Când dau un card de schimb unei femei însărcinate: cum arată și pentru ce este? Când și unde este emis documentul principal al unei viitoare mame - un card de schimb pentru o femeie însărcinată

Fiecare gravidă este obligată să se înregistreze la clinica prenatală. Acest lucru se face pentru a urmări cursul sarcinii și pentru a preveni patologiile în timp util. În consultarea viitoarei mame, ei întocmesc o listă cu documentele de care are nevoie pentru concediul de maternitate, obținerea certificatului de maternitate și plăți în numerar pentru naștere și îngrijirea copilului. Unul dintre documentele necesare este un card de schimb de gravidă.

Ce este?

Cardul de schimb este un document oficial în care se înscriu informații detaliate despre gestație, despre femeia însărcinată, sănătatea acesteia și sănătatea tatălui copilului. Puteti vedea cum arata cardul in fotografia de mai jos.

Ministerul Sănătății nu a prevăzut un singur șablon pentru apariția cardurilor de schimb, prin urmare, instituțiile medicale pot varia forma externă a documentului, dar conținutul acestuia ar trebui să rămână neschimbat. Tipuri de carduri de schimb:

• cartea de dispensar a unei femei însărcinate în formularul nr. 113 - este introdusă în LCD și arată ca o carte mică sau caiet;
• card de schimb eliberat unei femei însărcinate într-o maternitate, în formularul nr. 113 / y - de regulă, este o foaie de hârtie pliată.

Valoarea cardului de schimb

De ce ai nevoie de card individual pentru o femeie însărcinată și ce scrie acolo? După examinarea acestui document, medicul oricărui spital va înțelege cum decurge sarcina, ce teste a trecut femeia și cum să o trateze în caz de patologie.

Dacă o femeie însărcinată este transferată de la o clinică prenatală la alta, de exemplu, în legătură cu schimbarea locului de reședință, trebuie să dea cardul medical noului ei medic ginecolog, care va primi de la ea toate informațiile necesare. O femeie nu trebuie să-și amintească prin ce studii a trecut și ce boli a suferit, deoarece viitoarea mamă poate să nu cunoască toate circumstanțele sarcinii.

De la o anumită perioadă de timp, medicii le sfătuiesc gravidelor să poarte cardul cu ei. În etapele ulterioare, oriunde merge o femeie, ar trebui să aibă un carnet de schimb în poșetă. Dacă viitoarea mamă se îmbolnăvește sau începe nașterea prematură, medicul care a venit la apel se va putea familiariza cu conținutul documentului.

Cardul de dispensar este format din 3 părți. Primul este întocmit în consultare. În al doilea, datele sunt introduse de medicul obstetrician-ginecolog al maternității, care a condus nașterea femeii. A treia parte include informații despre copilul care s-a născut și este completată și în maternitate.

Informații generale despre o femeie

Când o femeie însărcinată vine pentru prima dată la LCD, i se dă un card. Primul lucru pe care îl întreabă asistenta la eliberarea unui card de sarcină sunt datele personale. Aceste informații sunt introduse pe prima pagină a documentului. Ea trebuie să identifice pacientul și să mențină contactul cu ea și rudele ei.

Informații despre femeia însărcinată:

1. NUMELE COMPLET. În primul rând, viitoarea mamă își va afla datele personale, astfel încât să fie clar cui aparține cardul de schimb. Pentru fiabilitate, numele complet este copiat din pașaport.
2. Data de nastere. Vârsta este un parametru important în managementul gestației. Femeile sub 18 ani și peste 35 de ani intră sub supravegherea ginecologilor din cauza dificultăților probabile în transportul unui copil.
3. Adresa si numarul de telefon de contact. Acest lucru este necesar pentru a păstra legătura cu viitoarea mamă. Pe lângă numerele lor personale de telefon, femeile indică contactele celor mai apropiate rude. Acest lucru este necesar dacă gravida este internată în spital și personalul trebuie să contacteze pe cineva apropiat. Comunicarea urgentă este necesară dacă testele de laborator arată rezultate care trebuie notificate imediat.

Informații despre sănătatea pacientului

Pe pagina următoare, asistenta oferă informații despre starea de sănătate a femeii:

• de ce a fost bolnavă femeia de-a lungul vieții;
• există boli cronice;
• alergie la medicamente, dacă există;
• Grupa de sange;
• factorul Rh;
• boli ereditare;
• dacă au mai fost sarcini înainte, avorturi spontane, dacă a făcut un avort.

Orice boală infecțioasă, inflamatorie sau boală de altă geneză poate afecta gestația curentă. Bolile cronice ale sistemului cardiovascular, endocrin, respirator, urinar sau de altă natură necesită o atenție deosebită din partea medicilor și numirea unor teste și studii de specialitate.

Este important ca ginecologii să știe dacă o femeie a mai fost însărcinată. Cursul sarcinii depinde de câte gestații, avorturi sau avorturi spontane a avut. De exemplu, avorturile spontane pot indica un avort spontan cronic, iar chiuretajul-avort lasa cicatrici pe endometrul uterului.

Dacă o femeie are boli ereditare în familie, atunci, de regulă, i se prescrie un test genetic pentru a verifica dacă patologia a fost transmisă copilului. În anomaliile cromozomiale severe, se poate pune problema întreruperii sarcinii.

Informațiile despre starea de sănătate a tatălui copilului sunt, de asemenea, introduse în card. Bolile cronice sau ereditare la bărbați pot afecta și dezvoltarea fătului.

Date despre sarcina

După ce toate informațiile despre femeie și tatăl copilului au fost introduse în card, asistenta procedează la introducerea informațiilor despre gestația curentă. Acest articol este completat treptat, pe măsură ce vizitați medicul ginecolog. În cardul medical sunt introduse următoarele informații:

• care este gestația;
• data de începere a ultimei menstruații - de la această dată va începe calculul săptămânilor obstetricale;
• timpul estimat al nașterii - calculat pe baza debutului așteptat al sarcinii;
• creșterea greutății corporale a unei femei;
• data de începere a contabilității.

Rezultatele analizelor și studiilor

De-a lungul întregii perioade de gestație, este necesar să treceți o serie de teste obligatorii și să treceți la un examen de diagnostic. Dacă o femeie intră în zona de risc, de exemplu, din cauza vârstei, prezenței afecțiunilor cronice, anomaliilor ereditare, i se prescriu studii suplimentare.

Informații de analiză:

1. Teste pentru virusul imunodeficienței umane, hepatita B și C, ITS. Se iau de trei ori: la înregistrarea la LCD, pe o perioadă de 29-31 de săptămâni, înainte de livrare la 38 de săptămâni.
2. Hemostaziograma. Acesta este un studiu cuprinzător care arată numărul de trombocite, indicele de protrombină. De închiriat de trei ori: la înregistrare, la 23 și 33 de săptămâni.
3. UAC și LHC. Prima se face de patru ori: în stadiile incipiente, la mijlocul termenului, la 32 de săptămâni și chiar înainte de naștere. Analiza biochimică este efectuată de 2 ori, vă permite să identificați procesele patologice și infecțio-inflamatorii din organism.
4. Nivelul glicemic. Prima dată se măsoară nivelul zahărului la prima vizită la consultație, iar a doua oară la 30 de săptămâni. Dacă glicemia este crescută, atunci sunt atribuite o serie de studii de specialitate.
5. OAM. Se inchiriaza in mod regulat, inainte de o programare la ginecolog. Ajută la detectarea proceselor inflamatorii în sistemul urinar.
6. Tampon vaginal. Necesar pentru a studia microflora vaginală și a detecta infecțiile genitale.

De asemenea, în această secțiune a cardului sunt introduse date privind următoarele studii:

• indicatii ecografie la 11-13 saptamani, 21-23 saptamani si 31-33 saptamani;
• presiune;
• măsurători ale oaselor pelvine;
• dacă a fost administrat toxoid stafilococic.

Starea fetală

Secțiunea obligatorie conținută în cardul de schimb este informații despre copil. Ele vă permit să trageți concluzii despre dezvoltarea normală intrauterină sau întârzierea acesteia.

Medicul introduce aici următoarele informații:

• momentul primei mișcări a copilului în abdomenul mamei;
• dezvoltarea embrionului - datele pe baza de potrivire a sonografiei;
• ritmul cardiac al mușchiului cardiac fetal, măsurat de la 8 luni;
• greutatea aproximativă a bebelușului, care este calculată pe baza unei ecografii la 37 de săptămâni;
• prezentare, ocupata de fat la 38-40 saptamani;
• există anomalii congenitale;
• manipulări care au fost efectuate asupra fătului, în prezența abaterilor.

Date specifice privind prezența la curs

Multe LCD-uri oferă viitoarelor mame diferite cursuri pentru a le ajuta să se pregătească pentru maternitate:

1. Pregătirea psihologică pentru nașterea unui copil. Efectuat de un psiholog împreună cu un medic obstetrician-ginecolog. Femeii însărcinate i se explică ce schimbări au loc în corpul ei, ce se va întâmpla în timpul și după naștere. De obicei, cursul include 10 sesiuni începând cu 29 de săptămâni de gestație.
2. Scoala de mame. Cunoașterea modului de îngrijire a unui copil nu vine în mod natural unei mame odată cu nașterea unui copil. Școala pentru mame include prelegeri despre dezvoltarea sugarului, anatomia și fiziologia acestuia, exerciții practice despre înfășare, scăldat și hrănirea bebelușilor.
3. Fizioterapie. Multe centre de fitness oferă fitness, yoga sau aerobic pentru femeile în poziție. Dacă nu există contraindicații, atunci ginecologii recomandă femeilor să participe la exerciții fizice pentru a-și întări mușchii.

Dacă o femeie a urmat astfel de cursuri, atunci informațiile sunt introduse într-un card individual eliberat femeii însărcinate. Acolo sunt introduse numele cursurilor, durata și ora de participare.

2 părți din cardul de schimb

A doua parte a cardului de schimb este completată de medicul obstetrician-ginecolog de la maternitate. Acesta conține următoarele:

• datele personale și de contact ale femeii în travaliu;
• data internarii in maternitate;
• data și ora nașterii, cât a durat nașterea, cât timp a trecut între scurgerea lichidului amniotic și naștere;
• cum a avut loc exact nașterea - cu ajutorul cezariană sau pe cale naturală;
• dacă au fost stimulate încercările, dacă s-a injectat anestezie, dacă s-a făcut o incizie de epiziotomie, dacă au existat rupturi și câte suturi s-au aplicat;
• ce probleme au apărut în procesul de trecere a canalului de naștere de către copil și ce măsuri au fost luate;
• înălțimea și greutatea bebelușului la momentul sosirii și în ziua externării;
• datele personale ale lucrătorului medical care a completat cardul.

Această foaie se dă mamei care a născut în maternitate când este externată. Ar trebui să-l ducă la JK, unde a fost observată în perioada gestațională.

Partea 3

În a treia parte sunt indicate informații despre copil, acestea sunt introduse de medicul neonatolog al maternității. Acesta conține următoarele:

• descrierea procesului de naștere - gestație unică sau multiplă, data și ora nașterii, complicații, traumatisme la naștere, dacă există;
• sexul copilului;
• cum s-a comportat bebelușul la naștere, a țipat, a necesitat resuscitare;
• valoarea pe scara Apgar, folosită pentru aprecierea stării nou-născutului;
• când copilul este atașat de sân;
• ce vaccinuri s-au dat;
• parametrii bebelușului;
• există patologii congenitale, leziuni la naștere, au existat infecții și alte afecțiuni în timpul spitalului;
• starea generală a bebelușului la momentul externării - greutatea, înălțimea acestuia;
• sfaturi pentru îngrijirea copilului.

A treia parte a cardului de schimb este transferată la clinica pentru copii, la care sunt atașați mama și copilul. Pe baza acestor date, în clinică este creat un card separat pentru copil.

Când se eliberează documentul?

Un card de schimb este dat pe LCD de îndată ce o femeie este înregistrată. Acest lucru trebuie făcut cât mai devreme posibil, de preferință la 8 săptămâni. Acest lucru este necesar pentru detectarea în timp util a patologiilor și monitorizarea stării de sănătate a mamei și a embrionului. Până în săptămâna 21, cardul poate fi păstrat de medic, dar apoi trebuie predat pacientului. Ar trebui să păstreze întotdeauna acest document cu ea.

Ce să faci dacă cardul este pierdut? Nu vă faceți griji, puteți contacta medicul dumneavoastră și puteți solicita o administrare. Toate analizele sunt duplicate pe un card individual, care este stocat pe LCD. Dacă femeia în travaliu nu a fost înregistrată și a intrat imediat în maternitate, atunci cardul este adus în maternitate.

Acest document important este eliberat fiecărei femei însărcinate, dar nu toată lumea știe pentru ce este.

Document medical înregistrat card de schimb de date
Este important să ne amintim faza de sarcină
cât costă
schimbări

Cum arată un card de schimb, cum să îl folosești, medicul ginecolog al unei femei însărcinate spune de obicei când este eliberat.

Pentru ce este?

Să luăm în considerare pentru ce este cardul de schimb.

1. Toate datele viitoarei mame sunt introduse aici.
2. La fiecare vizită la ginecolog, el face o înregistrare a cursului sarcinii în formă.
3. Include rezultatele tuturor analizelor efectuate prin sondaje.
4. Tot aici medicii își lasă concluziile despre starea de sănătate a unei gravide - specialiști îngusti.
5. Pentru o femeie însărcinată este necesar un card de schimb atunci când i se eliberează certificatul de naștere.
6. Include informații, precum și toate datele detaliate despre cursul nașterii, informații despre copil.

Când unei viitoare mame i se dă o felicitare, trebuie să o poarte cu ea. Acest lucru este deosebit de important în etapele ulterioare, deoarece în acest moment nașterea poate începe în mod neașteptat.

Când se emite?

De regulă, un astfel de formular este început atunci când o femeie este înregistrată, de obicei chiar în prima zi. Totuși, timpul în care medicii eliberează un card de schimb unei femei însărcinate în brațe depinde de locul de reședință. În unele orașe și regiuni, se administrează numai în a doua jumătate a sarcinii.

Document medical, care va indica caracteristicile cursului sarcinii

Pentru a obține un card, trebuie să confirmați faptul că este însărcinată. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie fie să fie supusă unui examen ginecolog, fie să meargă la o ecografie, fie să doneze sânge pentru analiză. Daca viitoarea mama refuza toate aceste actiuni, medicul nu o va putea inregistra.

În plus, atunci când un card de schimb este eliberat unui pacient, aceasta trebuie să primească:

• pasaportul;
• polita de asigurare obligatorie de sanatate;
• SNILS (carte de asigurare de pensie).

Pentru a obține acest formular, viitoarea mamă trebuie să viziteze cel puțin o dată medicul ginecolog, să treacă testele necesare, altfel poate avea anumite dificultăți la internarea în spital. O femeie în travaliu poate ajunge în instituția medicală greșită pe care și-ar dori-o și, cel mai probabil, va ajunge în departamentul de observație al maternității.

Unii cred că este mult mai ușor să cumpărați un document și, dacă există un card de schimb fals pentru o femeie însărcinată, atunci nu puteți vizita un ginecolog timp de 9 luni. Cu toate acestea, nu este.

Datele din acest formular sunt extrem de importante pentru gestionarea nașterii, așa că însăși viitoarea mamă ar trebui să fie interesată de informații complete și de încredere. Nu ar trebui să-ți riști sănătatea și cu atât mai mult sănătatea copilului tău nenăscut dintr-un motiv atât de nesemnificativ.

Dacă toate procedurile necesare au fost trecute și sunt furnizate certificate, medicul nu are dreptul să refuze o femeie să se înregistreze și să emită un document atât de important.

Caracteristici și reguli de obținere

Sunt momente când viitoarea mamă poate avea probleme în ceea ce privește cartea de dispensar. Răspunsurile la cele mai frecvente întrebări pot fi găsite mai jos.

Ce date sunt introduse într-un astfel de formular?

Cardul de schimb înregistrează datele despre curs și rezultatele examenelor promovate

Un astfel de formular devine principalul document medical pe toată perioada de naștere a copilului. Cum arată - de obicei depinde de instituția medicală, dar structura internă rămâne întotdeauna aceeași.

Cardul de schimb pentru gravide 2015 conține următoarele secțiuni:

1. Informații ale clinicii prenatale despre starea de sănătate a femeii.
2. Informații de la maternitate despre naștere și femeia în travaliu.
3. Informații de la maternitate despre nou-născut.

Medicul de la clinica prenatala intra:

• toate datele personale despre o femeie care poartă un copil;
• informații despre starea de sănătate a viitoarei mame înainte de sarcină;
• informații detaliate despre cursul sarcinii.

De asemenea, sunt introduse toate faptele care sunt importante pentru cursul sarcinii și nașterii:

• toate bolile trecute;
• informații despre rezultatul sarcinilor anterioare;
• rezultatele testelor, ultrasunete;
• factori de risc.

Este important să rețineți că informațiile despre starea dumneavoastră de sănătate sunt complet confidențiale.

De asemenea, sunt notate toate vizitele unei femei la un ginecolog, indicând rezultatele examinării, recomandările medicului și vârsta gestațională actuală.

După travaliu, medicul obstetrician-ginecolog introduce în acest formular toate informațiile despre naștere:

• Data;
• caracteristici de flux;
• complicații;
• utilizarea oricăror medicamente sau ajutoare chirurgicale.

Pediatrul trebuie să introducă în el informații despre înălțimea, greutatea copilului, scorul Apgar, date despre vaccinări, boli și natura hrănirii.

Cum se folosește acest formular?

Pentru a-l obține, trebuie să treci un număr de teste cel puțin o dată.

Un document atât de important trebuie păstrat pe toată durata sarcinii. Nu înlocuiește cardul medical într-un spital sau clinică prenatală, cu toate acestea, este foarte important pentru femeia însăși, deoarece numai din acest document, dacă este necesar, medicii altor instituții medicale vor putea afla toate datele necesare despre sănătatea pacientului.

Există reguli pentru utilizarea unui astfel de formular:

• trebuie sa il ai cu tine la fiecare vizita la ginecolog;
• trebuie prezentate la vizitarea altor specialisti pentru ca acestia sa faca o evidenta a examinarii;
• doar medicii pot introduce date aici, înregistrările independente sau înregistrările persoanelor neautorizate sunt inacceptabile;

Nu chiar

Veți fi interesat de aceste articole:

Atenţie!

Informațiile publicate pe site au doar scop informativ și au doar scop informativ. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical! Editorii site-ului nu sfătuiesc să se automediceze. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Amintiți-vă că numai diagnosticarea și terapia completă sub supravegherea unui medic vă vor ajuta să scăpați complet de boală!

Un card de schimb pentru o femeie însărcinată este un document al fiecărei viitoare mame. Eliberat în clinica prenatală. Conține informații despre sarcina în curs, cu ajutorul cărora medicul dă o evaluare obiectivă a stării de sănătate a femeii în travaliu și alege tactica adecvată de obstetrică.

Fișa de schimb este formată din trei părți, care se completează de către medicul ginecolog în consultație, medicul care a născut copilul și medicul neonatolog pentru policlinica pentru copii. Acest document nu poate înlocui un card medical obișnuit, dar cu ajutorul acestuia o femeie poate afla de la medic informațiile de care este interesată despre cursul sarcinii.

Un card de schimb pentru o femeie însărcinată este un formular care începe să fie completat din momentul în care femeia este înregistrată pentru sarcină. Însă femeia va primi acest document în mâini doar până la 28 de săptămâni pentru a-l prezenta la spital.

Un card de schimb este eliberat unei femei însărcinate după ce a trecut toate examinările de laborator și de diagnostic, care confirmă sau infirmă prezența defectelor congenitale la fătul în curs de dezvoltare și a complicațiilor la viitoarea mamă.

Documentul conține datele pașaportului femeii, data ultimei menstruații, istoricul bolilor infecțioase, patologii cronice, factorul Rh, grupa sanguină, informații despre sarcinile și nașterea anterioare, numărul de avorturi, particularitățile cursul acestei sarcini.

Un card de schimb pentru gravide arată ca o broșură alb-negru care are dimensiuni standard și un aspect oficial. În diferite regiuni se eliberează un card de schimb pentru femeile însărcinate în funcție de regulile stabilite: unele femei îl primesc în mâini imediat după înregistrare, altele abia la împlinirea a 28 de săptămâni de sarcină.

Singura regulă care se aplică în toate cazurile cu un card de schimb este termenul limită pentru emiterea acestuia: nu mai târziu de 30 de săptămâni. La cererea pentru o maternitate se va cere în primul rând acest card, iar dacă nu este la îndemână, femeia va fi hotărâtă să nască la secția de boli infecțioase.

În timpul sarcinii, medicul introduce rezultatele cercetării în cardul de schimb și carnetul de dispensar al gravidei. De mai multe ori în timpul sarcinii, o femeie face analize de laborator de sânge și urină, un frotiu din vagin.

De asemenea, medicul examinează sistematic volumul abdomenului, mărirea uterului, bătăile inimii fetale, greutatea femeii și prezența edemului în ea. Cardul înregistrează datele electrocardiografiei, examinările ecografice planificate și cardiotocografia fătului în al treilea trimestru de sarcină.

În plus, o femeie trebuie să fie examinată de următorii specialiști: un oftalmolog, un terapeut, un endocrinolog și un stomatolog.

Sectiune de completat in clinica prenatala

Cardul de schimb include trei părți. Prima este completată de un medic care observă o femeie în consultație din momentul înregistrării. În document, el introduce cu precizie date despre starea de sănătate a viitoarei mame după examinare și teste de laborator și diagnostic.

Lista acestor informații include:

• Date despre bolile infecțioase din trecut și prezența patologiilor cronice, ceea ce este important pentru a face un prognostic al cursului sarcinii.
• Informații despre sarcini și naștere pe care femeia le-a avut în trecut. Dacă sarcina anterioară a continuat cu complicații sau nașterea a început prematur sau a trecut, medicul alege tactica adecvată pentru gestionarea sarcinii, ia măsuri preventive pentru a preveni astfel de consecințe. Faptul este că probabilitatea reapariției complicațiilor crește cu fiecare nouă sarcină.
• Informații despre avorturi. Un avort indus sau spontan poate duce la anumite dificultăți în a duce o sarcină. Este necesar să se informeze medicul despre numărul de avorturi și momentul implementării acestora. →
• Data ultimei perioade. Aceasta este, de asemenea, o informație semnificativă, cu ajutorul căreia medicul stabilește cu exactitate ziua așteptată în care se va naște copilul.
• Data Înregistrării. Prima zi în care o femeie apare în cabinetul ginecologului despre sarcină este și ea înregistrată în cardul de schimb. Înregistrarea trebuie făcută nu mai târziu de 12 săptămâni de sarcină. Acest lucru este important pentru a preveni posibilele complicații care apar adesea în primul trimestru - cea mai importantă etapă a sarcinii, când are loc depunerea principalelor organe și sisteme ale fătului, iar supravegherea medicală suplimentară va fi utilă. În plus, toate femeile înregistrate înainte de 12 săptămâni primesc un mic beneficiu în numerar.
• Informații despre făt: începutul primei mișcări, caracteristici de creștere și dezvoltare - dimensiune, localizare în uter, date ecografice, prezența sau absența defectelor congenitale.

Sectiunea de completat in maternitate

Această secțiune include o descriere detaliată a următoarelor elemente:

• Data livrării. Este necesar pentru a elibera un certificat de naștere pentru un copil, precum și pentru a obține un concediu medical dacă nașterea a avut loc cu complicații.
• Caracteristicile nașterii. În acest moment, medicul indică durata procesului de naștere, durata perioadei „uscate” după trecerea apei, complicațiile care au apărut la femeia în travaliu și la copil. Aceste informații sunt relevante pentru prezicerea cursului perioadei postpartum.
• Intervenții chirurgicale în timpul nașterii. Cezariana, epiziotomia, aplicarea forcepsului - toate acestea se consemneaza in cardul de schimb cu listarea obligatorie a indicatiilor care au servit drept motiv pentru nastere operativa.
• Utilizarea anesteziei. Metoda de ameliorare a durerii este descrisă în detaliu, ceea ce este important pentru a exclude posibilele consecințe după nașterea unui copil.
• Informații despre starea nou-născutului, înălțimea și greutatea acestuia.

Secție pentru o clinică pentru copii

A treia parte a cardului este completată de un medic neonatolog în interiorul pereților maternității și dă documentul femeii pentru a fi transferat la clinica pentru copii.

2015-11-23 , 9127

Așadar, ieri am discutat despre necesitatea menținerii unui card de schimb și nuanțele completării acestuia, iar astăzi vom discuta cu dvs., punct cu punct, ce și cum să completați cardul de schimb, astfel încât dvs. să puteți evalua și sfătuiți medicul cu privire la anumite caracteristici de completare a documentelor de sarcină. Completarea corectă și detaliată a cardului de schimb este importantă, astfel încât medicul să poată, după ce a citit cardul, să-ți facă o imagine completă - cum te simți cu sănătatea ta, la ce dificultăți te poți aștepta în timpul sarcinii și ce fel de naștere va fi planificat – natural sau prin cezariană. Toate acestea pot fi înțelese prin completarea corectă a documentelor și comunicarea cu pacientul.

Completarea cardului de schimb de către clinica prenatală.

În clinica antenatală se completează prima parte a cardului de schimb, care conține informații despre femeie și cursul sarcinii acesteia, într-o ordine specială. Să vedem cum completează medicii cardul, ce și de ce este necesar să se indice.

În primul rând, medicul vă completează datele pașaportului - nume, patronimic și prenume, este important să indicați vârsta exactă, deoarece femeile foarte tinere în travaliu sub 18 ani și femeile mai în vârstă după 35 de ani mai des decât de obicei pot avea probleme în timpul sarcinii. Va fi indicată și adresa exactă, atât prin înregistrare, cât și prin reședința efectivă - acest lucru este necesar pentru situații de urgență, dacă femeia în travaliu (sau rudele ei) trebuie găsită rapid, dar nu răspunde la telefon. De obicei, este indicat numărul de telefon al femeii - acasă și telefon mobil, precum și rudele apropiate - de obicei soțul, pentru comunicare de urgență dacă este necesar.

În continuare, cardul conține date despre bolile femeii, atât generale (pielonefrite, bronșite, sinuzite), cât și ginecologice, operate. Este deosebit de important să se identifice patologiile ereditare și cronice, deoarece acestea pot avea efectul cel mai nefavorabil asupra cursului sarcinii, dezvoltării corecte a fătului și asupra cursului nașterii. Este important chiar și ce boli a suferit o femeie în copilărie, deoarece în cazul rahitismului, oasele pelvine pot fi deformate, ceea ce va complica semnificativ nașterea, în absența indicațiilor de infecții din copilărie, va fi necesară separarea de pacienți. Dacă există probleme feminine, în timpul sarcinii și al nașterii, acestea se pot agrava, ceea ce duce la complicații în sarcină și naștere.

Atunci trebuie să completați secțiunea despre evoluția sarcinilor anterioare sau a nașterii, dacă aceasta nu este prima sarcină. Dacă au apărut complicații în sarcinile și nașterea anterioare, atunci în perioada postpartum medicul va trebui să monitorizeze îndeaproape sarcina curentă pentru a exclude influența factorilor negativi și tendința la diferite patologii în stadiile incipiente sau târzii ale sarcinii. Deci, toxicoza tardivă sau precoce a femeilor însărcinate, amenințările cu întreruperea sarcinii, dezvoltarea anemiei în timpul sarcinii au o specificitate. Dacă nașterea trecută a fost patologică, este necesar să se efectueze prevenirea complicațiilor sarcinii și nașterii în avans de această dată. Va fi necesară o supraveghere specială în perioada postpartum.

Este indicat in card, ce fel de sarcina este in cont, si care va fi nasterea, cati copii are femeia. Deoarece pentru prezicerea cursului sarcinii, este important ca nu toate sarcinile s-au încheiat la naștere, este indicat dacă au existat avorturi, în ce an și la ce oră, deoarece după avorturi există un risc ridicat de procese inflamatorii în zona ​​anexele sau uterul, care pot crește amenințarea unui curs nefavorabil al sarcinii de această dată și pot duce la patologii la naștere. Dacă au existat episoade anterioare de naștere prematură, atunci când și la ce oră s-a întâmplat, care a fost motivul apariției lor. Acest lucru este necesar pentru a preveni nașterea prematură în același timp.

În continuare, trebuie să indicați data ultimei menstruații și să indicați prima zi a menstruației normale. Acest lucru face posibilă calcularea momentului sarcinii și a datei preconizate a nașterii. În plus, momentul sarcinii este indicat la prima vizită la medic, acest lucru ajută, de asemenea, la clarificarea datei nașterii și îi oferă medicului o idee despre cum să planifice managementul sarcinii. Cardul indică, de asemenea, numărul total de vizite la medic, deoarece conform ordinelor medicale speciale există un plan special pentru vizitele la medic și observațiile unei femei însărcinate. Potrivit acesteia, o femeie cu o sarcină necomplicată sau complicată vizitează medicul de un număr strict reglementat de ori, astfel încât examinarea și observarea ei să fie complete.

Dacă sarcina decurge normal, vor fi zece vizite la medic:

Prima vizită, apoi zece zile mai târziu cu rezultatele testelor și examinarea de către specialiști, apoi femeia merge la medic o dată pe lună până la 28 de săptămâni, de două ori pe lună până la 36 de săptămâni, iar apoi la fiecare șapte-zece zile până la naștere.
- atunci când sunt identificate patologii sau orice factori amenințători, momentul vizitei la medic este stabilit pentru fiecare femeie în mod individual. Dacă este necesar, medicul va prescrie teste suplimentare.

Este necesar să se indice momentul primei mișcări fetale, ceea ce este important pentru a clarifica momentul nașterii, în timp ce momentul primei mișcări la o femeie cu prima sarcină diferă de momentul celei care naște din nou.

Este important să indicați toate caracteristicile din timpul acestei sarcini care ar putea afecta cumva nașterea ulterioară și vor oferi informații utile medicului maternității. Multe complicații în timpul sarcinii pot afecta în mod semnificativ procesul de naștere în sine, modul de naștere și mai departe, în perioada postpartum.

În primul rând, trebuie să măsurați și să indicați cu precizie toate dimensiunile pelvisului, există mai multe dintre ele. Bazinul poate fi îngust în una sau mai multe dimensiuni dacă numerele diferă cu 1,5-2 cm sau mai mult. Odată cu o îngustare a dimensiunii pelvisului, există posibilitatea ca fătul, când crește până la termenul de naștere, să nu treacă prin canalul de naștere. Dar poate exista un canal de naștere de o dimensiune complet normală, în timp ce dimensiunea fătului este mare și creează o stare de pelvis relativ îngust - adică relativ la copil. Dimensiunile pelvisului sunt specificate de mai multe ori în timpul sarcinii și sunt, de asemenea, corelate cu dimensiunea capului și a corpului fătului și greutatea acestuia.

De asemenea, se măsoară greutatea și proporțiile corpului femeii, deoarece cu statura scăzută pot exista caracteristici anatomice ale coloanei vertebrale și ale pelvisului, care pot provoca o afecțiune a unui pelvis clinic îngust și pot provoca dificultăți în a purta un copil. Este important să măsurați greutatea și să o fixați inițial, deoarece creșterea totală în greutate a unei femei va fi calculată din această greutate, în medie, o viitoare mamă poate adăuga de la 10 la 15 kg, în funcție de fizic și greutatea inițială la prima prezență la vot. Dacă o femeie are un deficit de greutate în ceea ce privește înălțimea, poate adăuga până la 15-17 kg, dacă excesul nu este mai mare de 9-10 kg.

Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, este important să rețineți poziția pe care o ocupă în uter. Acest factor are o importanță decisivă în timpul nașterii, deoarece cea mai optimă pentru naștere este prezentarea cefalică a bebelușului într-o poziție specială. Cu alte prezentări, problema nașterii se va decide în funcție de poziția specifică a copilului în uter și de posibilitatea nașterii naturale mai aproape de sfârșitul termenului. Fătul își ia poziția finală în uter după 32-34 de săptămâni, înainte de această soartă se poate întoarce de mai multe ori. Prezentările patologice sunt poziția oblică a fătului, transversală, facială, pelviană și altele. Dar la 95% dintre femei, până la naștere, bebelușii sunt în poziția corectă în uter. Dacă fătul nu se desfășoară în 32 de săptămâni, acest lucru îi oferă medicului un motiv să prescrie femeii metode speciale de gimnastică, astfel încât fătul să se răstoarne în uter în poziția dorită.

Apoi, medicul determină partea de prezentare a fătului - aceasta este partea care stă în regiunea pelviană și este prima care trece prin canalul de naștere. Cu poziția capului fătului, partea de prezentare ar trebui să fie occipitală, astfel încât capul va intra în pelvis la cea mai mică dimensiune. Dar poate exista prezentarea feței, a frunții, a coroanei. Acest lucru este mai rău pentru naștere și crește riscul de rănire - dimensiunea capului nu devine cea mai mică dimensiune în pelvis. Într-o prezentare de culcare, poate exista un fund, picioare cu fese sau doar picioare. Toate aceste date sunt importante pentru a decide problema gestionării travaliului - dacă va fi o naștere naturală sau dacă nașterea este mai bine efectuată prin cezariană.

De asemenea, este important să rețineți în graficul de schimb indicatori precum ritmul cardiac pe minut la făt, determinat de un stetoscop obstetric, care este aplicat pe abdomen și ascultat. După numărul de bătăi ale inimii pe minut, se determină starea fătului când este confortabil în abdomenul mamei: dacă ritmul cardiac ajunge la 140 de bătăi pe minut și ritmul este clar și precis. Dacă ritmul este perturbat, se poate gândi la hipoxie, probleme cu placenta sau orice alte complicații. După locul în care bătăile inimii se aude mai clar, se poate judeca modul în care bebelușul se află în uter - cu picioarele sau cu capul în jos. Bătăile inimii fetale din cardul de schimb începe să fie înregistrate de la 32 de săptămâni, la fiecare vizită la medic, iar datele sunt notate în card.

Mâine vom completa analize și jurnale de observație, precum și partea a doua și a treia a hărții.

De ce are nevoie o femeie însărcinată de un card de schimb?