De ce mor în timpul nașterii. Generarea feminină a nașterii la femei: de ce mor și care sunt măsurile de prevenire a mortalității în timpul copiilor

20.07.2019

Mortalitatea maternă - unul dintre criteriile principale de calitate și nivelul de organizare a activității instituțiilor aniversare, eficacitatea introducerii avansurilor științifice în practica asistenței medicale. Cu toate acestea, majoritatea specialiștilor principalii consideră că această cifră mai larg, având în vedere mortalitatea maternă în indicatorul de integrare a sănătății femeilor de vârstă reproductivă și reflectând rezultatul interacțiunilor economice, de mediu, culturale, socio-igienice și medicale și organizaționale Factori.

Cauze de moarte în timpul nașterii

Acest indicator face posibilă estimarea tuturor pierderilor femeilor însărcinate (de la avort, sarcină ectopică, patologie obstetrică și extragerantă pe întreaga perioadă de gestație), feminine și efective (în termen de 42 de zile de la încetarea sarcinii).

În clasificarea internațională a bolilor și a problemelor asociate cu sănătatea, cea de-a 10-a revizuire (1995), definiția "mortalității materne" nu sa schimbat în comparație cu ICD-10.

Moartea în timpul nașterii este definită ca fiind determinată de sarcină (indiferent de durata și localizarea acestuia) decesul unei femei care a avut loc în timpul sarcinii sau în termen de 42 de zile de la încheierea acestuia din orice motiv legat de sarcină, împovărat de acesta sau de conducere, dar nu de la accident sau cauzate accidental.

În același timp, a fost introdus un nou concept - "patrie târziu". Introducerea acestui nou concept se datorează faptului că cazurile de deces ale femeilor care vin mai târziu de 42 de zile de la încetarea sarcinii din cauza cauzelor direct legate de ea și în special legate de sarcină (complicații septice purulente după efectuarea terapiei intensive, decompensarea patologiei cardiovasculare și t. d.). Contabilitatea acestor cazuri și analiza cauzelor decesului vă permite să dezvoltați un sistem de măsuri pentru a le preveni. În acest sens, cea de-a 43-a sesiune a Adunării Mondiale a Sănătății din 1990 a adoptat o recomandare, în conformitate cu care țările ar trebui să ia în considerare includerea în certificatul de deces al articolelor referitoare la sarcina și sarcina actuală în cursul anului, precedentul decesului și ia termenul "Materialul târziu moartea. "

Cazurile de deces în timpul nașterii sunt împărțite în două grupe:

Moartea, direct legată de cauzele obstetrice: moartea ca urmare a complicațiilor obstetrice, stările de sarcină (adică sarcina, nașterea și perioada postpartum), precum și ca urmare a intervențiilor, omisiunilor, tratamentului necorespunzător sau a lanțului de evenimente care au urmat oricare dintre acestea motive enumerate.
Moartea, legată indirect cu cauze obstetrice: moartea ca urmare a bolii care anterior sa dezvoltat anterior în timpul sarcinii, fără legătură cu cauza obstetrică imediată, dar împovărată de efectele fiziologice ale sarcinii.

Împreună cu aceste motive (de bază), este recomandabil să analizăm cauzele aleatorii ale morții (accidente, sinucidere) ale femeilor însărcinate, feminine și efective în termen de 42 de zile de la finalizarea sarcinii.

Rata mortalității în timpul nașterii copilului este exprimată ca raportul dintre numărul de decese ale mamelor din cauze directe și indirecte la numărul de Liveborn (la 100.000).

Statistici privind moartea pentru naștere

În fiecare an, mai mult de 200 de milioane de femei din lume vin sarcină, care are 137,6 milioane. Sfârșit. Ponderea nașterii în țările în curs de dezvoltare este de 86% din generici din întreaga lume, iar moartea la naștere este de 99% din toate decesele materne din lume.

Numărul de decese în timpul nașterii la 100.000 de livești în părți ale lumii diferă brusc: Africa - 870, Asia de Sud - 390, America Latină și Țările Caraibelor - 190, America Centrală - 140, America de Nord - 11, Europa - 36, est Europa - 62, Europa de Nord - 11.

În țările dezvoltate din punct de vedere economic, ratele scăzute ale mortalității se datorează nivelului ridicat de dezvoltare economică, culturii sanitar a populației, ratei scăzute la naștere, îngrijirii medicale de înaltă calitate pentru femei. În majoritatea acestor țări, nașterea se desfășoară în clinici mari echipate cu echipament modern de diagnostic și medical, personal medical calificat. Pentru țările care au obținut cel mai mare succes în protecția sănătății femeilor și a copiilor sunt caracteristice, în primul rând, integrarea completă a componentelor protecției maternității și copilăriei și planificării familiale, echilibrul în furnizarea, finanțarea și gestionarea acestora și în al doilea rând , disponibilitatea deplină a asistenței în planificarea familiilor în cadrul serviciilor de sănătate. În același timp, scăderea mortalității materne a fost realizată în principal prin îmbunătățirea statutului femeilor, asigurând protecția maternității și planificării familiale în domeniul sănătății primare și crearea unei rețele de spitale districtuale și centrele perinatale.

Cu aproximativ 50 de ani în urmă, țările din regiunea europeană au atașat mai întâi statutul oficial al sistemelor de sănătate ale femeilor însărcinate pe baza anchetelor obișnuite și a vizitelor la medic sau la moașă la anumite intervale. Odată cu apariția unei tehnologii mai complexe de laborator și electronice, au fost introduse un număr mare de teste și a fost schimbat numărul de vizite. Astăzi, în fiecare țară a regiunii europene există un sistem legal stabilit sau recomandat de vizite pentru femeile însărcinate: cu sarcină necomplicată, numărul de vizite variază de la 4 la 30, constituind în medie 12.

Statistici privind moartea pentru naștere în Rusia

Potrivit Comitetului de Statistică de Stat din Rusia, în ultimii 5 ani, rata mortalității în timpul nașterii unui copil a scăzut cu 27,2% (de la 44,2% în 1999 la 31,9% în 2003 de 100 mii născuți în viață) și absolută Numărul pierderilor materne a scăzut cu 74 de cazuri (de la 537 la 463 de cazuri, respectiv). Numărul absolut de decese după avort în această perioadă a scăzut cu mai mult de 40% - de la 130 la 77 de cazuri, respectiv.

Potrivit Comitetului de Statistică de Stat din Rusia, structura cauzelor decesului în timpul nașterii în 2003 în Federația Rusă practic nu sa schimbat. Mai mult de jumătate din decesele materne (244 de cazuri - 52,7%) sunt determinate de trei motive de lider: avorturi (77 de cazuri - 16,6%), sângerare (107 cazuri - 23,1%) și toxica sarcinii: 60 de cazuri - 13 0% (tabel 1.10).

Dintre cei peste 7% morți în vârstă de 15-19 ani (2,4% în vârstă de 15-17 ani și 5% în vârstă de 18-19 ani), care este de 11 și, respectiv, 23 de cazuri de moarte maternă.

Rata mortalității materne la 100.000 născute în viață pe districtele federale (Tabelul 1.11) fluctuează mai mult de 2 ori - de la 20,7 în cartierul federal de Nord-Vest la 45,5 în districtul federal de Est (Federația Rusă 31.9). În 2003, în comparație cu anul 2002, scăderea ratei mortalității materne se observă în 6 raioane ale Federației Ruse - de la 1,1% în districtul federal de Est la 42,8% în districtul federal Ural, cu excepția districtului federal Siberian, unde Creșterea indicatorului este marcată mortalitatea maternă cu 26,0%.

În 2003, în conformitate cu Comitetul de Statistică de Stat din Rusia, decesul în timpul nașterii nu a fost înregistrat la 12 teritorii: Republica Komi, Republica Altai, Republica Karachay-Cherkess, Kaliningrad și regiunile Kamchatka și la 7 SA cu un număr mic de Popoare: Chukotka, Koryaksky, Comitetul Permytsky, Taimyr (Dolgano-Nenetsky), Evenki, Ust-Ordinsky, Buryat, Aginsky Baryat; În 13 teritorii, rata mortalității materne este sub 15.0; În 4 teritorii, rata mortalității materne depășește 100,0 (Nenets AO, Republica Maria-El, Auth Adusul evreiesc. Zona și Republica Tyva).

Datele privind subiectele Federației Ruse sunt prezentate în tabel. 1.12.

Ponderea a decedat după un avort între numărul total de morți, aparținând categoriei mortalității materne variază de la 3,7% în cartierul federal de Nord-Vest la 22,2% în districtul Federal Volga (Federația Rusă - 16,6%) și Rata mortalității materne după avorturi la 100.000 născuți sunt vii - de la 0,77 în districtul federal de nord-vest la 9,10 în districtul federal de est (Tabelul 1.13).

Se observă atenția că, printr-o scădere a indicatorului general al mortalității materne în Federația Rusă în 2003, s-au observat 5,1% să o reducă printre populația urbană cu 10,0% (de la 30,0 în 2002 la 27,0% în 2003), cu o creștere în indicatorul dintre populația rurală cu 4,5% (42,6 și 44,5%, respectiv).

În fiecare an, rata mortalității în timpul nașterii în rândul locuitorilor din mediul rural în ansamblul federației ruse depășește un indicator similar între rezidenții așezărilor urbane: în 2000 de 1,5 ori; În 2002, de 1,4 ori, în 2003, de 1,6 ori, iar în trei districte (sud, Ural, Eastern) - de mai mult de 2 ori. Indicatorul mortalității medicale în rândul populației rurale din cartierele federale din 2003 variază de la 30,7 în nord-vest la 75,8 în estul de departe (Tabelul 1.14).

Există, de asemenea, o diferență în structura și cauzele mortalității materne. Astfel, în 2003, rata mortalității în timpul nașterii în rândul locuitorilor din zonele rurale a depășit un indicator similar între rezidenții așezărilor urbane, după ce un avort a început și a început în afara instituției medicale, de 2,1 ori, de la sepsisul postpartum - de 2,1 ori, de la toxicoză Sarcina - 1.4 ori, de la sângerare în timpul sarcinii, în nașterea și perioada postpartum (total) - de 1,3 ori. Rezumat - De la complicațiile post-încărcături septice și postpartum - în 2003, fiecare al patrulea din morți, aparținând categoriei mortalității materne, a murit.

O evaluare a experților privind mortalitatea maternă a arătat că decesele în timpul nașterii datorită erorilor medicale medicale pot fi împărțite în două grupe: cauzate de activitățile anestezistului-resuscitator și ginecolog obstetrician.

Principalele complicații cauzate de anesteziologi au fost:

complicațiile de resuscitare și încercările repetate ale punctelor și cateterizării venei conectorului;
daune traumatice la cavitatea orală, laringele, faringe, trahee, esofag;
bronhospasm, regurgitare, sindrom Mendelssohn;
dificultăți de intubare, encefalopatie pre-asociată;
puncția unei cochilii cerebrale solide în anestezia epidurală;
terapia inadecvată de perfuzie, adesea excesivă.

Principalele complicații cauzate de activitățile ginecologilor obstetrician includ:

daune traumatice organelor abdominale;
discrepanța ligaturii;
au fost descoperite cu intervenție chirurgicală, inclusiv cu extirparea uterului;
neconstituția îngrijirii medicale necesare.

Pentru a reduce decesele în timpul nașterii în rândul locuitorilor din mediul rural, sunt necesare următoarele evenimente.

Efectuați o selecție mai atentă în rândul rezidenților din mediul rural amenințat de mortalitatea maternă (pentru a stabili monitorizarea) și direcționează-le la spitalizarea prenatală în instituțiile cu risc ridicat.
Având în vedere partea ridicată a mortalității din sepsisul postpartum, pentru a efectua o abordare individuală mai suspendată a situației timpurii a pantalonilor care trăiesc în zonele rurale, ținând seama de riscurile medicale și sociale ale apariției unor complicații postpartum purulent-septic, ca Ei bine, pentru a stabili patronajul obligatoriu al părinților cu personal medical al FAPS și FP (în conformitate cu Ordinul nr. 345 din 26 noiembrie 1997) și pentru a instrui personalul medical al diagnosticului primar de sănătate a complicațiilor postpartum purulent-septic, inclusiv timpuriu manifestări clinice ale acestora.
Având în vedere partea mai mare a mortalității avortului, lansată și / sau începută în afara instituției medicale, ia măsuri pentru a spori disponibilitatea avortului artificial, inclusiv avorturile unui termen mic, în detrimentul garanțiilor de stat ale asistenței medicale gratuite și, de asemenea, să plătească special Atenție la prevenirea sarcinii ne-planabile în rândul locuitorilor din mediul rural și le-a stabilit ca grupuri cele mai protejate din punct de vedere social și cu venituri mici, fără mijloace eficiente de contracepție.
Furnizați o călătorie gratuită pe transportul femeilor însărcinate și a femeilor în perioada postpartum din zonele rurale la nivelul CRH și de la CRH la nivelul instituțiilor regionale (regionale, republicane) pentru monitorizarea dispensară și, dacă este necesar, consultarea și tratarea în Risc ridicol LPU.
Furnizați femeilor cu ajutor ginecologic de înaltă tehnologie și specializat (operațiuni endoscopice, operațiuni de pulbere de organe etc.).

Prevenirea morții la naștere

În ultimii ani, strategia de sucursală a fost construită pe baza a două principii: alocarea riscurilor gravi de patologie perinatală și asigurarea continuității în furnizarea de îngrijire obstetrică. Multă atenție, care în anii '70 a primit un risc perinatal, în anii '90 a început să slăbească.

O altă caracteristică importantă a sistemelor de ajutor în timpul sarcinii este continuitatea asistenței. În Europa, o majoritate semnificativă a sistemelor consideră că sarcina, nașterea, perioada postpartumului ca trei situații clinice separate care necesită utilizarea unei varietăți de cunoștințe clinice speciale, utilizarea diferitelor personal medicale și diverse instituții clinice. Prin urmare, în aproape toate țările nu există o continuitate a asistenței oferite în timpul sarcinii și nașterii, adică o femeie însărcinată conduce un specialist și naștere - un alt anterior nu a fost observat. Mai mult, schimbarea personalului la fiecare 8 ore de muncă nu asigură, de asemenea, continuitatea și continuitatea asistenței și în timpul nașterii.

În Olanda - o țară europeană dezvoltată, cu un sistem de livrare foarte organizat la domiciliu (36%) - rata mortalității în timpul nașterii și nou-născuților este cea mai mică. Observarea riscului scăzut și a nașterii la domiciliu sunt conduse de moașă și asistentul ei, care este asistată în timpul nașterii și rămâne în casă timp de 10 zile pentru a ajuta milă.

Cele mai multe țări europene pentru înregistrarea comunicării între ajutor în timpul sarcinii și asistenței în timpul nașterii sau medicului este o istorie standardizată a sarcinii. Acest document este stocat într-o femeie însărcinată care îl aduce la naștere.

În Danemarca, legea permite nașterea la domiciliu, dar unele districte au obținut permisiunea de a deroga de la regulă din cauza lipsei de moașe. Nașteri fără ajutorul unei persoane instruite profesional sunt ilegale în Marea Britanie și Suedia. În America de Nord, nașterea la domiciliu fără asistență adecvată nu este ilegală.

În SUA în 1995, moartea a fost de 7,1 la 100.000 de născuți vii. Principalele cauze ale decesului au fost: complicațiile perioadei postpartum (2,4 sau 33,8%), alte cauze (1,9 sau 26,7%), gravidă gravide (1,2 sau 16,9%), sângerare (0,9 sau 12,7%), sarcină ectopică (0,5 sau 7%).

Cel mai mare volum de asistență prenatală este reprezentat de trimestrul I de sarcină.

Pentru orice familie, moartea unei femei cu nașterea este o tragedie colosală. Aceasta este bunătatea pentru copii, durerea pentru un soț / soție și aproape. Cauzele morții în timpul nașterii pot fi orice, dar rezultatul este unul: o persoană nu mai se întoarce. Nivelul scăzut al mortalității materne în Rusia în ultimii doi ani excelent ilustrează "legea numărului mare": nu vă temeți să fiți însărcinată, deoarece șansele de a pierde sub roțile mașinii de la ruși de câteva duzini de ori mai mare. Frica de moarte înainte de naștere sau în timpul nașterii nu ar trebui să fie cauza nenorocirii!

Pentru a începe cu - unele statistici privind mortalitatea maternă și modul în care este întocmit. Conform metodei adoptate, în statisticile privind mortalitatea maternă, nu numai moartea la naștere, motivele pentru care pot fi cele mai diverse - acestea vor fi discutate mai jos. Datele includ rezultate fatale care au ajuns în perioada de sarcină și până la 42 de zile de la livrare. În străinătate, în statistici, există cazuri de deces ale mamei după un avort, în Rusia - nr.

Numărul de decese pentru femei la 100 000 de nașteri este considerat cel mai important indicator, caracterizând direct nivelul de dezvoltare a medicamentelor și obiectelor într-o țară separată și în astfel de stări mari ca Rusia - și regiunile sale. Potrivit Ministerului Sănătății, în 2017 acest coeficient a fost de 7.3 la 100.000 de generații, care este destul de comparabil cu indicatorii din cele mai dezvoltate țări ale planetei.

În regiunea 33 a Federației Ruse, a înregistrat mortalitatea maternă Zero: aceasta înseamnă că în 2017 nu sa întâmplat un caz tragic unic cu un rezultat fatal în timpul nașterii.

Cea mai frecventă cauză de deces în timpul nașterii - sângerare

Sângerarea poate apărea atât în \u200b\u200btimpul sarcinii, cât și în timpul nașterii sau după finalizarea acestora. Potrivit statisticilor, aproape fiecare al patrulea caz de deces în timpul nașterii este asociat cu sângerările obstetrice. Cauzele anemiei acute pot fi următoarele:

Detașarea placentă poate provoca moartea fătului și a mamei.
Ruptura uterului, care apare ca urmare a mai multor motive: un fruct mare sau o minciună prea mică în manual, neoplasmele uterului sau ovarele, poziția încrucișată a fătului.
Sângerarea generică poate începe cu o separare non-standard a zăvorului și a rănilor (pauze) ale căilor generice. Este posibilă pierderea gravă a sângelui într-un timp foarte scurt și, dacă plasma de sânge și plasmă nu este la îndemână, moartea poate veni ca rezultat al pierderii de sânge.
Tulburări de coagulare a sângelui, congenitale și dobândite.

Pericolul morții datorate sângerării postpartum rămâne în termen de o lună după naștere. O mamă și un copil fericit au fost deja descărcate acasă, dar sângerarea poate deschide câteva săptămâni și poate duce la un rezultat fatal. Este foarte important să faceți cele mai renumite și mai aproape de a monitoriza tensiunea arterială, descărcarea de la vagin, durere în stomac. Dacă starea generală a femeii se agravează fără motive vizibile, trebuie să fiți de urgență alarmantă și să căutați ajutor medicilor.

Sepsis obstetric

Cel mai adesea apare în perioada postpartum. Acestea sunt infecții ale RAS și căile generice cauzate de penetrarea stafilococului rezistent penicilic, diverse bacterii. Dar este într-adevăr dificil să se conformeze nivelului minim de securitate în manipulare și intervenții în timpul nașterii, sterilizați instrumentul? Chiar dacă personalul medical efectuează toate cerințele, cauza infecției septice poate fi microflora naturală a vaginului, în anumite condiții care se transformă în patogenă.

Problema este că medicii se confruntă cu microbii care se adaptează rapid la acțiunea antibioticelor moderne. Sepsis este o boală infecțioasă grea, nu este ușor să-l lupte. Cum de a reduce riscurile? O femeie însărcinată ar trebui să întărească în orice mod puterea corpului său, care contribuie la alimentația echilibrată și la primirea vitaminelor. Când sau în apă, merită să respectați cu atenție toate cerințele de igienă, dezinfectați lenjerie de corp, haine, lenjerie de pat.

Gestozele provoacă aproape 20% decese în timpul nașterii

Aproximativ 18% din toate sarcinile din ultimele săptămâni înainte ca nașterea să fie însoțite de așa-numita "toxicoză târzie". Odată cu apariția gestozelor, tulburărilor în reglarea hormonală a organelor și sistemelor, nevrozei și chiar factorul genetic.

Dezvoltarea gestozelor duce la defecțiuni grave în activitatea sistemului cardiovascular al femeii, poate refuza rinichii, necroza țesuturilor are loc în ficat. Modificările suferă o placentă, care poate provoca foame de oxigen a fătului cu consecințe imprevizibile, până la moartea intrauterină.

Fluxul grav al gestozelor duce la eclampsie, când apar atacuri puternice convulsive. Feminina poate merge la cine, atacurile provoacă hemoragii, în cel mai rău caz, Eclampsia duce la moartea unei femei.

Bolile "dincolo de" sarcină

Este bolile "obișnuite" și bine-cunoscute, dar ele nu devin mai puțin periculoase și pot provoca moartea femeilor în muncă. Acestea sunt bolile care nu sunt legate de funcția de reproducere a unei femei, ele sunt numite extragenital. Asemenea motive includ boli ale sistemului cardiovascular (defecte cardiace, boală hipertensivă și hipotensiune arterială, tromboză și tromboembolism), boli ale sistemului respirator (astm, pneumonie), tuberculoză, boală renală, apendicită acută, pancreatită acută, diabet, epilepsie. Bolile de sânge pot, de asemenea, amenința sănătatea febrei.

Potrivit statisticilor, bolile extragenitale ale femeii în formă acută duc la moarte în timpul nașterii în 15% din decese.

Ucigașul cusar. HELLP Sindrom.

Patologie foarte complicată, care apare de obicei în ultimele săptămâni de sarcină (foarte rare - în primele zile după livrare) și strâns legate de toxicoza târzie. Cauzele apariției sindromului HELLP sunt instalate în mod fiabil, există câteva duzini de ipoteze, dar nici una nu este recunoscută ca cea principală. O boală autoimună, predispoziție genetică, recepție a medicamentelor și a substanțelor, încălcând activitățile ficatului unei femei.

Complexul patologic: apare distrugerea eritrocitelor, o creștere a numărului de enzime hepatice, scăderea nivelului plachetelor, ceea ce determină o încălcare a coagulării sângelui, concentrația sa. Țesuturile hepatice ale mamei sunt supuse distrugerii (hepatozei), simptomele durerii sunt observate în hipocondirul, pielea pronunțată friabilă. Simptomul credincios al acestei boli este umflarea, vărsăturile, oboseala rapidă.

Dacă nu luați măsuri la timp, femeia în muncă poate merge la cine și să moară: Cu această boală, probabilitatea unui rezultat favorabil nu este mai mare de 25-35%, pentru că nu e de mirare a spus "coșmarul obstetricienilor. " Moartea are loc ca urmare a complicațiilor: hemoragii în creier, tromboză, insuficiență hepatică acută ...

Diagnosticul sindromului este produs pe baza testelor de laborator a sângelui, a ultrasunetelor, a analizei urinei, a tomografiei computerizate. După spitalizarea de urgență, dacă diagnosticul este stabilit, este necesară o stimulare imediată a activității generice sau o secțiune urgentă cezariană dacă munca naturală este imposibilă pentru un termen sau o stare a mamei la fiecare oră deteriorarea.

Un băiat a mers la magazinul de jucării și ia cerut să-și completeze mașina de pasageri. Apoi a întins banii de la casier. Casierul a râs.
- De ce razi? - Nu am înțeles copilul. - Mașina nu este, de asemenea, reală!

De ce este sindromul doctorilor HELLP numit "coșmar"? Deoarece în primele etape este dificil de diagnosticat, mai ales dacă un medic are puțină experiență sau este inadecvată. Boala progresează rapid și face ca aceasta, în etapele ulterioare este foarte dificilă.

Dacă luăm măsuri, viața mamei și a copilului nu amenință nimic, ci va trebui să fie tratată în spital, să stabilizeze indicatorii de sânge de la mamă, să restaureze lucrarea ficatului și a rinichilor. Se prezintă transfuzia de sânge și plasmă, sunt prescrise diverse medicamente.

Moartea în timpul nașterii ca rezultat al Hellp are loc aproximativ 4% din numărul total de decese.

Moartea ca urmare a complicațiilor după intervenția chirurgicală

Este în principal o secțiune cezariană. Ca orice operațiune chirurgicală, cezariană poartă riscul pentru Guinee. Uneori, Kesarean a recurs la starea de sănătate a femeii sa deteriorat semnificativ, sau nașterea naturală sa dovedit a fi forțe.

Un sfat important al anestezistilor, din care poate depinde viața ta de:Înainte de operarea CESarev, cu 8 ore înainte de a începe, este interzisă categoric să mănânce ceva și chiar să bea. Profitați cu atenție de recomandările medicului de participare!

Operația însăși nu este prea complicată, chiar și pentru un chirurg neexperimentat. Întotdeauna pregătit sânge și plasmă pentru transfuzie, starea pacientului este urmărită folosind instrumente, la caz extrem - lângă resuscitare. În procesul de funcționare, moartea femininului apare extrem de rar, majoritatea cazurilor se încadrează în perioada postpartum. Sângerarea și complicațiile interne, cea mai mică neglijență sau personalul de subscriere conduc la tragedie, iar studiile resuscitative nu au timp pentru a salva o femeie.

Moartea femeilor în muncă ca urmare a erorii medicale

Toate cauzele de deces în timpul nașterii ca urmare a neprofesionalismului sau a neglijenței medicilor pot fi împărțite în două grupuri:

Cauzele morții femeilor în muncă se află în zona de responsabilitate a ginecologilor și a obstetricienilor. Lipsa experienței și abilităților în obstetrician poate duce la rănile organelor femeilor. Există decizii târzii cu privire la necesitatea intervenției operaționale, inexpresive și nu au oferit pe deplin îngrijiri medicale în timpul nașterii și în perioada postpartum.
Pentru moarte în perioada de naștere, anesteziologii și studiile resuscitative sunt responsabile. Există erori în anestezie epidurală, o supradoză de terapie cu perfuzie, leziuni și complicații în măsurile renane, moartea poate să apară ca urmare a șocului anafilactic. Potrivit statisticilor, aproximativ 7% din decese în timpul nașterii apar din motivele asociate cu anestezia.

Uneori, moartea unei femei este însoțită de circumstanțe complet de înțelese, iar medicii, observând interese corporative, nu sunt întotdeauna gata să recunoască greșelile - pentru că implică răspunderea penală în temeiul articolului 109 din Codul penal al Federației Ruse! Cazurile penale Cu ocaziile decesului unei femei în spitalul de maternitate sau moartea unui copil cu nașterea de obicei devenind domenii publice, aceste subiecte triste sunt acoperite în mod activ în presă și este dificil să le depoziteze.

Soțul sau următoarele rude sunt obligate să se aplice poliției sau procuraturii, să obțină o investigație echitabilă. Faceți-o după o astfel de durere este greu, dar aveți nevoie. O comisie specială va fi numită, a fost efectuată un examen independent, iar Curtea va determina făptașii și va prescrie o pedeapsă sau îi justifică dacă vinurile în moartea unei femei nu au dovedit.

Cum de a reduce riscul rezultatelor fatale?

Este imposibil să vă asigurați 100%, dar există încă recomandări simple. În primul rând, în timpul sarcinii, trebuie să aibă loc toate anchetele necesare, se observă teste în mod regulat, se observă un medic în consultarea femeilor. Dacă medicul numește ceva sau recomandă, trebuie să aveți încredere în el și să efectuați conștiincios. Anchetele regulate vor ajuta la identificarea bolilor ascunse, diagnosticarea abaterilor de la cursul normal al sarcinii. Este necesar să urmați cu atenție sănătatea lor, să mâncați bine, să evitați stresul: să nu fie factori cei mai importanți, dar totuși.

Little Petya întreabă Marina mică:
- Când creștem, te vei căsători cu mine?
- Nu.
- De ce?
- Vedeți, în familia noastră toți căsătoriți-vă. De exemplu, bunicul meu sa căsătorit cu bunica mea. Tatăl meu este pe mama mea, unchiul meu - pe mătușa mea ...

Cauza morții în timpul nașterii poate deveni îngrijire medicală anticipată dacă femeia dă naștere la domiciliu. Ambulanța poate fi întârziată, blocată în blocajele de trafic urban, dacă ceva nu a mers prost. Dezvoltarea cu ajutorul unui ajutor urgent este principalul argument al oponenților nașterii interne, dar în conformitate cu statisticile, moartea are loc la nașterea casei, nu mai mult decât în \u200b\u200bcel mai modern spital de maternitate cu medici cu înaltă calificare, moașe, resuscitative.

Zilnic aproximativ 830 de femei mor din cauze prevenite asociate cu sarcina și nașterea.
99% din toate cazurile de moarte maternă are loc în țările în curs de dezvoltare.
Ratele de mortalitate maternă mai mare sunt observate în rândul femeilor care trăiesc în zonele rurale și în rândul comunităților mai sărace.
Fetele adolescenței sunt expuse la un risc mai mare de a dezvolta complicații și deces ca urmare a sarcinii decât femeile în vârstă mai înaintată.
Datorită asistenței calificate înainte, în timpul și după livrare, puteți salva viața femeilor și a copiilor nou-născuți.
Pentru perioada 1990-2015 Mortalitatea maternă din lume a scăzut cu aproape 44%.
În perioada 2016-2030, în conformitate cu ordinea de zi a dezvoltării durabile, scopul este de a reduce rata mortală maternă la mai puțin de 70 la 100.000 de nașteri vii.

Mortalitatea maternă este inacceptabilă ridicată. Aproximativ 830 de femei din lume mor zilnic din complicațiile asociate cu sarcina sau nașterea. Se estimează că în 2015 aproximativ 303.000 de femei au murit în timpul și după sarcină și naștere. Aproape toate aceste decese apar în țări cu venituri mici, iar majoritatea pot fi prevenite.

Într-o serie de țări din Africa, la sud de Sahara, nivelurile mortalității materne au scăzut de două ori din 1990. În alte regiuni, inclusiv Asia și Africa de Nord, au fost realizate și mai multe progrese semnificative. Între perioada 1990-2015 Rata mortalității materne globale (adică numărul de decese ale mamei la 100.000 de nașteri vii) a scăzut cu doar 2,3% pe an. Cu toate acestea, începând cu anul 2000, au existat rate mai mari de reducere accelerată a mortalității materne. În unele țări, reducerea anuală a mortalității materne în perioada 2000-2010. Masat peste 5,5% - nivelul necesar pentru atingerea CTR.

Obiectivele de dezvoltare durabile și strategia de sănătate a femeilor globale și copiii

Asigurați-vă că să accelerați această reducere, țările sunt acum unite în jurul unei noi sarcini - mai mult mai redus mortalitatea maternă. Una dintre sarcinile celui de-al treilea obiectiv al dezvoltării durabile este reducerea ratei mortalității materne la mai puțin de 70 la 100.000 de nașteri, iar nici o țară nu ar trebui să aibă o rată maternă de mortalitate, mai mult de două ori mai mare decât media globală.

Unde sunt cazurile de moarte maternă?

Mortalitatea maternă ridicată în unele părți ale lumii reflectă nedreptate în accesul la serviciile de sănătate și subliniază un decalaj imens între bogați și săraci. Aproape toate cazurile de deces matern (99%) apar în țările în curs de dezvoltare. Mai mult de jumătate din aceste cazuri apar în Africa Subsahariană și aproape o treime - în Asia de Sud. Mai mult de jumătate din cazurile de moarte maternă apar în locuri cu condiții instabile și probleme umanitare.

Rata mortalității materne în țările în curs de dezvoltare sa ridicat la 239 în 2015 la 100.000 de cazuri de naștere a copiilor vii comparativ cu 12 la 100.000 în țările dezvoltate. Între țări, se observă discrepanțe semnificative în indicatori. Există, de asemenea, mari discrepanțe și în țări între femei cu venituri ridicate și mici și între femeile care trăiesc în zonele rurale și urbane.

Cel mai mare risc de moarte maternă amenință fetele adolescente sub vârsta de 15 ani. Complicațiile în timpul sarcinii și nașterii sunt principala cauză a morții în rândul fetelor adolescenței în majoritatea țărilor în curs de dezvoltare. 2,3.

Femeile din țările în curs de dezvoltare au, în medie, mai multe sarcini în comparație cu femeile din țările dezvoltate și sunt amenințate cu un risc mai mare de deces în legătură cu sarcina pe tot parcursul vieții: probabilitatea de deces al unei fete de 15 ani din Cauza asociată cu maternitatea este de 1 la 4900 în țările dezvoltate, comparativ cu 1 până la 180 în țările în curs de dezvoltare. În țările desemnate ca stări instabile, acest risc este de la 1 la 54; Aceasta este o dovadă a consecințelor distrugerii sistemelor de sănătate.

De ce mor femeile?

Femeile mor ca urmare a dezvoltării complicațiilor în timpul și după sarcină și naștere. Cele mai multe dintre aceste complicații se dezvoltă în timpul sarcinii și pot fi prevenite. Alte complicații pot exista înainte de sarcină, dar agravate în timpul sarcinii, mai ales dacă nu sunt sub observație. Principalele complicații care duc la 75% din toate cazurile de deces matern sunt următoarele: 4

sângerări severe (în principal sângerări postpartum);
infecții (de obicei după livrare);
tensiune arterială ridicată în timpul sarcinii (preeclampsie și eclampsie);
complicații postpartum;
avortul nesigur.

În alte cazuri, cauzele sunt bolile cum ar fi malaria și HIV / SIDA în timpul sarcinii sau problemele asociate.

Cum poți salva viața mamei?

Cele mai multe cazuri de deces maternal pot fi împiedicate, deoarece metodele medicale de prevenire a complicațiilor sau a referinței lor sunt bine cunoscute. Toate femeile au nevoie de acces la observarea prenatală în timpul sarcinii, asistență calificată în timpul nașterii și ajutor și sprijin timp de câteva săptămâni după naștere. Sănătatea mamei și sănătății nou-născutului este strâns legată. Se estimează că aproximativ 2,7 milioane de copii nou-născuți au decedat în 2015 5 și alte 2,6 milioane au fost născuți morți 6. Este deosebit de important ca toate nașterile să fie luate de către lucrătorii din domeniul sănătății calificați, deoarece asistența și tratamentul în timp util pot fi decisive pentru viață și deces atât mama și copilul. Este deosebit de important să se asigure prezența profesioniștilor calificați în domeniul sănătății în toate tipurile, deoarece viața poate depinde de asistență și tratament în timp util.

Sângerări puternice postpartum: O femeie sănătoasă poate muri după 2 ore, dacă nu are îngrijire medicală. O injecție de oxitocină, realizată imediat după naștere, reduce în mod eficient riscul de sângerare.

Infecţie: După naștere, este posibil să se excludă infecția sub igienă adecvată și când le detectează semnele timpurii și tratamentul în timp util.

Preeclampsia: Este necesar să se identifice și să conducă în mod corespunzător la debutul convulsiei (eclampsie) și la alte complicații ale unei amenințări la adresa vieții. Datorită introducerii de medicamente, cum ar fi sulfatul de magneziu, este posibil să se reducă riscul de a dezvolta eclampsie.

Pentru a preveni cazurile de deces matern, este, de asemenea, vital pentru a preveni sarcini nedorite și prea timpurii. Toate femeile, inclusiv fetele adolescente, au nevoie de acces la metode contraceptive, precum și să asigure servicii de avort pe deplin permise de lege și de îngrijirea avortului de înaltă calitate.

De ce mama nu primește ajutor că au nevoie?

Femeile sărace din zone îndepărtate cu cea mai mică probabilitate câștigă îngrijire medicală adecvată. Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește regiunile cu un număr redus de lucrători calificați în domeniul sănătății, cum ar fi Africa de Sud de Sahara și Asia de Sud. În ciuda creșterii nivelului de observare prenatală în multe părți ale lumii în ultimul deceniu, doar 51% dintre femeile din țările cu venituri mici primesc asistență calificată în timpul nașterii. Aceasta înseamnă că milioane de nașteri se procedează la absența moașelor, unui medic sau o asistentă medicală pregătită.

În țările cu venituri ridicate, aproape toate femeile de cel puțin patru ori au vizitat consilierea femeilor în perioada prenatală, primesc asistență unui lucrător medical calificat în timpul nașterii și îngrijirii postpartum. În 2015, în țările cu venituri mici, doar 40% din toate femeile însărcinate au vizitat consultarea femeilor de cel puțin patru ori în perioada prenatală.

Alți factori care împiedică atracția femeilor pentru îngrijirea medicală în timpul sarcinii și nașterii sunt următoarele:

sărăcie;
distanţă;
lipsa de informatie;
servicii necorespunzătoare;
caracteristici culturale.

Pentru a îmbunătăți protecția maternității, este necesar să se identifice obstacolele care restricționează accesul la serviciile calitative pentru securitatea maternității și să ia măsuri pentru a le elimina la toate nivelurile sistemului de sănătate.

Activități în România

Îmbunătățirea protecției maternității este una dintre principalele priorități ale OMS. Cine lucrează la o scădere a mortalității materne prin furnizarea orientărilor clinice și software actuale pe baza datelor actuale, stabilirea standardelor globale și a sprijinului tehnic către statele membre. În plus, cine promovează metode mai accesibile și eficiente de tratament, dezvoltă materiale de formare și orientări pentru lucrătorii din domeniul sănătății și sprijină, de asemenea, țările în desfășurarea politicilor și programelor și monitorizează progresul.

În plus, cine promovează metode mai accesibile și eficiente de tratament, dezvoltă materiale de formare și orientări pentru lucrătorii din domeniul sănătății și sprijină, de asemenea, țările în desfășurarea politicilor și programelor și monitorizează progresul.

În cadrul Adunării Generale a Națiunilor Unite în 2015, la New York, secretarul general al ONU, Ban Ki-Moon, a anunțat începutul strategiei globale de sănătate pentru femei, copii și adolescenți pentru perioada 2016-2030. 7 Această strategie este o foaie de parcurs pentru perioada de după 2015, așa cum este descrisă în dezvoltarea durabilă și vizează încetarea tuturor deceselor prevenite ale femeilor, copiilor și adolescenților, precum și a crea condiții în care aceste grupuri nu numai că supraviețuiesc, ci și se dezvoltă cu succes și să vadă schimbarea mediului, sănătatea și bunăstarea.

Nici o femeie nu este asigurată împotriva morții în timpul nașterii, este dincolo de faptul că procesul în sine este lung și dureros. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 830 de femei mor în fiecare zi din cauza complicațiilor în timpul sarcinii și a nașterii. Mai mult, în 1990, această cifră a fost cu 44% mai mare.

Nici o femeie mamiferă nu moare atât de des în timpul lucrării descendenților ca persoană. De ce oamenii trebuie să plătească un preț atât de mare?

Oamenii de știință cred că problemele fertilității au început cu membrii timpurii ai sucursalei noastre evolutive - Hominine, care au fost separate de alte primate cu aproximativ șapte milioane de ani în urmă, raportează Serviciul Forțelor Aeriene Ruse.

Acestea erau animale care au avut puțin de-a face cu noi, cu excepția faptului că deja în acele vremuri îndepărtate, ca și noi, am mers pe două picioare. Este rigiditatea pe care au crezut experții și a fost cauza continuării problematice a nașterii. Mai degrabă, coapsele îngustate, care au condus la bertonarea canalului generic, pe care majoritatea animalelor sunt directe.

Cu toate acestea, în 2012, cercetătorul Jonathan Wells de la Colegiul Universitar din Londra și echipa sa au început să studieze preistoria nașterii și au ajuns la o concluzie uimitoare. Pentru cea mai mare parte a evoluției umane, nașterea unui copil era evidentă, a fost mult mai ușoară. Acest lucru rezultă din faptul că arheologii aproape nu găsesc schelete de copii din acea perioadă.

Dar situația sa schimbat radical cu câteva mii de ani în urmă, când oamenii s-au mutat într-un stil de viață stabilit. În datele arheologice ale erei timpurii a societăților agricole, apar mult mai multe oase de nou-născuți.

Creșterea ratei mortalității copiilor din Dawn Agricultura este, probabil, câteva motive.

Pe de o parte, viața în grupuri mai dens populate au condus la un focar de boli infecțioase la care nou-născuții sunt mai vulnerabili. Pe de altă parte, dieta agricultorilor cu un conținut ridicat de carbohidrați a început să difere semnificativ de nutriția vânătorilor gazdă, în care au predominat proteinele.

Acest lucru a afectat modificările structurii corpului: agricultorii, așa cum reiese din descoperiri arheologice, au fost semnificativ mai mici decât creșterea colectoarelor. Și oamenii de știință care studiază nașterea, este bine cunoscut faptul că forma și dimensiunea pelvisului unei femei depind direct de creșterea sa.

Cu cât este mai mică creșterea femeii, cu șoldurile mai puțin înguste și, prin urmare, revoluția agricolă, în mod evident, a complicat procesul de fertilitate. Pe de altă parte, dieta bogată în carbohidrați a influențat faptul că bebelușii din uter au început să câștige în greutate mai repede, iar un copil mare ar da naștere mult mai dificil.

Dar asta nu este tot. Dovezile științifice sugerează că pelvisul femeilor dobândește forma cea mai favorabilă pentru naștere la sfârșitul adolescenței, când ajunge la vârful fertilității și rămâne astfel de 40 de ani.

În decembrie 2016, oamenii de știință Fisher și Mittereker au publicat un nou loc de muncă cu privire la evoluția fertilității.

Studiile anterioare au presupus că copiii mari sunt mai multe șanse de supraviețuire, iar nașterea unui copil la naștere este un factor ereditar. De asemenea, dimensiunea fătului depinde de mărimea căilor generice ale femeii.

Cu toate acestea, mulți copii se nasc acum cu ajutorul secțiunilor cezariene. Prin urmare, Fisher și Mittereker sugerează că în acele societăți în care secțiunea cezariană devine popularitate, bebelușii se vor naște din ce în ce mai mult.

Teoretic, numărul de cazuri în care copilul este prea mare pentru a se naște în mod natural, poate crește cu 10-20% timp de doar câteva decenii, cel puțin în unele părți ale lumii. Sau, cu alte cuvinte, corpul femeilor din aceste societăți poate evolua spre nașterea copiilor mai mari.

Majoritatea femeilor au dat naștere la domiciliu - spitalele nu erau încă disponibile pe scară largă, iar doar 5% dintre femeile din Statele Unite au mers la spitale. Luați nașterea a ajutat la deschidere, dar familiile bogate și-au putut permite deja să cheme un doctor. Deși a existat deja anestezia, era încă foarte rară pentru ameliorarea durerii.

În Rusia, lucrurile erau cam la fel.

În 1897, la celebrarea secolului Institutului Operațional Imperial Operațional al Marii Princess, Elena Pavlovna, directorul său, Lieb-Oster Dmitry Oskarovici Ott, cu tristețe, remarcat: "98% dintre nasterele din Rusia rămân încă fără nici un fel îngrijire obstetrică! "

"Potrivit datelor pentru 1908-1910, numărul de morți sub 5 ani sa ridicat la aproape 3/5 din numărul total al morților. Mai ales ridicat a fost rata mortalității copiilor la sân "(Rashin" populație rusă timp de 100 de ani. 1811-1913 ").

1910-e.

Deși majoritatea femeilor invită în continuare membrii chiriilor (mai puțin adesea - medici), în 1914 a apărut deja primul "spital de maternitate". În același timp, medicii din Statele Unite au început să folosească metoda anestezică, numită "somn amurg" - o femeie a primit morfină sau scopolamină. În timpul nașterii, femeia a fost scufundată în somn profund.

Problema a fost că riscul de deces al mamei și copilului în acest caz a crescut.

În același timp, 90% dintre medici nu au primit nici măcar educație formală.

În 1913, au fost doar nouă consultări pentru copii în întreaga Rusia și doar 6824 de paturi în spitalele de maternitate. În orașele mari, acoperirea nașterii de spitale a fost de numai 0,6% [BME, Vol. 28, 1962]. Majoritatea femeilor au continuat să dea naștere în mod tradițional la domiciliu cu ajutorul rudelor și vecinilor sau au invitat o bunică copleșitoare, o obsesie și numai în cazuri dificile - un obstetrician.

Potrivit statisticilor, în procesul de naștere (în principal din sepsis și rupturi ale uterului), mai mult de 30.000 de femei au murit anual. Mortalitatea în rândul copiilor din primul an de viață a fost, de asemenea, extrem de ridicată: 1000 născuți au murit în medie 273 de copii. Potrivit datelor oficiale de la începutul secolului al XX-lea, doar 50% din locuitorii din Moscova au avut posibilitatea de a obține îngrijiri medicale profesionale în nașterea spitalului și, în general, acest procent a fost de numai 5,2% pentru rezidenții orașe și 1,2% în zonele rurale .

Al doilea război mondial și revoluția din 1917 care a urmat a încetinit dezvoltarea medicinii în țară și a determinat degradarea. Infrastructura a fost distrusă, iar medicii au sunat pe front.

În Rusia, după evenimentele din octombrie 1917, au avut loc și schimbări. Sistemul de asistență pentru gravide și femei sa schimbat în primul rând.

Decretul special din 1918 a fost creat de Departamentul de maternitate și de copilărie la comisariatul poporului de caritate de stat. Acest departament a fost repartizat la rolul principal în rezolvarea unei sarcini mari - construirea unei "noi clădiri de protecție socială a generațiilor viitoare".

1920-e.

În aproape toate țările dezvoltate, are loc o revoluție reală în afacerea obstetrică în acești ani. Acum, feminina a vizitat deja medicii care, totuși, consideră că nașterea mai degrabă "proces patologic". "Nașterea normală", fără intervenția medicilor, au devenit acum o mare raritate. Foarte des, medicii au început să aplice metoda de extindere a colului uterin, de a da o femeie eterului în a doua etapă a nașterii, pentru a face episiotomia (disecția), pentru a folosi impunerea de clești, scoateți placenta și medicamentul pentru a forța uterul să se micșoreze.

Femeile din URSS au fost acum propuse pentru a observa sistematic în consultările femeilor, au fost patronajul prenatal și diagnosticul precoce al patologiei sarcinii. Autoritățile s-au luptat cu boli "sociale", cum ar fi tuberculoza, sifilisul și alcoolismul.

În 1920, RSFSR a devenit prima stare a lumii, avortul legalizat. Decretul din 1920 a permis avortului doar un medic în spital, pentru operațiunea a existat o dorință destul de simplă a unei femei.

În decembrie 1920, prima întâlnire privind protecția maternității și a incipienților face o decizie cu privire la prioritatea dezvoltării agențiilor de tip deschis: grădiniță, consultare, bucătării lapte. Din 1924, consultările femeilor încep să emită permisiunea de a elibera avortul.

Rezolvă treptat problema instruirii personalului calificat. Contribuția sa mare la decizia sa a fost creată în 1922 la Moscova, Kharkov, Kiev și Petrograd Institutes pentru protecția maternității și a incipientului.

1930.

În SUA, Marea Depresiune a venit în acești ani. Deja aproximativ 75% din naștere au avut loc în spitale. În cele din urmă, îngrijorările au început să ajute medicii care se specializați în legătură cu legarea. Din păcate, mortalitatea copiilor a crescut de la 40% la 50% - în principal datorită leziunilor generice pe care copiii le-au primit din cauza intervenției medicale nedorite. Metoda de somn amurg a fost acum folosită atât de des că aproape nici o feminină în Statele Unite nu-și poate aminti circumstanțele nașterii.

În URSS, există și o relansare înapoi: punctul de cotitură a fost 1936, când a fost luată o decizie "cu privire la interzicerea avorturilor, o creștere a asistenței materiale femeilor în muncă, stabilind asistență de stat multi-material seminal, pentru a extinde Rețeaua de locuințe maternitate, grădiniță și orfelinate pentru copii, pentru a consolida pedeapsa pentru neplata penoniei și unele schimbări în legislația privind avortul ".

Nivelul de mortalitate de la sfârșitul anilor 1930 afectează în mod semnificativ introducerea de noi tehnologii medicale și medicamente, în special sulfamide și antibiotice, ceea ce face posibilă reducerea radical a mortalității infantile chiar și în timpul războiului.

Acum, avortul a fost făcut numai pe mărturia medicală. În consecință, avorturile subterane, femeile periculoase, au devenit parte a economiei umbrelor URSS. Adesea, avorturile au avut nici o educație medicală și femeile, care au primit complicații, au fost frică să consulte un medic, pentru că a fost forțat să raporteze o crimă "unde urmează". Dacă a apărut încă un copil nedorit, uneori a fost doar ucis.

1940-e.

În anii următori după încheierea războaielor, există o creștere accentuată a coeficienților globali ai căsătoriei și a fertilității. În Statele Unite, rata natalității în 1945 sa ridicat la 20,4%. În Statele Unite, apar primele cărți în apărarea forței de muncă naturală, crescând încet popularitatea interferențelor minime în procesul de fertilitate. În aceiași ani (în 1948), lumina a văzut studiul sexualității Kinsey, care a oferit femeilor cele mai bune idei despre propriul sistem de reproducere.

1950-e.

La 23 noiembrie 1955, decretul președinției Sovietului Suprem al URSS "privind abolirea avortului" Producția unei întreruperi artificiale a sarcinii a fost permisă tuturor femeilor și chiar în absența contraindicațiilor medicale.

Decretul a permis avortul în spitale, avortul acasă a rămas încă criminalizat. În acest caz, medicul a amenințat sentința de închisoare la un an, iar în cazul decesului pacientului - până la opt ani.

Separat - despre procedura cu ultrasunete. Medicina sovietică până la o anumită perioadă nu avea astfel de capabilități, iar sexul copilului, ca multe patologii, determinat "pe ochi": inspecția manuală și ascultarea abdomenului cu un tub special. Primul departament cu ultrasunete a fost creat pe Bazele Institutului Acoustic al Academiei de Științe URSS sub îndrumarea profesorului L. Rosenberg în 1954 și numai de la sfârșitul anului 80, lemnul a început să introducă treptat în medicina sovietică.

1960-e.

În SUA, a apărut prima monitorizare a frecvenței inimii fetale. Îngrijirea postpartum a inclus din ce în ce mai mult antibiotice, rata mortalității mamei și copilul începu să cadă brusc.

După naștere, o femeie din Statele Unite pare în cele din urmă posibilitatea de a cumpăra un comprimat contraceptiv.

1970-e.

În americanii, în acești ani, au existat mai multe modalități de a ușura făina generică decât femeile din URSS. Nu mai puține metode de ameliorare a durerii, cum ar fi hipnoza, nașterea, respirația specială și faimoasa metodă de lamase - obstetricianul francez Fernal Lamaz ca o alternativă la intervenția medicală în anii 1950 ,. Scopul principal al "Metodei de lamase" este de a spori încrederea mamei în capacitatea sa de a da naștere, asistență în eliminarea durerii și durerii, ameliorarea procesului generic și crearea unei atitudini psihologice confortabile.

M. R. Odenu deține prima publicație în Jurnalul științific pe tema livrării apei. M. R. Oden a caracterizat nașterea în apă ca fiind "mai naturală" și "aproape de natură" și a justificat concluziile practicii de succes a nașterii în bazinul clinicii Podiivier de la începutul anilor '70.

Pentru prima dată, încep să folosească anestezia epidurală, care, din păcate, au încetinit aproape jumătate din provocări.

Și în aceleași ani, Pitocin este inventat - un mijloc de stimulare a nașterii.

1980-e.

La începutul anilor '80, popularitatea "caniurilor" câștigă popularitate în URSS, moda de propagandere pe aceeași naștere naturală: în apă sau la domiciliu. Una dintre inspirațiile ideologice ale acestei metode a fost fiziologul Igor Charkovsky, care a creat clubul "Familia sănătoasă". Guvernul sovietic a luptat astfel de tendințe.

De la sfârșitul anilor '80, procedura TSR a început să fie încorporată treptat în medicina sovietică, deși calitatea imaginilor a lăsat mult de dorit.

La începutul anilor 1980, termenul de întrerupere artificială a sarcinii în URSS a fost majorat de la 12 la 24 de săptămâni. În 1987, a fost posibilă întreruperea sarcinii, chiar și în ceea ce privește până la 28 de săptămâni, dacă a existat o mărturie a acestuia: dizabilitatea primului și al celui de-al doilea grup al soțului ei, moartea unui soț în timpul sarcinii soției sale , dizolvarea unei căsnicii, o ședere a unei femei sau a soțului ei în închisoare, existența unei decizii de judecată a drepturilor părintești, multilingi, sarcina ca rezultat al violului.

În 1989, a fost permisă o întrerupere în ambulatoriu a sarcinii pe calendarul său timpuriu prin aspirație în vid, adică un mini avort. A început să producă avort de medicamente.

1990-e.

Anii 90 este momentul în care doctorii caută un echilibru între genul natural și organismele medicale. Ideea este mai puternică încât mama mai bună se simte, cu atât mai bine va fi copilul.

La mijlocul anilor '90, aproximativ 21% dintre copii au apărut folosind secțiuni cezariane, iar numărul crește în mod constant.

Jurnalistul Times scrie: "Creșterea numărului de secțiuni cezariane la mijlocul anilor '90 se datorează numărului tot mai mare de femei însărcinate care au fost numiți această procedură până în a 39-a săptămână de sarcină, chiar dacă nu a fost justificată".

O altă tendință populară anii '90 este temele. Deși numărul acestor practici din Statele Unite în acele zile a numerotat doar mai puțin de 1% din toate tipurile, acest număr a început să crească.

AMNECOCENTSIS apare - analiza apei amniotice, în timpul căreia se face puncția de carcasă embrionară și se ia o probă de fluid amniotic. Conține celulele fetale potrivite pentru testarea prezenței sau absenței bolilor genetice.

Practica lui Dul - Ajutoare cu nașterea, care oferă asistență practică, informațională și psihologică a coafurii.

2000-e.

Aproximativ 30% din naștere are loc cu ajutorul secțiunii cezariană. Nivelul mortalității materne ridică în mod neașteptat (deși el, desigur, este foarte mic), care este explicat prin consolidarea obezității și a altor complicații medicale.

În 2009, în Statele Unite, numărul copiilor născuți cu ajutorul secțiunilor cezariene a atins un maxim - 32,9%.

Fall Această cifră a început doar până în 2011.

Unele spitale reafirmă practica nașterii verticale, subliniind că sunt mai fiziologice și mai sigure pentru mamă și sugari.

2010-e.

Nașterea verticală - nu mai exotic. De exemplu, Moscova Maternity House Mountain nr. 4 susține că acestea "implementează în mod activ o metodă alternativă de proces de muncă în poziția verticală a femininului. Astăzi, clanurile verticale sunt de 60-65% în raport cu numărul total. "

Asociațiile Naționale Dasy apare în Rusia și Ucraina, din ce în ce mai adesea femeile dau naștere soțului sau partenerului ei.

Abonati-va

Mulțumesc!

Am trimis o confirmare a scrisorii la adresa dvs. de e-mail.