Cum se simte lupta. Durerile la nastere. Prima etapă a travaliului. Videoclip util despre cum să transferați ușor contracțiile

13.06.2019

În ultimele luni de sarcină, o femeie simte o anxietate naturală, deoarece timpul nașterii se apropie inevitabil și este greu de prezis cum vor merge. Cei care nasc pentru prima data cu greu isi imagineaza acest proces, desi teoretic ii cunosc succesiunea. Întrebarea arzătoare este cum se simt contracțiile, pentru că acestea, în plus, pot fi false.

Contractii in timpul sarcinii: fiziologie

O femeie fără experiență în aceste probleme trebuie să înțeleagă ce sunt contracțiile și de ce apar. Ultimele săptămâni înainte de apariția bebelușului sunt asociate cu munca complexă a hormonilor care pregătesc organismul pentru un moment important.
Nivelul de progesteron, care asigură conservarea și dezvoltarea fătului și, de asemenea, menține uterul în formă bună pe toată durata sarcinii, scade treptat, iar oxitocina și estrogenul încep să ocupe pozițiile de conducere.
Sarcina principală a uterului în timpul nașterii este de a-l deschide, astfel încât copilul să poată trece prin canalul de naștere. Dacă înainte de asta l-a protejat, fiind în stare închisă, înainte de naștere, țesuturile ei devin mai extensibile și mai flexibile, datorită estrogenului. Contracțiile sunt contracții ale uterului care încearcă să se deschidă. Aceste spasme îi permit copilului să ia postura optimă pentru a ușura ieșirea din corpul mamei.
Ele sunt clasificate in:

Fals;
Adevărat.

Fiecare contracție forțează colul uterin să se întindă până când este complet extins în vagin. Este foarte important ca femeia aflată în travaliu în acest moment să-și mențină prezența sufletească, deoarece o concentrație crescută de adrenalină și cortizol poate interfera cu acest proces, îl poate încetini și chiar îl poate bloca. Frica este cea care interferează cu nașterea normală.
Deoarece fondul hormonal al unei femei însărcinate este în continuă schimbare, primele contracții pot apărea încă de la 5 luni. Desigur, acestea sunt spasme false, se mai numesc și spasme de antrenament. Nu durează mai mult de un minut și, în general, este destul de dificil să le confundați cu contracții reale. Dar care sunt acestea, trebuie să știți. La urma urmei, acest lucru vă va permite să vă comportați corect, direct, înainte de naștere.

Unele mame încep să experimenteze contracții de antrenament încă de la 20 de săptămâni sau mai târziu. Acest lucru nu se întâmplă pentru toată lumea. Cu toate acestea, știind cum se simte, o femeie nu va mai merge de fiecare dată la medic fără nevoie specială.
Spasmele false au propriile lor trăsături caracteristice:

Sunt practic nedureroase, se pot răspândi în abdomenul superior și inferior, în zona inghinală și, mai degrabă, pot provoca disconfort.
Dacă există o ușoară durere de tragere, aceasta este în principal în partea inferioară a spatelui.
Astfel de contracții sunt de foarte scurtă durată și pot fi declanșate de o situație stresantă sau de efort fizic.
Ca frecvență, apar de până la 5-6 ori pe zi cu frecvență diferită.

Viitoarea femeie în travaliu trebuie să-și amintească că contracțiile de antrenament ale organului apar din următoarele motive:

Stare psihică instabilă;
Când organismului lipsește lichidul;
După actul sexual;
Cu golirea neregulată a vezicii urinare;
Cu suprasolicitare fizică.
Uneori, condiția prealabilă este activitatea copilului.

Dacă descrii cum sunt contracțiile prin senzații, atunci le poți compara cu spasme de tragere de intensitate scăzută. În astfel de cazuri, poți face față situației adoptând o poziție mai confortabilă, făcând o plimbare în aer curat sau făcând o baie caldă.

Adevăratele dureri de travaliu apar la 9 luni. Se disting prin regularitate, durere, iar intervalele dintre ele tind să fie reduse. Imediat înainte de naștere, capul bebelușului este supus unei presiuni intense asupra uterului, iar acest efect sporește activitatea de deschidere a colului uterin.
Femeile însărcinate sunt adesea îngrijorate de cum se simt contracțiile la început. Ele pot fi înțelese, deoarece o femeie nu vrea să rateze chiar începutul travaliului. Din fericire, acest proces nu poate fi confundat cu nimic altceva.
Crampele timpurii de travaliu sunt mult mai puternice decât crampele de antrenament și provoacă un disconfort semnificativ femeii aflate în travaliu. În unele cazuri, acestea sunt însoțite de dureri de spate - acest lucru se întâmplă atunci când copilul iese cu ceafa. În acest sens, o femeie poate simți o durere destul de severă.
Fiziologic, semnele travaliului iminent pot arăta astfel:

Durerea crește treptat, acoperind abdomenul și regiunea lombară;
Apare scurgerea cu sânge;
Frunze de lichid amniotic;
Contractiile uterului devin mai frecvente;
Se simte o presiune puternică asupra perineului.

Potrivit femeilor care au trecut deja un astfel de test precum nașterea, adevăratele dureri de travaliu pot semăna cu:

Otrăvire- Într-un fel, contracțiile într-un stadiu incipient seamănă cu o „mizerie” în intestine, ceea ce se întâmplă cu intoxicația alimentară. Această stare de fierbere acoperă întregul abdomen.
Apeluri la toaletă în mare măsură- o femeie în travaliu poate simți dorința de a goli intestinele, deoarece simte o sarcină puternică pe rect. Acest sentiment apare și la începutul travaliului.
Durere în timpul menstruației cand uterul se contracta, doar de 15-20 de ori mai puternic si mai des. Desigur, nu există nimic care să compare astfel de senzații în puterea lor, în comparație cu durerile de travaliu.
Simțind valul în creștere- o descriere complet adecvată a luptelor adevărate. Sindromul durerii de natură de tragere este capabil să crească și să se „roboare” din nou. Treptat, valurile devin mai puternice și mai lungi.
Compresie puternică, adică un spasm, notează multe mame. Interiorul abdomenului par să înghețe, să se înțepenească, iar sindromul durerii crește cu fiecare nouă contracție.
Unii oameni compară procesul de naștere cu o durere de dinți mult crescută și nu ascuțită, ci dureroasă.

Dacă înțelegeți de ce sunt necesare contracții în timpul nașterii, vă va fi mai ușor să le acceptați și să le distingeți de împingere sau simplu disconfort în abdomenul inferior.

Nu este un secret pentru nimeni că toate femeile aflate într-o poziție le este frică de viitoarea naștere, dar mai ales le este frică să rateze începutul lor, adică apariția contracțiilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile însărcinate care așteaptă nașterea primului copil. La urma urmei, ei știu despre vestigii doar din poveștile mamelor deja ținute. Ce spun ei de obicei? În primul rând, au apărut contracții, ceea ce înseamnă că nașterea nu este departe. Aceasta este o afirmație corectă, dar trebuie avut în vedere că contracțiile se pot dovedi a fi false. În al doilea rând, majoritatea femeilor care au născut deja menționează incredibilele senzații dureroase care apar în timpul travaliului. Da, într-adevăr, durerea este o parte integrantă a nașterii, dar, din fericire, este uitată rapid.

Dacă vorbim despre prima naștere, atunci pe lângă frică, femeile sunt chinuite de ignoranță. Când să vă așteptați la crize de crampe? Cum să nu le ratezi? Ce senzații le însoțesc? Aceste întrebări apar adesea la femei în timpul primei sarcini.

De remarcat imediat că este destul de dificil să ratezi lupte, dar confundarea lor cu cele false, sau, așa cum se mai numesc și cu cele de antrenament, este foarte posibilă. Prin urmare, nu este de mirare că, în așteptarea primului copil, o femeie experimentează frică.

Ce încep să simtă femeile înainte de a naște?

De obicei, cu 4-3 săptămâni înainte de cel mai mult așteptat și fericit moment, viitoarea mamă începe să fie deranjată de senzații dureroase, care amintesc oarecum de menstruație, în regiunea lombară și în abdomenul inferior, precum și o senzație de presiune în zona pubiană. Toate simptomele de mai sus sunt considerate normale. La urma urmei, corpul feminin se pregătește pentru viitoarea naștere a copilului și, în plus, copilul însuși în pântecele mamei începe să apese din ce în ce mai mult pe abdomenul inferior al mamei sale.

De asemenea, o femeie însărcinată, cu puțin timp înainte de ora „X”, poate simți cum burtica ei se întărește periodic și apoi devine din nou moale. Acest fenomen se explică prin contracțiile uterine – de unde și apariția crizelor de crampe. Uterul începe să se contracte, iar fibrele sale musculare - să se îngroașe și să se scurteze, ceea ce permite faringelui cervical să se deschidă treptat la dimensiunea dorită. Dacă uterul s-a deschis cu 12 cm, înseamnă că în curând se va naște un nou bărbat.

Contractii: cum sa nu ratezi?

Fiecare organism este individual, prin urmare, este imposibil să argumentăm că toate viitoarele mame au contracții în aceeași perioadă. În plus, sentimentele pe care le trăiesc femeile înainte de apariția nașterii sunt și ele diferite pentru fiecare. Pentru unii, contracțiile pot începe cu patru-două săptămâni înainte de data planificată, pentru alții, cu câteva ore. Unele femei însărcinate pot experimenta pe deplin toate „farmecele” precursorilor nașterii, în timp ce altele vor experimenta doar un ușor „disconfort”.

Apariția contracțiilor depinde în mare măsură de corectitudinea termenului stabilit și de bunăstarea femeii însăși în travaliu. Prin urmare, perioada de apariție a precursorilor nașterii poate varia de la 4 la 2 săptămâni înainte de naștere. Dar contracțiile de antrenament pot deranja o femeie deja de la jumătatea trimestrului 2, principala lor diferență față de cele reale este frecvența haotică. Din când în când, burtica se va încorda, dar nu va exista o regularitate în apariția atacurilor.

Dar dacă ai în mod sistematic senzații de crampe, intervalul dintre ele scade treptat, în timp ce durerea se intensifică - atunci nașterea nu este departe. La urma urmei, aceste caracteristici indică debutul activității generice, care, în general, poate fi împărțită în trei etape:

Inițial (sau secret)- o femeie poate simti o usoara durere de crampe, in timp ce atacurile nu dureaza mai mult de 45 de secunde, iar frecventa dintre ele este in medie de pana la 8 ore.
Activ- durata atacurilor creste la un minut, iar intervalele dintre ele se reduc la 3-5 ore.
Tranziție. Cea mai rapidă fază a activității muncii, durata medie a acesteia este de la 30 la 90 de minute. Durata contractiilor uterine ajunge la 90 de secunde, iar intervalul dintre ele nu se mai reduce la ore, ci la minute.

Au început contracțiile: sunați la medic sau mergeți direct la spital?

Probabil că multe femei vor fi surprinse acum, dar primul lucru pe care ar trebui să-l facă atunci când au senzații de crampe este să se calmeze. Crede-mă, vanitatea și panica în această situație nu sunt cele mai bune ajutoare.

În primul rând, relaxează-te și, de preferință, stai jos. În al doilea rând, doar asumând o poziție confortabilă a corpului, puteți înregistra cu exactitate durata contracțiilor și intervalele dintre ele. Apropo, ar fi bine să-ți notezi toate observațiile. Dacă nu puteți face acest lucru, întrebați-vă rudele despre asta. Cu astfel de date, puteți descrie cu exactitate sentimentele dumneavoastră medicului, iar el vă va spune deja când să mergeți la spital.

De regulă, dacă contracțiile apar la fiecare jumătate de oră, nu există niciun motiv de panică. În timpul primei sarcini, medicii recomandă mersul la spital când atacurile încep să se repete la fiecare 5-7 minute. Deși unii experți încă insistă să meargă la maternitate deja când apar primele contracții, adică în faza inițială a crizelor de crampe. Și acest lucru are sens, deoarece este destul de dificil să preziceți dezvoltarea lor. Și în plus, lichidul amniotic poate pleca mai devreme, iar dacă se întâmplă acest lucru, este mai bine în acest moment să fii sub controlul medicilor.

Fără contracții: ce să faci?

Când discutăm despre contracții din prima sarcină, nu se poate să nu menționăm „reversul monedei” - când viitoarea mamă așteaptă apariția lor, dar tot nu vin. Ce atunci?

În acest caz, medicii trebuie să stimuleze contracțiile uterine și să inducă travaliul artificial. Și dacă există o amenințare pentru făt, atunci astfel de activități sunt efectuate imediat. De obicei, medicii folosesc următoarele metode pentru a stimula travaliul:

introducerea unui medicament hormonal în canalul cervical;
administrarea intravenoasă a medicamentelor;
deschiderea vezicii fetale.

In concluzie

Desigur, nu ar trebui să excludeți tot felul de riscuri. Dar, în același timp, nu este nevoie să „încercați” tot ce este mai rău. Când îți dai seama că contracțiile au început (și, crede-mă, cu greu vei rata acest moment), vei experimenta o gamă largă de emoții - de la bucurie la frică și emoție. Cel mai important lucru în acest caz este să rămâi calm și să urmezi întocmai instrucțiunile medicului, deoarece de asta depinde întregul proces de naștere și nașterea unui copil sănătos.

Multe femei însărcinate se întreabă adesea despre întâlnirea viitoare. naştere, iar femeile care trebuie să nască pentru prima dată sunt deosebit de îngrijorate. De regulă, le este foarte frică să nu recunoască debutul travaliului la timp și să le confunde cu stare de rău temporară. În multe cazuri, observarea atentă de către o femeie a schimbărilor care au loc în corpul ei va ajuta la rezolvarea acestor tulburări.

Deja la 38 de săptămâni începe perioada prenatală, când apar primele prevestitoare ale nașterii și primele contracții, încă neregulate (de antrenament). Aceste contracții apar neregulat și dispar după o schimbare a poziției corpului sau o scurtă odihnă. La femeile primipare, astfel de contracții de antrenament ale uterului pot dura cinci zile, și în unele cazuri chiar mai mult, înainte de naștere. Când apar, nu este nevoie să vă faceți griji și să mergeți de urgență la spital, dar viitoarea mamă ar trebui să-și anunțe medicul, familia și prietenii despre astfel de schimbări în corpul ei.

Când apar primele semne de scurgere sau scurgere de lichid amniotic, care pot indica debutul travaliului sau travaliul prematur, o femeie trebuie să informeze imediat un medic sau să contacteze independent o instituție medicală pentru a rezolva problema spitalizării ulterioare.

Dacă o femeie a învățat să recunoască contracțiile de antrenament, atunci va putea să le distingă de debutul travaliului sau contracțiile adevărate. Este dificil să confundați aceste senzații cu orice alt simptom, deoarece sunt caracterizate prin periodicitate și ritm. De exemplu, o luptă durează 20-30 de secunde, apoi există o pauză de 20 de minute - aceasta se repetă de multe ori la rând, iar intervalele de timp se schimbă cu greu.

La începutul declanșării durerilor de travaliu, femeia în travaliu sau rudele ei trebuie să informeze medicul despre începutul travaliului, să cheme o ambulanță sau să meargă singură la maternitate.

Motivele declanșării travaliului

Până la începutul nașterii, în corpul unei femei însărcinate apar multe procese complexe care, fiind în strânsă interconexiune, asigură declanșarea unui astfel de act reflex ca travaliul.

Motivul principal pentru debutul travaliului este pregătirea uterului pentru nașterea copilului nenăscut și maturitatea fătului.

Uterul gravid:

câștigă suficientă greutate și dimensiune;
aparatul ei neuromuscular este pregătit pentru activitate contractilă;
placenta se coace complet.

Cu 2 sau 3 săptămâni înainte de debutul travaliului, uterul este eliberat de un exces de o parte din fibrele nervoase. Acest lucru reduce durerea în timpul travaliului și crește contractilitatea pereților uterului.

Mai mulți factori influențează debutul travaliului:

neuro-reflex - ca urmare a scăderii excitabilității creierului, a creșterii excitabilității măduvei spinării și a creșterii sensibilității fibrelor musculare ale uterului la oxitocină, se produce o activitate contractilă crescută a uterului;
hormonale- la sfarsit sarcina scade productia de progesteron si creste productia unui complex de estrogeni, care stimuleaza debutul travaliului;
neuroumoral - la sfârșitul sarcinii în corpul femeii crește sinteza oxitocinei, prostaglandinelor, serotoninei și a altor substanțe bioactive, care cresc sensibilitatea uterului la substanțele care provoacă contracția activă a mușchilor ei;
bioenergie - o cantitate suficientă de substanțe (glicogen, ATP, compuși ai fosforului, electroliți și oligoelemente) se acumulează în corpul mamei, care fac uterul capabil de activitate contractilă sporită;
mecanic - uterul copt își pierde capacitatea de a se întinde și, ca răspuns la activitatea motorie a fătului și o creștere a nivelului de hormoni asemănătoare oxitocinei, începe să se contracte în mod activ;
trofice și metabolice - acumularea unor produse reziduale în corpul unui făt copt duce la mișcarea activă a acestuia, iar procesele degenerative din placenta matură și maturarea completă a fibrelor musculare ale uterului contribuie la debutul travaliului.

Starea sistemului nervos al femeii în travaliu este de o importanță fundamentală în formarea tuturor mecanismelor de declanșare a travaliului, deoarece acest sistem asigură pregătirea uterului pentru nașterea naturală.

Toți factorii de mai sus, fiind în strânsă relație, contribuie la apariția contracțiilor, care sunt înlocuite cu încercări și se termină cu expulzarea fătului din cavitatea uterină și nașterea placentei.

Precursori ai debutului travaliului

Precursorii nașterii se numesc un set de semne care indică debutul iminent al travaliului activ. Există mulți prevestitori ai debutului nașterii, dar pentru fiecare femeie, totalitatea lor este individuală și depinde de caracteristicile organismului viitoarei mame.

Precursori ai nașterii:

Prolaps abdominal.
O astfel de schimbare, care este determinată extern de o ușoară deplasare în jos a abdomenului, este individuală pentru fiecare femeie însărcinată și nu poate fi observată întotdeauna independent. La femeile primipare, acest precursor poate apărea cu 2-4 săptămâni înainte de ziua nașterii, iar la femeile multipare - cu câteva zile sau imediat înainte de naștere.

Se modifică mersul.
Natura mersului se modifică după ptoza abdominală. Femeia începe să se clătinească din cauza presiunii capului bebelușului asupra oaselor pelvine și fundului uterului.

Modificări ale naturii urinării și mișcărilor intestinale.
Prolapsul abdominal poate cauza urinare crescută sau incontinență urinară, deoarece uterul pune mai multă presiune asupra vezicii urinare. Efectul mecanic al uterului gravid asupra peretelui intestinal poate provoca constipație și, în unele cazuri, diaree, cu câteva săptămâni sau zile înainte de naștere.

Modificări ale naturii secrețiilor din tractul genital.
Secrețiile vaginale sub influența modificărilor hormonale devin mai abundente și mai fluide. În unele cazuri, pentru a exclude scurgerea lichidului amniotic, un test special este efectuat de către un obstetrician.

Descărcarea dopului mucos.
Acest precursor al travaliului poate apărea cu 2 săptămâni înainte de începerea travaliului și cu câteva ore înainte de începerea travaliului. În unele cazuri, dopul mucos nu se desprinde în întregime, ci în porțiuni mici. În practică, acest simptom arată ca o descărcare de scurgere vaginală (uneori amestecată cu o cantitate mică de sânge). Femeia însărcinată trebuie să-și informeze medicul obstetrician-ginecolog despre descărcarea dopului mucos.

Scăderea greutății corporale a viitoarei mame.
Cu câteva zile înainte de a naște, o femeie însărcinată poate observa că cântărește cu 1-2 kg mai puțin. Această pierdere în greutate poate fi explicată prin eliminarea excesului de lichid din organism sub influența modificărilor fondului hormonal.

Reducerea numărului de mișcări fetale.
Fătul, cu câteva săptămâni înainte de naștere, se mișcă mai rar. Acest lucru se datorează creșterii sale rapide. Viitorul bebeluș devine înghesuit în cavitatea uterină, iar mișcările lui sunt dificile.

Comite de antrenament.
Mai aproape de data nașterii, uterul începe să vină din ce în ce mai mult într-un tonus crescut, care se exprimă în senzația de contracții de antrenament. Ele diferă de durerile de travaliu printr-o serie de caracteristici: durată scurtă, neregularitate, senzații de durere ușoară (reminiscență a durerii din timpul menstruației), dispariție spontană după schimbarea poziției corpului sau odihnă.

Manifestarea instinctului de „cuibare”.
Multe femei în ultimele zile și chiar ore înainte de naștere încep să-și pregătească casele pentru viitoarea naștere a unui copil. Aceste acțiuni pot fi exprimate prin faptul că femeia începe să curețe, să spele cu sârguință și chiar poate începe reparațiile.

Modificări ale colului uterin.
Doar un obstetrician-ginecolog poate observa un astfel de prevestitor al unei nașteri iminente atunci când examinează o femeie pe scaun ginecologic. Sub influența hormonilor estrogeni, colul uterin se scurtează și devine mai elastic în 38 de săptămâni. Orificiul cervical extern începe să se deschidă înainte de apariția durerilor de travaliu.

Precursorii nașterii la femeile primipare și multipare au propriile lor trăsături caracteristice.

Precursori ai debutului travaliului - video

Semne ale debutului travaliului

Semnele de încredere ale debutului travaliului sunt:
1. Contractii;
2. Revărsare de lichid amniotic.

Aceste două semne indică întotdeauna debutul travaliului și fiecare femeie însărcinată ar trebui să știe cum procedează.

Contractii

Adevărat, sau durerile de travaliu se numesc contracții ale fibrelor musculare ale uterului, care apar la intervale regulate și pe care o femeie nu le poate controla. Acesta este semnul care marchează momentul debutului travaliului.

Primele contracții adevărate sunt însoțite de senzații dureroase minore, pe care majoritatea femeilor le compară cu durerea din timpul menstruației. Durerea este tolerabilă și poate radia în partea inferioară a spatelui sau poate fi localizată în abdomenul inferior. Majoritatea femeilor aflate în travaliu încep să experimenteze contracții noaptea. Unele femei notează că în timpul unei contracții de travaliu, uterul „se transformă în piatră”, adică dacă o femeie în travaliu își pune mâna pe burtă în timpul unei contracții de travaliu, ea poate simți uterul dur și încordat.

Puteți determina adevărul contracțiilor folosind un cronometru. Frecvența lor și apariția constantă, care nu este eliminată prin schimbarea poziției corpului, luarea unei băi calde sau odihnă, indică debutul travaliului.

Inițial, contracțiile apar la intervale de jumătate de oră (mai des în unele cazuri). Cu fiecare contracție, femeia în travaliu începe să simtă nu numai durere, ci și contracții ritmice ale mușchilor uterului. Treptat, contracțiile devin mai vizibile, iar frecvența, durata și intensitatea acestora cresc. La fiecare contracție, sacul amniotic și capul fătului se presează pe fundul uterului, determinând deschiderea treptată a colului uterin.

Revărsare de lichid amniotic

În cursul clasic al nașterii, curgerea lichidului amniotic are loc după ce colul uterin se deschide până la 3-7 cm. Sub presiunea fătului, membrana amniotică se rupe și o parte din lichidul amniotic este turnat.

O femeie în travaliu, cu revărsarea clasică de apă, poate crede că a urinat involuntar. În unele cazuri, apa este turnată treptat, în porții mici. În acest caz, o femeie poate observa apariția unor pete umede pe lenjerie sau lenjerie de pat și poate experimenta senzații precum atunci când fluxul vaginal sau menstrual este separat.

Uneori, ruperea lichidului amniotic poate apărea înainte de debutul contracțiilor regulate și deschiderea colului uterin sau mult mai târziu decât deschiderea completă a faringelui uterin. Aceste condiții nu înseamnă întotdeauna că va exista o patologie a nașterii sau a fătului, dar, de obicei, ginecologii folosesc diverse tactici speciale pentru gestionarea ulterioară a unui astfel de travaliu pentru a preveni eventualele complicații.

Semne ale debutului travaliului - video

Contractii la începutul travaliului

Medicii obstetricieni-ginecologi disting trei faze ale durerilor de travaliu:

Faza inițială (ascunsă):

durata meciului - 20 de secunde;
frecvența contracțiilor este de 15-30 de minute;
dilatarea faringelui uterului - 0 sau până la 3 cm.

Faza inițială durează de la 7 la 8 ore.

Faza activa:

durata meciului - 20-60 de secunde;
frecvența contracțiilor este de 2-4 minute;
deschiderea faringelui uterului - 3-7 cm.

Faza activă durează de la 3 la 5 ore. De obicei, în această fază curge lichidul amniotic.

Faza tranzitorie (tranzitorie):

durata meciului - 60 de secunde;
frecvența contracțiilor este de 2-3 minute;
deschiderea faringelui uterului - 7-10 cm.

Durata fazei de tranziție este de la o jumătate de oră la o oră și jumătate.

Durerile de travaliu apar în prima etapă a travaliului (perioada dezvăluirii).

Începutul travaliului la primipare

Precursori probabili ai nașterii la primipare au propriile lor trăsături caracteristice. De regulă, au un interval de timp mai pronunțat între ziua nașterii și data apariției precursorilor. Unele viitoare mame sunt exagerat de emotive și iau orice boală ușoară pentru prevestitorii nașterii. Dacă nu știu despre acesta sau acel semn, este posibil să nu le observe.

Contracțiile mușchilor uterului, involuntare și necontrolabile, se numesc contracții. Senzațiile de contracții pot apărea începând cu a 20-a săptămână de sarcină, se modifică înainte de naștere, în timpul nașterii. Ultimele contractii pot dura pana la cateva zile in perioada postpartum ca raspuns la hormonul oxitocina produs, ajutand la micsorarea uterului. Cu toate acestea, scopul principal al procesului de contracții este expulzarea fătului, implementarea procesului de naștere a unui copil. MedAboutMe vorbește despre tipurile de contracții false și reale, caracteristicile acestora, metodele de stimulare și senzațiile din timpul contracțiilor.

Contractii - definitie, concept

O contracție este o contracție a mușchilor uterului, care contribuie la deschiderea colului uterin și la mișcarea înainte a fătului de-a lungul canalului de naștere, precum și la expulzarea placentei în a treia etapă a travaliului.

Există contracții reale și contracții false, Braxton-Hicks, care nu sunt precursoare ale nașterii, ci afectează pregătirea țesuturilor musculare.

Contracțiile travaliului pregătesc canalul de naștere pentru a muta copilul înainte. Tensiunea mușchilor uterini ajută la deschiderea colului uterin în prima etapă a nașterii.

În a doua perioadă, contracțiile sunt însoțite de eforturile de travaliu ale femeii aflate în travaliu, asigurând deplasarea eficientă a copilului prin canalul de naștere și finalizarea cât mai reușită a procesului de expulzare a fătului.

Contracțiile în timpul nașterii nu se termină în momentul nașterii copilului: o femeie poate simți contracțiile uterului în timpul celei de-a treia perioade, la nașterea placentei și, de asemenea, după naștere. Oxitocina, un hormon produs de corpul mamei, este responsabilă de activitatea contractilă a mușchilor uterini, ajutând uterul să se repare singur în prima perioadă postpartum. Ultimele contracții pot apărea spontan pe parcursul mai multor zile și se intensifică atunci când alăptează copilul, deoarece stimularea mameloanelor determină o creștere naturală a nivelului de oxitocină din sânge. De asemenea, contractiile dupa nastere pot fi provocate artificial prin injectii cu oxitocina, daca contractia uterului nu are loc conform normelor.

Contracțiile false premergătoare perioadei de naștere apar în a doua jumătate a sarcinii și diferă ca caracter și senzație de contracțiile travaliului din timpul nașterii.

Tipuri de lupte

Există trei tipuri de contracții, în funcție de efectul lor asupra corpului femeii, de senzații, de frecvență și de expunerea la factori externi:

contracții false, sunt numite și contracții de antrenament sau Braxton-Hicks;
contracții înainte de naștere;
contracții în timpul nașterii în perioada latentă, activă și obositoare.

În timpul sarcinii, viitoarele mămici care își așteaptă primul copil pot confunda inițial senzațiile de contracție și tonusul mușchilor netezi ai uterului. Principiul general al procesului este similar - tensiunea și relaxarea mușchilor pereților uterului. Cu toate acestea, cu tonul, nu există ritm de contracție, intervale, iar senzațiile în sine sunt destul de slab exprimate în comparație cu efectele contracțiilor.

Începând cu aproximativ 20 de săptămâni, viitoarea mamă poate simți o tensiune musculară pe termen scurt în abdomen, care este descrisă drept „pietrificare”. Tensiunea pereților uterului și relaxarea, care nu aduce durere, se repetă de mai multe ori și nu durează mai mult de 90 de secunde, se numesc antrenament sau contracții false.

Contracțiile mai ritmice care durează o oră sau mai mult, dar fără o durată crescândă a contracțiilor, cedează la schimbarea posturii, mersul, luarea medicamentelor, sunt precursori ai nașterii.

Aceste două tipuri de contracții în timpul sarcinii sunt o parte naturală a perioadei de gestație. Ele sunt de obicei resimțite de fiecare femeie care așteaptă cu mai mult sau mai puțină intensitate.

Primele contracții ale lui Braxton Hicks

Un medic britanic, John Braxton Hicks, la sfârșitul secolului al XIX-lea a descris contracțiile false care le însoțeau pe fiecare. Cel mai adesea, aceste prime contracții apar în al treilea trimestru, dar pot începe din a 20-a săptămână a perioadei de gestație.

Nu toate femeile simt aceste prime contractii de antrenament, dar expertii spun ca sunt parte integranta a procesului de purtare a copilului. Lipsa senzațiilor subiective ale primelor contracții nu înseamnă un curs greșit al sarcinii, aceasta este o trăsătură individuală a unei femei.

Tensiunea mușchilor netezi ai uterului provoacă o senzație specială - ca și cum abdomenul ar fi tras de un țesut dens, iar această stare este vizibilă din exterior. Burta densa, „pietrificata”, unele viitoare mamici sustin ca in timpul luptelor de antrenament devine vizibil conturul copilului din interior.

Contracțiile durează până la 90 de secunde (cel mai adesea nu mai mult de 30 de secunde), pot apărea de câteva ori pe oră sau de câteva ori pe zi. 98% dintre femei notează frecvența primelor contracții de cel mult 4 pe oră. Primele contracții se deosebesc însă de cele reale prin absența unei creșteri a intensității senzațiilor, neexistând o scădere a intervalului dintre contracții, o creștere a duratei timpului de contracție.

Contracțiile Brexton Hicks în sine aduc un oarecare disconfort mai degrabă decât durere. În acest caz, tensiunea este exprimată într-o parte a abdomenului: deasupra, sub abdomen sau în zona inghinală, fără a se răspândi durerea în partea inferioară a spatelui sau a picioarelor.

Apariția primelor contracții poate fi influențată și de comportamentul și bunăstarea mamei și a bebelușului. De exemplu, mai des apar primele contracții dacă:

femeia se mișcă activ, face sport sau are vreo activitate fizică;
viitoarea mamă este îngrijorată, îngrijorată, într-o stare de stres;
există semne de deshidratare, regimul de băut nu este respectat;
copilul este activ, se mișcă mult, atingând pereții uterului;
Vezica mamei este plină și uterul este sub presiune;
o femeie face sex și/sau experimentează excitare, orgasm.

Cu o excitabilitate crescută, primele contracții de antrenament pot provoca chiar atingerea stomacului sau mutarea mamei. Pentru a reduce numărul de contracții false, este necesar să bei suficient, să eviți timpii lungi de așteptare înainte de a urina și să încerci să eviți stresul și anxietatea.

Experții nu au determinat încă cu exactitate semnificația contracțiilor false. Principala opinie acceptată în cercurile științifice este că contracțiile false din timpul sarcinii fac parte din pregătirea pentru naștere, un fel de antrenament al corpului, care vă permite să schimbați în prealabil starea colului uterin, ajutând la maturizarea acestuia și antrenați mușchii corpul înainte de viitorul proces de naștere.

Există, de asemenea, opinia conform căreia contracțiile false apar ca răspuns la schimbările hormonale care apar, iar aceste contracții nu implică consecințe importante.

S-a stabilit complet că prezența contracțiilor false asigură un flux mai bun de oxigen copilului, mai ales în situațiile care amenință hipoxia fetală. De asemenea, aceste contractii neregulate ajuta bebelusul sa ia pozitia optima pentru nastere si sa se apropie de canalul nasterii.

Indiferent de semnificația dată de natură, contracțiile de antrenament din timpul sarcinii oferă o oportunitate de a învăța și de a se pregăti pentru naștere, de a stăpâni și de a consolida o abilitate care ajută la supraviețuirea perioadei unei contracții reale. Aceste abilități vor ajuta viitoarea mamă să navigheze rapid în procesul de naștere și să-și ajute corpul să respire corect și să se relaxeze în intervalele dintre contracții.

Contracții înainte de naștere: vestigii ale nașterii

Contracțiile înainte de naștere pot fi dificil de diferențiat de contracțiile reale, în special la femeile primipare. Principalele lor diferențe față de contracțiile reale sunt în mai puțină durere, atât în intensitatea senzațiilor, cât și în zonele corpului implicate în proces, precum și în absența unei creșteri a intensității contracțiilor, o scădere a intervalului dintre ele și o creștere a timpului de contracție.

Cu aproximativ două săptămâni înainte de naștere, contracțiile Braxton-Hicks pot deveni mai pronunțate, mai frecvente și mai sensibile. Aceasta este reacția organismului la modificările țesuturilor, producția de substanțe necesare pentru debutul travaliului.

Adesea, viitoarele mămici sunt atât de îngrijorate de contrastul cu contracțiile anterioare de antrenament încât decid să viziteze maternitatea sau să cheme un medic. O creștere a duratei contracțiilor, o scădere a intervalelor dintre contracții de ceva timp este firească pentru contracțiile dinainte de naștere.

Spre deosebire de contracțiile reale, astfel de contracții se opresc în mod normal de la sine, mai ales la schimbarea poziției corpului, la mers, într-un duș cald sau când luați medicamente antispastice. Cu toate acestea, dacă o femeie crede că intervalul, durerea și alți precursori ai travaliului înseamnă debutul travaliului, este mai bine să contactați maternitatea. Chiar dacă nu au început încă, experții vor putea să evalueze situația și să dea sfaturile necesare. Încrederea în sănătatea ta și în starea bebelușului are un efect benefic asupra procesului de gestație, iar viitoarea mamă nu are nevoie de stres suplimentar.

Dacă contracțiile de antrenament sunt însoțite de dureri semnificative, sângerări, scurgeri vaginale neobișnuite, diaree, indiferent de creșterea intensității, intervalelor sau frecvenței contracțiilor, solicitați urgent asistență medicală.

Contracțiile reale, spre deosebire de cele false, înseamnă începutul procesului de naștere. Fibrele musculare ale peretelui uterului se contractă, se scurtează și se îngroașă sub influența substanțelor produse de organismele mamei și ale copilului. Aceste contracții contribuie la deschiderea colului uterin și la avansarea fătului către canalul de naștere.

Contracțiile reale, spre deosebire de cele false, înseamnă intrarea în prima fază a procesului de naștere. Aceste contractii sunt ritmice, intervalul de timp dintre ele scade. În funcție de forța travaliului, timpul dintre contracții poate fi redus destul de lent sau mai degrabă rapid. In norma medie, mai ales in timpul primei nasteri, intre primele contractii reale trec 15-20 de minute.

Timpul contractiilor creste, de la cateva secunde la minute, iar senzatiile cresc. De obicei, începutul unei contracții este resimțit în mușchii spatelui inferior, acoperind treptat peretele abdominal și răspândindu-se în zona inghinală și în partea superioară a coapselor.

Durerea contracțiilor depinde de capacitatea și priceperea femeii de a se relaxa în timpul spasmului. Pereții uterului practic nu au terminații nervoase, iar contracțiile acestui organ aduc disconfort. Cu toate acestea, în procesul de contracție sunt implicați mușchii peretelui anterior al abdomenului, spatelui, șoldurilor, iar tensiunea lor aduce durere. Capacitatea de a relaxa mușchii, de a nu adăuga noi spasme cauzate de anxietate, frică, frica de durere crescută contracțiilor existente, sunt punctele cheie ale travaliului de succes.

Contracțiile: cum să înțelegeți că au început. Diferențele față de luptele de antrenament

Multe viitoare mame care își așteaptă primul copil sunt îngrijorate de contracțiile reale: cum să înțeleagă că au început și să le deosebești de cele de antrenament?

Există mai multe diferențe semnificative, datorită cărora puteți distinge rapid contracțiile reale de cele false. Deci, durerile de travaliu: cum să înțelegeți că au început:

cu contracții false, senzația inițială este tensiunea în mușchii abdomenului, pereții uterului. Durerile de travaliu încep de obicei cu dureri în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior, asemănătoare cu crampe severe în timpul menstruației;
contractiile de antrenament sunt neregulate. Dacă măsurați intervalul dintre ele, puteți nota o frecvență diferită: 2, 8, 6, 15 minute. Durerile de travaliu se disting prin intervale destul de precise, iar treptat aceste intervale dintre contractii scad;
durata luptei crește constant, ceea ce nu se întâmplă nici în timpul luptei de antrenament;
contracțiile false sunt destul de ușor de oprit. Dacă, la schimbarea poziției corpului, la mers, un duș cald îndreptat spre partea inferioară a spatelui, după un pahar cu apă, mergând la toaletă sau luând medicamente antispastice (Papaverine, No-Shpa), contracțiile nu se opresc și ritmul lor rămâne, acesta este începutul travaliului;
în timpul durerilor de travaliu, iese adesea un dop mucos care protejează colul uterin și se poate scurge apa amniotică. Cu toate acestea, astfel de semne pot fie precede nașterea, înainte de debutul contracțiilor, fie să lipsească. În orice caz, evacuarea conținutului mucos (eventual cu includerea de capilare și o cantitate mică de sânge) este un semn de maturizare a colului uterin, iar evacuarea apei necesită o deplasare la maternitate, indiferent de prezența sau absența contracțiilor, acesta este un motiv absolut de supraveghere medicală și, eventual, de asistență medicală la naștere.

Contracțiile corecte sunt judecate după eficacitatea lor. În cele mai multe cazuri, contracțiile musculare determină deschiderea colului uterin și mișcarea copilului prin canalul de naștere. Totuși, în unele cazuri, din cauza sănătății fizice și psihice a femeii în travaliu sau a stării ei emoționale, contracțiile corecte sunt înlocuite cu spasme musculare neregulate și/sau haotice, ducând atât la oboseală, cât și la scăderea forței fizice a mama, și la o ședere prelungită într-o stare stresantă a copilului, care se poate complica cu hipoxia fetală și necesită intervenție medicală în procesul natural.

Pentru a învăța să experimentezi mai ușor contracțiile musculare și să te ajuți pe tine și pe copilul tău cu „contracții corecte”, trebuie să stăpânești din timp tehnicile de respirație și relaxare, să te pregătești psihologic, să faci un plan și să-ți împachetezi lucrurile. Panica și teama slăbesc eficacitatea contracțiilor și prelungesc procesul de travaliu, crescând durerea.

Frica de naștere este cel mai bine îndepărtată prin participarea la cursuri care pregătesc viitoarea mamă pentru procesul de naștere a unui copil. A fi pe deplin informat despre ce să te aștepți de la organism, cum să faci față fenomenelor neplăcute, cum să te pregătești mai bine pentru ele și ce exerciții, tehnici, mișcări și instrumente disponibile ajută în diferitele etape ale nașterii, reduce semnificativ anxietatea.

Adesea, temerile viitoarelor mămici se bazează pe neîncrederea în medici și pe teama de a fi lăsate singure într-o stare de neputință. Astfel de probleme sunt rezolvate cu ajutorul nașterii partenerului, cu toate acestea, partenerul (soț, mamă, rudă, iubită sau moașă special invitată) trebuie să cunoască, de asemenea, principalele etape ale nașterii, metodele de a ajuta o femeie în travaliu și să fie pe deplin informat. despre dorințele femeii (utilizarea de medicamente auxiliare, stimulatoare, proceduri pentru mama în procesul de naștere și copilul după aceasta).

Dacă cursurile cu un specialist și alegerea unui partener nu au ajutat la depășirea fricii de naștere, este înțelept să folosiți ajutorul unui psiholog.

Slăbiciunea travaliului este una dintre condițiile care apar din diverse motive în timpul nașterii. Cel mai adesea se observă la femeile care nasc pentru prima dată, precum și la cele al căror corp este slăbit de nașterea frecventă sau care naște copii cu intervale scurte între sarcini (până la 3-4 ani).

Slăbiciunea travaliului este afectată și de boli ale mamei: boli endocrine, metabolice, gestoză, obezitate, diabet, hipotiroidism, anemie de diverse etiologii. Modificări distrofice și structurale ale pereților uterini din cauza patologiilor de dezvoltare, intervenții chirurgicale, rigiditatea colului uterin, fenomenul de infantilism sexual (subdezvoltare), diverse abateri de la norma în structura organelor genitale slăbesc eficacitatea contracțiilor.

Dimensiunea fătului, mai ales în combinație cu un pelvis îngust al femeii în travaliu, poziția incorectă a bebelușului, placenta previa, polihidramnios, sarcini multiple și ruptura prematură a lichidului amniotic pot avea, de asemenea, un impact semnificativ asupra procesului de naștere.

Alte motive pentru scăderea eficacității travaliului includ bolile psihice, starea psihoemoțională a femeii în travaliu, stresul psihic și fizic excesiv în timpul sarcinii.

O luptă bună, care afectează intens întregul organ al uterului, contribuind la deschiderea colului uterin și la înaintarea fătului, se remarcă prin implicarea tuturor fibrelor musculare. Odată cu slăbirea travaliului, contracțiile apar numai în părțile laterale, superioare sau inferioare ale uterului, contracțiile scad sau se opresc cu totul. Această afecțiune este însoțită de o durată excesivă a nașterii, care poate duce la complicații ale procesului de naștere, hipoxie fetală, infecție, edem, necroză a organelor interne, traumatisme la copil, hemoragie postpartum.

În funcție de ce perioadă de travaliu este diagnosticată slăbiciune a travaliului, pentru a reda eficacitatea procesului, contracțiile „bune” pot fi stimulate prin administrarea de medicamente care cresc contracțiile uterine, prin imersarea femeii în somn de droguri în absența contraindicațiilor sau de a lua o decizie cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale.

O femeie poate face eforturi independente pentru a îmbunătăți situația. Comportamentul calm, respirația, activitatea fizică (mersul pe jos, folosirea mingii de gimnastică, schimbarea posturii, dacă este necesar, culcat - alegerea unei poziții pe partea cu spatele copilului), golirea în timp util a vezicii urinare ajută la diminuarea contracțiilor.

Un stil de viață sănătos în timpul sarcinii, aportul de complexe de vitamine în ultimele săptămâni de sarcină, îmbogățit cu acid folic și ascorbic, vitamina B6, rutina zilnică, odihna, confortul atât fizic, cât și psihic sunt de mare importanță.

Slăbiciunea în travaliu este o afecțiune care amenință sănătatea mamei și a copilului. Cu un astfel de diagnostic, aproximativ 20% din naștere se termină cu o operație cezariană de urgență; în cazul nașterii naturale, este adesea nevoie de asistență medicală în perioada obositoare.

Nașterea este împărțită în trei perioade principale:

stadiul de dilatare a colului uterin, pregătirea canalului de naștere;
încercări, naștere;
stadiul nașterii placentei (placentei).

Începutul contracțiilor

Debutul durerilor de travaliu înseamnă stadiul de dilatare a colului uterin. Această perioadă este împărțită într-o etapă latentă, care se termină cu deschiderea gâtului până la 4 centimetri, și una activă. În stadiul activ, colul uterin se deschide până la 10-12 cm, în funcție de caracteristicile structurale ale femeii.

Debutul contracțiilor în perioada activă se caracterizează prin creșterea intensității, frecvenței și modificărilor senzațiilor față de etapa anterioară. Acest lucru se datorează influenței contracțiilor uterine asupra colului uterin: în timpul etapei latente, deschiderea are loc cu o viteză de 0,3-0,5 cm pe oră, în perioada activă, colul uterin se netezește și se deschide cu o viteză de 1-2 cm. pe ora.

Sfârșitul perioadei active se observă printr-o scădere ușoară a intensității contracțiilor, care este asociată cu intrarea organismului în a doua etapă a travaliului. În acest moment, se poate observa o slăbiciune a travaliului justificată fiziologic, care nu necesită intervenție.

Cât durează contracțiile în prima perioadă depinde de mai mulți factori. Principala este ordinea nașterii. Durata perioadei primei etape a travaliului este de la 9 la 12 ore pentru femeile care nasc pentru prima dată și de la 6 la 8 ore de la debutul travaliului pentru multipare.

Timpul mai scurt al contractiilor primei perioade se numeste, in functie de lungimea sa, travaliu rapid sau impetuos. În ciuda preferinței unor femei de a scurta prima menstruație, accelerarea procesului poate duce la leziuni grave ale canalului de naștere al mamei și consecințe negative pentru făt.

Cât durează contracțiile este, de asemenea, influențată de alți factori: sănătatea femeii, starea ei emoțională și pregătirea pentru naștere, raportul dintre dimensiunea copilului și mamă, particularitățile cursului sarcinii, activitatea femeii în travaliu, luând anumite medicamente în perioada gestațională și în timpul nașterii.

Contractii: senzatii in fazele travaliului

Dacă intervievezi femei care au născut deja, cum au experimentat durerile de travaliu, senzațiile pot fi descrise în diferite moduri. Cineva simte contracții ca o senzație de crampe severe, asemănătoare cu durerea din primele zile de menstruație, cineva observă dureri semnificative de tracțiune în partea inferioară a spatelui, coapsele superioare, se pot folosi epitetele „ca și cum ar acoperi un val”.

Experții care studiază apariția senzațiilor în timpul contracțiilor notează că, în mod normal, corpul unei femei produce o cantitate semnificativă de endorfine naturale în timpul unei contracții, senzațiile de durere sub influența acestor analgezice naturale sunt estompate, conștiința este concentrată pe munca musculară și pe respirație.

Odată cu panică, teamă de o contracție viitoare, senzațiile de durere se intensifică, contracții puternice, bune care se extind pe întregul corp al uterului și contribuie la accelerarea procesului, reduc eficiența și provoacă slăbiciune în travaliu.

Nașterea este o muncă fizică destul de activă, munca la nașterea unui copil, care necesită dăruire și efort semnificativ. Contracțiile, ale căror senzații pot fi înfricoșătoare, este un proces fiziologic care ajută mama și bebelușul să treacă cu cel mai mic efort de momentul nașterii, iar tu trebuie să-ți ajuți corpul și copilul fără teamă sau să încerci să oprești corpul.

Timpul contractiilor depinde de perioada travaliului si se masoara atat in durata contractiei cat si in intervalul dintre contractii. Există o creștere și modificare a ritmului contracțiilor în perioadele latente, active, intense și postpartum, precum și prezența contracțiilor uterine în primele zile după naștere, contribuind la scăderea corpului uterului, îngustarea colul uterin și a scăpa de cheaguri de sânge acumulate.

Durata contractiilor

Durata contractiilor variaza de la 15 secunde la 1,5-2 minute, in functie de stadiul nasterii. Primele contractii in travaliu in stadiul initial sunt destul de scurte si aproape deloc dureroase, dureaza 15-30 de secunde.

Creșterea treptat, durata contracțiilor ajunge la un minut și jumătate până la sfârșitul perioadei active și la începutul expulzării fătului. Încercările sunt contracții ritmice care transportă copilul prin canalul de naștere și îl ajută să părăsească uterul. La împingere, durata contracției nu corespunde cu timpul efortului, deoarece într-o perioadă de tensiune a femeii în travaliu trebuie să treacă 2-3 contracții sau încercări, contribuind nu numai la înaintarea copilului, dar și împiedicând fătul să se miște înapoi.

Prin prezența unui interval destul de clar și definit între contracții, se disting contracțiile pregătitoare, de antrenament și intrarea în naștere. Dacă se notează contracții, intervalul între care este inegal: 6, 15, 8 minute, atunci aceste contracții nu sunt considerate ca începutul perioadei de travaliu.

Dacă, în timpul nașterii, viitoarea mamă sau un specialist înregistrează o modificare a ritmului contracției, intervalul dintre contracții devine inegal, aceasta indică slăbiciunea travaliului.

Contracțiile, intervalul dintre care este stabil și scade treptat, indică începutul nașterii. Dacă senzațiile se intensifică, este necesar să luați o decizie cu privire la o călătorie la maternitate sau la apelarea specialiștilor. Dacă clinica este aproape de casă, nu există obstacole posibile pe drum (trafic activ, dificultăți la transport) și viitoarea mamă se simte bine, în timpul contracțiilor trebuie consultați medicii, intervalul dintre care a ajuns la 7-8 minute. În caz de dificultăți pe drum, este necesar să începeți să mergeți la maternitate la un interval de 10-12 minute.

Dacă o femeie sau rudele ei apropiate au un istoric de travaliu rapid sau rapid, al doilea travaliu, complicații ale perioadei gestaționale sau alți factori care afectează momentul nașterii, medicii trebuie consultați imediat ce se stabilește un interval stabil între contracții.

Intervalul dintre contracții scade treptat în timpul procesului de naștere, începând de la 15-20 de minute în prima perioadă și terminând cu un interval de 1-2 minute în stadiul nașterii.

Confruntarea finală: scurtarea perioadei postpartum

După a doua etapă a nașterii, începe a treia, pe care majoritatea femeilor aflate în travaliu o evaluează deja ca fiind perioada postpartum. Cu toate acestea, în această etapă sunt prezente și contracții, deși puterea lor scade, deoarece corpul copilului nu are presiune asupra canalului de naștere, iar intervalul dintre ele crește. Apariția unui bebeluș ajută la reducerea concentrării atenției mamei asupra sentimentelor sale și la concentrarea ei asupra nou-născutului.

Totuși, la a treia etapă, organismul va trebui să facă o altă naștere, expulzarea placentei: placenta cu cordonul ombilical, membrane ale lichidului amniotic. De regulă, în practica obstetrică, se obișnuiește să se ajute la nașterea placentei, deoarece separarea independentă a placentei de pereții uterului poate provoca sângerare.

În a treia perioadă, medicul așteaptă contracția și trage ușor cordonul ombilical, ajutând placenta să se separe și să părăsească complet canalul de naștere. După ce placenta este eliberată, travaliul este considerat complet, dar ultima contracție pe care o va simți mama este încă înainte.

Hormonul oxitocina afectează contracțiile corpului uterin. Expulzarea placentei ajută la oprirea producției de prostaglandine, substanțe care provoacă sinteza receptorilor de oxitocină în pereții uterului, dar acest lucru nu se întâmplă imediat.

În primele zile după naștere, numărul acestora scade de 7 ori, iar în acest moment, mai ales când alăptează copilul, mama poate observa contracții uterine, ultimele contracții, care contribuie la scăderea corpului uterului și la îngustarea uterului. vasele de sânge din pereții săi. Unele femei, atunci când prind copilul de sân, sunt capabile să simtă contracții, mult mai puțin intense față de perioada nașterii, în primele 2-3 zile după nașterea copilului, deoarece alăptarea determină o creștere a cantității de oxitocină. în plasma sanguină.

Pentru a stimula procesul și o mai bună vindecare a pereților uterului, pot fi folosite injecții cu oxitocină, care contribuie și la apariția senzațiilor de contracții minore.

În condițiile în care starea unei femei și a unui copil nu provoacă anxietate, dar există circumstanțe care obligă să grăbească travaliul sau pregătirea canalului de naștere (de exemplu, cu o sarcină post-term, maturizare cervicală întârziată etc.) , specialistii pot recurge la mai multe metode de stimulare a debutului travaliului.

Trei factori joacă un rol în activarea procesului de naștere: impactul fizic, presiunea asupra colului vezicii fetale și a capului copilului, nivelul de prostaglandine și nivelul de oxitocină din sânge.

Astfel, dacă există indicații pentru stimularea travaliului, se pot folosi medicamente care provoacă contracții, ajută la înmuierea colului uterin și la pregătirea canalului de naștere, precum și amniotomia, deschizând membranele membranelor.

Amniotomia provoacă nu numai o creștere a presiunii capului copilului asupra colului uterin, dar provoacă și producția de prostaglandine. În mod obișnuit, această metodă de stimulare este folosită cu gâtul turtit sau în timpul travaliului, în loc de a folosi medicamente care provoacă contracții.

Metoda de pregătire preliminară, care ajută și la accelerarea debutului travaliului, include preparate de alge care conțin prostaglandine. Se injectează direct în colul uterin, afectând maturizarea acestuia.

Dacă este necesară activarea procesului de contracție a mușchilor netezi ai uterului, se prescriu medicamente care provoacă contracții: oxitocina, un substitut al hormonului hipofizar natural, sau Enzaprost. Fără necesitate medicală, astfel de medicamente nu pot fi utilizate, iar administrarea lor trebuie monitorizată de specialiști dintr-o clinică.

Credințele populare despre acțiunile care inițiază travaliul și contribuie la debutul travaliului

Există multe obiceiuri și credințe diferite despre acțiuni, substanțe, produse care contribuie la debutul nașterii. Unele dintre ele se bazează pe tradiții străvechi care nu sunt susținute de dovezi științifice, altele au o bază fiziologică sau psihologică.

Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, pentru debutul travaliului, sunt necesare acțiuni bine coordonate atât ale mamei, cât și ale copilului: atât în corpul mamei, cât și în glanda pituitară a fătului, substanțe care contribuie la începe să se producă perioada de muncă. Fără pregătirea celor doi de către organism, nicio acțiune și produse care „încep travaliul” nu numai că nu vor ajuta, dar sunt capabile să provoace rău.

Activitățile fizice care favorizează debutul travaliului includ aproape toate tipurile de activitate fizică permise în timpul sarcinii: mersul pe jos, curățarea casei, urcatul scărilor. Experții, precum și obstetricienii cu experiență din trecut, observă eficacitatea mișcării în sus cu o presiune crescută asupra pliului uterin (urcarea pe un deal, mersul pe trepte), precum și utilizarea activității în anumite ipostaze: în patru picioare, în coturi (vechea metodă de stimulare a nașterii prin curățarea podelelor din toată casa).

Curățarea casei mai are doi factori: pregătirea directă a camerei pentru viața bebelușului contribuie la pregătirea psihologică a viitoarei mame, se adună toată „zestrea”, casa este curată, patul este făcut și poți în sfârșit. da naștere. În plus față de acest moment, observatorii notează „efectul de cuib”, dorința unei femei de a echipa un „cuib”, de a curăța camera, însoțită de o activitate fizică crescută, poate fi dictată de modificări hormonale, indicând o naștere precoce.

O alta metoda recomandata atat in randul oamenilor cat si in mediul medical este sexul. Efectul mângâierii fizice, atingerea pielii, sfarcurilor asupra creșterii oxitocinei în sânge este confirmat de cercetările științifice. Însuși procesul de excitare sexuală promovează fluxul de sânge în zona inghinală, contracțiile uterine și, de asemenea, poate accelera debutul travaliului.

Ei bine, dacă actul sexual cu contact neprotejat este permis, atunci sexul cu un partener aduce un alt „bonus”: sperma conține prostaglandine, care au un efect pozitiv asupra maturizării colului uterin.

Restul metodelor și tehnicilor de acasă care încep contracțiile, de regulă, se bazează pe acțiunea substanțelor care provoacă motilitate intestinală crescută. În ciuda faptului că acest proces - creșterea peristaltismului - poate afecta activitatea contractilă a uterului, utilizarea uleiului de ricin, în special în combinație cu băuturi alcoolice, este mai probabil să provoace rău și să adauge disconfort.

Durere ca în timpul unei tulburări intestinale
Dureri de spate
Durere în locuri neașteptate
Contractii fara durere

Cum să recunoști contracțiile?

KEAN:În secția de patologie a sarcinii, paturile sunt atât de grele încât în fiecare dimineață am crezut că am contracții (dureri de spate, ca în timpul menstruației, s-au observat cu siguranță), dar când au început contracțiile reale, mi-am dat seama că nu pot fi. confundat cu orice, asta e sigur!

mama_Levika: Cu doua saptamani inainte de a naste incepe sa se intepe putin in abdomenul, par contractii, dar fetelor! Nu poți confunda contracțiile cu nimic, nu te grăbi să chemi o ambulanță...

Ce sunt contracțiile

Așadar, vine momentul în care copilul tău este gata să se nască. Începe travaliul, pe care multe viitoare mame îl recunosc prin contracții dureroase. Dar ce este o „luptă” și ce se întâmplă în acest moment?

” O contracție este o contracție involuntară a mușchilor netezi ai uterului cu natură ondulată. Ei sunt cei care permit deschiderea colului uterin - singura „ieșire” pentru copil.

Pentru a vă imagina cum se mișcă mușchii uterului, amintiți-vă de un melc care se târăște: un val se deplasează de-a lungul tălpii sale de la coadă până la cap, iar mușchii încordați îl împing înainte. La fel este și cu uterul: nu toate sunt tensionate în același timp.

Partea superioară a uterului este mai „musculară”. Ea este cea care stoarce vezica fetală. După cum vă amintiți de la cursul de fizică din școală, un lichid își schimbă cu ușurință forma, dar practic nu își schimbă volumul. Deci ovulul începe să apese cu toată puterea pe partea inferioară a uterului - există mai puține fibre musculare, astfel încât să nu se micșoreze, ci, dimpotrivă, să se întindă. Presiunea principală cade pe colul uterin - „veriga slabă” a sacului muscular. Acolo, vezica fetală se încadrează literalmente în: apele anterioare (lichidul amniotic în fața copilului) presează vezica fetală în canalul de naștere și o împinge în afară.

” Se crede că există un focar dominant de excitație în uter, care este mai des localizat în colțul său drept („pacemaker”), prin urmare valul de contracții se extinde la toți mușchii și merge în direcția descendentă.

O femeie nu poate controla contracțiile, spre deosebire de încercările, în care sunt implicați atât mușchii, perineul, cât și mușchii peretelui abdominal, precum și diafragma. De aceea, în ultima perioadă a nașterii, moașa îi cere femeii să împingă sau, dimpotrivă, să se abțină câteva secunde. Într-adevăr, cu toții putem încorda mușchii abdominali, dar este absolut imposibil să încordăm mușchii stomacului cu un efort de voință, de exemplu.

În timpul tensiunii și întinderii uterului, fluxul de sânge către mușchii acestuia este blocat (dacă strângeți pumnul cu toată puterea, veți vedea zonele individuale ale pielii devin albe), iar terminațiile nervoase care duc la uter sunt comprimate. Acesta este ceea ce determină senzațiile care apar: durerea este surdă, periodică („se apucă, apoi dă drumul”) și, cel mai important, este percepută de toate femeile în mod diferit (în funcție de locația copilului, a uterului și de asemenea, acolo unde terminațiile nervoase sunt cel mai comprimate). Dar durerea din timpul împingerii, care este cauzată de mișcarea copilului prin canalul de naștere, este percepută de toate femeile în travaliu în același mod: senzațiile neplăcute sunt concentrate în vagin, rect, perineu, iar durerea este destul de acută. .

De aceea senzațiile din timpul contracțiilor ridică atât de multe întrebări – sunt chiar contracții sau, de exemplu, osteocondroză? Să aruncăm o privire la unele dintre cele mai frecvente experiențe de durere!

Durere „ca la menstruație”

Senzațiile neplăcute sunt localizate în abdomenul inferior și seamănă cu durerea din timpul debutului menstruației.

Lyalechka: durere ca la menstruație, doar mai gravă.

SV1980: contractiile erau asemanatoare cu menstruatia la inceput.

De regulă, femeile aflate în travaliu care percep contracțiile ca „durere în timpul menstruației” simt și ele debutul - „pietrificarea” abdomenului.

Durere ca în timpul unei tulburări intestinale

Durerea în abdomen în timpul contracțiilor pentru multe viitoare mame seamănă cu disconfortul cu tulburări intestinale, atacuri de crampe care însoțesc diareea.

Anelli: la inceput nu m-a durut, doar senzatia ca vrei sa mergi la toaleta din mare nevoie, iar cand mergi dimineata devreme la toaleta cu un interval de 20-30 de minute, si nu rezulta nici un rezultat , înțelegi că intestinele nu au nicio legătură cu asta!

Zuleyka: Am crezut că am fost otrăvit de ceva cu o zi înainte, stomacul mi se răsucea...

Apropo, imediat înainte de naștere, munca intestinelor este cu adevărat activată, scaunul poate fi repetat.

Dureri de spate

Destul de des, regiunea lombară devine sursa durerii: „trage”, „prinde”.

vedetta: Am avut astfel de dureri - a prins partea inferioară a spatelui și durerea a crescut de jos în sus de-a lungul spatelui și stomacului. Și apoi a coborât și ea și a trecut. Sincer să fiu, nu seamănă cu menstruația...

Tanyusha_va fi o mamă: Brusc, spatele a început să mă doară la fiecare 15 minute și apoi a scăzut puțin... Nu am așteptat imediat și m-am dus la spital.

Fenomenul de durere de spate are două explicații: durerea poate radia în partea inferioară a spatelui, sau poate fi resimțită mai jos, în zona coccisului - cel mai probabil este cauzată de divergența oaselor pelviene.

Durere în locuri neașteptate

Uneori, durerea poate radia în cele mai neașteptate locuri, astfel încât femeia în travaliu se plânge că, de exemplu, îi dor șoldurile sau coastele.

Alma: au inceput contractiile - si doare in lateral si in rinichi si in picior!

Cel mai adesea, femeile identifică durerile radiante drept „dureri de rinichi”, mai ales dacă le-au mai experimentat. Dureri în șolduri, genunchi, amorțeală a picioarelor - poate fi rezultatul comprimării vaselor de sânge mari din abdomenul inferior.

Contractii fara durere

Acest lucru se întâmplă și, mai ales la începutul travaliului. Senzațiile sunt însă destul de neplăcute. Viitoarele mame simt de obicei cum este tonifiat uterul pentru câteva secunde - stomacul se „înțepenește”, apoi se relaxează din nou. Senzații similare apar dacă în timpul contracțiilor faci .

Ksyusha_SD: Am tot mers și m-am gândit, dar cum să înțeleg că asta este, a început? M-am simțit bine, nici apetitul nu s-a schimbat. Am înțeles cu adevărat, doar când au început contracțiile - doar periodic a început tonusul burticii.

Desigur, nu toată lumea este atât de norocoasă, dar se întâmplă ca o femeie să nu fie foarte susceptibilă la durere. Deci, la începutul travaliului, în timp ce presiunea asupra colului uterin este mică (sau, de exemplu, are o vezică fetală plată, în care ), senzațiile pot fi neplăcute, dar nu dureroase.

După cum puteți vedea, descrierile contracțiilor sunt foarte diferite. Cum le recunoști?

Periodicitate. Contracțiile, oricât de resimțite, apar la intervale regulate. În acest sens, durerile de travaliu diferă de cele de „antrenament” - .

Creșterea frecvenței.În timpul nașterii, contracțiile apar din ce în ce mai des.

Câştig. Intensitatea durerii este în creștere.

Lipsa de răspuns la acțiunile tale. Senzațiile neplăcute nu dispar dacă îți schimbi poziția corpului, mergi, te întinzi, faci un duș.

Deplasarea senzațiilor dureroase. Treptat, durerea se deplasează în zona perineală, pe care capul copilului începe să apese.

A coincis totul? Ar trebui neapărat să mergi la spital!