Bacteriile izolate în urină în timpul sarcinii. Bacteriile în urină în timpul sarcinii: ce înseamnă? Ce înseamnă bacterii în cantități mici?

28.09.2019

De îndată ce rămâneți însărcinată, puteți fi sigură că acest lucru va face numeroase ajustări la ritmul obișnuit al vieții. Vă așteaptă: înregistrare, vizite regulate la medic, cercetări suplimentare, schimbări în obiceiuri, dietă, activitate fizică și multe altele. Toate acestea sunt necesare pentru a monitoriza cursul sarcinii, dezvoltarea fătului și, cel mai important, pentru a identifica în timp util posibilele probleme și abateri. Și testarea regulată este cel mai simplu și mai cuprinzător indicator al stării corpului feminin.

Cel mai „popular” studiu în timpul sarcinii este un test de urină, pe care o femeie îl face de mai multe ori în această perioadă. Despre el și despre infecțiile bacteriene conținute în acesta se va discuta în continuare.

Fătul în creștere creează o sarcină suplimentară tangibilă asupra tuturor organelor cavității abdominale, ceea ce îngreunează funcționarea lor normală. Rinichii și întregul sistem genito-urinar sunt sub cel mai mare stres. Prin urmare, este atât de important să le monitorizăm starea și să luăm măsuri la cea mai mică suspiciune, deoarece îndepărtează deșeurile a două organisme: mamei și bebelușului.

Și fătul în creștere creează o presiune suplimentară, îngreunând funcționarea rinichilor și creând un mediu favorabil stagnării și, ca urmare, dezvoltării diferitelor tipuri de infecții. Iar analiza urinei este cel mai bun indicator al „succesului” funcțiilor urinare. Se preda destul de des: o dată la 4 săptămâni cu indicații normale și o dată la 2 săptămâni și mai des cu orice abateri de la normă.

Principalul lucru la care oamenii acordă atenție este prezența bacteriilor patogene. Ei examinează, de asemenea, nivelul de zahăr, leucocite și acetonă, prezența altor impurități și așa mai departe. Datele de laborator obținute ajută la identificarea și eliminarea bolilor în stadiile incipiente, prevenind astfel dezvoltarea unor patologii atât de grave precum amenințarea avortului spontan sau a nașterii premature.

Cauzele bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Uter în creștere. Creșterea embrionului și creșterea uterului creează condiții pentru stagnarea lichidelor și dezvoltarea infecțiilor bacteriene.
Scăderea imunității. Odată cu schimbări grave în organism, are loc o scădere naturală a imunității unei femei însărcinate, care contribuie la activarea bacteriilor deja prezente în organism.
Ajustarea hormonală. Sub influența progesteronului, rinichii cresc și ei în dimensiune, ceea ce crește și mai mult presiunea internă din uter și contribuie la formarea congestiei în tractul urinar. Mai ales la sfârșitul sarcinii.
Zahăr. O ușoară creștere a nivelului de zahăr pentru viitoarea mamă este normală, dar creează un mediu favorabil pentru multiplicarea bacteriilor. Prin urmare, riscul de bacterii în urina femeilor însărcinate cu diabet este mult mai mare.
Nerespectarea regulilor de igienă... Bacteriile pot pătrunde adesea în uretra și tractul urinar din rect și organele genitale externe. Rufele sintetice, incomode, care usc, pot provoca, de asemenea, infecții.
Viața sexuală promiscuă... Femeile care au mai mulți parteneri sexuali sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta boli infecțioase.
Boli ale cavității bucale... Chiar și cariile obișnuite pot provoca creșterea bacteriilor.
Colectarea incorectă a materialului pentru analiză... Sunt momente când, la colectarea unei analize, bacteriile care trăiesc pe corp, pe organele genitale, intră în recipient. Mai ales dacă o femeie se plânge de simptome -. Pentru a exclude această opțiune, ar trebui să urmați cu strictețe regulile de colectare a urinei și, dacă este necesar, să o faceți din nou.

Cum afectează bacteriile din urină sarcina?

Prezența bacteriilor în urina unei femei însărcinate se mai numește și bacteriurie. Aceasta este o boală, al cărei pericol principal este că începe și continuă fără simptome, iar consecințele sunt cele mai grave. Prin urmare, este atât de important să fii testat în mod regulat pe toată perioada sarcinii.

În mod normal, sistemul urinar al unei persoane sănătoase ar trebui să fie cât mai curat posibil, fără microorganisme și bacterii. Acest lucru sugerează că toate deșeurile sunt eliminate în totalitate. Prezența bacteriilor indică stagnarea în căile urinare, care creează o sferă favorabilă pentru creșterea și dezvoltarea infecțiilor infecțioase, care duc la procese inflamatorii (cistita, pielonefrită etc.). Și pentru o femeie însărcinată, aceste boli reprezintă o amenințare serioasă de avorturi spontane și.

Știați? Cei mai des întâlniți „locuitori” bacterieni în urină sunt E. coli (până la 80%), se mai găsesc enterococ, streptococ, stafilococ, Klebsiella etc.

Apropierea uterului și a organelor genitale contribuie la răspândirea infecției la canalul de naștere. Infecția lor poate provoca cele mai grave consecințe atât pentru mamă, cât și pentru copil. În plus, excreția complicată a urinei cu cistită sau pielonefrită poate provoca dezvoltarea patologiilor intrauterine la un copil. Există riscuri mari de a avea un copil cu o greutate mică (sub 2500 g) și riscurile de deteriorare (și chiar de rupere) a membranelor. De asemenea, crește probabilitatea retragerii precoce a lichidului amniotic, patologiei în dezvoltarea placentei etc.

Simptome

După cum am menționat mai sus, cel mai adesea această boală este asimptomatică și numai în funcție de rezultatele unei examinări de rutină, se descoperă o problemă. Dar în cazuri deosebit de avansate sau cu dezvoltarea bolilor inflamatorii de rinichi, se pot observa următoarele:

disconfort la urinare (senzație de arsură, durere ascuțită);
dificultate la urinare (impuls fals, incontinență);
durere în abdomenul inferior, care iradiază spre spate și laterale;
modificarea culorii și transparenței urinei;
slăbiciune generală, pierderea forței.

Diagnosticare

Bacteriuria este depistată cel mai adesea prin rezultatele unei analize de rutină, sau prin acele plângeri cu care o femeie vine la medic. Suspiciunea, în primul rând, este cauzată de prezența leucocitelor și microbilor în rezultatele studiului.

În plus, ele oferă o direcție pentru urocultură pentru sterilitate.Și chiar și în funcție de un rezultat pozitiv (numărul de bacterii este mai mare de 105 la 1 ml de material), diagnosticul final nu este încă pus, dar este prescrisă o reexaminare (cu respectarea specială a regulilor de prelevare și igienă) . Cultura bacteriană a urinei se face la intervale de 3-7 zile, iar numai atunci când același agent patogen este reidentificat, se pune diagnosticul de bacteriurie.

O examinare completă include cercetări suplimentare:

analiza biochimică a sângelui și a urinei;
analiza urinei conform lui Nechiporenko;
analize generale de sânge.

În plus, sunt prescrise o ecografie a rinichilor, o analiză a stării vaselor rinichilor și alte studii suplimentare. Pentru a identifica imaginea completă a bolii și numirea unui tratament eficient pentru o femeie însărcinată, li se oferă să consulte un nefrolog, urolog și terapeut.

Tratament

Tratamentul bacteriuriei în timpul sarcinii necesită o abordare atentă și este necesar să se înceapă cât mai devreme. În acest caz, șansele unui rezultat favorabil sunt foarte mari.

În fiecare caz individual, medicul selectează un regim de tratament pentru fiecare femeie separat, luând în considerare toate rezultatele analizelor, diagnosticelor și alți indicatori. Cel mai adesea, regimul de tratament constă în:

Terapia cu antibiotice.În timpul sarcinii, antibioticele sunt prescrise cu precauție extremă și abia din al doilea trimestru, când placenta este complet formată și protejează embrionul. În cazul acestei boli, înainte de numire, se efectuează o analiză pentru sensibilitatea microorganismelor la un anumit tip de medicament și numai dacă rezultatul este pozitiv, se prescrie. În caz contrar, tratamentul poate fi ineficient. După o săptămână de internare se face o a doua cultură bacteriană și, dacă tratamentul nu a dat rezultate, se schimbă fie regimul, fie tipul de antibiotic.

Terapie complementară... Dacă nu este nevoie să luați antibiotice, medicul prescrie remedii naturale sigure (de obicei homeopatie) care pot fi luate pe toată durata sarcinii (ceaiuri din plante, preparate din plante).
Dieta speciala si aportul de lichide... O femeie însărcinată i se recomandă un regim special de băut - cantitatea de apă băută ar trebui să fie de cel puțin doi litri pe zi, fără a lua în calcul alte lichide (supe, compoturi, ceaiuri), băuturile din fructe de pădure și decoctul de măcese sunt de asemenea utile. În dietă, este necesar să se excludă toate preparatele grase, condimentate prăjite, sărate, precum și cu calciu, deoarece pot provoca formarea de pietre. Măriți-vă aportul de legume, alimente ușoare bogate în vitamine și fibre, fierte la abur, fierte sau înăbușite.

Secreția rinichilor. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, trebuie să respectați recomandările speciale. Se recomandă să luați poziția genunchi-cot timp de 10 minute cât mai des posibil pe parcursul zilei. Și, de asemenea, dormi pe o parte și golește-ți în mod regulat vezica urinară, împiedicând-o să se reverse.

Pentru a evita riscurile de apariție a anomaliilor în dezvoltarea fătului, tratamentul trebuie luat foarte în serios - să fie observat în mod regulat de medicul curant și să fie supus unei serii de studii necesare.

Profilaxie

Această boală poate fi evitată luând măsurile preventive necesare în timpul sarcinii:

Faceți toate testele recomandate de medicul dumneavoastră... La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât recuperarea este mai ușoară și mai rapidă.
Respectați toate regulile pentru susținerea testelor... Recipientul trebuie să fie steril, cu câteva zile înainte de livrare, merită să excludeți toate alimentele picante și picante, cel mai bine este să faceți teste dimineața după o procedură igienă și să utilizați o probă medie de material.
Monitorizați în mod regulat igiena corpului și a lenjeriei... Dimineața și seara, curățați organele genitale, folosiți numai lenjerie intima naturală, confortabilă, care trebuie schimbată des și, de asemenea, este recomandat să abandonați prosoapele zilnice pentru chiloți.
Respectați regimul optim de băut... Evitați stagnarea, beți regulat infuzii diuretice, beți suficiente lichide, fără a crea stres suplimentar asupra rinichilor, care poate provoca.

Știați? Conform statisticilor medicale, bacteriile se găsesc în urină la 20% dintre femeile însărcinate.

Rinichi și videoclipuri despre sarcină

În videoclipul propus, terapeutul N.A. Chukhareva vorbește în detaliu despre efectul sarcinii asupra rinichilor, oferă informații complete despre testele de urină și recomandări privind prevenirea problemelor cu sistemul genito-urinar în timpul sarcinii.

După cum puteți vedea, bacteriuria este o problemă destul de comună în timpul sarcinii, ceea ce nu înseamnă că este inofensivă. Iar o femeie care așteaptă un copil ar trebui să-și trateze bunăstarea cu o seriozitate și responsabilitate deosebită. Doar diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat pot asigura sănătatea mamei și a copilului ei. Prin urmare, este extrem de important să se supună tuturor examinărilor prescrise de un medic. Și tu și copilul tău să fii sănătos!

Te-ai confruntat cu bacteriurie în timpul sarcinii? Ce simptome ai vazut? Cum a fost tratat? Împărtășește-ți experiența în comentarii.

Orice manifestări ale infecțiilor tractului urinar la femei sunt de obicei asociate cu anumite modificări fiziologice sau legate de vârstă în organism (pubertate, sarcină sau naștere). Datorită îmbunătățirii metodelor de diagnosticare, procentul bolilor inflamatorii detectate a crescut recent în mod semnificativ.

Bacteriile din urină în timpul sarcinii pot fi detectate nu numai în manifestările severe ale bolilor inflamatorii ale tractului urinar, ci și în absența simptomelor caracteristice oricărei boli.

Ce este bacteriuria

Conceptul de „bacteriurie” poate fi definit ca identificarea bacteriilor active într-o analiză separată a urinei, care a fost prelevată în condiții sterile, excluzând riscul introducerii microorganismelor patogene din exterior. Conform statisticilor, bacteriuria este diagnosticată la peste 7% dintre femeile însărcinate, în principal la perioade de la 9 la 23 de săptămâni.

Detectarea bacteriilor la începutul sarcinii dublează riscul de a dezvolta pielonefrită și, de asemenea, amenință dezvoltarea următoarelor stări patologice:

întreruperea spontană a sarcinii, din cauza intoxicației organismului;
greutate insuficientă la făt (mai puțin de 2,5 kg);
infecție a fătului;
gestoză (datorită dezvoltării pielonefritei);
moarte fetală intrauterină.

Este posibilă diagnosticarea bacteriuriei cu depistarea repetată a aceluiași tip de bacterii, într-o cantitate ce depășește 105.000 CFU/ml în mai multe probe de urină ulterioare pentru analiză. Dintre coloniile bacteriene detectate, de obicei predomină reprezentanții:

streptococ;
colibacil;
enterobacteriacee (proteus, klebsiella);
enterococ.

Adesea, cu o bacteriurie clar diagnosticată, în scurt timp are loc o vindecare independentă, fără utilizarea vreunei măsuri terapeutice.

Detectarea a peste 105.000 de unități formatoare de colonii ale aceleiași tulpini bacteriene în urină de două ori indică prezența bacteriuriei

Cauzele apariției

Motivele apariției bacteriilor în urină în timpul sarcinii pot fi mulți factori, într-un fel sau altul asociați cu modificări fiziologice ale corpului feminin. Influența fiecărui factor trebuie luată în considerare separat.

O creștere a concentrației de progesteron, un hormon care împiedică contractarea uterului în timpul sarcinii. Progesteronul are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai tractului urinar, a pelvisului renal și a ureterelor, determinând extinderea acestora, schimbarea formei (alungire, formarea de bucle sau îndoituri) și împiedică contracția completă a pereților vezicii urinare în timpul urinării.

Lipsa de tonus al tubilor ureterali duce la dezvoltarea refluxului vezicoureteral, însoțit de refluxul de urină din vezică în rinichi. Combinația tuturor acestor modificări poate duce la dezvoltarea hidronefrozei fiziologice.

Din cauza unei încălcări a fluxului de urină din rinichi, are loc o creștere a pelvisului renal și dezvoltarea hidronefrozei.

Deformarea tractului urinar de către un uter mărit. În procesul de creștere a fătului, rinichii sunt comprimați, ceea ce provoacă tulburări circulatorii și deformarea tractului urinar. Împreună cu efectul progesteronului, fluxul complet de urină este perturbat, ceea ce contribuie la dezvoltarea proceselor stagnante, ceea ce înseamnă că se creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor.

Modificări ale structurii fizice și proprietăților chimice ale urinei. Motivele dezvoltării bacteriuriei pot fi ascunse și în modificările proprietăților fizico-chimice ale urinei asociate cu sarcina:

are loc alcalinizarea acestuia;
crește concentrația de estrogen;
creste continutul de zahar (glucozurie).

Datorită modificărilor de mai sus, urina devine un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor.

Unul dintre factorii prioritari pentru care apare o infecție a sistemului urinar la femei este nerespectarea regulilor de igienă personală, precum și viața sexuală promiscuă.

Respectarea regulilor de igienă, în 70% din cazuri, previne dezvoltarea bacteriuriei

Tipuri de bacteriurie

Bacteriile din urină în timpul sarcinii pot indica prezența bolilor acute sau cronice ale tractului urinar:

pielonefrită;
cistita;
uretrita.

Toate aceste boli au simptome pronunțate, care, în comparație cu rezultatele obținute în analiza urinei, oferă o imagine clară de diagnostic. În funcție de prezența sau absența simptomelor, bacteriuria poate fi:

adevărat (normal);
asimptomatic (asimptomatic).

Adevărata bacteriurie este o consecință a procesului inflamator existent și poate fi clasificată după cum urmează.

La locul de localizare a procesului inflamator:

infecție a tractului urinar superior (rinichi);
infectie a tractului urinar inferior (vezica urinara, uretra).

După natura fluxului:

complicat;
necomplicat.

Bacteriuria asimptomatică se caracterizează prin absența completă a unui tablou clinic al bolii și, la rândul său, este împărțită în:

survenite în legătură cu sarcina;
care a avut loc înainte de sarcină.

Bactriuria care a apărut înainte de sarcină este de obicei o recidivă a unei boli cronice existente anterior, care este agravată în timpul sarcinii.

Leucocitele crescute în rezultatele testelor indică în mod clar un răspuns imun al tractului urinar la procesul inflamator.

Odată cu prezența simultană a bacteriilor și leucocitelor în urină, este diagnosticată adevărata bacteriurie

Metode de colectare a urinei

Pentru a detecta în timp util bacteriile în urina unei femei însărcinate, analiza trebuie efectuată săptămânal, într-o perioadă de risc crescut (de la 18 la 23 de săptămâni) - zilnic. În timpul analizei, este necesar să se folosească urină proaspăt colectată, așa-numitul „jet mediu”.

Pentru a face acest lucru, umpleți recipientul pentru colectarea analizelor cu urină cu o treime, trecând prima și ultima porție în toaletă. Înainte de gard, trebuie efectuate o serie de proceduri igienice pentru a exclude pătrunderea agenților patogeni de pe suprafața organelor genitale în recipientul cu urină.

Promptitudinea studiului este, de asemenea, de mare importanță, deoarece există riscul dezvoltării spontane a microorganismelor într-un mediu cald când oxigenul este disponibil.

Puritatea optimă în colectarea urinei poate fi obținută prin cateterizarea vezicii urinare sau efectuarea unei puncție (aspirație) suprapubiană pentru a colecta material pentru analiză direct din uretere. Partea negativă a unor astfel de metode de colectare a materialului este riscul ridicat de introducere a agenților infecțioși în organism.

Din acest motiv, se folosesc în cazuri excepționale, când este necesar să se clarifice în ce rinichi este localizat procesul inflamator sau, dacă este necesar, șederea gravidei în poziție orizontală.

Metode de analiză

Testele speciale pentru bacteriurie sunt efectuate după detectarea unui număr crescut de bacterii în analiza generală a urinei. Deoarece cantitatea maximă admisă este de 100.000 CFU (unități formatoare de colonii) / ml, orice exces necesită o examinare suplimentară.

Analiza urinei pentru determinarea bacteriuriei poate fi efectuată în următoarele moduri:

Test TTX. Esența acestei metode este utilizarea proprietății unor microorganisme de a modifica compoziția chimică a sărurilor de tetrazoliu. În procesul de expunere la bacterii, structura elementului este restabilită, drept urmare, incolor înainte de expunerea la bacterii, tetrazoliul devine albastru.
Testul Griss. Bazat pe capacitatea bacteriilor de a transforma nitrații prezenți în urină în nitriți. Acestea din urmă sunt dezvăluite atunci când interacționează cu reactivii Griss.
Testul glucozei. Acest test dezvăluie diferența dintre cantitatea normală de glucoză din urina unei persoane sănătoase și o cantitate redusă datorită utilizării acesteia de către microorganisme. De regulă, ca reactiv se folosesc benzile de testare, care își schimbă nuanțele în funcție de prezența sau absența glucozei.
Semănat de urină pentru urinocultură. Un test mai laborios, dar și mai informativ, capabil să reflecte pe deplin toate informațiile necesare privind tulpina și gradul de colonizare a microorganismelor. Această metodă nu poate fi clasificată drept urgentă, deoarece implementarea ei necesită mult timp (cel puțin 2 zile).
Cultura de urină conform Gold-Rodoman. Metoda este practic asemănătoare ca tehnică, deosebindu-se doar în timpi de execuție mai scurti, întrucât gradul de colonizare în acest caz este determinat prin însămânțarea bacteriilor pe mediu nutritiv cu respectarea parametrilor optimi pentru reproducerea microorganismelor. Rata bacteriilor colonizate de mediu este determinată din tabel.

Deoarece cantitatea de zahăr din urină poate varia din diverse motive fiziologice, acest test nu poate fi considerat foarte informativ. Cel mai adesea este folosit ca metodă expresă pentru diagnosticarea urgentă.

Inocularea urinei conform Gold-Rodoman se efectuează pe sectoare pe mediu nutritiv gălbenuș-sare

Principii de tratament

Pentru a trata bacteriuria, ca orice infecție a tractului urinar, este necesar după cum urmează:

restabilirea funcției renale;
normalizarea fluxului de urină;
scăderea echilibrului acido-bazic al urinei;
utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Deoarece orice terapie cu antibiotice implică administrarea de antibiotice și medicamente antibacteriene, care nu sunt întotdeauna sigure pentru făt, medicamentele sunt selectate luând în considerare:

biodisponibilitate maximă;
momentul sarcinii;
sensibilitatea agenților patogeni.

În bacteriuria asimptomatică, cursul tratamentului este de obicei de 3-5 zile cu monitorizare constantă a concentrației agenților patogeni în urină. Dacă, după efectuarea terapiei antibacteriene, în timpul culturii de urină a fost găsit un nou tip de microorganisme patogene pentru urinocultură, atunci este necesar să se facă o alegere în favoarea unui alt medicament antibacterian și să fie supus unui al doilea curs de tratament.

Adevărata bacteriurie necesită un tratament mai lung și este de obicei de 7-10 zile, urmată de o singură doză de medicamente 1 dată pe săptămână pentru a preveni dezvoltarea recăderii.

Lista medicamentelor care sunt de obicei prescrise femeilor însărcinate:

Medicamentele din primul grup (cele mai puțin periculoase în primul trimestru de sarcină) sunt aminopenicilinele (Amoxicilină), Fosfomicina.
Medicamentele din al doilea grup sunt nitrofuranii (Furadonin), cefalosporinele (Cephalexin).

Amoxicilina este un medicament de primă linie în tratamentul bacteriuriei la femeile însărcinate.

Fără a restabili fluxul normal de urină, tratamentul medicamentos nu este capabil să ofere un rezultat de durată.

Pentru a îmbunătăți fluxul de urină și fluxul de urină, sunt utilizate următoarele metode:

perfuzie intravenoasă cu antispastice (No-shpa, Platyphyllin);
exerciții de fizioterapie - un set de exerciții fizice efectuate în poziția genunchi-cot este o măsură destul de eficientă care vizează restabilirea funcției renale și îmbunătățirea producției de urină;
masaj renal cu diuretice ușoare - Utilizarea intermitentă a diureticelor ușoare stimulează, de asemenea, producția de urină și îmbunătățește fluxul sanguin către rinichi.

Sucul de afine este extrem de eficient pentru a schimba pH-ul urinei.

Kanefron este un preparat combinat pe baza de ingrediente din plante, recomandat pentru prevenirea infectiilor urinare la gravide.

În tratamentul bacteriuriei, este necesar să se evalueze în mod clar posibilele riscuri pentru făt atunci când se utilizează medicamente, precum și gradul de activitate al procesului inflamator. În unele cazuri, utilizarea remediilor combinate pe bază de plante este mai adecvată, deoarece dozele recomandate nu au un efect negativ asupra fătului.

Analiza urinei este unul dintre cei mai importanți și mai informativi indicatori ai stării de sănătate a unei viitoare mame. Vă permite să identificați în timp util procesele patologice din organism, chiar și în absența manifestărilor clinice ale bolii. În special, apariția bacteriilor în urină este considerată un semnal alarmant, despre care vom vorbi mai detaliat astăzi.

Bacteriile din urină în timpul sarcinii: cauze

În mod ideal, urina unei persoane sănătoase, care este excretată de rinichi și se acumulează în vezică, ar trebui să fie sterilă. Cu toate acestea, o cantitate nesemnificativă de bacterii în rezultatele analizelor de laborator a urinei este considerată normă - microorganismele intră în ea în timp ce trec prin uretră (uretra).

O creștere a numărului de bacterii din urină în timpul sarcinii se numește bacteriurie. Această condiție indică posibilitatea dezvoltării unui proces inflamator în organele sistemului genito-urinar, de exemplu, uretrita, cistita, pielonefrita și alte boli.

Cel mai adesea, apariția bacteriilor în urina femeilor însărcinate se explică prin următoarele motive:

Urina stagnanta. Golirea prematură a vezicii urinare se poate datora modificărilor fiziologice din corpul viitoarei mame. Uterul în creștere blochează ureterele, pune presiune asupra rinichilor, drept urmare urina stagnează, creând un mediu favorabil pentru reproducerea agenților patogeni;
Dezechilibru hormonal. O femeie însărcinată se confruntă de obicei cu stagnarea urinei în etapele ulterioare: în primul trimestru de sarcină, uterul nu atinge încă acele dimensiuni pentru a interfera cu activitatea altor organe. Cu toate acestea, este posibil să se detecteze bacterii în urină în timpul sarcinii în primele săptămâni de gestație. Motivul pentru aceasta este modificările hormonale, în urma cărora sistemul excretor nu funcționează la putere maximă;
Nerespectarea regulilor de igienă. Bacteriile pot pătrunde în tractul urinar din organele genitale externe - în acest caz, vorbim de o infecție ascendentă. Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta bacteriurie, ar trebui să mențineți igiena intimă: spălați-vă regulat (din față spre spate) și preferați lenjeria respirabilă din materiale naturale;
Sex ocazional. Alături de bolile cu transmitere sexuală mai periculoase, o femeie însărcinată în timpul intimității se poate infecta cu E. coli, care amenință să se transforme în bacteriurie;
Prezența unei surse de bacterii în organism. O infecție genitală „dormită”, furunculoza și chiar cariile netratate pot provoca apariția microorganismelor în urină. Apărarea corpului feminin în timpul perioadei de gestație este slăbită, prin urmare, apariția bacteriuriei din aceste motive este destul de probabilă.

Tipuri de bacterii în testele de urină în timpul sarcinii

De regulă, într-un studiu de laborator al urinei, sunt detectate bacterii de același tip. Dacă este detectată o cultură mixtă de microorganisme, medicul prescrie o reanalizare pentru a exclude posibilitatea ca bacteriile să intre în lichidul studiat din cauza recoltării necorespunzătoare a probei.

Există multe tipuri de bacterii care pot fi găsite în testele de urină, dar următoarele microorganisme sunt cel mai des tratate:

Escherichia coli (E. Coli sau Escherichia coli). „Acasă” acestui tip de bacterii sunt părțile inferioare ale sistemului digestiv. Acestea sunt microorganisme gram-negative care părăsesc intestinele în timpul actului de defecare. În contact cu organele genitale, acestea pot pătrunde în uretră, unde încep să se înmulțească, iar ulterior ajung în vezică. Apariția Escherichia coli în rinichi duce la pielonefrită, în vezică - la cistită, în ureter - la uretrita;
Enterococcus faecalis. Aceste microorganisme gram-pozitive trăiesc în mod normal în intestinul uman și participă la procesele de digestie. Ca și în cazul E. coli, aceste bacterii intră în tractul urinar în timpul mișcărilor intestinale. În plus, infecția cu Enterococcus faecalis este posibilă în prezența rănilor pelvine. Deoarece acest tip de microorganism este rezistent la majoritatea antibioticelor cunoscute, tratamentul unei astfel de infecții este destul de problematic;
Klebsiella pneumoniae. De obicei, dezvoltarea pneumoniei se explică prin activitatea bacteriilor de acest tip. Mediul lor favorit de reproducere este plămânii, laringele, tractul digestiv, pielea și rănile chirurgicale. Detectarea Klebsiella pneumoniae în analiza clinică a urinei este tipică pentru copii, persoanele în vârstă și persoanele cu imunitate slăbită;
Proteus. Bacteriile din această specie aparțin și microflorei normale a tractului digestiv. Procesul inflamator în organele sistemului genito-urinar începe să se dezvolte ca urmare a pătrunderii acestor microorganisme din intestin în ureter după actul defecării. Manifestarea clinică a prezenței bacteriilor în urina acestei specii este o culoare închisă și un miros neplăcut ascuțit al lichidului secretat;
Lactobacillus. În mod normal, această tulpină de bacterii gram-pozitive este prezentă în intestine, sistemul genito-urinar și vagin. Cu toate acestea, reproducerea patologică a microorganismelor de acest tip necesită oprire.

Cu o cantitate mică de bacterii în urină în timpul sarcinii, tratamentul nu este întotdeauna prescris - de regulă, microflora bacteriană în acest caz este restabilită fără intervenție medicală. În același timp, identificarea bacteriuriei pe fondul imunității reduse la copii, vârstnici și femei gravide devine întotdeauna baza unei terapii adecvate. 4,8 din 5 (25 voturi)

În timpul gestației, viitoarea mamă este deosebit de sensibilă la bunăstarea ei. Cu toate acestea, acest lucru nu poate salva sexul frumos de diverse patologii și boli. Adesea, viitoarele mame se confruntă cu infecții și boli ale sistemului genito-urinar. Acest articol va discuta despre ce este bacteriuria în timpul sarcinii. Veți afla principalele cauze ale acestei patologii, puteți afla și despre ce este bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii și puteți înțelege dacă merită tratată. Este cu siguranță demn de menționat cum să corectați această afecțiune.

Ce este bacteriuria în timpul sarcinii și cum este periculoasă?

În mod normal, urina umană este absolut sterilă. Nici măcar bacteriile benefice nu sunt prezente în el. În timpul purtării unui copil, corpul unei femei suferă modificări foarte puternice. Uterul în creștere apasă pe organele adiacente și interferează cu funcționarea lor normală.

Deci, în timp ce poartă un copil, viitoarea mamă poate suferi constipație din cauza deplasării intestinale, dureri de stomac, ficat și vezica biliară din cauza împingerii lor în lateral. De asemenea, bacteriuria este un însoțitor frecvent al dezvoltării fetale. Această condiție poate fi foarte periculoasă în timpul sarcinii. Se dezvoltă din cauza compresiei rinichilor și a căilor urinare. Patologia acestui sistem agravează situația.

De ce este bacteriuria periculoasă în timpul sarcinii? Aceasta este întrebarea cu care sunt puse în primul rând femeile care au fost diagnosticate. Deoarece uterul este foarte aproape, microorganismele patologice se pot muta de la o membrană la alta. Când organul genital este infectat, se poate dezvolta un proces inflamator, care va avea inevitabil un efect negativ asupra fătului.

Diagnosticul patologiei

Bacteriuria în timpul sarcinii este detectată destul de simplu. Medicul poate suspecta prezența unei boli pentru anumite semne cărora viitoarea mamă le acordă atenție. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, bacteriuria în timpul sarcinii nu prezintă niciun simptom. De aceea, tuturor femeilor care așteaptă un copil li se atribuie adesea un test de urină.

Bacteriile din deșeurile pot fi detectate prin teste de rutină. Cel mai adesea, medicii prescriu culturi bacteriologice.

Semne și simptome de patologie

După cum sa discutat mai sus, bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii nu este neobișnuită. Foarte des, viitoarea mamă nu bănuiește că microorganismele patologice trăiesc în vezica urinară și în sistemul ei excretor. Semnele încep să apară doar în situații deosebit de neglijate.

Cel mai adesea, simptomele bacteriuriei sunt durerea, iar în acest caz putem vorbi despre cistita, care este o consecință a înmulțirii microorganismelor patogene.
De asemenea, o femeie poate observa dureri în abdomenul inferior. În timpul sarcinii, se extinde în zonele laterale. În acest caz, putem vorbi despre blocarea tractului urinar.
Formarea de pietre și nisip în urină poate fi o consecință a înmulțirii microflorei patogene. În acest caz, bacteriuria în timpul sarcinii poate provoca inflamarea rinichilor și a anexelor acestora. În acest caz, medicii vorbesc despre dezvoltarea pielonefritei.
poate provoca sau fals impuls. Cu toate acestea, majoritatea viitoarelor mame atribuie acest simptom creșterii uterului și presiunii acestuia asupra vezicii urinare.
Adesea, patologia se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune și o stare generală de ruptură. Totodată, femeia nici nu bănuiește că motivul constă în înmulțirea bacteriilor.

Bacteriurie în timpul sarcinii: tratament

Dacă este detectată o patologie, merită să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. Numai în acest caz există șansa unui rezultat de succes. În caz contrar, bacteriuria în timpul sarcinii va avea doar un efect negativ asupra fătului.

Metoda de tratament este întotdeauna aleasă de medic. Înainte de a începe corectarea, o femeie trebuie testată pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la unul sau altul. Fără acest studiu, tratamentul poate fi inutil.

Corecția se bazează întotdeauna pe simptome. În unele cazuri, medicii folosesc remedii naturale și sigure care pot fi luate pe tot parcursul sarcinii. Cel mai adesea, această metodă este aleasă pentru bacteriuria asimptomatică. De asemenea, pentru tratament pot fi prescrise medicamente antimicrobiene, care pot fi utilizate numai în al doilea și iau în considerare unele metode de tratament.

Terapie antimicrobiană

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise femeilor numai după 14-16 săptămâni de sarcină. În această perioadă, fătul este protejat în mod fiabil de bariera placentară. Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele medicamente: „Amoxicilină”, „Cefuroximă”, „Ceftibuten”, „Cephalexin”, „Nitrofurantoin”, etc.

Pentru viitoarele mame, aceste medicamente sunt de obicei prescrise timp de 3-5 zile. Acest tratament este adesea suficient. În acest caz, după corectare, merită să faceți o a doua analiză, care va arăta eficacitatea tratamentului sau lipsa beneficiului.

Tratament sigur

Bacteriuria în timpul sarcinii poate fi tratată cu câteva remedii sigure. Cu toate acestea, această metodă va funcționa numai în cazuri ușoare sau în absența simptomelor.

Cel mai adesea, medicii prescriu ceaiuri medicinale și diuretice. Aceste mijloace includ „ceai de rinichi”, „Brusniver” și așa mai departe. De asemenea, sunt folosite capsulele din ingrediente pe bază de plante, de exemplu, „Kanefron”. Aceste medicamente pot fi utilizate pe parcursul întregii perioade de gestație. Ele nu au un efect negativ asupra sănătății bebelușului, ci doar facilitează starea mamei.

Băutură sănătoasă

Pentru tratamentul bacteriuriei în timpul sarcinii, este prescris.Mama însărcinată trebuie să consume cel puțin doi litri de lichid curat pe zi. Aceasta nu include ceaiul, supa, laptele și alte alimente.

În plus, este foarte util să bei suc de afine și lingonberry. Este mai bine să pregătiți singur o astfel de băutură din fructe de pădure congelate sau proaspete. În lipsa ingredientelor necesare, puteți cumpăra un produs gata preparat din supermarket.

Tine dieta

În timpul tratamentului bacteriuriei, trebuie să urmați o anumită dietă. Viitoarele mamici ar trebui sa renunte la alimentele sarate si piperate. De asemenea, merită să excludeți utilizarea alimentelor grase și prăjite. Este strict interzis să bei vitamine care conțin calciu. Acest lucru poate duce la formarea de nisip și pietre la rinichi, care vor agrava cursul bolii.

Încercați să dați preferință mâncărurilor ușoare de legume, bogate în fibre și fibre grosiere. Mănâncă alimente fierte, coapte și aburite.

Măsuri suplimentare

Pentru tratamentul bacteriuriei, este necesar să se descarce cât mai mult rinichii și tractul urinar. Acest lucru se poate face folosind gimnastică simplă. Luați o poziție genunchi-cot și stați în această poziție timp de aproximativ cinci minute. Repetă gimnastica de mai multe ori pe zi.

Evitați să dormiți și să vă odihniți pe spate. În această poziție, uterul comprimă rinichii foarte puternic și contribuie la stagnarea urinei în ei. Ca rezultat al acestui proces, are loc reproducerea activă a bacteriilor.

Luați și monitorizați-vă vezica urinară în mod regulat. Acest lucru vă va permite să începeți tratamentul în timp util, dacă este necesar și să evitați complicațiile.

Concluzie

Acum știi ce este bacteriuria în timpul sarcinii. Amintiți-vă că tratamentul patologiei trebuie întotdeauna prescris de un specialist. Auto-alegerea medicamentelor se poate dovedi a fi greșită și poate provoca doar un efect negativ asupra fătului. Fii sănătos!

În timpul sarcinii, o femeie ia în mod regulat urină pentru analiză, care este o procedură necesară pentru a diagnostica diferite anomalii. Norma este absența bacteriilor, proteinelor și leucocitelor în urină. Prezența bacteriilor chiar și fără anumite simptome în urina femeilor însărcinate poate indica prezența unei infecții la nivelul tractului urinar. Dacă nu este tratată la timp, aceasta poate afecta nu numai sănătatea viitoarei mame, ci și a fătului. Care sunt motivele apariției bacteriilor?

Cauzele bacteriilor în urină

În mod ideal, nu ar trebui să existe bacterii în urina femeilor însărcinate; prezența lor în urină se numește bacteriurie. Pot exista mai multe motive pentru apariția:

Nerespectarea regulilor de îngrijire a corpului. Bacteriile pot pătrunde în uretră dacă nu sunt spălate corespunzător din organele genitale sau din anus. Purtarea lenjeriei de corp din materiale sintetice de calitate scăzută poate contribui, de asemenea, la infecție.
Urina stagnanta. În timpul sarcinii, în organism apar modificări fiziologice: pe măsură ce uterul crește, acesta începe să apese asupra vezicii urinare și a rinichilor. Ca urmare, apare stagnarea urinei. Acest lucru creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea microorganismelor.
Tulburări hormonale. Modificările hormonale la femeile însărcinate provoacă adesea perturbarea sistemului excretor, ceea ce duce și la stagnare, mai ales la sfârșitul sarcinii.
Prezența bacteriilor în organism. În timpul sarcinii, imunitatea organismului devine mai slabă, bacteriile, care nu s-au manifestat în niciun fel, se pot face simțite.

Rutele bacteriilor

Bacteriile pot pătrunde în sistemul urinar în mai multe moduri:

Ascendent. Când agentul patogen pătrunde prin uretră. Acest lucru se datorează particularității fiziologiei feminine.
Descendentă. Când rinichii se infectează, microorganismele intră în vezică.
Limfogen. Infecția provine din alte focare de infecție prin tractul limfatic.
Hematogen. Împreună cu fluxul sanguin, bacteriile intră din alte focare de infecție.

Tipuri de bacteriurie și diagnosticul acesteia

Există două tipuri de bacteriurie: adevărată și falsă.

Adevărat - atunci bacteriile care intră în tractul urinar încep să se înmulțească acolo, provocând astfel de boli infecțioase precum cistita, uretrita, pielonefrita.

Fals ─ atunci când microorganismele, aflate în vezică, nu se fac simțite în niciun fel (nu există simptome).

Adevărat este însoțit de prezența unor simptome precum:

urinare spontană;
crampe și dureri în abdomenul inferior, senzație de arsură la urinare;
temperatura;
urină tulbure, posibil cu sânge;
slăbiciune generală.

Dacă există aceste simptome, atunci medicul prescrie efectuarea de teste de urină, se efectuează o cultură bacteriologică pentru a identifica agentul patogen și a prescrie tratamentul corect. Se stabilește și gradul de abatere de la normă. Deci, cu simptome severe, prezența Escherichia coli în urină în cantitate de 102-104 CFU este baza pentru prescrierea tratamentului. În caz de bacteriurie falsă (asimptomatică), un indicator de 105 CFU/ml este considerat o abatere, după care se prescrie o colectare repetată a urinei. Acest lucru se face pentru a evita un diagnostic eronat, deoarece astfel de indicatori pot fi dacă gardul a fost făcut incorect.

Dacă în timpul analizei au fost găsite bacterii și leucocite în urina femeilor însărcinate, atunci aceasta indică prezența unei infecții. Când se găsesc leucocite, acestea se uită la numărul de bacterii. Dacă se găsește un număr scăzut de bacterii, atunci există posibilitatea ca leucocitele să fi pătruns în tractul urinar din organele genitale cu prelevare necorespunzătoare. În acest caz, medicul poate prescrie un al doilea test de urină.

Este prezența bacteriilor periculoasă pentru un copil?

Chiar dacă infecția trece fără simptome, atunci fără tratament în timp util este periculoasă nu numai pentru femeia însărcinată, ci și pentru copil. Prezența bacteriilor în urină poate provoca patologii precum:

naștere prematură;
plecarea lichidului amniotic înainte de timp;
abateri în dezvoltarea placentei;
întârzierea creșterii intrauterine;
nașterea copiilor cu patologii;
retardul mintal al unui copil;
riscul de paralizie cerebrală la un copil crește.

Tratament

Tratamentul bacteriuriei la femeile gravide este blând, ținând cont de momentul sarcinii. Se bazează pe următoarele principii:

prescrie medicamente care nu vor dăuna nici fătului, nici viitoarei mame;
atunci când alegeți medicamente, luați în considerare în ce stadiu al sarcinii a fost detectată infecția;
tratamentul are loc sub supravegherea constantă a unui medic și cu analize regulate.

Tipul de antibiotic este ales de medic atunci când se determină tipul de agent infecțios. În plus, se prescrie tratament, inclusiv metode alternative: infuzie de măceș, suc de merișor. Ele ajută la activarea excreției de urină. Cursul de administrare a antibioticelor nu depășește 5 zile. Această perioadă este blândă pentru femeile însărcinate. Tratamentul bacteriuriei asimptomatice se efectuează într-un mod mai ușor, cu numirea medicamentelor homeopatice și a plantelor medicinale.

Pentru a preveni anomaliile în dezvoltarea fătului, tratamentul ar trebui să fie eficient cu teste regulate și tot timpul sub supravegherea unui medic.

Profilaxie

Pentru a preveni bacteriuria la femeile însărcinate, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

Utilizați numai recipiente sterile pentru testare. Este necesar să predați numai gardul mediu și nu mai târziu de două ore din momentul colectării. Înainte de a preda, trebuie să vă spălați și apoi să faceți un gard.
În timpul sarcinii, monitorizați în mod regulat curățenia corpului și a lenjeriei. Refuzați materialele sintetice care contribuie la bacteriuria ascendentă.
Pentru a evita stagnarea, beți regulat infuzii diuretice, dar în astfel de cantități încât să nu existe încărcare suplimentară asupra rinichilor.

Orice femeie trebuie să-și ia sarcina în serios și să urmeze toate recomandările medicului. Orice modificare a organismului necesită un consult de specialitate.