarcinii, care este mai puțin periculoasă și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea mamei și a copilului nenăscut. Dar se întâmplă ca o femeie însărcinată să nu recunoască simptomele dezvoltării inflamației, deoarece cu apendicita, atacurile de greață, vărsături și dureri abdominale sunt îngrijorătoare, care sunt inerente multor femei în stadiile incipiente. Dar este necesar să evidențiem principalele simptome caracteristice apendicitei:

  • balonare și durere ascuțită, ascuțită în abdomenul inferior, adesea în dreapta, dar durerea nu este localizată;
  • atacuri de greață și vărsături;
  • apare febra;
  • probleme de respirație, ritm cardiac crescut.

La o dată ulterioară, în al 2-lea și al 3-lea trimestru, situația devine mai complicată, deoarece organele femeii însărcinate sunt deplasate din cauza creșterii fătului și uterului. Simptomele nu sunt exprimate clar (inclusiv durerea), iar acest lucru este periculos, deoarece se pot dezvolta complicații - aceasta este peritonita, care este periculoasă pentru femeie însăși și pentru făt. Prin urmare, dacă o femeie este îngrijorată de simptomele de mai sus și stomacul o doare constant, este nevoie urgentă de a merge la spital.

De ce apare?

Constipația frecventă la femeile însărcinate provoacă procese inflamatorii.

Inflamația apendicelui este afectată de uterul în creștere și în expansiune, care apasă pe apendice, ca urmare a cărui alimentare cu sânge este întreruptă, segmentul devine inflamat. Dar acesta nu este motivul principal pentru dezvoltarea bolii. Adesea, inflamația apendicitei este provocată de constipație frecventă, probleme digestive, consumul de alimente nedorite și modificări ale sistemului imunitar. Prin urmare, înainte de a rămâne însărcinată, se arată că o femeie este supusă unei examinări complete pentru a elimina la maximum posibilele cauze ale dezvoltării bolii în procesul de purtare a unui copil, mai ales atunci când viitoarea mamă este diagnosticată, care tinde să se agravează în timpul sarcinii.

Tipuri de afecțiuni

  1. Catarhal este un proces inflamator comun în apendice care se inflama în timpul gestației, menținând în același timp integritatea intestinului. Când o astfel de boală este detectată la timp și se efectuează o intervenție chirurgicală în timp util, atunci nu este periculos pentru femeia însărcinată și făt.
  2. Distructivă este o exacerbare care este periculoasă pentru viitoarea mamă și făt, deoarece apendicele este îngrozitor și mare. Dacă îndepărtarea chirurgicală nu este efectuată la timp, intestinul sparge, puroiul intră în cavitatea abdominală, în urma căreia se dezvoltă peritonita. Prin urmare, dacă viitoarea mamă are toate semnele și simptomele bolii, este nevoie urgentă de a merge la spital, deoarece orice întârziere poate costa viața mamei și a copilului.

Simptomele apendicitei la femeile gravide

Un apendice inflamat provoacă durere în hipocondrul drept.

Apendicita în timpul sarcinii se manifestă în același mod ca la femeile care nu se află în poziție. Dacă boala decurge într-o formă catarală, atunci nu doare prea mult, senzația se manifestă în dreapta și dedesubt. După un timp, durerea dispare, dar în curând revine și devine mai intensă. Acest lucru poate dura 4-12 ore. Dacă în acest timp nu căutați ajutor medical, atunci boala va căpăta un caracter distructiv. Durerea se intensifică, devine mai intensă, doare nu doar în hipocondrul drept, ci și în toată cavitatea abdominală, mușchii abdominali încordați.

Se întâmplă ca o femeie în timpul sarcinii să confunde simptomele apendicitei cu boli ale organelor genito-urinale. Dar cu procesele inflamatorii, apare o deteriorare a stării de bine, temperatura crește, apar greață, amețeli și vărsături, durerea este mult mai intensă și mai pronunțată. Cu astfel de semne, nu poți să stai acasă și să încerci să te ajuți, deoarece poți dăuna și provoca complicații în tine și în copilul nenăscut.

Cum afectează fătul?

Tratamentul pentru apendicita catarrală nu reprezintă o amenințare nici pentru mamă, nici pentru copil.

Dacă a fost posibil să se determine boala în perioada inițială, catarală, atunci o operație în timp util și un tratament adecvat nu amenință copilul nenăscut. Apendicele inflamat este excizat, femeia urmează o terapie specială și își revine. Apendicita distructivă la o femeie însărcinată este periculoasă, iar dacă un proces plin cu puroi izbucnește în cavitatea abdominală, puroiul intră în interior, este periculos, deoarece se dezvoltă peritonita. În acest caz, există o amenințare pentru viața femeii însăși și a copilului nenăscut. În acest caz, îngrijirea medicală calificată este importantă, deoarece tot puroiul trebuie îndepărtat corect, astfel încât să afecteze minim organele abdominale.

Diagnosticare

Măsurile de diagnosticare în timpul sarcinii sunt dificile, deoarece nu toate metodele pot fi efectuate în timpul sarcinii, iar schimbarea poziției organelor interne afectează, de asemenea, acuratețea rezultatelor. Puteți afla dacă apendicita este inflamată la palpare, atunci când medicul apasă pe zona în care este localizat procesul. Dacă există durere severă pe partea dreaptă, cel mai probabil este vorba de apendicită. Cu toate acestea, această metodă nu este potrivită pentru toate femeile însărcinate, deoarece mușchii peretelui abdominal sunt întinși și este posibil ca durerea să nu fie simțită deloc.

O hemoleucograma completă va ajuta la determinarea proceselor inflamatorii din organism.

Un test de sânge cu vârful degetelor poate arăta dacă inflamația se dezvoltă în organism. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci va exista un exces de leucocite în sânge. Dar această metodă nu poate indica cu exactitate că procesele inflamatorii apar în apendice. În organism pot apărea și alte procese patologice care provoacă modificări în compoziția sângelui. Prin urmare, în cazul individual, medicul, după ce a studiat plângerile și semnele, direcționează femeia către tipul de diagnostic care va fi adecvat într-un anumit caz.

Inflamația apendicelui este cel mai adesea cauza intervenției chirurgicale la femeile însărcinate. Apendicita în timpul sarcinii este în multe cazuri asociată cu o mărire a uterului a viitoarei mame.

Senzație de durere Laparoscopie
Îndepărtarea tracțiunilor de îngrijire
durere în zile


Diagnosticul corect este de primă importanță. Operația este inevitabilă, dar are unele diferențe față de cea obișnuită, iar reabilitarea postoperatorie este și ea diferită.

Procesul de dezvoltare a bolii

Procesul patologic începe cu o încălcare a alimentării cu sânge a apendicelui. Cauzele apendicitei, nu numai în timpul sarcinii, sunt zdrobirea acesteia, înfundarea cu mase alimentare, infecția. Dar dimensiunea uterului și greutatea fătului au adesea o influență decisivă. Cu toate acestea, medicii numesc stadiul inițial simplu.

Apoi urmează stadiul superficial sau cataral. Ulcerele se formează în interiorul apendicelui și începe să se acumuleze o masă purulentă. Acest proces continuă aproximativ o zi, apoi începe etapa de distrugere. Pe ea, dezvoltarea apendicitei, ca de obicei, poate continua sub diferite forme: flegmonoase, apostematoase, ulcerative, gangrenoase. Oricare dintre ele poate duce la deteriorarea organelor învecinate, care sunt afectate de inflamație purulentă. Dacă operația nu este efectuată, puroiul va intra în cavitatea abdominală, ceea ce va duce la complicații foarte grave.

Durata dezvoltării patologiei este de la două până la patru zile. Dar în al treilea trimestru de sarcină, apendicita se dezvoltă rapid, astfel încât uneori durează doar șase ore.

Simptomele obișnuite ale bolii sunt, în general, caracteristice femeilor însărcinate. Ele apar secvenţial:

  • primele care apar sunt durerile abdominale;
  • pierderea poftei de mâncare, greață, poate vomita;
  • temperatura crește, dar nu mai mare de 37,5.

Simptomele se manifestă ca stare generală de bine

În plus, în timpul examinării, medicul determină o reacție dureroasă la palpare. Pentru a face acest lucru, două sau trei degete apasă ușor pe stomac, apoi le eliberează brusc.

Poziția forțată a unei femei poate fi, de asemenea, un semn de apendicită în timpul gestației. Pe partea dreaptă, cu picioarele înfipte, devine puțin mai ușor să suporti durerea.

Durerea poate scădea după mișcarea intestinului, eliberarea de gaze. Uneori se întâmplă ca la prima etapă să nu existe deloc. Pe de altă parte, în stadiile ulterioare, din cauza deplasării apendicelui, durerea poate fi simțită sub coaste, în apropierea buricului, în partea inferioară a spatelui, perineu și dată la picioare.

Primul simptom al apendicitei în timpul sarcinii este durerea abdominală. Abia atunci pot apărea altele suplimentare. Dar importanța lor este de obicei devalorizată de însăși poziția femeii.

  1. Senzațiile dureroase pot indica o amenințare de avort spontan, o sarcină ectopică, precum și boli infecțioase și inflamatorii.
  2. Greață, vărsături, febră - aceste simptome sunt similare cu toxicoza.

Din această cauză, aproximativ jumătate din cazurile de apendicită la femeile aflate în funcție sunt diagnosticate greșit, se pierde timp prețios pentru operație. Pe de altă parte, destul de des deja în timpul apendicectomiei se dovedește că apendicele este sănătos. De aceea este atât de important un diagnostic precis.

Durerea ascuțită este un semn clar

Clarificați diagnosticul preliminar pe baza unui sondaj și examinări, metode de laborator și instrumentale. Un test de urină va arăta o creștere a numărului de globule albe.

La aproximativ patru până la cinci femei din zece, este posibil să recunoască apendicita la o astfel de procedură ca fiind sigură în timpul sarcinii ca o scanare cu ultrasunete. Dar pentru restul, lipsa unui rezultat se datorează faptului că nu este posibil să se ia în considerare procesul, iar diagnosticul rămâne neconfirmat.

Apoi recurg la alte proceduri - tomografie computerizată și RMN. Pentru implementarea lor la gravide se folosesc medicamente cu concentrație scăzută sau nu se folosesc deloc. Precizia acestor metode este foarte mare.

Dacă bănuiți apendicită în timpul sarcinii, se poate face laparoscopie, care va oferi medicului posibilitatea de a vedea imaginea reală în interiorul cavității abdominale. Pentru a face acest lucru, prin mici incizii sunt introduse tuburi subțiri cu optică care transmit imaginea către ecran. Dacă se detectează inflamație, operația poate fi începută imediat.

Laparoscopia este mai puțin traumatizantă pentru o femeie însărcinată

Această metodă este considerată cea mai puțin traumatizantă, după care micile cicatrici se vindecă mai repede. Dar este încă insuficient studiat. Prin urmare, o femeie ar trebui să se bazeze numai pe opinia și calificările chirurgului. Citește.

Gradul de pericol al consecințelor

Dacă observați orice simptom de apendicită în timpul sarcinii, asigurați-vă că vă consultați imediat medicul. Este recomandabil să măsurați temperatura, să vă controlați starea pentru a o descrie cu acuratețe și consecvență.

Când diagnosticul este confirmat, intervenția chirurgicală este inevitabilă. În caz contrar, sunt posibile consecințe foarte grave atât pentru mamă, cât și pentru copil:

  • peritonită;
  • dezvoltarea abceselor multiple;
  • proces purulent-inflamator al venelor ficatului - pileflebita.

Aceste consecințe ale apendicitei în timpul sarcinii duc la intoxicații cu sânge, incapacitatea de a menține o sarcină, în situații foarte dificile, decesul este probabil. Cel mai rău dintre toate, în ultima etapă a inflamației apendicelui, nervii mor, durerea se atenuează. Dar după ruptura apendicelui, ele reiau cu vigoare reînnoită, răspândindu-se pe tot abdomenul - aceasta este deja peritonită.

Desigur, operația în sine prezintă un anumit risc pentru sănătatea ambelor organisme. Dar prognosticul după acesta este destul de favorabil, mai ales dacă urmați toate recomandările medicului. Prin urmare, eliminarea apendicitei este nu numai posibilă, ci și necesară în timpul sarcinii. Dacă, desigur, se stabilește prezența inflamației.

Tehnica apendicectomiei este convențională. Există diferențe de pregătire, anestezie, perioadă de reabilitare. Sunt selectate antibiotice adecvate și alte medicamente. Ameliorarea durerii poate fi generală, spinală sau epidurală. La final, greutatea și gheața nu sunt puse pe stomac.

Îndepărtarea prin operare

După îndepărtarea apendicitei, sunt posibile următoarele complicații ale sarcinii:

  • naștere prematură;
  • complicații ale travaliului (sângerare, încălcarea contracțiilor);
  • infecție postoperatorie;
  • obstructie intestinala;
  • foarte rar - infecție intrauterină, detașarea prematură a locului copilului, lipsa de oxigen a copilului.

Prin urmare, starea femeii însărcinate și a fătului este atent monitorizată. Riscul de complicații pentru copil este mai mare dacă apendicita este îndepărtată în timpul sarcinii în al doilea trimestru.

Toate gravidele care au suferit o intervenție chirurgicală sunt incluse automat în grupul de risc. Baza este o infecție transferată de copil. Controlul de către medici va fi intensificat, adică vor trebui vizitați mai des. De asemenea, sunt atribuite examinări suplimentare.

Cele mai periculoase sunt considerate la șapte zile după operație. Dacă a fost efectuat în ultimele săptămâni de sarcină și după apendicită, travaliul a început literalmente câteva zile mai târziu, acestea sunt efectuate cât mai atent posibil. Burta poate fi bandajată strâns, astfel încât cusăturile să nu se despartă. Pentru a accelera expulzarea fătului, este permisă disecția perineului.

Cauze și modalități de prevenire a bolii

Până în prezent, cauzele exacte ale acestei boli nu au fost stabilite. Dar cel mai adesea este asociat cu malnutriție, infecție, constipație frecventă, blocarea intrării de la colon în apendice. Apendicita în timpul sarcinii, în special în a doua jumătate, provoacă un proces de strângere a uterului.

Având în vedere aceste motive, pot fi utilizate anumite măsuri preventive, deși eficacitatea lor nu a fost dovedită științific.

  1. Evitați infecțiile accidentale.
  2. Evitați constipația.
  3. Monitorizați alimentația, alimentele ar trebui să includă o mulțime de fibre, produse cu acid lactic, dar nu ar trebui să fie prea multă carne.
  4. Este suficient să te miști, să începi dimineața cu gimnastică.
  5. Nu mâncați coji de semințe, semințe de struguri, adică ceva care poate înfunda intrarea în apendice.

Niciun medic nu poate ști exact cât de durere doare apendicita, mai ales în timpul sarcinii. Prin urmare, orice suspiciune este un drum direct către spital. O operație efectuată mai devreme va provoca consecințe mai puțin negative. Totuși, este mai bine să te asiguri de multe ori că nu există niciun pericol decât să te aduci pe tine și pe propriul tău copil la complicații grave.

La urma urmei, această patologie se dezvoltă la nu mai mult de cinci din o sută de femei însărcinate. Primul trimestru reprezintă aproximativ o treime din toate cazurile, al doilea - aproximativ 60%. Judecând după recenziile celor care au avut apendicită în timpul gestației, de obicei totul se termină cu bine. Chiar dacă există complicații, nașterea prematură cu îngrijire adecvată are și un rezultat favorabil.

Veți fi interesat de aceste articole:

Atenţie!

Informațiile publicate pe site au doar scop informativ și au doar scop informativ. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical! Editorii site-ului nu sfătuiesc să se automediceze. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Amintiți-vă că numai diagnosticarea și terapia completă sub supravegherea unui medic vă vor ajuta să scăpați complet de boală!

Apendicita este o inflamație a apendicelui cecului. Din păcate, chiar și o femeie însărcinată se poate confrunta cu această boală. În acest caz, este adesea necesară intervenția chirurgicală. Incidența apendicectomiei este în medie de 1 din 1000 de sarcini. La femeile însărcinate, apendicita apare de obicei în primele două trimestre, deși inflamația poate apărea și în ultimul trimestru. Dacă bănuiți apendicită, o femeie însărcinată ar trebui să citească informațiile de mai jos, iar dacă descrierea simptomelor coincide cu ceea ce simte, acesta este un motiv pentru a consulta imediat un medic.

Pași

Partea 1

Simptomele apendicitei

    Ascultă cum te simți când apare orice durere. Un simptom caracteristic al apendicitei este durerea care începe aproape sau deasupra buricului și se deplasează pe partea dreaptă după câteva ore. În timp, durerea devine mai intensă.

    Aflați cum v-ați putea simți în al treilea trimestru de sarcină. După 28 de săptămâni, femeile pot avea dureri sub coasta inferioară dreaptă. Acest lucru se datorează faptului că uterul mărit deplasează organele abdominale, punând presiune asupra lor. Prin urmare, gravidele nu suferă de durere în punctul McBurney (2/3 din distanța dintre buric și osul pelvin), ci în zona stomacului, în dreapta sub coaste.

    Fiți atenți dacă după durere apar greață și vărsături. Probabil știi deja că greața și vărsăturile sunt frecvente în timpul sarcinii. Dar dacă ai un atac de apendicită, vei avea mai întâi durere și apoi vărsături (intensitatea acestor simptome este mai mare cu apendicita).

    Observați creșterea bruscă a temperaturii. Cu apendicita, temperatura subfebrilă crește adesea. O creștere a temperaturii subfebrile în sine poate să nu trezească suspiciuni, dar dacă este însoțită de durere și vărsături, ar trebui să acordați atenție acestui lucru. Dacă aveți toate cele trei simptome, trebuie să consultați urgent un medic.

    Căutați următoarele simptome: paloare, transpirație crescută sau lipsă de apetit. Inflamația apendicelui este însoțită de vărsături și durere, care la rândul lor pot provoca paloare și transpirație crescută. Este posibil să vă pierdeți pofta de mâncare. Acesta este unul dintre simptomele inflamației apendicelui la toți oamenii, femeile însărcinate nu fac excepție.

    Fii pregătit să faci testul simptomelor psoasului. Se efectuează astfel: pacientul se întinde pe partea stângă și desfășoară încet coapsa dreaptă, încordând astfel mușchiul iliopsoas, ceea ce duce la durere. Aceasta indică o inflamație a apendicelui.

    Pregătește-te pentru un examen rectal. Deși o examinare rectală nu este direct legată de acest diagnostic, un medic poate efectua o examinare rectală pentru a exclude alte patologii. Prin urmare, nu fi surprins dacă un medic efectuează acest tip de examinare.

Conform statisticilor, la 3 - 3,5% din toate viitoarele mame, apendicita este diagnosticată în diferite stadii de gestație. În timpul sarcinii, probabilitatea dezvoltării sale este puțin mai mare în comparație cu femeile care nu sunt însărcinate.

Apendicita se poate dezvolta din cauza blocării lumenului apendicelui cu pietre fecale, particule alimentare nedigerate, ca urmare a unei infecții intestinale sau a oricărei alte infecții etc.

Sarcina în sine poate fi un factor predispozant pentru dezvoltarea apendicitei. Și există multe motive pentru aceasta - o scădere a activității apărării imune, un uter în creștere, care pune presiune asupra tuturor organelor cavității abdominale. Un factor agravant va fi constipatia, de care sufera majoritatea viitoarelor mamici.

Simptome

Pentru apendicita, sunt caracteristice mai multe etape de dezvoltare, iar fiecare etapă va avea propriul nume și simptome caracteristice. Toate aceste etape sunt forme de apendicita.

Boala începe cu inflamarea membranei mucoase, este nevoie de 6 până la 12 ore pentru a se dezvolta. După aceea, inflamația se extinde în straturile de dedesubt, ceea ce se întâmplă aproape într-o zi. După ce toate țesuturile peretelui apendicelui mor - 1 - 2 zile, în această etapă, apendicele este umplut cu puroi. Dacă nu oferiți asistență în timp util, poate apărea o ruptură și tot puroiul va ajunge în cavitatea abdominală.

Primele semne de apendicita vor fi durerea severă în abdomenul inferior din dreapta, greața, care se termină cu vărsături. Datorită creșterii abdomenului, durerea poate fi simțită cu mult deasupra locației propuse pentru apendice. Distribuția sa în regiunea lombară din partea dreaptă este caracteristică. Durerea crește semnificativ dacă partea dreaptă a abdomenului și apendicele în sine sunt comprimate - o întoarcere nereușită, presiune mecanică, întins pe lateral.

Pe măsură ce inflamația se dezvoltă, durerea este difuză și „se ridică” până la coaste. Caracteristica principală și pericolul se datorează faptului că simptomele și cel mai important durerea în timpul sarcinii pot apărea cu întârziere, iar diagnosticul va fi dificil.

În funcție de localizarea procesului inflamat, apar simptome care sunt atipice pentru apendicita. Dacă este situat sus, mai aproape de ficat, se alătură dureri de stomac, greață, vărsături. Dacă este situat jos, în partea pelviană, atunci apar simptome de cistită - urinare frecventă în porțiuni mici, durere și arsură.

Diagnosticul apendicitei în timpul sarcinii

Diagnosticul începe cu o interogare amănunțită a gravidei cu privire la plângerile și simptomele acesteia. Medicul va fi interesat de apariția simptomelor, vârsta gestațională și cursul acesteia. După ce medicul trece la examinare - există mai multe teste de diagnosticare care ajută la diagnosticarea apendicitei.

Sunt necesare analize:

  • sânge - o modificare a imaginii sanguine, semne de inflamație;
  • urina - examinare la microscop. În special indicatorii normali ai urinei ar trebui să fie alarmați, în cazul detectării impurităților din sânge și bacterii, aceasta va vorbi despre patologia renală și nu despre inflamația apendicelui.

În mod obligatoriu și urgent, este prescrisă o examinare cu ultrasunete, care va arăta starea apendicelui - o creștere a dimensiunii acestuia sau chiar un abces format. Merită să ne amintim că doar 50% dintre femeile însărcinate văd apendicele la ultrasunete, prin urmare, dacă nu este vizibil conform rezultatelor studiului, inflamația nu este exclusă.

Cel mai precis studiu din punct de vedere diagnostic va fi laparoscopia - introducerea unui tub special în cavitatea abdominală. Camera video vă va permite să vedeți și să examinați vizual organul necesar, să evaluați starea celor vecini.

Complicații

În primul rând, apendicita este periculoasă, cu un efect negativ asupra cursului sarcinii și asupra fătului, mai ales dacă inflamația acută a fost diagnosticată în al 2-lea trimestru de sarcină. În primele etape, cea mai periculoasă va fi amenințarea cu avortul spontan. De asemenea, infecțiile postoperatorii nu pot fi excluse. Abrupția placentară este rar diagnosticată.

La sfârșitul sarcinii, se poate dezvolta inflamația membranelor și infecția intrauterină a fătului, care necesită un tratament serios, folosind antibiotice.

Tratament

Ce poti face

Primul ajutor de urgență pentru apendicita la femeile însărcinate - apelarea unei ambulanțe și stabilirea diagnosticului corect. Diagnosticul și tratamentul se efectuează în interiorul zidurilor spitalului. Când apar simptome alarmante, este strict interzis să luați analgezice, să mâncați și chiar să beți. Numai după consultarea unui medic, puteți bea lichid și apoi cu moderație. Frecvența apariției și caracteristicile cursului apendicitei acute la femeile însărcinate în stadiile incipiente și târzii sunt asociate cu modificări fiziologice care apar în corpul femeii în timpul așteptării copilului.

Ce face doctorul

Apendicita la femeile însărcinate, ca și alte paciente, este tratată numai chirurgical - doar îndepărtarea acesteia. Întrebarea - este posibil să tăiați, nu merită - deoarece apendicita la femeile însărcinate este periculoasă în consecințele ei. Chiar și înainte de operație, antibioticele pot fi prescrise pentru a preveni complicațiile postoperatorii. Alegerea medicamentelor este printre cele care nu pot pătrunde în bariera de protecție, prin urmare, dăunează fătului.

Există două metode de intervenție chirurgicală - cea tradițională, prin incizie în abdomen și laparoscopie. Această metodă mai modernă și mai sigură este de preferat pentru utilizarea la femeile însărcinate. Operația în sine pentru apendicita la femeile însărcinate se efectuează sub anestezie locală, de exemplu, anestezie epidurală.

Este prescrisă o dietă strictă care nu tolerează extensiile. După vindecarea intestinului rănit, extinderea dietei este extrem de atentă, iar alimentele ușor digerabile ar trebui să predomine în dietă, ajutând la restabilirea funcției normale a intestinului.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii, și anume avortul, trebuie să respectați cu strictețe repausul la pat, să luați sedative. După examinarea de către un obstetrician-ginecolog, conform indicațiilor, pot fi prescrise medicamente pentru reducerea tonusului uterului, vitamine.

După recuperare, gravidele sunt plasate pe un cont special, din cauza riscului crescut de avort spontan și de naștere prematură. Cel mai mare risc persistă în prima lună după operație. Prin urmare, adesea chiar și cu cea mai mică deteriorare a stării, este indicată spitalizarea în maternitate sau spital.

Profilaxie

Ca măsură preventivă - vizite în timp util la medici, mai ales în prezența patologiei intestinale. Tratamentul în timp util al constipației, corectarea nutrițională.