Cauzele sindromului morții subite a sugarului. Cum să preveniți apariția unei boli periculoase? Cum se face un astfel de diagnostic?

13.06.2019

De obicei, acești copii sunt bine îngrijiți, nu prezintă semne vizibile ale bolii. O autopsie nu dezvăluie nicio cauză aparentă a morții, așa că diagnosticul este sindromul morții subite a sugarului (SIDS) sau moartea în pătuț.

Acest lucru apare de obicei între 3 săptămâni și 7 luni (cel mai adesea la 3 luni). Deja din numele propriu-zis este clar că cauzele acestui fenomen, precum infecția sau tulburările metabolice, nu pot fi găsite, chiar și în ciuda autopsiei post-mortem.

Cel mai adesea, SIDS apare iarna la băieții cu greutate mică la naștere. De asemenea, expuși unui risc crescut sunt nou-născuții prematuri, bebelușii mamelor fumătoare, copiii cu antecedente familiale de SIDS și bebelușii care dorm în poziția culcat. Există multe teorii cu privire la cauzele SIDS, dar niciuna dintre ele nu a fost dovedită. Infecția, alergia la lapte, pneumonia și abuzul asupra copiilor au fost respinse ca cauze posibile. În prezent, cea mai plauzibilă presupunere este că dezvoltarea centrilor de activare în creier la unii copii este întârziată, drept urmare aceștia se disting printr-o predispoziție de a opri respirația în anumite condiții.

Dacă uneori copilul tău încetează să respire sau devine albastru, medicul pediatru va dori probabil să-l ducă la spital pentru a evalua severitatea stării copilului și a elimina cauzele. Dacă aceste cazuri sunt destul de grave, el vă poate sugera să învățați tehnici de inimă și respirație și să folosiți un monitor de acasă atunci când copilul doarme. Acest dispozitiv măsoară frecvența respiratorie a sugarului și avertizează cu un semnal sonor asupra unei scăderi critice a acesteia. Dacă copilul s-a născut prematur, medicul pediatru poate sugera monitorizarea copilului cu medicamente care stimulează respirația, cum ar fi cofeina sau teofilina. Simțind deplina amărăciune a pierderii, mulți părinți care și-au pierdut copiii din cauza SIDS devin depresivi din cauza vinovăției și încep să-și protejeze de două ori ceilalți copii sau bebelușii născuți după tragedie. Întrebați medicul pediatru pe care îl puteți contacta pentru ajutor în zona dvs. În prezent, cea mai bună măsură preventivă pentru părinți este să adoarmă copilul pe spate. Academia Americană de Pediatrie a recomandat încă din 1992 ca bebelușii să fie întotdeauna adormiți în această poziție. Înainte, peste 5.000 de copii au murit de SIDS în fiecare an în Statele Unite. Dar astăzi, cu mai puțini copii adormiți cu burtă, rata deceselor din cauza SIDS a scăzut la mai puțin de 3.000 de copii pe an. Doar trecerea de la dormitul pe burtă la dormitul pe spate a redus rata mortalității cauzate de SIDS cu 50%. Fiecare moarte este o tragedie. Campaniile continuă să încurajeze părinții și toți îngrijitorii să adoarmă bebelușii pe spate. Cu toate acestea, indiferent de măsurile preventive luate, nu este posibil să se prevină toate decesele copiilor din SIDS.

ALTE (eveniment aparent care pune viața în pericol = afecțiune aparent care pune viața în pericol): episoade în care copilul devine brusc albastru sau foarte palid cu o modificare a tonusului muscular (scădere sau creștere), stop respirator, care pun viața în pericol și necesită îngrijitorul asigura stimularea sau resuscitarea .

SIDS (CBCM) este moartea subită neașteptată a unui copil, a cărei cauză nu este dezvăluită la momentul decesului și la autopsie.

Până astăzi, acest eveniment teribil, învăluit în mister, s-a întâmplat din ce în ce mai des în ultimii ani.

Moartea subită a unui copil în primul an de viață este o încetare instantanee și inexplicabilă a vieții copilului. Riscul maxim de moarte subită există pentru bebelușii cu vârsta cuprinsă între 3-6 luni, iar până la 12 luni scade semnificativ. Grupuri cunoscute de bebeluși pentru care riscul de moarte subită este mai mare decât pentru alții: sugari imaturi din punct de vedere neurologic care au o frecvență cardiacă lentă (rare vagală), probleme la înghițire când hrana este inadecvată, reflux gastroesofagian sever (ceea ce este extrem de rar) .

Părinții trebuie să știe dacă copilul lor se află într-un „grup de risc”. Pediatrul le va spune despre acest lucru, care, după o examinare amănunțită a nou-născutului, trebuie să confirme că bebelușul este sănătos și totul este în ordine.

La fel de important este să tratați corect un copil cu boli ale tractului respirator superior sau cu probleme de respirație pentru a evita posibilele consecințe.

Dacă bebelușul doarme pe o suprafață tare, într-o cameră care nu este prea fierbinte (dacă este posibil, la o temperatură a aerului de 18 ° C, dar în orice caz nu mai mare de 20 ° C) și fără pătură, acest lucru va preveni moarte subită asociată cu înfundare și risc de asfixie.

În cele din urmă, chiar dacă bebelușul se află în „grupul de risc”, trebuie să crezi în copilul tău și să te gândești cât mai puțin la moartea lui subită, oricât de greu îți va fi să faci asta. Cu cât ești mai sigur că este sănătos, cu atât ești mai strâns legat de el, cu atât te vei gândi mai puțin la o posibilă tragedie, deși nu vei putea uita complet.

În cazul morții subite a unui sugar, este foarte important să afli de ce a murit copilul, chiar dacă este dureros pentru tine. Prin urmare, ar trebui să contactați specialiștii care se ocupă de cazurile de moarte subită a sugarului în orașul (regiunea) dumneavoastră pentru ca medicii să determine cauza morții.

Viața continuă și trebuie să înțelegi dacă viitorii tăi copii vor intra și ei în „grupul de risc”. În plus, mai devreme sau mai târziu veți începe în continuare să vă gândiți la cauzele morții bebelușului. iar psihicul tău poate suferi foarte mult din cauza faptului că nu ai luat nicio măsură în timp util pentru a stabili un diagnostic. Așadar, consecințele refuzului unui examen patologic pot fi foarte nefavorabile atât pentru tine, cât și pentru copiii pe care îi poți avea în viitor.

În cazul morții subite a unui copil, repet, este necesar să se efectueze o examinare post-mortem (chiar dacă autopsia contrazice convingerile dumneavoastră). Numai ea poate dezvălui adevărata cauză a morții. Absența motivelor va confirma moartea subită accidentală și vă va convinge că acest lucru nu se va întâmpla cu următorul copil. Daca autopsia scoate la iveala vreo malformatie a bebelusului sau alte cauze ale decesului bebelusului, atunci vei putea lua anumite precautii in urmatoarea sarcina.

SIDS este cea mai frecventă cauză de deces la sugarii cu vârsta cuprinsă între 2 săptămâni și 1 an și reprezintă 35-55% din toate decesele din această grupă de vârstă. Incidența SIDS 0,5/1000 născuți în Statele Unite; există diferențe rasiale și etnice (riscul mediu de SIDS pentru copiii afro-americani și indieni este de două ori mai mare). Incidenta maxima este intre a 2-a si a 4-a luna de viata.

Ce trebuie evitat...

Stați deasupra copilului toată ziua și noaptea, temându-vă că ar putea muri brusc.

Și oricât de îngrijorați ar fi unii părinți, nu este recomandat să țineți un sugar în dormitorul părinților pe tot parcursul primului an de viață și nici să-l treziți din când în când pentru a vă asigura că totul este în ordine, mai ales către sfarsitul primului an de viata.cand se trezeste usor de indata ce cineva intra in camera.

Punerea unui monitor nou-născut (aparat de monitorizare constantă) pentru a evita moartea lui subită.

Un aparat agățat pe un copil non-stop provoacă adesea alarme false, împiedică copilul să se miște normal și nu permite, să zicem, spălarea în condiții confortabile. Și în plus, prezența lui nu îi liniștește prea mult pe părinții anxioși.

Așezarea unui sugar pe spate sau pe o parte, descoperit cu o pătură, pe un pat tare, într-o cameră care nu este prea fierbinte, va reduce semnificativ riscul de moarte subită.

Pe vremuri, moartea subită a sugarului era destul de rară. Un copil poate muri atât în pântecele mamei, cât și în timpul nașterii (vezi articolele „Avort spontan”, „Nașterea mortii”). Această soartă poate depăși un nou-născut în prima zi de viață, iar fătul în penultima zi de sarcină.

Prin eforturile medicinei clasice s-a alcătuit un mozaic de cauze, fiecăruia fiindu-i atribuit un anumit rol, dar niciuna dintre ele nu a putut explica în mod satisfăcător fenomenul morții subite a sugarului. Statisticile arată că, deși acest lucru se întâmplă mai des copiilor mamelor dezavantajate social, nici mamele cu o situație socială și financiară mai prosperă nu sunt imune la o asemenea lovitură a destinului. Rata mortalității infantile este deosebit de ridicată în rândul copiilor fumătorilor. Trebuie înțeles că otrăvirea organismului cu substanțe toxice, în special mercur, joacă un rol semnificativ în acest sens. Cu cât sunt mai multe obturații de amalgam în gura unei mame, cu atât organele sale interne sunt mai contaminate cu mercur. În același timp, acest fenomen, deși mai rar, încă se întâmplă în viața acelor mame care nu au fumat nici măcar o țigară în viața lor, au dus un stil de viață complet sănătos și au abordat în mod conștient alimentația. Pe vremuri, una dintre cauzele morții unui copil era considerată a fi poziția lui pe burtă în timpul somnului. Punctul de vedere al medicinei clasice, care afirma că în acest caz organele respiratorii încă imature ale copilului sunt blocate, nu are sens, altfel cum ar fi putut copilul să respire normal în toată perioada anterioară?

Cu toate acestea, cauza mortalității infantile subite nu a fost identificată. Desigur, fiecare moarte are propriul său sens și poate fi interpretată pe baza ei; trebuie luate în considerare ambele fețe ale monedei. Dacă un copil părăsește această lume în acest fel, motivul, în primul rând, poate fi legat de el însuși. Se poate ca într-o perioadă scurtă de timp să fi experimentat deja destule, iar la acest nivel de ființă pur și simplu nu mai are nimic de făcut. Este posibil să nu îndrăznească să trăiască sau să nu vrea să se implice în lumea pământească. Desigur, ideea poate fi că viața viitoare își pierde brusc orice sens pentru el, ceea ce a fost probabil influențat de proiecțiile materne ale vinovăției. Se poate presupune că condițiile în care s-a aflat i se par viitorului om incompatibile cu viața. În general, este probabil ca sistemul senzorial al nou-născutului să fie capabil să perceapă mult mai mult decât ne putem imagina.

Pentru a preveni această soartă extraordinară, care provoacă frică și groază, medicina clasică a dezvoltat dispozitive care pot monitoriza respirația copilului. Acest babyphone sensibil, care astăzi constă doar dintr-un transmițător sensibil plasat lângă capul bebelușului, poate totuși să înnebunească chiar și cea mai stabilă mamă. Alarmele false o privează pe mama de somn și de celulele nervoase. Casa se transformă aproape într-o secție de terapie intensivă, unde totul este sub control total.

Dispozitivele deosebit de sofisticate de acest fel provoacă o lovitură copilului dacă acesta întârzie brusc cu următoarea respirație. Drept urmare, echipamentele electrice privează copiii de un somn odihnitor, iar părinții care l-au instalat, realizându-și bunele intenții, de la o îngrijire neîncetată devin ei înșiși ca un mănunchi de nervi. La polul opus întâlnim o femeie nativă care poartă un copil pe corp și știe când este timpul să facă caca. Ea nu are nevoie de niciun instrument, acestea sunt înlocuite de intuiție și de veghe interioară. Amenințarea cu moartea subită nu planează asupra copilului ei. În acest sens, putem pleca cu siguranță de la faptul că mortalitatea infantilă subită, într-un fel sau altul, se datorează progresului civilizației noastre. Copiii încetează să respire fără un motiv aparent, ceea ce înseamnă simbolic că nu sunt adaptați la comunicarea cu această lume. Îmi amintesc de fenomenul inexplicabil al balenelor care sunt aruncate pe pământ pentru a muri acolo, care zguduie până la capăt mulți oameni, și nu doar apărătorii înverșunați ai lumii animale.

Deși instrumentele tehnice de monitorizare axate pe prevenirea morții subite a sugarului nu ajută, ele indică totuși clar cât de mari sunt problemele noastre de comunicare astăzi. Soluția lor, așa cum arată practica popoarelor arhaice, este stabilirea și menținerea unui contact apropiat cu copilul. Cel care poartă copilul peste tot pe sine, îl doarme în propriul pat și este mereu gata să-l ajute, are mai puține motive să se teamă. În cele mai multe cazuri, nimic nu se întâmplă pe fundalul unui astfel de contact. În același timp, dacă se întâmplă ca copilul să nu mai respire, mama însăși îi poate oferi asistența necesară. Fiecare femeie cu permis de conducere a învățat cum să facă acest lucru în cadrul unui curs de prim ajutor.

După cum am menționat deja, interpretarea circumstanțelor morții subite a sugarului ne va conduce cel mai probabil la anumite probleme de comunicare care explică, printre altele, cauzele dependenței de țigări. Chiar și noțiunea de medicină clasică despre un centru respirator imatur este legată de ideea unei forme insuficient de mature de comunicare cu lumea aerului. Mamele cu un instinct bine dezvoltat pentru copil se confruntă cu mai puține temeri și sunt încrezătoare că vor fi mereu acolo pentru copilul lor tocmai în acele momente în care acesta are nevoie de ele.

Din punctul de vedere al copilului, situația implică procesul de stabilire a contactului cu această lume aparent nelocuită. Copilul pur și simplu se deconectează de el, fără a îndrăzni niciodată să încerce să înceapă cu adevărat să trăiască în el. Nedorința de a comunica cu această lume se manifestă în mod deosebit în mod clar în refuzul de a respira. Dacă plecăm de la faptul că copiii reflectă problemele mediului înconjurător și deci ale părinților lor, atunci ochilor ni se deschide o imagine în oglindă cu adevărat înfricoșătoare, care ne permite și să concluzionam cât de departe au ajuns problemele de comunicare în relația dintre părinți.

Moartea subită a sugarului apare cu frecvență egală în clinică și acasă și activează imediat proiecția vinovăției. Da, o astfel de moarte este percepută ca o lovitură fatală a sorții, dar incriminarea mamei ei este foarte rar corectă. Cu toate acestea, o proiecție pe scară largă a vinovăției se dezvoltă adesea în sufletul unei mame pe fundalul ei: după ce a pierdut un copil, se simte învinsă și pedepsită.

Dar am pierdut complet din vedere faptul că moartea este o proprietate umană, iar viața pune viața în pericol. Cel puțin nu vrem să ne amintim acest lucru în legătură cu începutul unei noi vieți umane. De aceea, doliu care vine după moartea unui copil este atât de greu, de aceea pericolul de a rămâne blocat în disperare și vinovăție pentru viață este atât de mare. Moartea subită a sugarului este cea mai grea formă de terapie pentru cei care cred că au totul sub control. Ei sunt făcuți să înțeleagă, în mod impresionant și intimidant, că nu este cazul până la urmă. Dar, oricât de greu ar fi, ar trebui să acceptăm și să înțelegem că moartea este legată de viață și este opusul ei neschimbător, natural, care în cele din urmă atrage și ia toate viețuitoarele și, de asemenea, să simți: singurul lucru care ne separă de moarte. și eliberare, - de data aceasta.

În special pentru mame, evenimentul tragic al morții subite a sugarului marchează realizarea faptului că maternitatea este strâns legată de naștere și moarte. Dându-i copilului viață, mama îi oferă simultan posibilitatea de a muri. A da naștere înseamnă și a da drumul și a-ți lua rămas bun. Mama îndurerată, reprezentată în alcătuirea Pietei, Fecioara Maria ținând în genunchi pe Iisus mort, este o manifestare a acestei experiențe profund feminine.

„O mamă care a pierdut un copil nu se mai teme de nimic”, spune un proverb evreiesc, adică a trecut deja ce e mai rău, a trecut testul, s-a maturizat și, dacă este capabilă să accepte soarta, și-a găsit liniștea. Amărăciunea și ura față de soartă, dimpotrivă, indică faptul că ea continuă să poarte această moarte în ea însăși și nu este pregătită să se împace cu natura ciclică a vieții. Căci a fi mamă înseamnă a fi mereu gata să-ți spui la revedere, într-un fel sau altul.

Cum să răspundeți la SIDS

Dacă în familie mai sunt și alți copii, părinților le este frică să-i lase din vedere sau, dimpotrivă, le este frică să-și asume responsabilitatea pentru îngrijirea lor. Unii părinți vor să vorbească, în timp ce alții își ascund sentimentele.

Restul copiilor din familie sunt, desigur, supărați, indiferent dacă își arată sau nu sentimentele. Copiii mici fie nu se îndepărtează nici un pas de părinți, fie încep să se comporte prost pentru a le atrage atenția. Copiii mai mari pot părea nefiresc de lipsiți de griji, dar experiența ne spune că în acest fel încearcă pur și simplu să se protejeze de sentimente puternice de amărăciune și vinovăție. Părinților le este greu să înțeleagă de ce un copil se simte vinovat, dar toți copiii uneori nu au cele mai bune sentimente față de frații și surorile lor, iar gândirea lor imatură le spune că gândurile lor ostile au cauzat moartea.

Dacă părinții evită să vorbească despre un copil mort, atunci această tăcere nu face decât să agraveze vinovăția altor copii. Prin urmare, ar fi mai bine ca părinții să vorbească despre copil, să explice că cauza morții lui a fost un tip special de boală și că nimeni nu este de vină pentru asta. Afirmații precum „bebelul nostru a plecat” sau „nu se va trezi niciodată” nu vor face decât să aducă confuzie în sufletul copilului. Este deosebit de util în astfel de cazuri dacă părinții vor încerca să răspundă la fiecare întrebare a copilului și la fiecare comentariu. În același timp, copiii simt că nu le este interzis să povestească părinților despre cele mai profunde experiențe ale lor.

Părinții ar trebui să discute problemele lor cu specialiști, psihologi, psihiatri, un preot, pentru ca ei înșiși să-și dea seama și să-și exprime sentimentele copleșitoare.

Frecvența și timpul de debut

În prezent, este cea mai frecventă cauză de deces la sugari. Frecvența depinde de regiune și este de 0,09-0,8 la 1000 de născuți vii.

SIDS (SIDS) și ALTE sunt observate la sugari în primul an de viață (maxim la 2-4 luni).

Cauze și factori de risc pentru sindromul morții subite a sugarului

Cauzele, în ciuda numeroaselor studii, nu au fost pe deplin elucidate. Toate încercările de a identifica factorii de risc pentru SIDS (CBCM) la un copil individual, cum ar fi într-un studiu de laborator de somn, au eșuat.

Risc crescut statistic:

La cei care au fost prematur sau la copii cu greutate mică la naștere.
La copiii cu episoade anterioare de ALTE.
SIDS (CBCM) la frați.
Dormi culcat pe burtă sau într-o poziție instabilă pe o parte.
Utilizarea de perne, jucării moi, pături într-un vis.
Fumatul și medicația în timpul sarcinii, fumatul pasiv după naștere.
Supraîncărcare psihosocială (mamă prea tânără).
Supraîncălzire.
Dormit împreună cu părinții în același pat.
Sindromul QT lung.
Copilul este hrănit artificial.

Atenţie: risc crescut statistic (ca întotdeauna) nu înseamnă cauzalitate.

Sfaturi pentru părinți pentru a preveni sindromul morții subite:

Întinde-ți copilul să doarmă pe spate.
Temperatura în cameră este rece, 16-18 °C; o pătură subțire sau un plic este suficient. Dacă pielea dintre omoplații copilului este caldă, dar nu transpirată, atunci copilul este confortabil.
Se recomandă folosirea unei saltele elastice ferme care să permită trecerea aerului.
Asigurați-vă că copilul nu se poate încurca în pătură cu capul. Perne și laterale moi - nu pentru un pat pentru copii.
Copilul poate dormi în aceeași cameră cu părinții, dar în propriul pat.
Asigurați-vă că nu există fum de țigară în cameră.
Alăptează-ți copilul cât de mult poți.
Dacă bebelușul suge o suzetă, dă-i o suzetă să doarmă.
Fără perne sau jucării moi în pat.

Monitorizare acasă

Atenţie: încă nu există dovezi statistice că monitorizarea la domiciliu reduce mortalitatea SIDS, mai degrabă există cazuri izolate în care monitorizarea a fost eficientă.

Monitoare. Sunt potrivite doar monitoarele care afișează ritmul cardiac și ritmul respirator. Motiv: zvâcnirea agonală a diafragmei poate fi privită ca respirație. Monitorul ar trebui să stocheze episoade de anxietate.Monitoarele care înregistrează doar respirația nu sunt potrivite.

Indicatii:

Foști prematuri cu episoade de apnee care apar după 4 săptămâni postpartum la vârsta gestațională estimată.
Foști prematuri cu displazie bronhopulmonară și nevoia de oxigenoterapie.
Frați cu SIDS.
Copii cu apnee severă în somn (ALTE).
Recomandăm un monitor acasă doar dacă părinții insistă (documentează conversația!).

Abordări practice:

Asigurați-vă că îi învățați pe părinți tehnicile de resuscitare pe un manechin.
Oferiți părinților prospectul informativ „Acțiuni în caz de alarmă”.
Discutați data întâlnirii pentru a analiza cazurile de declanșare a alarmei.
Achizitia monitorului se realizeaza de catre casa de asigurari de sanatate, negociind cu furnizorul. Trebuie prezentat un certificat care confirmă necesitatea unui monitor acasă.
Instruirea părinților cu privire la modul de utilizare a monitorului se realizează de către firma de închiriere sau de către reprezentantul Casei de Asigurări de Sănătate.

Sfat. Informați părinții că monitorul dă foarte des alarme false și tulbură somnul. Probabil monitorul GT-Med este cel mai confortabil.

Diagnosticul pentru suspectarea ALTE

Anamneză:

Descrierea exactă a stării la momentul episodului și în orele precedente.
Copilul transpira (întregul corp)?
Mișcări anormale ale membrelor, limbii sau ochilor (echivalente convulsive)?
Febră?
Diaree, vărsături?
Stridor, cianoză când plângi sau mănânci (stenoză a căilor aeriene superioare, insuficiență cardiacă nerecunoscută)?
Istoric familial: A existat o moarte subită în familie?

Examinare fizică:

Tulburări respiratorii (stridor, rinită, respirație șuierătoare în plămâni, retractii, micrognatie)?
Zgomot în inimă, puls și tensiune arterială la toate cele patru membre.
Indicii de violență (echimoze inexplicabile, răni)?

Cercetare suplimentară.

Studii de bază (program minim):

Sânge: hemoleucograma completă cu formulă de leucocite, gaze din sânge, electroliți, calciu, magneziu, uree, ALT, ACT, glucoză, CRP, uree, lactat.
Urina: pH, corpi cetonici.
Ecografia creierului, EEG (echivalente de convulsii?).
ECG pentru a exclude sindromul QT lung.

Investigații ulterioare (în funcție de situație):

Radiografia toracelui.
Ecografia a. vertebralis cu doppler.
Studiu virologic (RSV?).
Imunoglobuline (cu IgE).
Puncție lombară, hemocultură.
Acizi organici, aminoacizi, cercetare metabolism.
Testul fenilpropionat.
Lactat/creatinină în urină, lactat în lichidul cefalorahidian (acidoză lactată).
Deficit de carnitină biotinidază?
Polisomnografie pentru a exclude apneea obstructivă de somn.
pH-metria pentru a exclude refluxul gastroesofagian.
Excluderea abuzului asupra copiilor (copil bătut) prin examinarea fundului și radiografia oaselor scheletului (unele cazuri de moarte subită sunt asociate cu violență).

Acțiuni în cazul decesului unui sugar

Organizatoric:

SIDS(CBCM) - autopsie criminalistică obligatorie.
Certificatul de deces menționează „cauza morții necunoscută”.

Cercetare:

De dorit: biopsie de piele, ficat, mușchi (biopsiile mari sunt congelate și fixate în formol și glutaraldehidă).
Colectarea și congelarea probelor de plasmă, urină și lichid cefalorahidian.
Hemocultură și puncție lombară.

Ajutor pentru părinți:

Sugerați o conversație. Mulți părinți vor să vorbească.
Pregătește-ți părinții pentru sosirea poliției criminale care să investigheze moartea. Acest lucru îi va calma.
Faceți o poză copilului și atașați; fotografie la istoricul medical; dacă este necesar, dați o fotografie și părinților. Uneori, părinții vor să vorbească puțin mai târziu.
comunități importante. Informați părinții cât mai devreme posibil: GEPS: Societatea de cercetare a morții subite. Societatea Părinților Orfani.

Prevenirea

Este recomandat să adormi copiii pe spate, cu excepția cazului în care alte indicații medicale contrazic acest lucru. Poziția în timpul somnului în lateral sau cu sprijinul copilului este prea instabilă. Frecvența SIDS crește odată cu supraîncălzirea (de exemplu, îmbrăcăminte, pătură, cameră fierbinte) și pe vreme rece. Astfel, trebuie depus toate eforturile pentru a evita mediile excesiv de calde sau prea reci, desfacerea bebelușului și îndepărtarea lenjeriei de pat moale, cum ar fi pielea de oaie, pernele, jucăriile moi și pilotele din pătuț. Sfarcurile pot fi de ajutor deoarece ajută la deschiderea căilor respiratorii. Mamele ar trebui să se abțină de la fumat în timpul sarcinii, copiii nu ar trebui să fie expuși la fumat. Părinții/tutorii nu trebuie să permită copilului să doarmă în propriul lor pat. Alăptarea este recomandată pentru a preveni infecțiile. Nu există dovezi că monitoarele de apnee la domiciliu reduc incidența SIDS și, prin urmare, nu sunt recomandate pentru prevenire.

Moartea în pătuț are loc cel mai adesea în timp ce copilul doarme. Oamenii de știință nu pot spune de ce se întâmplă acest lucru, deoarece studiile arată că copiii care mor în somn sunt complet sănătoși.

SIDS - sindromul morții subite a sugarului

Se crede că bebelușii prematuri, adică bebelușii cu greutate corporală mică, de cele mai multe ori mor fără un motiv aparent. Pentru a naște la timp un copil sănătos, mamele trebuie să viziteze mai des clinicile prenatale, în timpul sarcinii să nu schimbe zona climatică, să nu facă sex, să nu fie stresate fizic și psihic.

SIDS - Sindromul morții subite a sugarului apare adesea atunci când copilul doarme pe burtă. Poziția pe spate îți permite să te trezești și să țipi la timp. Patutul nu trebuie sa aiba perne moi si paturi care pot acoperi gura sau nasul copilului. Poziția optimă de dormit pentru un copil este culcat pe spate și cu capul întors într-o parte.

Când copilul începe să se răstoarne și să-și țină capul, va alege cea mai confortabilă poziție de dormit.

Copilul nu trebuie supraîncălzit. Trebuie să fie suficient aer în pătuț. Bebelușul trebuie acoperit cu o pătură subțire sau scutec care ajunge doar la mijlocul corpului. Paturile de cuib, care au părțile înalte moi, care nu permit trecerea oxigenului, prezintă un mare pericol.

Ce se poate face pentru a preveni moartea subită a sugarului? În primul rând, trebuie să organizați corect locul de dormit al firimiturii. Salteaua trebuie să fie densă și netedă, este necesar să se asigure o cantitate mare de aer în pătuț și să se elimine excesul din acesta. În al doilea rând, în camera în care se află copilul, trebuie să existe aer proaspăt. Este necesar să aerisești camera des și în niciun caz să nu fumezi.

Dacă încăperea este rece, este mai bine să puneți un set de haine de iarnă pe copil și să nu-l acoperiți cu pături pe care să le poată arunca peste față.

Vârsta sindromului morții subite a sugarului

Dacă copilul a murit la o săptămână după naștere, atunci aceasta înseamnă că au existat unele probleme în timpul gestației. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la mamele fumătoare care nu se renunță și la consumul de băuturi alcoolice. În pericol sunt copiii care cântăresc mai puțin de două kilograme. Femeile ar trebui să știe că între nașteri trebuie să îndurați cel puțin paisprezece luni. Sindromul morții subite a sugarului de la naștere până la vârsta de șase luni. Vârful este de trei luni. Băieții mor mai des decât fetele.

Copilul moare ca urmare a unui stop cardiac sau respirator. Acest lucru se întâmplă din cauza imaturității sistemului nervos autonom și central. Cerebelul este responsabil pentru tensiunea arterială și respirație, performanța slabă a acestei părți a creierului duce la moartea copilului.

Sindromul morții subite a sugarului: cauze

Nu există cauze fundamentate științific ale SCM. Nicio familie nu este imună la asta. Chiar daca parintii nu fumeaza, respecta cu strictete instructiunile medicilor pediatri, amenajat corespunzator un loc de dormit pentru copil, tot nu pot asigura siguranta absoluta copilului lor. Cu toate acestea, trebuie să fii deosebit de vigilent în primele șase luni, apoi riscul de SIDS scade.

Cauzele sindromului morții subite a sugarului nu au fost încă stabilite. Nici după autopsie nu se poate înțelege din ce motiv s-a produs stopul respirator. Există o serie de factori care pot afecta stopul respirator, dacă iei măsuri de precauție, poți evita o tragedie teribilă, dar nimeni nu va da o garanție absolută.

Sindromul morții subite a sugarului: factori de risc

Uneori, bebelușii mor în somn fără un motiv aparent. Experții încearcă în zadar să înțeleagă cauza acestui fenomen, dar au puțin succes. În neputința lor, medicii dau recomandări mamelor care au mai multe șanse să se calmeze decât să ajute cu adevărat copiii.

Factorii de risc pentru sindromul morții subite a sugarului: cameră înfundată, abundență de materiale moi în pătuț, părinți fumători, vârsta de până la șase luni.

Dacă copilul încetează să respire, trebuie să vă trageți împreună și să nu intrați în panică. Viața unui copil depinde de viteza acțiunilor unui adult. În primul rând, trebuie să faci respirație artificială, apoi chemați o ambulanță. Dacă este cineva în apropiere, înseamnă că o persoană face resuscitare cardiopulmonară, iar a doua cheamă un medic. Chiar dacă pare că copilul este deja mort, nu te poți opri, este necesar să continui resuscitarea, pentru că bebelușul poate respira în orice moment.

Este imposibil să previi complet apariția SIDS, dar pot fi luate anumite măsuri preventive.

Prevenirea sindromului morții subite a sugarului. Înainte de concepție, trebuie să renunțați la fumat și la băutură. Nu puteți permite altora să fumeze în apropiere, deoarece fumatul pasiv poate afecta negativ dezvoltarea firimiturii.

O femeie ar trebui să fie înregistrată în clinica prenatală în stadiile incipiente. Pentru a evita dezvoltarea patologiilor, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului.

Cel mai bun lucru pe care îl poate oferi o mamă copilului ei este laptele matern. Este indicat să hrăniți copilul până la un an și jumătate, dacă acest lucru nu este posibil (nu este suficient lapte sau trebuie să mergeți la muncă), atunci cel puțin până la șase luni. Alăptarea nu numai că întărește sistemul imunitar, dar oferă și o puternică legătură emoțională între mamă și copil.

Copiii sunt fericire. Fără ele, viața pare plictisitoare și lipsită de sens, chiar dacă este plină de evenimente. Cu toate acestea, nașterea unui copil este o chestiune responsabilă. Copiii nu oferă doar bucurie, ci și grijă. Părinții trebuie să se gândească în mod constant la alimentația, îmbrăcămintea, igiena lor, să se asigure că copilul nu se îmbolnăvește și se dezvoltă corect. Cazurile în care femeile fără probleme poartă și naște copii în mod natural sunt atât de rare încât pot fi numărate pe degete. Practic, a naște și a naște copii este imposibil fără ajutorul medicilor. Unii oameni nu pot concepe singuri. Astăzi, nivelul de dezvoltare al medicinei este atât de ridicat încât nu trebuie să-ți fie frică să naște și să crească copii. Principalul lucru este că specialiștii sunt în apropiere. Cei care în trecut erau sortiți morții sau lipsei de copii, astăzi nasc doi sau trei copii și trăiesc o viață plină și fericită.

Sindromul morții subite (SDS) este unul dintre misterele medicinei. Ei vorbesc despre asta în cazul în care moartea unui copil survine în mod neașteptat pe fondul unei bunăstări complete la vârsta de până la 2 ani, iar la autopsie cauza morții rămâne necunoscută. Moartea nou-născuților mai mari de 1 an este extrem de rară.

Astăzi, SHS este a treia cauză de mortalitate infantilă după afecțiunile perinatale.(perioada de la a 7-a zi a vieții extrauterine) și anomalii congenitale. Frecvența este de 1:500 de copii.

În ciuda eforturilor medicilor din întreaga lume, astăzi există mai multe întrebări decât răspunsuri în această problemă. Prin urmare, putem vorbi doar despre ipoteze. Dar nu dați un semnal de alarmă părinților, prin urmare, acest lucru nu înseamnă că acest lucru i se poate întâmpla copilului dvs., ci după cum se spune, „informat înseamnă înarmat”. Și acum ne vom uita la factorii de risc care conduc cel mai adesea la SHS.

Factori de risc pentru sindromul morții subite

Factori de risc care duc la SHS:

1. Factorul ereditar. În familiile care au pierdut un copil din cauza SHS, reapariția acestei tragedii este de 7 ori mai probabilă.

2. Aproximativ jumătate dintre sugarii care au murit astfel au avut manifestări ale unei infecții virale a căilor respiratorii superioare în decurs de 48 de ore înainte de debutul decesului, mulți dintre ei au murit din cauza așa-numitei acțiuni a virusului respirator sincițial.

3. Studiile pe tema SHS arată că în corpul bebelușilor care au murit cu SHS, nivelul serotoninei (hormonul fericirii) a fost semnificativ redus, care este direct implicat în multe procese fiziologice vitale, atât cardiace, cât și respiratorii. . Prin urmare, lipsa serotoninei este posibilă și este o cauză fiziologică a perturbării proceselor de respirație și bătăi ale inimii, ceea ce duce la stop respirator și activitate cardiacă, urmată de SHS.

4. De asemenea, factori de risc semnificativi pentru SHS sunt născuții morti în sarcinile anterioare.

5. Copiii din familii indiene și afro-americane sunt expuși riscului de SHS de două până la trei ori mai des decât copiii din familii europene.

6. Sexul masculin al bebelușului. Fetele mor puțin mai rar decât băieții. Potrivit statisticilor, pentru fiecare fată care a murit cu un diagnostic de SHS, există 1,5 băieți. În parte, acest raport poate fi explicat prin faptul că imunitatea în copilărie este puțin mai mare la fete decât la băieți.

7. Timomegalie, i.e. o creștere a glandei timus este un semn patoanatomic caracteristic la copiii care au murit din cauza SHS. Acest lucru se datorează faptului că timusul comprimă organele mediastinale și eliberează o substanță asemănătoare hormonilor care scade tensiunea arterială și afectează procesele metabolice în mușchi, toate acestea conducând ulterior la SHS.

8. Mediu neprietenos pentru mediu.

9. Mame care nu au solicitat îngrijiri prenatale de la medici.

10. Obiceiuri proaste ale părinților: alcoolism, dependență de droguri (un stil de viață sănătos trebuie urmat cu 2-3 ani înainte de nașterea unui copil). Dacă bebelușul este cumva expus la produse din tutun (fum, nicotină din laptele matern), acest lucru îi slăbește semnificativ sistemul imunitar și reduce funcția respiratorie, ceea ce poate duce la SHS.

11. Vârsta fragedă a mamei (sub 17 ani).

12. Interval scurt între nașteri (mai puțin de 12-14 luni).

15. Nivel scăzut de educație al părinților.

16. Îngrijire proastă a părinților pentru copil (mama ignoră plânsul copilului, simte nemulțumire din cauza nevoii de a îngriji copilul, îi dedică puțin timp).

17. Bolile mamei în timpul,).

18. Prematuritate (copil născut la o perioadă mai mică de 37 de săptămâni), greutate mică la naștere (sub 2 kg).

19. Termeni tardivi (bebelusul trebuie atasat de san in primele 30 de minute in sala de nasteri).

20., care este un „dezastru de mediu” pentru copil. SHS este mult mai puțin frecventă dacă copilul este alăptat înainte de vârsta de 6 luni. Prin urmare, trebuie să continuați cât mai mult posibil. De asemenea, normalizează în mod natural producția de hormoni la sugari, inclusiv hormonul serotonină.

21. A adormi copilul pe burtă. În primul an de viață, până când începe să se răstoarne în mod activ, nu ar trebui să doarmă pe burtă. Chiar dacă bebelușul știe deja să se răstoarne pe burtă, lăsați-l să se răsucească și să se întoarcă, dar când adoarme, trebuie să-l întoarceți pe spate. Există mai multe motive întemeiate pentru a vă culca pe spate în timpul somnului: a) Dormitul pe burtă crește riscul așa-numitei „respirații”, atunci când circulația oxigenului este dificilă și sugarul începe să inspire același aer pe care a expirat înainte. Și lipsit catastrofal de oxigen, inima lui încetinește treptat și se oprește; b) Când bebelușul doarme pe burta cu fața în jos, își strânge involuntar maxilarul inferior, iar articulațiile și ligamentele nu sunt încă suficient de dezvoltate pentru a-l ține fără cea mai mică deplasare. Astfel, căile aeriene superioare se îngustează și respirația devine mai dificilă, ceea ce duce și la SHS.

22. Deficit de vitamina E, care duce la creșterea permeabilității vasculare și a disfuncției respiratorii.

23. 2-4-6 luni de viață sunt perioadele de risc maxim de a dezvolta SHS. Acest lucru se datorează faptului că la această vârstă copilul este deja capabil să se întoarcă în mod independent cu fața în jos într-un vis, dar instinctele lor de supraviețuire nu s-au dezvoltat încă. Adică dacă bebelușul nu are suficient oxigen, nu va face nicio manevră (nu se va întoarce, nu va plânge, nu va ridica capul) pentru a se salva. Bebelușii sub 2 luni nu se pot răsturna singuri, iar la copiii de peste 4 luni se dezvoltă treptat instinctul de autoconservare. După 10 luni, cazurile de SHS practic nu au fost observate.

24. Orele dimineții (4-6 ore). Centrul respirator, care controlează procesele de respirație și de trezire, nu este încă suficient de dezvoltat la bebeluși și, prin urmare, bebelușii nu pot răspunde adecvat la sufocare și nu se manifestă în niciun fel în timpul acesteia.

25. Anotimpuri reci (toamna, iarna). În acest moment, tensiunea rezervelor adaptative ale corpului crește.

26. Weekend-uri și sărbători. Aproape jumatate din cazurile de SHS au fost inregistrate in aceste zile, asta din cauza faptului ca parintii tind sa ia o pauza de la griji si vor sa se distreze iar copilul nu primeste atentia corespunzatoare.

Prevenirea SHS

Ca urmare a multor ani de cercetare asupra cauzelor mortalității infantile, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a elaborat recomandări pentru îngrijirea copilului pentru a reduce riscul de SHS:

De asemenea, trebuie menționat că implementarea acestor recomandări OMS de către părinți poate reduce rata mortalității infantile cu aproximativ 20%.

În țările occidentale bine dezvoltate, sunt utilizate în mod activ monitoarele cardiorespiratorii, care monitorizează ritmul cardiac și ritmul respirator, iar dacă un copil are vreo eșec în somn, dispozitivul începe să „scârțâie”. Singurul lucru pe care îl putem face este să organizăm o campanie educațională de amploare pentru părinți. Rezultatele studiului problemei necesită atât îmbunătățirea sistemului de monitorizare a cazurilor de SHS de către autoritățile sanitare, cât și dezvoltarea unui program educațional amplu pentru părinții din întreaga lume.

Sper ca acest articol sa nu treaca neobservat de parinti si viitoarele mamici si sa va ajute pe tine si pe bebelusul tau.

Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) este un diagnostic medical al unui copil sănătos care a murit fără un motiv aparent. Acesta este un caz tragic inexplicabil care nu are o confirmare științifică clară. Potrivit statisticilor, astăzi, 0,2% dintre sugari sunt supuși decesului necauzat.

Cauze

Dacă medicul nu a putut stabili de ce a murit copilul, acesta este diagnosticat cu sindromul morții subite a sugarului. Motivele pentru care mor copiii sunt încă necunoscute.

O versiune a SIDS este considerată a fi un defect în centrele de respirație și de trezire. Astfel de sugari nu pot răspunde în mod adecvat la situații nestandard. Dacă alimentarea cu oxigen este întreruptă în timpul somnului, copilul s-ar putea să nu se trezească din anxietate și va apărea SIDS.

Pe măsură ce copilul crește, riscul de moarte subită tinde spre zero. Cea mai mare frecvență a cazurilor de SIDS este observată în rândul copiilor din a doua - a patra lună de viață.

Preșcolarii nu mai au conceptul de sindrom al morții subite a sugarului. Cel mai adesea, după nouă luni nu există niciun motiv să vă temeți de starea copilului.

Cauzele posibile ale SIDS sunt:

Prelungirea intervalului QT pe ECG. Acest indicator reflectă timpul de la momentul contracției ventriculilor inimii până la relaxarea lor completă. În mod normal, acest indicator este de 0,43-0,45 ms. Creșterea acestei valori poate duce la aritmii ventriculare care duc la moartea neonatală;
apnee. Creierul încetează temporar să mai stimuleze mușchii respiratori. Un adult poate controla această condiție, ține aerul până la 2-3 minute. Pentru sugari, lipsa de oxigen în 30 de secunde va duce la moarte. Intervalele dintre respirații sunt prelungite în principal la copiii prematuri;
receptorii serotoninei. La autopsie după SIDS, un număr insuficient de aceste celule a fost găsit în medula oblongata. O deficiență a terminațiilor nervoase care răspund la serotonină perturbă activitatea de coeziune a centrilor respirator și cardiovascular. Există o teorie că aceasta este ceea ce cauzează SIDS;
Erori în funcția de termoreglare. Temperatura aerului din camera în care se află copilul ar trebui să fie în intervalul 18-20 ° C. Când sunt supraîncălzite, celulele imature ale medulei oblongate pot refuza să-și îndeplinească funcțiile. Chiar și un stop cardiac pe termen scurt sau oprirea respirației va cauza moartea subită a unui sugar;
Infecţie. Sistemul imunitar protejează copilul nu numai de efectele negative ale bacteriilor și virușilor, ci participă și la activitatea inimii și plămânilor. Slăbirea corpului în uter sau în perioada neonatală poate provoca SIDS;
predispozitie genetica. Dacă familia a întâlnit deja cazuri de stop cardiac brusc sau SIDS, atunci riscul de deces al bebelușului este de aproximativ 90%. Nașterea unui copil sănătos cu imunitate puternică nu este o garanție a viabilității sale.

Factori predispozanți

sezonul rece;
a doua lună de viață;
mama unui copil sub 20 de ani;
fumatul în timpul sarcinii;
copil prematur;
greutate mică la naștere;
hipoxie fetală intrauterină;
resuscitarea copilului în timpul nașterii.

Puteți reduce riscul de deces respectând următoarele condiții pentru a păstra sănătatea copilului:

Nu adormi copilul pe burtă.

Până când copilul învață să se răstoarne singur, somnul ar trebui să apară în timp ce este întins pe o parte. Dacă copilul este culcat pe burtă, riscul de asfixie sau sufocare crește, ca urmare - moartea.

Când oxigenul este întrerupt, copilul va fi inactiv - sufocarea va provoca sindromul morții subite a sugarului. Vârsta unui copil care se răstoarnă de la stomac pe spate singur este mai mare de șase luni;

Menține temperatura optimă.

Supraîncălzirea, precum și răcirea excesivă a corpului copilului, afectează negativ funcționarea corpului, ducând la moartea copilului. Pentru a preveni SIDS, temperatura este reglată folosind aparate de aer condiționat și încălzitoare;

Eliminați fumatul.

Nicotina, atât în timpul sarcinii, cât și după nașterea unui copil, este foarte dăunătoare. Sarcina unui părinte este de a-și proteja copilul de SIDS, așa că merită să limitați nu doar expunerea activă la fumul de tutun, ci și cea pasivă.

Apartamentul în care se află copilul nu trebuie să miroasă a țigări. Dacă una dintre rudele tale are o astfel de dependență, roagă-i să iasă afară și să-l țină departe de copil până când tot mirosul a dispărut complet;

Suprafața de dormit trebuie să fie de duritate medie.

Alege saltele special adaptate pentru nou-nascuti. Nu puneți o pernă sub capul copilului (excepție fac rolele ortopedice recomandate de un medic pediatru sau ortoped).

Cu o sarcină disproporționată asupra sistemului musculo-scheletic al sugarului, are loc deformarea coastelor și a coloanei vertebrale. Comprimarea toracelui afectează negativ activitatea respiratorie și cardiacă, moartea va apărea dacă activitatea organelor vitale se oprește;

Pături pentru copii. Pentru a minimiza riscul de SIDS în timpul somnului, nu acoperiți copilul cu pelerine voluminoase și grele;

Notă!În sezonul rece, este mai bine să îmbraci copilul mai cald decât să folosești o pătură. Bebelușul îl poate muta la față cu mâinile și poate tăia accesul la oxigen.

Suport pentru picioare. Copilul este asezat in principal in fundul patului. Dacă picioarele se sprijină pe lateral, acest lucru va reduce probabilitatea de a aluneca în jos și de a acoperi capul cu o pătură și va preveni moartea prin sufocare.

Caracteristici ale comportamentului copilului

SIDS nu este nici previzibil, nici prevenit. Tot ceea ce pot face părinții este să arate puțin mai mult control asupra sănătății și comportamentului copilului. Acordați mai multă atenție copilului dumneavoastră dacă observați următoarele:

creșterea temperaturii corpului;
pierderea poftei de mâncare;
pasivitatea motorie;
prezența bolilor respiratorii (citiți cum să protejați un copil de o răceală?>>>);
adormit îndelung copilul;
plâns frecvent;
dormi în condiții neobișnuite pentru copil.

Dormi cu părinții

Dacă te simți mai confortabil dormind cu copilul tău, succes. Nu trebuie să te ridici din pat pentru a-ți alăpta copilul.

Simțind mirosul nativ, bebelușul doarme mai profund și mai calm, se trezește mai rar. Mama se va calma imediat dacă micuțul începe să se comporte. Trezirea va fi mai treaz pentru părinții care nu au alergat jumătate de noapte la pătuț.

Contactul constant întărește conexiunea emoțională. Visul unei mame este foarte sensibil. Chiar și în somn, controlezi fiecare mișcare a bebelușului tău și poți elimina apariția SIDS.

Important! Când dorm împreună, mama și copilul nu trebuie să se ascundă în aceeași pătură.

Alegerea este a ta. Dormiți așa cum vă simțiți cel mai confortabil. Nu trebuie să-ți schimbi rutina intenționat. Somnul în comun este cea mai bună soluție pentru o mamă cu un copil și nu crește riscul de SIDS.

Părinții nu ar trebui să doarmă în același pat cu copilul lor dacă:

foarte obosit;
a băut alcool;
iau sedative.

Ar trebui să-i dau copilului meu o suzetă?

Cum afectează suzeta apariția SIDS? Suptul în timpul somnului reduce de fapt riscul de deces al sugarului. O explicație este că aerul este atras în mod constant prin cercul suzetei, chiar dacă copilul este acoperit. Dar nu-l forțați în gura copilului dumneavoastră.

Notă! Dacă copilul este obișnuit să doarmă cu suzetă, atunci merită să-l înțărcați treptat. Întreruperea bruscă a utilizării suzetei, dimpotrivă, poate crește riscul de deces.

Monitorul respirației

Monitorizarea continuă a respirației nou-născutului poate fi asigurată prin utilizarea unui dispozitiv electronic. Senzorul este atașat de corpul copilului, iar senzorul cu ultrasunete este atașat de patul copilului. În cazul întreruperii respirației, aparatul va semnala o defecțiune a ritmului.

Toată lumea trebuie să-l folosească? Un astfel de dispozitiv va ajuta la prevenirea SIDS. Dar este utilizat dacă copilul are probleme de respirație sau prezintă un risc crescut de deces al sugarului. Nimeni nu interzice achiziționarea unui monitor pentru liniștea sufletească a părinților.

Primul ajutor pentru stop respirator

Observați că copilul a încetat să mai respire. Nu intrați în panică, reuniți-vă, depinde de acuratețea acțiunilor voastre dacă SIDS va veni sau nu. Mișcările ascuțite se fac cu degetele de-a lungul coloanei vertebrale de jos în sus. Bebelușul este luat în brațe: începeți să-l scuturați, masați brațele, picioarele și lobii urechilor.

Aceste acțiuni sunt suficiente pentru normalizarea respirației și prevenirea SIDS. Dacă starea nu se îmbunătățește, chemați o ambulanță. Începeți să faceți masaj în piept și respirație artificială. Debutul decesului poate fi constatat doar de către un medic, până la sosirea acestuia, se continuă resuscitarea.

Important! Pieptul unui copil este foarte fragil. Zona inimii este masată cu degetele arătător și mijlociu pe treimea inferioară a sternului.

Predispoziția la moarte în copilărie este pusă în uter. Obiceiurile proaste ale ambilor părinți pot afecta grav sănătatea bebelușului și pot provoca SIDS. În timpul sarcinii, ar trebui să evitați complet consumul de alcool, droguri și țigări. Nu neglijați sfaturile medicilor.

Lipsa controlului adecvat asupra copilului, lipsa de atenție față de el din partea părinților poate duce la moarte în leagăn. Mai mult de jumătate din cazurile de SIDS apar în weekend și în sărbători, potrivit unui studiu realizat de pediatrii britanici.

Oamenii de știință au confirmat faptul că vaccinările preventive, călătoriile cu avionul sau tipul de saltea din pătuțul unui copil nu sunt cauzele sindromului morții subite a sugarului.

Roșchina Alena Alexandrovna, medic pediatru. Mai ales pentru site-ul Lecții pentru mămici.

Sugarii, a căror vârstă variază de la 2 la 4 luni, sunt cei mai susceptibili la sindromul morții subite. Până la șase luni, acest fenomen este extrem de rar înregistrat, iar în rândul sugarilor de 9 luni și al copiilor mai mari au fost observate doar cazuri izolate de SIDS.

Studiile efectuate i-au ajutat pe oamenii de știință să afle cea mai periculoasă perioadă a mortalității infantile, dar până acum nu a fost descoperită cauza exactă a morții subite a sugarilor. Există câțiva factori majori predispozanți pentru SIDS. Studiile anatomice patologice au dovedit o anumită legătură între subdezvoltarea anumitor părți ale creierului și frecvența mortalității infantile.

Înțelegerea sindromului morții subite a sugarului

Abia la sfârșitul anilor 1960 comunitatea medicală s-a confruntat cu problema acută a mortalității în copilărie. În această perioadă a fost introdus termenul SIDS. Desigur, copii au mai murit, dar abia la sfârșitul secolului trecut, pediatrii din întreaga lume au început să „tragă un semnal de alarmă”, derulând tot felul de campanii pentru a încerca să prevină dezvoltarea acestui sindrom.

Deși sugarii sunt capabili să se adapteze rapid la noile condiții, mortalitatea lor din cauze externe sau interne este încă mare. De obicei, copiii aparent sănătoși mor din cauza diferitelor patologii de dezvoltare, din cauza infecțiilor și adesea ca urmare a unor leziuni anterioare. Părinții nebănuiți își pun copilul în pat și apoi îl găsesc mort acolo.

Un copil care doarme poate avea probleme respiratorii. De regulă, întârzierea sa pe termen scurt pentru copii este considerată norma. De îndată ce nivelul de oxigen din sânge scade, semnalele din creier fac copilul să se trezească și să-și refacă respirația.

Doar în cazuri rare, apneea în somn este fatală. Dacă părinții au început să observe că copilul lor își ține respirația timp de 10-15 secunde într-un vis și au loc mai multe opriri într-o oră, atunci acesta este un motiv serios pentru a arăta copilul medicului.

De regulă, cauza morții este determinată la autopsie de către patolog și numai atunci când aceasta nu reușește, se pune diagnosticul de SIDS. Conform statisticilor:

Copiii afro-americani sunt mult mai puțin probabil să moară din cauza SIDS;
aproximativ trei copii din o mie care au murit la autopsie nu reușesc să identifice cauza morții;
mai mult de jumătate dintre morți sunt băieți;
în 90% din cazuri mor copii de 2-4 luni;
Riscurile SIDS sunt cele mai mari atunci când un copil atinge vârsta de 13 săptămâni;
moartea unui copil în mai mult de jumătate din cazuri este asociată cu comportamentul greșit al părinților;
40% dintre sugari în ajunul morții au avut simptome de răceală;
cel mai adesea, dezvoltarea sindromului de moarte subită a unui copil contribuie la perioada de vreme rece.

Părinții ai căror copii sunt expuși riscului trebuie să depună toate eforturile pentru a crea cele mai favorabile condiții de viață pentru copilul lor. Ei trebuie să fie mai atenți la capriciile copilului și să-i dedice cea mai mare parte a timpului liber.

Factorii care pot provoca acest fenomen

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Până acum, un astfel de fenomen precum SIDS nu a fost studiat în totalitate. Lucrătorii medicali rămân în pierdere când un copil sănătos moare brusc din cauza unor părinți grijulii. Nimeni nu poate răspunde cu 100% certitudine ce a cauzat sindromul morții subite a sugarului. Factorii provocatori cei mai probabili sunt:

opriți respirația în timpul somnului;
ritm cardiac perturbat;
patologia vaselor coronare care furnizează oxigen creierului;
deteriorarea stării generale de sănătate a copilului pe fondul stresului psiho-emoțional;
infecţie;
compresia arterelor vertebrale.

De asemenea, merită evidențiați câțiva factori care pot afecta negativ sănătatea copilului și pot duce la moarte subită pe timp de noapte:

dependența de nicotină și droguri a mamei în perioada de gestație;
întârzierea dezvoltării intrauterine a copilului;
nașterea prematură a unui copil;
poziția incorectă a bebelușului în pătuț în timpul somnului (pe stomac);
lenjerie de pat aleasă necorespunzător (pernă mare, pătură moale etc.);
obiecte străine în pătuț (biberon, tetina, jucării etc.);
temperatura excesivă a aerului în camera copiilor;
parintii care fumeaza.

Mulți bebeluși morți ar fi putut fi salvați - cel mai adesea copiii mor din vina părinților. Dacă la autopsie medicul găsește urme de moarte violentă, atunci SIDS se califică drept crimă. Nu este neobișnuit ca propria ei mamă să acopere copilul cu o pernă, astfel încât să nu-i mai audă plânsul.

Îngrijirea și atenția părinților sunt principala garanție a unei vieți lungi și fericite a unui copil.

Uneori, părinții își pot răni copilul neajutorat din neatenție. Datorită faptului că mușchii gâtului bebelușului sunt slăbiți, orice mișcare neglijentă sau scuturare a bebelușului duce la comoții sau vânătăi ale creierului (recomandăm să citiți:).

Adesea, copilul se calmează după o tremurare, își poate pierde cunoștința și poate intra în comă. Foarte des, copiii mor în somn când propria lor mamă, sub influența somniferei sau a alcoolului, se sprijină cu corpul pe un bebeluș neajutorat care doarme din apropiere.

Cât de mare este riscul de a dezvolta SIDS?

Pentru nou-născuții și sugarii de până la 2 luni, sindromul morții subite nu este tipic. Vârful deceselor are loc la vârsta de 13 săptămâni. Dacă copilul a trecut la următoarea categorie de vârstă, acesta are deja mai mult de 6 luni, în acest caz, riscurile de SIDS sunt reduse la 10%.

Copiii de un an mor în somn extrem de rar, fiind înregistrate doar cazuri izolate. Adolescenții și adulții care erau complet sănătoși pot muri brusc, cu o activitate fizică crescută și în repaus.

SIDS apare cel mai frecvent la copii de la naștere până la vârsta de 1 an. De îndată ce bebelușul învață să se răstoarne, să se așeze și să se ridice, atunci riscurile sindromului morții subite se apropie de zero. Din acest moment, copilul poate schimba poziția corpului într-un vis, luând cea mai confortabilă poziție pentru sine.

Este posibil sindromul la un adult?

Din păcate, sindromul morții subite nocturne se întâlnește și în rândul populației adulte, așa că nimeni nu poate spune exact până la ce vârstă ar trebui să se teamă de acest fenomen. An de an, în lume se înregistrează cazuri de deces atunci când oameni sănătoși între 18 și 30 de ani mor fără un motiv clar.

Deși multe studii au adus oamenii de știință mai aproape de dezlegarea cauzelor SIDS, fenomenul morții subite a adulților necesită un studiu serios. Comunitatea științifică insistă asupra necesității introducerii unui nou termen SIDS (Sudden Adult Death Syndrome). La tineri, activitatea cardiacă se oprește sau respirația se oprește în timpul somnului. La autopsie, nu există modificări patologice care să poată cauza moartea. Dimpotrivă, în majoritatea cazurilor defunctul se distingea prin starea de sănătate bună.

Pe baza statisticilor disponibile și foarte contradictorii, se poate presupune că în medie 4 persoane mor în fiecare săptămână fără niciun motiv aparent în lume. Peste 200 de cazuri de SHS sunt înregistrate pe an.

Dacă te uiți la alte date obținute de oamenii de știință din Marea Britanie, rata mortalității din SHS este pur și simplu uimitoare. În această țară, 3.500 de oameni mor în fiecare an fără motiv.

Primul ajutor pentru un copil cu stop respirator brusc

Lucrătorii din cadrul maternității și pediatrii districtuali ar trebui să conducă conversații cu părinții nou-făcuți, astfel încât aceștia, la rândul lor, să poată oferi imediat îngrijiri de urgență copilului lor. Cunoscând simptomele teribile ale sindromului morții subite a sugarului, puteți evita tragedia.

După oprirea respirației, copilul poate fi salvat dacă se iau măsuri la timp. Simptomele SIDS pot dura de la 1 la 30 de minute. De obicei, la sugari, respirația devine slabă. Copilul nu prezintă activitate, pielea devine albastră, tonusul muscular scade.

De îndată ce părinții bănuiesc că ritmul cardiac al bebelușului este perturbat sau că există probleme de respirație, trebuie să apelați imediat o echipă de ambulanță. Nu puteți pierde niciun minut, trebuie să încercați să restabiliți activitatea cardiacă și respiratorie, fără să vă panicați și să vă păstrați calmul. Pentru a face acest lucru, faceți următoarele:

cu degetele țin de mai multe ori intens de-a lungul coloanei vertebrale;
scuturați ușor copilul, încercând să-l treziți;
masați picioarele, mâinile și lobii urechilor.

Datorită unor astfel de acțiuni, copilul poate fi adus la viață. Se trezește, respirația și ritmul cardiac îi revin. Cu toate acestea, dacă toate manipulările efectuate nu au dat un rezultat pozitiv, nu trebuie să vă opriți, trebuie să masați din nou și din nou până la sosirea ambulanței.

De asemenea, este necesar să-i oferi bebelușului un masaj al inimii și al pieptului. Toate acțiunile trebuie efectuate cu precauție extremă, deoarece oasele bebelușului sunt încă prea fragile, îl puteți răni.

Este posibil să previi dezvoltarea sindromului?

Datorită multor ani de cercetare, medicii au putut dovedi eficacitatea măsurilor preventive în lupta împotriva SIDS. Puteți reduce riscul de moarte subită nocturnă a sugarului prin:

Nu mai fumați, deoarece fumul de tutun este foarte toxic. Impactul său constant asupra corpului fragil al copilului este inacceptabil.
Nu ar trebui să existe obiecte străine în pătuț. Copiii sub 1 an nu au nevoie de pernă, salteaua ar trebui să fie tare.
Nu puteți acoperi copilul cu o pătură caldă în timpul somnului. Bebelușul nu își poate controla mișcările, poate trage cu ușurință pătura peste el, limitând astfel accesul la aer proaspăt.
Mulți experți sunt de părere că este mai bine ca un copil să se culce cu mama lui. Ca să poată controla somnul bebelușului. Trebuie înțeles că utilizarea de alcool sau somnifere în acest caz este inacceptabilă.
Când așezați copilul în pătuț pentru somn, este necesar să-l așezați pe spate și să-i duceți capul în lateral, sau în lateral, fixând corpul pe ambele părți cu un poziționator.

Dacă în timpul sarcinii o femeie are grijă de sănătatea ei, vizitează regulat o clinică prenatală și urmează recomandările medicilor, atunci ea are toate șansele să nască și să crească un copil sănătos. De asemenea, s-a observat că bebelușii alăptați au o sănătate bună și se adaptează mai bine la mediu decât bebelușii hrăniți cu lapte praf.

Pe baza celor de mai sus, putem trage o concluzie simplă: părinții trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să acorde mai multă atenție copilului lor și să respecte regulile de bază ale igienei somnului copiilor.

Dacă copilul este expus riscului de SIDS, părinții ar trebui să aibă grijă în prealabil să achiziționeze echipamente special concepute pentru astfel de cazuri. Deci, în timpul somnului copilului, puteți urmări ritmul cardiac al acestuia, în caz de încălcare a căruia alarma se va declanșa. Un monitor respirator este plasat lângă pătuț, iar electrozii sunt atașați de corpul copilului.

Statistici SIDS în Rusia

Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) nu este o boală. Acesta este un diagnostic care se pune numai în cazurile în care este imposibil să se stabilească adevărata cauză a morții unui sugar. La autopsie, nu există patologii, nici urme de violență, un rezultat letal este diagnosticat ca urmare a SIDS.

Recent, în Federația Rusă au fost păstrate statistici privind decesele subite în rândul populației de copii. Potrivit statisticilor obținute, în Rusia, rata morții subite la 1.000 de copii născuți este de 0,43.

Activitățile educaționale ale Fundației pentru Studiul Mortalității Infantile au început în 1991. De atunci, numărul deceselor copiilor în somn a scăzut semnificativ. Părinții au început să asculte recomandările specialiștilor, cazurile tragice au scăzut cu 75%, dar SIDS continuă să ia viața bebelușilor.