Spitale 

Casa copiilor, sau placenta: ce este și cum se dezvoltă. Totul despre placenta

Până când un test de sarcină devine pozitiv. De fapt, placenta este un organ special care ajută și, mai ales, asigură dezvoltarea și funcționarea normală a fătului. Desigur, acest corp nu este format și nu există dacă sexul frumos nu este în poziție. Dacă vorbim despre cum arată placenta, atunci cel mai adesea seamănă cu un tort obișnuit. Organul este format din două părți principale: fructifer și matern. Primul este direcționat direct către fătul însuși, iar cel al mamei - către uterul femeii. Cordonul ombilical al bebelușului pleacă tocmai din partea fructiferă a organului. În ceea ce privește dimensiunea, în ultima etapă a sarcinii, placenta ajunge la douăzeci și cinci de centimetri în diametru. În plus, grosimea sa este egală cu unu - doi centimetri.

Cel mai adesea, placenta este situată în partea din spate a uterului sexului frumos. Cu toate acestea, acesta nu este întotdeauna cazul. Orga poate fi amplasată absolut oriunde. Acesta poate fi peretele frontal al uterului, partea superioară și așa mai departe. Totul depinde de caracteristicile organismului viitoarei mame și de alte tipuri de motive. Trebuie remarcat faptul că acest lucru nu are întotdeauna un efect favorabil asupra cursului sarcinii. Placenta crește și se modifică de-a lungul întregii perioade. Structura principală a organului este formată în luna a treia de sarcină, adică până la sfârșitul așa-numitului prim trimestru. Întregul organ este format din mai mulți lobi. Aceste părți sunt numite de experți cotiledoane. Ele, la rândul lor, conțin multe vase capilare și sunt separate prin septuri sau septuri speciale. După cum am menționat mai sus, placenta este împărțită în două părți mari. Deci, partea sa de fruct este complet acoperită cu amnios. Toate vasele se contopesc treptat în altele mari. Acesta este cordonul ombilical al bebelușului. Se obișnuiește să-l compari cu o formațiune asemănătoare cordonului. Cordonul ombilical joacă un rol uriaș în dezvoltarea bebelușului, deoarece prin el primește tot ce are nevoie pentru o existență normală în uter.

Placenta. Ce este asta? Mai esti interesat de acest subiect? Deci trebuie spus că placenta este un organ care oferă viață unui copil în primele etape ale dezvoltării sale, adică înainte de a se naște. Acest organ are un număr mare de funcții. Cu ajutorul acestuia, bebelușul primește oxigen, iar dioxidul de carbon este îndepărtat înapoi prin vasele placentei. Nutrienții, hormonii și multe altele intră în corpul bebelușului prin placentă și cordonul ombilical. Apropo, acest organ îndeplinește și o funcție de protecție. Vorbim despre așa-numitul Acesta este cel care asigură permeabilitatea doar a substanțelor necesare bebelușului. Experții numesc această abilitate permeabilitate selectivă. Cu toate acestea, această funcție este cel mai adesea prost exprimată, deoarece elementele dăunătoare, de exemplu, pătrund destul de des în făt.

Ce este placenta, cum arată în cazul tău, vei afla la o examinare numită ecografie. Specialistul îi va arăta și îi va spune viitoarei mame în ce parte a uterului se află, în ce stare se află. Totul aici depinde de dorința pacientului și de clinica pe care o alege să se supună acestei examinări. Este demn de remarcat faptul că foarte des femeile însărcinate aud așa ceva ca placenta. În general, acest stat are cinci categorii. Poate fi folosit pentru a determina vârsta gestațională. De exemplu, al patrulea grad de îmbătrânire corespunde cu treizeci și trei până la treizeci și cinci de săptămâni, adică stadiul final al sarcinii.

Ce este placenta? Această întrebare este adresată de fiecare viitoare mamă medicului ei ginecolog. Desigur, un specialist poate descrie unei femei acest organ și principalele sale funcții și sarcini în detaliu. În plus, tot ce este de interes pentru sexul frumos poate fi găsit în literatura specială sau pe Internet. De exemplu, este suficient să introduceți întrebarea: „Ce este placenta?” În bara de căutare a unui anumit browser. Veți primi o cantitate imensă de rezultate, articole și așa mai departe.

Leagă două organisme - mama și fătul, oferindu-i nutrienții necesari.

Unde se află placenta și cum arată?

Cu o sarcină normală, placenta este situată în corpul uterului de-a lungul spatelui (mai des) sau a peretelui frontal. Se formează complet în săptămâna a 15-a până la a 16-a de sarcină, după a 20-a săptămână, începe un schimb activ prin vasele placentare. De la 22 la 36 de săptămâni de gestație, masa placentei crește, iar la 36 de săptămâni ajunge la maturitatea funcțională deplină.

În aparență, placenta este asemănătoare cu un disc rotund, plat. Până în momentul nașterii, masa placentei este de 500-600 g, diametrul este de 15-18 cm și grosimea este de 2-3 cm.În placentă se disting două suprafețe: cea maternă, adiacentă peretelui de uterul, iar opusul - cel fetal.

Funcțiile placentei

  • În primul rând, schimbul de gaze are loc prin placentă: oxigenul pătrunde din sângele matern la făt, iar dioxidul de carbon este transportat în direcția opusă.
  • În al doilea rând, fătul primește, prin placentă, nutrienții necesari creșterii și dezvoltării sale. Trebuie amintit că multe substanțe (alcool, nicotină, droguri, multe medicamente, viruși) pătrund ușor prin ea și pot avea un efect dăunător asupra fătului. În plus, cu ajutorul său, fătul scapă de produsele activității sale vitale.
  • În al treilea rând, placenta oferă protecție imunologică a fătului, reținând celulele sistemului imunitar al mamei, care, pătrunzând în făt și recunoscând un obiect străin în el, ar putea declanșa reacții de respingere a acestuia. În același timp, placenta trece prin anticorpi materni care protejează fătul de infecții.
  • În al patrulea rând, placenta joacă rolul unei glande endocrine și sintetizează hormoni (gonadotropină corionica umană (hCG), lactogen placentar, prolactină etc.) necesari pentru menținerea sarcinii, creșterea și dezvoltarea fătului.

În mod normal, placenta, împreună cu membranele (după naștere), se naște la 10-15 minute după nașterea fătului. Este examinată cu atenție și trimisă pentru examinare morfologică. În primul rând, este foarte important să vă asigurați că placenta s-a născut ca întreg (adică nu există nicio deteriorare pe suprafața sa și nu există niciun motiv să credem că bucăți de placentă au rămas în cavitatea uterină). În al doilea rând, în funcție de starea placentei, se poate judeca cursul sarcinii (dacă a existat o detașare, procese infecțioase etc.).

Ce vor medicii să știe despre placentă?

În timpul sarcinii, este important să se identifice semnele de afectare a funcției placentare - insuficiență placentară. Pentru a face acest lucru, în timpul unei examinări cu ultrasunete, se studiază structura placentei, locația acesteia în cavitatea uterină, grosimea și dimensiunea fătului corespund vârstei gestaționale. În plus, este studiat fluxul sanguin în vasele placentare.

Gradul de maturitate

Acest parametru, după cum spun medicii, este „ultrasunet”, adică depinde de densitatea structurilor placentei determinată de examinarea cu ultrasunete.

Există patru grade de maturitate ale placentei:

  • În mod normal, până la 30 de săptămâni de sarcină, trebuie determinat gradul zero de maturitate al placentei.
  • Primul grad este considerat acceptabil de la 27 la 34 de săptămâni.
  • Al doilea este de la 34 la 39.
  • Începând cu 37 de săptămâni se poate determina al treilea grad de maturitate al placentei.

La sfârșitul sarcinii, apare așa-numita îmbătrânire fiziologică a placentei, însoțită de o scădere a suprafeței sale de schimb, apariția unor zone de depunere de sare.

Locul atașării

Determinat prin ultrasunete. După cum am menționat mai sus, în timpul sarcinii normale, placenta este situată în corpul uterului. Uneori, o examinare cu ultrasunete în prima jumătate a sarcinii arată că placenta este situată în părțile inferioare ale uterului, ajungând sau chiar suprapunându-se în zona orificiului intern al colului uterin. În viitor, pe măsură ce sarcina progresează, placenta se deplasează cel mai adesea din părțile inferioare ale uterului în partea superioară. Cu toate acestea, dacă după 32 de săptămâni placenta încă acoperă zona orificiului intern, această afecțiune se numește * placenta previa **, care este o complicație gravă a sarcinii.

Placenta previa poate duce la dezvoltarea sângerărilor, care pot apărea în trimestrul II-III de sarcină sau în timpul nașterii.

Grosime

De asemenea, se determină ecografie, placenometrie: după stabilirea locului de atașare a placentei, se găsește un loc unde are cea mai mare dimensiune, ceea ce se determină. Grosimea placentei, așa cum am menționat deja, crește continuu până la 36-37 de săptămâni de sarcină (în acest moment este de la 20 la 40 mm). Apoi creșterea sa se oprește, iar în viitor, grosimea placentei fie scade, fie rămâne la același nivel.

O abatere de la norma a cel puțin unuia dintre acești indicatori poate indica o problemă în timpul sarcinii.

Am dat peste un articol informativ despre placenta. Poate cineva va fi interesat.

Placenta începe să se formeze în decurs de o săptămână de la concepție și la o jumătate de oră după naștere, după ce și-a îndeplinit toate funcțiile, placenta „se odihnește”.

Ce este placenta și de ce este la fel de important să-i monitorizezi dezvoltarea și creșterea bebelușului tău?

Abia un spermatozoid agil a atins scopul dorit, de îndată ce ovulul începe să se împartă și să crească, împreună cu copilul, apare complet în corpul tău organ nou - placenta, legătura dintre mamă și copil. După concepție, în organism sunt produse enzime care slăbesc membrana mucoasă interioară a uterului, iar în peretele său apare o mică cavitate plină cu sânge - aici ovulul fertilizat este coborât. De acum înainte, va primi oxigen și hrană direct din corpul mamei, iar după 12-16 săptămâni, corpurile mamei și ale bebelușului vor începe să comunice direct prin placentă - prima „casă” a copilului. Va creste odata cu bebelusul tau, satisfacand toate nevoile lui vitale.

Funcțiile placentei

  • Conexiune
    Placenta leagă mama și copilul, atașând o parte de pereții uterului cu ajutorul vilozităților subțiri, iar cealaltă parte, vasele cordonului ombilical, la copil. Deci, asigură o interacțiune strânsă a organismelor native.
  • Barieră
    Placenta trece substanțe protectoare din sângele mamei în corpul copilului, oferind copilului imunitate. În același timp, ea îl protejează de pătrunderea unor toxine care alcătuiesc medicamentele (nu toate), precum și de anticorpii agresivi de la mama lui. Împiedică corpul mamei să accepte fătul ca corp străin și să-l respingă. Din păcate, bariera placentară este ușor depășită de droguri, alcool, nicotină, componente ale multor medicamente și viruși.
  • "Aer condiționat"
    Unul câte unul vasele de sânge ale placentei oxigenul este furnizat copilului, iar dioxidul de carbon este excretat în corpul mamei prin „vecini”.
  • "Bucătar"
    Prin celulele placentei, nutrienții sunt filtrati din sângele femeii - într-o formă atât de „gata făcută” și ușor digerabilă, ei merg la copil. Prin vasele învecinate ale placentei, copilul „returnează” în sângele mamei tot ceea ce corpul lui nu a asimilat (deşeuri).
  • Securitate
    În placentă se produc progestative, estrogeni, hormoni hCG, care sunt necesari pentru nașterea fătului, dezvoltarea acestuia și cursul normal al sarcinii.

Cum se dezvoltă placenta

Până în săptămâna a opta are loc dezvoltarea corionului, precursorul placentei. Toți hormonii necesari sunt încă produși de corpul galben (locul în care a fost ovul). Embrionul se hrănește cu resursele oului.

7-8 saptamani. Începe o scădere a producției hormonale a corpului galben, iar placenta în curs de dezvoltare își preia funcția. Embrionul se hrănește deja cu uterul.

9-10 săptămâni. Placenta preia funcția de a controla metabolismul corpului mamei, provocând modificări în acesta care sunt necesare pentru viața fătului în curs de dezvoltare. Toxicoza mamei se poate agrava.

11-12 săptămâni. Embrionul „devine” făt. Formarea placentei nu este încă completă, dar copilul primește hrană din sângele mamei.

15-16 săptămâni. Formarea placentei se termină. În acest moment, după ce a determinat nivelul hormonului estriol în urină, este posibil să se evalueze activitatea complexului fetoplacentar (sistemul „placenta-făt”).

Ce vor să știe medicii despre placentă

Maturitatea placentei

Acest parametru, după cum spun medicii, este „ultrasunet”, adică depinde de densitatea structurilor placentei determinată de examinarea cu ultrasunete.

Există patru grade de maturitate ale placentei:

  • în mod normal, până la 30 de săptămâni de sarcină, trebuie determinat gradul zero de maturitate al placentei;
  • gradul I este considerat acceptabil din săptămâna a 27-a până în a 34-a;
  • al doilea - de la 34 la 39;
  • incepand din saptamana a 37-a se poate determina al treilea grad de maturitate al placentei.

La sfârșitul sarcinii, așa-numitul îmbătrânirea fiziologică a placentei, însoțită de o scădere a suprafeței sale de schimb, apariția unor zone de depunere de sare.

Locul de atașare a placentei

Determinat prin ecografie (pentru localizarea placentei în sarcina necomplicată, vezi mai sus).

Grosimea placentei

Se determină și prin examenul ecografic - placenometrie: după stabilirea locului de atașare a placentei se găsește un loc unde are cea mai mare dimensiune, care se determină. Grosimea acestui organ, așa cum am menționat deja, crește continuu până la 36-37 de săptămâni de sarcină (în acest moment este de la 20 la 40 mm). Apoi creșterea sa se oprește, iar în viitor fie scade, fie rămâne la același nivel.

În așteptarea nașterii, toate anxietățile și temerile viitoarele mame se asociază în primul rând cu copilul, însă starea sănătoasă a placentei, ca principal „acumulator” pentru fătul în curs de dezvoltare, este la fel de important. Adesea, complicațiile sarcinii sunt asociate cu locul copilului. Și totuși, nu ar trebui să vă fie frică de abaterile în activitatea placentei: chiar dacă medicul descoperă orice anomalii la dvs., este, fără îndoială, mai ușor să corectați situația și să influențați acest „organ temporar” decât copilul însuși.

Dacă medicul dumneavoastră bănuiește că aveți...

  • Placenta previa, asta înseamnă că placenta este situată în partea inferioară a uterului, parcă ar bloca intrarea (în mod normal ar trebui să fie situată pe unul dintre pereții uterului).
    Acum ce? O astfel de abatere nu amenință copilul. Cel mai important lucru este să nu provoace sângerări, la care uterul este localizat cu placenta previa. Din păcate, va trebui să amânați activitatea sexuală, precum și să amânați vizitele la saună, băile fierbinți și să minimizați activitatea fizică. Este mai bine să mergeți la maternitate cu 1-1,5 săptămâni înainte de data preconizată a nașterii.
    Cum vom naște? Placenta previa este parțială și completă. Când este finalizată, este indicată o operație cezariană. Dacă prezentarea este parțială, atunci medicul decide operația în funcție de modul în care este localizată placenta.
  • Placenta accreta.
    Vilozitățile, prin care placenta este atașată de pereții uterului, se conectează de obicei la mucoasa sa interioară, iar în momentul nașterii se desprind ușor de pe pereți. Dar se întâmplă să pătrundă în straturile musculare mai profunde. Această anomalie este rară.
    Acum ce? Va trebui să limităm activitatea fizică și viața sexuală.
    Cum vom naște? Întrucât un astfel de diagnostic poate fi pus cel mai adesea doar în momentul nașterii, primele menstruații se desfășoară în mod natural, iar în a treia fază, după nașterea copilului, obstetricianul va trebui să separe manual placenta. Acest lucru se face sub anestezie generală și nu veți simți nimic.
  • Insuficiență placentară.
    Dacă circulația sanguină a vaselor mamei este afectată, există riscul ca bebelușul să nu primească hrana necesară și placenta să nu-l poată proteja pe deplin de influențele nocive din exterior. Acest diagnostic se poate pune de la 8 saptamani de sarcina; diagnosticat prin ecografie sau examen vascular Doppler.
    Acum ce? Pentru a îmbunătăți aportul de sânge a fătului, mamele recomandă plimbări frecvente și lungi, un set de exerciții și un curs de tratament pentru îmbunătățirea aportului de sânge a placentei (proceduri termice în regiunea perineală, electroforeză cu magneziu; luarea de vasodilatatoare și beta-mimetice, terapie cu heparină). În plus, este prescrisă o dietă bogată în proteine ​​(pește, brânză de vaci și produse lactate, carne fiartă).
    Cum vom naște? În mod normal, într-un mod natural. Cu toate acestea, fiți pregătiți pentru faptul că va trebui să mergeți la conservare și să urmați un curs de terapie specială.
  • Desprinderea prematură a placentei.
    Orice perioadă care începe înainte de faza a treia a travaliului poate fi considerată prematură. El este diagnosticat de un medic pe baza rezultatelor unui studiu. Simptomele cărora trebuie să le acordați atenție sunt durerea ascuțită în abdomenul inferior, sângerarea din vagin, o scădere bruscă a temperaturii și a presiunii pe un fundal de paloare, dificultăți de respirație, transpirație și creșterea ritmului cardiac. Această patologie are adesea rădăcini ereditare, așa că întreabă-ți mama dacă a avut o astfel de problemă.
    Acum ce? Trebuie să mergeți la spital și să urmați un curs de terapie.
    Cum vom naște? Dacă desprinderea placentară începe în timpul travaliului înainte de a treia etapă, cel mai probabil vi se va oferi o cezariană.
  • Infarctul placentar.
    Acest termen se mai numește și necroză, adică necroza unui loc al placentei. În acest caz, alimentarea cu sânge a placentei se deteriorează, iar copilul poate să nu primească nutriția și oxigenul care i se datorează.
    Acum ce? Medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui și o nutriție suplimentară vor ajuta la activarea zonelor „de lucru” ale placentei.
    Cum vom naște? Este necesar să se acorde psihologic la cezariană. Atunci când alegeți o maternitate, concentrați-vă pe cele în care există secții de terapie intensivă pentru nou-născuți și cele mai moderne echipamente.
  • Îmbătrânirea prematură a placentei.
    Spre sfarsitul sarcinii funcția placentară slăbește treptat. Bebelușul tău se pregătește să se nască, iar prima lui „casă” își trăiește termenul de a merge „la odihnă”. Dar se întâmplă ca procesul de îmbătrânire a placentei să înceapă prea devreme, iar placenta nu mai poate furniza copilului toate substanțele necesare. Fumatul și mamele viitoare sunt predispuse la aceasta.

Acum ce? În 9 cazuri din 10, medicul vă va trimite la conservare. Acasă, cu maturarea accelerată a placentei și uzura acesteia, vi se pot prescrie medicamente ("Curantil", "Trental").

Cum vom naște? În majoritatea cazurilor, nașterea are loc în mod natural, însă placenta in varsta poate începe să se exfolieze înainte de program și apoi vi se va oferi o cezariană.

Placenta (din lat. Placenta- „tort”), sau locul bebelușului, este un organ care se dezvoltă în uter în timpul sarcinii, care comunică între corpul mamei și făt. În placentă au loc procese biologice complexe care asigură dezvoltarea normală a embrionului și fătului, schimbul de gaze, sinteza hormonală, protecția fătului de factorii nocivi, reglarea imunității etc. După fecundare se formează o cavitate sau lacună în uter. perete, umplut cu sânge matern, în care se află embrionul prin obținerea de nutrienți direct din țesuturile corpului mamei. Celulele trofoblaste din jurul embrionului se divid intens, formând un fel de membrană ramificată în jurul embrionului, „pătrunsă” de lacune. Vasele embrionului cresc în fiecare ramură a acestei cochilii. Ca urmare, se stabilește un schimb între sângele mamei, care umple lacunele, și sângele embrionului. Acesta este începutul formării placentei - un organ la fel de „aparținând” atât mamei, cât și copilului. După nașterea fătului, placenta este respinsă din cavitatea uterină.

Structura placentei

Există două suprafețe ale placentei: fructul, cu fața spre făt, și mama, adiacent peretelui uterului. Suprafața fructului este acoperită cu amnion - o coajă netedă, cenușie strălucitoare, cordonul ombilical este atașat de partea centrală, din care vasele radiază radial. Suprafața maternă a placentei este maro închis, împărțită în 15-20 de lobuli - cotiledoane, care sunt separați unul de celălalt prin septuri placentare. Din arterele ombilicale, sângele fetal pătrunde în vasele viloase (capilare fetale), dioxidul de carbon din sângele fetal trece în sângele matern, iar oxigenul din sângele matern trece în capilarele fetale. Sângele fetal oxigenat din cotiledoane se adună în centrul placentei și apoi intră în vena ombilicală. Sângele matern și fetal nu se amestecă, între ele există o barieră placentară. Structura placentei se formează în sfârșit până la sfârșitul primului trimestru, dar structura ei se schimbă pe măsură ce nevoile bebelușului în creștere se modifică. Între săptămânile 22 și 36 de sarcină, apare o creștere a masei placentei, iar în săptămâna a 36-a ajunge la maturitatea funcțională deplină. Până la sfârșitul sarcinii, o placentă normală are un diametru de 15-18 cm și o grosime de 2 până la 4 cm. După naștere (placenta, împreună cu membranele fătului - postnașterea - se naște în mod normal în 15 minute după naștere). nașterea copilului), placenta trebuie examinată de medicul care a născut... În primul rând, este foarte important să vă asigurați că placenta s-a născut ca întreg (adică nu există nicio deteriorare pe suprafața sa, nu există niciun motiv să credem că bucățile de placenta au rămas în cavitatea uterină). În al doilea rând, în funcție de starea placentei, se poate judeca cursul sarcinii (dacă a existat o detașare, procese infecțioase etc.). Există trei grade de maturitate ale placentei. În mod normal, până la 30 de săptămâni de sarcină, trebuie determinat gradul zero de maturitate al placentei. Primul grad este considerat acceptabil din a 27-a până în a 34-a săptămână. Al doilea este de la 34 la 39. Începând cu săptămâna a 37-a se poate determina al treilea grad de maturitate al placentei. La sfârșitul sarcinii, apare așa-numita îmbătrânire fiziologică a placentei, însoțită de o scădere a suprafeței sale de schimb, apariția unor zone de depunere de sare. Conform datelor ecografice, medicul determină gradul de maturitate al placentei, evaluând grosimea și structura acesteia. În funcție de corespondența dintre vârsta gestațională și gradul de maturitate al placentei, medicul alege tactica managementului sarcinii. Aceste informații afectează și tactica de livrare.

Funcțiile placentei

Funcțiile sale sunt multiple și vizează menținerea sarcinii și dezvoltarea normală a fătului. Schimbul de gaze se realizează prin placentă: oxigenul pătrunde din sângele matern la făt, iar dioxidul de carbon este transportat în direcția opusă. Respirator funcția placentei se realizează prin transferul de oxigen din sângele matern în cel fetal și de dioxid de carbon din sângele fetal în cel matern, în funcție de nevoile fătului. Fătul primește nutrienți prin placentă și scapă de deșeurile sale. Placenta are proprietăți imunitare, adică transmite copilului anticorpii (proteinele protectoare) ai mamei, asigurându-i protecția și, în același timp, reține celulele sistemului imunitar al mamei, care, pătrunzând în făt și recunoscând în el un obiect străin, ar putea declanșa reacții de respingere fetală. joacă rolul unei glande endocrineși sintetizează hormoni. Hormonii placentari (gonadotropină corionica, lactogen placentar, progesteron, estrogeni etc.) asigură cursul normal al sarcinii, reglează cele mai importante funcții vitale ale gravidei și ale fătului și participă la dezvoltarea travaliului. Activitatea proceselor metabolice în placentă este deosebit de mare în al treilea trimestru de sarcină.

În plus, placenta funcționează de protecţie funcţie. În ea, cu ajutorul enzimelor, substanțele nocive formate atât în ​​corpul mamei, cât și în corpul fătului sunt distruse. Barieră funcția placentei depinde de permeabilitatea acesteia. Gradul și viteza de tranziție a substanțelor prin el sunt determinate de diverși factori. Cu o serie de complicații ale sarcinii, diferite boli purtate de femeile însărcinate, placenta devine mai permeabilă la substanțele nocive decât în ​​cazul unei sarcini normale. În acest caz, riscul de patologie intrauterină a fătului crește brusc, iar rezultatul sarcinii și nașterii, starea fătului și a nou-născutului depind de gradul și durata acțiunii factorului dăunător și de conservarea funcția de protecție a placentei.

Unde este localizata placenta? Cu o sarcină normală, placenta este localizată cel mai adesea în membrana mucoasă a peretelui anterior sau posterior al uterului. Locația placentei este determinată cu ultrasunete. Grosimea placentei crește continuu până la 36-37 săptămâni de sarcină (în acest moment variază de la 2 la 4 cm). Apoi creșterea sa se oprește, iar în viitor, grosimea placentei fie scade, fie rămâne la același nivel.

Atașare scăzută a placentei.În primele etape ale sarcinii, placenta ajunge adesea în faringele uterin intern - ieșirea din uter, dar la majoritatea femeilor, în viitor, odată cu creșterea uterului, se ridică. Doar în 5% poziția joasă a placentei rămâne până în săptămâna a 32-a, iar doar într-o treime din acești 5% placenta rămâne în această poziție până în săptămâna a 37-a. Cu o locație scăzută a placentei, medicii decid asupra modului de livrare, deoarece în această situație, desprinderea placentară poate apărea înainte de nașterea fătului, iar acest lucru este periculos pentru mamă și copil.

Placenta previa. Dacă placenta ajunge la faringe intern sau se suprapune, se vorbește despre placenta previa. Cel mai adesea se găsește la femeile reînsarcinate, mai ales după avorturi anterioare și boli postpartum (în acest caz, stratul interior al uterului este deteriorat, placenta este atașată de zona intactă). În plus, tumorile și anomaliile uterului contribuie la placenta previa. Detectarea cu ultrasunete a placentei previa în primele etape ale sarcinii poate să nu fie confirmată ulterior. Cu toate acestea, un astfel de aranjament al placentei poate provoca sângerări și chiar naștere prematură. Această situație este neapărat monitorizată în timp prin ecografie, adică. cu un interval de 3-4 săptămâni, și întotdeauna înainte de naștere.

Placenta accreta. Vilozitățile coriale în timpul formării placentei „pătrund” în mucoasa uterului (endometru). Aceasta este aceeași membrană care este respinsă în timpul sângerării menstruale - fără nicio afectare a uterului și a corpului în ansamblu. Cu toate acestea, există momente în care vilozitățile cresc în stratul muscular și, uneori, în întreaga grosime a peretelui uterin. Această situație este extrem de rară, amenință dezvoltarea sângerării după nașterea fătului, care poate fi oprită doar prin intervenție chirurgicală, când placenta trebuie îndepărtată împreună cu uterul.

Atașarea densă a placentei. De fapt, atașarea densă a placentei diferă de creșterea adâncimii mai mici de germinare a vilozităților coriale în peretele uterului. La fel ca placenta accreta, atașarea strânsă însoțește adesea prezentarea sau poziția joasă a placentei. Din păcate, este posibil să recunoaștem acreția și atașarea strânsă a placentei (și să le distingem unul de celălalt) numai în timpul nașterii. În cazul unui atașament strâns, se recurge la separarea manuală a placentei - medicul ia naștere, își introduce mâna în cavitatea uterină și separă placenta.

Abrupția placentară. După cum sa menționat mai sus, desprinderea placentară poate însoți prima etapă a travaliului atunci când placenta este scăzută sau apare în timpul sarcinii cu placenta previa. În plus, există cazuri când apare o detașare prematură a unei placente situate în mod normal. Aceasta este o patologie obstetricală severă care apare la 1-3 din o mie de femei însărcinate,

Cu această complicație, femeia trebuie internată în spital. Manifestările abrupției placentare depind de zona de desprindere, de prezența, dimensiunea și rata sângerării, de reacția corpului femeii la pierderea de sânge. Micile dezlipiri pot să nu se manifeste în niciun fel și pot fi detectate după naștere la examinarea placentei. Un tablou clinic pronunțat și creșterea simptomelor de sângerare internă (creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, leșin, durere în uter) sunt indicații pentru o operație cezariană (în cazuri rare, chiar trebuie să recurgeți la îndepărtarea uterului - dacă este saturate cu sânge și nu răspunde la încercările de a stimula reducerea acestuia).

Modificarea grosimii și dimensiunii placentei

În funcție de patologia sarcinii, eșecul funcției placentei în timpul maturizării sale excesiv de timpurie se manifestă prin scăderea sau creșterea grosimii placentei. Asa de Placenta „subțire”.(mai puțin de 20 mm în al treilea trimestru de sarcină) este caracteristică gestozei (o complicație care se manifestă mai des prin creșterea tensiunii arteriale, apariția edemului, proteine ​​în urină), amenințarea întreruperii sarcinii, malnutriție (întârzierea creșterii) fătului, în timp ce în boala hemolitică (atunci când în corpul unei gravide Rh negativ se produc anticorpi la eritrocitele Rh pozitiv ale fătului, eritrocitele fătului sunt distruse) și diabetul zaharat, un placenta „groasă” (50 mm sau mai mult) indică insuficiență placentară. Subțierea sau îngroșarea placentei indică necesitatea măsurilor terapeutice și necesită examinare cu ultrasunete repetate.

Reducerea dimensiunii placentei- in acest caz, grosimea acestuia poate fi normala, iar zona este redusa. Există două grupuri de motive care duc la o scădere a dimensiunii placentei. În primul rând, poate fi o consecință a unor tulburări genetice, care este adesea combinată cu malformații fetale (de exemplu, sindromul Down). În al doilea rând, placenta poate „scădea” în dimensiune datorită influenței diferiților factori nefavorabili (preeclampsie severă în a doua jumătate a sarcinii, hipertensiune arterială, precum și infantilismul genital - subdezvoltarea, dimensiunea mică a organelor genitale ale unei femei, conducând în cele din urmă la o scădere a fluxului sanguin în vasele placentei și la maturarea și îmbătrânirea prematură a acestuia). În niciun caz, placenta „mică” nu face față responsabilităților care i-au fost atribuite de a furniza copilului oxigen și substanțe nutritive și de a scăpa de produsele metabolice. Fatul ramane in urma in dezvoltare, nu se ingrasa, iar dupa nastere bebelusul isi revine mult timp pentru a atinge indicatorii normali de varsta. Tratamentul în timp util al patologiilor care au apărut poate reduce semnificativ riscul de subdezvoltare fetală.

O creștere a dimensiunii placentei. Hiperplazia placentară apare în conflictul Rh, anemie severă (scăderea cantității de hemoglobină), diabet zaharat, sifilis și alte leziuni infecțioase ale placentei în timpul sarcinii (de exemplu, cu toxoplasmoză), etc. Diverse boli infecțioase transferate în timpul sarcinii afectează, de asemenea, în mod semnificativ placenta și lichidul amniotic. Nu are sens să enumeram toate motivele pentru creșterea dimensiunii placentei, totuși, trebuie avut în vedere că atunci când această afecțiune este detectată, este foarte important să se stabilească cauza, deoarece aceasta este cea care determină tratament.De aceea, nu trebuie neglijate studiile prescrise de medic, deoarece hiperplazia placentară este rezultatul hiperplaziei placentare.eșecul care duce la întârzierea creșterii intrauterine.

Anomaliile de dezvoltare, modificările distrofice și inflamatorii ale placentei pot duce la insuficiență placentară. Această afecțiune din partea placentei se manifestă în întârzierea fătului de la vârsta gestațională, lipsa de oxigen și nutrienți. Copilul este mai greu de suportat nașterea în sine, deoarece în această perioadă suferă de o deficiență de oxigen și nutrienți. Insuficiența placentară este diagnosticată folosind ultrasunete și CTG (cardiotocografie) și dopplerometrie (starea fluxului sanguin în vase). Terapia acestei patologii se efectuează cu ajutorul medicamentelor care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, soluții nutritive și vitamine.

Integritatea placentară

La câteva minute după nașterea copilului, încep contracțiile secvențiale: întreaga musculatură a uterului se contractă, inclusiv zona de atașare a placentei, care se numește locul placentar. Placenta nu are capacitatea de a se contracta, deci este deplasata de la locul de atasare. Cu fiecare contracție, zona placentară scade, placenta formează pliuri care ies în afară în cavitatea uterină și, în cele din urmă, se exfoliază de pe peretele său. Întreruperea conexiunii dintre placentă și peretele uterului este însoțită de o ruptură a vaselor uteroplacentare în regiunea locului detașat al placentei. Sângele care curge din vase se acumulează între placentă și peretele uterin și contribuie la separarea în continuare a placentei de locul de atașare. De obicei, membranele cu placenta se nasc dupa nasterea copilului. Există o astfel de expresie: „născut într-o cămașă”, așa că se spune despre o persoană fericită. Dacă în timpul nașterii nu a existat nicio ruptură a membranelor, ceea ce este extrem de rar, atunci copilul se naște în membrane - „cămașă”. Dacă nu eliberați copilul de ea, el nu va putea respira singur și poate muri.

După eliberarea placentei din cavitatea uterină, placenta este atent examinată, măsurată, cântărită și, dacă este necesar, se efectuează examenul histologic. Dacă există vreo îndoială că placenta sau membranele s-au separat complet, se efectuează o verificare manuală a cavității uterine, deoarece părțile placentei rămase în uter pot provoca sângerări și inflamații. Această manipulare se efectuează sub anestezie generală.

Datorită metodelor moderne de cercetare, caracteristicile structurii, funcționării și locației placentei pot fi detectate în timp util și tratate eficient. Acest lucru este posibil dacă viitoarea mamă va fi supusă tuturor examinărilor necesare.

Când placenta se formează în timpul sarcinii, atunci își începe funcția de legătură între corpul femeii și al copilului. Carcasa oferă bebelușului, prin fluxul sanguin, toate substanțele nutritive necesare, furnizează oxigen și protejează copilul cât mai mult de acțiunea bacteriilor dăunătoare. Prin urmare, activitatea vitală a bebelușului depinde de performanța organului embrionar.

Cum se formează placenta în timpul sarcinii: la ce oră se formează

Formarea placentei în timpul sarcinii începe din a doua săptămână după concepție. Celulele coriale formează excrescențe care cresc în uter pe o parte, iar odată cu cursul dezvoltării intrauterine, cealaltă parte este direcționată către făt.

În procesul de formare, cordonul ombilical apare cu prezența a două artere pentru nutriție și aprovizionare cu oxigen și apare și un vas venos pentru a îndepărta deșeurile copilului.

În decurs de două luni, are loc nuclearea membranei. Embrionul în acest stadiu produce nutriție prin rezervele de ovul. Deja în a 9-a săptămână, organul embrionar începe să regleze metabolismul.

La o perioadă de 12 săptămâni, placenta își finalizează formarea, dar, datorită caracteristicilor individuale ale corpului femeii, săptămâna a 16-a este considerată și norma de dezvoltare.

În perioada următoare, coaja crește și câștigă masă împreună cu fătul. Până la 36-37 de săptămâni, este în vârful formării sale, diametrul ajunge la 18 cm, iar grosimea este de aproximativ 4 cm. După această perioadă, începe îmbătrânirea, pregătirea pentru travaliu și respingerea finală în perioada de apariție a nou nascut.

Caracteristici funcționale

Apare scaunul pentru bebeluși și este atașat de peretele din spate, mai aproape de fundul uterului. Acest aranjament se datorează unui flux sanguin mai bun și, în consecință, unei alimentații mai bune.

Placenta joacă un rol important în procesul de gestație:

  • transportul oxigenului de la mamă la copil;
  • livrarea de nutrienți și vitamine;
  • retragerea produselor de degradare;
  • organizarea unei bariere de protecție împotriva influenței infecțiilor;
  • sinteza hormonilor (estrogen, progesteron, hCG);
  • formarea imunității.
Pentru ca funcționarea organului să nu scadă, este necesară monitorizarea constantă a dezvoltării și a activității ulterioare. Viața fătului depinde de performanța cochiliei, prin urmare, medicii efectuează în mod regulat examinări cu ultrasunete pentru a monitoriza nu numai copilul, ci și locul copilului.

Încălcări și patologii

Când membrana este complet formată, medicii îi monitorizează starea. Orice abatere semnificativă de la normă, îngroșarea sau subțierea membranei, indică procese patologice în corpul femeii. Astfel, se formează insuficiența feto-placentară, care afectează o scădere a alimentației copilului și o lipsă de oxigen furnizat. Funcționarea insuficientă a organului implică o întârziere a dezvoltării și o scădere a greutății fetale.

Este imposibil de corectat lipsa de funcționare, terapia este condiționată de numirea unor medicamente care stimulează circulația sângelui pentru a livra mai eficient nutrienții.

Organul embrionar în timpul sarcinii este format și este format din vilozități specifice, în timp ce se observă diviziunea în 15-20 de părți egale. Când se formează placenta, pot exista abateri asociate cu lobii. Deci, nu este neobișnuit să găsiți cochilii formate din două sau trei secțiuni sau poate fi atașat un lobul mic suplimentar.

Prezența unei astfel de structuri a locului copilului pentru un copil nu are o importanță deosebită, dar pentru sănătatea mamei, în procesul de travaliu, joacă un rol semnificativ. Orice bucată de țesut placentar rămasă în uter provoacă complicații precum sângerare sau infecția cavității.

Există norme pentru formarea membranei, abaterile duc într-o măsură semnificativă la îmbătrânirea prematură sau la exfoliere. Procesul este periculos cu apariția avorturilor spontane sau a nașterii premature. Prin urmare, măsurarea indicatorilor raportului normei se efectuează cu grijă deosebită, folosind ultrasunete, cardiotocograf și Doppler cu ultrasunete.

O membrană embrionară situată prea aproape de faringele uterin necesită o atenție deosebită. Adesea, pe măsură ce gestația continuă, membrana migrează, se ridică mai sus. Dacă mișcarea nu are loc, atunci prezentarea este diagnosticată. Manifestările simptomatice se caracterizează prin sângerare din vagin și durere în abdomenul inferior.

Placenta finală formată înainte de 16 săptămâni necesită o atenție deosebită. Când diagnosticați oricare dintre patologii, este necesar să urmați recomandările medicului, să evitați stresul, să respirați aer curat și să duceți un stil de viață sănătos.