Medicina azi 

Secreție insuficientă de lapte: cum să creșteți lactația? Debutul lactației mature la o mamă care alăptează

Fiecare mamă care este hotărâtă să-și hrănească bebelușul cu lapte matern își dorește ca perioada de hrănire să fie eficientizată și să ofere doar emoții pozitive atât ei, cât și copilului. Adesea apar situatii cand productia de lapte incetineste si femeia crede ca aceasta dispare complet, exista un sentiment alarmant ca nu va putea sa hraneasca pe deplin bebelusul. Prin urmare, întrebarea: „Când se stabilește lactația matură?” relevante în orice moment.

Ce este lactația matură

Formarea procesului de lactație are loc cu mult înainte de a se naște copilul și este atașat mai întâi de sânul mamei - producția de lapte începe în al treilea trimestru de sarcină sub influența modificărilor hormonale.

În primele zile de viață, nou-născutul primește cel mai valoros nutrient - colostrul. Dupa 3-5 zile apare laptele, dar asta nu inseamna ca a sosit momentul stabilirii lactatiei mature.

Din punct de vedere fiziologic, procesul de alăptare este atât de complex încât va dura mult timp pentru ca ambii participanți să se obișnuiască cu el.

În acest stadiu, femeia are senzații neplăcute:

  • temperatura corpului crește;
  • există o senzație de plenitudine în piept, devine grea;
  • senzație de furnicături în glandele mamare;
  • îl aruncă adesea în căldură, apoi în frig.

Acest lucru se datorează faptului că corpul unei mame care alăptează încă nu s-a adaptat la apetitul bebelușului și îndreaptă toate eforturile către „producția de lapte”.

In aceasta perioada este foarte important sa aplicati bebelusul la san la prima lui cerere, pentru ca in el sa nu se formeze sigilii dureroase din cauza excesului de lapte.

După 3-4 săptămâni (la unii se întâmplă mai târziu - până la 2 luni), femeia descoperă că bufeurile din piept nu se simt deloc și este moale. Și dacă bebelușul încă mănâncă și adaugă alocația de greutate, atunci această perioadă este marcată de stabilirea unei lactații mature, cu drepturi depline.

Semne de lactație matură

Adesea, mamele, mai ales cele care au nascut primul copil si nu au suficienta experienta, cred ca din moment ce sanul este moale, inseamna ca copilul nu se defileaza. Aceasta este cea mai frecventă plângere pe care o aveți atunci când vizitați medicul pediatru.

Se ia în considerare neglijența medicală dacă decide imediat să hrănească bebelușul cu formule de lapte. Un specialist competent trebuie să afle motivele pentru care femeia a stabilit că copilului îi este foame și, pe baza acesteia, să-și dea o părere – dacă are sau nu dreptate.

Lipsa laptelui la sân poate indica debutul lactației mature, care are următoarele simptome:

  • Sâni moi, fără bufeuri.

Corpul începe să producă exact cât de mult lapte are nevoie copilul pentru a-l satura; pur și simplu nu se acumulează în sân.

  • Fără scurgeri în piept.

Explicația este aceeași - nevoile bebelușului sunt satisfăcute în timpul hrănirii.

  • Nu puteți extrage lapte din sân.

În cazul alăptării mature, nici mâna, nici cei nou-născuți nu pot goli sânul la fel de eficient ca un bebeluș.

Dacă un nou-născut plânge după hrănire, în primul rând este necesar să se excludă (pot deranja până la 6 luni), un scutec plin, supraîncălzire sau hipotermie și să nu decidă imediat să înceteze alăptarea.

Cererea frecventă a sânilor nu este nici un semn de foame, pentru nou-născuții, sânul mamei nu este doar hrană, ci și un mijloc de comunicare cu mama, de calmare, dă o senzație de confort și siguranță.

Unele femei fac un experiment- dupa alaptare ii ofera bebelusului un biberon cu formula - daca o ia, atunci nu se satura cu laptele matern. Aceasta este o concepție greșită obișnuită care nu are nicio relație logică - în primele luni, reflexul de sugere este dezvoltat atât de puternic încât bebelușul nu poate refuza biberonul, chiar dacă nu îi este foame.

Fazele dezvoltării lactației

Procesul de formare și dezvoltare a alăptării este lung, este împărțit în 3 faze principale:

  1. Mamogeneza. Stadiul modificărilor hormonale când se dezvoltă glanda mamară. Această etapă are loc în primul trimestru de sarcină.
  2. Lactogeneza. Direct începutul producției de lapte în glandele mamare în perioada postpartum.
  3. Lactopoieza. Stabilirea lactației, menținerea producției cantității de lapte necesară dezvoltării depline a copilului.

Lactogeneza, la rândul său, are propriile etape de dezvoltare, în fiecare dintre ele compoziția laptelui matern suferă modificări colosale:

  • în ultimele etape ale sarcinii, viitoarea mamă observă o scurgere gălbuie din glandele mamare. Această substanță este colostrul, pe care nou-născutul îl va primi în primele zile de viață.

Colostrul este bogat în compoziție:

  • bogat în proteine ​​și sărac în grăsimi;
  • complex de vitamine;
  • anticorpi;
  • zahăr din lapte - lactoză.

Este eliberat după naștere într-o cantitate mică, dar acest lucru este suficient pentru a face copilul sătul - volumul stomacului său este încă foarte mic.

Scopul principal al acestei substanțe este adaptarea nou-născutului la noile condiții de primire a hranei - în afara uterului, aprovizionând corpul său cu toate substanțele nutritive. În plus, colostrul are un efect laxativ - ajută copilul să elibereze intestinele de fecalele originale (meconiu) pentru prima dată în viață.

  • după 3-5 zile apare laptele de tranziție, păstrând beneficiile colostrului, dar având deja un raport diferit de substanțe conținute în acesta. Este necesar să se pregătească sistemul digestiv al bebelușului pentru laptele matur.

În această perioadă apare o senzație de greutate în piept, de parcă ar fi pe cale să izbucnească. Această etapă durează aproximativ 3 săptămâni.

  • în ultima etapă, sânul unei mame care alăptează nu mai este atât de „umplut”, bufeurile sunt mai rar simțite - începe să se formeze lactația matură.

Laptele matern are deja o compoziție care se adaptează nevoilor unui anumit copil, se schimbă în mod constant:

  • laptele este mai hrănitor în timpul zilei;
  • pe vreme caldă are o consistență mai subțire, pe vreme rece este groasă;
  • gustul său se schimbă cu fiecare hrănire datorită utilizării unei varietăți de alimente de către mamă;
  • în primele minute, bebelușul primește prelapte, aproape 90% apă, pentru a-și potoli setea. Apoi devine mai concentrat și mai hrănitor în compoziție (lapte din spate), astfel încât bebelușul să fie plin și să primească toate elementele esențiale pentru creștere și dezvoltare.

În fiecare etapă a alăptării, laptele matern diferă semnificativ și ca compoziție - în primele 6 luni asigură organismului copilului toate „materialele de construcție”, după această perioadă este necesară introducerea alimentelor complementare, deoarece alăptarea nu mai poate asigura pe deplin copil cu componente importante. Dar este totuși foarte valoros datorită conținutului de factori de creștere din compoziție, care nu se găsesc în niciun tip de aliment complementar și nici în amestecul de cea mai înaltă calitate foarte adaptat.

Cum să ajutați lactația să se stabilească

O mamă rară nu se confruntă cu probleme în stadiul de dezvoltare a lactației mature. Cel mai des întâlnit este că apare atunci când un copil face salturi mari în dezvoltare, are nevoie de mai multă hrană, iar corpul unei mame care alăptează încă nu a avut timp să se adapteze la noile condiții de producere a laptelui.

Este o greșeală să crezi că a devenit mai puțin - pur și simplu nu a devenit mai mult. In aceasta perioada bebelusul este capricios, cere sanul mai des si suge mai mult timp. Nu trebuie să renunți la alăptare în favoarea formulei pentru sugari, vor trece câteva zile și procesul se va îmbunătăți - corpul mamei are nevoie de puțin timp pentru a se adapta la nevoile nutriționale crescute ale copilului.

Pentru a ajuta la stabilirea lactației, o mamă care alăptează trebuie să respecte câteva reguli simple:

  1. Oferă contact corporal copilului cât mai des posibil, servește nu numai ca mijloc de calmare a copilului, dar stimulează și o eliberare puternică a hormonilor responsabili de lactație.
  2. Oferiți copilului acces nelimitat la sân, hrăniți-l la cerere. Cele mai importante hrăniri sunt noaptea, când concentrația hormonilor de lactație este la maxim. Oferind sânul copilului în aceste ore, mama va grăbi procesul de a deveni o lactație matură.
  3. Învățați copilul să apuce corect sânul - nu numai mamelonul, ci și areola, atunci procesul de supt va fi mai eficient.
  4. Nu înțărcați copilul de la sân până nu-i dă drumul, dacă îi dă drumul unuia, oferiți-l imediat pe al doilea.

Pentru a depăși cu succes o criză de alăptare sau foame, este necesar să respectați următoarele tactici:

  • informarea obligatorie a mamei-asistentă cu privire la posibilitatea unor astfel de crize pentru o percepție calmă de către femeie a scăderii temporare a lactației;
  • o explicație către mamă că, pentru a depăși criza, este necesar să se mărească numărul de atașamente ale bebelușului la sân în timp util (de până la 10-12 ori);
  • reintroduceți hrănirea nocturnă;
  • asigurați-vă că verificați corectitudinea tehnicii de hrănire;
  • pentru a stabili odihna si somnul corespunzator mamei, pentru a atrage rudele pentru ajutor in aceasta perioada.

Cu această tactică, lactația crește destul de repede (3-4 zile). În același timp, dacă mama nu este pregătită pentru o astfel de situație, când apar primele semne de scădere a lactației, ea (chiar și fără numirea unui medic pediatru) va încerca să adauge copilului alimente complementare cu un amestec. Pentru a ajuta o femeie care s-a plâns de alăptarea insuficientă și înfometarea copilului, consultantul trebuie să afle în primul rând următoarele întrebări:

  • dacă copilul chiar nu are suficient lapte matern sau așa i se pare mamei;
  • dacă înfometarea bebelușului este asociată cu aprovizionarea insuficientă cu lapte a copilului în timpul alăptării normale la mamă sau cu o scădere a lactației.
  • creștere insuficientă a greutății corporale - mai puțin de 500 g într-o lună. sau 125 g într-o săptămână;
  • eliberarea unei cantități mici de urină concentrată: urinare rară (mai puțin de 6 ori pe zi); urina este galben intens, cu miros înțepător.

Semnele credibile că copilul dumneavoastră nu primește suficient lapte matern includ:

  • copilul nu este mulțumit după alăptare;
  • plânge des;
  • hrăniri foarte frecvente;
  • alăptarea foarte lungă;
  • refuză să alăpteze;
  • scaune strânse, uscate sau verzi;
  • scaune libere în cantitate mică;
  • fara lapte la exprimare;
  • nu există senzația de lapte care vine după naștere.

Atunci când consultantul identifică semne de încredere care pot fi asociate nu numai cu faptul că bebelușul primește o cantitate insuficientă de lapte, ci și cu alți factori, este necesar să se caute semne absolute de subalimentare.

Motive pentru care un bebeluș nu primește suficient lapte:

  • factori asociați cu tehnica de alăptare:
    • atașare necorespunzătoare la piept;
    • lipsa hrănirii nocturne;
    • intervale lungi între hrăniri;
    • alăptare insuficient de lungă;
    • debutul tardiv al alăptării;
    • utilizarea de suzete și biberoane;
    • introducerea hrănirii complementare și a suplimentării;
  • factori psihologici ai mamei:
    • oboseală fizică;
    • lipsă de încredere:
    • emoție, situații stresante;
    • atitudine negativă față de alăptare;
    • atitudine negativă față de copil;
  • factorul stării generale a mamei:
    • patologia extragenitală;
    • utilizarea contraceptivelor;
    • sarcina;
    • consumul de alcool, droguri, fumat;
    • foame;
    • lobuli placentari reținuți (rar);
    • dezvoltarea insuficientă a glandelor mamare (foarte rar);
  • starea copilului:
    • maladie;
    • anomalie de dezvoltare.

Motivele refuzului bebelușului de la sân

Un bebeluș care plânge este singura modalitate de a raporta orice disconfort (foame, oboseală, scutece murdare etc.). Plânsul mult poate fi o barieră în calea alăptării cu succes. Părinții asociază cel mai adesea plânsul cu foametea și fără ajutor în timp util și corect din partea unui medic, nu pot înțelege situația, încep să hrănească copilul, ceea ce duce la dispariția prematură a lactației și hrănirea artificială. În plus, dacă bebelușul plânge foarte mult, acest lucru poate perturba relația dintre mamă și copil, poate provoca stres psihologic în familie ca urmare a emoțiilor negative la femeie și poate contribui la scăderea lactației.

Motive din partea copilului

Cauze de la mama

Acțiunea sedativelor
Dificultate de a coordona suptul

Excesul de lapte în glandele mamare

Modificări care pot supăra copilul (mai ales la vârsta de 1-2 luni):
Despărțirea de mamă
Chip nou sau multe chipuri noi, de babysitting
Schimbări în mediul familial

Menstruaţie
Modificări ale mirosului corporal
Modificări ale mirosului de lapte

Respingere aparentă: nou-născutul „țintește”
Un bebeluș la vârsta de 4-8 luni se întoarce - ceva îi distrage atenția

După un an - excomunicarea din іrud

Boală infecțioasă acută (respiratorie sau intestinală).
Leziuni cerebrale traumatice (presiunea pe locul leziunii)
Sturz
Nu tăiați prin dinți

Atașarea incorectă a sânilor
Hrănirea cu biberon, inclusiv hrănirea dolactation
Engorgerea glandelor mamare
Presiune asupra capului din spate în timpul atașării la piept
Sprijin necorespunzător al sânilor în timpul alăptării
Frecvența hrănirilor este limitată (intervale lungi între hrăniri)

Pentru a elimina motivul pentru care copilul refuză să alăpteze, femeia ar trebui:

  • să fie în permanență alături de bebeluș: în principal să aibă grijă de bebeluș însăși, nu numai în timpul alăptării, ci în orice alt moment să-l țină în brațe (pentru copiii din primele luni - contact strâns cu pielea), să implice alți membri ai familiei în îndeplinirea altor sarcini fundamentale (pregătirea hranei, spălarea rufelor, curățenia, îngrijirea copiilor mai mari etc.), dacă mama a plecat la muncă - luați un concediu temporar;
  • alăptarea este necesară la cerere. Mama ar trebui să permită copilului ei să alăpteze cât mai des posibil. Unii bebeluși aflați în această situație tind să alăpteze mai activ după hrănirea cu lingura, mai degrabă decât atunci când le este foarte foame. Se poate încerca hrănirea în diferite poziții. Daca mama simte ca i se declanseaza reflexul de oxitocina, ar trebui sa ofere bebelusului si sanul;
  • ajutați la ridicarea sânului în felul următor: pompați o cantitate mică de lapte în gura bebelușului, aplicați înfășări libere, puneți copilul confortabil lângă sân și lăsați-i să examineze sânul mamei, evitați presiunea asupra capului copilului din spate și sprijiniți corespunzător glanda mamară, efectuați atașarea corectă la sân, ceea ce va asigura o sugere eficientă a laptelui;
  • dacă este necesar, hrănire la cană între alăptare: se extrage laptele matern și se administrează dintr-o cană sau o lingură. În absența unei lactații suficiente, dați lapte formula și dintr-o cană sau o lingură. Trebuie evitată utilizarea biberoanelor cu mamelon și a sedativelor artificiale (suzetă).

Cum să măresc lactația?

  • odihnă cel puțin 48 de ore (fără muncă grea, curățenie, spălat, gătit, primirea vizitatorilor);
  • crește temporar frecvența alăptărilor la 10-12 ori pe zi, dacă bebelușul este calm și menține intervalele dintre alăptare de 3-3,5 ore, chiar și cu o criză de lactație, trezește-l, oferă sân la fiecare 2-2,5 ore;
  • dați ambii sâni la fiecare alăptare.;
  • introduceți temporar hrana de noapte pentru a stimula producția de prolactină;
  • extragerea laptelui după fiecare hrănire;
  • practica contactul apropiat intre mama si copil (pentru nou-nascuti, contact direct cu pielea) timp de 6-8 ore;
  • utilizați tehnici de relaxare (masaj, auto-antrenament, muzicoterapie) pentru a îmbunătăți golirea glandelor mamare;
  • dacă este necesară hrănirea suplimentară, nu utilizați imitatori ai mamelonului mamei, utilizați mijloace alternative pentru hrănire suplimentară (cană, lingură, pipetă);
  • folosiți alimente lactogene și ceaiuri din plante (decocturi, infuzii și băuturi din ierburi și semințe - melisa, o mie de litri de ulei, mărar, semințe de chimen, anason, fenicul, nuci, suc de morcovi cu lapte etc.).

Sucuri de casă, infuzii și ceaiuri pentru creșterea lactației

  • o băutură făcută din melisa, urzică, oregano. Ierburile sunt amestecate în proporții egale. O lingură din amestec se spală cu 2 căni de apă clocotită și se insistă într-un termos timp de 2 ore.Se bea 1/2 căni de 2-3 ori pe zi;
  • infuzie de seminte de marar. Se toarnă o lingură de semințe de mărar cu un pahar cu apă clocotită și se insistă într-un termos timp de 2 ore.Se filtrează, se beau 1-2 linguri de 3-6 ori pe zi (în funcție de toleranță);
  • infuzie de anason. Se toarnă două lingurițe de semințe cu un pahar cu apă clocotită și se lasă 1 oră.Se răcește și se filtrează. Se beau 2 linguri de 3 ori pe zi cu o jumatate de ora inainte de masa;
  • băutură cu chimen. Pentru a prepara 0,5 l de băutură, luați 10 g semințe de chimen, 50 g zahăr, suc de lămâie de mărime medie. Chimenul se toarnă cu apă, se fierbe la foc mic timp de 5-10 minute, se filtrează, se adaugă zahăr și zeamă de lămâie. Se bea o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi;
  • laptele de nuci este un mijloc eficient de creștere a secreției și de îmbunătățire a calității laptelui. Nucile curățate se zdrobesc cu zahăr până se obține o masă de consistență aluoasă, masa se pune în lapte fiert, se amestecă și se infuzează timp de 2 ore.Pentru a pregăti o porție de băutură aveți nevoie de 0,5 litri de lapte, 100 g de nuci decojite. , 25 g zahăr. Luați 1/3 cană cu 20 de minute înainte de fiecare alăptare;
  • suc de morcovi Sucul proaspăt preparat se bea o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga lapte, miere, fructe și sucuri de fructe de pădure în sucul de morcovi (1-2 linguri la 1 pahar de suc);
  • milkshake cu suc de morcovi: 125 ml lapte (lapte caș sau iaurt), 60 ml suc de morcovi, 10 ml suc de lămâie și 15 g zahăr, se bat cu mixerul chiar înainte de utilizare și se bea 1 pahar de 2-3 ori pe zi . Seara, in loc de suc de lamaie, poti adauga in cocktail 1-2 lingurite de miere (pentru a elimina tensiunea nervoasa si somnul bun). Uneori un rezultat bun este dat de numirea unei femei cu vitamine medicinale și preparate fortifiante (apilak, multivitamine, complexe minerale, acid nicotinic, extract uscat de drojdie), precum și proceduri fizioterapeutice (OZN pentru glandele mamare, ultrasunete, masaj, acupunctură). ).

Este necesar să se explice femeii că aportul excesiv de lichide nu duce la o creștere a lactației, deoarece există o idee în rândul mamelor că acest remediu ajută la creșterea lactației.

Cu aportul excesiv de lichide, cantitatea de lapte poate crește temporar, dar conținutul de nutrienți din acesta scade, în timp ce sarcina asupra corpului mamei crește, ceea ce duce la o scădere ulterioară a lactației.

Relaxare - reluarea lactației complet dispărute. O astfel de situație poate apărea, de exemplu, în astfel de cazuri:

  • în timpul despărțirii temporare a mamei și a copilului din cauza plecării mamei, timp în care aceasta nu a susținut alăptarea;
  • copilul este hrănit artificial, dar mama vrea să-l alăpteze;
  • o boală temporară a mamei, în timpul căreia nu a hrănit copilul și nu a extras lapte;
  • hrănirea artificială nu este potrivită pentru bebeluș și este necesară reluarea alăptării;
  • mama a adoptat copilul și vrea să-l hrănească cu laptele ei.

Procesul de lactație se caracterizează prin producerea și secreția de lapte matern în glandele mamare. Acest proces fiziologic important își începe formarea la sfârșitul sarcinii, pregătind o femeie pentru viitoarea maternitate.

Etapa de lactație matură se caracterizează printr-o producție stabilă de lapte matern în același volum, fără bufeuri semnificative. Pentru ca acest lucru să se întâmple, în corpul unei tinere mame sunt efectuate modificări hormonale.

Etapele formării lactației

Mecanismul lactogenezei este foarte complex, iar pentru ca glandele mamare să înceapă să producă lapte matern, corpul feminin trece prin mai multe etape succesive.

Etapa pregătitoare

În timpul sarcinii în corpul unei femei, sub influența factorilor hormonali, are loc o restructurare funcțională a glandelor mamare. În această perioadă, se realizează creșterea și ramificarea canalelor glandelor mamare, se dezvoltă alveolele și lobii glandelor mamare. Există, de asemenea, o creștere rapidă a celulelor lactocitelor responsabile de producerea laptelui matern. Cu 11-12 săptămâni înainte de începerea travaliului, aceste celule produc cantități mici de colostru.

Etapa de formare a procesului de lactație

Această etapă a lactogenezei include astfel de etape secvențiale precum:

  • Lansarea lactației. Data de începere a acestei etape este momentul în care copilul se naște și placenta este separată. O întârziere a începerii lactației poate fi asociată cu separarea incompletă a țesutului placentar.
  • Producția de lapte. Primul jet de lapte matern se observă la 35-40 de ore după nașterea copilului. În această perioadă, cantitatea de colostru produsă scade, iar cantitatea de lapte crește. În această etapă, sistemul endocrin al femeii este responsabil de producția de lapte, astfel încât lactația crește indiferent dacă nou-născutul este aplicat la sân sau nu.
  • Etapa de tranziție la laptele matern matur. Această etapă se caracterizează prin înlocuirea completă a colostrului cu lapte matern de calitate superioară.
  • Etapa de adaptare a corpului feminin. În această perioadă, corpul unei femei care alăptează se obișnuiește cu noua sa funcție și, de asemenea, se adaptează la hrănirea unui anumit copil. Durata perioadei de adaptare este de 4-6 săptămâni. O altă caracteristică importantă a acestei perioade este că din acest moment controlul asupra nivelului producției de lapte matern se realizează în mod autocrin. Aceasta înseamnă că, cu cât bebelușul mănâncă mai mult lapte, cu atât va fi produs mai mult în glandele mamare.

Etapa de lactație matură

Durata acestei perioade este primele 3 luni de viață ale copilului până la sfârșitul complet al lactației. Nivelul producției de lapte depinde de nevoile nou-născutului. În această perioadă apar adesea așa-numitele crize de lactație, caracterizate printr-o scădere temporară a producției de lapte matern. Dacă a apărut o situație similară, atunci nu este nevoie să vă grăbiți să hrăniți copilul cu un amestec artificial.

Un proces fiziologic care apare din cauza discrepanței dintre nevoile legate de vârstă ale copilului și nivelul producției de lapte în glandele mamare. Criza trece de la sine în 5-7 zile fără interferențe din exterior.

Etapa de suprimare a lactației (involuție)

Momentul declanșării involuției este individual pentru fiecare mamă care alăptează. Acest lucru apare de obicei atunci când copilul are între 2,5 și 4 ani. Întreaga etapă de încetare a lactației este împărțită în următoarele etape:

  • Stadiul activ, care se caracterizează printr-o scădere bruscă a producției de lapte matern și o scădere a numărului de celule responsabile de acest proces. Laptele matern în acest stadiu este similar cu colostrul, care este atât de necesar pentru un bebeluș la această vârstă. Un semn caracteristic al debutului involuției este absența fluxurilor de lapte în timpul pauzelor lungi dintre hrăniri. Când o femeie oprește alăptarea, sânii ei nu sunt expuși riscului de congestie și mastită.
  • Stadiul involuției directe. Caracteristicile acestei etape se bazează pe distrugerea completă a alveolelor mamare, care sunt responsabile de producerea și acumularea laptelui matern. Durata etapei este de 2-3 zile, după care canalele glandelor mamare sunt îngustate, iar orificiile de evacuare sunt complet închise. La 35-40 de zile de la începerea procesului, glandele mamare încetează să mai alăpteze, iar țesutul glandular se transformă în țesut adipos.

Caracteristicile lactației mature

Așa-numita lactație matură se caracterizează printr-un flux stabil de lapte matern în glandele mamare, fără riscul unor bufeuri spontane. Caracteristicile cursului acestei perioade sunt individuale pentru fiecare femeie. Pentru unele mame, lactația matură este însoțită de crize, iar pentru unele se desfășoară lin și fără întrerupere.

Un alt semn caracteristic al debutului acestei perioade este moliciunea glandelor mamare la atingere. Dezvoltarea unei astfel de lactații durează de la 1 la 3 luni din momentul nașterii copilului. Schimbări au loc și în sentimentele unei femei. Dacă mai devreme a simțit greutate și ușoară disconfort în glandele mamare, atunci în această perioadă ea experimentează o ușurință absolută. Unele femei confundă această senzație cu lipsa laptelui.

Când se stabilește lactația, corpul mamei se adaptează la nevoile nou-născutului și produce atât lapte cât are nevoie copilul.

Procesul de lactație matură se formează treptat și are 3 etape:

  • Stadiul inițial. Potențialul de alăptare matură este dezvăluit chiar și în timpul gestației unui copil. 2 saptamani inainte de a naste, femela. Sensibilitatea glandelor mamare crește, iar forma se schimbă.
  • Formarea lactației active. În această etapă, sub influența hormonilor, procesul de producere activă a colostrului este activat.
  • Etapa de tranziție. Înlocuirea colostrului cu lapte complet durează 4 până la 9 zile din momentul nașterii copilului. La o săptămână după începerea sintezei primului lapte are loc formarea lactației mature.

Hrănirea nou-născutului trebuie făcută la cerere, evitând programul orar.

Debutul lactației mature poate fi recunoscut după următoarele semne:

  • glandele mamare devin moi la atingere și nu mai sunt grele;
  • o tânără mamă încetează să simtă durere în timpul bufeurilor de lapte matern;
  • înainte de hrănire, există o senzație de umplere incompletă a glandelor mamare;
  • orice disconfort care a însoțit anterior lactația dispare.

Important! O caracteristică distinctivă a lactației mature este că cantitatea de lapte produsă nu depinde de concentrația de hormoni din sânge, ci de gradul de golire a glandelor mamare în timpul hrănirii.

Cum să grăbești debutul lactației mature

Momentul acestui proces este individual pentru fiecare tânără mamă. Pentru unele femei, formarea lactației mature durează mult timp și, prin urmare, se întreabă despre accelerarea acestui proces.

  • O tânără mamă este sfătuită să mănânce alimente sănătoase, evitând supraalimentarea și foamea. Este recomandat să mănânci rațional și echilibrat. Este util să mănânci legume și fructe proaspete.
  • În perioada de alăptare, se recomandă evitarea stresului emoțional și stresului crescut;
  • Ridicarea de greutăți și activitatea fizică care poate provoca suprasolicitare este strict interzisă;
  • Tânărei mame i se recomandă să viziteze medicul curant și să coordoneze cu acesta utilizarea decocturilor pe bază de anason, fenicul și mărar. De asemenea, se recomanda folosirea compotului de fructe uscate, a produselor lactate fermentate si a alimentelor bogate in proteine ​​animale.
  • Fluxurile de lapte depind de nevoile individuale ale nou-născutului, așa că mama nu ar trebui să ajungă la extreme dacă crede că nu produce suficient lapte.

Este recomandat să discutați cu medicul dumneavoastră despre luarea unor medicamente care stimulează lactația, precum și despre extragerea laptelui matern pentru a evita greșelile grave.

În materie de formare a hrănirii corecte, se recomandă să ne bazați pe opinia specialiștilor în acest domeniu. Chiar și sfaturile „valoroase” din partea rudelor apropiate provoacă daune semnificative sănătății nou-născutului și a mamei.

Irina Ferganova
Medic pediatru

Nu este o coincidență faptul că OMS a elaborat reguli pentru a crea condiții favorabile pentru dezvoltarea lactației normale, care este cheia alăptării pe termen lung (adică, aceste măsuri preventive în majoritatea cazurilor vor ajuta să nu „pierde” laptele).

1. Atașarea timpurie a bebelușului de sânul mamei (în primele 30 de minute după travaliu necomplicat și cel puțin 30 de minute). Aceasta asigură o activare rapidă a mecanismelor de secreție a laptelui și o lactație ulterioară mai stabilă.

2. Hranirea la prima solicitare a bebelusului. S-a demonstrat că la hrănire liberă, volumul lactației este mai mare decât la hrănire la oră. Hrănirea gratuită este cheia asigurării unei lactații complete și contribuie la stabilirea unui contact psiho-emoțional strâns între mamă și copil.

3. Durata prinderii la sânul unui copil sănătos în primele zile nu trebuie limitată. Copilul are nevoie nu doar să umple stomacul, ci și să-și satisfacă reflexul de supt (se știe că suptul declanșează procesele de inhibiție în sistemul nervos central, astfel încât copiii să se calmeze de la sân) și să fie suficient cu mama. Dacă mama are puțin lapte, după ce a golit un sân, este necesar să transferați copilul pe celălalt sân.

Adevărat, în viitor, atașarea excesiv de frecventă a copilului de sânul mamei la cea mai mică îngrijorare a acestuia poate duce la supraalimentare. De aceea, este important ca mama să învețe să recunoască plânsul „fometat” al bebelușului și plânsul provocat de alte cauze: colici, supraîncălzire sau răcire etc.

4. Hrăniile de noapte sunt cele mai importante pentru a stimula lactația. Deoarece în principal producția de hormon prolactină are loc noaptea, ceea ce asigură producerea de lapte.

5. Pentru formarea lactației normale este necesar să se învețe mama tehnica alăptării. Bebelușul trebuie luat în brațe astfel încât să fie întors spre mamă cu fața și tot corpul (burtica bebelușului trebuie să fie la nivelul burtei mamei, este necesar să se sprijine copilul din spate de umeri, iar nu de cap). Prinderea corectă a mamelonului de către copil în timpul hrănirii este importantă. Gura bebelușului ar trebui să fie larg deschisă, bărbia apăsată pe sânul mamei, buza inferioară a copilului ar trebui să fie situată sub mamelon (întoarsă spre exterior), bărbia - astfel încât copilul va captura nu numai mamelonul, ci și o parte semnificativă a acestuia. areola (pigmentare în jurul mamelonului). Pentru a prinde mai ușor sânul, puteți atinge mamelonul de buza superioară a bebelușului, în timp ce bebelușul deschide gura, și îl puteți atașa rapid de sân. Dacă bebelușul începe să mestece mamelonul, sânul trebuie îndepărtat cu grijă introducând degetul mic în colțul gurii copilului. Puteți îndepărta sânul de fiecare dată când bebelușul începe să se joace cu mamelonul. Copilul va înțelege că mama alăptează doar în poziția care îi este confortabilă.

6. Este important să se străduiască pentru alăptarea exclusivă în primele 4-6 luni de viață, adică în această perioadă, unui copil sănătos nu trebuie să i se administreze alte alimente decât laptele matern (cu excepția cazurilor din motive medicale) .

Semne probabile de alăptare insuficientă:

  • neliniște și plâns al bebelușului în timpul sau imediat după hrănire;
  • nevoia de alăptare frecventă;
  • copilul suge mult timp la san, face multe miscari de suge, in lipsa inghitirii;
  • senzația mamei de golire completă a glandelor mamare în timpul suptării active a copilului, atunci când exprimă după hrănire nu există lapte;
  • somn neliniştit al copilului, plâns frecvent, plâns „foame”;

Semne de lactație insuficientă:

  • creșterea scăzută în greutate a copilului (cel mai mic interval „eficient” pentru evaluarea creșterii în greutate este considerat a fi de 2 săptămâni);
  • urinare rară (mai puțin de 6 ori pe zi).

Dacă prevenirea nu a ajutat A

Oamenii de știință cred că hipogalactia adevărată (producția scăzută de lapte la o femeie până la absența acesteia, asociată cu tulburări în funcționarea glandelor endocrine) este rară, la nu mai mult de 5% dintre mamele care alăptează. În alte cazuri, se vorbește despre hipogalactia secundară, când scăderea producției de lapte este cauzată de lipsa unei dispoziții psihologice pentru alăptare a femeii (lactație dominantă), stres emoțional, introducerea precoce și nerezonabilă a alimentației suplimentare cu lapte praf, necesitatea de a mergi la muncă, boala unui copil sau a mamei și alte motive...

În unele cazuri, hipogalactia secundară este de natură tranzitorie, manifestându-se sub formă de crize de lactație - există o scădere temporară a cantității de lapte care apare fără un motiv aparent. Crizele de lactație se bazează pe particularitățile reglării hormonale a producției de lapte. Crizele de lactație apar de obicei la 3-6 săptămâni, 3, 4, 7, 8 luni de lactație. Durata lor este de 3-4 zile, si nu prezinta pericol pentru sanatatea copilului. În astfel de cazuri, prinderea mai frecventă a bebelușului de sân în combinație cu hrănirea de la ambii sâni este suficientă. Exprimarea laptelui după alăptare va ajuta, de asemenea, la creșterea lactației. Iritația mameloanelor, care repetă suptul bebelușului, provoacă o senzație de „fierbinte” la sân. Un duș de contrast are un efect reflex bun asupra zonei glandelor mamare, precum și frecarea blândă a sânului cu un prosop de spongios.

O mamă care alăptează are nevoie de liniște emoțională și relaxare (este necesar somnul în timpul zilei), precum și de o dietă variată și completă. Mâncarea trebuie să conțină proteine ​​(carne și pește, dacă ultimul copil tolerează), grăsimi (jumătate - animale, de exemplu unt) și carbohidrați lent digerabili (cereale, paste făcute din făină dură). Ai nevoie de alimente bogate în vitamine și minerale (fructe și legume). Carnea afumată, conservele, condimentele iute rețin apa în organism și reduc astfel oarecum producția de lapte, în plus, pot provoca alergii la bebeluș.

O creștere a consumului de lichide (cel puțin 2 litri de lichid sub formă de ceai, compoturi, sucuri) va duce fără să vrea la o creștere a producției de lapte. În plus, puteți folosi stimulente naturale ale lactației: ierburi lactogonice - fenicul, melisa, mentă sau produse lactogonice speciale (Lactavit). Puteți recurge la remedii homeopate (Mlekain). Acupunctura, presopunctura, kinetoterapie ajuta la stimularea lactatiei.

La fel de important este sprijinul psihologic al mamei in materia alaptarii de catre toti membrii familiei.

Rețineți că nu trebuie să introduceți formula pentru sugari în alimentația copilului dumneavoastră la primul caz de scădere a producției de lapte și mai ales fără recomandarea medicului. Dar, dacă tot trebuie să hrăniți copilul cu un amestec, atunci trebuie să îl oferiți după alăptare și numai după ce sânul a fost golit complet.

Sperăm că aceste sfaturi vor economisi lapte pentru mai mult de un copil. Lactație reușită!

Alăptarea este o oportunitate unică dată de natură femeii de a-i oferi bebelușului tot ceea ce este necesar pentru dezvoltarea fizică și psihică normală, pentru a-l proteja de boli, iar de la naștere pentru a forma o legătură inextricabilă, strânsă cu el. Pentru a profita de această oportunitate, o mamă care alăptează ar trebui să încerce să mențină o lactație bună cât mai mult timp (formarea în glandele mamare și eliberarea laptelui din acestea).

Termenul „hipogalactia” provine din două cuvinte grecești: „hypo” (putin, insuficient) și „galactos” (lapte). Înseamnă secreție insuficientă de lapte de către glandele mamare ale unei femei care alăptează un copil. Până la momentul apariției, hipolactația este precoce și târzie. Se consideră devreme dacă apare în decurs de 10 zile după naștere și târziu - dacă de la 11 zile încolo.

Tipuri de hipogalactie, în funcție de cauzele apariției acesteia:

  1. Hipogalactia primară sau adevărată reprezintă mai puțin de 5% din toate cazurile de deficit de lapte la femeile care alăptează. De obicei este devreme.
  2. Hipogalactia secundară, ale cărei cauze nu sunt întotdeauna izolate și sunt strâns legate. Se dezvoltă după 1-2 luni după naștere (uneori mai târziu), iar deteriorarea lactației este de obicei precedată de o secreție suficientă de lapte.

În funcție de cât de mult mama nu are suficient lapte pentru a satisface nevoia zilnică a bebelușului, se disting 4 grade de hipogalactie:

  • Gradul I - deficitul de lapte nu depășește ¼ (25%) din necesarul zilnic;
  • Gradul II - jumătate (50%) din volumul de lapte necesar copilului pe zi nu este suficient;
  • gradul III - lipsa laptelui ajunge la 75% (3/4) din necesarul zilnic;
  • Gradul IV - deficitul depășește ¾ (75%) din necesarul zilnic de lapte.

Cauzele hipolactației primare

  • tulburări neuroendocrine din corpul mamei care au apărut în timpul sarcinii și nașterii sau au apărut mai devreme;
  • curs complicat al sarcinii și al nașterii;
  • atașarea tardivă a bebelușului de sân, absența sau slăbiciunea reflexului de sugere la un copil prematur sau imatur.

Cauzele hipolactației secundare

  1. Psihologic:
  • lipsa mamei de atitudine psihologică și dorința de a hrăni copilul cu lapte matern;
  • îngrijorările legate de lipsa abilităților de a se prinde de sân, de a extrage lapte și de a stabili un regim de hrănire. Aceste griji sunt agravate de atitudinea neatentă și indiferentă a cadrelor medicale din maternitate, iar apoi din clinica pentru copii, ceea ce nu este des, dar se întâmplă;
  • impactul publicității în reviste și televiziune care promovează formule moderne care pot înlocui laptele matern;
  • situații stresante, oboseală, surmenaj.
  1. Fiziologice și fiziopatologice:
  • separarea prelungită a mamei de copil, de exemplu, din cauza bolii unuia dintre ei;
  • numirea unei femei cu medicamente hormonale care inhibă formarea laptelui;
  • nerespectarea de către mama care alăptează a regimului zilnic, alimentație dezechilibrată și inadecvată;
  • încălcarea de către mamă a regimului de hrănire al copilului, introducerea precoce neregulată și prematură a alimentelor complementare sub formă de supe, piure de cartofi, cereale, brânză de vaci;
  • boli ale mamei: boli ale organelor genitale (anexite, chisturi, tumori etc.) și patologie extragenitale (malformații cardiace, diabet zaharat, hipertensiune arterială etc.);
  • boli ale copilului, care sunt contraindicații necondiționate pentru hrănirea naturală: malformații, prematuritate severă etc.
  1. Social:

Care dintre femei este expusă riscului de a dezvolta hipogalactie?

Obstetricienii-ginecologi prezic probabilitatea de a dezvolta hipogalactie la fiecare femeie. Apoi evaluează nivelul de risc pe parcursul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum. Sănătatea reproductivă și somatică a femeii este un factor important care determină dacă bebelușul va primi lapte matern după naștere și cât timp și în ce cantități îl vor secreta glandele mamare.

Medicii clasifică femeile cu următoarele boli, stări patologice și istoric ca grup de risc pentru dezvoltarea hipolactației:

O femeie care alăptează un bebeluș observă imediat o scădere a cantității de lapte. În primul rând, după o hrănire, ea nu poate să exprime laptele rămas așa cum a făcut înainte. Înainte de alăptare, nu există nicio senzație de plinătate a sânului cu lapte și nu curge într-un picurător la apăsarea sânului. Rețeaua venoasă subcutanată a glandelor mamare nu este la fel de pronunțată ca înainte.

De asemenea, copilul reacționează imediat la subalimentare:

  • griji in timpul somnului, dar mai ales in timpul si imediat dupa hranire;
  • bea apă cu poftă între hrăniri;
  • urinează rar și abundent, scaunele sunt rare și rare, „foame”;
  • luând în greutate slab.


Important: când apar unul sau mai multe dintre aceste semne, nu trebuie să hrăniți imediat copilul cu o formulă! Hipogalactia poate fi confirmată doar de un medic pediatru după o serie de cântăriri de control. El va selecta un amestec potrivit pentru copil și va calcula cantitatea necesară pentru hrănirea suplimentară.

Ce este o criză de lactație

Crizele de lactație sunt perioade scurte recurente (în mod convențional de 3-4 zile) de scădere a secreției de lapte cauzate de modificările hormonale din organismul unei femei care alăptează. Și ele, la rândul lor, sunt cauzate de creșterea copilului și, în consecință, de nevoile sale tot mai mari de lapte matern. Dacă acest lucru nu se întâmplă fără probleme, ci în sărituri, corpul mamei „da” crize de lactație. Dar o femeie care alăptează nu ar trebui să aștepte debutul unor astfel de momente neplăcute, deoarece este posibil să nu fie deloc. Dacă apar crize de lactație, atunci cel mai adesea în a 3-a sau a 4-a săptămână și la 3-4, 7-8 luni de viață a bebelușului.

Notă: principalul lucru de făcut dacă nu există suficient lapte matern este să nu fii nervos și să nu intri în panică! Și în nici un caz nu începe să-ți hrănești bebelușul dintr-un biberon cu tetine!

Criza de lactație nu este adevărată hipogalactie. Și puteți face față cu ajutorul celor mai simple măsuri: fiecare hrănire pentru a aplica copilul la unul, și apoi la al doilea sân și crește numărul de alăptari pe zi.

Prevenirea hipolactației

Prevenirea deficitului de lapte matern este o activitate serioasă care include mai multe etape:


Ce să faci dacă laptele matern este scăzut. Metode de tratare a hipogalactiei

  1. Regim si masuri de igiena:
  • prinderea frecventă a copilului de sân în timpul zilei, excluderea unei pauze lungi de noapte între alăptare;
  • respectarea strictă a unei femei la regimul zilnic și odihnă pe toată perioada de alăptare;
  • o alimentație completă și echilibrată a unei mame care alăptează folosind produse dietetice speciale (amestecuri uscate) pentru mamele care alăptează, dacă sunt prescrise de medic;
  • purtând numai lenjerie de corp din bumbac, care va preveni formarea sfârcurilor crăpate;
  • după fiecare alăptare, extragerea fără reziduuri de lapte din sânul care a fost supt de copil. Spălați acest sân cu apă fierbinte de la duș, în timp ce îl masați și exprimă laptele rămas. Frecvența procedurii - de 2 ori pe zi pentru fiecare sân, durata - 10 minute.
  1. Medicina pe bază de plante cu deficit de lapte matern implică utilizarea decocturilor și infuziilor din plante pentru a stimula funcția secretorie a glandelor mamare. Acțiunea lactogonă este exercitată de semințe de chimen, anason și mărar, fructe de fenicul, conuri de hamei, planta de urzici, nuci și fasole. Dar înainte de a folosi orice rețetă de medicină tradițională, este logic să consultați un medic pediatru și un obstetrician-ginecolog pentru a evita consecințele nedorite.
  2. Terapia medicamentosă implică numirea unei mame care alăptează cu o lipsă de preparate vitaminice din laptele matern care conțin acid nicotinic, acetat de tocoferol (vitamina E), vitamine B, acid ascorbic etc. Acidul glutamic, medicamentul biostimulator Apilak, hormonul oxitocină și alte medicamente sunt utilizate. Au fost dezvoltate regimuri speciale pentru terapia hipolactației cu medicamente. Dar ele pot fi folosite doar strict după prescripția unui medic pediatru sau obstetrician-ginecolog.
  3. Procedurile de fizioterapie, și anume OZN și ultrasunete, sunt utilizate în combinație cu alte activități.
  4. Metodele de medicină alternativă, precum homeopatia, acupunctura, presopunctura, s-au dovedit a fi bune în lupta împotriva hipogalactiei. Dar oricare dintre ele necesită o consultare prealabilă cu un medic specialist.

Important: cel mai important lucru în tratamentul hipogalactiei este dorința unei femei de a-și alăpta copilul și convingerea fermă că ar trebui și va putea să o facă. În caz contrar, nici cei mai calificați medici și nici metodele dovedite ale medicinei tradiționale și alternative nu vor ajuta.