Spitale 

Terapia Aba pentru autisti. Terapie comportamentală pentru autişti. Metode de corectare a autismului și terapie ABA. Eficacitatea terapiei ABA în corectarea autismului și a altor tulburări de dezvoltare


Abreviere ABA reprezintă Analiza comportamentală aplicatăși este tradus în rusă ca Analiza comportamentală aplicată. ABA este un set de principii care formează baza pentru multe metode de terapie comportamentală. ABA se bazează pe știința învățării și a comportamentului.

Această știință include „legi” generale despre cum cum funcționează comportamentul și cum are loc învățarea... Terapia ABA aplică aceste legi terapiilor comportamentale în moduri care cresc nivelul de comportament dorit și reduc nivelul de comportamente riscante sau problematice care pot interfera cu învățarea și interacțiunea socială eficientă. De asemenea, terapia ABA este folosită pentru a îmbunătăți abilitățile de vorbire și comunicare, atenția, memoria și abilitățile academice.

ABA este recunoscut drept cel mai bun tratament dovedit științific pentru autism... „Bazat științific” înseamnă că terapia ABA a fost testată științific pentru utilitatea, calitatea și eficacitatea sa.

Terapia ABA include multe metode diferite. Toate aceste metode se concentrează pe factori antecedenti ( ce se întâmplă înainte de apariția comportamentului), precum și consecințele ( ce se întâmplă după ce apare comportamentul). Una dintre tehnicile cheie ABA este întărirea/întărirea pozitivă. Esența sa este că atunci când un comportament este urmat de recompensă sau recompensă, este foarte probabil ca un astfel de comportament să fie repetat în viitor. Alte cele mai comune tratamente bazate pe ABA sunt învățarea în bloc, învățarea ocazională (sau învățarea într-un mediu natural), antrenamentul comportamental verbal, formarea abilităților de sprijin și altele asemenea.

Toate aceste tipuri de terapii ABA...
Structurat
Implică colectarea de date privind abilitățile și comportamentele vizate
Sugerați strategii pozitive pentru schimbarea reacțiilor și a comportamentului

Sprijină formarea abilităților ... Este o intervenție naturală, semi-structurată, care se bazează pe oportunități naturale de învățare și pe factori ulterioare.
Scopul sprijinirii antrenării abilităților este de a crește motivația copilului prin adăugarea de alegeri, secvențiere și alte componente în mediul său, redirecționând accentul de la zonele limitate de abilități către zona abilităților de sprijin pentru funcționarea independentă. Cele patru domenii de abilități esențiale sunt considerate a fi motivație, inițiativă, autoreglare și capacitatea de a răspunde la stimuli multipli... Se crede că prin stimularea dezvoltării acestor domenii de abilități, este posibilă inducerea îmbunătățirii comportamentelor nețintite.

Terapiile ABA sprijină copiii cu autism în următoarele domenii:

1. Predați abilități care înlocuiesc comportamentele problematice. În acest fel, copilul poate învăța CE TREBUIE FACE în loc de ce NU TREBUIE FACE.
2. Creșterea comportamentelor dezirabile și scăderea manifestărilor comportamentelor nedorite. De exemplu, procedurile de întărire recompensează atenția în timpul sarcinii și reduc comportamentul auto-agresiv sau stereotip.
3. Mentineti comportamentul dorit.
4. Schimbați răspunsul celorlalți la comportamentul copilului. Unele dintre răspunsurile parentale pot întări din neatenție comportamentul problematic.
5. Crește abilitățile academice, sociale și de auto-ajutor ale copilului.
6. Creșteți capacitatea de a vă concentra asupra îndeplinirii sarcinilor și creșteți motivația de a învăța.
7. Îmbunătățiți abilitățile cognitive.
8. Generalizați sau transferați comportamentul dintr-o condiție sau situație de mediu în altele (de exemplu, îndeplinirea sarcinilor într-o sală de învățare individuală în timp se traduce prin îndeplinirea cu succes a acestor sarcini într-o clasă de educație generală).

Componentele unui program puternic ABA includ:

Supraveghere... Programele ar trebui să fie concepute și supravegheate de terapeuți comportamentali certificați cu experiență în lucrul cu copii autisti.

Educaţie... Toți participanții la program trebuie să aibă un nivel adecvat de pregătire și sprijin profesional pe tot parcursul programului.

Programare... Un program ABA ar trebui conceput după o evaluare atentă a nivelului de calificare al copilului. Obiectivele programului și obiectivele de generalizare ar trebui definite în colaborare cu părinții copilului și incluse în plan în mod normal.

Colectare de date... Datele despre progresul copilului în dobândirea de abilități, precum și despre schimbările de comportament, ar trebui colectate și analizate sistematic de către supraveghetor pentru planificarea ulterioară a programului.

Educația familiei... Membrii familiei copilului ar trebui să primească instruire pentru a preda și a consolida abilitățile copilului. Ei ar trebui să fie, de asemenea, implicați în planificarea și revizuirea programului.

Echipa de terapeut și întâlniri de familie ar trebui să fie desfășurate în mod regulat pentru a asigura coerența în implementarea programului, precum și pentru a discuta problemele actuale și progresul copilului în programul educațional.

Din păcate, nu există un remediu magic pentru autism. Pentru a corecta starea, de obicei sunt utilizate metode complexe pentru a compensa manifestările acestui diagnostic.

Metode de medicatie

Medicamentele sunt folosite doar pentru a corecta afecțiuni specifice care apar din autism. În special, pentru a calma agresivitatea, cu activitate convulsivă, pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier, pentru a corecta tulburările metabolice etc.

Aceste medicamente includ:

  • Anticonvulsivante.
  • Antipsihotic.
  • Nootropice.
  • Vitamine.

Medicamentele sunt aplicate individual, în funcție de starea copilului și sunt prescrise numai de medic.

Hipoterapie, muzicterapie

Astfel de activități au un efect pozitiv asupra autților, ajutându-i să se adapteze la lumea din jurul lor. Mișcarea uniformă, constantă în timp cu mersul calului corespunde unei tendințe autiste spre stereotipism. Copilul nu părăsește cadrul lumii sale închise, comunicând totuși cu el prin animal. Muzica, in schimb, prin sunete stereotipe constante, il ajuta pe copil sa-si gaseasca armonia mentala.

Terapie comportamentală

Cu toate acestea, accentul principal este pus pe munca psihologilor și a educatorilor. Clasele intenționate sunt desfășurate cu scopul de a consolida abilitățile de zi cu zi ale copilului, capacitatea de autoservire și comunicare. În acest sens, orele de dezvoltare a vorbirii și formarea unei forme comunicative de vorbire sunt extrem de importante. Foarte des, criteriile sunt respectate la copiii cu autism.

Lucrare corectivă asupra dezvoltării vorbirii la copiii autişti

Toți copiii cu autism suferă de funcția de vorbire. Când se lucrează la corectarea stării copilului, se acordă multă atenție acestei zone. În muncă sunt implicați logopezi, logopezi și psihologi.

Măsurile corective necesită multă răbdare și participarea membrilor familiei, în special a mamei, cu care copilul are de obicei o legătură emoțională puternică. Un rezultat rapid nu poate fi obținut din cauza particularităților afecțiunii, dar munca pe termen lung are în mod necesar un efect.

Activitatea de dezvoltare a vorbirii include:

  • Exerciții pentru dezvoltarea controlului asupra abilităților motorii generale.
  • Stimularea abilităților motorii fine.
  • Dezvoltarea muncii grupului muscular al feței. Mai departe - exerciții pentru îmbunătățirea articulației, gimnastică „pentru limbă”.
  • Formarea unei respirații corecte în timpul pronunțării sunetelor.
  • Lucrați pentru a extinde vocabularul activ, percepția vorbirii, formarea construcției corecte a formelor gramaticale.
  • Formarea unui discurs coerent - povestire, repovestire etc.

Caracteristicile muncii defectologilor cu autism

Datorită particularităților dezvoltării psihicului, cooperarea cu astfel de copii are multe dificultăți. Prin urmare, munca specialiștilor este împărțită în mai multe etape:

  • Stabilirea contactului. Crearea unei atmosfere psihologice calme pentru copil.
  • Dezvoltarea stereotipurilor educaționale.
  • Învățarea de a face contact vizual și de a percepe instrucțiunile profesorului.

Primii pași pot dura mult timp, dar nu pot fi evitați. Un copil cu autism poate refuza pur și simplu să lucreze cu un străin dacă nu reușește să construiască o relație de încredere. Prin urmare, pentru formare este necesar un specialist cu experiență.

Terapia ABA

Recent, cea mai eficientă metodă de corectare a autismului este considerată ABA-therapy (Analiza Comportamentală Aplicată), cu alte cuvinte, Analiza Comportamentală Aplicată. Există multe controverse în jurul tehnicii, dar eficacitatea acesteia nu poate fi negata. Cursurile cu un specialist ABA vor aduce cu siguranță rezultate. Metodologia se bazează pe studiul (analiza) comportamentului copilului, identificarea modalităților de a-l încuraja (tactil, sonor etc.) și utilizarea recompenselor pentru învățare. Întărind în mod constant acțiunea dorită cu încurajare, specialistul realizează o formare stabilă a aptitudinilor.

Munca specialiștilor ABA presupune o terapie lungă și destul de intensivă, care se dezvoltă individual, pe baza caracteristicilor stării copilului.
Există tehnici de exersare cu copii de diferite vârste, dar cel mai mare efect poate fi obținut dacă începeți terapia încă de la 2-3 ani.
Principiile de bază ale terapiei ABA:

  • Toate abilitățile necesare sunt împărțite în blocuri, fiecare dintre ele studiate secvenţial.
  • Copilul primește o sarcină și o îndeplinește sub stricta supraveghere a unui specialist, primind recompense pentru răspunsul sau reacția corectă.
  • În procesul orelor, rolul principal rămâne întotdeauna profesorului, care ghidează copilul și îi dirijează toate acțiunile.
  • Pentru a obține efectul, aveți nevoie de exerciții regulate, în medie, 20 de ore pe săptămână. În funcție de caracteristici și de situația externă, numărul de lecții poate fi redus la 6 ore pe săptămână.
  • Este extrem de important ca părinții să devină membri ai echipei didactice, adică să împărtășească ideea programului și să lucreze acasă pentru a consolida abilitățile dobândite.

Cu ajutorul terapiei ABA, este posibil să te antrenezi în diverse domenii - abilități de comunicare, abilități de autoservire, comportament de zi cu zi, dezvoltarea vorbirii etc.

Dezvoltarea vorbirii la copiii cu autism cu terapie ABA

Lipsa vorbirii la persoanele cu autism este una dintre cele mai importante probleme cu care lucrează educatorii ABA. Lucrarea în acest caz se bazează și pe principiul blocului și se desfășoară în mod consecvent în toate direcțiile.

Datorită specificului diagnosticului, se lucrează la dezvoltarea vorbirii la copiii cu autism cu implicarea diverșilor specialiști - logopezi-defectologi, psihologi, neuropsihologi. Scopul principal al lucrării este de a dezvolta capacitatea de a comunica. Dezvoltarea abilităților se bazează pe stăpânirea treptată, pas cu pas, a diferitelor blocuri:

  • Dezvoltarea atenției auditive și a percepției.
  • Stimularea atenției voluntare și formarea de acțiuni cu scop.
  • Înțelegerea și respectarea instrucțiunilor simple de la profesor.
  • Învață să înțelegi și să înțelegi cuvintele.
  • Îmbunătățirea abilităților de articulare, stabilirea corectă a respirației - pentru a dezvolta sunetul corect al vorbirii.
  • Ulterior, munca devine mai complicată - sunt stăpânite principiile construcției gramaticale a frazelor, se formează vorbirea frazală elementară.

Lucrarea privind dezvoltarea vorbirii la autişti este un proces complex, a cărui durată şi eficacitate depind de starea iniţială a copilului. Cu toate acestea, respectarea strictă a metodologiei, implicarea părinților în procesul de învățare, sistematicitatea și consistența pot obține rezultate semnificative.

Autismul este adesea asociat cu.

: Timp de citit:

Terapeutul și psihologul ABA Alena Kozhanova povestește cum sunt aranjate metodele de terapie ABA, care sunt folosite pentru copiii cu TSA - Tulburări din spectrul autismului.

Alena, pentru ce copii sunt tehnicile care vor fi discutate astăzi?

Predau noi abilități copiilor cu tulburări din spectrul autist (ASD pe scurt). Pe lângă diagnosticul principal, astfel de copii pot avea diagnostice concomitente, care sunt, de asemenea, însoțite de o întârziere în dezvoltarea mentală și a vorbirii.

Copiii cu vârsta peste trei ani sunt de obicei diagnosticați cu TSA în consultare cu un psihiatru. Părinții încep să caute terapie pentru copilul lor și de cele mai multe ori aleg terapia ABA și integrarea senzorială.

Care este terapia?

Terapia constă în învățarea copilului abilitățile lipsă pe care ar trebui să le aibă la această vârstă, cât mai aproape de semenii săi în curs de dezvoltare tipică. Numele acestei discipline este Applied Behavior Analysis, sau pe scurt ABA.

Cel mai adesea ei vin la mine cu o cerere de dezvoltare a vorbirii sau când copiii au dificultăți în comportament, există un comportament nedorit (interfer). Copilul vrea să obțină ceva sau să scape de ceva, dar începe să „se comportă greșit” în loc să explice ce are nevoie într-un mod acceptabil. Țipă, se luptă, ciupește, face crize de furie, fuge. Acest comportament este mai frecvent în rândul copiilor „necuvântători” care nu pot exprima cererea și explica ceea ce doresc.

Deoarece copiii diagnosticați cu autism tind să înceapă să vorbească mai târziu decât colegii lor, ei tind să nu folosească abilitățile lingvistice pentru a comunica. Acești copii nu sunt motivați să socializeze și să comunice. Pentru a stabili o cooperare cu un copil, puteți utiliza integrarea senzorială, stimularea senzorială și motrică, jucăriile - orice poate motiva copilul să contacteze și să se angajeze cu un specialist.

Când lucrez cu metoda de Analiză Comportamentală Aplicată pentru copiii cu autism, nu oblig copilul să stea la masă. Caut acei stimuli, jucării, activități, recompense, datorită cărora copilul își dorește să se angajeze. Motivația și recompensele contribuie direct la învățare. Dacă un copil nu este motivat, va evita cursurile, ceea ce înseamnă că nu va învăța nimic nou.

Adică, ideea este că copilul vrea să ia contact?

Cu siguranță! Trebuie să motivăm copilul, aceasta este sarcina unui specialist. Întreaga lecție este construită pe motivație și încurajare și le păstrez în mod constant relevante pentru copil.

Asta nu înseamnă că copilul face întotdeauna ce vrea. Specialistul caută recompense pentru care copilul va fi gata să studieze fără comportament nedorit, apoi procesul de învățare a noilor abilități va fi mai rapid.

Când lucrez în cadrul Analizei Comportamentului Aplicat, nu oblig copilul să stea la masă. Caut acei stimuli, jucării, activități, recompense, datorită cărora copilul își dorește să se angajeze.

Cum merge treaba dacă copilul nu vorbește?

Observ copilul si aflu ce il intereseaza, care este motivatia lui. Este important să înțelegeți cum percepe el discursul adresat, dacă folosește el însuși vorbirea pentru a comunica cu adulții și cum o face.

Mai întâi trebuie să definiți scopul pe care îl urmărim. Specialistul identifică abilitățile existente, caracteristicile individuale, obstacolele în învățare, determină dacă copilul are o imitație. Se face o analiză dacă abilitățile disponibile sunt în concordanță cu cele ale copiilor cu dezvoltare tipică de această vârstă.

Pe baza acestor date vor fi definite „riscurile” și „succesele” cu care se poate confrunta copilul, obiective și un program de predare a copilului de noi abilități. Se ține cont și de datele despre „echipa” de oameni, pe lângă specialist, care îl vor ajuta pe copil să generalizeze aptitudinile dobândite și să le susțină în afara clasei.

Atunci când sunt determinate abilitățile individuale ale copilului în ceea ce privește comunicarea verbală, specialistul alege între comunicare verbală sau alternativă - folosind carduri PECS sau gesturi.

Cardurile PECS sunt un instrument alternativ de comunicare. Cărțile descriu un obiect sau o acțiune pe care copiii care nu vorbesc o pot adresa unui adult pentru a o cere sau a comenta.

Ce alte abilități există?

Există abilități de vorbire și ascultare. Abilități de întrebare, denumire, percepție vizuală, abilități de joc, abilități motorii brute și fine, abilități de imitație, abilități de potrivire, abilități sociale, abilități de grup, abilități de răspuns la întrebări (abilități intraverbale), abilități grafomotorii, calcul și multe altele.

De ce copilul nu urmează instrucțiunile?

Pot fi multe motive. Copilul poate să nu înțeleagă vorbirea în principiu, o anumită propoziție sau o parte a acesteia. Este posibil ca copilul să nu vrea să facă ceea ce i se cere să facă. Acest lucru este firesc dacă copilul face ceva interesant.

De asemenea, copilul poate avea dificultăți fiziologice cu percepția vorbirii. Despre acest lucru puteți afla de la medicul ORL sau audiolog, care verifică prezența și calitatea auzului copilului.

Se pare că, dacă unui copil îi lipsește o abilitate, aceasta nu este înregistrată în psihicul lui?

Tot ceea ce putem face în viață este un comportament învățat. Vorbirea și executarea instrucțiunilor inclusiv.

Cu toții am învățat odată cele mai simple lucruri. Ne-am uitat la obiecte în mișcare, am întins mâna spre ele, am privit pe cineva bătând și ne-am bătut, am văzut cum cineva a aplaudat și a aplaudat. Ne-am bucurat când toată familia te aplaudă, pentru că dansezi pentru prima dată în un an și jumătate.

Copilul începe să danseze pentru a primi laude sociale - aplauze și „Bravo!” Adaugă mișcare nouă - este încurajat. Acesta este modul în care copilul în curs de dezvoltare tipică învață noi mișcări de „dans” în timp ce primește laude de la un adult.

De ce copiii cu autism nu experimentează această reacție?

Autismul este o boală specifică; copiii nu au dorință de comunicare socială. Cele mai multe abilități sunt formate prin comunicare și recompensă. Dacă copilul nu are comunicare, abilitatea nu poate fi dezvoltată pe deplin.

Când lucrăm cu abilități, ne concentrăm întotdeauna pe colegii în curs de dezvoltare, ce abilități au aceștia. Până la o anumită vârstă, un copil trebuie să fi dezvoltat anumite abilități. Identificăm abilitățile care lipsesc copilului, stabilim cum le vom dezvolta, cine va „lucra în echipă” cu un specialist, ce abilități are copilul deja. Este important să se țină cont de caracteristicile individuale, barierele de învățare și caracteristicile de dezvoltare.

Autismul este o boală specifică; copiii nu au dorință de comunicare socială. Cele mai multe abilități sunt formate prin comunicare și recompensă. Dacă copilul nu are comunicare, abilitatea nu poate fi dezvoltată pe deplin.

Este corect că autiștii învață toată viața?

Pentru a se apropia cât mai mult posibil de colegii lor în curs de dezvoltare tipică, un copil ar trebui să ia cel puțin patruzeci de ore pe săptămână de terapie ABA de la o vârstă fragedă timp de trei ani. Fără pauze, fără zile libere, fără vacanțe. Trei ani - cu condiția ca copilul să nu prezinte tulburări organice ale sistemului nervos central. Acest lucru este confirmat științific în studiile specialiștilor americani. Astfel de copii pot fi chiar scoși din diagnosticul de autism. Desigur, toți copiii sunt diferiți și totul este foarte individual.

De asemenea, pentru succesul terapiei este important ca copilul să fie tratat nu numai în lecțiile individuale, ci și acasă și în instituțiile de învățământ.

Este necesară o comandă depanată:

  • un curator care prescrie programul de formare;
  • un trapist care îi învață copilului abilități noi în program;
  • părinții care ajută la stăpânirea abilităților de zi cu zi acasă și la generalizarea abilităților dobândite la clasă;
  • un supervizor care supraveghează procesul de învățare;
  • educatoare și cadre didactice care colaborează cu o echipă de specialiști și ajută copilul să socializeze în grup.

Lista specialiștilor depinde de obiectivele pe care ni le stabilim atunci când predăm un copil.

Dacă un copil merge la grădiniță, cum este structurată munca?

Primul lucru pe care îl învăț de la părinți este cine va lucra la program în afara clasei, ce fel de echipă va fi în jurul copilului. Pentru că ai nevoie de o echipă eficientă și cu cât mai mulți oameni sunt incluși în ea, cu atât mai rapid se consolidează abilitățile. Acest lucru este valabil și pentru gestionarea comportamentului nedorit.

Înainte de a începe un curs ABA, profesionistul trebuie să studieze mediul grădinii. Programul, pe lângă caracteristicile copilului, ar trebui să includă și caracteristicile grădiniței, posibilitățile și implicarea educatorilor și a altor specialiști care lucrează acolo.

Primul lucru pe care îl învăț de la părinți este cine va lucra la program în afara clasei, ce fel de echipă va fi în jurul copilului. Pentru că ai nevoie de o echipă eficientă și cu cât mai mulți oameni sunt incluși în ea, cu atât mai rapid se consolidează abilitățile.

Cum decurge gestionarea comportamentului nedorit? Cum să înțărcați un copil cu TSA pentru a face ceva?

Atunci când se lucrează cu un comportament nedorit, este necesar să se efectueze o Analiză Funcțională Comportamentală (FA), și anume să se afle scopul pe care copilul îl atinge atunci când se comportă „rău”. Prin observare directă pe termen lung, specialistul colectează date despre comportament, mediu, precum și modificări ale acestuia care pot afecta comportamentul copilului. Se determină aptitudinile disponibile, se determină riscurile în raport cu acest comportament.

Mai mult, se lucrează pentru a preda un comportament nou care este aprobat social de societate și, în paralel, se lucrează pentru a menține un comportament nou. Aceasta nu este întreaga listă de lucrări care se desfășoară în analiza funcțională. Are mai multe nuanțe și este foarte individual pentru fiecare copil.

Analiza Funcțională este o muncă foarte complexă, care necesită multă experiență și muncă bine coordonată a unei echipe de specialiști și părinți conform unui plan de corectare elaborat individual.

Sarcina se dovedește a fi găsirea „greșelilor” de comportament și elaborarea individuală a unui program?

Acestea nu sunt greșeli de conduită. Mediul înconjurător și schimbările care au loc în el, încep sau opresc comportamentul nostru, modelându-l ulterior.

Sunteți așezat, tricotați, de exemplu, și deodată sună telefonul fix. Schimbările din mediu, cum ar fi sunetul telefonului, vă fac să schimbați comportamentul - opriți-vă, ridicați-vă, mergeți la telefon și ridicați telefonul. Comportamentul tău s-a schimbat deoarece în mediul înconjurător a apărut un obiect care a oprit comportamentul de tricotat și a declanșat simultan comportamentul de a te ridica și a răspunde la telefon.

Un alt exemplu: în momentul în care sună telefonul, nu tricotezi, ci, de exemplu, îți faci baie fiicei de trei ani în baie. Aici cel mai probabil nu veți merge în altă cameră pentru a ridica receptorul telefonului. Nu-ți vei lăsa fiica singură în baie.

Apariția sau dispariția stimulilor (obiecte, acțiuni) în mediu ne poate schimba comportamentul. Toate schimbările din mediu ne schimbă comportamentul într-un fel sau altul. Pentru a scrie un program individual și a efectua o analiză funcțională, specialistul trebuie să identifice stimulii de mediu care afectează comportamentul copilului și riscurile cu care se poate confrunta „echipa”.

Sarcina principală a corectării comportamentale a autismului la copii este fericirea copilului, care, în ciuda anumitor tulburări de dezvoltare, trebuie să participe la viața societății și, de preferință, la maximum. Cum este tratat autismul la copii și care este corectarea autismului în copilărie? Ce este terapia comportamentală pentru autişti? Ce program este mai eficient în tratarea autismului? Și cum poate ajuta ABA pentru autism?

  • TRATAMENT PENTRU AUTISM: ABA, AUTISM SI MODIFICARE COMPORTAMENTALA

Astăzi, terapia comportamentală pentru autişti sau metoda ABA, adică Analiza comportamentală aplicată, este una dintre cele mai eficiente metode de corectare a autismului infantil. Se bazează pe tehnologii comportamentale și metode de predare care permit studierea influenței factorilor de mediu asupra comportamentului unui autist și manipularea acestor factori, modificându-l. Metoda ABA pentru autism are o altă denumire, și anume Modificarea Comportamentului. Terapia comportamentală ABA pentru autişti este construită pe ideea că fiecare comportament pe care îl are o persoană are consecinţe, iar atunci când unui copil îi place, acesta va repeta comportamentul, iar când nu îi place, nu o va face.

Ce oferă analiza comportamentală aplicată?

Terapia comportamentală pentru autism, sau terapia ABA, este coloana vertebrală a marii majorități a programelor care vizează tratarea autismului la copii. Peste 30 de ani consecutivi de cercetare au dovedit valoarea terapiei comportamentale aplicate.

În special, terapia ABA îmbunătățește abilitățile de comunicare, comportamentul adaptativ, capacitatea de învățare și realizarea unui comportament adecvat condiționat social. În același timp, manifestările abaterilor comportamentale sunt reduse semnificativ. În plus, s-au obținut dovezi de nerefuzat în favoarea afirmației că, cu cât începe mai devreme un curs terapeutic (este de preferat vârsta preșcolară), cu atât rezultatele sale sunt mai semnificative. Terapia ABA combină o varietate de tehnici de corecție comportamentală dezvoltate de oamenii de știință. Aceste metode se bazează în primul rând pe principiile analizei comportamentale aplicate.

Cum funcționează terapia ABA?

Cu această abordare, toate abilitățile care sunt dificile pentru autți, inclusiv vorbirea, contactul, jocul creativ, capacitatea de a asculta, de a privi în ochi și așa mai departe, sunt împărțite în blocuri mici separate - acțiuni. Apoi fiecare acțiune este învățată separat cu copilul, iar apoi acțiunile sunt combinate într-un singur lanț, formând o acțiune complexă. În procesul de învățare a acțiunilor pentru un copil cu tulburări din spectrul autismului, un specialist dintr-un centru de tratament pentru autism dă o sarcină, dacă nu poate face față singur, atunci dă un indiciu și apoi recompensează copilul pentru răspunsurile corecte, în timp ce ignorându-le pe cele greșite.

PASUL # 1: „LIMBĂ – ÎNȚELEGERE”... De exemplu, un exercițiu din programul ABA „Limbă - Înțelegere”. Terapeutul dintr-un centru de tratament pentru autism îi oferă copilului un stimul sau o sarcină, cum ar fi „ridicați mâna”, apoi îi dă un indiciu (ridică mâna copilului în sus), apoi îl recompensează pentru că răspunde corect. După ce au făcut un anumit număr de încercări împreună (sarcină - indiciu - recompensă), ei fac o încercare fără a cere: specialistul dă sarcina copilului: „Ridică mâna” și se așteaptă dacă copilul va da răspunsul corect pe el. proprii. Dacă răspunde corect fără sfatul terapeutului, atunci primește o recompensă (copilul este lăudat, eliberat să se joace, i se dă ceva gustos etc.). Dacă copilul nu dă un răspuns sau dă unul greșit, terapeutul încearcă din nou de mai multe ori folosind un prompt, apoi încearcă din nou fără un prompt. Exercițiul se termină atunci când copilul dă răspunsul corect fără a fi solicitat.

Când un copil cu autism începe să răspundă corect, fără a fi solicitat în 90% din sarcini, este introdus un nou stimul, de exemplu, „da din cap”. Este important ca primele două sarcini să fie cât mai diferite posibil. Sarcina „da din cap” se practică în același mod ca „ridica mâna”.

PASUL 2: COMPLICAREA... Când copilul stăpânește îndeplinirea sarcinii „da din cap” (abreviat „KG”) în 90% din cazuri, sarcinile încep să se alterneze într-o ordine liberă, „da din cap” și „ridica mâna”: mai întâi "KG" - "PR", apoi "KG" - "KG" - "OL" și în orice altă ordine. Acești doi stimuli sunt considerați stăpâniți de copil atunci când dă aleatoriu 90% răspunsuri corecte din 100% când alternează doi spate sau stimuli. După aceea, se introduce al treilea stimul și se lucrează până la asimilare, apoi se alternează toate trei, se introduce al patrulea și așa mai departe.

PASUL # 3: GENERALIZAȚI ABILITĂȚILE... Când copilul acumulează mulți stimuli stăpâniți (inclusiv stimuli necesari pentru viața de zi cu zi precum „luați (numele obiectului)”, „dați (numele obiectului)”, „vino aici” și altele), încep să lucreze cu copilul pe generalizare. Generalizarea abilităților nu este altceva decât efectuarea de exerciții în niște locuri neașteptate, neobișnuite pentru practică: în baie, în magazin, pe stradă. Apoi încep să alterneze oamenii care dau sarcini (terapeuți, mama și tata, bunici, alți copii).

PASUL # 4: „MERC ÎN LUME”... La un moment dat, copilul nu numai că stăpânește stimulii care sunt prelucrați cu el, dar începe și să înțeleagă în mod independent noii stimuli, fără antrenament suplimentar (de exemplu, îi arată „închide ușa” o dată sau de două ori și asta este suficient) . Când se întâmplă acest lucru, programul este considerat stăpânit - copilul autist poate absorbi informații mai departe din mediu, așa cum fac de obicei copiii în curs de dezvoltare.

În arsenalul terapiei ABA, există câteva sute de programe diferite, inclusiv tratamentul autismului cu PDD (retard mental), imitație non-verbală și verbală, abilități motorii generale și fine, înțelegerea limbajului vorbitorului, denumirea obiectelor și acțiunilor, clasificarea obiecte (punând cărți cu un câine și o pisică într-un teanc și cărți cu o lingură și o furculiță în altul). În plus, corectarea autismului la copii include programe precum „arătați cum...” (copilul se preface că își pune o pălărie / își pieptănă părul / stinge focul / întoarce volanul / miau, prinde șoareci etc. .), dezvoltarea pronumelor (învățați copilul să folosească corect „Eu stau în picioare - „tu stai în picioare”), răspunsuri la întrebările „cine”, „ce”, „cum”, „unde”, „când” , utilizarea cuvintelor „da” și „nu” și așa mai departe. Întrebarea care program este mai eficient în tratarea autismului, de fapt, nu contează, deoarece fiecare copil are propriile sale caracteristici individuale și este, de asemenea, necesară o abordare individuală a lui. În același timp, pot fi numite programe ABA mai avansate - „Spune-mi ce se va întâmpla dacă...” (copilul prezice rezultatul acțiunii), „Fă ca (orice nume de colegi)”, „Spune o poveste” , „Apelați (numele colegilor) pentru a juca” etc.

Scopul final al terapiei ABA este de a oferi unui copil cu autism mijloacele de a explora singur lumea din jurul său.

Condiții necesare pentru eficacitatea corectării autismului infantil în cadrul programului ABA

Învățarea elementară și perfecționarea multor zeci de acțiuni și obiecte necesită mult timp și efort. Se crede că terapia comportamentală pentru persoanele cu autism este cea mai eficientă dacă copilul este angajat în această tehnică timp de 30-40 de ore pe săptămână. In plus, varianta ideala ar fi sa incepi sa lucrezi cu copilul tau folosind aceasta metoda inainte ca acesta sa implineasca varsta de 6 ani. Programul ABA îi ajută și pe copiii mai mari, dar cu cât încep cursurile mai devreme, cu atât rezultatul final va fi mai bun.

Această terapie comportamentală pentru persoanele cu autism este extrem de puternică. Conform rezultatelor fondatorului metodologiei ABA, Ivar Lovaas, aproximativ jumătate dintre copiii care au studiat conform acesteia, după finalizarea corectării autismului, copiii pot studia într-o școală obișnuită de învățământ general. Peste 90% dintre copii, din numărul total al celor care au primit ABA, și-au îmbunătățit starea și comportamentul.

Dar aceste metode de tratare a autismului au un dezavantaj semnificativ, dată fiind siguranța financiară a părinților moderni. Cert este că, chiar și cu timpul și energia, părinții, de regulă, nu pot oferi în mod independent unei persoane autiste patruzeci de ore de antrenament intens pe săptămână timp de câțiva ani. Pentru ca programul ABA acasă să aibă rezultatele așteptate, părinții vor trebui să contacteze un centru de tratament pentru autism pentru ajutor profesional.

Organizarea corectă a metodelor de predare pentru un copil cu autism ca părinte va necesita mai multe persoane să se alăture procesului, terapeuți special instruiți, de obicei studenți, și un supraveghetor - un specialist cu experiență în programele centrelor de tratament pentru autism. Schema este aproximativ după cum urmează: un terapeut cu copilul este angajat în două până la trei ore (trece prin cinci până la șase programe în această perioadă de timp), pe parcursul unei zile doi sau trei terapeuți pot lucra constant cu copilul, oferindu-i astfel cinci până la șase ore de antrenament.într-o zi. Terapeuții își înregistrează acțiunile într-un jurnal: ce programe au lucrat cu copilul, câte încercări au fost făcute, cu ce solicitări, câte răspunsuri corecte au primit, câte răspunsuri incorecte au fost primite. Fiecare terapeut următor, înainte de a începe, se uită prin înregistrările celui precedent, începând să lucreze de la locul cu copilul în care s-a oprit precedentul. Aproximativ o dată la două sau trei săptămâni, la un centru de tratament pentru autism are loc o întâlnire generală a terapeuților, la care supervizorul revizuiește jurnalul, evaluând rezultatele, le cere terapeuților să demonstreze cum și ce fac, decide ce stimuli au deja a fost stăpânit, care programe merită încă perfecționate și stabilește noi obiective pentru terapeuți.


Astăzi, una dintre cele mai eficiente metode de corectare a autismului este terapia comportamentală sau metoda ABA (Applied Behavior Analysis).

Terapia ABA este un program de antrenament intensiv care se bazează pe tehnologii comportamentale și metode de predare. ABA ca disciplină științifică studiază influența factorilor din mediu asupra comportamentului și manipulează acești factori pentru a schimba comportamentul uman.

Metoda ABA pentru lucrul cu copiii cu autism a fost folosită pentru prima dată de Dr. Ivar Lovaas și colegii săi de la Universitatea din California, Los Angeles în 1963. S-a bazat pe ideea că orice comportament presupune niște consecințe, iar dacă copilului îi plac consecințele, va repeta acest comportament, iar dacă nu îi place, atunci nu o va face.

Cu această abordare, toate abilitățile complexe, inclusiv vorbirea, jocul creativ, capacitatea de a privi în ochi și altele, sunt împărțite în blocuri mici - acțiuni. Fiecare acțiune se învață separat cu copilul, apoi acțiunile sunt combinate într-un lanț, formând o acțiune complexă. Adultul nu încearcă să-i dea copilului inițiativa, ci mai degrabă își controlează rigid activitățile. Acțiunile corecte sunt consolidate până la automatism, cele greșite sunt strict suprimate. Sugestiile și stimulii, atât pozitivi, cât și negativi, sunt utilizați pentru a obține comportamentul dorit. O abilitate fixă ​​este considerată doar atunci când copilul poate efectua această acțiune fără erori în 80 la sută din situații, indiferent de atmosfera în care a fost dată sarcina și de către cine.

În cadrul programului de formare ABA, copilul este întotdeauna un adept, libertatea și inițiativa lui sunt limitate de alegerea adultului didactic. Pentru fiecare copil se întocmește un plan individual de dezvoltare pas cu pas. Un copil poate stăpâni simultan două sau trei abilități care nu au legătură, profesorul construiește un sistem clar de complicații și stăpânirea treptată a abilităților din ce în ce mai noi.

Scopul final al ABA este de a oferi copilului mijloacele de a explora singur lumea din jurul lui.

Arsenalul ABA include câteva sute de programe, inclusiv imitație non-verbală și verbală, abilități motorii generale și fine, înțelegerea limbajului, denumirea obiectelor, denumirea acțiunilor, clasificarea obiectelor, „arată ce mai faci...”, pronume, răspunsuri la întrebările „ Ce?” , „Cine?”, „Unde?”, „Când?”, „Cum?”, Utilizarea „da” și „nu” și altele. Programele de nivel superior includ „Spune-mi ce se va întâmpla dacă...” (prevestește rezultatul unei acțiuni), „Spune o poveste”, „Fă ca (numele colegilor)”, „Sună (numele colegilor) pentru a juca”.

În terapia ABA, există mai multe modele terapeutice concepute pentru copilăria timpurie (de la 1,5-3,5 ani), vârstă preșcolară și școlară, adolescenți și adulți.

La o vârstă fragedă, corectarea comportamentului nedorit este cea mai eficientă, deoarece un astfel de comportament nu a avut încă timp să câștige un punct de sprijin și este mai ușor pentru un adult să se descurce cu un copil în cazul agresiunii dirijate sau autoagresiunii. un copil cu autism.

Un program de intervenție timpurie ar trebui să fie intensiv – 30 până la 40 de ore pe săptămână – astfel încât copilul să învețe abilitățile comportamentale necesare și să depășească întârzierile de dezvoltare.

Practicianul ABA identifică mai întâi problema comportamentală a copilului, apoi face „măsurători” (examinează și observă comportamentul), în urma cărora se face o evaluare și se elaborează o strategie de învățare („intervenție”).

În timpul formării în sistemul ABA, mai mulți specialiști de diferite orientări (un defectolog în abilități comportamentale, un terapeut muzical, un terapeut de artă) sunt implicați zilnic cu copilul, iar supravegherea este efectuată de un supervizor - un specialist în metodologie. Specialiștii lucrează constant cu copilul două până la trei ore (făcând cinci până la șase programe în acest timp), doi sau trei specialiști pot lucra constant cu copilul pe parcursul unei zile, iar copilul primește cinci până la șase ore pe zi. Toate acțiunile programului sunt consemnate în jurnalul general de lucru cu copilul, coordonând acțiunile specialiștilor.

ABA se poate face acasă, într-o instituție de învățământ, într-un cerc de copii. Clasele pot fi individuale și de grup - în grupuri mici (două sau trei persoane) și mari (cinci până la zece persoane).

Numărul de ore din curriculum poate varia în funcție de nevoi și capacități. Numărul mediu de ore într-un program ABA este de 20 de ore pe săptămână. Numărul minim de ore în programul ABA este de șase ore pe săptămână, maximul de 40.

Este important ca părinții copilului să fie parte integrantă a echipei de îngrijire a copilului, să crească copilul pe baza principiilor de învățare comportamentală și să-l ajute să rezumă toate abilitățile pe care le-a învățat în program.

Pentru copiii preșcolari, indiferent de nivelul de dezvoltare a competențelor, se recomandă pregătirea în sistemul de învățământ special. Educația la domiciliu poate fi un mediu limitat în care un copil nu poate învăța abilități importante, cum ar fi să fie într-un grup de colegi, să învețe într-un grup și să interacționeze cu diferiți oameni.

O parte din predare poate rămâne individuală, în special pentru copiii cu niveluri scăzute de abilități de vorbire sau pentru copiii care nu au studiat anterior și nu au învățat să interacționeze cu adulții.

Cu toată rigoarea programului de antrenament, metoda ABA este potrivită pentru forme severe de autism, sindrom Down și forme severe de dizabilitate intelectuală.

Alegerea acestei tehnici particulare este justificată dacă comportamentul copilului nu poate fi controlat de cei dragi, nu răspunde solicitărilor și interdicțiilor, nu răspunde la un nume, nu caută comunicare, nu are vorbire sau vorbirea este atât de slabă. dezvoltat că copilul își poate exprima cu greu (sau nu poate) gândurile și dorințele.

Materialul a fost pregătit pe baza informațiilor din surse deschise