Durata normală a sarcinii la om. Mărimea abdomenului și a uterului: travaliu în curând? Metode de determinare a datei nașterii

15.07.2019

Nu este clar de ce oamenii spun că sarcina durează 9 luni, dar de fapt sunt 40 de săptămâni. Dacă durează puțin mai puțin, ar trebui considerat prematur. Desigur, este imposibil să se determine cu certitudine data exactă a nașterii. Desigur, puteți calcula data preliminară a nașterii destul de precis, dar nu este un fapt că va fi adevărat. Aproape nimeni, chiar și medicii, nu vor putea spune cu certitudine câte zile durează sarcina organismului tău și ce dată va dura nașterea. Nu există un răspuns unic la întrebarea câte săptămâni pleacă femeile însărcinate, deoarece această perioadă depinde de un număr imens de factori. Chiar dacă știți exact când a apărut concepția, nu veți putea să știți cât de repede s-a dovedit sperma, cât a durat implantarea în ovul, cât a durat să se deplaseze prin trompele uterine, cât timp fătul se va dezvolta în uter. Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Cu toate acestea, există încă un mic model de cât durează sarcina cel mai des și când bebelușul este gata să se nască. Vă puteți baza doar pe aceste calcule, dar nu sperăm sută la sută. Anumite calcule au arătat că sarcina se încheie la 37-42 săptămâni. În cazul în care sunt 43 de săptămâni, travaliul este apelat artificial, astfel încât să nu existe probleme cu placenta și respirația bebelușului.

Deci, cât timp este sarcina în funcție de numărul moașei? În majoritatea cazurilor, femeile au 38 de săptămâni de la momentul fertilizării până la debutul travaliului, care este de 266 de zile în termeni de zile. Cu toate acestea, cel mai adesea femeile nu cunosc momentul exact al fertilizării. Dar, cel mai probabil, își amintesc perfect data ultimei menstruații. Ea este cea care este luată pentru baza calculului. Ginecologii spun că, în medie, trec de 280 de zile din prima zi a menstruației până la naștere. Cel mai probabil, vârsta gestațională reală este cu două săptămâni mai mică decât așa-numita perioadă menstruală.

Dacă numărați numărul de zile, puteți vedea că perioada este exact nouă luni, așa cum obișnuiesc oamenii să spună. Ciclul mediu durează aproximativ 28 de zile și este standardul pentru majoritatea femeilor. De aceea, o perioadă de 40 de săptămâni este calculată în principal pentru un ciclu de 28 de zile.

Cât durează o sarcină va fi influențat de mulți alți factori: în primul rând, starea de sănătate a viitoarei mame va avea o influență importantă. În funcție de stilul de viață pe care l-a condus femeia, viteza stării sale și a fondului psihologic vor depinde. S-a întâmplat și atunci când o femeie a născut într-o zi stabilită pentru ea, de exemplu, pentru o vacanță sau pentru întoarcerea soțului ei dintr-o lungă călătorie de afaceri. Cu toate acestea, atitudinea psihologică nu este întotdeauna decisivă. Un factor precum ereditatea are un impact uriaș asupra duratei unei sarcini. Dacă mama ta te-a născut înainte de data scadenței, sunt mari șanse să ai același lucru. Aproape toate calculele sunt arbitrare și este imposibil să încerci să concepi un copil pentru a naște în ajunul Anului Nou. Dacă la sfârșitul termenului aveți unele îndoieli cu privire la faptul dacă ați purtat copilul, ar trebui să acordați atenție bunăstării dvs. și comportamentului copilului.

În orice caz, medicii monitorizează îndeaproape sarcina și trebuie respectate toate recomandările. Este greu să nu fii de acord că, indiferent cât de lungă sau de grea este această perioadă cu adevărat magică! Nu trebuie să vă faceți griji cu fleacuri, trebuie doar să vă bucurați de starea voastră, pentru că se va termina destul de curând. Rămâne să îi dorești copilului doar naștere ușoară și sănătate!

În general, se acceptă faptul că numărul de zile de la concepție până la naștere este de 280, dar acesta este doar un număr condiționat de zile de naștere a unui copil, care se calculează din prima zi a ultimei menstruații. De fapt, durata medie a sarcinii până la naștere din ziua concepției este de 267 de zile. Se consideră că un copil pe termen lung se naște între 253 și 281 de zile de sarcină. Prin urmare, un copil născut cu o săptămână și jumătate înainte de termen, în acest caz, data preconizată a nașterii (PDD) nu poate fi considerată prematură, iar copiii care au întârziat nașterea pentru aceeași perioadă nu sunt întârziați.

Fiecare sarcină este individuală, iar copiii înșiși decid când să se nască, având în vedere maturitatea lor - așa cum a oferit natura. La urma urmei, o femeie nu poate spune niciodată cu încredere ziua exactă a concepției, deoarece rata de supraviețuire a spermei este de zece zile, acest lucru sugerând că fertilizarea poate avea loc la o săptămână după actul sexual neprotejat.

Metode de numărare a zilelor până la naștere din ziua concepției

Sarcina medie durează 38 de săptămâni, dar asta nu înseamnă că la exact 38 de săptămâni, nașterea în intervalul de 37-41 săptămâni de sarcină este considerată normală.

Există diferite metode pentru a determina durata sarcinii și data preconizată a nașterii:

Din prima zi a ultimei perioade menstruale
Prin ultrasunete
(cea mai inexactă și absurdă, deoarece fiecare femeie poate simți mișcarea bebelușului în momente diferite, depinde de mulți factori, unul dintre ei este severitatea stratului de grăsime de pe peretele abdominal)

Pentru a afla câte zile înainte de naștere de la concepție, este dificil să se determine data exactă a concepției sau ovulației, astfel încât ginecologii calculează data nașterii din ultima menstruație, deoarece aproape toate femeile își amintesc această dată. Este un paradox, deoarece o sarcină reală nu poate apărea în, prin urmare, vârsta gestațională calculată în acest mod se numește de obicei menstruală sau gestațională, de fapt, concepția a avut loc aproximativ două săptămâni mai târziu, adică în momentul ovulației, o astfel de perioada se numește ovulație sau fertilizare.

De regulă, ovulația are loc la paisprezece zile de la sfârșitul menstruației, deci dacă numărați câte zile de la concepție până la naștere, trebuie să scăpați paisprezece zile din durata medie a sarcinii, adică 280 minus 14, obțineți 266 zile . Dar, din nou, totul este individual și, în unele cazuri, ovulația poate apărea puțin mai devreme sau mai târziu. Prin urmare, ginecologii au ajuns la concluzia că sarcina este considerată o durată normală de 266-294 de zile, adică numărul condiționat de zile de sarcină plus sau minus paisprezece zile.

Confuzia cu momentul sarcinii apare la fiecare a treia fată, iar neînțelegerile dintre medic și viitoarea mamă sunt și mai frecvente. La urma urmei, este întotdeauna interesant când va apărea bebelușul și dacă este posibil să-și planifice nașterea. Câte săptămâni durează sarcina unei femei nu este pe deplin stabilit. Dar există criterii general acceptate timp de nouă luni. Cum se determină termenul și ce afectează durata sarcinii?

Pentru precizie, ginecologii determină durata sarcinii în săptămâni și zile. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii prematuri. Fiecare zi de „reședință” intrauterină este egală cu o săptămână în secția de terapie intensivă. În viața de zi cu zi, se acceptă, în general, deducerea pe luni și în special femeile responsabile tind să numere de la data presupusei fertilizări. Cum este corect?

Cât poate dura o sarcină?

Chiar și o astfel de întrebare aparent elementară este înconjurată de multe dispute și contradicții. În general, este acceptat faptul că femeile poartă un copil timp de nouă luni. Cu toate acestea, este mai corect să vorbim despre lună, când sunt 28 de zile într-o lună. Dar numeroase observații ale femeilor arată că nu există un parametru strict care să determine data nașterii. În acest caz, decalajul este de aproximativ o lună.

Studii recente în acest domeniu indică faptul că exact 38 de săptămâni trec de la momentul concepției până la nașterea unui copil și alte două zile - 268 de zile. Dar, având în vedere că nu toată lumea cunoaște ovulația și zilele fertilizării, există un cadru mediu pentru a determina durata sarcinii și data preconizată a nașterii. Deci, femeile sunt în poziție pentru următoarea perioadă de timp:

nouă luni - lunar;
40 de săptămâni - sunt permise variații de la 37 la 42;
280 zile - respectiv de la 259 zile la 294.

Uneori femeile nasc chiar și după 42 de săptămâni, dar aceasta este considerată o sarcină post-termen și este însoțită de un risc ridicat de complicații pentru bebeluș.

Nedezvoltat

Oprirea dezvoltării embrionului / fătului poate apărea în momente diferite, chiar în momentul nașterii. Primele semne ale unei sarcini care nu se dezvoltă pot apărea la numai o lună după înghețarea bebelușului. Dacă acest lucru are loc înainte de al doilea trimestru, apare pete. În cazul în care un bebeluș mare încetează să se dezvolte după 16-22 de săptămâni, în primul rând, femeia observă că copilul s-a oprit din mișcare.

Având în vedere faptul că o sarcină înghețată din momentul morții fetale continuă cu simptome mici pentru o lungă perioadă de timp, este adesea o descoperire atunci când se efectuează o ecografie planificată la 12 sau 20-22 săptămâni.

Ectopic

Nu are sens să se determine cât durează o sarcină ectopică. Cu toate acestea, dezvoltarea sa ulterioară va fi imposibilă. Perioada aproximativă poate fi stabilită în funcție de prima zi a ultimei menstruații, precum și de nivelul hCG.

În medie, o sarcină ectopică începe să se manifeste (durere la nivelul abdomenului inferior, pete) în săptămâna a patra până la a șasea. Este extrem de rar că este asimptomatic timp de până la opt săptămâni. Problema este că întinde trompa uterină (în 90% din cazuri se formează aici) și duce la ruperea acesteia. Și întrucât trompa uterină are un diametru foarte mic și capacitatea sa de a se întinde este limitată, ruptura are loc undeva în a patra sau a șasea săptămână.

Multiplu

Durata sarcinilor multiple este aceeași cu cea a sarcinilor normale. Dar este mai dificil pentru corp să poarte doi sau mai mulți copii, așa că adesea contracțiile sau scurgerile de apă încep înainte de 40 de săptămâni. De asemenea, uneori nașterea are loc în conformitate cu indicațiile mamei sau fătului din timp.

După FIV

Durata gestației în timpul sarcinii după FIV este, de asemenea, individuală și nu depinde de faptul că au fost utilizate tehnologiile de reproducere asistată. Pentru a calcula perioada, se folosește data ultimei menstruații, iar data replantării embrionilor este utilizată pentru clarificare.

Fals

În medicină, există așa ceva ca „sarcina falsă”. Cel mai adesea, afecțiunea apare la femeile cu dizabilități mintale. Sunt siguri că poartă un bebeluș, încep să se îngrașe, inclusiv în abdomen. Cu toate acestea, aceasta nu este altceva decât o convingere psihologică. O sarcină falsă poate dura cât vrei, dar nu are niciun rezultat.

Termenul general acceptat pentru sarcina pe termen lung este de 37-42 săptămâni. Toată travaliul care începe mai devreme este prematur. Dacă este necesar, travaliul poate fi indus în orice moment sau livrarea poate fi efectuată prin cezariană. Această situație este posibilă cu o deteriorare intrauterină a stării fătului, cu epuizarea forțelor de rezervă ale unei femei, de exemplu, cu gestoză.

Cum se definește o „zi importantă”

Din momentul sarcinii, este important să se cunoască durata acesteia. Poate fi folosit pentru a judeca următoarele:

cum se dezvoltă sarcina - excludeți congelate, ectopice;
când se efectuează ultrasunete - se efectuează screening-uri pentru identificarea anomaliilor fetale;
data scadentă aproximativă - Acest lucru este deosebit de important dacă există anomalii în dezvoltarea fătului și este necesar să se livreze o femeie din timp, precum și pentru a exclude prelungirea.

Există diferite moduri de a determina vârsta prenatală a bebelușului și timpul estimat de naștere a acestuia. Astăzi există un număr mare de aplicații mobile care vă ajută să vă dați seama de acest lucru. Dacă menstruația unei femei este regulată, acestea sunt punctul principal de referință.

Pe lună

Numărătoarea inversă începe din prima zi a debutului menstruației. Într-o săptămână - o perioadă de o săptămână, într-o lună - patru, și așa mai departe. Se pare că, cu o întârziere, este în medie cinci până la șase săptămâni. Acesta este un termen obstetric, mediu, care nu ia în considerare ziua concepției.

Pentru a determina data scadenței, este necesar să „descompunem” data ultimei menstruații. Și anume, luați luna și scădeți numărul trei, apoi adăugați șapte la prima zi (data) de menstruație și adunați lunile și zilele. De exemplu, dacă perioada a fost 11/09/17 - 13/11/17, atunci data nașterii bebelușului va fi după cum urmează:

determina luna - 11 (au fost în noiembrie) - 3 \u003d 8 (nașterea în august);
determinăm ziua - 09 (prima zi) + 7 \u003d 16.

Astfel, 40 de săptămâni vor fi 16 august 2018.
Puteți număra pur și simplu din prima zi a ultimei perioade pe săptămână folosind calendarul.

Prin ultrasunete

Atunci când efectuați un studiu după mărimea fătului sau ovulului, este, de asemenea, posibil să se judece durata sarcinii. De mulți ani de utilizare a acestei metode la femeile gravide, s-au compilat valori medii și tabele speciale, ținând cont de calculul obstetric. Acest lucru ia în considerare:

în primele etape - dimensiunea veziculei fetale;
la 12 săptămâni - lungimea corpului de la cap până la picioare;
la o dată ulterioară -lungimea extremităților superioare și inferioare separat, dimensiunea capului, a abdomenului și a structurilor creierului.

Cea mai exactă modalitate este de a determina vârsta gestațională prin ultrasunete la 12 săptămâni, precum și în orice moment după mărimea cerebelului. Prin setarea numărului de zile de sarcină, programul calculează automat data scadentă preconizată, adică când vor fi 40 de săptămâni (280 de zile).

La prima apariție în complexul rezidențial

În timpul primei întâlniri la consultație, medicul trebuie să efectueze un examen vaginal pentru a determina dimensiunea uterului. Dacă termenul este lung, acesta este completat cu o evaluare vizuală. Din aceste date, un specialist, fără alte date, poate stabili vârsta gestațională și apoi poate calcula data aproximativă a nașterii.

Prin mișcare

Vârsta gestațională poate fi determinată în alte moduri, dar sunt mai puțin exacte și sunt folosite doar ca accesorii. În special, puteți profita de mișcările fetale. Postulatele prin care se efectuează calculul sunt următoarele:

la primipar - primele mișcări încep la 20-22 săptămâni;
în multipar - la 18-20 săptămâni.

Prin compararea tuturor datelor, medicul determină data scadenței principale și data nașterii. Cel mai adesea, acestea sunt respinse de la menstruație și, în caz de neregularitate, de la ultrasunete la 12 săptămâni și de dimensiunea cerebelului fetal în orice moment.

De ce datele nu se potrivesc

Multe femei se încețoșează cu îndoieli cu privire la momentul nașterii, deoarece calendarul, calculat în moduri diferite, nu coincide. Într-adevăr, acest lucru este posibil. La urma urmei, orice dată este aproximativă, dar cât durează o sarcină normală la femei nu este pe deplin înțeleasă.

Studii recente în acest domeniu indică faptul că momentul depinde de momentul implantării ovulului și de nivelul hormonilor sexuali. S-a găsit relația dintre nivelul progesteronului și cât durează în medie sarcina. S-a dovedit că cu cât nivelul este mai înalt, cu atât perioada de gestație este mai scurtă.

Cel mai adesea, nepotrivirea temporală este detectată prin ultrasunete și menstruație. Mai ales în trimestrele 2 și 3. Mai mult, în primul trimestru, acestea pot fi aceleași. Acest lucru se observă la femeile însărcinate cu gemeni, care poartă un făt mare sau mic. Acest lucru se datorează faptului că ultrasunetele sunt ghidate de mărime. De exemplu, cu cât greutatea copilului este mai mare, cu atât data de naștere va fi mai apropiată, deși efectivul (de exemplu, lunar) va fi mult mai târziu.

Prin urmare, ar trebui să vă concentrați numai pe datele obținute la 12 săptămâni.

Concepții greșite despre transport

Nu există dependențe exacte de cât durează sarcina unei femei într-o anumită situație. Cele mai frecvente concepții greșite sunt următoarele:

multiparii nu poartă până la 40 de săptămâni - Acest lucru se explică prin faptul că corpul încă „își amintește” nașterea anterioară și, prin urmare, totul se întâmplă mai repede;
fetele se nasc mai repede, băieții sunt întotdeauna depășiți - acest lucru este argumentat de obicei prin faptul că băieții nu se grăbesc, iar fetele sunt mai rapide și se dezvoltă mai repede;
dacă toată lumea din familie a amânat, va fi întotdeauna așa - de fapt, câte săptămâni obstetricale va dura sarcina depinde de femeie și de făt și doar puțin este determinat de predispoziția ereditară.

Recenziile despre femei demonstrează că acest lucru nu este altceva decât superstiții și auguri populare, care sunt confirmate doar într-un caz din zece, ceea ce poate fi o simplă coincidență.

Ce poate afecta cu adevărat

S-a constatat o oarecare regularitate între câte luni durează sarcina și alte circumstanțe. Următoarele femei poartă mai mult:

vârsta mai în vârstă - un an de la o sarcină anterioară adaugă o zi;
cu o creștere mai mare pentru sarcină - 100 g, de asemenea, într-o singură zi, în grupuri de comparație;
dacă sarcina anterioară a fost mai mare de 38 de săptămâni - data viitoare probabilitatea unei gestații lungi este mai mare.

Întrebarea despre cât durează sarcina la femei și ce factori determină acest lucru este încă deschisă. Există doar termeni aproximativi - 37-42 săptămâni, din prima zi a ultimei menstruații. Corpul fiecărei femei își găsește propriile repere. Dar de la 37 de săptămâni toate sistemele și organele bebelușului sunt considerate mature, prin urmare, dacă este necesar, este posibil să se inducă travaliul conform indicațiilor.

Recenzii: „Copiii înșiși” știu „când să vină în această lume”

Am toate PDR ulterioare, atât băieți, cât și fete.
1 - fată - 40 săptămâni 4 zile
2 - băiat - exact 42 de săptămâni
3 - fată - 41 săptămâni 13 zile
4 - băiat - 40 săptămâni 5 zile.
Totul singur, fără stimulare.

Taisa, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t4172-150.html

Chiar și cu o scanare cu ultrasunete, există erori în determinarea duratei PDD. L-am născut pe fiul meu mic pe 31 martie (așa cum mă așteptam), în maternitate au spus că bebelușul este pe termen lung, iar medicii au stabilit PDD pe 16 martie. Mama însăși m-a purtat timp de trei săptămâni ... Deci copiii înșiși „știu” când să vină în această lume :-))

Olga Sochneva, https://deti.mail.ru/id1003122446/

Neadevarat. Aici, fiecare are moduri diferite. Aici fata a scris despre cvadruplu ... Cu mine a fost o fată care a născut a șasea, toate la 38 de săptămâni, a șasea - la a 41-a săptămână. Le-am născut pe amândouă zi de zi, fiica mea a fost mai târziu în timp.

Olga, https://www.babyblog.ru/user/lenta/23F77

Și eu am crezut asta și mă pregătesc de 36 de săptămâni! Și ea a născut zi de zi, deoarece medicul a născut nu mai devreme și nu mai târziu, mi-au spus că a doua naștere și chiar și fata nu au mers, doar că ea a decis altfel aici.

Zarina, https://www.babyblog.ru/user/lenta/zarishka

Fiica mea la 36-37 de săptămâni și fiul meu au, de asemenea, o discrepanță cu medicii în ceea ce privește timpul - cred că primesc 38 de săptămâni și au 2 săptămâni mai puțin și am observat, de asemenea, că prima dată au pus PDR la 12 săptămâni sau chiar mai devreme și vor fi cele mai exacte
ne-au pus pe mine și pe fiicele mele așa la 12 săptămâni-PDR pe 6 august
săptămâna 28 - 16 august
la 34 de săptămâni - deja pe 26 august
și s-a născut ... pe 3 august
și la fel e și cu fiul meu
prima dată am fost la 6 săptămâni, pentru că, ca o amenințare, și a pus pe 10 ianuarie
apoi 15, iar la sfârșit 28
deci ce crezi?
fiul s-a născut pe 3 ianuarie

Vishenka, http://www.stranamam.ru/post/3838182/

Imprimare

Fiecare femeie care a născut, cel puțin o dată, își amintește sarcina și nașterea de-a lungul vieții. Și cât de interesant a fost pentru ea să știe când a început sarcina, cât durează sarcina unei persoane zile și săptămâni și, bineînțeles, momentul travaliului. Și tu, ca viitoare mamă, ești interesat și să afli despre momentul sarcinii. Vom încerca să vorbim despre acest lucru în articolul nostru.

Există anumite metode de numărare. Să luăm în considerare cele mai frecvent utilizate.

Metoda obstetrică.Cu metoda de numărare obstetrică, care este considerată cea mai universală și utilizată de toți ginecologii, la vizita inițială a medicului, femeia este examinată cu mâinile, se constată dimensiunea uterului și se determină vârsta gestațională pe baza măsurătorile obținute.

Conform definiției ginecologilor, începutul sarcinii este prima zi a ultimei menstruații, din care mucoasa uterină este pregătită pentru sarcină și oul începe să se maturizeze.

În obstetrică, durata sarcinii este de 280 de zile, adică 40 de săptămâni sau 10 luni lunare. Se încadrează în 9 luni dacă utilizați luni calendaristice.

Atunci când se utilizează această metodă, se determină data scadentă estimată (PDD) și perioada concediului de maternitate.

În limba medicinii oficiale, PDD este ziua, luna și anul nașterii copilului dumneavoastră. Trebuie amintit că DA este o dată orientativă. Dacă trecem la statistici, atunci doar 4 din 100 de copii apar exact la un moment dat.

Pe lângă medic, femeia însăși poate calcula cu ușurință PDD. Pentru a face acest lucru, din prima zi a menstruației, trebuie să scădeți 3 luni și să adăugați 7 zile. De exemplu, începutul ultimei menstruații este 10 iulie, scădem trei luni - primim 10 aprilie. Adăugăm 7 zile - primim 17 aprilie. Aceasta este data probabilă de scadență.

Pentru a obține PDR, puteți consulta tabelul compilat până la data ultimei menstruații. Pentru a face acest lucru, vom găsi în ea prima zi a ultimei menstruații, de exemplu, 11 ianuarie (linia gri), apoi în linia albă vom vedea 18 octombrie - data estimată a nașterii.

Citește și:

Tabel de definiție PDR:

Calculul duratei sarcinii se poate face prin alte metode.

Perioada de sarcină de la concepție. Deci, cu perioada embrionară (adevărată) - de la concepție, începutul sarcinii este prima zi a ultimei menstruații plus 2 săptămâni.

Baza pentru un astfel de calcul al perioadei este posibilitatea ovulației (eliberarea ovariană a unui ovul) între 8 și 16 zile ale ciclului menstrual și, în consecință, perioada în care fertilizarea unui ovul este posibilă poate varia de la 8 la 18 zile.

Prin urmare, durata sarcinii utilizând această metodă este estimată la 266 de zile sau 38 de săptămâni.

Valorile luate în considerare ale momentului sunt tipice pentru o sarcină normală.

Normă sau patologie

Norma sarciniise numesc modificări adaptive fiziologice în corpul unei femei sănătoase în timpul sarcinii fără complicații.

Durată sarcină normală pe termen lung (completă) de la fertilizare până la livrare este de 38 până la 42 de săptămâni.

Durata sarcinii poate fi diferită.

Naștere prematură

În unele cazuri, debutul nașterii are loc mai devreme decât este determinat de natură. O mamă perfect sănătoasă nu ar trebui să aibă o naștere prematură (între 22 și 37 de săptămâni). Acest lucru se întâmplă de obicei dintr-un anumit motiv.

Deci, motivele pentru debutul nașterii premature pot fi:

SARS transferat în timpul sarcinii; boli de rinichi, diabet, hipertensiune, defecte cardiace și altele;
avort și avort spontan;
infecții cu transmitere sexuală;
munca asociată cu efort fizic greu;
stres emoțional;
alcool, droguri și fumat;
abuzul de droguri.

Sarcina posttermă

Așa-numitul termen de naștere este un concept foarte condiționat. Niciun medic nu poate spune cu certitudine: „Vei naște pe 12 aprilie”. El poate răspunde că travaliul este cel mai probabil să înceapă între 6 și 16 aprilie. Cu toate acestea, sunt deseori momente în care 16 aprilie este în urmă, iar femeia încă așteaptă nașterea. Deoarece rata de maturare a fiecărui copil este diferită, atunci copiii complet maturi se pot naște în a 302-a zi. Această sarcină se numește prelungită (prelungită).

Dar de multe ori există cazuri în care copilul este deja pregătit pentru naștere, iar uterul nu este încă pregătit.

O astfel de sarcină se numește post-termen și este necesară intervenția medicală.

În orice caz, dacă sarcina durează mai mult de 42 de săptămâni, medicii își asumă o sarcină post-termen, femeia este rugată să meargă la un examen și medicamentele sunt prescrise pentru a promova dezvoltarea travaliului.

Sarcina posttermă apare la femei din cauza:

cu perioade neregulate;
boli ale ficatului, stomacului și tractului intestinal;
mobilitate redusă în timpul sarcinii;
cu stres psihologic puternic (de exemplu, studierea la institut).

Atât condițiile, cât și nașterea prematură și sarcina post-termen pot duce la un rezultat nefavorabil în timpul nașterii, prin urmare, personalul medical ar trebui să monitorizeze starea mamei și a copilului nenăscut.

Trimestrele de sarcină

În obstetrică, există un concept „ trimestre de sarcină”Sunt perioade de trei luni.

Primul trimestru (de la concepție până la 13 săptămâni) este cel mai dificil. În acest stadiu, corpul mamei și embrionului se obișnuiește unul cu celălalt și apar majoritatea dificultăților și problemelor, de exemplu, greață, oboseală.

Al doilea trimestru (de la 14 la 27 de săptămâni) - momentul creșterii active și al maturizării tuturor sistemelor copilului nenăscut. Mama simte acest lucru prin creșterea în greutate și creșterea abdomenului. Starea de sănătate se îmbunătățește semnificativ. La mijlocul trimestrului apar primele mișcări ale bebelușului.

Al treilea trimestru (de la 28 de săptămâni până la naștere) - întindere la domiciliu. Acest trimestru este adesea cel mai dificil din punct de vedere fizic. Femeia a avut o creștere semnificativă a dimensiunii abdomenului, a existat un sentiment de stângăcie: dificultăți de mers, capacitatea de a dormi și de a sta. Dar totuși, aceasta este perioada cea mai veselă. Ați trecut deja aproape tot parcursul. Înainte este nașterea unei noi vieți.

Acum ești pregătit. Și puteți trece în siguranță la un eveniment minunat - nașterea copilului dumneavoastră.

Cât durează sarcina unei femei: videoclip

Dacă articolul „Cât durează sarcina unei persoane în câteva zile și săptămâni” s-a dovedit a fi util pentru dvs. - salvați-vă cu ajutorul butoanelor rețelelor sociale

Când vine data preconizată a nașterii unei femei și nu au existat semne ale disponibilității corpului feminin pentru naștere și nu există semne, mulți se întreabă care este vârsta gestațională maximă.

De asemenea, foarte importantă este întrebarea cu privire la modul de a determina adevăratul restant, ce consecințe pot avea nașterea târzie pentru mamă și făt. Și aici afirmații de tipul: „nu există sarcină cronică, dacă naști - unde vei merge” sunt absolut inacceptabile.

Pe termen lung se numește un fenomen patologic în care travaliul apare tardiv sau nu apare deloc la sfârșitul sarcinii. Când apare travaliul întârziat, sunt adesea menționate diferitele sale anomalii (de exemplu, slăbiciune și dezordonare) și încălcări ale pregătirii contractile a uterului.

Acest fenomen este o problemă destul de gravă în obstetrică și apare în 4% din cazuri. Datorită probabilității ridicate de încălcări a procesului de naștere cu travaliul întârziat, numărul intervențiilor chirurgicale este în creștere. Riscul de complicații la femeile aflate la naștere în timpul și după naștere crește. Riscul de dezvoltare intrauterină afectată a copilului și chiar moartea acestuia crește.

Care este vârsta gestațională maximă în zile și săptămâni?

Termenul de sarcină și, odată cu acesta, data nașterii, se calculează în mai multe moduri. Poate fi numărat până în prima zi a ultimei menstruații, după data concepției, după mărimea uterului la prima vizită la medic și la prima ecografie, până la data primei mișcări a firimiturilor.

Cel mai fiabil mod de a calcula data nașterii este prin numărarea primei zile din ultimele „zile critice”. Din prima lor zi, acum trei luni sunt numărate și se adaugă 7 zile. Aceasta va fi data estimată a nașterii bebelușului cu o durată normală de a avea un copil de 280 de zile.

În ciuda faptului că în timpul menstruației în sine, nu poate fi vorba de nicio fertilizare, calculele se efectuează în așa fel încât sarcina să dureze 280 de zile și plus sau minus două săptămâni. Astfel, se dovedește că sarcina durează 40 de săptămâni, iar nașterea la 38 de săptămâni nu poate fi numită prematură, precum și nașterea la 42 de săptămâni - târziu.

În obstetrică, există două concepte de supraponderalitate - supraponderalitate adevărată și imaginară.

Prima opțiune este confirmată atunci când sarcina continuă mai mult de 14 zile de la data calculată a nașterii bebelușului (adică, durata sarcinii este de 294 zile sau mai mult) și când bebelușul se naște cu semne de supra-maturitate.

În acest caz, dezvoltarea tulburărilor patologice în structura placentei are loc în mod necesar (degenerescență grasă, petrificare multiplă - depuneri de săruri de calciu în placentă).

Concluzia finală poate fi dată după examinarea nou-născutului și examinarea placentei.

O altă opțiune este supraîncărcarea imaginară. Se mai numește sarcină prelungită. În acest caz, sarcina se caracterizează printr-o perioadă extinsă de curs pentru maturarea fiziologică a copilului. O astfel de sarcină se încheie la 294 de zile sau mai târziu, odată cu nașterea unui copil matur, fără complicații.

În procesul examinării unei femei însărcinate cu suspiciune de prelungire, este important să se excludă prelungirea cronologică (perioada de sarcină și naștere calculată incorect).

Cauze

Aici, mai degrabă, trebuie să vorbim despre factorii de risc pentru dezvoltarea muncii întârziate.

Luați în considerare aceste riscuri din corpul mamei și din partea copilului.

Factori de risc matern:

încălcări ale stării de sănătate reproductivă a unei femei însărcinate. Astfel de tulburări pot fi boli inflamatorii ale sistemului reproducător, ducând la tulburări endocrine și modificări ale sistemului neuromuscular al uterului, antecedente de avort, infantilismul corpului matern, neregularitate a ciclului menstrual;
vârsta unei femei care se pregătește pentru maternitate pentru prima dată este de peste 35 de ani;
patologii materne care însoțesc sarcina. Poate fi vorba de boli metabolice, patologie endocrină, patologia organelor interne, gestoză și toxicoză, șoc mental;
un stil de viață sedentar în timpul sarcinii, în special în etapele sale finale;
predispoziție ereditară. Adesea, există o regularitate a cazurilor repetate de sarcină prelungită într-o familie în care cele mai apropiate rude au avut deja o naștere târzie.

Posibile cauze fetale:

adesea motivele care au determinat dezvoltarea întârziată a fătului duc la o extindere a vârstei gestaționale. În acest caz, un astfel de fenomen precum prelungirea sarcinii poate fi considerat un mecanism adaptiv care promovează maturarea fătului;
un fruct mare care cântărește peste 4000 g. Un bebeluș mare de multe ori nu poate coborî la intrarea în bazinul mic. Acest lucru interferează cu deschiderea și pregătirea corespunzătoare a faringelui uterin pentru naștere;
din același motiv - incapacitatea de a coborî în pelvisul mic - prezentarea transversală sau de culă a copilului contribuie, de asemenea, la o creștere a vârstei gestaționale;
sistemul imunitar al unui copil imatur din cauza lipsei de nutrienți.

Teste care pot confirma depășirea vârstei gestaționale

Diagnosticul sarcinii post-termen este dificil, deoarece manifestările clinice ale acestei patologii sunt șterse.

În primul rând, se recalculează din nou vârsta gestațională și se verifică data estimată a nașterii bebelușului. Se determină factorii de risc pentru supraîncărcare. Se efectuează apoi un examen obstetric mai amănunțit.

Metodele pentru determinarea datelor și a datelor au fost deja discutate mai sus. Să mergem direct la examenul obstetric.

Date privind examinarea care susțin sarcina după termen:

scăderea în greutate a viitoarei mame cu 800-1000 g pe săptămână (uneori mai mult) după 41 de săptămâni, împreună cu apariția semnelor unei scăderi a elasticității pielii;
o scădere a dimensiunii circumferinței abdominale cu 5-10 cm după a 290-a zi de sarcină;
înălțimea stării fundului uterului încetează să crească sau scade;
mobilitatea fătului scade din cauza lipsei de apă. Femeia simte mișcări mai rar. Mai mult, aceste mișcări nu sunt intense, ci lente, „leneșe”;

Examenul vaginal vă permite să determinați că:

colul uterin nu este pregătit pentru naștere (colul uterin este lung, nu elastic, canalul cervical este bine închis);
oasele capului bebelușului sunt dense, suturile osoase și fontanelele nu pot fi resimțite.

Obstetricienii-ginecologi ascultă în mod regulat sunetele inimii bebelușului cu un stetoscop obstetric. Odată cu îmbătrânirea prelungită, natura tonurilor inimii firimiturilor se schimbă - sonoritatea lor, ritmul cardiac, schimbarea ritmului. Cu toate acestea, aceste modificări nu sunt specifice supra-maturității, dar într-o măsură mai mare indică foamea de oxigen a bebelușului.

Ginecologul care observă sarcina, după efectuarea examinării de mai sus, în perioada de gestație de patruzeci de săptămâni, recomandă internarea în maternitate. Scopul spitalizării este de a clarifica statutul obstetric al viitoarei mame și starea bebelușului. Un spital specializat are oportunități mai largi de examinare detaliată și aprofundată a viitoarelor mame, deci nu trebuie să vă fie frică și să evitați spitalizarea.

Metode de examinare instrumentală o femeie însărcinată într-un spital este utilizată pentru a determina starea funcțională a sistemului fetoplacental, pentru a determina tactici suplimentare pentru gestionarea unei femei însărcinate și pentru a alege o metodă de livrare în acest caz particular.

Cardiotocografie fetală

Cardiotocografia fetală (CTG) relevă modificări ale stării sistemului cardiovascular fetal. În principal, această metodă vă permite să determinați prezența foametei de oxigen a bebelușului (hipoxie). Indicatori precum lipsa de reactivitate a sistemului cardiovascular al bebelușului la mișcările acestuia (test fără stres) sau contracții uterine (test de stres) nu sunt specifice sarcinii prelungite, dar indică faptul că fătul nu se descurcă bine.

Acestea se manifestă prin monotonia ritmului cardiac, o creștere a ritmului cardiac de peste 150 de bătăi pe minut sau o scădere a frecvenței acestora de mai puțin de 110 bătăi pe minut. Când sunt detectate astfel de modificări, nu se folosesc tactici expectante; trebuie luate măsuri urgente pentru salvarea copilului.

Amnioscopie

Amnioscopia este o procedură de examinare a polului inferior al ovulului, care se efectuează numai în spital. Această examinare va ajuta la prelungirea:

determinați scăderea apei (o scădere a volumului lichidului amniotic);
găsiți impurități de meconiu (fecale originale) în lichidul amniotic. Când este prelungit, lichidul amniotic devine verde cu impurități de meconiu. Lichidul amniotic verde este unul dintre principalele semne ale hipoxiei bebelușului;
determina absenta unei suspensii de fulgi de vernix in lichidul amniotic.

Procedura cu ultrasunete.

Ecografia vă permite să determinați volumul lichidului amniotic, inclusiv în timp. Se confirmă științific că cantitatea maximă de lichid amniotic este observată la 38 de săptămâni. Ulterior, volumul lor scade rapid. În literatură, se dau cifre medii pentru o scădere a volumului de lichid amniotic cu 145-150 ml pe săptămână. Ca urmare, până la a 43-a săptămână, reducerea este de 244 ml.

O scădere a volumului de lichid amniotic este considerată ca un proces natural de disfuncție a placentei datorită îmbătrânirii sale în timpul prelungirii.

De asemenea, atunci când este prelungită, ultrasunetele relevă așa-numitele modificări ecopozitive în apele amniotice datorită conținutului de meconiu, epiteliului fetal din ele. Semnele eco-pozitive indică faptul că apele nu mai sunt limpezi.

În acest caz, ultrasunetele pot arăta o scădere a grosimii placentei, dezvăluind modificările sale structurale (heterogenitate, chisturi, degenerare, petrificare).

În favoarea depășirii termenilor, datele cu ultrasunete spun că dimensiunea bebelușului este mare, dar nu există o creștere a dinamicii, oasele craniului se îngroașă, densitatea lor crește.

Ecograf Doppler

Ecografia cu dopplerometrie vă permite să investigați starea fluxului de sânge în arterele uterine, ceea ce face posibilă tragerea unei concluzii despre starea circulației sângelui în bazinul uteroplacentar.

Pentru dopplerometrie, arterele ombilicale sunt mai accesibile, iar evaluarea stării fluxului sanguin în ele este cea mai indicativă. Se evaluează și starea patului periferic - rețeaua vasculară a părții fetale a placentei.

Cu sarcina prelungită, fluxul de sânge din microvasele vilozităților este perturbat și vascularizația lor (aportul de sânge) scade, ceea ce duce la o deteriorare a aportului de sânge la copil. Ca urmare, există o lipsă de aprovizionare cu oxigen, adică înfometarea cu oxigen (hipoxie) a fătului.

Studii biochimice ale nivelurilor hormonale

Studiile biochimice ale nivelurilor hormonale în timpul sarcinii prelungite arată o scădere a nivelului de estrogen. Prin indicatorii fracțiunii de estriol din sânge și nivelul excreției sale în urină, se poate judeca starea funcțională a sistemului mamă-placentă-făt. Numai medicul va analiza aceste rezultate, iar sarcina mamei este să ascultați cu atenție și urmați instrucțiunile sale.

Pentru a confirma o sarcină post-termen, este necesar să se monitorizeze parametrii de laborator și datele din metodele de cercetare instrumentală cu un interval de 24-48 de ore.

Semne de postmaturitate a unui nou-născut

piele uscată cu fulgi;
nu există lubrifiant original;
macerarea pielii - striație crescută a pielii palmelor și mormanelor bebelușului (picioarele și mâinile „de baie”);
oase dense ale craniului, suturi înguste, mici fontanele mari. Oasele craniene își pierd capacitatea de a-și schimba locația în procesul de trecere prin canalul de naștere (configurație slab exprimată);
grăsime subcutanată slab exprimată;
dimensiunea mare a fătului (mai rar malnutriție - o scădere a greutății corporale din cauza unei tulburări alimentare);
pliuri multiple pe piele datorită scăderii elasticității sale (aspectul „senil” al copilului);
unghii lungi pe degetele de la picioare ale bebelușului;
colorarea cu meconiu a pielii firimiturilor, cordonul ombilical, membranele fătului (verde murdar sau gri).

O combinație de trei sau mai multe dintre semnele de mai sus la un nou-născut confirmă starea prea coptă a fătului.

Consecințe pentru mamă și copil

Aproape toate consecințele prelungirii sunt asociate cu funcția afectată a placentei datorită îmbătrânirii sale. Astfel, fătul nu primește suficient nutrienți și oxigen. Având în vedere că în etapele ulterioare crește nevoile corpului, și în special creierul bebelușului pentru nutriție intensivă și aprovizionare cu sânge, această discrepanță între ceea ce este necesar și ceea ce este primit poate avea consecințe grave.

Dezvoltarea fătului este încetinită. După naștere, acești copii se confruntă adesea cu tulburări în funcționarea sistemului respirator și cardiovascular. Bebelușii care stau în uter aduc adesea lichid amniotic meconiu în plămâni. Acest lucru duce la procese inflamatorii în țesutul pulmonar, care se manifestă imediat după naștere cu tulburări respiratorii.

Copiii coapte sunt de obicei mari, oasele craniului lor sunt dense și slab configurate (își schimbă poziția când trec prin canalul de naștere). Prin urmare, în timpul sarcinii post-termen, riscul de leziuni materne și infantile la naștere este foarte mare. La bebeluși, atunci când se deplasează de-a lungul canalului de naștere, se pot forma cefalohematoame și chiar se produce hemoragie în creier, există o mare probabilitate de fractură a claviculelor sau luxații la nivelul articulațiilor.

Pentru o mamă, nașterea unor astfel de copii într-un mod natural poate amenința cu ruperea canalului de naștere (vagin, gât, perineu) și pierderea extinsă a sângelui. De asemenea, datorită activității contractile slabe a uterului, astfel de femei se confruntă adesea cu sângerări uterine după naștere, în special în perioada postpartum timpurie.

Pe baza tuturor celor de mai sus, putem spune cu încredere că, dacă se confirmă o femeie supraponderală, este normal să o nască într-un mod natural - există puține șanse. Prin urmare, tactica obișnuită a majorității medicilor în astfel de cazuri este livrarea unor astfel de femei prin cezariană.

Desigur, problema modului de livrare se decide individual, luând în considerare mulți factori, cum ar fi:

maturitatea faringelui uterin,
disponibilitatea canalului de naștere,
dimensiunea bazinului unei femei,
poziția fetală,
dimensiunile liniare și greutatea copilului,
date despre foamea de oxigen a bebelușului,
eficacitatea pregătirii colului uterin,
patologia concomitentă a viitoarei mame și așa mai departe.

Rezumând, voi spune că cel mai important lucru pentru o femeie aflată la sfârșitul sarcinii nu este să lase totul să meargă de la sine, ci să continue să fie observat și examinat. La urma urmei, nu vreau ca evenimentul cel mai prețuit și vesel din viața fiecărei femei să fie umbrit de problemele de sănătate ale unei mame sau ale unui bebeluș.