Mecanismul de formare a urinei este procesul vital desfășurat de rinichi are trei componente: filtrare, reabsorbțieși secreţie... Încălcările în punerea în aplicare a mecanismului de formare și excreție a urinei se manifestă sub formă de boli severe.

Urina este formată din apă, anumiți electroliți și produși fini metabolici din celule. Produșii finali ai metabolismului din celule intră în sânge în timpul circulației acestuia în organism și sunt excretați de rinichi ca parte a urinei. Mecanismul de formare a urinei în rinichi este realizat de nefron.

Nefron- unitate morfofuncțională a rinichiului, care asigură mecanismul de urinare și excreție. Fiecare rinichi conține peste 1 milion de nefroni. În structura nefronului se disting următoarele părți: glomerulul, capsula lui Bowman, sistemul tubular. Glomerulul este o rețea de capilare arteriale scufundate în capsula lui Bowman. Pereții dubli ai capsulei formează o cavitate, a cărei continuare sunt tubii. Tubulii nefronului formează o buclă, ale cărei părți individuale îndeplinesc anumite funcții în mecanismul de formare a urinei. Partea contortă și dreaptă a tubilor adiacente capsulei Bowman se numește tubul proximal. Acesta este urmat de segmentul subțire descendent, segmentul subțire ascendent, tubul drept distal sau segmentul gros ascendent al ansei Henle, tubul contort distal, tubul de legătură și tubul colector.

Mecanismul de formare a urinei începe cu acest proces
filtrare în glomeruli renali
și formarea urinei primare.

Esența procesului de filtrare este următoarea:
Sângele care intră în glomeruli, sub acțiunea osmozei și difuziei, este filtrat prin membrana specifică a glomerulilor și pierde cea mai mare parte din lichid și solubil atât substanțe chimice utile, cât și toxine. Produsul filtrării sângelui în glomeruli intră în capsula lui Bowman. Apa, deșeurile, sarea, glucoza și alte substanțe chimice care sunt filtrate din sânge în capsula lui Bowman sunt numite urina primara... Astfel, urina primară este formată din apă, săruri în exces, glucoză, uree, creatinină, aminoacizi și alți compuși cu greutate moleculară mică. În mod normal, rata totală de filtrare glomerulară (GFR, pentru toți nefronii ambilor rinichi) este de aproximativ 125 ml pe minut. Aceasta înseamnă că aproximativ 125 ml de apă și substanțe dizolvate intră în capsula lui Bowman și în aparatul tubular al rinichiului din sânge pe minut. Pentru o oră de realizare a mecanismului de formare a urinei primare, rinichii filtrează 125 ml/min x 60 min/oră = 7500 ml, respectiv, 7500 ml/hx 24 h/zi = 180.000 ml/zi sau 180 l/zi!

Evident, nimeni nu excretă vreodată 180 de litri de urină pe zi. De ce? Deoarece mecanismul de formare a urinei include procesul de reabsorbție tubulară, în timpul căruia aproape tot acest volum de urină primară este returnat în sânge.

Reabsorbția tubulară renală.
Mecanismul de formare a urinei primare.

Reabsorbția este a doua componentă a mecanismului de formare a urinei, prin definiție, este mișcarea substanțelor din tubii renali înapoi în capilarele sanguine care înconjoară tubii (numite capilare peritubulare). În mecanismul de formare a urinei primare, proprietățile structurilor celulelor epiteliale ale tubilor sunt realizate pentru a absorbi apă, glucoză și alți nutrienți, sodiu (Na +) și alți ioni și le secretă în sânge. Reabsorbția începe în tubii proximali și continuă în ansa lui Henle, tubii contorți distali și canalele colectoare.

Odată cu implementarea mecanismului complex de formare a urinei secundare, mai mult de 178 de litri de apă pe zi din tubii proximali revin în sânge.

Niciunul dintre nutrienții valoroși nu se pierd în urină; toți sunt reabsorbiți, inclusiv glucoza. Totul este normal glucoză(zahărul din sânge) este complet returnat în sânge. În cazul în care conținutul de glucoză din sânge depășește 10 mmol / L (pragul de coacere), atunci acea parte a glucozei este excretată în urină. Ioni de sodiu(Na +) și alți ioni sunt parțial returnați în sânge. Deci, cantitatea de ion de sodiu reabsorbită depinde în mare măsură de câtă sare este consumată. Cu cât mai multă sare provine din alimente, cu atât mai puțin sodiu este reabsorbit din urina primară. Cu cât mai puțină sare, cu atât mai mult sodiu este absorbit înapoi în sânge și cantitatea de sare din urină scade.

Secretia in tubii renali
ca a treia componentă
mecanism de formare a urinei

Al treilea proces important în mecanismul de formare a urinei – secreție tubulară. Secreția tubulară este un proces în care din capilarele din jurul tubilor distali și colectori, în cavitatea tubulară, adică. în urina primară, prin transport activ şi difuzie, se secretă ioni de hidrogen (H+), ioni de potasiu (K+), amoniac (NH 3) şi unele medicamente. Ca urmare a proceselor de reabsorbție și secreție în tubii renali ai urinei primare, se formează urina secundară. Volumul zilnic de urină secundară este în mod normal de 1,5 - 2,0 litri.

Secreția tubulară în rinichi joacă un rol important în menținerea echilibrului acido-bazic al organismului. Astfel, formarea urinei se realizează prin implementarea secvențială a proceselor de filtrare, reabsorbție și secreție în nefronii rinichilor.

Subiect: Formarea urinei

Examinați activitatea sistemului urinar

Producția primară de urină

La om, 1000-1200 ml de sânge curg prin rinichi în 1 minut. Acesta este aproape un sfert din volumul de sânge ejectat de inimă în același timp. Sângele uman trece prin rinichi de 300 de ori pe zi!

Producția primară de urină

Alimentarea cu sânge a rinichilor diferă de aprovizionarea cu sânge către alte organe ale corpului prin aceea că sângele care intră în rinichi trece secvenţial prin două reţele de capilare situate una după alta: glomeruli capilari şi capilarele care înconjoară tubii renali. O astfel de aprovizionare cu sânge abundentă și o aranjare specială a rețelei capilare a rinichilor permit organismului să scape rapid de produsele și substanțele inutile de degradare aduse cu sânge.

Urina este formată din plasma sanguină. Cu toate acestea, compoziția urinei diferă semnificativ de cea a plasmei sanguine.

Producția primară de urină

Aceasta înseamnă că rinichii produc urină prin modificarea sângelui care curge prin ei. Acest proces are loc în două etape: în primul rând, urina primarași apoi urină secundară sau finală. Urinarea se realizează folosind o serie de mecanisme fiziologice, în trei etape... Să vedem cum se întâmplă asta.

Prima etapă, filtrare. Există hipertensiune arterială în glomerulul capilar, deoarece arteriola glomerulară care intră este aproape de două ori mai mare în diametru decât cea care iese, iar aproximativ 20% din lichid - plasma sanguină din sângele capilar intră în tubul contort.

Producția primară de urină

Pereții capilarelor și ai capsulei renale acționează ca un filtru. Ei țin celulele sanguine și moleculele mari de proteine ​​​​în afară. Dar alte substanțe dizolvate în plasma sanguină trec ușor prin acest filtru.

Lichidul format în cavitatea capsulei renale se numește urină primară. Pentru o zi se formează 150-170 l urina primara. Astfel, urina primară este plasma sanguină filtrată. Tensiunea arterială ridicată face ca plasma sanguină să fie filtrată prin pereții capilarului în capsula renală.

A doua etapă, absorbția (reabsorbția). Din capsula renală, urina primară intră în tubul renal. Pereții săi sunt aspirați din urina primară apă, aminoacizi, vitamine și alte substanțe dizolvate în ea. Substanțe precum glucoza sunt absorbite complet, altele sunt parțial absorbite și altele, cum ar fi ureea, nu sunt absorbite deloc. Prin urmare, concentrația de uree în urina secundară crește de peste 60 de ori și crește de la 0,03% la 2%.

În legătură cu o astfel de absorbție selectivă în urina secundară, rămân doar acele substanțe care nu sunt necesare organismului. Substanțele de care are nevoie sunt returnate din nou în sânge prin rețeaua de capilare care înconjoară tubul renal.

Etapa a treia, secreție. Pe lângă absorbție, în tubul renal, anumite substanțe sunt eliberate în lumenul său. Deci, celulele epiteliului tubului renal secretă amoniac în urină, unii coloranți care intră în organism și medicamente precum penicilina.

Cu ajutorul rinichilor, nu numai produsele degradării finale a substanțelor sau compușilor care nu sunt necesari acestuia sunt îndepărtate din organism. Ocazional, excesul de nutrienți din sânge, cum ar fi glucoza, pot fi, de asemenea, îndepărtați. Prin urmare, pe lângă funcția pur excretorie, rinichii sunt implicați în menținerea unei compoziții chimice constante a sângelui.

Urina formată în tubul renal curge în jos prin canalele colectoare în pelvisul renal. Din ea prin ureter intră în vezică. În condiții normale, în absența muncii grele și a alimentației normale, cantitatea de urină eliberată pe zi la un adult este 1,2-1,5 l.

În instituțiile medicale, analiza urinei este obligatorie. Oferă o idee nu numai despre starea rinichilor, ci și despre procesele metabolice care au loc în alte țesuturi, organe, în organism în ansamblu.

Excreția urinară.În rinichi, urina se formează continuu, dar este excretată din ei periodic în porțiuni separate. Excreția de urină este asociată cu contracțiile ritmice ale mușchilor ureterelor. Aceste contracții împing volume mici de urină din uretere în vezică.

O absorbție suplimentară suplimentară a apei în sânge are loc în vezică. Când bula este umplută până la o anumită limită, se golește. Golirea vezicii urinare este un act reflex complex. Stimulul natural pentru acest reflex este expansiunea vezicii urinare. Iritarea receptorilor încorporați în peretele vezicii urinare determină contracția mușchilor acesteia și relaxarea îngroșărilor musculare, ducând la urinare.

Centrul reflexului urinar este situat în măduva spinării.

Prevenirea bolilor renale. Rinichii sunt organe vitale în corpul nostru. Încălcarea sau încetarea funcției lor duce inevitabil la otrăvirea organismului cu acele substanțe care sunt de obicei excretate în urină.

Dacă rinichii sunt perturbați, aceste substanțe se acumulează în sânge și duc la afecțiuni severe, care se termină adesea cu moartea.

Celulele tubilor renali sunt foarte sensibile la otrăvurile de diferite origini, inclusiv la cele produse de agenții patogeni ai bolilor infecțioase. Disfuncția unor astfel de celule este însoțită de încetarea formării urinei secundare. Ca urmare, se pierde o cantitate imensă de apă, glucoză și alte substanțe vitale. Există o amenințare gravă la adresa vieții umane.

Prevenirea bolilor de rinichi

Consumul de alimente prea condimentate are un efect nociv asupra rinichilor. Astfel de alimente cauzează adesea afectarea funcției renale. Un rău și mai mare este folosirea alcoolului, care distruge epiteliul renal, perturbă brusc sau oprește formarea urinei. Ca urmare, organismul este otrăvit cu produse metabolice toxice.

În prezent, în tratamentul pacienților cu boală renală cronică severă, precum și al persoanelor care și-au pierdut rinichii ca urmare a unei leziuni sau din alte motive, se folosește un transplant de rinichi sănătos de la o altă persoană.

• Care sunt etapele procesului de urinare?
• De ce există presiune mare în glomerulul capilar?
• Cum funcționează filtrarea?
• Care este compoziția urinei primare?
• Cum funcționează reabsorbția?
• Care este conținutul de uree în plasma sanguină și urina secundară?
• Cum are loc secretia?
• În ce caz poate apărea glucoza în urina unei persoane sănătoase?
• Câtă urină primară și secundară este generată pe zi?
• Unde este localizat centrul reflexului urinar?

** Testul 1. Care sunt etapele procesului de urinare?

• Fluxul de sânge către rinichi prin artera renală.
• Filtrarea plasmei sanguine în cavitatea capsulelor Bowman.
• Reabsorbția nutrienților de către epiteliul tubilor contorți.
• Secreția de substanțe inutile în lumenul tubului contort.
• Mișcarea urinei secundare prin canalul colector în pelvisul renal.
• Mișcarea urinei secundare prin uretere în vezică.

Testul 2. De ce există presiune mare în glomerulul capilar?

• Diametrul arterei renale este mai mare decât diametrul venei renale.
• Diametrul arteriolei eferente este mai mare decât diametrul arteriolei aferente.
• Diametrul arteriolei aferente este mai mare decât diametrul arteriolei de ieșire.
• Diametrul arterei renale este mai mic decât diametrul venei renale.

Test 3. Cum funcționează filtrarea?

• Plasma sanguină din glomerulul capilar este filtrată în tubul contort.
• Plasma sanguină din glomerulul capilar este filtrată în cavitatea capsulei lui Bowman.
• Plasma sanguină din glomerulul capilar este filtrată în rețeaua capilară.
• Plasma sanguină din glomerulul capilar este filtrată în canalul colector.

Testul 4. Cum are loc reabsorbția?

• Epiteliul tubului contort reabsoarbe apa, sarurile, glucoza si toate substantele care trebuie depozitate in organism si le transfera in arteriola aductoare.
• Epiteliul tubului contort reabsoarbe apa, sarurile, glucoza si toate substantele care trebuie depozitate in organism si le transfera in arteriola eferenta.
• Epiteliul tubului contort reabsoarbe apa, sarurile, glucoza si toate substantele care trebuie depozitate in organism si le transfera in vena renala.
• Epiteliul tubului contort reabsoarbe apa, sarurile, glucoza si toate substantele care trebuie depozitate in organism si le transfera in reteaua capilara.

Testul 5. Care este compoziția urinei primare?

• Aceasta este plasmă de sânge normală.
• Aceasta este plasmă de sânge fără proteine.
• Aceasta este plasmă de sânge fără proteine ​​și grăsimi.
• Aceasta este plasmă de sânge fără proteine, grăsimi și carbohidrați.

Testul 6. Care este conținutul de uree în plasma sanguină și urina secundară?

• În plasma sanguină 0,3%, în urină - 3%.
• În plasma sanguină 0,03%, în urină - 13%.
• În plasma sanguină 0,003%, în urină - 2%.
• În plasma sanguină 0,03%, în urină - 2%.

Testul 7. Cum are loc secreția?

• Amoniacul și alte substanțe care nu sunt necesare organismului sunt secretate în lumenul capsulei Bowman.
• Amoniacul și alte substanțe care nu sunt necesare organismului sunt secretate în lumenul tubului contort.
• Amoniacul și alte substanțe care nu sunt necesare organismului sunt secretate în lumenul canalului colector.
• Amoniacul și alte substanțe care nu sunt necesare organismului sunt secretate în pelvisul renal.

Testul 8. În ce caz poate apărea glucoza în urina unei persoane sănătoase?

• O persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă glucoză în urină.
• După somn.
• In mijlocul noptii.
• Dupa masa.

Test 9. Câtă urină primară și secundară este generată pe zi?

• Urina primara - 10 litri, secundara 1,2-1,5 litri.
• Urina primara - 100 litri, secundar 1,2-1,5 litri.
• Urina primara - 130 litri, secundar 1,2-1,5 litri.
• Urina primara - 180 litri, secundara 1,2-1,5 litri.

Testul 10. Unde este situat centrul reflexului urinar?

• În medulla oblongata.
• În diencefal.
• În cortexul cerebral.
• În măduva spinării.

Sistemul urinar menține homeostazia fluidelor și substanțelor chimice din corpul uman. Acest lucru se întâmplă prin pomparea sângelui prin filtrele renale și formarea ulterioară a urinei, care este apoi excretată împreună cu excesul de produse metabolice. În timpul zilei, rinichii pompează peste 1.700 de litri de sânge, iar urina este produsă într-un volum de 1,5 litri.

Structura sistemului urinar

Tractul excretor include o serie de organe urinare și urinare, inclusiv:

• doi rinichi;
• uretere pereche;
• vezica urinara;
• uretra.

Rinichii sunt un organ pereche în formă de fasole. Sunt situate în regiunea lombară și constau dintr-un parenchim cu două straturi și un sistem de stocare a urinei. Masa organului ajunge la 200 de grame, acestea pot avea aproximativ 12 cm lungime și aproximativ 5 cm lățime.În unele cazuri, o persoană are un singur rinichi. Acest lucru este posibil dacă organul este îndepărtat din motive medicale sau atunci când absența acestuia este rezultatul unei patologii genetice. Sistemul de stocare a urinei este format din cupele renale. Fuzionez, creează un pelvis care trece în ureter.

Ureterele sunt două tuburi formate dintr-un strat de țesut conjunctiv și musculatură. Funcția lor principală este de a transporta lichidul de la rinichi la vezică, unde se acumulează urina. Tractul urinar este situat într-un mic bazin și, cu o funcționare adecvată, este capabil să rețină o porțiune de până la 700 ml. Uretra este un tub lung care drenează lichidul din vezică. Sfincterele interne și externe situate la începutul uretrei controlează excreția acesteia din organism.

Funcțiile sistemului urinar

Principalele funcții ale sistemului urinar sunt eliminarea produselor metabolice, reglarea pH-ului sângelui, menținerea echilibrului apă-sare, precum și nivelul necesar de hormoni. Este important de reținut că fiecare dintre funcțiile de mai sus este vitală pentru o persoană de orice vârstă.

Dacă vorbim despre proprietățile organelor individuale, rinichii filtrează sângele, monitorizează conținutul de ioni din plasmă, elimină deșeurile metabolice, excesul de apă, sodiu, medicamentele și componentele patologice din organism. Funcțiile și structura uretrei diferă la băieți și la fete. Uretra masculină este lungă (aproximativ 18 cm) și este folosită atât pentru a drena urina, cât și pentru a ejacula în timpul actului sexual. Lungimea canalului feminin depășește rar 5 cm; în plus, este mai lat în diametru. Doar urina acumulată anterior este eliberată prin ea la femei.

Mecanismul de lucru al organelor urinare

Procesul de formare a urinei este reglat de mecanisme endocrine. Arterele renale din aortă asigură alimentarea cu sânge a rinichilor. Activitatea sistemului excretor include mai multe etape:

• formarea urinei, mai întâi primară, apoi secundară;
• îndepărtarea acestuia din pelvis în uretere;
• acumulare în vezică;
• procesul de urinare.

Filtrarea, urinarea, absorbția și eliberarea de substanțe sunt efectuate în nefronii rinichilor. Această etapă începe cu faptul că sângele care intră în glomeruli capilari este filtrat în sistemul tubular, în timp ce moleculele de proteine ​​și alte elemente sunt reținute în capilare. Toată această acțiune are loc sub presiune. Tubulii se unesc în canalele papilare, prin care urina este excretată în caliciul renal. Apoi, prin pelvis, urina intră în uretere, se acumulează în vezică și este excretată din organism prin uretră.

Orice eșec în mecanismele de urinare poate duce la consecințe grave: deshidratare, urinare afectată, pielonefrită, glomerulonefrită etc.

Formarea urinei și compoziția urinei

Intensitatea formării urinei fluctuează în funcție de momentul zilei: noaptea acest proces încetinește semnificativ. Debitul zilnic de urină ajunge în medie la 1,5-2 litri, compoziția urinei depinde în mare măsură de lichidul băut anterior.

Urina primara

Formarea urinei primare are loc în timpul filtrării plasmei sanguine în glomeruli renali. Acest proces se numește prima etapă de filtrare. Urina primară conține uree, glucoză, zgură, fosfați, sodiu, vitamine și o cantitate mare de apă. Pentru ca toate substanțele necesare organismului să nu fie îndepărtate spre exterior, urmează a doua fază - etapa de reabsorbție. În procesul de formare a urinei primare, datorită milionului de glomeruli capilari care sunt conținute în nefroni, se obțin până la 150 de litri de lichid produs din 2000 de litri de sânge. În mod normal, compoziția urinei primare nu include structuri proteice, iar elementele celulare nu ar trebui să intre în ea.

Urina secundara

Compoziția urinei secundare diferă de cea primară, aceasta include mai mult de 95% apă, restul de 5% este sodiu, clor, magneziu. De asemenea, poate conține ioni de clor, potasiu și sulfat. În această etapă, urina este galbenă din cauza conținutului de pigmenți biliari. În plus, urina secundară are un miros caracteristic.

Etapa de reabsorbție a formării urinei are loc în sistemul tubular, constând în procesul de reabsorbție a substanțelor necesare pentru alimentația organismului. Reabsorbția vă permite să returnați în fluxul sanguin apa, electroliții, glucoza etc.. Ca urmare, se formează urina finală, creatina, acidul uric și ureea rămân în ea. Aceasta este urmată de faza de scurgere a lichidului biologic prin tractul excretor.

Mecanismul urinarii

Potrivit fiziologiei, o persoană începe să simtă dorința de a merge la toaletă „într-un mod mic” atunci când presiunea din vezică ajunge la aproximativ 15 cm de apă. Art., adică atunci când organul muscular este umplut cu aproximativ 200-250 ml. În acest caz, apare iritația receptorilor nervoși, care devine cauza disconfortului experimentat cu nevoia de a goli. La o persoană sănătoasă, dorința de a merge la toaletă apare numai dacă sfincterul uretral este închis. Este de remarcat faptul că, datorită caracteristicilor structurale ale corpului la bărbați, dorința de a urina apare mult mai rar decât la femei. Secvența procesului de urinare conține două etape: acumularea de lichid și apoi excreția acestuia.

Procesul de acumulare

Această funcție în organism este îndeplinită de vezica urinară. Odată cu acumularea de lichid, pereții elastici ai organului gol sunt întinși, drept urmare presiunea crește treptat. Când vezica urinară este umplută cu aproximativ 150-200 ml, impulsurile sunt trimise de-a lungul fibrelor nervilor pelvieni către măduva spinării, care sunt apoi transmise la creier. La copii, această cifră este semnificativ mai mică. La vârsta de 2-4 ani este de aproximativ 50 ml de urină, până la 10 ani - aproximativ 100 ml. Și cu cât bula se umple mai mult, cu atât persoana va simți mai puternic nevoia de a emite urină.

Procesul de urinare

O persoană sănătoasă este capabilă să regleze acest proces în mod conștient. Cu toate acestea, uneori, trăsăturile legate de vârstă nu permit acest lucru, motiv pentru care pacientul se confruntă cu producția involuntară de urină. Acest lucru este tipic pentru bebeluși și bătrâni. Reglarea excreției fluidelor este controlată de sistemul nervos somatic și central. La primirea unui semnal de a urina, creierul inițiază contracția și relaxarea mușchilor vezicii urinare și a sfincterului. După golire, bula este gata să se acumuleze din nou. La sfârșitul urinării, când urina încetează să fie excretată din organism, uretra devine complet goală din cauza muncii mușchilor.

Pentru funcționarea normală a organismului, este necesară munca coordonată a tuturor sistemelor. Apoi se menține constanta mediului intern - homeostazia. Unul dintre sistemele importante implicate în acest proces este sistemul urinar. Este format din doi rinichi, uretere, vezică urinară și uretră. Rinichiul participă nu numai la formarea și excreția urinei, ci îndeplinește și următoarele funcții: reglarea osmozei, metabolică, secretorie, participă la hematopoieza, menține constanta sistemelor tampon.

Mugurii sunt în formă de fasole, cântărind aproximativ 150-250 de grame. Sunt localizate retroperitoneal, în regiunea lombară. Ele constau din cortex și medular. La nivelul cerebral are loc predominant procesul de formare a urinei. În plus, îndeplinesc o funcție endocrină importantă, eliberând hormoni (renină, eritropoietină și prostaglandine), precum și substanțe biologic active.

Urina primară este produsă în corpusculul renal. Această formațiune este un glomerul, învăluit într-o rețea abundentă de capilare. Procesul de formare a urinei are loc din cauza diferenței de presiune în nefron (unitatea structurală și funcțională a rinichiului). În rețeaua de capilare, sângele este filtrat și se obține urina primară la ieșire. În același timp, corpusculii din sânge (eritrocite, trombocite, leucocite) și moleculele mari de proteine ​​rămân în fluxul sanguin, iar la ieșire se formează un lichid, care este similar ca compoziție cu cel al plasmei.

Urina primară conține glucoză, electroliți (sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clor), unii hormoni, substanțe biologic active și o cantitate mică de hemoglobină și albumină. Toate aceste substanțe sunt necesare organismului, prin urmare pierderea lor poate provoca situații care pun viața în pericol. Prin urmare, procesul de formare a urinei nu se termină aici și constă în etape precum filtrarea glomerulară, reabsorbția tubulară și secreția.

Procesul de formare a urinei

În prima etapă în timpul filtrării glomerulare, sângele se transformă în urină primară. Deoarece rinichii au o rețea uriașă de capilare, aproximativ 1500-2000 de litri de sânge trec zilnic prin parenchimul lor. Din aceasta, se formează în continuare 130-170 litri de urină primară. Desigur, o persoană nu emite o astfel de cantitate de lichid pe zi, prin urmare începe a doua fază a urinării.

Unde se formează urina secundară? Deoarece nefronul este format din mai multe părți, a doua fază a urinării începe în regiunea tubilor proximali. În timpul reabsorbției tubulare, se produce urină secundară. Aproximativ 90% din apa si alte substante sunt reabsorbite din urina primara: glucoza, albumina, hemoglobina, proteinele. La ieșire, cantitatea de urină secundară la un adult este de aproximativ 1,2 - 2,0 litri. În plus, substanțele care trebuie eliminate din organism sunt excretate în urina secundară.

Așa începe faza de secreție, care are loc cu ajutorul difuziei active folosind două opțiuni:

1. Cu ajutorul unor sisteme speciale de transport, pomparea are loc din fluxul sanguin în lumenul tubilor, unde este colectată urina secundară.
2. Substanțele sunt sintetizate direct în sistemul tubular.

În plus, prin sistemul de conducte colectoare, substratul secundar format intră în pelvisul renal. Apoi, de-a lungul ureterelor coboară în cavitatea vezicii urinare. Aici se duce ea. Dacă nivelul său ajunge la 200 ml, receptorii de pe pereții organului sunt excitați. Impulsul este transmis către sistemul nervos central și, în continuare, pe căi în jos înapoi către vezică.

Ele dau un semnal organului să relaxeze sfincterii, după care are loc procesul de urinare.

Video: Procesul de formare a urinei

Cauzele deficienței urinare

Formarea urinei primare și secundare este un proces foarte important. Deoarece, împreună cu urina, organismul scapă de substanțele inutile. Acestea sunt produse ale metabolismului azotului, metaboliți finali ai substanțelor medicinale, diverse toxine. Dacă excreția lor nu are loc, organismul este otrăvit de propriile deșeuri. Și, în primul rând, rinichii înșiși vor avea de suferit. Se poate dezvolta insuficiență renală acută sau cronică.

Un indicator al funcționării normale a sistemului excretor este rata de filtrare glomerulară. Această valoare determină viteza cu care se produce o anumită cantitate de urină primară pe unitatea de timp.

Norma este de 125 ml/min pentru bărbați și 110 ml/min pentru femei.

Motivul perturbării organului poate fi:

• intoxicații cu ciuperci, metale grele, substanțe toxice;
• atunci când este transfuzat cu sânge incompatibil;
• pierdere acută de sânge;
• supradozaj cu anumite medicamente;
• otrăvire cu coloranți anilină;
• intrarea în fluxul sanguin a produselor de necroză tisulară;
• sindromul de accident;
• trauma;
• sindrom hepato-renal;
• Diabet;
• lupus eritematos sistemic;
• sclerodermie sistemică;
• reumatism;
• Diabet;
• amiloidoza rinichilor;
• glomerulonefrită;
• neoplasme;
• hidronefroză;
• boli de inimă.

Viteza de filtrare glomerulară este determinată de mai multe formule: Schwartz, MDRD, Cockcroft-Gault, în timpul testului Rehberg. Tacticile ulterioare ale managementului pacientului depind de valoarea acestui indicator. Dacă RFG este mai mare de 90 ml/min, rinichii funcționează normal sau există nefropatie minoră. La un nivel de 89-60 ml/min, apare nefropatie și o ușoară scădere a RFG, 59-45 ml/min corespunde unei scăderi moderate a RFG, 44-30 ml/min - pronunțată, 29-15 ml/min - severă, mai puțin de 15 ml/min - stare terminală, uremie, sângele nu mai este filtrat. O scădere semnificativă a funcției de filtrare este o indicație pentru hemodializă.

Cele mai frecvente simptome ale insuficienței renale sunt următoarele:

1. Miros de urină de pe pielea și gura pacientului.
2. Umflarea țesuturilor.
3. Încălcarea inimii - aritmie, tahicardie.
4. Respirație mai rapidă.
5. În sânge - o creștere a creatininei și ureei.
6. Febră.
7. Pierderea conștienței.
8. Scăderea tensiunii arteriale.

Terapia depinde de cauza afectarii rinichilor. Dacă afecțiunea amenință viața pacientului, în primul rând, se iau măsuri pentru restabilirea homeostaziei: restabilirea echilibrului acido-bazic, funcționarea inimii, prevenirea edemului cerebral. Insuficiența renală acută, spre deosebire de insuficiența renală cronică, poate fi reversibilă. Terapia de dializă este în curs. După aceea, pacientului i se prescriu medicamente renoprotectoare pentru o lungă perioadă de timp - blocanți ai enzimei de conversie a angiotensinei (Lisinopril, Enalapril, Perindopril).

În prezența unei boli cronice care a dus la afectarea rinichilor, este necesar să se corecteze tratamentul acestei boli: terapie cu insulină pentru diabet zaharat, terapie antihipertensivă pentru hipertensiune arterială, terapie hormonală și citostatică pentru lupusul eritematos sistemic.

Pentru ca bolile care duc la defecte în formarea urinei primare și secundare să nu apară, este necesar să se respecte recomandările:

• contactați în timp util instituțiile medicale;
• respectați terapia prescrisă;
• control asupra dietei;
• evitarea consumului de ciuperci de origine necunoscută;
• evitați contactul prelungit cu substanțe nocive.

Video: Filtrarea urinei primare și secundare

Rinichii sunt organul principal care reglează procesele de homeostazie din corpul uman prin excretarea apei în exces care sunt inutile pentru funcționarea substanțelor, determinând nivelul concentrației optime a compoziției sanguine necesare.

Aceasta înseamnă că formarea urinei constă nu numai în eliberarea de lichid în exces, ci într-un mecanism foarte subtil de interacțiune cu toate organele și sistemele, ținând cont de nevoile și condițiile de susținere a vieții.

În plus, bolile sunt însoțite de o întrerupere a conexiunilor stabilite, ceea ce înseamnă că rinichii sunt „responsabili” pentru compensarea și menținerea echilibrului necesar de materie primă pentru activitatea organelor intacte și recuperarea pacienților.

Ce probleme „rezolvă” rinichii formând compoziția urinei?

Rinichii sunt conectați la fluxul sanguin și răspund la concentrația anumitor substanțe din sânge. Sarcinile lor:

• îndepărtați din sânge toxinele procesate, produsele de degradare ale țesuturilor, celulele vechi;
• îndepărtați substanțele străine din organism;
• diluați cu apă sau, dimpotrivă, creșteți concentrația componentelor importante din punct de vedere biologic care conțin substanțele necesare pentru nevoile curente;
• reglează conținutul de electroliți, săruri și apă în țesuturi atât în ​​interiorul celulelor, cât și în spațiul extracelular;
• menține nivelul optim de echilibru acido-bazic, la care au loc toate procesele biochimice.

Formarea urinei este un proces fiziologic, a cărui încălcare indică dezvoltarea patologiei

Ce structuri ale rinichilor produc urina?

Corpul are organe pereche (rinichi), fiecare dintre ele având un milion de nefroni. Aceste unități structurale constau din:

• glomeruli capilari, unde sângele curge din artere;
• capsula care inconjoara glomerulii (Bowman);
• două tipuri de tubuli (proximali și distali, referiți în raport cu centrul nefronului);
• colectarea canalelor pentru a scurge urina în cupe.

Este important ca numai tubii distali și tuburile colectoare să poată regla compoziția lichidului de intrare. Restul secțiunilor de nefron funcționează constant în același mod în diferite condiții fiziologice ale unei persoane.

Cum decurge procesul de filtrare?

Odată ajunsă în glomeruli, plasma sanguină este filtrată la nivelul membranei celulare. Prin urmare, se numește ultrafiltrare. Există 3 etape de formare a urinei.

Etapa inițială sau prima este formarea urinei primare. Locul în care are loc formarea urinei primare este glomerulul din capilare. Procesul de difuzie are loc sub acțiunea forței de flotabilitate a sângelui cu o concentrație mare de substanțe dizolvate.

Rolul maxim îl au proteinele plasmatice, care în mod normal nu trec prin membrană datorită dimensiunii lor moleculare mari

Lichidul filtrat se acumulează între frunzele capsulei Bowman. Acesta este modul în care se formează urina primară. Contine:

• apă;
• săruri dizolvate;
• substanțe azotate (uree, creatinina);
• zguri;
• aminoacizi;
• glucoză;
• alți compuși cu greutate moleculară mică.

Ambii rinichi filtrează în medie 125 ml de urină pe minut. Bărbații au puțin mai mult decât femeile. Dacă ne limităm doar la această etapă (faza de filtrare), atunci până la 7,5 litri de urină ar trebui să intre în vezică într-o oră. În practică, acest lucru nu se întâmplă, deoarece este pornită următoarea etapă, care continuă procesul de formare a urinei.

Implicarea tubulară în procesul de reabsorbție

A doua etapă este reabsorbția tubulară, în urma căreia aproape toată urina primară revine în fluxul sanguin. Mecanismul suplimentar de formare a urinei trece în sistemul tubular.

Locul educației este în mod constant:

• partea apropiată de capsula lui Bowman, reprezentată prin secțiuni contorte și drepte, se numește tubul proximal;
• segmente subțiri descendente și ascendente formând o buclă de Henle;
• o zonă distală groasă, dreaptă, numită tubul drept distal;
• tubul contort distal.

Formarea urinei secundare începe cu mișcarea inversă a substanțelor dizolvate și a apei din tubuli în capilarele din jur (peritubulare).

Procesul este determinat de capacitatea celulelor epiteliale ale tubilor de a transfera apa și substanțele necesare (glucoză, electroliți) înapoi în sânge. Reabsorbția se realizează:

• în tubii proximali;
• bucla de Henle;
• tubuli contorți distali;
• se termină în conducte colectoare.

96% din apă este aspirată înapoi

Rinichii sănătoși nu pierd nutrienți, tot ceea ce este necesar este complet returnat în sânge. Lichidul rezultat poate conține glucoză numai dacă concentrația din sânge depășește nivelul de prag.

Cum este secreția în tubii renali?

Al treilea pas în formarea urinei este secreția tubulilor. Am menționat efectul rinichilor asupra menținerii echilibrului acido-bazic. Aceasta înseamnă că trebuie să existe un loc unde se formează acizi sau alcalii.

Această funcție este deținută de celulele epiteliului tubilor renali. În funcție de abaterea compoziției chimice a lichidului de intrare, aceștia sunt capabili să acumuleze atomi de hidrogen acizi, ioni de potasiu sau reziduuri de compuși alcalini din amoniac. Aceste substanțe, dacă este necesar, sunt transportate în urină prin capilarele tubulare din jur. În consecință, sunt mai puține în sânge și echilibrul este menținut la nivelul dorit.

În urina secundară, ionii de sodiu și alți electroliți sunt redistribuiți. Se întorc parțial în sânge. De exemplu, cantitatea de sodiu depinde de cantitatea de sare pe care o consumi. Dacă sarea nu este folosită suficient, atunci sodiul este mai mult reținut din urină.

Urina primară și urina secundară diferă semnificativ în compoziție: dacă conținutul de substanțe dizolvate din porțiunea primară corespunde practic cu plasma sanguină, atunci în urina secundară rămân doar zguri și unele dintre componentele care depășesc valorile de prag în situația actuală, care organismul nu are nevoie.

Printr-un tub special de conectare, urina secundară intră în tubul colector, calice, pelvis renal și este excretată prin ureter în vezică. Volumul zilnic normal de urină este de până la 2 litri. Lipsa urinei excretate sugerează o întrerupere a funcționării sistemului tubular sau prezența unui obstacol sub forma unei mase în rinichi.

Ce activitate fac rinichii în procesul de formare a urinei?

Acum știm cum se formează urina în nefroni. Având în vedere necesitatea unor procese non-stop de filtrare, reabsorbție și secreție, se pune întrebarea, de unde provine energia pentru a asigura funcționarea mecanismelor renale? Ce putere ar trebui să aibă o „pompă” atunci când pompează un volum atât de mare de lichid?

Importanța funcției renale este evidențiată printr-o astfel de comparație: în ceea ce privește masa, ei reprezintă doar 1/200 din corpul uman, iar în ceea ce privește consumul de oxigen, absorb o zecime din toate aporturile.

Acest fapt subliniază intensitatea reacțiilor biochimice din celulele renale. Ei trebuie să primească în mod constant hrană și oxigen din sânge pentru a-și asigura funcționarea corectă. Numai în acest fel se sintetizează o cantitate suficientă de energie.

Cu fiecare debit cardiac, 1/5 din fluxul sanguin ajunge la rinichi.

Caracteristicile formării urinei în copilărie

Toate caracteristicile copiilor sunt asociate cu modificări structurale și funcționale incomplete ale rinichilor în momentul nașterii. După masă, organele sunt relativ mai mari decât la adulți - 1/100 din greutatea corporală totală. Numărul de nefroni este același. Dar au dimensiuni mult mai mici.

Stratul epitelial de pe membrana bazală a glomerulilor este reprezentat de celule cilindrice înalte. Acest tip are o suprafață de filtrare semnificativ redusă, rezistență crescută.

Tubulii la sugari sunt îngusti și scurti, iar pregătirea epiteliului pentru munca secretă nu este încă finalizată. Se crede că întreaga structură morfologică a aparatului renal se maturizează până la vârsta de trei ani, iar în unele, până la vârsta de 6 ani. În consecință, urina la copii diferă în cantitate și compoziție.

În primele luni, rinichii sugarilor filtrează mai puțin lichid, deși în ceea ce privește kg greutate corporală se generează mai multă urină decât la adulți. Dar rinichii sunt încă incapabili să elibereze organismul de excesul de apă.

La vârsta de 1 an, copilul secretă 750 ml de urină, până la vârsta de cinci ani - un litru, la vârsta de 10 ani practic corespunde în volum unui adult - până la 1,5 litri. În ceea ce privește capacitatea de reabsorbție și concentrare a urinei, copiii rămân semnificativ în urma adulților. Dacă comparăm volumul unui lichid pentru îndepărtarea unei cantități egale de substanțe de zgură, atunci corpul copilului va avea nevoie de mult mai multă apă.

Caracteristicile se referă la adaptarea copiilor la tipul de hrănire:

• atunci când se hrănesc cu lapte matern, rinichii nu trebuie să concentreze urina, deoarece substanțele obținute cu nutriție sunt aproape complet absorbite de organism;
• la oamenii „artificiali”, încărcătura de proteine ​​​​străine începe devreme, echilibrul acido-bazic al sângelui se îndreaptă cu ușurință către acidoză (o stare mai acidă), prin urmare, este nevoie de eliminarea toxinelor.

Oricare ar fi proprietățile alimentelor artificiale, nu există nimic mai util pentru un bebeluș decât laptele matern.

Funcția secretorie la copii este slab dezvoltată. Epiteliul tubulilor la o vârstă fragedă nu poate face față conversiei fosfaților alcalini ai urinei primare în săruri acide. În plus, sinteza amoniacului este limitată semnificativ, procesul de reabsorbție a sărurilor alcaline (bicarbonați) are de suferit.

Alocate de 2 ori mai puține reziduuri acide și, prin urmare, există o tendință de acidoză în diferite condiții și boli fiziologice. Această afecțiune se numește acidoză tubulară. Acidoza metabolică din cauza filtrării inadecvate joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Aciditatea urinei crește atunci când se hrănește cu alimente proteice.

Epiteliul nefron la copii reacționează slab la „comenzile” hormonului antidiuretic și aldosteronului. Prin urmare, greutatea specifică a urinei la copii este scăzută. Studiul proceselor de formare este important pentru elucidarea mecanismului modificărilor patologice și diagnosticarea bolilor în funcție de indicatorii urinei excretate. Indicarea unei încălcări a uneia dintre etapele de formare vă permite să alegeți tratamentul potrivit și să salvați o persoană de multe probleme.