Pentru a evita avortul spontan. Consecințe după un avort spontan în stadiile incipiente. Tulburări endocrine

16.04.2019

Într-un sens simplu, atunci când vorbesc despre avort spontan, înseamnă prin această definiție un avort spontan în stadii incipiente sau tardive, care se numește deja naștere prematură.

Un caz de recidivă nu este exclus, acest fenomen a primit numele - avort spontan obișnuit, ceea ce înseamnă că avortul spontan s-a produs secvențial de mai multe ori la rând în aceeași mamă, de mai multe ori. Rata cazurilor de avort spontan recurent tinde să ajungă la 2% din numărul total de sarcini, ceea ce este destul de mult în sine.

După cum știți, totul se întâmplă nu fără motiv - aceasta este deteriorarea stării ecologice a mediului, a situațiilor stresante și a caracteristicilor individuale ale corpului mamei, tulburări hormonale în corpul mamei. La nivelul actual de dezvoltare a științei și tehnologiei, este deja posibil să se efectueze cercetări cu privire la originea și dezvoltarea unui astfel de fenomen precum avortul spontan.

(jb_yellowbox) Un caz de avort spontan în stadiile incipiente ale gestației este cel mai adesea asociat cu anomalii genetice, adică poate fi considerat drept mecanismul de apărare al organismului împotriva malformațiilor. Aceasta înseamnă că corpul feminin a evoluat în așa fel încât, dacă fătul se dezvoltă inițial cu anomalii, atunci respingerea, are loc avortul spontan. (/ Jb_yellowbox)

Cercetări genetice

De mult timp, studiile din domeniul geneticii au ajuns la concluzia că jumătate din cazurile de avort spontan precoce apar tocmai din cauza mutațiilor cromozomiale, astfel încât acest fenomen poate fi echivalat cu selecția naturală. Din acest motiv, în mai multe țări europene, nu este obișnuit să se prescrie conservarea terapiei la începutul sarcinii. Deci ar trebui tratată o avort spontan amenințat? Este necesar, deoarece doar 50% din cazurile de avort sunt deja menționate mai sus, din cauza anomaliilor genetice la făt, trebuie luați în considerare toți ceilalți factori, acestea sunt tulburări imunologice și hormonale ale mamei și altele mai rare .

Nu este necesar să interferați cu selecția naturală, dar, așa cum sugerează practica, măsurile menite să păstreze sarcina nu salvează de obicei sarcina în caz de anomalii genetice la făt, iar efectuarea unei ecografii obligatorii în anumite momente vă permite să reduceți numărul de aceste cazuri la minimum.

Disfuncții hormonale

Tulburările hormonale sunt una dintre cele mai cunoscute probleme în rândul femeilor. Și acesta este de fapt cazul, în special în timpul sarcinii, când o femeie iese din cursul obișnuit al vieții, dacă luăm în considerare toate perioadele sarcinii, atunci aceste încălcări sunt cele mai frecvente cauze ale avorturilor spontane. Primul, conform statisticilor, pe lista bolilor hormonale sunt problemele cu ovarele, și anume, o încălcare a activității lor sub forma unei deficiențe a fazei luteale (LFL) și se caracterizează prin lipsa hormonului sexual progesteron .

Este posibil să se determine exact prezența încălcărilor în activitatea ovarelor prin diagnosticarea cu ultrasunete a stării endometrului și a ultrasunetelor ovarelor și, desigur, un test de sânge pentru hormoni. Următoarea problemă pentru care se încheie o sarcină poate fi numită hiperandrogenism de diferite origini, a cărui esență este un indice de androgen crescut în sânge. Deoarece corpul feminin este străin de o cantitate excesivă de hormoni sexuali masculini, acest lucru pune în pericol fătul în stadiile incipiente. Distingeți între suprarenal, ovarian și hiperandrogenism combinat.

(jb_info) Astfel, o ușoară sau uzată, care se manifestă în timpul sarcinii, o formă a uneia dintre bolile de mai sus poate provoca avort spontan. (/ jb_info)

Bolile endocrine

Diabetul zaharat se referă la grupul de boli endocrine care provoacă avort spontan. Lipsa de insulină din organism duce la hiperglicemie, ceea ce înseamnă că nivelul de glucoză din sânge crește semnificativ. Diabetul zaharat afectează negativ toate tipurile de metabolism din organism, de la minerale la proteine. Severitatea diabetului zaharat determină consecințele sarcinii - poate apărea un avort spontan sau sarcina poate înceta să se dezvolte, așa-numita sarcină înghețată. Factorul determinant într-o astfel de situație este tratamentul, care este important să se efectueze chiar și în timpul planificării sarcinii. În astfel de cazuri, trebuie să obțineți un glucometru, astfel încât să puteți măsura nivelul zahărului din sânge acasă și să efectuați prevenire.

(jb_warning) În funcție de factorii de origine ai avortului spontan recurent, perioada gestațională poate fi împărțită în patru perioade. Această diviziune face posibilă identificarea în timp util a amenințărilor asociate sarcinii, precum și luarea măsurilor de precauție cu privire la starea de sănătate. (/ Jb_warning)

Grupuri cu risc

Durata primei perioade timpurii în care poate apărea un avort spontan - până la 6 săptămâni. Aici intră în joc bolile asociate cu defecțiuni genetice și probleme de imunitate. La nivel genetic, poate apărea orice mutație a cariotipului fătului, incompatibilitatea antigenelor ambilor părinți și cazuri de citokine crescute - molecule informaționale ale corpului sunt, de asemenea, frecvente. Femeile care așteaptă un copil trebuie să fie deosebit de atenți cu privire la sănătatea lor, deoarece sarcina este, de fapt, un proces de alotransplant. Acest lucru se datorează faptului că există o legătură imunologică între mamă și copil, ceea ce înseamnă că jumătate din antigenul din corpul unei femei însărcinate nu îi aparține. Imunologia a ajuns la concluzia că respingerea fătului de către organismul matern poate apărea, așa cum se întâmplă în unele cazuri de transplant de organe. În consecință, poate apărea o situație de natură autoimună, ca o caracteristică de protecție a corpului mamei împotriva antigenelor masculine.
A doua perioadă este interval de la 7 la 9 săptămâni, și în acest moment există o amenințare a tulburărilor endocrine. Avortul spontan poate fi o consecință a nivelurilor ridicate de androgeni în sângele mamei, insuficiența fazei luteale. După cum sa menționat mai sus, tratamentul cu un aport simplu de hormoni nu este întotdeauna eficient, deoarece în unele cazuri există pur și simplu o încălcare a receptorilor hormonali, adică chiar dacă există o mulțime de hormoni în sânge, dar corpul nu acceptați-le. La 10% dintre femeile care suferă de avort spontan recurent, sângele lor conține anticorpi împotriva unui anumit hormon, de exemplu, împotriva progesteronului, prin urmare, un astfel de tratament va fi, de asemenea, ineficient din cauza faptului că organismul va respinge în continuare acest hormon. De aceea, pentru un tratament adecvat, endocrinologii prescriu pacienților un tratament complex.
În a treia perioadă (de la 10 la 16 săptămâni) deosebit de periculoase sunt bolile autoimune și tulburările trombofile. Cele mai frecvente dintre acestea sunt hiperhomocisteinemia, sindromul antifosfolipidic, precum și trombofilia, procesele mutaționale ale genei protrombinei G20210A și factorul V Leiden.
În ultima perioadă care durează din a 16-a săptămână, cauza avortului spontan poate fi boli infecțioase și insuficiența istmico-bisericească, oricare dintre aceste boli poate amenința cu complicații grave în timpul sarcinii, insuficiență placentară, dezvoltare fetală întârziată și toxicoză târzie. De asemenea, un caz de detașare placentară înainte de timp nu este exclus.

În plus față de perioadele de mai sus, în orice moment al sarcinii, nimeni nu este asigurat împotriva avortului spontan din cauza tulburărilor anatomice din structura organelor genitale ale mamei.

Factorii anatomici ai avortului spontan

Cea mai frecventă cauză a avortului spontan în al doilea trimestru este insuficiența cervicală (ICI). Această boală se caracterizează printr-o astfel de stare patologică a colului uterin și a părții istmice a uterului, în care mușchii lor nu mai sunt capabili să țină fătul în poziția corectă. Incidența avorturilor spontane cu ICI este de aproximativ 40%.

(jb_pin) Colul uterin este format din mușchi netezi (aproximativ 15%) și țesut conjunctiv (partea principală). Pe măsură ce vă apropiați de faringele superioare, țesutul conjunctiv este înlocuit mai mult de mușchi, care funcționează într-un mod similar cu principiul sfincterului. Încălcarea în dezvoltarea uterului este o problemă foarte gravă, mai ales dacă vorbim despre sarcină, deoarece 15% din cazurile cu un astfel de diagnostic se termină prin avort spontan. Dacă vorbim despre trăsăturile anatomice ale organelor genitale feminine, care duc la avort spontan, atunci unul dintre astfel de motive poate fi uterul cu diverse anomalii, uterul în șa, uterul bicornu, septul intrauterin complet sau incomplet. (/ Jb_pin)

Recent, având în vedere vârsta tot mai târzie a femeilor care planifică sarcina, cazurile de sarcină pe fondul unei tumori benigne ale uterului, miomul, au devenit mai frecvente. Rata avortului spontan pentru acest diagnostic este de 6%. Acest indicator variază în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, de exemplu, riscul avortului sporește grav dacă în jumătatea inferioară a uterului placenta este adiacentă nodurilor fibroase. Toți ceilalți factori enumerați mai sus sunt, de asemenea, agravanți.

Caracteristici ale statutului somatic al unei femei

Boala cardiovasculară ocupă primul loc în clasamentul cauzelor de deces. Această statistică se aplică nu numai persoanelor în vârstă, ci absolut întregii populații. La femeile însărcinate, defectele cardiace de orice origine, problemele venoase și chiar distonia vegetativ-vasculară, care, de regulă, sunt de obicei complet trecute cu vederea, devin o amenințare specială. Avortul spontan poate apărea din cauza unor probleme renale vechi, cum ar fi pielonefrita cronică sau glomerunefrita. Aspecte imunologice ale avortului spontan

O imunitate bună este cheia unei sănătăți bune. Și acest lucru este adevărat, deoarece majoritatea bolilor apar din cauza unui sistem imunitar slab.

Boli infecțioase materne

Fiecare dintre noi a întâlnit un fel de boală infecțioasă și, de regulă, toată lumea este obișnuită să o ia de la sine. Dar, în cazul sarcinii, această chestiune ar trebui tratată complet diferit, deoarece avortul spontan poate apărea nu numai din cauza infecției, ci și din complicațiile acesteia.

Bolile virale acute, cum ar fi herpesul, rubeola, varicela, citomegalovirusul și altele, pot duce la avort spontan, la nașterea unui copil mort sau cu defect fiziologic, cu defecte. Fătului, virusul traversează placenta, provocându-i daune. În plus față de această cale specifică de transmitere, există posibilitatea de a infecta copilul chiar și în timpul concepției prin spermă. În acest caz, avortul spontan are loc chiar și în perioadele inițiale de gestație. La fel de important este să acordați atenție bolilor infecțioase sub formă cronică, pielonefritei cronice, cistitei, amigdalitelor etc., precum și bolilor infecțioase care pot trece într-o stare latentă, de exemplu, toxoplasmoza.

(jb_info) Destul de des, puteți întâlni colpită (până la 65%) la femeile de vârstă reproductivă, în urma cărora mucoasa vaginală se inflamează. Colpita poate fi cauzată de boli urogenitale, chlamidie (15-20%), candidoză (15%), micoplasmoză (25%). Toate infecțiile menționate mai sus pot duce, de asemenea, la sarcini pierdute. Inflamația cronică a căptușelii interioare a uterului se numește endometrită cronică, care are, de asemenea, un efect extrem de negativ asupra sarcinii. (/ Jb_info)

Diagnosticul avorturilor spontane precoce și tardive

Este posibil să se diagnosticheze avortul sarcinii timpuriu și târziu utilizând determinanți specifici. Primul pas este să verificați eventualele semne ale sarcinii în general, de exemplu, prezența unei întârzieri a ciclului menstrual, pentru a vă asigura de acest lucru. În plus, acordă atenție prezenței durerii în abdomenul inferior sau sângerărilor din tractul genital. Ultimul pas pentru determinarea sarcinii este efectuarea de studii clinice, cum ar fi teste și diagnostice cu ultrasunete. Dacă există cel puțin o amenințare de avort spontan sau a apărut un astfel de caz, atunci este necesar să se efectueze un control amănunțit chiar și în prima perioadă de gestație. De exemplu, diagnosticul ecografic este suficient de eficient pentru a identifica problemele care pot apărea cu fătul.

Tratamentul avorturilor spontane timpurii și tardive

În perioada inițială a sarcinii, o mulțime de procese au loc în corpul mamei, care vor fi factorii determinanți în cursul sarcinii. Vorbim despre dezvoltarea fătului, crearea placentei în jurul său, cu ajutorul căreia se stabilește un fel de legătură între corpul mamei și corpul copilului. De aceea este foarte important să nu rupem această legătură, ci dimpotrivă să o întărim.

(jb_warning) După cum sa menționat anterior, mulți sunt înclinați să creadă că 90% din avorturile spontane care apar foarte devreme în timpul sarcinii sunt rezultatul selecției naturale. Pe baza acestui fapt, trebuie să fiți pregătit pentru rezultate negative ale tratamentului. (/ Jb_warning)

Conservarea fătului

Problema conservării fătului este foarte complexă, iar metodele de tratament propuse sunt destul de controversate. Potrivit experților occidentali, acestea includ, în primul rând, sprijin la nivel psihologic, care este un factor foarte important. În timpul tratamentului, se consideră corect să luați sedative, odihnă la pat, un mediu calm și restricționarea actului sexual.

Spre deosebire de metodele de mai sus de prevenire a avortului spontan, obstetricienii-ginecologii domestici nu consideră că un astfel de tratament este eficient, ci preferă tactici mai agresive. În țara noastră, de regulă, unei femei însărcinate i se prescriu medicamente antispastice, vitamine, antiinflamatoare și hormonale, în special progesteron, estrogen.

Este demn de remarcat faptul că, de asemenea, metodele de tratament intern nu au suficiente dovezi pentru a confirma un efect pozitiv sau negativ. După cum știți, în timpul sarcinii este extrem de periculos să perturbați metabolismul din corpul mamei; în caz de diagnostic insuficient, se poate obține un diagnostic eronat, care va duce la prescrierea unui medicament greșit. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele hormonale, lipsa sau excesul unui anumit hormon din sânge este un fenomen obișnuit, dar nu trebuie să vă bazați pe fapte empirice și să începeți să luați hormonul lipsă. Primul pas este de a afla motivul care a dus la o perturbare a sistemului endocrin, ceea ce înseamnă că trebuie să efectuați o examinare amănunțită.

Adesea, corpul mamei respinge pur și simplu un anumit hormon și va fi impracticabil, dacă nu periculos, să-l prescrie. Merită să ne amintim că, după a 14-a săptămână de gestație, placenta începe să producă singuri toți hormonii necesari, motiv pentru care tratamentul, care a fost efectuat folosind hormoni steroizi sexuali, trebuie oprit complet cu 16 săptămâni. Dozele oricărui medicament prescris sunt prescrise fiecărui pacient separat, în funcție de rezultatele testelor, de diagnostic, de nuanțele dezvoltării fetale și de toleranța individuală a componentelor medicamentului.

Tratamentul femeilor însărcinate cu insuficiență ischemico-cervicală

Pentru avortul spontan în stadii impresionante ale sarcinii, insuficiența istmico-cervicală (ICI) este de obicei responsabilă. Această boală se caracterizează prin faptul că colul uterin și istmul uterului sunt modificate patologic, astfel încât să nu poată rezista presiunii intrauterine și, prin urmare, să țină fătul. Pentru a rezolva această problemă, există anumite metode de tratament care sunt responsabile de corectarea patogenetică a zonei dorite a uterului. Desigur, este mai întâi necesar să se identifice cauza ICI pentru a direcționa tratamentul în direcția corectă. Pentru a restabili această afecțiune, este necesară o intervenție chirurgicală, cum ar fi o sutură circulară. Dar eficacitatea acestei metode nu este întotdeauna ridicată dacă este efectuată la un moment nepotrivit.

Principalele criteriicând merită să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru ICI:

dacă pacientul a avut deja cazuri de avort spontan sau naștere prematură, nu în perioada de gestație timpurie.
extinderea canalului cervical, determinată de examinarea manuală și ultrasunete de cervicometrie.
coborârea vezicii urinare fetale în canalul cervical.

Când este imposibil să efectuați o intervenție chirurgicală pentru ICI:

în cazul hipertonicității uterului (sensibilitate crescută a mușchilor uterini), care nu poate fi vindecată cu medicamente.
dacă un examen cu ultrasunete relevă malformații fetale.
în caz de inflamație a mucoasei uterine.
pacientul are gradul III-IV de puritate a conținutului vaginal.

(jb_code) Domeniul operațiunii pentru ICI este de la 14 la 25 de săptămâni, dar termenii cei mai favorabili sunt stabiliți de la 17 la 21 de săptămâni de gestație. În funcție de momentul în care apar semnele ICI și de prezența contraindicațiilor, timpul operației este setat individual. (/ Jb_code)

Examinarea în timpul planificării sarcinii, pregătirea pentru sarcină

Pentru a preveni posibilele complicații în timpul sarcinii, trebuie să vă supuneți unei examinări amănunțite. În primul rând, medicii studiază informațiile din cercetările medicale anterioare ale pacientului, în special ciclul menstrual și funcția de reproducere. Apoi se efectuează un examen genetic, al cărui scop este de a determina șansa unei boli ereditare la un copil nenăscut. După aceea, este necesar să faceți o verificare generală, să treceți o serie de teste de sânge și urină, să efectuați examinări pentru infecții, teste imunologice, hemostasiogramă, stare hormonală, în funcție de rezultatele lor, va fi posibil să se determine nivelul de estrogen, progesteron , anticorpi împotriva gonadotropinei corionice, precum și anticorpi împotriva țesuturilor propriilor ovare și a spermei viitorului tată. Pentru a putea identifica infecțiile latente, se efectuează o examinare aprofundată a vaginului. Diagnosticul cu ultrasunete este una dintre cele mai importante măsuri înainte și în timpul sarcinii.

Diagnosticul tulburărilor hormonale

Dacă este necesar să se diagnosticheze tulburări hormonale complexe, este necesar să se determine starea glandei pituitare, în timp ce imagistica prin rezonanță magnetică a craniului cu o imagine a șeii turcești va ajuta. De asemenea, în unele cazuri, merită să faceți o biopsie endometrială sau o histeroscopie pentru a detecta modificările endometrului. Pe lângă examinarea unei femei, un factor important este examinarea viitorului tată de către un urolog-androlog. În această situație, este important dacă un bărbat poate reproduce descendenți, dacă totul este în regulă cu sistemul endocrin, precum și prezența bolilor care pot fi transmise mamei copilului nenăscut și fătului. Dacă pacientul este suspectat de eșec al fazei luteale (LF), atunci este necesar să se determine corespondența nivelurilor hormonului progesteron în sânge în prima și a doua fază a ciclului menstrual.

La primirea rezultatelor testului, pacientului i se prescrie o terapie complexă individuală, care durează până când indicatorii sunt readuți la normal.

Amenințarea cu întreruperea sarcinii este un diagnostic destul de frecvent. După ce ați auzit-o de la medici, nu ar trebui să vă panicați. O amenințare nu este încă un avort spontan, iar medicii moderni cunosc multe modalități de a elimina problema care a apărut. Dar viitoarele mame trebuie să știe care este, cauzele acestei afecțiuni și tratament.

Care este amenințarea avortului spontan

Un avort spontan este întreruperea spontană a unei sarcini. Există două tipuri de avorturi spontane:

Avortul spontan preclinic sau sarcina biochimică este un diagnostic care se pune atunci când embrionul în sine nu a fost detectat din cauza unei perioade scurte de timp, dar nivelul de hCG din sânge și urină a crescut deja.
Avortul spontan (avort spontan) este o întrerupere patologică a unei sarcini diagnosticate care a avut loc mai devreme de 20 de săptămâni obstetricale (18 săptămâni după concepție).

Dacă pierderea unui copil apare după 20-22 săptămâni, se numește naștere prematură.

Trebuie remarcat faptul că în obstetricia modernă nu există un diagnostic de „amenințare de avort spontan”, acest concept fiind învechit. Orice femeie însărcinată riscă să piardă un copil, iar medicii pot evalua cu adevărat probabilitatea avortului spontan. Dar posibilitatea teoretică a avortului spontan nu este o boală sau un diagnostic. Mai mult, potrivit experților, fiecare a cincea sarcină eșuează devreme, chiar înainte de a se produce întârzierea. În acest caz, o femeie nu observă modificări în starea ei și percepe sângerarea ca pe o altă menstruație.

Când medicii vorbesc despre amenințarea avortului spontan, înseamnă o mare probabilitate de întrerupere a sarcinii. Dar riscul nu este vindecat, este necesar să se determine cauza avortului spontan și să se decidă asupra necesității de a salva embrionul. În majoritatea cazurilor, avortul spontan este fezabil din punct de vedere biologic, deci nu este necesară nicio terapie de conservare.

De ce apare

Este foarte dificil să oprești un avort spontan care a început, așa că trebuie să încerci să îl previi. Principalele cauze ale pierderii fetale sunt:

Nivelurile scăzute de progesteron în faza luteală sunt unul dintre motivele avortului spontan

Simptome și semne

Amenințarea unui avort spontan devreme este rareori simptomatică. Dacă sunt, atunci diferă puțin de semnele obișnuite ale sarcinii. Disconfortul la nivelul abdomenului inferior este destul de frecvent, la fel ca și senzația de tensiune. Sângerarea se găsește adesea în timpul implantării ovulului și pentru o perioadă de timp după acesta.

Însăși viitoarea mamă nu poate determina amenințarea avortului spontan, dar medicul o poate face. În primul rând, el poate studia anamneza femeii și starea ei actuală de sănătate, ceea ce va face posibilă efectuarea unor previziuni. Dacă riscul de avort spontan este ridicat, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste periodice de sânge pentru a vă monitoriza nivelul de progesteron și hCG. O scădere a numărului acestora indică o posibilă întrerupere a sarcinii.

Multe femei confundă sângerarea implantată și amenințarea avortului spontan. O cantitate mică de depistare la aproximativ o săptămână după concepție este normală.

Adesea, amenințarea avortului spontan este diagnosticată cu ultrasunete. Nu este corect. În primul rând, siguranța examinării cu ultrasunete a fătului în stadiile incipiente nu a fost dovedită. În al doilea rând, expunerea la sunete de înaltă frecvență poate provoca hipertonicitate uterină. Unii experți susțin că un astfel de diagnostic în sine poate amenința avortul.

Metode de prevenire

Cea mai bună prevenire a amenințării avortului spontan în etapele incipiente este planificarea conștientă a sarcinii. Dacă o femeie este supusă unui examen medical în prealabil și se asigură că totul este normal cu sănătatea ei, acest lucru va reduce semnificativ riscurile de întrerupere. De asemenea, este foarte important să renunți la timp la obiceiurile proaste și la medicamentele necontrolate.

Ar trebui să ne amintim și despre supradiagnostic. În zilele noastre, aceasta este o problemă foarte frecventă: medicii analfabeți sau lipsiți de scrupule, folosind toate realizările științei medicale moderne, găsesc la o femeie chiar acele boli care nu prezintă niciun risc pentru sarcină. Și apoi încep să le trateze, excluzând însăși posibilitatea concepției. De exemplu, pericolul infecțiilor latente este mult exagerat. Transportul asimptomatic în cele mai multe cazuri nu amenință nimic și, obligând o femeie să ia antibiotice, medicii nu îi oferă posibilitatea de a rămâne însărcinată până la sfârșitul terapiei.

Ce să faci și cum să fii tratat?

Amenințarea avortului spontan, mai ales într-un stadiu incipient, nu este un motiv de panică și de a începe imediat conservarea terapiei. După cum am spus deja, în majoritatea cazurilor, sarcina este întreruptă din cauza anomaliilor cromozomiale ale fătului, incompatibile cu viața. Păstrarea prea activă a unei astfel de concepții defecte nu va face decât să întârzie moartea embrionului și să facă avortul mai dureros, atât fizic, cât și psihologic. Tratamentul este justificat numai în cazurile în care sarcina este întreruptă din cauza dezechilibrului hormonal sau a conflictului Rh.

Tratament medicamentos

Terapia de conservare este un subiect dureros în ginecologia rusă. Faptul este că mecanismele de concepție și gestație sunt foarte complexe, iar știința modernă nu cunoaște încă toate subtilitățile. Orice intervenție în acest proces se desfășoară aproape orbește, prin urmare, în majoritatea țărilor dezvoltate ale lumii, când există o amenințare de avort spontan în primele etape, se recomandă tactici expectante.

Majoritatea preparatelor cu progesteron au o concentrație atât de scăzută de ingredient activ încât acționează mai mult ca un placebo.

Medicii domestici aflați într-o astfel de situație încearcă din toate puterile să păstreze sarcina și fac adesea numeroși pași inutili și fără sens, interferând aproximativ cu funcționarea corpului. Cel mai rău dintre toate, nu există o terapie de conservare eficientă dovedită.

Progesteronul (Dyufaston, Utrozhestan, Endometrin) sunt medicamente hormonale concepute pentru a compensa insuficiența fazei luteale. În fiecare lună după ovulație, în folicul se formează un organ endocrin special - corpul galben - în locul ovulului care a părăsit-o. Funcționează până la sfârșitul ciclului și începutul menstruației. Sarcina acestui organ este de a produce progesteron, care pregătește epiteliul uterin pentru implantare și îl menține în această stare. După implantarea ovulului, acesta începe să producă hCG, care stimulează corpul galben pentru a crește producția acestui hormon. Dacă fertilizarea nu a avut loc, atunci treptat nivelul progesteronului scade, straturile interioare ale endometrului se desprind și începe sângerarea menstruală. Dar, dintr-un motiv necunoscut, unele femei se confruntă cu un eșec hormonal, iar creșterea nivelului de progesteron nu are loc nici după implantare. Acest lucru amenință cu detașarea endometrului împreună cu ovulul. Și numai în astfel de cazuri se justifică utilizarea comprimatelor precum Dyufaston, Utrozhestan și alte medicamente similare, contribuind la evitarea respingerii fetale.
Papaverina, magnezia și alte antispastice nu sunt indicate pentru amenințarea avortului spontan, deoarece mușchii uterului în stadiile incipiente sunt insensibili la aceștia. Ele pot afecta uterul doar pentru o perioadă lungă de timp, când încep încercările în timpul travaliului prematur. Utilizarea lor pe scară largă în spitalele domestice chiar la începutul sarcinii se datorează costului scăzut și siguranței relative.

Duphaston este cel mai popular medicament prescris pentru amenințarea avortului spontan

Terapia non-medicamentoasă

Uneori, cu amenințarea întreruperii precoce a sarcinii, femeilor li se recomandă electroanalgezie, electrorelaxare a uterului, acupunctură și electroforeză cu magneziu. Acestea sunt metode care nu au nimic de-a face cu medicina bazată pe dovezi. Rezultatele lor sunt imprevizibile, iar siguranța și eficacitatea lor nu au fost studiate.

Numirea progesteronului înainte de fertilizare face imposibilă ovulația și, prin urmare, concepția.

Dacă s-a întâmplat cel mai rău

Dacă amenințarea nu a reușit să fie prevenită și sarcina a fost întreruptă devreme, aceasta poate fi o lovitură severă pentru femeie. Dar nu este nevoie să intrați în panică, trebuie să înțelegeți motivele. În cele mai multe cazuri, avorturile spontane se întâmplă din cauza neviabilității embrionului și, cel mai probabil, data viitoare totul va fi bine.

Multe femei devin deprimate după un avort spontan și se tem să rămână gravide din nou. În acest caz, este mai bine să contactați un psiholog pentru a rezolva problema cât mai curând posibil.

În orice caz, puteți monitoriza nivelul progesteronului din sânge timp de mai multe cicluri. Deși insuficiența fazei luteale este rară, nu strică excluderea acesteia, precum și testarea bolilor infecțioase ale zonei genitale. Amintiți-vă dacă consumul de droguri, alcool sau alte substanțe ar putea provoca un avort spontan.

Dacă medicii nu găsesc motive evidente pentru un avort spontan, este necesar să vă acordați cele mai bune și să începeți să luați acid folic. De îndată ce corpul își revine, puteți planifica o sarcină.

Avortul spontan amenințat nu este un diagnostic și, în majoritatea cazurilor, nu necesită niciun tratament. Terapia de conservare este justificată numai în caz de tulburări hormonale sau conflict Rh. În alte cazuri, se recomandă tactici expectante.

O problemă gravă gravă pentru corpul feminin și un test de forță sunt complicațiile sarcinii - amenințarea avortului spontan precoce. Cum să preveniți un astfel de fenomen, să determinați cauzele, să identificați simptomele, să evitați complicațiile, fiecare mamă însărcinată ar trebui să știe cel puțin pe scurt.

Un avort spontan este respingerea spontană a fătului la începutul sarcinii fără intervenția medicilor. Acest proces poate avea loc în primele 12 săptămâni de sarcină. Cele mai multe avorturi spontane apar în primele zile ale concepției și dezvoltării fetale, când viitoarea mamă nu poate presupune că este însărcinată.

În medicină, se disting aceste tipuri de avorturi spontane:

№	Un fel	Descriere
1	Amenințare	Se produce contracția uterină, tonul său este deranjat
2	Început	Fătul este încă în interiorul uterului, dar există un proces de respingere de pe pereții săi, colul uterin se deschide. Dacă stabiliți la timp, consultați un medic, luați măsuri, atunci este posibil să salvați fătul
3	Avort spontan incomplet	În acest tip, colul uterin este parțial sau complet deschis, în timp ce fătul se extinde parțial dincolo de uter
4	Avort spontan complet	Se caracterizează printr-o deschidere clară a colului uterin și respingerea fătului, a țesuturilor acestuia din cavitatea intrauterină.
5	A eșuat	Acest tip este observat atunci când fătul moare și își oprește dezvoltarea în interiorul uterului fără a-l părăsi
6	Anembriony	Cu acest fenomen, fătul este absent. Când o spermatozoid intră în nucleul ovulului, se formează o bulă la peretele uterin, iar formarea embrionului nu se efectuează, prin urmare, are loc respingerea
7	Corionadenom	Formarea unui cheag de țesut, care este respins de unul singur într-un număr mare de episoade ale acestui fenomen
8	Avort spontan repetat	Aceasta este o întrerupere arbitrară a sarcinii, care apare nu pentru prima dată, ci pentru a treia și pentru fiecare ulterioară

Video - Principalele cauze ale avortului spontan

Sarcina la risc: motive

Există cel puțin 10 motive pentru amenințarea avortului spontan la mamele primipare și fiecare dintre ele are propriile avertismente periculoase:

№	O amenintare	Descriere
1	Dezechilibru hormonal	Ovarele și glandele suprarenale, care sunt responsabile pentru producerea de hormoni în corpul feminin, eșuează. Hormonii de un tip încep să fie produși într-o cantitate crescută, alții într-o cantitate redusă. Hormonii masculini excesivi sunt periculoși pentru sarcină, deci există o amenințare de defalcare. O astfel de perturbare hormonală se datorează predispoziției ereditare, stresului, stilului de viață necorespunzător, unei boli grave a unuia dintre organele interne
2	Creșterea coagulării sângelui	Aceasta este cauza unei predispoziții ereditare
3	Prezența unei boli infecțioase	În formă severă sau mai puține periculoase
4	Incompatibilitatea rhesus a mamei și a copilului nenăscut	Acesta este un motiv destul de comun pentru amenințarea avortului spontan.
5	Incompatibilitate imunologică	Cu acest fenomen, părinții sunt prea asemănători la nivel genetic, iar imunitatea femeii suprima embrionul din interior. Aceasta este o amenințare rară în practică.
6	Accident în timpul stresului fizic sau mecanic	Orice factor extern (căderi, otrăvire, traume abdominale, ridicări grele, relații sexuale neglijente) duce adesea la amenințarea respingerii, chiar dacă femeia este complet sănătoasă fizic
7	Anomalii ale spermei	Când planificați o sarcină, este mai bine să faceți probe speciale de testare care să salveze o femeie de traume psihologice dacă există o amenințare de respingere
8	Defecte uterine	Fibroamele, subdezvoltarea uterului, neregularitatea formei sale, cicatricile interne postoperatorii limitează spațiul în care fătul ar trebui să se dezvolte
9	Perturbări endocrine, boli cronice severe	Diabet, tulburări tiroidiene, artrită, crize hipertensive, insuficiență renală, defecte cardiace - toate acestea afectează în mod negativ dezvoltarea copilului nenăscut și complică evoluția sarcinii
10	Obiceiuri proaste	Nu este o poziție destul de sănătoasă în viață, stres

În primele etape, trebuie să fii vigilent, să îți monitorizezi starea de bine. Semne de avertizare pentru care ar trebui să fii atent:

durere puternică, dureroasă, care trage în abdomenul inferior, în regiunea lombară;
dureri de crampe care durează o zi, posibil mai mult;
sângeroasă, pătată, descărcare multiplă de o culoare saturată, posibil palidă, însoțită de durere sau nedureroasă;
accese frecvente de greață, vărsături;
senzație de ton al uterului.

Sângerarea se poate opri și începe din nou. Nu toate evacuările indică o amenințare cu întreruperea sarcinii, unele pot fi semne ale unor eșecuri mai puțin semnificative - implantarea ovulului, întreruperea hormonală. Durerea și disconfortul la nivelul abdomenului inferior nu indică întotdeauna respingerea. Dar este mai bine să te protejezi pe tine și pe copil și să mergi la un specialist pentru examinare. O femeie pentru o perioadă de până la 12 săptămâni ar putea să nu știe despre sarcină și să ia externarea în zilele critice.

Dacă se constată simptome, este recomandabil să solicitați imediat asistență medicală, aceasta este singura modalitate de salvare a fătului în stadiile incipiente. Examinarea și examinarea cu ultrasunete vor ajuta la evaluarea nivelului de pericol. La confirmarea diagnosticului se face spitalizare. Femeia se așează pentru a economisi, pentru că are nevoie de odihnă la pat și odihnă completă fără griji.

Metode de prevenire

O abordare responsabilă a stării și sănătății dumneavoastră va ajuta la evitarea momentelor neplăcute. Mai jos sunt mici recomandări pentru prevenirea problemelor în etapele de început, dezvoltarea fetală, care ulterior vor ajuta la nașterea unui copil sănătos și puternic. Reguli simple:

planificarea sarcinii în avans;
stil de viata sanatos;
alimentație corectă;
protecție împotriva stresului;
evitarea contactului cu persoane nesănătoase;
nu suprasolicitați;
nu reparați, mutați mobilierul;
nu ridicați mai mult de 2 kilograme de greutate;
eliminarea tuturor obiceiurilor proaste.

Când planificați o sarcină, este necesar să faceți un examen medical, dacă se constată anomalii sau boli, tratați-le. În cazul unei sarcini neplanificate, trebuie imediat să renunțați la obiceiurile proaste, să vă supuneți regulat unui examen de către ginecologul curant și să urmați cu strictețe toate recomandările sale. Nutriția viitoarei mame este de o mare importanță. Alimentele ar trebui să fie bogate în alimente pe bază de fibre. O femeie însărcinată nu trebuie să uite că acum mănâncă pentru doi.

În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați, să vă prescrieți orice medicament, chiar dacă este vorba doar de vitamine. Stresul, activitatea fizică, exclude categoric. Protejați-vă de căderi, șocuri, șocuri, nu săriți. La început, se recomandă și excluderea intimității, acest lucru va ajuta la evitarea introducerii unei posibile infecții, contracții uterine.

Tratament eficient pentru amenințări, mijloace de prevenire

Dacă identificați simptomele unei amenințări, suspectate de avort spontan, ar trebui să solicitați urgent asistență medicală. Tratamentul începe după o examinare completă - examinarea de către un ginecolog și ultrasunete. Examinarea va ajuta la identificarea tonului uterului, a trăsăturilor structurale ale uterului și a colului uterin, pentru a arăta starea placentei, a fătului din acesta. Se face și un test de sânge. După identificarea cauzei amenințării, se selectează tratamentul.

Tratamentul depinde de gravitatea stării femeii și de motivele stării. În caz de îngrijorare serioasă, o femeie este internată într-un spital. Cazurile mai puțin grave necesită ca pacientul să fie gestionat de un medic, dar în condițiile obișnuite de acasă.

Este interzis să luați droguri pe cont propriu - acest lucru poate duce la consecințe ireversibile. Tratamentul este prescris numai de către un medic.

În caz de eșecuri de origine genetică, este rareori posibil să se mențină o sarcină, dar medicii vor încerca să facă tot posibilul până în ultimul moment. Este important să mențineți o pace psihologică și fizică completă în timpul sarcinii. Pentru a asigura o astfel de calm, medicul prescrie sedative ușoare, antispastice pentru ameliorarea tonusului uterului, vitamine cu efect de întărire general.

Complexul măsurilor preventive include în primul rând renunțarea la obiceiurile proaste, alimentația sănătoasă, vizitele regulate la clinicile prenatale și la un ginecolog. Este important să evitați stresul, efortul fizic inutil, să vă monitorizați igiena personală. Un punct indispensabil în planificarea sarcinii este necesitatea de a trata toate bolile infecțioase și generale.

Sarcina este grozavă. Dar, uneori, se întâmplă ca organismul însuși să decidă să scape de viața incipientă nouă și apoi apare un avort spontan. În majoritatea cazurilor, acest lucru apare la începutul sarcinii, în primele 12 săptămâni.

Statisticile susțin că una din cinci femei pierde un copil înainte de a ști chiar că este însărcinată. Din punct de vedere ginecologic, avortul spontan este o întrerupere spontană a sarcinii de până la 22 de săptămâni, deoarece copiii născuți prematur - după 22 de săptămâni și cântărind 500 de grame, medicamentul de astăzi are capacitatea de a economisi. Dar, dacă greutatea este sub 500 de grame, atunci posibilitățile sunt zero.

După cum am spus deja, în majoritatea cazurilor se întâmplă ca o femeie să nu bănuiască nici măcar că este însărcinată și nimic nu o deranjează. În așteptarea debutului menstruației, înregistrează pur și simplu că are o întârziere și, după câteva zile, începe menstruația, dar merge mai mult decât de obicei și cu durere.

Uneori, avortul spontan se caracterizează doar prin durere moderată la nivelul abdomenului inferior și sângerări abundente, apoi femeia nici măcar nu consultă un medic dacă sângerarea se oprește curând. Dacă sângerarea este abundentă timp de câteva zile, atunci mersul la medic nu poate fi evitat.

În unele cazuri, astfel de perioade sunt foarte dureroase cu o întârziere și un cheag de sânge iese într-o zi. Apoi, puteți spune deja cu siguranță despre avort spontan la o întâlnire timpurie. De obicei, acest cheag seamănă cu o bulă de sânge care izbucnește. Acest fenomen îi sperie întotdeauna pe cei care îl întâlnesc pentru prima dată. După eliberarea unui cheag de sânge, este imperativ să se consulte un medic: mai întâi, să se supună unui examen și să se determine exact ce a fost; în al doilea rând, pentru a verifica dacă este necesară curățarea.

Un avort spontan este un fenomen care face să sufere atât trupul, cât și sufletul. Mulți oameni știu că există un astfel de pericol ca întreruperea spontană a sarcinii, dar nu toată lumea știe despre cauzele sale și despre cum poate fi prevenită.

Dacă vorbim despre avort spontan timp de până la 12 săptămâni, atunci este practic un test și avertisment pentru părinți. Un avort spontan în acest stadiu de dezvoltare sugerează că fie corpul mamei nu este încă pregătit pentru dezvoltarea normală a bebelușului în interiorul său, fie există ceva în neregulă cu sănătatea ambilor părinți și trebuie întărit astfel încât copilul să se dezvolte sănătos în viitor, iar organismul din cele nesănătoase și în viitor va scăpa de el însuși.

Avort spontan precoce: cauze

Tulburare genetică la făt... O atenție deosebită este acordată așezării sănătoase a tuturor organelor viitoarei persoane, care necesită 23 de cromozomi egali de la mamă și tată. Și dacă un element mutant apare brusc într-unul dintre ele, atunci este recunoscut ca fiind incompetent și apare un avort spontan.

Prezența unor astfel de elemente este afectată de ecologie, viruși, pericole profesionale. Este foarte dificil să evitați acești factori; puteți reduce riscul influenței lor asupra organismului doar mergând în vacanță: pentru aer curat și pentru o lungă perioadă de timp. Efectuând un avort spontan, în acest fel, corpul face selecție naturală, caracteristică întregii vieți de pe pământ.

Tulburări hormonale Se știe că hormonii sunt responsabili pentru funcțiile vitale bune ale corpului unei femei, prin urmare, echilibrul lor incorect în organism poate duce la o avort spontan timpuriu. De asemenea, lipsa hormonului progesteron sau un exces de hormon masculin cauzează acest fenomen. Dacă o astfel de problemă la o femeie este diagnosticată în avans, atunci terapia hormonală i se prescrie înainte de a planifica o sarcină, ceea ce evită avortul spontan.

Conflictul Rhesus. Nu degeaba, atunci când planifică o sarcină, aceștia sunt obligați să treacă un test de sânge pentru a determina atât grupul mamei, cât și al tatălui (dacă mama are un factor Rh negativ). În acest caz, Rh-ul tatălui este important, deoarece indicatorul său opus poate duce la dezvoltarea unui conflict Rh, atunci când embrionul moștenește un Rh pozitiv de la tată, iar corpul mamei îi determină țesuturile ca străine și le respinge, salvându-se pe sine. , așa cum i se pare.

Dacă și tatăl are un factor Rh negativ, atunci această problemă nu apare. Odată cu diagnosticarea la timp a unei astfel de patologii, se folosește hormonul progesteron, care joacă un rol protector pentru embrion și elimină această cauză a avortului spontan într-un stadiu incipient.

Infecții. O infecție este oricum rea. Dacă știi că tu sau partenerul tău ai o infecție cu transmitere sexuală, trebuie să scapi de ea înainte de sarcină. Odată cu apariția sarcinii cu un astfel de diagnostic, fătul se infectează și, din nou, corpul va scăpa de embrion într-un stadiu incipient.

Boli infecțioase și inflamatorii ale organelor interne. Orice creștere a temperaturii până la 38 de grade, cauzată de o boală a organelor interne, poate provoca avort spontan timpuriu. De obicei, o astfel de temperatură este însoțită de intoxicație a întregului organism și, prin urmare, este incapabilă să țină embrionul. Acesta este motivul pentru care este atât de important să faceți o examinare completă atunci când planificați o sarcină, să detectați și să tratați toate bolile cronice și să vă vaccinați dacă este necesar.

Intrerupere de sarcina. După cum știți, aceasta este o interferență cu viața obișnuită a corpului feminin. Dacă a avut loc vreodată un avort, atunci poate duce fie la avorturi spontane obișnuite, fie la infertilitate.

Medicamente. În primul trimestru, utilizarea oricărui medicament nu este în general recomandată, ceea ce poate duce la defecte în dezvoltarea fătului. Există, de asemenea, ierburi care sunt contraindicate la începutul sarcinii: pătrunjel, urzică, floarea de porumb, sunătoare, tansy.

Stare rea de spirit. Mai precis, stresul sever, durerea, stresul mental prelungit pot afecta negativ nașterea unei vieți noi. În acest caz, numai cu recomandarea unui medic, este posibil să luați câteva sedative.

Stil de viata. Trebuie să vă schimbați obiceiurile imediat când planificați o sarcină. A scăpa de obiceiurile proaste, a alimentației echilibrate și hrănitoare sunt primele condiții pentru dezvoltarea unui copil sănătos, opusul poate duce la avort spontan.

Impactul fizic. Căderile nereușite, ridicarea grea sunt un punct de plecare pentru avort spontan și contribuie la aceasta numai dacă unul dintre motivele de mai sus este pe față. Dacă mama este sănătoasă, atunci acest efect trebuie să fie foarte puternic pentru a provoca un avort spontan.

Avort spontan precoce: simptome

Cele mai frecvente semne ale unui avort spontan sunt dureri abdominale inferioare și sângerări... De asemenea, durerea de la nivelul abdomenului inferior poate răsfăța partea inferioară a spatelui. Această durere este intermitentă. Descărcare vaginală vorbește despre amenințarea avortului spontan precoce. Dacă o astfel de descărcare are o nuanță roșiatică sau chiar maronie, atunci ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a evita avortul spontan.

Un simptom al avortului spontan este adesea denumit ton uterin, dar numai dacă este însoțit de disconfort pentru mamă și durere. Dacă nu este însoțit de nimic, atunci recomandările medicilor se opresc la reducerea efortului fizic și reducerea situațiilor stresante.

În unele cazuri, chiar și după simptomele de mai sus, sarcina se desfășoară normal în viitor, numai sub supravegherea mai atentă a medicilor, apoi aceștia vorbesc despre amenințarea avortului spontan.

Simptomele avortului spontan în orice stadiu al sarcinii sunt relativ similare. Doar ei pot fi însoțiți de dureri mai puternice și de descărcare abundentă.

Al doilea trimestru: simptome de avort spontan:

deteriorarea pungii de lichid amniotic este indicată de lichidul care picură din vagin, în acest caz, un apel la medic ar trebui să fie instantaneu;
sângerarea vaginală este un semn de avort spontan în orice trimestru de sarcină;
cheaguri de sânge care apar în timpul urinării, însoțite de durere;
sângerări interne, care pot fi indicate prin dureri foarte severe la nivelul umărului sau în zona stomacului.

Cum este diagnosticată o avort spontan amenințat?

Dacă sarcina dvs. este planificată și ați parcurs toate procedurile necesare pregătirii, despre care v-a spus medicul, a trecut toate testele și a tratat toate bolile găsite în boală, atunci posibilitatea avortului spontan este redusă la minimum. Dacă s-au descoperit în avans orice contraindicații, atunci se acordă o atenție deosebită acestora deja la concepția copilului. În acest caz, diagnosticul amenințării avortului spontan are loc în etapa de planificare, iar tratamentul este prescris în prealabil.

Dacă sarcina apare spontan, fără tratament și examinare prealabilă, atunci orice ginecolog poate diagnostica un avort spontan în timpul unei examinări de rutină. Examinând o femeie care a venit cu o problemă de întârziere, medicul determină vârsta gestațională așteptată.

verifică conformitatea dimensiunii uterului cu o perioadă dată;
verifică tonul uterin;
determină dacă colul uterin este închis;
atrage atenția asupra naturii descărcării (sângeroase sau mucoase).

Cel mai fiabil mod de a diagnostica un avort spontan sau o naștere prematură la o dată ulterioară este o ecografie transvaginală efectuată de un medic cu experiență. Folosind această metodă, se verifică lungimea colului uterin și starea osului intern.

Tratamentul avortului spontan precoce

Cel mai de bază și primul lucru pe care îl recomandă un medic în cazul unei amenințări de avort spontan în orice etapă a sarcinii este aderarea la repaus la pat... În unele cazuri, pentru a menține sarcina, femeii are chiar interzis să se ridice din pat. Este clar că activitatea dvs. fizică ar trebui redusă la zero atunci când există o amenințare de avort spontan.

De asemenea, se recomandă reducerea nivelului de anxietate, vesti proaste și gânduri. Din primele săptămâni de existență, viața născută te simte din interior, oricare dintre emoțiile tale pot afecta negativ starea ei. Și încălcările stării pot duce la respingerea acesteia de către corpul dumneavoastră. Pentru a evita aceste tensiuni nervoase, medicul dumneavoastră vă poate prescrie valeriană sau mamă.

Puteți face singur terapia de relaxare: stați confortabil pe o canapea sau fotoliu și gândiți-vă la ceva bun. Cel mai bun lucru în acest caz poate fi visele unui viitor copil, alegerea unui nume, desenarea mentală a portretului său. Dar toate acestea după consultarea unui medic.

Dacă amenințarea cu întreruperea sarcinii este mai gravă și nu se pot renunța doar la gândurile bune, atunci primul lucru pe care îl face medicul este să determine cauza amenințării. După ce ați determinat cauza amenințării avortului spontan în primele săptămâni de sarcină, prescrieți medicamente hormonalecare sunt concepute pentru a menține sarcina funcțională.

Este posibil să vi se prescrie progesteron (face parte din urozhestan, duphaston), pot fi prescrise medicamente pentru hiperandrogenism (cu o cantitate mare de hormoni masculini), precum și medicamente atunci când există o amenințare de conflict Rh.

Dacă medicul consideră că este necesar, atunci se poate efectua o examinare cu ultrasunete intrauterină suplimentară. Dacă o astfel de examinare relevă un eșec, atunci cusăturile sunt plasate pe colul uterincare opresc oul fertilizat în interiorul uterului. O astfel de operație se efectuează într-un spital și sub anestezie, în timp ce medicamente relaxante sunt injectate în uter.

Majoritatea cazurilor de amenințare a avortului spontan la începutul sarcinii sunt tratate într-un spital, uneori femeile trebuie să rămână sub supraveghere medicală până la sfârșitul sarcinii, adică înainte de naștere. În unele cazuri, tratamentul începe într-un spital și apoi merge la condițiile de acasă, sub rezerva repausului la pat. Uneori, după ce a suferit un tratament cu amenințarea avortului spontan într-un stadiu incipient, o femeie nu se întoarce la el până la naștere.

Prevenirea avortului spontan

Este posibil să se evite avortul spontan în majoritatea cazurilor. Dacă un cuplu își tratează decizia într-un mod echilibrat și responsabil, atunci se va face examenul medicului la timp, care va dezvălui tot felul de abateri și neconcordanțe în organismele unui bărbat și a unei femei. O examinare preliminară va vindeca tot felul de boli infecțioase și hormonale care pot provoca avort spontan mai târziu.

Cu șase luni înainte de concepția planificată, obiceiurile și stilul de viață ale cuplului ar trebui schimbate. Menținerea unui stil de viață sănătos va ajuta la reducerea riscului de avort spontan.

Consecințe după un avort spontan în stadiile incipiente

Din punct de vedere medical, consecințele grave după un avort spontan în stadii incipiente sunt extrem de rare. Probleme mari pot apărea dacă acest avort spontan este cauzat singur cu ajutorul medicamentelor sau remediilor populare sau dacă particulele fetale rămân în uter, ceea ce se întâmplă cel mai adesea la o dată ulterioară cu avorturile spontane.

Pentru a evita astfel de probleme în primele etape, ginecologii preferă să facă curățarea preventivă a uterului după un avort spontan. Dacă o femeie caută un medic, i se administrează întotdeauna o ecografie de control.

Mulți cred că consecința unui avort spontan este avortul spontan spontan. Dar în realitate nu este cazul. Avorturile spontane ulterioare apar după prima numai dacă cauza primului avort spontan nu a fost identificată sau această cauză nu a fost tratată.

Un avort spontan la începutul sarcinii nu are consecințe grave numai cu accesul în timp util la un medic. Dacă acest fapt este neglijat, atunci poate să apară sângerări uterine severe, adică o pierdere mare de sânge, care va duce la moarte, sau otrăvirea sângelui, care este, de asemenea, extrem de neplăcută și periculoasă.

Chiar dacă următoarea menstruație nu trece ca de obicei (mai abundentă sau cu dureri severe), este mai bine să consultați un medic cu acest lucru și dintr-o dată ați fost însărcinată și nu ați observat-o. Răspunsul la întrebarea ce trebuie făcut în caz de avort spontan devreme este să consultați un medic, dacă este foarte rău, atunci chiar sunați la o ambulanță.

Răspunsuri

Puteți încă să vă încadrați fără efort în blugi strâmți, nu suferiți de greață dimineața, nu găsiți pete de vârstă pe pomeți și vergeturi pe stomac. Dar, în același timp, cunoașteți deja cel mai important secret feminin: două dungi roșii testate, dovedind că a apărut în voi o viață mică, dar deja o adevărată nouă! Niciun dispozitiv suprasensibil nu este capabil să-i vadă sau să audă prezența. Cu toate acestea, instinctul matern deja împinge să vină cu un nume pentru făt, să vorbească cu el, să privească atent lucrurile mici drăguțe din magazinele pentru copii.

Cu un fulger dintr-un cer senin, acest curcubeu de iluzii este rupt de o întrerupere neașteptată sau, după cum spun ginecologii, de un avort spontan. Conform statisticilor încăpățânate, într-un caz din cinci, sarcina se încheie într-un avort perfid într-un stadiu incipient, când o femeie poate nici nu știe despre situația ei „interesantă”. Dar nu dispera! Nu vă plângeți de munca excesivă, dar mergeți la conservare! O vizită la medic vă va ajuta să aflați cauzele a ceea ce sa întâmplat și să elimine problemele pe calea unei încercări reușite de a avea un copil sănătos și puternic.

Ce să fac?

În acest caz, pe fondul experiențelor emoționale, este posibil ca fetele să nu ia decizii complet adecvate. Unii, înspăimântați, se tem de o sarcină precum focul de câțiva ani, în timp ce alții încearcă imediat să rămână gravidă și o fac cât mai curând posibil. Experții spun că nici unul, nici celălalt nu au dreptate. Cea mai rezonabilă soluție ar fi identificarea și eliminarea, împreună cu un medic profesionist, a cauzelor avortului spontan. Abia atunci merită să încerci să concepi o viață nouă și să dai un copil sănătos. Accelerarea procesului din motive inexplicabile duce la avort spontan repetat. Medicii au numit astfel de cazuri „avort spontan obișnuit”. Sunt necesare cel puțin trei luni pentru ca organismul feminin să se recupereze, apoi este necesar să fie supus examinării și tratamentului complet. Graba în acest caz este fatală!

Descărcare sângeroasă;
Tragere sau crampe senzații dureroase în abdomenul inferior sau în regiunea lombară;
În etapele ulterioare ale sarcinii - cu scurgeri sau revărsare completă de lichid amniotic.

Statisticile privind avortul spontan iau în considerare starea femeilor numite sarcini pierdute. Embrionul care a murit în uter din cauza efectelor negative ale mai multor factori rămâne în cavitatea uterină și începe să se descompună. Acest lucru duce la cea mai puternică intoxicație a corpului feminin, ducând la o afecțiune gravă, până la moarte inclusiv. Asistența medicală la timp salvează viața unei femei, iar următoarea concepție poate fi planificată numai după tratament cu recuperare completă după 12 luni.

Diferite perioade de sarcină duc la diferite cauze ale avorturilor spontane.

Înainte de 6 săptămâni de sarcină, avortul spontan apare de obicei din cauza malformațiilor genetice ale embrionului în sine. Studiile științifice au arătat că majoritatea (70-90 la sută) dintre embrionii extrasați prezintă anomalii cromozomiale. Acest lucru se poate întâmpla dacă viitoarea mamă a purtat boli infecțioase (în special gripa) pe picioare, a luat singuri medicamente care nu au fost prescrise de un medic, au obiceiuri proaste (alcool și fumat) sau concepția a avut loc cu un partener cu un set de cromozomi nepotrivit. Prin urmare, tragedia pierderii unui copil ar trebui înlocuită de înțelegerea faptului că soarta te-a salvat în acest caz de la nașterea unui copil neviabil sau foarte bolnav. Următoarea sarcină ar trebui să fie planificată după o examinare completă și tratamentul ambilor parteneri.

La 6-12 săptămâni de gestație, un avort spontan este, de asemenea, considerat devreme. La o perioadă de 7-8 săptămâni, apare uneori un avort spontan al ovulului, în care embrionul în sine este absent. Medicii numesc acest fapt „anembrionie”. Și o femeie ar trebui să țină cont de faptul că, în acest caz, nu a pierdut nimic, întrucât nu era de fapt fruct înăuntru.

Aceste tulburări apar atunci când sunt produși insuficienți hormoni feminini în ovare pentru a menține fătul în interiorul uterului. Hormonii sexuali masculini în cantități mai mari decât este necesar în corpul feminin sunt, de asemenea, cauza avortului spontan.

Dacă echilibrul hormonal din corpul femeii este perturbat, există o lipsă de progesteron sau tonusul mușchilor uterini este crescut, atunci este posibil să provocați expulzarea fătului.

Progesteronul este un hormon care oferă funcția principală de pregătire a mucoasei uterine înainte de implantare și menținerea sarcinii, în special în primul trimestru. Deficiența sa este corectată la timp de medici, iar sarcina poate fi salvată în siguranță.

Hormonii sexuali masculini - androgeni, care sunt în exces la femei, suprimă producția de progesteron și estrogeni. Hormonii tiroidieni și suprarenali joacă, de asemenea, un rol important în conservarea fătului. Asistența medicală care reglează nivelul hormonal poate rezolva problema și preveni avortul spontan.

Boli cu transmitere sexuală: trichomoniasis, sifilis, chlamydia, toxoplasmoza, herpesul și infecțiile cu citomegalovirus sunt supuse unui tratament precoce înainte de concepție. În funcție de condițiile de evoluție a bolii, acestea fie duc la formarea de defecte în timpul dezvoltării fătului, la infecția acestuia în uter sau la avort spontan.

Proces inflamator în uter

Consecințele bolilor ginecologice, avorturile anterioare pot duce la avort spontan.

Infecții virale

Orice boli care cauzează intoxicația corpului și o creștere a temperaturii de la 38 de grade Celsius pot duce la avort spontan. Hepatita virală, gripa și rubeola sunt liderii acestei liste negre. Într-o perioadă periculoasă de 4-10 săptămâni, angina obișnuită poate provoca o tragedie, pneumonia poate fi fatală și pentru făt. Apendicita și pielonefrita provoacă travaliul timpuriu. Pentru a evita astfel de consecințe, este necesar să faceți o examinare înainte de concepție și să vindecați toate focarele infecțioase. Și în timpul sarcinii, evitați hipotermia, comunicarea cu persoanele bolnave.

Infecția cu rubeolă în timpul sarcinii este o indicație pentru întreruperea medicală a sarcinii, deoarece această boală provoacă malformații fetale severe.

Orice boală este extrem de periculoasă pentru embrion, deoarece dacă o femeie a dezvoltat imunitate și poate rezista bolilor, atunci fătul nu are o protecție atât de puternică și poate deveni inviabil. Prin urmare, natura prin avort spontan asigură o femeie dintr-un copil nesănătos. Mai mult, următoarea sarcină pentru majoritatea femeilor însărcinate merge bine.

Cauze imune

Conflictul dintre tată Rh-pozitiv și mamă Rh-negativ poate duce la producerea de anticorpi ostili embrionului. Dacă o femeie însărcinată este monitorizată în mod constant de către un medic, atunci controlul titrului anticorpului și introducerea imunoglobulinei vor permite purtarea copilului.

Imunitate redusă

Corpul unei femei cu imunitate redusă nu va putea crește un copil în sine. Mai întâi trebuie să ai grijă de propria sănătate și apoi, cu o forță puternică, încearcă să concepi și să suporti o viață nouă.

Anatomie

Dacă o femeie suferă de malformații ale uterului, atunci medicii consideră că este un caz fără speranță. După un avort spontan, ginecologii recomandă pur și simplu să vă demisionați.

Avortul spontan se produce la 12-22 săptămâni. Pe lângă motivele de mai sus (anatomice, imune, endocrine și infecțioase), există și motive specifice.

Slăbiciunea colului uterin (la 15-43% dintre femei) nu ține fătul și se poate deschide. Cum să evitați avortul spontan în al doilea sau chiar al treilea trimestru? Corecția chirurgicală delicată (se aplică sutura sau inelul) și supravegherea constantă vor ajuta la purtarea unui copil sănătos. Cu toate acestea, inelul nu este considerat o metodă complet fiabilă, deoarece poate aluneca de pe colul uterin din timp și uterul se va deschide singur.

În plus, operația va necesita utilizarea de antibiotice și alte medicamente care normalizează microflora vaginală. La 37 sau 38 de săptămâni, cusăturile sunt îndepărtate. Dacă travaliul începe mai devreme, atunci sunt îndepărtați înainte de acesta. Prin urmare, este esențială o monitorizare atentă.

După 22 de săptămâni, un avort spontan este perceput din punct de vedere psihologic deosebit de dificil, deoarece după 28 de săptămâni obstetricienii consideră că bebelușul născut este viabil. Medicina modernă ține uneori copiii la o vârstă mai timpurie, dar riscul este încă mare.

O examinare preliminară amănunțită va dezvălui alte boli care pot provoca avort spontan.

Sindromul antifosfolipidic - corpul feminin cu această boală „nu recunoaște” copilul și îl respinge ca un corp străin. Corecția cu medicamente oferă șansa de a purta un copil.

Tulburări de hemostază - există două tipuri: trombofile (cu coagulare crescută a sângelui) și hemoragice (cu tendință de sângerare). Ambele tipuri de tulburări sunt periculoase pentru făt.

Durerile de cap cauzate de o cauză necunoscută, letargia, oboseala rapidă, pierderea temporară a auzului sau a mirosului pot indica o tulburare de coagulare a sângelui. Atunci când planificăm o sarcină, în acest caz, trebuie să fim supuși unui examen genetic și să efectuăm un tratament complet. Acest lucru previne avortul spontan aproape complet (în 98% din cazuri). Dacă patologia hemostazei este detectată deja în timpul sarcinii, atunci conservarea acesteia poate fi foarte dificilă.

Cum să evitați avortul spontan recurent?

Căutați motivul, faceți examinarea ambilor viitori părinți! Este mai bine să petreceți câteva luni în vizite la instituții medicale și teste, decât să concepeți, să sperați și apoi să supraviețuiți tragediei și să vă întoarceți din nou la profesioniști. Pregătește-te pentru concepție, iar apoi Mama Natură îți va prezenta un copil minunat sănătos!

Cifre care confirmă severitatea sondajului:

În 4/5 sau 80% din cazuri, avorturile spontane s-ar putea să nu fi avut loc dacă viitoarele mame urmau recomandările medicilor;
3/5, sau 60% din avorturile spontană care apar pentru prima dată, sunt asociate cu perturbări hormonale în corpul feminin;
Cel mai mic bebeluș, a cărui viață a fost salvată de medici, cântărea 283 de grame;
3/4 din avorturile spontane se datorează patologiei sistemului de coagulare a sângelui;
Trei cicluri menstruale sunt perioada cea mai scurtă pentru o femeie de recuperare pentru a se pregăti pentru concepție. Ginecologii cu experiență spun că această problemă poate fi corectată în maximum 12 luni.