Ce este HSV și cum este periculos pentru o femeie însărcinată? Principalele manifestări ale bolii. Tratamentul herpesului în timpul sarcinii cu remedii populare

13.10.2019

Infecția cu herpes este o boală frecventă cauzată de familia herpesvirusului. Când este infectată, bacteria intră în celulă și o schimbă la nivel genetic. Doar un organism cu o apărare imunitară dezvoltată care vizează recunoașterea și distrugerea celulelor modificate poate face față bolii.

Schimbările hormonale, o stare emoțională instabilă slăbesc în mod semnificativ imunitatea mamelor în așteptare, le fac fără apărare împotriva unui virus insidios. Pericolul nu poate fi subestimat: virusul poate provoca malformații severe.

Cauzele herpesului în timpul sarcinii

Infecția cu infecția cu herpes se produce prin picături aeriene sau prin contact (inclusiv în gospodărie). Herpesul poate fi latent în corpul unei femei pentru o lungă perioadă de timp, fără să se arate. O serie de factori contribuie la activarea virusului pe fondul imunității slăbite:

hipotermie sau o ședere lungă în climă caldă;
boli virale (, ARVI);
, suprasolicitare, criză nervoasă;
alimentație necorespunzătoare.

Semne ale unei infecții herepetice la gravide

Simptomele herpesului nu sunt lipsite de ambiguitate: manifestarea poate fi individuală în natură.

Cele mai frecvente semne ale virusului herpes simplex tip 1 sau 2 (genitale) sunt:

apariția pe buze, pliul nazal, membrana mucoasă a ochilor erupții sub formă de bule;
erupții dureroase pe organele genitale, roșeață a pielii, mâncărime (cu herpes genital);
simptome de frig: febră, slăbiciune, frisoane.

Un diagnostic precis va ajuta la punerea unui test de sânge pentru imunoglobuline Ig G și Ig M.

Diagnosticul herpesului în sarcina timpurie și târzie

O femeie însărcinată ar trebui să vadă un medic la primul semn de herpes.

importantÎn stadiile incipiente, este necesar să se facă un test de sânge pentru imunoglobuline (Ig). Analiza va arăta prezența agentului cauzal al virusului în organism, va determina dacă infecția este primară (Ig M) sau recurentă (Ig G).

Este posibil să diagnosticăm virusul cu un studiu de laborator pe mai multe niveluri, care include:

Herpes după naștere: copilul să fie sănătos

Riscul de infecție a copilului de la mamă în timpul trecerii prin canalul de naștere este foarte mare. Transmiterea virusului are loc ca urmare a traumei în canalul nașterii și pe pielea copilului, mai ales dacă a existat o intervenție instrumentală. Un copil se poate naște cu ulcerații ale pielii, cataractă și alte leziuni severe.

Pentru a reduce riscul de infecție, unei femei i se administrează un tratament antiseptic al canalului nașterii. În unele cazuri, este prescrisă o cezariană, dar operația nu este o garanție a excluderii infecției perinatale.

Semnele herpesului pot apărea la un nou-născut după câteva zile:

erupții vezicale;
respirație intermitentă;
temperatura ridicata.

Bebelușii prematuri pot dezvolta semne de leziuni cerebrale (encefalita herpetică): somnolență, convulsii.

Tratamentul depinde de severitatea bolii. De obicei, medicamentele vor fi prescrise pentru a crește imunitatea, pentru a suprima activitatea vitală a microorganismelor patogene și pentru a îmbunătăți circulația cerebrală. Femeia este oferită să continue să ia Acyclovir. Același medicament este administrat copilului.

importantNu refuzați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră. Terapia în timp util pentru herpes oferă o șansă bună de a păstra sănătatea și viața copilului.

Trăiește în corpul fiecărei a doua persoane. Femeile însărcinate pot obține atât în \u200b\u200btimp ce transportă un copil, cât și înainte de asta. În primul caz, infecția intrauterină apare în 30-50% din cazuri, iar în al doilea - în 6%. S-a dovedit că infecția cu acest virus în primele săptămâni de sarcină la 30% dintre femei provoacă un avort spontan, iar în al doilea și al treilea trimestru, 50% au un avort tardiv. La fiecare 4 copii care au fost infectați cu herpes in utero au transportul latent al virusului și tulburări disfuncționale care se manifestă odată cu vârsta. 70% dintre nou-născuți sunt deja bolnavi de herpes, dacă mama are forma atipică sau asimptomatică.

Important: orice femeie ar trebui să știe că herpesul în timpul sarcinii poate fi tratat. Și o fac în orice perioadă de gestație. Măsurile de prevenire și terapie trebuie începute cât mai devreme posibil pentru a evita complicațiile.

Virusul herpes începe să se activeze în organism atunci când apără imunitatea organismului scade. Femeile însărcinate sunt deosebit de vulnerabile în această privință.

Cuprins:

De ce este herpes periculos în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să facă un test de sânge pentru cele care sunt considerate cele mai periculoase pentru copilul ei nenăscut. Doi dintre ei sunt și. Sunt ambele tipuri de herpes și nu au un efect negativ asupra femeii însăși, spre deosebire de făt. Ovitând bariera placentară, acești viruși afectează negativ copilul nenăscut. Consecințele unei astfel de infecții depind direct de vârsta gestațională și de perioada sarcinii.

Riscuri pentru făt

Efectul teratogen al virusului este cel mai mare în primul trimestru, când placenta nu s-a format încă, ca urmare a formării diverselor tipuri de defecte ale multor organe și sisteme. Principalele ținte sunt sistemele nervoase și cardiovasculare și ficatul. Când un copil este infectat, pot apărea astfel de patologii.:

Notă: probabilitatea de a contracta herpes la un făt în timpul sarcinii nu este de fapt atât de mare. Pericolul maxim este infecția primară cu tipul 2 al virusului mamei, când riscul de transmitere a acestuia este de 50%, precum și perioada de exacerbare a herpesului în formă cronică atunci când este eliberat în sânge.

De obicei, infecția apare în timpul nașterii, atât natural cât și prin cezariană.

Riscuri pentru mamă

La o femeie însărcinată, herpesul poate provoca următoarele complicații:

încetarea sarcinii sub formă de avort precoce și târziu;
înghețarea fătului;
nașterea unui copil nemișcat;
naștere prematură.

Mai ales este periculos so sarcină proastă, atunci fătul este deja mort, dar respingerea și expulzarea sa din cavitatea uterină nu a avut loc. În acest caz, femeia se poate simți normală, în timp ce produsele de descompunere ale embrionului provoacă intoxicația corpului feminin. Acest lucru provoacă.

Cu toate acestea, nașterea unui copil sănătos în prezența herpesului este destul de posibil, deoarece principalul factor în protejarea fătului în acest caz este anticorpii mamei împotriva virusului, care acționează chiar și după naștere timp de câteva luni.

Herpes tip 1 în timpul sarcinii și tratamentul acesteia

El este un virus care se manifestă sub formă de erupții pe mucoasele și pielea din jurul buzelor și nasului. Erupția arată ca niște bule cu lichid, care provoacă mâncărime și durere, iar atunci când sunt deschise, lasă eroziune și cruste. Adesea pentru prima dată se manifestă la femei tocmai în perioada în care a născut un copil. Nu există o amenințare imediată pentru făt în această situație, dar nu există nici o garanție de 100% că virusul nu intră în corpul său pe calea hematogenă.

Dacă există erupții unice pe buzele unei femei, nu vă faceți griji, deoarece aceasta nu este o amenințare teribilă pentru un copil în curs de dezvoltare. În astfel de cazuri, un mecanism natural de apărare a imunității este suficient pentru a învinge herpesul.

În orice caz, în prezența erupțiilor herpetice ale oricărei localizări, merită să vizitați un medic, astfel încât să evalueze gradul real de risc pentru făt și, dacă este necesar, să prescrie terapie. De obicei, tratamentul se reduce la creșterea imunității unei femei prin prescrierea imunoglobulinelor permise în timpul sarcinii, precum și vitamine.

Nu există niciun medicament care să vindece herpesul. Mijloacele utilizate ajută la prevenirea apariției erupțiilor și răspândirii acestora. În special, tratamentul local este prescris sub formă de aplicare a Panavir gel, care este unul dintre puținele medicamente aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii. Se aplică pe erupții de până la 5 ori pe zi. Din medicina tradițională, moxibustia este folosită cu infuzie de propolis, ulei de brad, (farmacie),.

Herpes tip 2 (herpes genital) în timpul sarcinii și tratamentul acesteia

Cu herpes de tip 2 confirmat în timpul sarcinii, mai ales dacă a fost detectat pentru prima dată, medicul va prescrie tratament. Acesta va ajuta la oprirea înmulțirii virusului, reducând astfel probabilitatea transmiterii către făt. În practică, medicamentele antiherpetice sunt indicate în timpul unei exacerbări după 36 de săptămâni. De obicei numiți:

famciclovir;
valacyclovir;

Doza, frecvența și metoda de aplicare sunt întotdeauna determinate individual de către medicul curant. Cursul terapiei este de până la 2-3 săptămâni. Produsele de mai sus sunt clasificate în clasa B de siguranță a sarcinii. Adică, în timpul studiului asupra animalelor, nu a fost observat efectul lor negativ asupra fătului, dar nu există date exacte asupra efectului lor asupra sarcinii la om.

Herpes tip 3 (varicelă) în timpul sarcinii și tratamentul acesteia

Acest tip de virus în timpul cauzelor primare de contact și, dacă o femeie a avut deja, atunci herpes Zoster cu secundar. În primul caz, va exista un model de erupție caracteristică pe tot corpul, cu mâncărime și eroziuni în locul bulelor. În cea de-a doua, apare o erupție de-a lungul nervilor majori (pe stomac, spate, membre, cap) și provoacă dureri severe.

O adevărată amenințare există dacă o femeie este infectată cu varicela pentru prima dată în timpul sarcinii, deoarece nu are imunitate activă la această boală.

Notă: studiile au arătat că varicela la o femeie însărcinată după contactul cu o femeie bolnavă este mai periculoasă pentru făt decât varicela, care s-a dezvoltat ca urmare a contactului cu zona zoster bolnavă.

De aceea, atunci când apare o erupție asemănătoare cu herpesul zoster, este important să contactați cât mai devreme un specialist în boli infecțioase. Când diagnosticul este confirmat, este indicată numirea lui Acyclovir pentru a opri înmulțirea virusului pentru a reduce riscul de complicații. De asemenea, în absența imunității la varicelă, este indicată introducerea serului anti-herpes, mai ales dacă o femeie a avut contact cu un pacient cu varicelă sau herpes zoster. Pentru ca introducerea sa să fie eficientă, aceasta trebuie efectuată în 4-5 zile de la contactul cu pacientul.

4 tip de herpes (virus Epstein-Barr) în timpul sarcinii și tratamentul acestuia

Acest tip provoacă astfel de patologie ca. Acesta din urmă, la rândul său, provoacă. Odată ajuns în corp, rămâne în el pentru totdeauna și se face simțit periodic cu o scădere a apărării imune. Afectează organele interne, țesuturile nervoase și limfatice, se caracterizează printr-un curs lent.

Este mai periculos să te infectezi cu ea în timpul sarcinii decât înaintea ei, deoarece consecințele în acest caz pot fi complet diferite. Acest lucru se datorează faptului că prezența anticorpilor împotriva virusului în sângele mamei va proteja și fătul în cazul unor contacte repetate cu herpes de acest tip de defecte de dezvoltare, decesul intrauterin. Dacă virusul Epstein-Barr se află în corpul unei femei într-o formă latentă, atunci nu provoacă avorturi și anomalii fetale, nu este transmis copilului. Adică are un curs asimptomatic sau o imagine ușoară tipică.

La 0,1% dintre femeile infectate, pe fondul unei imunodeficiențe deja existente, se desfășoară într-o formă acută și se numește mononucleoză infecțioasă. Ca urmare, poate exista o recuperare, o infecție cronică sau un purtător de virus asimptomatic. Totul depinde de starea de imunitate a femeii însărcinate. În ceea ce privește fătul, EBV poate provoca următoarele patologii:

croniosepsis de tip recurent;
încetarea prematură a sarcinii;
deteriorarea sistemului nervos;
hepatopatie;
malnutriție fetală;
patologia organelor de vedere;
sindromul de detresă respiratorie.

Cu infecție intrauterină a fătului și infecție latentă, după naștere, copilul poate dezvolta limfadenopatie, hepato și splenomegalie. Tratamentul se efectuează numai în cazul simptomelor pronunțate clinic într-un spital.

5 tip de herpes (citomegalovirus) în timpul sarcinii și tratamentul acestuia

Aceasta, care are o afinitate mare pentru splina, ficatul, țesutul nervos. Acest tip de herpes poate afecta negativ sarcina, deoarece traversează bariera placentară. Principalele moduri de transmitere a acestuia: contactul și transportul aerian. Astăzi, de multe ori cauza morții la nou-născuți și patologiile neonatale este citomegalovirusul. este el provoacă dezvoltarea diverselor vicii:

Herpes în timpul sarcinii - ce este această boală, cum se transmite, cum este tratată și poate afecta sănătatea copilului nenăscut?

O erupție pe buze, care se manifestă sub formă de bule, nu este altceva decât herpes. Această boală este de origine virală, conform statisticilor organizației mondiale de sănătate, 95% din populația lumii este infectată cu aceasta. Virusul este transmis nu numai prin contact fizic: un sărut, produse cosmetice și articole de uz casnic, dar și prin picături aeriene, precum și de la mamă la copil în utero sau în timpul nașterii. În acest sens, herpesul genital în timpul sarcinii dă riscuri, adică atunci când virusul infectează direct organele genitale interne și externe.

Tipuri de virus și complicații

Există mai multe tipuri de virus. Sunt asociate cu diverse complicații. Herpesul apare adesea pe buze în timpul sarcinii, acesta este așa-numitul tip labial. Medicii săi consideră că este sigur pentru copilul nenăscut. Mai ales în cazurile în care o femeie are erupții de mulți ani la rând. El provoacă astfel de manifestări, de regulă, herpes tip 1 în timpul sarcinii. Simptomele sale sunt umflarea, roșeața, o reacție inflamatorie, urmată de apariția unui grup de bule pe buze. Acestea trec în 1-2 săptămâni cu imunitate mai mult sau mai puțin normală și respectarea regulilor pentru a preveni răspândirea infecției.

Herpesul tip 2 în timpul sarcinii este mai des localizat pe mucoasa genitală. Infecția apare în timpul actului sexual. Prin urmare, unii medici propun să clasifice această boală drept o infecție cu transmitere sexuală. Și cu această localizare, virusul herpes simplex în timpul sarcinii poate dăuna copilului. Infecția poate intra în corpul copilului penetrând din vagin prin colul uterin direct în cavitatea sa, în lichidul amniotic. Adesea, infecția apare în timpul nașterii, dacă virusul este activat în acel moment.

Herpesul în primul trimestru de sarcină poate duce la avorturi greșite și malformații severe ale fătului, organele și sistemele sale și surditate. Dacă un astfel de copil se naște și supraviețuiește, acesta va fi dezactivat. Adică nici nu poți vorbi dacă herpesul este periculos în timpul sarcinii. Desigur ca da. Dar riscurile sunt deosebit de mari odată cu manifestarea inițială a infecției în această perioadă. Apoi, unii medici chiar recomandă un avort. Dar dacă există o recidivă, există toate șansele să îndure și să nască un copil sănătos.

Când al doilea trimestru de sarcină, herpesul nu renunță. Poate provoca sepsis, anemie și icter la făt. Efectuând o scanare cu ultrasunete, medicul poate observa semne de infecție intrauterină, cum ar fi: calcificări în organele fătului, întinderea buclelor intestinale, hidrocefalie etc.

Herpesul în timpul sarcinii în trimestrul 3 este polihidramnios, naștere prematură, sindrom de edem, retard de creștere intrauterină.

Desigur, pentru a determina aceleași polihidramnios sau probleme circulatorii în buclele cordonului ombilical sunt consecințele herpesului în timpul sarcinii sau nu. Dar dacă în perioada de transport a unui copil, femeia are adesea recidive ale bolii și cu atât mai mult dacă infecția a apărut după concepție, nașterea naturală reprezintă un risc imens pentru copil. Se face o cezariană. Deși operația nu este o garanție că bebelușul se va naște sănătos.

Acesta este motivul pentru care herpesul este periculos în timpul sarcinii în momente diferite. Prin urmare, este atât de important să rămâi însărcinată în perioada de remisie a bolii, cel puțin relativă și, dacă este necesar, să fii tratată. Și femeile sănătoase nu ar trebui să fie infectate după ce au conceput un copil. Apropo, debutul sarcinii cu herpes genital este destul de posibil. Numai în forme severe, acest virus poate afecta abilitățile de reproducere ale unei femei, ducând la infertilitate.

Cum să fii tratat

Din păcate, este în general acceptat faptul că o erupție pe buze în perioada de toamnă-iarnă este normală. Dar nu toți oamenii care suferă de herpes știu că tratamentul cu metode alternative poate duce la complicații grave. Deci, ce se poate face? Cum să evitați greșelile fatale în tratamentul acestei boli?

Tratamente periculoase pentru herpes

Întrucât în \u200b\u200bprimele săptămâni după concepție, toate organele și sistemele sunt formate la un copil, herpes în primele etape ale sarcinii, unii „vindecători tradiționali” recomandă să trateze următoarele mijloace.

Iod și alcool... Această metodă nu este sigură, deoarece poate provoca o arsură destul de severă pe zona pielii afectate și se va vindeca până la două săptămâni. În acest caz este mai bine să folosiți ulei de cătină.

Pastă de dinţi... Conținut în pasta de dinți, mentolul creează doar iluzia de a scăpa sau de a trata herpesul. De fapt, nu este cazul, iar această metodă este periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că dioxidul de titan este prezent în aproape toate pastele de dinți și, la rândul său, obținerea după mentol pe zona pielii afectate, începe să corodeze rana din interior, ceea ce va întârzia doar procesul de vindecare. Dar un astfel de ingredient ca detergent, se adaugă pe pastă, astfel încât să spume mai mult, poate provoca o încălcare a funcțiilor vitale ale organismului.

cerumen... Nu se știe cine a venit cu această metodă de tratare a herpesului, însă recurgând la această metodă, există riscul unui proces inflamator. Deoarece ceara de ureche conține o mulțime de bacterii. Acești germeni și bacterii nu vor prelungi decât boala.

Precauții

Dacă herpesul începe să apară pe buze, atunci în niciun caz nu trebuie să-l zgârieți și să-l atingeți cu mâinile, pentru a nu-și extinde celulele virale pe toate buzele. Amintiți-vă întotdeauna cum afectează herpesul sarcinii, la ce poate duce. Mai mult, herpesul se poate manifesta nu numai pe buze. De exemplu, dacă va intra în ochi, va apărea herpes oftalmic, iar dacă va ajunge pe organele genitale, va provoca herpes genital.

Ajutorul medicului și produse care conțin lizină

Dacă organismul este infectat cu virusul herpetic, este necesar să se consume cât mai multe alimente care conțin aminoacidul lizină. Se găsește în alimente cu acid lactic, pește, ouă, carne și brânzeturi tari.

Și modul de tratare a herpesului în timpul sarcinii depinde de perioada respectivă. Până la 36 de săptămâni, se recomandă să folosiți numai creme și unguente. Acestea sunt „Acyclovir” și „Zovirax” dintre cele mai cunoscute. Pot fi aplicate atât pe buze, cât și pe organele genitale. Singurul efect secundar comun, atunci când este utilizat corect, este o ușoară senzație de arsură dacă crema este aplicată pe mucoasa pronunțată.

Întrebare: Buna! În a 21-a zi de naștere, copilul a suferit de meningoencefalită herpesă. În timpul sarcinii, toate infecțiile au avut titlul G, sarcina a decurs perfect, nașterea a fost la timp, potrivit medicilor, copilul s-a născut sănătos. Spune-mi, este posibilă o infecție intrauterină sau nu?

Răspuns: Infecția cu herpes intrauterin apare în primele 24-48 de ore din viața unui copil. Dezvoltarea ulterioară a herpesului neonatal (14-21 zile) este de obicei asociată cu infecția copilului în timpul travaliului în timpul trecerii canalului de naștere infectat cu HSV. Un răspuns mai complet ar putea fi obținut dintr-un studiu comparativ al anticorpilor IgM și IgG din serul mamei și al copilului. Doctor de cea mai înaltă categorie, obstetrician-ginecolog, virolog E.V. Borisova

Întrebare: Buna! Planificarea unei sarcini! Anticorpii Ig G la HSV 1 și 2, titlul 1: 6400 (puternic pozitiv). Știu că G arată că o persoană a avut virusul și el este într-o formă cronică. Această situație necesită tratament cu medicamente antivirale sau este necesară testarea anticorpilor M? Multumesc anticipat pentru raspuns.

Răspuns: IgG indică doar că o persoană este un purtător al infecției cu HSV. Titlurile ridicate de IgG indică indirect că infecția cu HSV poate fi activă. IgM - sunt distruse rapid și pot fi nedetectabile chiar și cu infecție activă cu HSV. Pentru a determina activitatea virusului, este necesar să donezi sânge, urină, salivă, un frotiu pentru HSV prin metoda de cultură (CD). Herpesul este adesea asociat cu infecția cu CMV. Așadar, pentru pregătirea sarcinii, recomandăm excluderea acesteia. Doctor de cea mai înaltă categorie, medic obstetrician-ginecolog, virolog I.A. Dolgopolova

Întrebare: O zi buna! Am 12 săptămâni însărcinată și HSV-2 recidivează aproape în fiecare săptămână. Cu câteva săptămâni în urmă, exista un titlu IgG de 1: 160, acum 1: 6400 - ce înseamnă asta, o reacție la o recidivă sau o amenințare serioasă de sarcină?

Răspuns: Creșterea indicată a IgG este semnificativă (cu condiția ca analizele să fie efectuate în același laborator). Și chiar și fără această examinare - recidivele săptămânale de herpes sunt un semn rău. Trebuie să contactați un medic ginecolog-virolog care vă va prescrie cursul necesar (și acceptabil pe toată durata sarcinii). Doctor de cea mai înaltă categorie, obstetrician-ginecolog, virolog, Dr. med. N.V. Dolgushina

Întrebare: Bună seara! În prima lună de sarcină, au apărut 2 recurențe de herpes genital. Spune-mi, cât de periculoasă este această recidivă pentru dezvoltarea ulterioară a fătului? Trebuie să fac ceva?

Răspuns: Rata de recurență nu este singurul și nu cel mai important criteriu în evaluarea posibilelor complicații ale herpesului în timpul sarcinii. Virusul poate infecta pielea și mucoasele, dar nu „lasă” în sânge, anume viremia este principalul pericol pentru făt în orice formă de herpes. Pentru a clarifica activitatea unei infecții virale, trebuie să donați sânge, urină, un frotiu pentru izolarea HSV (și / sau CMV) în cultură. Dacă se detectează un virus la o femeie însărcinată, se recomandă efectuarea tratamentului cu medicamente aprobate pentru utilizare în acest stadiu al sarcinii. Doctor de cea mai înaltă categorie, obstetrician-ginecolog, virolog O. A. Lutovinova.

Întrebare: Buna ziua, sunt insarcinata de 9 saptamani. Sarcina dorita! A trecut testele pentru citomegalovirus și virusul herpes simplex. Citomegalovirusul nu a fost detectat, dar titlul de IgG AT 1: 1000 este scris despre virusul herpes. Ginecologul de la clinica antenatală trimite un avort. Ce sa fac? Ajutor!

Răspuns: Infecția cu herpesvirus (HSV sau CMV) nu este o indicație pentru încetarea sarcinii. Cu toate acestea, detectarea HSV sau CMV în sânge (în salivă, urină, frotiu) în timpul sarcinii (în cultură sau prin metoda PCR) este o indicație pentru o femeie însărcinată (pe baza rezultatelor monitorizării virologice) a unui set de măsuri terapeutice care vizează prevenirea dezvoltării patologiei sarcinii, fătului și nou-născut Doctor de cea mai înaltă categorie, obstetrician-ginecolog, virolog I.A. Dolgopolova.

Întrebare: Cum se infectează virusurile herpetice?

Răspuns: Conform numeroaselor studii, până la vârsta de 18 ani, peste 90% dintre locuitorii din oraș sunt infectați cu una sau mai multe tulpini de cel puțin 8 virusuri herpetice semnificative clinic (herpes simplex tipuri 1 și 2, varicella zoster, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes uman 6 și 8- tipurile). În majoritatea cazurilor, infecția primară și re-infecția apar prin picături aeriene prin contact direct sau prin obiecte de igienă și de uz casnic (prosoape comune, batiste etc.). Au fost, de asemenea, dovedite căile de transmitere orală, genitală, orogenitală, transfuzie, transplant și transplacental.
După infecția unei celule, de exemplu, cu virusul herpes simplex tip 1 sau 2, sinteza de noi proteine \u200b\u200bvirale începe după 2 ore, iar numărul acestora atinge maxim după aproximativ 8 ore. Cele mai rapide rate de clonare a virionilor apar în celulele epiteliului și mucoaselor, sângelui și tesuturile limfatice.

Întrebare: Cât timp trăiește virusul herpes?

Răspuns: Complet formate și gata pentru reproducerea ulterioară, virionii infecțioși „fiici” apar în celula infectată după 10 ore, iar numărul lor devine maxim după 15 ore. Pe parcursul vieții, particulele virale primare („mamă”) se reproduc de la 10 la 100 de „fiice”. particule virale și 1 ml conținutul veziculei herpetice conține de la 1000 la 10 milioane de particule virale. Virionii sunt extrem de termostabili - sunt inactivi (distruși) la 50-52 grade timp de 30 minute, la 37,5 grade - timp de 20 de ore, stabili la -70 grade, persistă mult timp în țesuturi. Pe suprafețele metalice (monede, nasturi, robinete de apă), herpesul supraviețuiește timp de 2 ore, pe plastic și lemn - până la 3 ore, în vată și tifon medical din bumbac umed pe toată durata timpului în care acestea se usucă la temperatura camerei (până la 6 ore). O proprietate biologică unică a virusurilor herpetice este conservarea pe tot parcursul vieții a virusurilor într-o formă modificată în celulele nervoase ale ganglionilor regionali (în raport cu locul introducerii herpesului) nervilor senzoriali. Cele mai active în acest sens sunt virusurile herpes simplex (labial și genital), cel mai puțin - virusul Epstein-Barr.
Toate soiurile cunoscute de virusuri herpetice pot reapărea. De exemplu, reapariția infecțiilor cauzate de virusul herpes simplex este adesea observată pe fundalul stresului, tulburări endocrine nespecifice, modificări în zona geografică de reședință, creșterea expunerii la soare, etc. ... În general, infecțiile herpetice au curs recurent la cel mult 8-20% dintre pacienții cu eșecuri evidente în sistemul imunitar.
Virusul herpetic este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală la gravide.
Studiile efectuate la Herpes Center din Moscova au arătat că diagnosticul virusului herpes simplex este acum complicat de faptul că în 65% din cazuri boala este atipică.
Virusurile herpetice pot duce la infecția fătului pe calea transplacentală sau ascendentă prin canalul nașterii (mai des în timpul nașterii, dar, eventual, în timpul sarcinii). Trebuie menționat că, în timpul sarcinii, apar modificări anatomice în corpul unei femei, menite să asigure protecția fătului împotriva infecției care se ascunde din tractul genital inferior.

Întrebare: De ce este herpes periculos la o femeie însărcinată?

Răspuns: Herpesul genital primar la mamă și exacerbarea herpesului cronic, însoțite de eliberarea virusului în sânge, sunt foarte periculoase pentru făt. Riscul de infecție a unui copil în timpul nașterii ajunge la 40%. Deteriorarea fătului și a placentei poate apărea în orice stadiu al sarcinii și poate duce la formarea de malformații congenitale, moarte fetală intrauterină, avort spontan sau naștere prematură. Rezultatele adverse fetale sunt asociate în principal cu transmiterea transplacentală (hematogenă) a virusurilor herpetice. Infecția fătului în primul trimestru de sarcină duce la hidrocefalie, defecte cardiace, anomalii în dezvoltarea tractului gastrointestinal etc., se remarcă adesea avortul spontan. Infecția în trimestrele II și III duce la dezvoltarea hepatitei herpetice, pancreatitei, anemiei, icterului, pneumoniei, meningoencefalitei herpetice, sepsisului și hipotrofiei la făt. Odată cu calea ascendentă de infecție, virusul herpes se înmulțește și se acumulează în lichidul amniotic, se observă polihidramnios. Infecția postpartum a nou-născuților este posibilă și în prezența unor manifestări herpetice pe pielea mamei, a rudelor sau a personalului medical. Deci, infecția fătului înainte de 20 de săptămâni de sarcină duce la avort spontan sau anomalii fetale în 34% din cazuri. În termen de 20 până la 32 de săptămâni - până la nașterea prematură sau moartea fetală intrauterină în 30 - 40% din cazuri. Infecție primară cu herpesul mamei după 32 de săptămâni de sarcină - până la nașterea unui copil bolnav cu leziuni ale pielii (erupții herpetice, ulcerații), ceea ce este destul de rar, ochii (cataractă, microptalmie, corioretinită) și sistemul nervos central (micro- și hidrocefalie, necroză cerebrală) ... În cazul leziunilor severe ale nou-născutului (meningoencefalită herpetică, sepsis), moartea apare în 50% - 80% din cazuri. Odată cu inițierea în timp util a tratamentului, mortalitatea este redusă la 20%. Copiii supraviețuitori au, ulterior, complicații severe (tulburări neurologice, deficiențe de vedere, retard psihomotor).

Întrebare: Este posibil sarcina cu herpes?

Răspuns: Toate aceste cifre sunt dezamăgitoare. Cu toate acestea, examinarea la timp permite să se determine prezența, activitatea și cursul infecției cu herpesvirus în organism. Este complet imposibil să scapi de virus, dar este posibil să-i reduci activitatea și să crești factorii de protecție specifică a organismului. Este deosebit de important să se efectueze o examinare și, dacă este necesar, un tratament în cazul în care este planificată o sarcină.
Nu ar trebui să ne gândim că doar herpesul genital este periculos în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, pe fondul imunodeficienței fiziologice în cazul unei erupții herpetice pe față, virusul herpes poate fi izolat în sângele mamei, ceea ce este cel mai periculos pentru făt.
Citomegalovirusul, spre deosebire de virusul herpes simplex, nu are manifestări clinice caracteristice și cel mai adesea activarea acestuia este asimptomatică, mai rar sub pretextul ARVI. Femeile află cel mai adesea despre infecția lor atunci când încep să fie examinate pentru infertilitate sau patologia sarcinii. Centrul Herpes din Moscova a dezvoltat noi metode eficiente de tratare a herpesului, care permit femeilor cu herpes să prevină complicațiile în timpul sarcinii și să nască un copil sănătos.

Întrebare: Ce trebuie să faceți dacă virusul herpetic sau citomegalovirusul este detectat în frotiuri în timpul sarcinii și nu există reclamații din partea organelor genitale?

Răspuns: Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru chiar dacă nu ați avut niciodată manifestări clinice de infecție cu herpes (pe față sau organele genitale). Trebuie să contactați un virolog și să efectuați un examen virologic complet pentru a face un diagnostic corect și a detecta activitatea virusului. Numai în acest caz situația poate fi prevăzută. Dacă virusul a intrat în organism înainte de sarcină și există anticorpi antivirali specifici în sânge, atunci riscul de infecție intrauterină a fătului este de 0,04-0,1%. Cel mai mare pericol pentru făt este eliberarea antigenului virusului în sângele unei femei însărcinate. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, riscul de infecție fetală depinde de mulți factori: starea fătului și a nou-născutului, activitatea agentului patogen, starea de apărare a imunității mamei, durata sarcinii etc. virusul herpetic.

Întrebare: Planific o sarcină. Examenul a relevat anticorpi împotriva citomegalovirusului din sângele meu. Ce sa fac?

Răspuns: Prevalența largă și omniprezentă a naturii citomegalovirusului, varietatea modalităților și mijloacelor de transmitere a acestuia, capacitatea virusului de a persista o lungă perioadă de timp în corpul gazdei duc la o infecție aproape totală a populației adulte cu acest virus. Așadar, conform datelor studiilor serologice de screening de masă efectuate în SUA, urmele de citomegalovirus transferate sunt detectate la 30-45% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-25 de ani, iar la persoanele cu vârste peste 40-50 de ani, această cifră atinge 70-80%. Infecția umană cu citomegalovirus, de obicei, trece neobservată, iar infecția cu citomegalovirus în sine se desfășoară fără manifestări clinice pronunțate și rămâne adesea nerecunoscută. Adesea, detectarea markerilor infecției cu citomegalovirus transferat este o constatare de diagnostic în timpul unei examinări aprofundate. Frecvența formelor cronice de citomegalovirus în rândul populației este de 15-18%. Procesul infecțios cronic are loc cu perioade de remisiuni îndelungate de la câteva luni la câțiva ani. În acest caz, vorbim despre așa-numitul purtător de virus sănătos. Pentru a obține o evaluare corectă și competentă a rezultatului testului de sânge pentru eliberarea de anticorpi împotriva citomegalovirusului și recomandări pentru sarcină, trebuie să consultați un specialist.

Întrebare: Am herpes genital recurent. Soția mea nu are herpes și este în prezent gravidă. Cum să protejezi un copil?

Răspuns: Riscul pentru făt este deosebit de mare dacă mama se infectează mai întâi cu herpes de orice tip în timpul sarcinii. Dacă se întâmplă acest lucru în ultimele săptămâni, există un risc de 50% de transmitere a virusului. Cu herpes primar în orice stadiu de sarcină, există posibilitatea transmiterii transplacentale a virusului la făt. În rândul copiilor infectați cu herpes, această cale de transmitere este de 5%. Prin urmare, dacă aveți herpes genital (sau orice alt virus al herpesului), trebuie să luați măsurile maxime de precauție posibile pentru a nu vă infecta soțul: excludeți actul sexual în timpul unei recidive, efectuați un test de spermă pentru izolarea virusului, folosiți contracepția de barieră. Are sens să solicitați sfaturi medicale și să faceți o examinare completă.

Întrebare: Sufer de herpes genital recurent de câțiva ani. În prezent sunt însărcinată. Trebuie să am o cezariană?

Răspuns: Riscul de infecție a unui nou-născut la trecerea prin canalul nașterii unei mame cu herpes genital recurent este de 5-8%. În acest fel, 90% dintre nou-născuții cu infecție cu herpes sunt infectate. Cu toate acestea, în ultimii ani, a existat o tendință spre naștere prin canalul nașterilor vaginale sub acoperirea Zovirax. De regulă, anticorpii de protecție maternă transmiți fătului în mod transplacentar începând cu a 28-a săptămână de sarcină, precum și măsurile preventive necesare luate de medicul curant, permit minimizarea riscului de a contracta herpes la un nou-născut în timpul nașterii.

Întrebare: Cum poate fi examinat un nou-născut dacă ambii sau unul dintre părinți au herpes?

Răspuns: Examinarea unui nou-născut poate determina dacă acesta a avut contact cu virusul utero. Pentru aceasta, sângele este preluat din vasele cordonului ombilical pentru a izola antigenul herpesvirusului corespunzător și a anticorpilor acestuia. În paralel, se realizează detectarea titrurilor de anticorpi în sângele mamei. Dezvoltarea sistemului imunitar fetal începe în momentul concepției. La 6-8 săptămâni de sarcină, celulele stem pot fi identificate în cortexul timusului, iar la 12 săptămâni - IgM și IgG produse de limfocitele B din sângele periferic fetal. Cu toate acestea, principala sursă de imunitate fetală este transferul anticorpilor IgG materni pe placenta, începând cu 28 de săptămâni de gestație și continuând până la naștere. Un conținut crescut de IgM în probele de sânge din vasele ombilicale este un semn al unei infecții intrauterine. Anticorpii IgG materni protejează fătul de herpes în timpul sarcinii și perioadei neonatale. Lipsa de anticorpi a mamei împotriva virusului herpetic poate duce la infecția fătului sau a nou-născutului. Prin urmare, sensibilitatea la virusul herpetic la făt este invers proporțională cu nivelul imunității la mamă.

Un scurt rezumat (pentru cei care nu doresc să citească multe și de multă vreme):

După întâlnirea cu virusul herpes simplex, acesta se instalează în organism pentru totdeauna. Prin urmare, vă puteți îmbolnăvi de acest virus de multe ori. O analiză pentru anticorpi precum IgM și IgG la virusul herpes simplex poate arăta relația dintre corpul tău și acest virus.

Sângele este prelevat dintr-o venă. Rezultat: IgM - așa și așa la o astfel de viteză (sau „nu este detectată”), IgG - atât de mult la o astfel de viteză. Vă atrag atenția asupra faptului că conceptul de „normă” în acest caz ar trebui înțeles ca o „valoare de referință”, adică un anumit punct de plecare și, în niciun caz, o „situație normală”.

Analiza dvs. pentru virusul herpesului spune:

IgM nu, IgG sub normal: corpul tău nu a întâlnit încă acest virus.
IgM nu este prezent, IgG este peste normal: organismul dvs. a întâlnit deja acest virus, dar nu se știe în ce formă se află virusul acum.
IgM este peste normal sau "detectat": un proces activ, aveți prima infecție cu virusul herpes simplex sau reactivarea acestuia, nu puteți rămâne însărcinată până când IgM nu va mai fi. Anticorpii IgG nu sunt importanți pentru planificarea sarcinii.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra situației cu absența IgM. Ce înseamnă „organismul încă nu a întâlnit virusul”? Este bun sau rău?

Acest lucru este bun, deoarece nu puteți reactiva virusul herpes în timpul sarcinii. Acest lucru este rău, deoarece, dacă există o infecție inițială, probabilitatea ca virusul să afecteze dezvoltarea fetală este mai mare.

Dacă prima herpes herpesă (oriunde) a apărut în timpul sarcinii, aveți nevoie de un consult urgent cu un ginecolog de boli infecțioase!

Și dacă o întâlnire cu virusul a avut deja loc înainte de sarcină? Aici situația este oglindită - nu vă este frică de infecția primară, dar poate să apară reactivarea.

E periculos? - Da, există situații când este periculos pentru făt, dar nu de multe ori.

Este posibil să prezicem dacă va exista reactivare? - Într-o anumită măsură, poți. Dacă nivelul de anticorpi IgG este mult (de mai multe ori) mai mare decât valoarea de referință sau există recidive frecvente de herpes, atunci imunitatea ta are o relație încordată cu acest virus, iar reactivarea este probabilă în timpul sarcinii. Deci, înainte de sarcină, merită consultat cu un medic ginecolog de boli infecțioase.

Este posibil să știm cu siguranță dacă reactivarea este în desfășurare? - Poate sa. Este necesar să se treacă teste pentru a căuta virusul herpes simplex în organism, cel mai bine, prin metoda diagnosticării culturale (sau, mai simplu, prin cultură). În acest caz, trebuie examinate multe medii: salivă, urină, sânge, frotiu, chiar și uneori lacrimi :)

Ce este virusul herpes simplex?

Printre familia Herpesviridae, agenții patogeni umani includ virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1) și tip 2 (HSV-2), virusul zoster, herpesvirusul uman tip 6 (HHV-6), citomegalovirusul uman (), virusul Epstein-Barr, virusul herpes 7 și 8.

Herpes virus uman (herpes simplex virus) tip 1 (HSV-1) - cel mai adesea provoacă leziuni ale mucoasei orale, ochilor și pielii (herpes orofacial, forma sa recurentă - herpes labialis) și mult mai rar - leziuni ale organelor genitale, precum și encefalită herpesă și pneumonită.

Herpes virus uman (herpes simplex virus) tip 2 (HSV-2) - provoacă leziuni ale organelor genitale, herpesului nou-născuților, herpes diseminat.

Herpesvirus uman de tip 3 (HHV-3) sau virus varicella zoster - provoacă varicelă și zona zoster.

Herpesul este a doua cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală după tricomoniază. Bolile cauzate de HSV se situează pe locul doi (15,8%) după gripă ca cauză de deces din cauza infecțiilor virale (exclusiv SIDA). În Statele Unite, problema herpesului a fost una dintre cele mai importante probleme medicale și sociale de 25 de ani. Herpesul genital afectează toate grupurile de populație. 98% din populația adultă din întreaga lume are anticorpi împotriva HSV-1 sau 2. În 7%, herpesul genital este asimptomatic.

Herpesul genital este cauzat de două forme diferite, dar înrudite ale virusului Herpes simplex (herpes simplex), cunoscut sub numele de virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1) - care este mai probabil să provoace „febră” pe buze - și virusul herpes simplex tip 2 (HSV-2). Al doilea tip este cea mai frecventă cauză a leziunilor genitale. Dar boala buzelor, cauzată de virusul de tip I, se poate răspândi treptat la alte mucoase, inclusiv la organele genitale. Infecția poate apărea ca rezultat al contactului direct cu organele genitale infectate în timpul actului sexual, când organele genitale se freacă unele de altele, în timpul contactului genital oral, al contactului anal sau al contactului oral-anal. Și chiar de la un partener sexual bolnav, care nu are semne externe ale bolii.

Proprietatea comună a virusurilor enumerate este prezența lor constantă în corpul uman, din momentul infecției. Virusul poate fi într-o stare „latentă” sau activă și nu părăsește corpul, chiar sub influența medicamentelor. Manifestarea manifestă a oricărei infecții cu herpes.

Virusul Herpes simplex tip 1 este extrem de frecvent. Infecția primară apare, în majoritatea cazurilor, în perioada preșcolară. În viitor, probabilitatea de infecție scade brusc. O manifestare tipică a infecției este o „răceală” pe buze. Cu toate acestea, contactul oral poate deteriora organele genitale. Organele interne sunt afectate doar cu o scădere semnificativă a imunității.

Pentru herpesul genital apar ciorchine de vezicule dureroase mici pe organele genitale. În curând izbucnesc, lăsând ulcere mici. La bărbați, blisterele se formează cel mai des pe penis, uneori în uretră și rect. La femei - de obicei pe labii, mai rar în colul uterin sau în regiunea anală. După 1 - 3 săptămâni, boala pare să treacă. Dar virusul intră în fibrele nervoase și continuă să existe, ascunzându-se în măduva spinării sacre. La mulți pacienți, herpesul genital provoacă recidive ale bolii. Ele apar cu frecvență diferită - de la o dată pe lună la o dată la câțiva ani. Sunt provocate de alte boli, necazuri și chiar doar supraîncălzire la soare.

Virusul herpes genital Herpes simplex tip 2 afectează în principal țesuturile integumentare (epiteliu) ale colului la femei și penisul la bărbați, provocând durere, mâncărime, apariția veziculelor transparente (veziculelor) la locul formării eroziunii / ulcerelor. Cu toate acestea, contactul oral poate deteriora țesutul integumentar al buzelor și cavității bucale.

La 82% dintre pacienții cu colpită persistentă, care nu poate fi tratată, leucoplakia cervicală, HSV este detectat ca unul dintre factorii etiologici de frunte. În acest caz, cursul infecției este adesea atipic.

HSV este factorul etiologic de 10% din numărul total de encefalită, însoțit de mortalitate ridicată, în plus - poliradiculită, meningită. Acești pacienți nu primesc tratament adecvat din cauza lipsei diagnosticului virologic la timp.

Există 50% omologie între HSV-1 și HSV-2, ceea ce sugerează originea unuia de la celălalt. Anticorpii împotriva HSV-1 cresc incidența bolii asimptomatice HSV-2. Infecția în copilărie cu HSV-1 împiedică de obicei dezvoltarea herpesului genital, mai des datorită HSV-2.

La femeile însărcinate: virusul poate traversa placenta în făt și poate provoca defecte la naștere. Herpesul poate provoca, de asemenea, avort spontan sau naștere prematură. Dar pericolul de infecție a fătului în timpul nașterii este foarte probabil, atunci când trece prin colul uterin și vagin cu o infecție genitală primară sau recurentă la mamă. O astfel de infecție crește rata de deces a nou-născuților cu 50% sau apariția unor afectări severe ale creierului sau ochilor. În același timp, există un anumit risc de infecție a fătului, chiar și în cazurile în care mama nu are simptome de herpes genital la momentul nașterii. Un bebeluș se poate infecta după naștere dacă mama sau tatăl au leziuni la nivelul gurii sau poate primi virusul în laptele matern.

Virusul Herpes simplex tip II pare să fie asociat cu cancerul de col uterin și vaginal și crește susceptibilitatea la infecția cu HIV care provoacă SIDA! Ca răspuns la introducerea HSV în organism, începe producția de imunoglobuline specifice din clasa M (IgM). În sânge, acestea pot fi determinate la 4-6 zile de la infecție. Își ating valorile maxime în zilele 15 - 20. De la 10 la 14 zile, începe producția de IgG specific, puțin mai târziu - IgA

IgM și IgA rămân în corpul uman un timp scurt (1 - 2 luni), IgG - de-a lungul vieții (seropozitivitate). Detectarea IgM și / sau o creștere de patru ori a titrurilor de imunoglobuline G specifice (IgG) în serurile de sânge pereche obținute de la pacient cu un interval de 10 până la 12 zile are o valoare diagnostică în infecția primară cu virusul herpes. Herpesul recurent apare de obicei pe fondul valorilor ridicate de IgG, ceea ce indică o stimulare antigenică constantă a organismului. Apariția IgM la astfel de pacienți este un semn al exacerbării bolii.

Factorii care contribuie la manifestarea și / sau reapariția herpesului genital sunt: \u200b\u200bscăderea reactivității imunologice, hipotermie sau supraîncălzire a organismului, boli concomitente, manipulări medicale, inclusiv avortul și introducerea unui dispozitiv intrauterin.

De ce ai nevoie de o analiză pentru virusul herpes

Deci, aveți frecvent recidive de herpes. Aceasta este o situație neplăcută pentru corpul tău, dar o situație suficient de sigură pentru făt.

Structura incidenței herpesului la nou-născuți este următoarea:
90% este infecție în canalul nașterii prin contact la trecerea prin canalul de naștere. Mai mult, în cadrul acestor 90%: 50% - infecție primară în timpul sarcinii, 33% - infecție primară cu herpes de tip II în timpul sarcinii pe fondul imunității deja existente la herpesul tip I, 0-4% - vărsare asimptomatică de virus sau reapariția herpesului genital.
Astfel, în cazul dumneavoastră, probabilitatea de infecție a unui copil în timpul nașterii este de 0-4% (conform diferitelor studii). Incidența scăzută a herpesului la nou-născuții cu herpes recurent se datorează prezenței anticorpilor la herpes, care sunt transportați pe placenta și protejează fătul.

Infecția intrauterină a unui nou-născut este observată doar în 5% din cazurile de herpes de nou-născuți. Apare numai cu o infecție primară în timpul sarcinii. Nu este cazul tău. (Cu toate acestea, infecția intrauterină nu este singura consecință neplăcută a reactivării vitusului. O complicație a apariției oricărei infecții în organism poate fi apariția autoanticorpilor, ceea ce duce la insuficiență feto-placentară.)
În alte 5% din cazuri, herpesul nou-născut apare ca urmare a infecției post-partum a nou-născuților. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, aceștia sunt copiii femeilor care nu au avut niciodată herpes. Nu au anticorpi de protecție care se transmit prin placentă și în laptele matern copilului.
Prin urmare, femeile cu o lipsă de anticorpi împotriva herpesului sunt expuse riscului. Aceștia, dacă sunt infectați în timpul sarcinii, pot transmite virusul la făt, iar copiii lor au cel mai mare risc de a contracta herpes. În populația noastră, aceasta este de aproximativ 20% dintre femeile în vârstă fertilă.

În acest sens, se propune includerea administrării de teste pentru anticorpi la herpes în stadiile incipiente ale sarcinii, pentru a determina starea de imunitate, și apoi - monitorizarea lunară a nivelului de anticorpi la herpes la femeile fără imunitate.