Spitale 

Testul de toleranță la glucoză de sarcină: cum să vă pregătiți pentru „testul zahărului” pentru a obține un rezultat informativ. Test de toleranță la glucoză: cum și de ce se efectuează în timpul sarcinii, care sunt normele pentru analiza glucozei

O sarcină de 40 de săptămâni nu este doar o perioadă de așteptare, speranță, entuziasm și bucurie.

O astfel de „fericire” impune viitoarei mame nevoia de a trece la numeroase examinări și la tot felul de teste.

Printre altele, de mare importanță este norma, a cărei valoare trebuie monitorizată pe toată perioada de naștere a copilului nenăscut.

Numai această atitudine îi permite medicului să monitorizeze în mod constant cursul sarcinii, să diagnosticheze în timp util problemele emergente și să corecteze condițiile patologice. Asa de ? Acesta este ceea ce va fi discutat în acest articol.

Testul de toleranță la glucoză se efectuează în 2 etape. Arata cam asa:

  • etapa 1- necesar. Se prescrie la prima vizită la un medic de orice orientare la 24 de săptămâni;
  • a 2-a etapă... Se caracterizează prin trecerea unui test oral de toleranță la zahăr cu 75 g de glucoză pe o perioadă de 25-28 săptămâni. În unele situații, o femeie face o analiză la 32 de săptămâni, dacă există un risc mare, atunci de la 16, iar dacă este detectată în - de la 12.

Etapa 1 consta in trecerea laboratorului pe stomacul gol dupa o durata de 8 ore.

Cu toate acestea, livrarea este posibilă indiferent de dietă. Cu prezența simultană a zahărului în sânge mai mică de 11,1, medicul prescrie o reanaliza.

Când rezultatul testului este egal cu criteriul stabilit pentru prima dată, femeia este trimisă imediat medicului pentru urmărire și terapie adecvată. Dacă nivelul de lactină a jeun este mai mare de 5,1 mmol / L, dar mai mic de 7,0, este diagnosticat.

Pentru acuratețea rezultatelor testelor obținute, gravida trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

De unde vine sângele: dintr-un deget sau dintr-o venă?

Un număr foarte mare de femei însărcinate care tocmai se pregătesc pentru o călătorie la un ginecolog se întreabă - cum se desfășoară procedura de livrare? Inițial, ar trebui să vizitați laboratorul pe stomacul gol, cu o direcție de doctorat și rezultatele unui studiu despre zahăr.

Uneori, înainte de testarea directă a toleranței la glucoză, se repetă pentru lactină, iar dacă rezultatul este mai mare de 7,1 mmol / L, nu este prescrisă o examinare ulterioară.

Procedura implică un test de toleranță venoasă și constă în:

  1. luarea plasmei dintr-o venă și măsurarea glucozei;
  2. atunci pacientul trebuie să folosească ceea ce se numește stres;
  3. se efectuează o prelevare secundară de plasmă dintr-o venă după o oră și apoi încă 120 de minute după încărcare cu măsurarea rezultatului.

Explicația rezultatelor analizei pentru zahăr cu încărcătură

Pentru o evaluare corectă a rezultatelor unui test de sânge pentru lactină cu exerciții fizice, este necesar să se țină cont atât pe stomacul gol, cât și după ce ai băut o soluție dulce.

Mai jos este un tabel care arată nivelul normal, cifrele și cu diabet:

Având șansa de a diagnostica o afecțiune pre-diabetică, face posibilă continuarea și împiedica continuarea acesteia.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: normal

O rată crescută a testului de toleranță la glucoză (OGTT) se poate manifesta în diferite situații clinice. Dacă rezultatele analizei trecute arată, atunci testarea se face din nou.

Doar după o astfel de procedură medicul va putea diagnostica diabetul. Un test de sânge trebuie efectuat de mai multe ori, așa cum sugerează regula pentru trecerea unor astfel de teste.

Fiecare femeie însărcinată ar trebui să cunoască nivelul normal de glucoză și posibilele cauze ale abaterii:

  1. indicator de referință (înainte de începerea studiului). Înainte de a mânca pe stomacul gol, valoarea glucozei din plasma viitoarei mame nu ar trebui să „urce” peste 5,1;
  2. după administrarea a 75 de grame de glucoză, valoarea depășește 11,1;
  3. dupa 1 si 2 ore. La 60 de minute după ce ai băut un cocktail dulce, norma este de 10,0 mmol / l sau mai puțin, în timp ce după 120 de minute nivelul de glucoză nu trebuie să crească mai mult de 8,5.

Dacă o creștere a rezultatelor unui test de toleranță la glucoză are loc numai în timpul sarcinii, atunci se numește această patologie.

Acest indicator este capabil să reflecte dinamica prezenței lactinei în sânge pe parcursul mai multor luni. Astăzi, specialiștii dintr-un număr mare de țări folosesc un astfel de indicator pentru a verifica diagnosticele de diabet zaharat.

Dacă rezultatul testului GTT trecut nu corespunde indicatorilor standard, ar trebui să solicitați imediat sfatul unui medic și să nu vă implicați în auto-tratament.

Motivele abaterilor de la standard

Testul de toleranță la glucoză este un studiu detaliat de 2 ore în care rezultatele reacțiilor la glucoza primită sunt înregistrate la diferite intervale de timp. Acest lucru face posibilă stabilirea prezenței unui număr semnificativ de patologii, boli ale diferitelor sisteme ale corpului feminin.

În perioada de gestație, viitoarea mamă se confruntă cu multe pericole. Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este un ajutor indispensabil în determinarea unuia dintre ele - diabetul gestațional. Aceasta este o toleranță afectată la glucoză în organism care poate apărea în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, această boală poate provoca multe complicații și, în plus, dezvoltarea unui diabet real după sarcină.

Efectuarea unui test de toleranță la glucoză (GTT) face posibilă detectarea unei predispoziții la diabet zaharat sau diabet, care este latentă.

Ce este diabetul de sarcină și când este prescris GTT?

Motivul dezvoltării unei astfel de boli este apariția problemelor cu producția de insulină, formarea acestei substanțe este insuficientă pentru funcționarea completă a organismului. Insulina este un hormon produs de pancreas care este responsabil pentru reglarea cantității de zahăr din sânge. În timpul gestației, organismul unei femei este obligat să producă insulină în cantități mai mari decât în ​​condiții normale.

Dacă producția de hormon nu se modifică în sus, atunci acest lucru duce la faptul că nivelul de glucoză crește. De obicei, un diagnostic precum diabetul gestațional se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii.

Glicemia excesivă în timpul sarcinii poate provoca un făt prea mare. Aceasta poate fi o problemă în timpul nașterii și femeii îi va fi greu să scape de sarcină. De asemenea, creșterea excesivă a bebelușului poate provoca nașterea prematură.

Nu toate femeile însărcinate înregistrate trec acest test. Dar există categorii de femei pentru care testul este obligatoriu:

  1. Dacă o afecțiune similară a fost diagnosticată în sarcinile anterioare.
  2. Viitoarea mamă are un indice de masă corporală ridicat (30 și peste).
  3. Nașterea copiilor mari în sarcinile anterioare (de la 4 kg)
  4. Predispoziția ereditară a pacientului.
  5. Analiza de urină a arătat prezența zahărului.

Contraindicații pentru test

Un test de toleranță la glucoză nu este efectuat în astfel de cazuri:

  • prezența unei femei cu toxicoză severă;
  • dacă a fost stabilit un repaus strict la pat;
  • dezvoltarea inflamației sau infecției în organism;
  • aveți probleme cu rinichii sau stomacul;
  • lipsă semnificativă de potasiu sau magneziu;
  • dacă este prescris un medicament care afectează nivelul de glucoză din sânge;
  • prezența tumorilor;
  • tulburări ale glandei tiroide.
  • dacă nivelul zahărului din sânge pe stomacul gol depășește 7 mmol / L.

Pregătirea și efectuarea testului

Testul de toleranță la glucoză are câteva condiții prealabile pentru pregătirea acestuia. Înainte de a efectua GTT, nu trebuie să mâncați cel puțin 8 ore. De asemenea, pentru ca rezultatele să nu fie distorsionate, femeia trebuie să fie complet sănătoasă în momentul testării. Dacă se iau medicamente, medicul trebuie anunțat înainte de testare. Cu o zi înainte de test, se recomandă să nu fii copleșit emoțional și fizic.

Un test de glucoză în timpul sarcinii este un complex de măsuri. Există două tipuri de test de toleranță la glucoză: oral (glucoza este luată prin gură) și intravenos (glucoza este injectată direct în sânge). Prima metodă este de obicei folosită.

Primul lucru care se face este un test de sânge pe stomacul gol. Apoi trebuie să bei o soluție care conține 100 de grame de glucoză. Cu un interval de o oră, se recoltează sânge, iar apoi o oră mai târziu, se repetă testul de sânge.

Acest test vă ajută să aflați cum se modifică nivelul glucozei din sânge. Norma pentru un astfel de test va fi o creștere bruscă a zahărului din sânge după administrarea unei soluții dulci, dar până la ultimul test (după 2 ore) ar trebui să revină la marca inițială. Dacă al treilea test de sânge arată o creștere a zahărului din sânge, atunci diabetul gestațional este diagnosticat.

Norma zahărului este conținutul său în cantitate de 3,5 până la 5,3 mmol / l. Dar pentru a vedea o imagine completă și exactă a stării de lucruri cu zahărul, au loc două sesiuni. Dacă un astfel de test este efectuat o dată, atunci nu poate fi exclus faptul că citirile sale sunt false. Motivul pentru aceasta poate fi: încălcarea regulilor de pregătire pentru test, disfuncție hepatică, perturbare a sistemului endocrin, niveluri scăzute de potasiu în organism.

Ce se întâmplă dacă GTT ar prezenta diabet?

Dacă, după un al doilea test, diabetul gestațional a fost totuși diagnosticat, atunci femeia va trebui să ia unele măsuri pentru ca diabetul zaharat să nu aibă complicații pentru ea și copil.

Primul lucru care este necesar este ajustarea dietei, convenită cu medicul. Pentru a menține nivelul normal de zahăr din sânge, este extrem de necesară o nutriție adecvată: mesele trebuie împărțite în 5-6 părți (mic dejun, prânz, cină și câteva gustări), o respingere completă a dulciurilor. Proporțiile de substanțe energetice din dietă ar trebui să fie: 40-45% carbohidrați, 30% grăsimi, 25-60% proteine. Stresul emoțional și fizic ar trebui, de asemenea, evitat. Este necesară monitorizarea atentă a stării de bine și vizitele frecvente la medic pentru examinări.

În cazul diabetului gestațional, pot fi necesare mai multe ecografii pentru a urmări dimensiunea bebelușului. Datorită creșterii intensive a bebelușului, trebuie să programați nașterea la 37 sau 38 de săptămâni. La 1,5 luni după terminarea sarcinii, testul trebuie repetat pentru a determina prezența diabetului de tip 2.

Și trebuie să rețineți că respectarea tuturor prescripțiilor medicului în timpul sarcinii va ajuta la evitarea apariției diabetului după naștere.

Pe parcursul întregii perioade de sarcină, o femeie este supusă multor examinări diferite, iar una dintre ele este un test de toleranță la glucoză sau „încărcare de zahăr”. În timpul sarcinii, acest tip de examinare relevă nu numai diabet zaharat, ci și o tendință de a-l dezvolta. Cui i se atribuie analiza și ce spun indicatorii acesteia?

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii sperie multe femei, deoarece puțini oameni știu de ce se efectuează și ce arată. Test de toleranță la glucoză permite medicului să intervină în situația actuală în timp util și să ia măsurile adecvate pentru a elimina o posibilă amenințare. Încărcătura de zahăr este efectuată în timpul sarcinii pentru fiecare femeie. GTT (testul de toleranță la glucoză) vă permite să determinați modul în care zahărul este absorbit în organism și dacă există încălcări în aceste procese.

În timpul sarcinii, reacțiile metabolice din corpul feminin se modifică, ceea ce poate duce la dezvoltarea unei boli precum diabetul. Prin urmare, toate femeile aflate în funcție sunt expuse riscului. Acest tip de boală nu reprezintă un pericol și trece după naștere. Cu toate acestea, fără terapie de susținere, există riscul pentru viitoarea mamă și fătul ei ca boala să se dezvolte într-o formă deschisă (a doua etapă a diabetului).

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii trebuie efectuat dacă:

  • obezitatea;
  • încălcarea glandelor suprarenale sau a pancreasului;
  • afecțiuni endocrine;
  • diabet gestațional suspectat;
  • prediabet.

Un test de toleranță la glucoză poate fi efectuat și în scopuri de automonitorizare. Pentru analiză, veți avea nevoie de un analizor de sânge biochimic portabil sau un glucometru. Un test de glucoză la domiciliu este puțin predispus la erori, deoarece analizează sângele integral. Prin urmare, rezultatele testelor analizorului portabil și ale testului de laborator al sângelui venos vor fi diferite.

Cu toate acestea, testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu este arătat tuturor. Până la 32 de săptămâni de la termen, testul nu este periculos nici pentru femeie, nici pentru făt. Este contraindicată efectuarea unei analize după perioada specificată. De asemenea, GTT nu se efectuează atunci când:

  • intoleranță individuală la glucoză;
  • Boala Crohn;
  • boala Cushing;
  • acromegalie;
  • ulcer peptic;
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • boli inflamatorii și infecțioase.

Principiul efectuării

Cum se face un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. Trebuie să donezi sânge pe stomacul gol. Testul de toleranță la glucoză este destul de capricios, deoarece o serie de factori îi afectează rezultatul. Înainte de a lua sânge, se recomandă excluderea administrarii de medicamente care includ zahăr, beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticosteroizi.

Pregătirea pentru analiză implică și restricții alimentare. Norma zilnică de carbohidrați este de 150 g. Cu 10-12 ore înainte de prelevarea de sânge, este permis să beți numai apă fără gaz. Limitați stresul fizic și emoțional cu 24 de ore înainte de test. Bolile infecțioase (răceli, ARVI, infecții respiratorii acute, gripă, amigdalita) pot afecta și rezultatele testelor.

Testul de toleranță la glucoză este complex și în mai multe etape. Analiza durează aproximativ 2 ore. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile de glucoză din sânge nu sunt constante. Pentru a obține un indicator primar de încredere, sângele trebuie donat dimineața devreme, pe stomacul gol.

A doua etapă este prelevarea de probe de sânge cu o încărcătură de glucoză. După 5-7 minute, femeii i se injectează intravenos cu o soluție dulce, sau i se oferă să bea „sirop de glucoză”. Soluția se administrează intravenos foarte lent. O soluție specială de glucoză 50% este vândută la orice farmacie. Atunci când se administrează pe cale orală, se beau 250 ml de apă caldă dulce, care conțin 75 g de glucoză. Este interzisă efectuarea unei încărcări de glucoză acasă. Soluția de glucoză este dulce de zahăr, așa că femeii însărcinate se poate simți rău. În cazul toxicozei severe, nu se efectuează un test de toleranță la glucoză.

În etapa finală, se prelevează mai multe probe de sânge. Prima prelevare se efectuează după 1 oră, a doua după 2 ore și a treia după 3 ore. Aceasta este pentru a verifica dacă există fluctuații ale glicemiei.

Un test de toleranță la glucoză este efectuat în perioada de la 24 la 26 de săptămâni ale perioadei. Cu toate acestea, dacă o femeie prezintă un risc deosebit, atunci testul se efectuează la o dată mai devreme în perioada de la 16 la 18 săptămâni.

Interpretarea rezultatelor

Rata testului de toleranță la glucoză la femeile însărcinate este crescută. Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea normală a copilului. Dar există încă indicatori care sunt considerați critici. Medicii diagnostichează diabetul zaharat dacă testul de sânge depășește indicatorii:

  • 5,1 mmol / l - atunci când luați sânge venos pe stomacul gol;
  • 10 mmol / l - atunci când se administrează sânge venos la 60 de minute după încărcarea cu glucoză;
  • 8,6 mmol / l - atunci când se administrează sânge venos la 120 de minute după încărcarea cu glucoză;
  • 7,8 mmol / L - atunci când se administrează sânge venos la 180 de minute după încărcarea cu glucoză.

Dacă primul indicator a arătat un nivel ridicat de glucoză, atunci femeii însărcinate i se atribuie o a doua analiză în altă zi. Dacă rezultatul testului este repetat, atunci femeia este diagnosticată cu diabet zaharat gestațional. Dacă medicul suspectează diabet, dar indicatorii sunt normali, atunci femeia va trebui reexaminată 14 zile mai târziu pentru a exclude rezultatele eronate.

Diabetul poate fi asimptomatic, iar femeia însărcinată poate nici măcar să nu fie conștientă de boală. Odată cu progresia bolii, sete severă, foame, golirea frecventă și abundentă a vezicii urinare poate apărea vedere încețoșată. Cu diabetul gestațional, unei femei însărcinate i se prescrie o dietă specială care exclude carbohidrații „simpli” (dulciuri, dulcețuri, bomboane) și limitează utilizarea carbohidraților „complexi”. Exercițiul moderat este, de asemenea, considerat benefic. Acestea cresc fluxul de oxigen în sânge. Activitatea fizică zilnică ajută la consumarea excesului de zahăr din sânge.

Dacă dieta și exercițiile eșuează, medicii prescriu insulină. Dar înainte de asta, femeii însărcinate i se atribuie o examinare suplimentară cu ultrasunete. Nașterea, de regulă, este programată pentru 37-38 de săptămâni.

Când este diagnosticat cu diabet zaharat, testul este prescris și după naștere. Acest lucru este necesar pentru a stabili cauza principală a acesteia și pentru a afla dacă boala este asociată cu sarcina.

Motive pentru rezultate incorecte

Testele de toleranță la glucoză la domiciliu sau de laborator pot da rezultate fals negative sau fals pozitive. De ce se întâmplă asta. Există mai multe motive. Un indicator fals negativ poate fi observat atunci când:

  • absorbție afectată, adică zahărul nu a intrat în sânge în cantități suficiente;
  • o dietă hipocalorică, atunci când o femeie, înainte de procedura prescrisă, sa epuizat cu o dietă rigidă și nu a consumat o cantitate suficientă de carbohidrați din alimente;
  • activitate fizică crescută, care scade întotdeauna nivelul zahărului din sânge.

Un indicator fals pozitiv, adică nivelurile ridicate ale glucozei din sânge pot fi observate după post prelungit sau în timpul repausului la pat.

Testul de toleranță la glucoză este doar pentru scopuri bune. Nu vă lăsați intimidați de un rezultat pozitiv. Sub rezerva recomandarilor medicale, boala nu prezinta un pericol pentru sanatatea bebelusului.

Un test de toleranță la glucoză (TSH, test de toleranță la glucoză) este o analiză care vă permite să confirmați, sau invers, să excludeți diagnosticul de diabet zaharat.

De ce este prescris un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Un test de toleranță la glucoză vă permite să identificați în timp util această boală și să începeți tratamentul chiar înainte ca diabetul zaharat să provoace complicații.

Când trebuie să fac un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este de obicei prescris dacă screening-ul pentru diabet zaharat (un test de rutină pe care îl fac toate gravidele) evidențiază o creștere a nivelului de glucoză din sânge. O altă indicație pentru acest test este detectarea glucozei în urina unei femei însărcinate.

În plus, acest test poate fi prescris dacă o femeie are un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat:

  • Dacă sunteți supraponderal înainte de sarcină;
  • Dacă una sau mai multe rude apropiate ale gravidei suferă de diabet zaharat de tip 2;
  • Dacă în trecut o femeie a născut un copil a cărui greutate la naștere era mai mare de 4000 de grame;
  • Dacă o femeie este forțată să ia hormoni corticosteroizi;
  • Dacă o femeie a fost diagnosticată înainte de sarcină.

În ce stadiu al sarcinii se face un test de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză este prescris cel mai adesea la 26-28 săptămâni de gestație. În unele cazuri, testul este necesar la prima vizită la medic în legătură cu sarcina (în primul trimestru de sarcină).

Există contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză este contraindicat în următoarele cazuri:

  • La o vârstă gestațională mai mare de 32 de săptămâni;
  • Dacă gravida este obligată să respecte repausul la pat;
  • În bolile inflamatorii acute la o femeie însărcinată;
  • Când glicemia a jeun este mare.

Cum să vă pregătiți pentru un test de toleranță la glucoză?

Pentru a vă asigura că rezultatele testului de toleranță la glucoză sunt corecte și reflectă starea reală a lucrurilor, luați în considerare următoarele sfaturi:

Consumați cantitatea obișnuită de carbohidrați timp de 3 zile înainte de testare. Nu limitați aportul de carbohidrați înainte de testare, deoarece acest lucru poate modifica rezultatele testului.

În seara dinaintea testului, mâncați aproximativ 30-50 g de carbohidrați (50 g de carbohidrați se găsesc într-un cartof mare copt, sau într-o farfurie cu fulgi de ovăz, sau în 2 felii de pâine integrală etc.)

Evitați orice mâncare și băutură, în afară de puțină apă plată, cu 8-14 ore înainte de test.

Dacă luați medicamente (inclusiv,), dacă este posibil, luați-le după terminarea testului. Dacă nu este posibil să amânați administrarea medicamentului, anunțați medicul despre aceasta.

Cum funcționează un test de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză cuprinde mai multe etape și durează aproximativ 2-2,5 ore, timp în care va trebui să donezi sânge dintr-o venă de 3 ori cu un interval de o oră.

Pentru prima dată, sângele dintr-o venă va fi luat imediat, pe stomacul gol. Apoi vi se va cere să beți 250-300 ml de soluție de glucoză în decurs de 5 minute. Multe femei notează că soluția de glucoză este foarte dulce și neplăcută la gust, așa că pentru unele gravide această etapă a testului pare o adevărată provocare. Încercați să vă controlați greața. Vărsăturile pot interfera cu testele ulterioare.

După ce beți soluția de glucoză, medicul dumneavoastră va nota ora exactă pe ceas. Va trebui să donezi din nou sânge dintr-o venă exact 1 oră mai târziu. A treia oară donezi sânge după încă 1 oră.

Medicul vă va avertiza că în timpul testului (în termen de 2 ore de așteptare între prelevarea sângelui dintr-o venă), nu puteți mânca nimic, nu vă puteți mișca activ etc.

Ce să căutați când faceți un test de toleranță la glucoză?

Din cauza refuzului forțat de a mânca în ziua testului, femeia însărcinată poate prezenta simptome precum slăbiciune, amețeli, iritabilitate și o senzație puternică de foame. Dacă aceste simptome sunt severe, spuneți medicului dumneavoastră. Până la sfârșitul testului de toleranță la glucoză, unii oameni pot experimenta o scădere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge. Dacă scăderea zahărului din sânge este severă, veți avea nevoie de ajutor și testul va fi oprit.

Cum să descifrezi rezultatele unui test de toleranță la glucoză?

Descifrarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză ar trebui să fie tratată de medicul curant. Informațiile prezentate pe site-ul nostru web sunt furnizate exclusiv în scop informativ și nu ar trebui să fie un motiv de autodiagnosticare. De asemenea, precizăm că în diferite laboratoare, normele pot diferi.

Care sunt rezultatele normale ale testului de toleranță la glucoză?

Normele pentru un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii sunt următoarele:

Glucoză a jeun: mai puțin de 5,1 mmol/L

La 1 oră după ingestia a 75 g glucoză: mai puțin de 10,0 mmol/L

La 2 ore după ingestia a 75 g glucoză: mai puțin de 8,5 mmol/L

Ce spun rezultatele testului de toleranță la glucoză despre diabetul gestațional?

Următoarele rezultate ale testelor de toleranță la glucoză în timpul sarcinii pot indica diabet zaharat în timpul sarcinii:

Glucoza a jeun: mai mult de 5,1 mmol/L

La 1 oră după ingestia a 75 g glucoză: mai mult de 10,0 mmol/L

La 2 ore după ingestia a 75 g glucoză: mai mult de 8,5 mmol/L

Ce se întâmplă dacă doar unul dintre parametrii de testare este depășit, iar restul sunt normali?

O creștere a oricăruia dintre cei 3 parametri de testare (nivelul glucozei a jeun, la o oră și două ore după administrarea glucozei) vorbește în favoarea prezenței diabetului zaharat gestațional.

Ce se întâmplă dacă rezultatele testului meu de toleranță la glucoză sunt anormale?

Rezultatele anormale ale testelor de toleranță la glucoză nu indică întotdeauna diabet. Uneori se vorbește despre pre-diabet, care nu necesită tratament special, dar este un motiv pentru o atenție sporită a specialiștilor pe tot parcursul sarcinii.

Dacă, pe baza rezultatelor testelor, ești diagnosticată cu diabet gestațional, medicul tău va face un plan de tratament. În unele cazuri, dieta și exercițiile fizice sunt suficiente, iar uneori femeia însărcinată trebuie să ia insulină.

Luați această problemă foarte în serios, deoarece lipsa tratamentului pentru diabetul gestațional poate fi extrem de dăunătoare pentru cursul sarcinii și sănătatea copilului dumneavoastră nenăscut.

Pentru toate cele 9 luni, când viitoarea mamă poartă un copil, ea trebuie să efectueze multe examinări diferite, la care se adaugă altele noi în fiecare an. Astfel de diagnostice sunt folosite pentru a identifica anomalii în dezvoltarea copilului sau în timpul sarcinii. Unul dintre aceste teste necesare este testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Să ne dăm seama în ce scop este ținut, cum să o luăm, este necesar să o facem?

Informatii de baza

Testul de toleranță la glucoză - face posibilă identificarea prezenței unor încălcări în metabolismul carbohidraților. Cu alte cuvinte, se realizează un diagnostic al reacției organismului la conținutul (nivelul) de glucoză din sânge. Testul este capabil să dezvăluie prezența unei boli precum diabetul zaharat și chiar o posibilă predispoziție la apariția acesteia. Datorită rezultatelor studiului, este posibil să începeți tratamentul în timp util sau să preveniți dezvoltarea bolii.

Trebuie să înțelegeți că sarcina în sine poate duce la disfuncționalități în organism. Deoarece diabetul gestațional este asimptomatic, este dificil să se determine prezența unei forme latente a bolii. Prin urmare, această testare va permite identificarea bolii și începerea tratamentului, care va proteja viitoarea mamă și copilul de posibile patologii.

Dacă se constată că o femeie are diabet gestațional, ea ar trebui să fie sub supravegherea atentă a unui medic endocrinolog și ginecolog.

Acest tip de diabet nu este considerat o boală gravă, deoarece dispare imediat după încheierea sarcinii. Cu toate acestea, dacă terapia nu este efectuată, aceasta poate reprezenta un anumit pericol pentru embrion și viitoarea mamă.

Când să testăm?

Perioada cea mai potrivită pentru efectuarea GTT este de 24-28 de săptămâni. Un test de glucoză în timpul sarcinii poate fi prescris mai devreme dacă:

  • Femeia s-a confruntat deja cu această problemă sau a fost deja diagnosticată cu diabet gestațional.
  • Embrionul este mare (într-o sarcină reală) sau înainte de asta femeia a născut deja un copil mare (greutate de la 4,5–5 kg).
  • Femeia este supraponderală (indicele de masă peste 30).
  • Rudele au diabet zaharat.
  • Există zahăr în urină.
  • La înregistrarea unei femei însărcinate, conținutul de glucoză din sânge depășește norma.

Dacă una dintre cele de mai sus este disponibilă, un test de toleranță la glucoză de sarcină poate fi efectuat la 16-18 săptămâni. Nu are sens să o faci mai devreme, deoarece rezistența la insulină crește doar de la 4 luni de sarcină. Apoi (cu o perioadă de 24-28 de săptămâni) GGT trebuie repetat.

Contraindicatii

Testarea este posibilă în al 3-lea trimestru, dar nu după 32 de săptămâni, deoarece încărcătura crescută de glucoză poate fi periculoasă pentru mamă și embrion.

Testul nu este prescris pentru efectuarea în cazul:

  • Tulburări ale ficatului la o femeie însărcinată.
  • Boli ale sistemului endocrin.
  • Sindromul de dumping.
  • Simptome abdomen „ascuțit”.
  • Prezența infecției sau inflamației la femeie în momentul testării.
  • Termenul târziu (după 32 de săptămâni) de sarcină.
  • Boala Crohn.

Când o femeie însărcinată suferă de toxicoză precoce pronunțată, testul nu este recomandat pentru efectuarea, deoarece compoziția de glucoză este prea dulce și va duce la un reflex de gag.

Metodologie

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii se efectuează dimineața pe stomacul gol, folosind un test de sânge venos. Nu este recomandat să mănânci cu 8-10 ore înainte de GTT, dimineața (înainte de analiză) nu trebuie să bei apă, ceai sau cafea.

Analiza constă în mai multe etape:

  1. Dacă testul arată o citire a glucozei care este mai mare decât nivelul normal superior (5,1 mmol / L), nu se efectuează alte teste. Diagnosticat cu diabet gestațional.
  2. Dacă citirile sunt în limitele normale, se efectuează un test oral. Glucoza uscată (aproximativ 75 g) se dizolvă într-un pahar cu apă. O femeie ar trebui să bea această compoziție de glucoză foarte încet (nu dintr-o singură înghițitură), timpul recomandat este de 5-7 minute.
  3. Testele de sânge suplimentare se fac 60 și 120 de minute mai târziu. Dacă este necesar, se face un al treilea test.

În timpul testării, femeia trebuie să fie în repaus, nu are voie să mănânce sau să bea apă cu gaz.

Este de dorit ca o femeie să se simtă bine, deoarece chiar și prezența unei rinite simple poate duce la o denaturare a rezultatului. Dacă o persoană însărcinată ia medicamente (chiar și formulări de vitamine), atunci, atunci când prescrie o „încărcătură de zahăr”, medicul trebuie informat despre acest lucru.

Stabilirea diagnosticului

Datorită unei astfel de examinări GTT, medicul va putea determina cum se modifică conținutul de zahăr din organism. În mod normal, concentrația de glucoză la luarea unui cocktail crește brusc, dar scade treptat, după 120 de minute revine la normal.

O femeie este diagnosticată cu un tip de diabet gestațional, dacă două dintre abaterile indicate sunt găsite simultan:

  • cu 1 reanaliza efectuată după 60 de minute, nivelul glucozei depășește 10,0 mmol / l;
  • 2 repetări - mai mult de 8,6 mmol / l.
  • Analiza 3 a arătat un rezultat mai mare de 7,8 mmol/l.

Studiul toleranței la glucoză va avea un rezultat distorsionat în cazul excitării puternice a unei femei, după o cădere emoțională, efort fizic, când sângele conține o cantitate insuficientă de potasiu.

Nu trebuie să vă gândiți că testul poate dăuna mamei sau copilului. Dacă nu o efectuați în prezența contraindicațiilor, nu vor exista efecte negative asupra organismului. Chiar dacă femeia avea diabet și nu știa despre asta înainte de test, un cocktail de glucoză nu va face rău.

În cazul rezultatelor GTT de prag sau suspiciunilor medicului cu privire la o posibilă dezvoltare a bolii, se prescrie din nou un test de glicemie, cel mai adesea la 10-14 zile după primul test. Dacă diagnosticul este confirmat, femeia trebuie testată din nou pentru toleranța la glucoză.

Multe viitoare mamici care au avut diabet zaharat in timp ce transportau un copil sunt foarte ingrijorate ca acest lucru va complica cursul sarcinii. Nu vă faceți griji, medicul vă va prescrie o dietă specială, exerciții fizice. Veți fi în permanență sub supraveghere medicală, deoarece examinările vor fi mai dese și durata lor va crește.

Majoritatea femeilor cu acest tip de diabet nasc copii sănătoși, iar analiza zahărului după un timp va fi normală.