Motive pentru a scuipa un copil. De ce copilul scuipă lapte sau formulă după hrănire? Cum arată procesul normal de regurgitare?

13.10.2019

Este primul an de viață al unui bebeluș compatibil cu absența stresului și a anxietății? Poate că acesta este visul albastru al fiecărei mame, care nu a fost destinat să devină realitate. Dar dacă găsiți imediat informațiile necesare despre diverse probleme, atunci toate grijile vor fi minimizate. Aproape fiecare mamă se îndoiește dacă este normal ca un nou-născut să nu scuipe după hrănire? Și dacă, dimpotrivă, scuipă?

Scuipat după masă cu lapte matern sau formulă este în cele mai multe cazuri complet normal, deoarece este cauzat de cauze naturale. Dar, cu toate acestea, uneori o mamă ar trebui să acorde atenție acestui proces, deoarece poate servi drept motiv pentru problemele unor copii. Acum, atunci când hrăniți surprize sub formă de regurgitare, veți ști ce înseamnă și dacă trebuie să faceți ceva.

De unde vine regurgitarea

Statisticile pe această temă sunt destul de categorice: 70% dintre mame se confruntă cu scuipat la un copil după hrănire. Mai mult, o astfel de surpriză îi vizitează cel puțin o dată pe zi. Iar dacă te încadrezi în categoria mamelor care intră în panică la vederea bebelușului care scuipă, aceste statistici ar trebui să te liniștească. Există mai multe motive pentru acest fenomen:

Alăptarea este probabil cel mai popular subiect în rândul mamelor. Și baza elementelor de bază în această chestiune este atașarea corectă a bebelușului de sân. Există multe manuale și broșuri care să o ajute pe mama să învețe cum să facă acest lucru. Bebelușul ar trebui să acopere întreg mamelonul și cea mai mare parte a areolei cu gura lui mică. Dacă acest lucru nu se întâmplă, aerul va intra în stomacul copiilor, ceea ce provoacă regurgitare.
A înfășa sau nu este o decizie personală a fiecărei mame. Astăzi există multe teorii care fie „predică” înfășarea, fie îndeamnă să se descurce fără ea. Există însă părinți care merg la extreme și înfășează copilul prea strâns, transformându-l într-un soldat de tablă. Copilul reacționează adesea la o astfel de strângere scuipând și parcă declarând: „Mamă, slăbește-ți strânsoarea!”.
Sunt copii care mănâncă prea lacom și alăptează prea intens. Este un lucru când acest lucru este rar și înseamnă că bebelușului îi este foarte foame. Dar uneori această abordare a alimentației devine un obicei pentru bebeluș. Apoi mănâncă mai mult decât ar trebui și excesul de mâncare pur și simplu scuipă. În acest caz, vă sfătuim să scurtați puțin timpul de hrănire sau să faceți pauze din acesta.
Dacă hrăniți o formulă pentru bebeluși și el reacționează la aceasta regurgitând, atunci este posibil ca tipul de produs pur și simplu să nu fie potrivit pentru el. Studiați cu atenție compoziția amestecului: motivul capriciilor este uneori un conținut ridicat de lactoză.
Nu numai amestecul poate fi selectat incorect, ci și sticla. Astăzi, piața de bunuri pentru copii este foarte diversă și asta este grozav. Puteți achiziționa o sticlă cu o supapă specială care împiedică intrarea aerului.
Fiecare mamă știe despre importanța alimentației în timpul alăptării. Dar dacă a uitat de asta (sau părea că a uitat) și a mâncat ceva interzis, atunci acesta poate fi motivul formării de gaze în stomacul copiilor și, prin urmare, regurgitarea.
Activitatea excesivă după hrănire este o altă cauză comună a reacției.

Acestea sunt cele mai frecvente cauze de regurgitare și nu reprezintă o amenințare pentru copilul dumneavoastră. Dar există și alte situații în care o mamă ar trebui, dacă nu să-și facă griji, atunci să acorde o atenție atât de precisă.

Când nu este norma?

Poate cea mai importantă regulă în creșterea unui copil este luarea în considerare a individualității sale. Dacă o femeie nu își adaptează copilul la standardele generale, nu urmează orbește toate sfaturile fără discernământ și nu își face griji dacă copilul ei este cumva diferit de cel al vecinului - este o mamă minunată! Acest principiu funcționează și în regurgitare. Mai jos am enumerat simptomele care indică adesea prezența unei probleme, dar nu necesită măsuri independente de soluționare, și cu atât mai mult inițiativa mamei în stabilirea unui diagnostic. Prima și singura măsură aici este consultarea unui medic pediatru.

Dacă regurgitarea apare după fiecare hrănire și volumul acesteia crește treptat, acesta este adesea un semnal pentru bebeluș că digestia lui nu îi place ceva.
Fii atent la ceea ce scuipă copilul tău. Dacă consistența este suspect de gălbuie sau verzuie cu sânge sau mucus, atunci este logic să consultați un medic pentru a afla cauza și a lua măsuri.
Dacă burtica bebelușului este moale după hrănire, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. Dar balonarea poate fi uneori un semn rău.
Părinții sensibili pot observa că procesul de regurgitare este însoțit de o grimasă nemulțumită la copil, care adesea simbolizează durerea și disconfortul în abdomen.
În cazul în care copilul este slăbit, apatic, nu se îngrașă, acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Acordați atenție normelor generale de vârstă pentru copilul dumneavoastră. Deși vorbim despre dezvoltarea individuală a fiecărui copil, un întârziere puternic este totuși inacceptabil.
Când alăptați, uitați-vă mai atent la ceea ce a vărsat copilul. Dacă totul este normal, masa va semăna cu laptele caș sau caș. Este ușor să verificați cantitatea de masă fără măsurători prea complicate. Toarnă doar o linguriță de apă lângă „surpriza” lăsată de bebeluș după hrănire. Când totul este natural, petele vor avea aproximativ aceeași dimensiune.

Cel mai adesea, regurgitarea este un proces absolut normal, deoarece este caracteristic multor copii. Dar uneori poate fi un indicator al patologiei. În orice caz, nu strică niciodată să consulți un medic pediatru pentru a exclude toate îndoielile și presupunerile.

Principalele măsuri

Adesea, cele mai simple masuri ajuta la scaparea de regurgitare, sau cel putin la reducerea repetarii acestora. Iată o notă universală cu acțiuni care pot fi foarte utile:

Nu hrăniți bebelușul în poziție orizontală, unghiul ideal este de aproximativ 60 de grade.
După hrănire, ține copilul în poziție verticală într-o coloană, astfel încât aerul să poată scăpa.
Urmăriți-vă dieta pentru a evita alimentele care gazează.
Încercați să reduceți porțiile și frecvența meselor.
După ce ați mâncat, lăsați pesmetul să se odihnească puțin.
Dacă bebelușul mănâncă amestecul, oferiți-l doar cald.
Pune copilul pe burtă câteva minute înainte de a mânca.
Dacă hrăniți biberonul, poziționați biberonul într-un unghi astfel încât tetina să se umple cu formula.

Toate mamele s-au confruntat cu o astfel de problemă precum regurgitarea laptelui. Acest fenomen apare la toți bebelușii. Dar uneori bebelușul scuipă mult aproape la sfârșitul fiecărei hrăniri. Scuipatul este foarte tulburător pentru părinți. De ce se întâmplă asta? Cum să determinați dacă un anumit simptom este un fel de semn de avertizare? Ce să faci pentru a rezolva problema?

În primele luni de viață regurgitarea este un proces fiziologic. Se datorează următorului factor: sfincterul dintre stomac și esofag, care împiedică mișcarea inversă a alimentelor consumate, se formează în cele din urmă abia la an. Cele mai mici erori în tehnica de hrănire, manipularea bebelușului înainte sau la sfârșitul hrănirii provoacă adesea regurgitare abundentă, chiar și o „fântână”.

Principalele motive pentru care bebelușii scuipă:

prea multă mâncare - tot excesul este îndepărtat înapoi. Se întâmplă din cauza prea multor lapte, amestec, sau poate a trecut prea puțin timp de la ultima hrănire și mai era ceva conținut în stomac;
probleme cu sistemul digestiv (constipație, colici, anomalii congenitale) care interferează cu mișcarea corectă a alimentelor;
hrănire necorespunzătoare - este necesar să se monitorizeze poziția bebelușului și modul în care acesta prinde mamelonul. În caz contrar, există o mare probabilitate ca bebelușul să înghită aer cu lapte, amestec;
prematuritate;
tulburări în funcționarea sistemului nervos (o cauză comună a problemelor nutriționale la copiii din primele luni);
amestec selectat incorect (la sugarii hrăniți cu biberon);
manipularea necorespunzătoare a unui copil, în special a unui nou-născut, după hrănire: jocuri active, legănat, întoarcerea dintr-o parte în alta.

În plus, motivele sunt diferite în funcție de vârsta bebelușului:

la nou-născuți, regurgitarea este asociată în principal cu slăbiciunea mușchilor esofagului și sfincterului din stomac;
la 1 - 2 luni - cu prindere necorespunzătoare a mamelonului, înghițire de aer și supraalimentare;
la 4-5 luni, când bebelușul se rostogolește deja bine, regurgitarea este adesea asociată cu o activitate crescută a copilului în timpul și după hrănire;
de la 6 luni de scuipat, repetitiv adesea, indică uneori boli ale sistemului digestiv.

În majoritatea cazurilor, problema regurgitării frecvente și abundente se rezolvă cu ușurință pur și simplu prin respectarea normelor de hrănire și manipulare a sugarului înainte și după hrănire. Dar în unele situații este nevoie de ajutorul unui medic.

Semne de patologie

Există câteva semne de avertizare. Acestea includ:

regurgitarea se observă cu o fântână, apare adesea, în ciuda respectării stricte a regulilor de hrănire;
masa care apare în exterior ca urmare a regurgitării a devenit neobișnuită ca consistență, culoare, miros;
există probleme cu scaunul și urinarea (de obicei există o întârziere sau o scădere vizibilă a cantității - un semn de deshidratare);
copilul nu câștigă și, uneori, chiar pierde în greutate;
copilul scuipă și apoi plânge și se apleacă;
abdomenul este umflat, nu foarte moale la senzație;
după scuipat, temperatura a început să crească;
regurgitarea a început la vârsta de 6 luni;
regurgitarea apare la vârsta de peste 12 luni.

Când evaluăm cât de normal scuipă un bebeluș, este foarte important să ții cont de vârsta lui. Sub vârsta de o lună, fenomenul apare la majoritatea copiilor absolut sănătoși. Dar odată cu vârsta, pe măsură ce sistemul digestiv se dezvoltă, regurgitarea ar trebui să apară din ce în ce mai puțin. Pentru mulți, simptomul dispare până la vârsta de patru luni, iar după 10 până la 12 luni, regurgitarea indică necesitatea intervenției medicale.

Ajutor

La sfârșitul hrănirii, nu puneți copilul pe spate, mai ales dacă regurgitează frecvent. Și pentru a preveni intrarea conținutului stomacului în sistemul respirator în timpul regurgitării, copilul trebuie răsturnat pe burtă, îl puteți lua în brațe, de preferință oferind corpului o poziție verticală.

Industria farmaceutică modernă produce medicamente care ajută la combaterea problemelor care decurg din eructație și a motivelor apariției acesteia. Dacă este necesar tratament medical, medicul le va prescrie. Dar nu ar trebui să vă programați singur, deoarece motivele sunt diferite.

Rezumând

Regurgitarea - eliberarea laptelui sau formulei consumate prin gură - apare la toți bebelușii. Dar hrănirea necorespunzătoare sau problemele de sănătate cresc intensitatea procesului. Când un copil scuipă mult, ar trebui să încercați să aflați cauza și metodele de rezolvare a problemei.

Când substanța care iese arată ca vărsături, are o altă culoare neobișnuită, mirosul este deja o patologie. Un volum foarte mare de regurgitare, o deteriorare a stării generale a bebelușului, regurgitare la copiii de peste 12 luni, apariția sa frecventă la cei care au împlinit aproape 12 luni - un motiv pentru a consulta un medic.

Nu trebuie să forțați copilul să mănânce dacă nu îi este încă foame și nu cere sau refuză.
Înainte de hrănire, trebuie să îi oferi copilului posibilitatea de a sta întins pe burtă pentru câteva minute.
Când are loc hrănirea, nou-născutul trebuie să fie înclinat, dar capul este ușor ridicat.
Asigurați-vă că copilul nu înghite aer. Este foarte important să ajutați la prinderea corectă a mamelonului, iar atunci când hrăniți cu lapte praf, alegeți dimensiunea potrivită pentru orificiul din mamelon.
La sfârșitul hrănirii, orice activitate viguroasă este contraindicată. Cel mai bine este să țineți copilul în poziție verticală pentru un timp.
Dacă există modificări de culoare, miros, volumul masei care iese în timpul scuipatului sau dacă bebelușul este foarte anxios, asigurați-vă că spuneți medicului.

Părinții sunt îngrijorați dacă copilul scuipă adesea: procesul este foarte neplăcut, inconfortabil, pătează hainele, contribuie la dezvoltarea diferitelor boli. Evacuarea involuntară a conținutului stomacului în gură este tipică pentru toți bebelușii de la naștere până la 1,5 ani.

Dar dacă acest lucru se întâmplă prea des, intens și din abundență, poate fi din cauza disfuncționalității tractului gastrointestinal. Trebuie să observați firimitura și să numărați de câte ori pe zi scuipă mâncare pentru a determina dacă este o normă sau o patologie.

Există indicatori speciali cu privire la cât de des ar trebui să scuipe un copil pentru a determina dacă are probleme de sănătate.

Normă

În mod normal, până la 1,5 ani de regurgitare ar trebui să treacă de la sine. Dacă bebelușul a depășit deja această limită de vârstă și problema încă există, aceasta este o abatere.
Până la 4 luni, se consideră o normă dacă copilul scuipă nu mai mult de 2 lingurițe de fiecare dată după masă.
Scuipat o dată pe zi în cantitate de 3 lingurițe este, de asemenea, considerat o normă.
Este permis, chiar dacă copilul scuipă după ce a hrănit amestecul cu o fântână, dar acest lucru se întâmplă nu mai mult de 1 dată pe zi.
In mod normal, daca in momentul scuipatului nu manifesta mare grija, in restul timpului este vesel, vesel, activ, are un apetit excelent, se ingrasa destul de bine pentru varsta lui.

Pediatrii sugerează utilizarea unei scale de intensitate a regurgitării pentru a determina rata și abaterile.

Scară

1 punct: copilul scuipă de cel mult 5 ori pe zi, volumul nu este mai mare de 3 ml (este necesar să se determine cu ochi).
2 puncte: mai mult de 5 ori, volum - 3 ml (dar nu mai mult).
3 puncte: de peste 5 ori, volumul este jumătate din ceea ce a mâncat. Acest lucru nu se întâmplă de fiecare dată.
4 puncte: de peste 5 ori, volumul este jumătate din ceea ce a mâncat. Acest lucru se întâmplă de fiecare dată când mănânci.
5 puncte: de mai mult de 5 ori, cea mai mare parte a laptelui consumat.

Regurgitarea cu o intensitate de 3 puncte sau mai mult necesită o vizită la medic pediatru.

Patologie

Pe scara intensității regurgitării, copilul a „notat” 3 sau mai multe puncte.
Des și din abundență, un bebeluș de peste un an scuipă.
Regurgitarea este însoțită de simptome precum refuzul de a mânca, letargie, slăbiciune, lacrimi, deshidratare și somnolență.
Îngrășare prost.
Conținutul stomacului expulzat miroase neplăcut sau își schimbă culoarea.

Părinții vigilenți ar trebui să observe în mod regulat un copil care vărsă foarte des și abundent. Acesta poate fi un semnal de alarmă pentru problemele de sănătate care necesită tratament imediat.

Enciclopedie medicală. Regurgitarea în medicină este indicată de mai multe concepte deodată: reflux gastroesofagian sau gastroesofagian, RGE.

Clasificare

Dacă un copil scuipă des și mult, este necesar să se stabilească dacă aceasta este caracteristica sa individuală sau o defecțiune în funcționarea organelor interne. Din acest punct de vedere regurgitarea este împărțită în 2 tipuri.

Fiziologic

Un proces natural datorat formării încă necompletate a tractului gastrointestinal și esofagului. Sunt norma la copiii sănătoși.

Patologic

Indicați o boală internă gravă. Pentru stabilirea diagnosticului corect este necesară o examinare de către specialiști: medic pediatru, neurolog, chirurg, gastroenterolog, alergolog. Vor fi efectuate examinări de laborator și instrumentale.

Regurgitarea fiziologică și patologică se datorează diverselor motive de care părinții trebuie să fie conștienți. Prin eliminarea factorilor provocatori, puteți reduce frecvența și intensitatea acestui fenomen neplăcut.

Prin paginile istoriei. Refluxul gastroesofagian a fost descris pentru prima dată de Heinrich Quincke (medic german) în 1879.

Cauze

Motivele procesului fiziologic și patologic diferă semnificativ.

Cauzele regurgitației fiziologice

Copilul scuipă adesea mult din cauza următoarelor caracteristici structurale ale tractului gastrointestinal:

esofag scurt și drept;
poziția verticală a stomacului;
sfincterul (mușchiul circular) dintre esofag și stomac nu este încă suficient de dezvoltat;
când este contractată, împiedică returul alimentelor.

Pe măsură ce copilul crește, sistemul digestiv se maturizează treptat și se formează în cele din urmă. Apoi încetează să scuipe atât de des.

Părinții ar trebui să înțeleagă că această condiție fiziologică nu poate fi evitată. Dar stă în puterea lor să facă copilul să vomite mai rar. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți motivele pentru care acest lucru se întâmplă prea des și să le eliminați prompt.

Nutriție artificială

Adesea, părinții sunt interesați de motivul pentru care copilul scuipă după ce a hrănit formula. În ciuda faptului că este adaptat maxim copiilor mici, nu conține substanțe conținute în laptele matern. Prin urmare, este foarte dificil pentru un stomac neformat să-l digere.

Naștere prematură

Adesea un copil prematur scuipă, deoarece esofagul și stomacul său sunt chiar mai puțin dezvoltate decât cele ale unui nou-născut obișnuit.

Supraalimentare

Dacă copilul alăptează activ cu o cantitate mare de lapte de la mamă, el poate vomita frecvent și abundent. Aceeași situație se dezvoltă la trecerea de la alăptare la mixtă sau complet artificială, dacă cantitatea de amestec este calculată incorect.

Aerofagie

Acesta este numele dat înghițirii de aer în timpul hrănirii. Acest lucru se datorează:

- cantitate insuficientă de lapte matern la mamă;

- un mamelon inversat, plat, pe care bebelusul nu-l poate capta cu gura in intregime;

- o gaură mare în tetina biberonului cu hrănire artificială;

- umplere insuficientă cu lapte pe tetina de pe biberon.

Aerofagia afectează de obicei copiii cu greutate mică sau mare.

Colici intestinale, constipație

În cazul constipației, presiunea în peritoneu crește, ceea ce perturbă mișcarea alimentelor. Prin urmare, copilul scuipă adesea.

Îngrijire necorespunzătoare

Dacă, după hrănire, copilul este scăldat, schimbat și scuturat, acesta va regurgita des și abundent, deoarece activitatea fizică va împiedica stomacul să digere alimentele cu calm.

Sindromul de hiperactivitate

Ei nu pot sta nemișcați într-un singur loc. După hrănire, se răsucesc cu brațele și picioarele, se răsucesc, sunt într-o stare activă, agitată. Acest lucru interferează cu funcționarea normală a stomacului și apare o regurgitare abundentă.

Cauzele regurgitației patologice

Boli ale sistemului digestiv: calazie, stenoză pilorică, gastrită.
Hernia diafragmei.
patologia SNC.
Creșterea presiunii intracraniene.
Intoleranță alimentară (cel mai adesea - lactoză).
Tulburări ereditare: fenilcetonurie, galactozemie.
Boli infecțioase.

Părinții pot elimina singuri cauzele regurgitării fiziologice, luând o serie de măsuri adecvate. Dar bolile care provoacă regurgitare patologică necesită consultarea unui tratament specializat și calificat.

Conform statisticilor. Regurgitarea fiziologică se observă la 80% dintre copii, patologică - doar la 20%.

Simptome

Dacă copilul scuipă adesea, este necesar să se determine nu numai intensitatea acestui fenomen și volumul maselor de alimente expulzate. Este necesar să urmăriți ce simptome însoțesc acest proces pentru a determina corect și în timp util patologia. Și pentru început, este recomandabil să învățați să distingeți scuipat de vărsături, care are următorul tablou clinic:

tensiunea mușchilor abdominali;
eliberarea alimentelor are loc sub o presiune atât de puternică încât chiar trece prin nas;
vărsăturile sunt precedate de o față palidă, anxietate, extremități reci;
temperatura ridicata;
diaree;
voma conține impurități de bilă, sânge sau mucus.

Dacă copilul pur și simplu scuipă, se întâmplă involuntar, adică fără efort, mușchii abdominali nu se încordează.

Sughitul. Dacă un nou-născut scuipă adesea și sughițează în același timp, trebuie să vedeți dacă acest lucru se repetă în mod constant. Dacă o dată - e în regulă, doar a înghițit aer. Dacă acest lucru se întâmplă în mod regulat, se poate datora patologiei tractului gastrointestinal.
Dacă bebelușul tău scuipă mult după alăptare și are erupții cutanate, este posibil să fie intolerant la lactoză.
Dacă bebelușul scuipă imediat după masă sau după o scurtă perioadă de timp în cantitate de aproximativ o linguriță (5-10 ml), iar masa este lapte neschimbat sau parțial coagulat, acesta este un semn de supraalimentare.
Dacă bebelușul devine neliniștit după hrănire, burtica lui este umflată, iar la 10 minute după hrănire, laptele sub formă neschimbată este turnat înapoi, însoțit de eructații puternice, acestea sunt simptome de aerofagie.
Dacă un copil scuipă des și abundent, devine plângător, nu crește sau chiar pierde în greutate, nu mănâncă cantitatea de mâncare necesară vârstei sale, aceasta este o patologie, este necesară o programare la medic.
În momentul scuipatului, copilul poate arunca capul pe spate și foarte puternic, riscând să se înece - acesta este un semnal alarmant de hidrocefalie sau probleme cu sistemul nervos central.
Colorarea masei regurgitate într-o culoare galben intens sau verzui este un simptom al unei infecții aduse într-un mic organism.

Cu cât părinții sunt mai atenți la simptome, cu atât copilul lor va fi mai în siguranță. Cu cât bănuiesc mai devreme o patologie, cu atât mai repede va fi efectuat tratamentul necesar. Dacă nu există niciun motiv de îngrijorare, puteți reduce în mod independent frecvența regurgitării.

Notă. Pentru copiii care scuipă des, se recomandă să bea formula din sticla specială a Dr. Brown. În partea superioară, unde se află mamelonul, există o supapă care împiedică înghițirea aerului. Este exclusă formarea de bule de aer și vid. Vitaminele nu sunt distruse într-o astfel de sticlă. Partea superioară înclinată permite bebelușului să adopte cea mai confortabilă poziție de hrănire, ceea ce previne aerofagia.

Acțiunile părinților

Dacă copilul scuipă adesea după ce se hrănește cu lapte praf sau lapte matern, dar acest lucru este pur fiziologic, părinții ar trebui să știe ce să facă în astfel de cazuri. Este complet imposibil de eliminat acest fenomen, dar este în puterea lor să reducă frecvența și volumul alimentelor respinse.

Țineți copilul în poziție verticală după fiecare alăptare. În această poziție, aerul din stomac va ieși fără mâncare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, puneți-l timp de 1-2 minute, apoi repetați din nou.
Dacă bebelușul scuipă frecvent în timpul hrănirii cu biberon, verificați dacă orificiul din biberon este prea mare.
În timpul hrănirii, asigurați-vă că tetina este complet umplută cu lapte.
Dacă bebelușul scuipă frecvent laptele matern, este necesar să se monitorizeze poziția corectă în momentul hrănirii. Ar trebui să sugă într-o poziție semi-dreaptă. Este necesar ca acesta să capteze complet mamelonul, împreună cu areola.
Așezați copilul pe burtă pe o suprafață tare înainte de a mânca.
După hrănire, limitați activitatea bebelușului: nu vă jucați cu el, nu vă schimbați hainele, nu faceți baie.
Asigurați-vă că scutecele și hainele nu exercită presiune asupra stomacului.
Hrăniți des, dar puțin câte puțin.
Capul pătuțului trebuie ridicat cu 10 cm.
Nu hrăniți un copil care plânge și țipă.
Asigurați-vă un stil de viață activ: Baia regulată, mersul pe jos, masajul și exercițiile zilnice întăresc mușchii responsabili de activitatea tractului digestiv.
Mama trebuie să urmeze o dietă de alăptare: elimină din alimentație alimentele care provoacă flatulență. Acestea includ varză, pâine neagră, leguminoase, mere, produse de patiserie (puteți citi despre meniul pentru o mamă care alăptează).
Dă-i copilului apă de mărar sau ceai de fenicul.

Toate aceste acțiuni ar trebui să rezolve problema. Dar dacă situația rămâne aceeași, dacă copilul încă scuipă des, în ciuda tuturor măsurilor luate, este nevoie de consultarea unui medic pediatru. După examinare, el poate trimite o trimitere către un gastroenterolog care va diagnostica și va prescrie tratament.

Sfat util. Dacă copilul mănâncă formulă, acestea ar trebui să fie fără ulei de palmier sau pe bază de proteine din zer, parțial hidrolizate.

Tratament

Tratamentul regurgitației are loc în mai multe etape.

Conversație cu părinții

Medicul le explică părinților că regurgitarea este un eveniment fiziologic care dispare spontan la majoritatea bebelușilor până la vârsta de 12 luni.

Utilizarea agenților de îngroșare

Dacă examinările nu au evidențiat patologii, iar acțiunile părinților nu au condus la rezultatul dorit, medicul poate prescrie agenți de îngroșare a laptelui (amestecuri) speciali. Ele contribuie la o reținere îndelungată a alimentelor în stomac și împiedică revenirea acesteia în cavitatea bucală.

Daca bebelusul tau scuipa frecvent dupa alaptare, agentii de ingrosare includ amidonul de orez, amidonul de porumb, faina sau glutenul de roscove. 1 lingurita se dilueaza in 30 ml (3 lingurite) de lapte. În astfel de cazuri, medicii pediatri recomandă folosirea cunoscutului „bulion de orez Bio” de la compania germană Hipp.

Pentru persoanele artificiale se folosesc amestecuri antireflux cu actiune terapeutica. Acestea sunt împărțite în grupuri în funcție de tipul de îngroșător:

- având în compoziția lor guma de păstăi de ceratonie (roscov): „Humana AR”, „Frisovom 1 și 2”, „Nutrilon antireflux”, „Nutrilak AR” - sunt foarte eficiente, durata tratamentului este de aproximativ o lună ;

- dezvoltat pe baza de amidon de orez: "Enfamil AR", "Samper Lemolak" - actioneaza cu blandete, durata tratamentului este de pana la 2 luni.

Prescrierea medicamentelor

Numirea prokinetice cisapridă (pentru a stimula motilitatea tubului digestiv), domperidonă (pentru creșterea ratei peristaltismului gastrointestinal), metoclopramidă (pentru a elimina reflexul gag).

Măsuri de sprijin

În absența efectului tratamentului în etapele anterioare, poziția Trendelenburg inversă este utilizată ca măsură auxiliară, atunci când copilul se află întins pe spate cu capul ridicat cu 30 °.

Blocante H2

Pentru a trata anomaliile digestive, medicul dumneavoastră vă poate prescrie blocante H2 (ranitidină, cimetidină, omeprazol).

Interventie chirurgicala

Dacă examinările arată patologii grave ale tractului gastrointestinal, va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Ultimul cuvânt în medicină.În 2013, șeful Comitetului de Gastroenterologie și coautorii săi au prezentat spre discuție un nou algoritm pentru tratarea sugarilor care scuipă adesea. Momentan trece prin etapa de aprobare.

Cu regurgitarea frecventă a copilului, părinții nu ar trebui să intre în panică. Ei trebuie să determine dacă acest proces se află în limitele normale sau dacă este o patologie care necesită un tratament adecvat. Dacă există suspiciuni de abateri, este necesară consultarea imediată nu numai cu un medic pediatru, ci și cu un gastroenterolog.

Cum să tratați regurgitarea în primele luni de viață ale unui copil, este posibil să o evitați și dacă este necesar să vă fie frică.

1. De ce se întâmplă asta?

Regurgitarea sugarului este procesul prin care o anumită cantitate de hrană este returnată în faringe și gură din stomac sau esofag. Adesea, aerul pe care bebelușul l-a înghițit în timpul hrănirii este de asemenea eliberat în același timp cu hrana.

Regurgitarea apare la majoritatea bebelușilor sub vârsta de șase luni, dar motivele pentru aceasta pot fi diferite, variind de la un proces de hrănire instabil până la anomalii congenitale.

Există două grupe de motive: așa-numitele banale (cele care pot fi eliminate prin modificarea regimului, stilului de viață sau alimentației copilului) și - motive care necesită un tratament serios.

2. Motive banale.

1. Supraalimentare. Volumul stomacului bebelușului este mic, iar dacă copilul mănâncă în exces, atunci scapă de exces. Regurgitarea în acest caz este doar o reacție de apărare a organismului.
Ce să fac? Unii pediatri recomandă hrănirea conform regimului, deoarece regimul ajută la urmărirea clară a volumului de lapte sau formulă, ceea ce înseamnă că bebelușul nu va mânca prea mult și nu va regurgita prea mult. Pe de altă parte, în conformitate cu recomandările grupului de lucru al Societății Europene de Gastroenterologie și Nutriție, terapia nutrițională în tratamentul regurgitării include, în primul rând, hrănirea mai frecventă a copilului cu porții mai mici decât de obicei. Această abordare corespunde hrănirii la cerere, în care bebelușul este aplicat mai des la sân, ceea ce înseamnă că primește un volum mai mic la fiecare hrănire anume (deși mănâncă normal pe zi). Problema regimului sau absența acestuia se decide individual.

2. Înghițirea unor cantități mari de aer în timpul hrănirii (aerofagie). Copiii care înghit mult aer se comportă neliniștit după hrănire, plâng, burtica lor este clar „umflată”. În același timp, scuipă cu un sunet puternic caracteristic al aerului evacuat.

Grup de risc. Regurgitarea apare adesea la copiii prematuri, bebeluși cu retard de creștere intrauterin. „Maturarea” tuturor proceselor la astfel de copii continuă timp de aproximativ 6-8 săptămâni după naștere. În această perioadă, bebelușul învață procesul complex de supt coordonat, înghițire și respirație. Deoarece acest lucru nu este ușor pentru el, regurgitarea poate fi intensă. Dacă nu există alți factori de complicare, regurgitarea dispare pe măsură ce organismul se maturizează.

Aerofagia poate avea mai multe motive:

copilul este flămând, îngrijorat, plânge (respirația este tulburată, se grăbește, gâfâie după aer); Au un atașament necorespunzător în timpul alăptării (bebelul nu apucă sau apucă incorect de areola, sau mama are un mamelon plat, inversat);

hrănire incorectă sau o gaură prea mare în mamelon.

3. Ce să faci?

Dacă copilul s-a trezit foarte flămând și îngrijorat, amânați toate măsurile de igienă pentru mai târziu - hrăniți mai întâi copilul.
Urmați cu strictețe tehnica de hrănire - copilul ar trebui să apuce areola, nu doar mamelonul. Dacă hrăniți cu biberon, țineți biberonul astfel încât întregul mamelon să fie umplut cu lapte și deschiderea să fie adecvată vârstei (1 pentru un nou-născut).
Pentru a lăsa să iasă aerul, pe care bebelușul l-ar putea înghiți în timpul hrănirii, este suficient să ții copilul vertical (punându-l pe umăr) timp de 3-5 minute. Acest lucru se poate face atât după hrănire, cât și în timpul acesteia: dacă bebelușul este îngrijorat, plânge și vezi că a înghițit aer.
Daca tot nu iese aerul, poti pune copilul pe burta pe o perna moale.
Este necesar să vă asigurați că bebelușul poate respira ușor atunci când se hrănește: curățați regulat nasul de mucus și cruste, iar atunci când alăptează, asigurați-vă că bebelușul nu își sprijină nasul pe piept.

Sistemul digestiv al unui nou-născut este încă imperfect, așa că adesea nu poate digera nici măcar hrana cea mai potrivită pentru el - laptele matern.

Din acest motiv, după ce a mâncat, stomacul său poate împinge involuntar o parte din conținutul său în esofag și mai departe. Rezultatul este un fenomen care se numește în mod obișnuit regurgitare - adică copilul scuipă mâncare.

Uneori regurgitarea este slabă și uneori seamănă cu o adevărată fântână - depinde de forța cu care pereții stomacului împing mâncarea afară. În 80% din cazuri, regurgitarea este o normă fiziologică, dar există situații în care sunt un simptom al anumitor boli și patologii de dezvoltare, adică o mamă tânără ar trebui să consulte cât mai curând un medic.

Cauzele regurgitației la un copil: norme și patologii

Cum să determinați dacă acest fenomen este o normă sau o patologie? De obicei, mamele monitorizează cu anxietate frecvența și cantitatea de scuipat la un copil, dar, de fapt, acești factori sunt secundari.

În primul rând, trebuie acordată atenție sănătății generale și bunăstării copilului, precum și dinamicii creșterii în greutate. Dacă copilul zâmbește, vesel și vesel și, de asemenea, câștigă kilogramele necesare, cel mai probabil nu există niciun motiv de îngrijorare.

În acest caz, copilul poate scuipa din următoarele motive:

Supraalimentare. Printre motivele pentru a scuipa, mulți medici numesc supraalimentarea, precum și stilul de hrănire „la cerere”, iar în astfel de cazuri, copilul scuipă adesea o fântână.
Caracteristicile peristaltismului. Un nou-născut suge mâncarea în serie – adică ia mai multe înghițituri, urmate de o pauză, timp în care înghite ceea ce a reușit să sugă din sân sau biberon. Laptele sau formula este un aliment simplu, lichid, deci ajunge rapid in intestine. Imediat după aceasta, în ea apar unde peristaltice, care fac ca fundul stomacului să se încordeze și să împingă conținutul afară.
Colici și flatulență. Producția excesivă de gaz poate duce și la regurgitare frecventă, deoarece bulele de aer exercită o presiune puternică asupra pereților stomacului și intestinelor.
Aerofagie. Dacă, în timpul hrănirii biberonului, mamelonul nu se potrivește perfect pe biberon sau are o deschidere prea mare, acest lucru poate duce la înghițirea aerului - acesta este și unul dintre motivele regurgitării.
Sindromul de hiperactivitate... La copiii foarte excitabili, hiperactivi, regurgitarea este observată mult mai des decât la bebelușii calmi.
Întârziere în dezvoltare... Adesea, un fenomen similar este observat la bebelușii prematuri sau sugarii cu întârziere a creșterii intrauterine, deoarece sistemul lor digestiv are nevoie de mai multe săptămâni pentru a se „matura” în cele din urmă.

Opțiuni de patologie

Dacă părinții încă simt anxietatea că bebelușul scuipă în mod regulat, trebuie să încercați să le evaluați intensitatea.

Desigur, este aproape imposibil de măsurat în mililitri cantitatea de lapte pe care bebelușul a regurgitat-o, așa că acest lucru se poate face cu o linguriță (volumul acesteia este de aproximativ 5 ml). Turnați una sau două lingurițe de apă pe un scutec uscat și comparați pata cu cantitatea de masă pe care bebelușul a regurgitat-o.

Pentru a evalua intensitatea regurgitării, există o scară specială:

Regurgitarea poate fi un simptom al oricărei boli sau patologii în următoarele cazuri:

Dacă bebelușul a „notat” 3 sau mai multe puncte pe scala intensității regurgitației;
Când se observă regurgitare la copiii peste un an;
Dacă regurgitarea este însoțită de simptome suplimentare: refuz de a mânca, slăbiciune, lacrimi, somnolență, deshidratare;
Dacă copilul scuipă des și abundent și, în același timp, nu se îngrașă bine;
Când conținutul stomacului are un miros neplăcut sau își schimbă culoarea.

Toate acestea pot fi dovezi ale prezenței anumitor patologii sau boli, inclusiv:

Dezvoltarea necorespunzătoare a tractului gastrointestinal. Sistemul digestiv uman este foarte complex în structura și principiul său de acțiune, prin urmare, fiecare dintre organele sale trebuie să fie localizat în locul potrivit și să își îndeplinească corect funcțiile. Dacă există cel mai mic defect în acesta, întreaga activitate a tractului gastrointestinal va fi perturbată. Pot exista o mulțime de opțiuni în acest caz, așa că medicul ar trebui să determine cauza regurgitării excesive.
Intoleranță la lactoză.În laptele matern și în orice formulă de lapte, există întotdeauna o proteină numită lactoză, care este descompusă în stomac de o enzimă specială - lactază. Dacă organismul produce o cantitate insuficientă din această enzimă, apare intoleranța la lapte - adică stomacul copilului nu poate digera laptele și îl „aruncă” în cantități mari.
Patologia SNC sau hidrocefalie... Cu astfel de boli, copilul poate regurgita des și puternic după fiecare masă, iar copilul devine plângăcios, neliniștit și deseori își aruncă capul pe spate.
Infecţie... Sistemul digestiv este primul care reacționează la orice infecție, astfel încât frecvența și intensitatea regurgitării la un copil bolnav pot crește, iar conținutul stomacului devine gălbui sau verzui. Dacă o mamă observă un fenomen similar la copilul ei, ar trebui să meargă imediat la medic, deoarece toate bolile infecțioase la copii necesită tratament imediat.

Cum să faci diferența dintre regurgitare și vărsături

Multe mame fără experiență sunt foarte speriate de fiecare regurgitare a bebelușului lor, deoarece îl confundă cu vărsături. Cum se pot deosebi aceste două fenomene unul de celălalt?

Regurgitarea apare imediat după hrănire sau la aproximativ o oră după aceasta, uneori - cu o schimbare bruscă a poziției copilului, iar mâncarea curge fără prea mult efort și contracții ale mușchilor abdominali. Copilul în acest caz nu prezintă semne de anxietate și simptome suplimentare.
La vărsături, conținutul stomacului este eliberat în cantități mari și este însoțit de contracția activă a mușchilor abdominali. Ea este precedată de crize de greață, în care copilul devine neliniștit și plânge, iar pielea lui devine palidă și acoperită de transpirație.

În plus, pe lângă lapte, bila este adesea prezentă în vărsături, motiv pentru care devine galbenă. În acest caz, copilul are nevoie de asistență medicală imediată și imediată.

Cum se reduce frecvența și intensitatea regurgitării?

Chiar dacă regurgitarea nu este un simptom al vreunei patologii, mulți părinți nu vor să aștepte până când acest fenomen dispare de la sine. Trebuie remarcat faptul că astăzi nu există medicamente care să-l elimine rapid și în siguranță. Pentru a reduce frecvența și intensitatea regurgitării, medicii recomandă:

Purtați copilul în poziție verticală cât mai mult după fiecare masă până când regurgitează aer. De asemenea, îl poți ține sus într-o „coloană” înainte de hrănire, astfel încât să iasă și tot aerul care s-a acumulat în stomac.
Nu-ți hrăni copilul când plânge. Un copil care plânge în timpul hrănirii va înghiți aer împreună cu mâncarea, așa că după ce mănâncă probabil va scuipa.
Alegerea formulei și biberonului potrivite pentru copilul tău care este hrănit cu biberon. Adesea, motivul scuipatului la bebelușii „artificiali” constă tocmai în selecția incorectă a amestecului. În plus, astăzi există amestecuri speciale antireflux care reduc puțin regurgitarea. Pentru informații despre cum să alegeți amestecul, citiți. În ceea ce privește biberonul, orificiul din mamelon nu trebuie să fie prea mare, iar în timpul hrănirii ar trebui să fie într-o astfel de poziție încât mamelonul să fie complet umplut cu lichid. Cum să alegi tetina potrivită pentru biberon, citește
Nu organizați jocuri active cu copilul imediat după hrănire. Pentru a reduce intensitatea regurgitării, este necesar ca imediat după masă, bebelușul să stea întins liniștit cel puțin 15-30 de minute.
Hrăniți-vă copilul mai des, dar în porții mai mici... Pentru a preveni transmiterea copilului, puteți încerca să-i reduceți ușor porția obișnuită, totuși, cantitatea zilnică de alimente ar trebui să rămână neschimbată. Citiți despre semnele penuriei de alimente și ofertei excesive.
A conduce stil de viață activ... Scăldatul, mersul pe jos, frecventarea unui masaj și gimnastica zilnică ajută la întărirea mușchilor, inclusiv a celor care sunt responsabili de tractul digestiv.
Urmați o dietă în timp ce alăptați. O mamă care alăptează ar trebui să elimine din alimentație toate alimentele care pot provoca flatulență: pâine neagră, mere, leguminoase, produse de patiserie, varză etc. Citiți despre alimentația mamei în timpul alăptării
Elimina constipatia si colicile... Prin reducerea presiunii din stomacul și intestinele bebelușului, puteți reduce și intensitatea regurgitării. Pentru aceasta se folosesc produse și ceaiuri speciale - de exemplu, pe bază de fenicul, iar în cazuri mai grave, medicamente antireflux.

Pe scurt, regurgitarea care nu este însoțită de pierderea în greutate sau alte simptome alarmante nu este un motiv de îngrijorare.

În acest caz, mama trebuie doar să se asigure că regurgitarea nu interferează cu existența confortabilă a copilului și, în timp util, acest fenomen neplăcut va rămâne în trecut.