Sarcina repetată după cezariană: timp de recuperare, naștere naturală, FIV. Caracteristicile sarcinii la un an după operația cezariană

11.09.2019

In cat timp poti ramane insarcinata dupa cezariana, va raspunde medicul. Motivele intervenției chirurgicale anterioare trebuie luate în considerare înainte de planificare. De asemenea, este necesar să se evalueze starea generală a pacientului și să se identifice sfârșitul perioadei de recuperare. Abia după aceea se ia o decizie cu privire la natura nașterii viitoare.

Sarcina timpurie după cezariană este inacceptabilă. Interdicția este asociată cu prezența diferitelor procese în organism. Perioada de recuperare este însoțită de procese precum:

formarea de țesut cicatricial pe peretele uterin;
restructurarea sistemului hormonal;
schimbare psiho-emoțională;
restabilirea activității țesutului muscular și a sistemului reproducător.

Principala recuperare este formarea de țesut cicatricial pe peretele corpului uterin. Această țesătură este diferită de cea obișnuită. Cicatricea nu are toate proprietățile obișnuite ale țesutului uterin. Nu poate face mișcări contractile și nu suferă întinderi. Această proprietate cicatrice afectează caracteristicile generale ale cavității uterine în timpul celei de-a doua concepții.

Nu trebuie să uităm de schimbările hormonale din organism. Acesta este un proces foarte complex și lung. Înainte de începerea sarcinii, o femeie trece prin ciclul menstrual. Este format din estrogen, hormon luteinizant și progesteron. În perioada de gestație, principala substanță este progesteronul. Abordarea travaliului determină o creștere a cantității de prolactină și o scădere a volumului de progesteron. După operație, fondul hormonal suferă modificări regulate. Corpul începe să revină la ciclul menstrual. Există o creștere a estrogenului. Cantitatea de prolactină și estrogen afectează debutul târziu al menstruației. Dacă a doua sarcină după cezariană are loc rapid, atunci este posibil să nu persiste. Riscul de avort spontan crește.

După ce a născut, o femeie experimentează și un stres psiho-emoțional. Din acest motiv este diagnosticată depresia postpartum. Ieșirea din această stare poate dura un an sau mai mult. Lipsa asistenței unui specialist crește și ea acest decalaj. Din acest motiv, sarcina repetata dupa cezariana nu este recomandata.

De asemenea, organismul trebuie să restabilească elasticitatea țesutului muscular. După operație, fata este contraindicată în activitate fizică puternică. Purtarea unui copil este de asemenea inclusă în această interdicție. Dacă o femeie nu își poate recupera complet și a avut loc cea de-a doua sarcină după cezariană, poate apărea o desprindere a placentei. Datorită acestui proces, apare un avort spontan.

De asemenea, trebuie să o lași pe femeie să se obișnuiască cu rolul de mamă. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna rapid. Debutul precoce al următoarei perioade de gestație poate întrerupe acest proces. Apare o defalcare a sistemului nervos. Toate aceste condiții trebuie să le cunoașteți înainte de a planifica al 2-lea copil.

Motivele desemnării operațiunii

Sarcina imediat după cezariană nu este permisă din alte motive. Medicul trebuie să explice pacientului motivele intervenției anterioare. Există două tipuri de factori în scopul operației:

Drept;
relativ.

Motivele directe sunt asociate cu caracteristicile de sănătate ale pacientului. Operația ar putea fi recomandată din cauza prezenței unor afecțiuni medicale grave. Adesea, intervenția se efectuează în prezența unor neoplasme oncologice. Oncologia determină distrugerea membranei celulare și modifică caracteristicile nucleului acesteia. Dacă apar influențe externe suplimentare, dezvoltarea patologiei crește. Femeia este trimisă la operație.

De asemenea, cauza directa a operatiei este pozitia intrauterina incorecta a copilului. Localizarea fătului depinde de localizarea placentei. Nașterea spontană nu este recomandată femeilor al căror făt ia o poziție transversală a uterului. Astfel de bebeluși au șanse de hipoxie în canalul de naștere. Lipsa de oxigen are un impact negativ asupra creierului bebelușului și asupra sănătății generale. În cazuri rare, astfel de nașteri pot duce la moartea fătului.

Secționarea este recomandată femeilor al căror făt este greu. Greutatea normală nu trebuie să depășească 4 kg. Dacă greutatea corporală a copilului este mai mare, atunci femeia nu va putea naște singură. Este necesară îngrijirea medicală. Problema se agravează atunci când există un bazin mic îngust. Un făt mare poate rămâne blocat în canalul de naștere și se poate răni. Dacă greutatea fătului este din nou mare, atunci nașterea se efectuează pe secțiuni.

Operația este folosită și pentru sarcini multiple. Dezvoltarea mai multor fructe pe parcursul unei singure gestații este complicată de o scădere a materialului nutritiv. Pentru a salva viața tuturor bebelușilor, medicii recomandă nașterea prin cezariană. Trebuie să știți că sarcinile multiple pot recidiva. A doua naștere se efectuează și chirurgical. După intervenții repetate, pacientului nu i se recomandă să-l poarte din nou.

Un proces natural de naștere nu este recomandat în prezența sindromului miopatic. O scădere severă a vederii nu are loc fără motiv. În multe cazuri, miopia este însoțită de probleme cu țesutul vascular. Funcționarea necorespunzătoare a sistemului vascular duce la o scădere a funcționării nervului optic și a cristalinului. Presiunea suplimentară în timpul împingerii poate provoca deficiențe de vedere. Din acest motiv, următoarea sarcină va fi însoțită și de intervenție chirurgicală.

Puteți discuta cu medicul dumneavoastră motivele relative ale operației. Recomandările pentru reoperație apar din cauza prezenței fibromului uterin. Miomul este considerat un neoplasm condiționat patogen care degenerează cu ușurință într-o tumoare malignă. Prezența acestei boli trebuie monitorizată de un specialist. Dacă fibromul se dezvoltă activ, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală secundară.

În timpul nașterii, specialiștii monitorizează divergența canalului cervical și contracția pereților corpului uterin. Dezvoltarea slabă a procesului sau absența completă a acestuia este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență. Această problemă poate apărea atât în prima cât și în a doua sarcină.

Planificarea datelor de începere

Se recomandă să începeți planificarea următoarei concepții după cezariană în al treilea an. În această perioadă, organismul are timp să-și refacă complet funcțiile. Trebuie acordată atenție caracteristicilor cicatricii postoperatorii. Cicatricea are o structură densă, datorită căreia fixarea necorespunzătoare a embrionului poate provoca ruperea pereților. Rareori, după prima operație, există o secțiune de țesut subțiat. Sarcina ulterioară poate fi însoțită de o întindere puternică a țesutului deteriorat. Șansa de rupere a cavității uterine crește în al doilea trimestru.

Unii pacienți consideră că nu este necesar să respecte aceste termene limită. Nu le interesează când să rămână însărcinate după cezariană. Astfel de femei sunt supuse unei examinări și unei supravegheri mai amănunțite de către specialiști.

Data recomandată de început pentru planificare nu trebuie să fie mai mică de 24 de luni. Aceasta este perioada după care puteți începe planificarea. Dacă sarcina a avut loc mai devreme, trebuie să consultați imediat un medic. El va evalua riscul acestei afecțiuni și va alege modalitatea corectă de susținere a fătului.

Conducerea procesului de gestație

Pregătirea pentru sarcină ar trebui să înceapă cu o vizită la un ginecolog. Medicul va examina starea cicatricei postoperatorii și va verifica nivelurile hormonale. Abia atunci este permis să începem planificarea. După apariția testelor pozitive, o femeie ar trebui să informeze imediat un specialist despre acest lucru. Managementul unei a doua sarcini după operație nu este mult diferit de prima. În timpul perioadei de gestație, pacienta trebuie să viziteze frecvent medicul. Examinarea fătului este, de asemenea, mai amănunțită. Diagnosticul cu ultrasunete în timpul celei de-a doua sarcini se efectuează de până la 6 ori. Orice senzație neobișnuită pentru organism ar trebui să provoace anxietate. Dacă există dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare sau a abdomenului inferior, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Debutul mai devreme al celei de-a doua sarcini ar trebui monitorizat mai atent. Pacientului i se atribuie teste frecvente. Pentru orice scădere ușoară a cursului pozitiv al gestației, femeia este pusă pe sprijin.

De asemenea, ar trebui să cunoașteți caracteristicile activității fizice. În a doua sarcină după operație, o femeie ar trebui să limiteze activitatea fizică. Refuzul de a transporta greutăți și plimbările lungi au un efect benefic asupra procesului. De aceea, după cezariană, poți rămâne însărcinată după trei ani. Primul copil dobândește independență parțială, nașterea are loc conform regulilor.

Risc de a doua intervenție chirurgicală

Prezența riscurilor determină o creștere a timpului în care este permisă o sarcină cezariană. În perioada de gestație secundară după intervenție chirurgicală, apar următoarele riscuri:

Cel mai mare risc este ruperea peretelui corpului uterin. Uterul se rupe la locul țesutului cicatricial. Cicatricea nu permite acestei zone să se întindă în mod normal. Creșterea și dezvoltarea rapidă a fătului exacerbează acest proces. Medicii moderni au învățat să evite această complicație. Acest lucru se face prin schimbarea inciziei. Inițial, procedura a fost efectuată folosind o secțiune verticală. O astfel de incizie crește riscul nu numai de rupere a uterului, ci și de apariția unui orificiu herniar. S-a disecat cavitatea dintre mușchii diafragmatici ai peritoneului. Uterul a fost deteriorat de-a lungul întregului perete anterior. În prezent, medicii au revizuit localizarea inciziei. Specialiștii moderni folosesc o incizie pe partea superioară a osului pubian. Incizia nu depășește 20 cm și se efectuează într-o zonă care are o convergență strânsă a țesuturilor. O astfel de operație scurtează timpul de vindecare a rănilor și reduce riscul de apariție a complicațiilor concomitente.

Este posibilă și o complicație precum subțierea peretelui uterin. Această problemă este observată la pacienții al căror făt este înrădăcinat în zona unei sarcini anterioare. Complicațiile nu pot fi evitate. De obicei, în acest caz, se recomandă abandonarea rulmentului suplimentar. Femeii i se propune o procedura de sterilizare sau ligatura trompelor uterine.

În unele cazuri, apare desprinderea placentară. Scaunul pentru bebeluș este format din țesut vascular și endometru. Este responsabil de funcția nutrițională a fătului și de livrarea de oxigen. Dezlipirea poate apărea din cauza slăbiciunii peretelui uterin. Lipsa elasticității adecvate este detectată la o dată ulterioară. Păstrarea unei astfel de sarcini se realizează într-un spital. Femeia rămâne în spital până la efectuarea secției chirurgicale.

Riscul travaliului timpuriu crește. Din acest motiv, a doua cezariană nu este programată pentru data preliminară a nașterii după ora obstetricală, ci la 35-36 săptămâni.

În acest timp, copilul dobândește toate funcțiile necesare. Formarea sa ulterioară are loc într-un incubator. Descărcarea se efectuează la o lună după operație.

De asemenea, crește șansele de sângerare în timpul gestației. Avorturile spontane precoce se datorează rupturii țesutului vascular. Din acest motiv, femeile sunt interesate dacă este posibil să rămână însărcinate și să poarte un copil imediat după operație. Răspunsul este întotdeauna negativ. Întărirea și refacerea sistemului vascular are loc abia în anul următor după operație. Niciun medicament nu poate accelera procesul. Ar trebui să așteptați până când sănătatea dvs. este complet restabilită și abia apoi să începeți planificarea.

Odată cu dezvoltarea riscurilor, se pune întrebarea câte proceduri pot fi efectuate folosind o operație. Mulți medici au fost de acord că nașterea operativă poate fi apelată de cel mult trei ori. După aceea, se recomandă utilizarea echipamentului de protecție sau sterilizare.

Orice planificare ar trebui să fie însoțită de supraveghere medicală. Medicul va evalua starea generală de sănătate a pacientului și va selecta tipul de livrare care este cel mai potrivit pentru pacient. Dacă prima sarcină s-a încheiat cu o operație, ar trebui să întrebi când poți rămâne însărcinată după cezariană. Luarea independentă a deciziilor în acest caz poate provoca diverse fenomene neplăcute în procesul de gestație. Ele pot fi fatale în timpul travaliului natural.

Livrarea nu are loc întotdeauna în mod natural. Pentru unele femei, medicii prescriu intervenții chirurgicale. Daca copilul este primul, iar fata isi doreste totusi sa aiba copii, intrebarea logica apare cand este posibil sa ramai insarcinata dupa cezariana. Un răspuns fără ambiguitate la această întrebare poate fi dat doar de un medic obstetrician-ginecolog. În același timp, medicul vă va spune în detaliu cum să vă pregătiți corespunzător pentru procesul de gestație și ce interval trebuie făcut între concepții.

Însuși conceptul de operație cezariană este o procedură operațională, datorită căreia medicii au posibilitatea de a scoate un nou-născut din uterul mamei. Recent, statisticile medicale indică faptul că aproximativ 20% dintre femei nasc cu ajutorul CS. Să luăm în considerare mai detaliat, după cezariană, după cât timp poți rămâne însărcinată.

Dacă luăm în considerare problema din punct de vedere teoretic, atunci planificarea celui de-al doilea copil și, în consecință, concepția, poate fi imediat după încheierea perioadei de alăptare. În ceea ce privește restabilirea ciclului de sângerare menstruală, va dura exact la fel de mult ca în cazul nașterii naturale, care depinde de caracteristicile organismului.

Răspunzând la întrebarea cât timp este posibil să rămâneți însărcinată după o cezariană, medicii atrag atenția femeilor asupra faptului că va dura cel puțin șase luni pentru a restabili starea normală a întregului organism și, în special, a anumitor țesuturi. Adică, este mai bine să nu plănuiești un alt copil înainte de această perioadă.

Procedura CS este considerată o operație și trebuie să vă amintiți despre pierderea de sânge, care nu va fi mai mică decât în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale de acest fel. În acest context, dezvoltarea anemiei nu este exclusă. Dacă nivelul de fier din sânge este scăzut, atât sănătatea mamei, cât și a copilului vor fi nesatisfăcătoare. Este necesar să acordați timp pentru a completa acest oligoelement pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Întrebați când este posibil să rămâneți însărcinată după o operație cezariană, medicii sfătuiesc să dea organismului să se recupereze timp de cel puțin doi, și chiar mai bine trei ani. Cu concepția mai timpurie, există un risc semnificativ de complicații în timpul perioadei de gestație și dezvoltare a fătului, precum și în timpul travaliului.

Este foarte important nu doar să știi, după cezariană, când poți rămâne însărcinată, ci și să planifici acest eveniment fără a neglija etapa pregătitoare. Soții trebuie să folosească cea mai convenabilă contracepție pentru a preveni concepția nedorită, deoarece avortul este extrem de nedorit pentru o femeie care a suferit recent o procedură CS.

La răzuire, cicatricea este provocată de traumă, care s-a format după livrarea chirurgicală. Adică, dacă o fată rămâne însărcinată la 3 luni după cezariană sau mai devreme, este mai bine să acordați preferință întreruperii medicamentului (doar într-un stadiu foarte incipient) sau să dați naștere unui copil.

Medicii notează că, dacă o fată rămâne însărcinată la 2 luni după cezariană, sau după șase luni sau un an, atunci nu ar trebui să intri în panică, deoarece cea mai mare parte dintre ele poartă și naște copii fără complicații, deși există excepții.

Planificarea copiilor

Dacă o fată a devenit pentru prima dată mamă datorită intervenției chirurgicale, nu trebuie să vă gândiți că nu mai are posibilitatea de a avea copii, este important doar să vă recuperați după cezariană și după cât timp medicul va spune să rămâneți însărcinată, deși numerele exacte nu pot fi date, deoarece fiecare organism este individual.

Potrivit statisticilor, peste 30% dintre femeile care au trecut prin COP plănuiesc să mai aibă unul sau doi copii în viitor. Va dura aproximativ 24-36 de luni pentru ca țesutul muscular să se recupereze complet. De fapt, aici este răspunsul la întrebarea, după cezariană, cât timp poți rămâne însărcinată. Cu toate acestea, pentru acele mame care au trecut 10 sau mai mulți ani de la o astfel de naștere, sarcina nu este recomandată.

În ceea ce privește regulile de bază de planificare, acestea sunt următoarele:

Utilizarea regulată a contraceptivelor până în momentul în care încercările de fertilizare nu pot începe;
O femeie ar trebui să facă plimbări în aer liber în fiecare zi;
Ar trebui să veniți la timp pentru un examen ginecologic și terapeutic, precum și să tratați bolile identificate;
Merită să respectați regimul de veghe și odihnă;
Alimentația trebuie să fie completă, sănătoasă și variată;
Dacă este posibil, trebuie să faci fitness sau sportul tău preferat.

De asemenea, un cuplu căsătorit, cunoscând răspunsul la întrebarea când este posibil să rămână însărcinată după o operație cezariană, trebuie să fie examinat de un ginecolog și urolog înainte de concepție pentru a verifica prezența sau absența bolilor genitale.

Sarcina in 1-2-3 luni

Multe fete se întreabă dacă este posibil să rămână însărcinate după o cezariană după 2 luni sau trei. Medicii asigură fără echivoc că fertilizarea în această perioadă este posibilă. Este foarte important să înțelegem că în momentul primului naștere a fătului, precum și în timpul nașterii, apare o restructurare serioasă în corpul mamei. Pentru ca el să revină și să-și revină, îi va lua ceva timp.

De fapt, dacă rămâi însărcinată după cezariană după 3 luni, în primul rând trebuie să înțelegi cum să procedezi. Puteți fie să păstrați copilul, fie să întrerupeți cu medicamente, dacă timpul vă permite. Indiferent cât de nepoliticos ar suna, a doua opțiune este considerată de preferat, deoarece probabilitatea ca gestația să nu fie asociată cu complicații și riscuri de întrerupere spontană este extrem de scăzută. Răspunzând la întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă după o cezariană într-o lună, medicii spun și ei da, dar acest lucru este extrem de nedorit.

Când o fată rămâne însărcinată după o cezariană după 3 luni, ce să faci în continuare, trebuie să te decizi singur. Nimeni nu va putea sfătui opțiunea corectă, deoarece corpul nu și-a revenit încă de la primul eveniment. Pentru a reumple pe deplin toate resursele necesare, precum și pentru a stabiliza starea emoțională, ar trebui să treacă cel puțin un an și jumătate.

Sarcina in 4-5-6 luni

In unele cupluri se intampla ca fata sa ramana insarcinata la 4 luni dupa cezariana. Dacă concepția a avut loc după nașterea naturală, atunci acest interval ar fi suficient pentru refacerea corpului, dar după îndepărtarea promptă a copilului, o astfel de perioadă de timp este extrem de scurtă.

Trebuie înțeles că însuși procesul de naștere a fătului la femeile care au dat naștere anterior prin KS este diferit de cele ai căror copii au apărut în mod natural. De aceea, dacă s-a întâmplat ca o femeie să rămână însărcinată la 5 luni după cezariană, atunci medicii lor ginecologi sau obstetricieni le pun în cont și control special.

Chiar dacă o femeie rămâne însărcinată la 6 luni după cezariană, ea va fi expusă riscului ca pacientă care este prea predispusă la naștere prematură. Particularitatea observației este că viitoarea mamă va trebui să viziteze medicul ginecolog în LCD de mai multe ori pe săptămână, să facă teste suplimentare și să facă mai des diagnosticarea cu ultrasunete a uterului în stadiile incipiente.

De asemenea, cele care au reușit să rămână însărcinate la șase luni după cezariană sunt examinate pentru detectarea atașării placentei, iar în cele mai multe cazuri aceasta este localizată exact la locul cicatricii. Acest lucru va duce la faptul că se va dezvolta mai intens, iar uterul se va întinde inutil.

Dacă o femeie își pune întrebarea: a rămas însărcinată la 6 luni după cezariană, ce să facă, medicii sfătuiesc să urmeze toate recomandările medicului ginecolog, cu condiția ca viitoarea mamă să dorească să păstreze copilul. Este foarte important să se supună tuturor ecografiilor prescrise în al treilea trimestru, deoarece în această perioadă fătul crește cel mai intens. De asemenea, la fiecare examinare, medicul trebuie să simtă cicatricea, să noteze prezența sau absența durerii.

Adesea, acestor viitoare mame li se arată un curs de aport de medicamente antispastice, precum și complexe de vitamine care vor ajuta la ameliorarea durerii și la completarea tuturor elementelor lipsă din organism. Pentru a îmbunătăți starea generală, ar trebui să mâncați corect și să respectați regimul zilnic.

Sarcina dupa 12 luni

Nu este de mirare că fiecare femeie își pune întrebarea: după cezariană, cât timp poți rămâne însărcinată dacă încă sunt planificați copii în cuplu. După cum am menționat mai devreme, cea mai optimă pauză după nașterea anterioară este perioada de la 24 la 36 de luni. Acesta este exact cât este nevoie pentru ca organismul să se recupereze.

Se întâmplă adesea ca o fată să rămână însărcinată la 9 luni după cezariană sau mai devreme. Venind la o consultație cu un ginecolog, astfel de pacienți pot auzi că sunt trimiși pentru o întrerupere involuntară, adică un avort. Nu ar trebui să ascultați imediat această recomandare. Da, perioada de gestație și nașterea unui copil poate fi dificilă, dar dacă nu există contraindicații, atunci de ce să renunți la oportunitatea de a deveni din nou mamă.

Majoritatea medicilor sunt siguri că, dacă o femeie rămâne însărcinată la un an după cezariană, atunci, adesea, transportul fătului trece fără complicații. De la sine, cicatricea se vindecă în decurs de trei până la cinci luni, iar după o perioadă de șase luni, principalul organ de reproducere (uterul) este de asemenea restaurat.

Este important de înțeles că cu cât va trece mai mult timp de la momentul nașterii până la următoarea sarcină, cu atât va fi mai puțin probabil ca în procesul de purtare a unui copil să apară o detașare a placentei, locația sa scăzută sau probleme. cu sutura în sine.

Dacă sarcina după o operație cezariană a avut loc în stadiile incipiente, atunci ar trebui luată o decizie dacă să părăsești copilul sau să te întorci. Dacă cuplul nu scapă de copil, atunci va fi necesar să aveți răbdare, să renunțați la toate gândurile negative și să dați pe lume cu calm un copil sănătos.

Opinia expertului (video)

Când poți rămâne însărcinată după cezariană?

Nu există contraindicații absolute pentru o nouă sarcină după cezariană și aproximativ 30% dintre femei plănuiesc să aibă mai mulți copii în viitor. Se crede că o perioadă mai favorabilă pentru debutul sarcinii și nașterii este după 2 până la 3 ani, deoarece în acest timp țesutul muscular este restabilit în zona cicatricei de pe uter.

În acest moment, este nevoie de o contracepție foarte fiabilă, deoarece la începutul sarcinii, o cicatrice slabă se poate dispersa și poate provoca o ruptură în peretele uterin. De asemenea, avortul în această perioadă nu se poate face, orice întindere mecanică sau impact asupra peretelui uterin îl poate slăbi și provoca ruptură sau inflamație.

Nașterea naturală după cezariană

Regula „o cezariană – întotdeauna cezariană” și-a pierdut de mult valabilitatea. În sine, prezența unei cicatrici pe uter nu este o indicație pentru intervenție chirurgicală. Mai mult, organizațiile de experți din Europa și Statele Unite susțin că nașterea naturală este de dorit pentru femeile care au suferit o cezariană.

De regulă, nașterea naturală este posibilă după o cezariană. După două ședințe de cezariană, medicul va insista asupra intervenției chirurgicale.

Șansa unei nașteri naturale reușite după cezariană este de aproximativ 60 - 70%. Acest lucru depinde în mare măsură de motivul operației anterioare. Merită să încercați dacă cauzele cezarianei au fost asociate numai cu cursul sarcinii anterioare și nu s-au repetat în următoarea:

prezentarea podologică a copilului;
toxicoza a doua jumătate;
starea patologică a fătului;
stadiul activ al herpesului genital.

În cazul unui „pelvis îngust clinic” într-o sarcină anterioară, este posibil să se nască și fără ajutorul unui chirurg. Acest diagnostic ascunde adesea doar o slăbiciune a travaliului, așa că există șansa ca acesta să nu se repete.

Caracteristici ale managementului travaliului după operație cezariană

În Rusia, medicii sunt încă reticenți în a efectua travaliu natural după cezariană. Adesea, sunt stabilite o serie de cerințe stricte pentru sarcină:

Timpul dintre prima cezariană și a doua sarcină trebuie să fie de cel puțin 3 și nu mai mult de 10 ani;
Incizia din uter este de preferință orizontală (transversală);
Placenta trebuie să fie amplasată suficient de sus, de preferință de-a lungul peretelui din spate;
Fătul trebuie să fie în prezentație cefalică;
Cusătura trebuie să fie în stare bună.

Dacă toate aceste condiții sunt îndeplinite și nu există contraindicații, atunci cel mai probabil vei avea voie să naști în mod natural.

În timpul nașterii naturale după cezariană, stimularea și calmarea durerii nu trebuie făcute. Acest lucru poate intensifica contracțiile uterului și crește probabilitatea de ruptură.

Ar trebui să încerci să naști singur?

Merita sa suferi, incercand sa nasti a doua oara dupa cezariana, daca pana la urma mai trebuie sa te tunzi? La această întrebare se poate răspunde astfel: copilul tău îți va mulțumi pentru eforturile tale.

În primul rând, pentru ca totul să funcționeze, trebuie întotdeauna să vă acordați ce este mai bun. În al doilea rând, copiii născuți prin operație cezariană, dar după debutul travaliului, se adaptează mai ușor la mediu decât semenii lor născuți înainte de travaliu. Au o respirație mult mai bună după naștere și un nivel hormonal mai bun.

Este posibilă ruptura uterină

Principalul motiv pentru refuzul nașterii naturale după cezariană este teama de ruptură uterină. În Rusia, doar 30% dintre femei nasc după cezariană prin mijloace naturale (pentru comparație, în unele clinici din vest numărul acestor femei este aproape de 70%). Cu toate acestea, acest risc este în mare măsură exagerat. Sunt cazuri când femeile au născut natural, chiar și după două operații la uter.

Cert este că în urmă cu mulți ani, o incizie în uter a fost făcută longitudinal în partea superioară, adică acolo unde probabilitatea de ruptură în timpul nașterii este cea mai mare. Acum se face aproape întotdeauna transversal în partea de jos și aproape nu poate provoca ruptură.

Potrivit datelor oficiale, riscul de ruptură uterină în cazul unei incizii transversale este de doar 0,2%, respectiv, probabilitatea unui rezultat de succes al nașterii este de 99,8%! În plus, nici o femeie sau un copil din timpul nostru nu moare din cauza unei rupturi de uter, indiferent de ce incizie a fost. Din fericire, amenințarea unei rupturi incipiente poate fi depistată cu ușurință prin ecografie și CTG, starea lui fiind determinată la 36 - 38 de săptămâni și înainte de naștere.

De câte ori poți face o a doua cezariană?

De obicei, medicii se angajează să facă o operație cezariană de cel mult trei ori, dar uneori poți găsi femei cu o a patra. Fiecare operație slăbește și subțiază peretele uterului.

Dacă plănuiți o a treia cezariană, atunci merită să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea unei contracepții chirurgicale cu ligatură a trompelor chiar în timpul operației. Această metodă protejează în mod fiabil împotriva sarcinii ulterioare și a posibilelor intervenții chirurgicale pe uter.

Multe femei care au suferit deja o operație cezariană, după un timp, decid cu ușurință la o a doua naștere similară. Dar puține dintre ele știu că prima sarcină cu intervenție chirurgicală este oarecum diferită de cele ulterioare, care poartă mai multe amenințări și pericole pentru o femeie. Atunci când planificați o a doua naștere după o cezariană, este necesar să luați în considerare anumite puncte, despre care vom vorbi în continuare. Cât timp poți rămâne însărcinată din nou fără a-ți amenința viața?

Când este posibilă sarcina?

Cezariană (CS) este o operație abdominală în care copilul este îndepărtat din cavitatea uterină prin peretele său disecat. Operația durează în medie aproximativ 1 oră și se efectuează sub anestezie generală sau rahianestezie. După naștere, proaspăta mamă este transferată la secția de terapie intensivă, unde începe procesul de recuperare. Datorită medicamentelor moderne, reabilitarea după intervenție chirurgicală este rapidă. Multe femei tolerează cu ușurință procesul de vindecare a cusăturilor și după șase luni nu le amintesc.

Pentru ca cicatricea de pe uter să se vindece bine este nevoie de cel puțin trei luni, timp în care este important să ai grijă de tine pentru a evita complicațiile și ruperea suturii.

La sfârșitul acestui timp, puteți face în siguranță treburile casnice și puteți exercita un alt stres asupra corpului. Sexul este de asemenea inclus în lista acestor încărcături și implică concepție planificată sau neplanificată. Apare întrebarea: „Când poți rămâne însărcinată după cezariană?” Cât timp ar trebui să treacă - doar medicul va răspunde, pe baza datelor de examinare.

Dacă vorbim despre o a doua sarcină după o operație cezariană, atunci trei luni și chiar șase luni sunt foarte puține. Pentru ca procesul de sarcină ulterioară să se desfășoare cât mai sigur pentru o femeie, trebuie să treacă cel puțin un an și, de preferință, doi sau trei ani. În acest timp, cicatricea uterină este complet supraîncărcată, iar țesuturile sunt întărite, cu condiția ca în acest timp să nu fi avut loc manipulări intrauterine.

De asemenea, nu merită amânarea sarcinii după o operație cezariană, deoarece țesutul cicatricial se atrofiază în timp, pierzându-și elasticitatea și rezistența. Procese similare se observă după 10 ani de la data operațiunii. Prin urmare, experții recomandă planificarea unei sarcini între 3 și 10 ani.

Înainte de a planifica o sarcină, se recomandă să se supună unei examinări a suturii postoperatorii pe uter - histerografie. Acest studiu vă permite să evaluați starea cicatricei și să determinați din ce țesuturi constă (mușchi, conjunctiv, gras). Țesutul muscular este considerat ideal, dar alte opțiuni sunt considerate cele mai proaste pentru sarcini repetate. Pe baza rezultatelor histerografiei, medicul stabilește dacă o femeie este capabilă să nască singură în mod natural sau nu poate evita CS repetat.

Sarcina repetată

Dacă sarcina după o operație cezariană a avut loc nu mai devreme de 2 ani după operație, atunci de-a lungul cursului nu va diferi în niciun fel de sarcina fără o cicatrice pe uter - cel puțin până la 32-35 de săptămâni de la termen. Din acest moment, o femeie ar trebui să fie supusă în mod regulat examinări programate - în fiecare săptămână. Medicul trebuie să examineze cu atenție cicatricea uterină și, cu ajutorul palpării, să determine gradul de durere al acesteia. Dacă cusătura începe să aducă senzații neplăcute femeii, atunci este prescrisă o examinare suplimentară cu ultrasunete săptămânal pentru a preveni complicațiile nedorite. Se acordă o atenție sporită sarcinilor agravate, de exemplu, sarcinilor multiple sau precoce.

Când concepția are loc la șase luni după operație, atunci există un risc clar pentru femeie.

Sarcina timpurie după o operație cezariană este un fenomen destul de periculos, deoarece atunci când transportați un copil, o sutură care nu este încă complet vindecată și nevindecată se poate dispersa în orice moment, iar avortul nu este mai puțin riscant. Medicii recomandă ca cuplul să acorde o atenție sporită contracepției în primii doi ani după CS. Nici măcar o sarcină la un an după cezariană nu este complet sigură.

Metode de livrare după KS

În medicina secolului trecut, a existat o afirmație clară: toți cei care au născut pentru prima dată cu ajutorul KS vor naște din nou în același mod. Cu toate acestea, medicina modernă respinge această dogmă și permite nașterea repetată într-un mod natural, dacă nu există contraindicații serioase. O cicatrice pe uter nu este acum considerată baza pentru un al doilea CS dacă este făcută în secțiune transversală. Cu o secțiune longitudinală, livrarea naturală este exclusă.

Opțiunea naturală a nașterii este permisă în principal femeilor care au suferit o singură operație cezariană. Dacă au fost mai multe operații, adică au fost a doua, a treia naștere, atunci medicul, de regulă, convinge femeia de necesitatea unei alte operații și nu o expune la posibile complicații.

Potrivit statisticilor, după operația de cezariană, aproape 70% dintre femei nasc din nou în mod natural. Depinde cum a decurs prima operație. Puteți încerca să dați naștere pe cont propriu dacă cauza COP a fost probleme necronice:

prezentarea podală a fătului;
gestoză (toxicoză tardivă);
patologia dezvoltării fetale;
prezența virusului herpesului genital;
bazin îngust clinic (raportul dintre capul bebelușului și pelvisul).

Dacă operația cezariană a fost efectuată pentru prima dată din cauza bazinului îngust anatomic (dimensiunea pelvisului este redusă cu 1–2 cm), probleme cu inima, vederea etc., adică din cauza abaterilor cronice de sănătate și fiziologie, fără îndoială, se va prescrie operație repetată KS.

Orice sarcină după KS obligă viitorii părinți să nască într-o maternitate, unde, în cazul oricăror complicații, femeia în travaliu și copilul vor putea acorda primul ajutor.

Pericolele re-sarcinii

După ce au experimentat COP-ul pentru prima dată, unele dintre mame vor merge decisiv la a doua operație, deoarece sunt de părere că această procedură este inofensivă, nu înfricoșătoare și cunosc deja latura psihologică și fiziologică. Alții doresc ca copilul lor să se nască natural și nu știu despre complicațiile și pericolele metodei naturale de naștere după CS:

Ruptura suturii postoperatorii pe uter. Aproape 30% dintre femei renunță la nașterea vaginală în favoarea CS din cauza riscului de ruptură a cicatricii. Potrivit medicinei moderne, această frică este cauzată de ecourile trecutului și de ignoranța femeilor în travaliu. Anterior, cusătura a fost realizată într-o secțiune longitudinală, care în sine era incorectă. Această execuție a inciziei a însemnat disecția peretelui muscular cu mare traumatism, din cauza căreia fuziunea și restaurarea sa completă ulterioară a devenit aproape imposibilă. Odată cu secțiunea transversală a cusăturii, mușchii par să se depărteze, iar structura lor nu este practic perturbată. După operație, rămâne doar o cicatrice, iar mușchii pot continua să existe pe deplin.
Atașarea densă a placentei (acreție adevărată). Acreta placentară este o consecință nefavorabilă a sarcinii, în care există o creștere a vilozităților coriale care formează placenta în peretele uterului. Principalul motiv pentru această patologie este operația KS efectuată anterior. Acreta placentară este periculoasă deoarece placenta atașată nu se poate separa de perete în timpul nașterii, ceea ce va provoca sângerare. În fiecare an, această patologie ia amploare și în prezent apare la 1 din 2500 de gravide. În plus, fiecare nouă operație cezariană crește șansa de augmentare cu 25%.

Înainte de a decide asupra unei a doua sarcini după un CS, este necesar să vă familiarizați cu atenție cu toate punctele importante ale unei astfel de concepții și să treceți printr-o examinare amănunțită, deoarece o operație cezariană inofensivă, transferată cu câțiva ani în urmă, poate ascunde o amenințare clară pentru o femeie. in viitor.

O panică uriașă la femei este cauzată de sarcina la un an după cezariană. Acest proces te face să te întrebi încă o dată dacă merită.La urma urmei, mulți intimidează femeile însărcinate cu consecințe. Ce cred medicii moderni despre asta? Care este lucrul corect de făcut? Cele mai bune sfaturi și trucuri pe această temă vor fi prezentate mai jos. De fapt, totul nu este atât de înfricoșător. Principalul lucru este să cunoașteți câteva dintre caracteristicile și nuanțele unei astfel de sarcini.

Dacă ai venit după un an? Totul depinde doar de decizia ta. Dacă vrei - salvează, dacă vrei - nu. În orice caz, medicii de mai devreme au spus în unanimitate că în niciun caz nu trebuie să nașteți.

Nașterea este un proces destul de dificil. Iar sarcina este o perioadă dificilă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru organism. După naștere, ar trebui să se petreacă o perioadă de recuperare. Acum, în medie, este de 2 ani.

Dacă rămâi însărcinată mai devreme, poți crea o mulțime de probleme pentru tine și pentru copilul tău nenăscut. În trecut, astfel de sarcini s-au încheiat cu eșec. Prin urmare, medicii au pus un tabu asupra unui pas atât de crucial.

Medicină modernă

Cu toate acestea, în zilele noastre, sarcina la un an după cezariană nu este atât de rară. Anterior, medicina era la un nivel complet diferit - nu existau nici cunoștințe suficiente pentru un răspuns rapid la anumite situații, nici echipament. Prin urmare, a fost în vigoare cea mai strictă interdicție a sarcinii timpurii. Și nu numai după cezariană, ci și după nașterea normală.

Dar acum aceste procese nu sunt surprinzătoare pentru nimeni. Medicina a atins un nivel complet nou, există suficiente cunoștințe și echipamente pentru un curs și un rezultat favorabil al travaliului. Prin urmare, nu trebuie să intrați în panică imediat dacă aveți o a doua sarcină la un an după cezariană. Nu este atât de înfricoșător. Dacă doriți să păstrați „poziția interesantă”, doar abordați această problemă cu responsabilitate specială. Este necesar să se cunoască unele dintre caracteristicile corpului care pot afecta cursul nașterii și nașterea unui copil. Acest lucru vă va ajuta să luați decizia corectă.

De ce sunt preocupările?

După cezariană, în ciuda dezvoltării medicinei moderne, încă provoacă opinii ambigue și îngrijorări în rândul medicilor. De ce se întâmplă asta?

Corpul feminin este un mister care are un număr mare de trăsături și „imprevizibilitate”. Prin urmare, este imposibil de spus cu siguranță ce fel de reacție va fi la concepția timpurie.

Operația cezariană este o procedură complicată. După aceasta, se formează o cicatrice. Și este nevoie de aproximativ 2 ani pentru vindecarea sa completă. În ciuda acestui fapt, sutura în sine de pe abdomenul inferior se vindecă complet în aproximativ 6-7 luni. Dar vindecarea internă, după cum ați putea ghici, durează mai mult. Din acest motiv, sarcina timpurie nu este recomandată.

Încărcarea asupra corpului femeii după cezariană nu ar trebui să aibă loc în toți acești doi ani. Adevărat, acest lucru nu funcționează întotdeauna. Viața modernă este plină de activitate fizică și stres. Prin urmare, uneori tensiunea din exterior este mult mai mare decât din „poziția interesantă”.

Vă rugăm să rețineți că sarcina la un an după cezariană este periculoasă tocmai din cauza lipsei de vindecare a cicatricei de pe uter. El îi poate provoca despărțirea, care este extrem de periculoasă atât pentru copilul nenăscut, cât și pentru mamă.

Individualitate

Dar, după cum am menționat deja, corpul femeii este un mister. Este imposibil de spus exact ce fel de reacție va avea la „situația interesantă” apărută la un an de la cezariană. Totul este individual.

În general, dacă rănile tale se vindecă rapid, iar medicii observă o regenerare rapidă a țesuturilor, nu poți să-ți fie prea frică de sarcină. Într-adevăr, în acest caz, durează de obicei doar un an. Se pare că poți concepe un copil mai devreme, fără consecințe.

Doar pentru a fi siguri de siguranță, va trebui să vizitați regulat un medic ginecolog. Lasă-l să te urmărească cât mai mult timp posibil. Aflați cât de bine și de repede se vindecă cicatricea de pe uter. Dacă se confirmă că procesul se desfășoară cu adevărat rapid, nu va mai fi teamă de sarcină după cezariană. Da, mai există riscuri, dar nu vor fi atât de mari.

Aviz medical

Ai ramas insarcinata la un an dupa cezariana? Ce să faci într-o astfel de situație? Consultați-vă medicul. Doar să nu fii surprins dacă întrebarea ta îi stânjenește pe doctori. La urma urmei, este dificil să răspunzi imediat. Prin urmare, trebuie să studiezi mai întâi corpul femeii, apoi să tragi concluzii.

După cum arată practica, în majoritatea cazurilor, medicii interzic o „situație interesantă” pe o perioadă de 2 ani. Această perioadă, așa cum am menționat deja, este cea mai periculoasă pentru sarcină, copilul nenăscut și mamă. Cel mai probabil, interzicerea concepției la o dată anterioară va avea loc în continuare.

Doar un medic care te observă de mult timp și care, de asemenea, cunoaște bine caracteristicile corpului tău, poate schimba decizia. De obicei, ca sfaturi pe această temă, se vorbește despre interzicerea „situației interesante”, dar puțini oameni trimit femeile la avort. Mai ales dacă vremea era planificată. Dacă ai fost la același medic de mult timp, doar anunță-i ideea ta. Apoi, medicul va face tot ce îi stă în putință pentru a menține o „poziție interesantă”.

Ești însărcinată la un an după cezariană? Opinia medicilor, așa cum am menționat deja, poate inițial să sperie. Dar amintiți-vă, trăim într-o perioadă de progres tehnologic. Acum există tot ce aveți nevoie pentru cursul normal al nașterii. Principalul lucru este să căutați ajutor la timp și să abordați sarcina în mod responsabil. Atunci nu vor fi probleme.

Intrerupere de sarcina

Sunt medici care vorbesc imediat despre avort. Pentru multe femei, această procedură în sine este inacceptabilă. Nu toată lumea reușește să trăiască cu gândul că ai ucis o persoană mică în tine, în viață, cu propriul caracter și sentimente. Prin urmare, aceste fete sunt cel mai adesea amabile cu toate sarcinile. Nu neapărat această „poziție interesantă” după cezariană. Dar atitudinea fiecăruia față de avort este diferită. În orice caz, decizia va fi a ta.

A doua sarcină după cezariană (un an mai târziu) provoacă nu cele mai bune emoții pentru unii medici. Și trimit fete să avorteze, subliniind indezirabilitatea concepției la o dată atât de timpurie. Nu trebuie să urmezi impecabil acest sfat. Atât nașterea cât și avortul într-o astfel de situație sunt periculoase. A doua procedură este cu atât mai mult, mai ales dacă plănuiești mai mulți copii. Avortul este adesea cauza infertilității. Merită să știți despre asta.

Ai ramas sarcina la un an dupa cezariana? Ce să faci în acest caz? Amintiți-vă, un avort fără să vă dăuneze sănătății, sau mai degrabă cu riscuri minime, este posibil doar în stadiile incipiente - până la 6-7 săptămâni de sarcină. Există doar o metodă medicală. Intervenția chirurgicală este adesea o acțiune mult mai serioasă decât travaliul. Prin urmare, nu ar trebui să credeți că avortul este singura cale de ieșire.

Dorința ta

Un alt factor destul de semnificativ este opinia ta personală. Medicii sunt adesea gata să ia orice decizie a pacientului. Dacă sunteți serios, puteți spune imediat medicului dumneavoastră despre intențiile dumneavoastră. Acum nimeni nu se va descuraja de la proces. Dacă nu avertizează asupra riscurilor. Principalul lucru este să nu intrați în panică, mulți nasc într-un an și jumătate după cezariană fără complicații.

Prin urmare, înainte de a vizita un medic, este recomandat să vă gândiți cu atenție ce anume ați dori să faceți. La urma urmei, nașterea unui copil este un pas responsabil. Da, mulți se vor intimida cu pericolul unei re-sarcini timpurii, dar decizia finală depinde de tine. Adesea, medicii se adaptează la opinia fetei. Dacă sănătatea ei nu este prea rea, poți îndura un copil sănătos fără consecințe speciale.

Nașterea la domiciliu

În lumea modernă, există o modă pentru nașterea acasă. Doar de obicei, acest proces este efectuat exclusiv sub supravegherea unui medic. Sunt luate în considerare cazurile de naștere naturală. Cezariană nu se efectuează acasă.

Vă rugăm să rețineți că, dacă aveți o a doua sarcină timpurie, este interzis să nașteți acasă. S-a spus deja că în orice caz există riscul de a se cicatrici. Prin urmare, este imperativ să fii în spital, unde există tot ce ai nevoie pentru o urgență. Sarcina la un an de la cezariana este nasterea numai in spital si sub atenta supraveghere a personalului medical. Nu poate fi vorba despre nicio opțiune de acasă.

Nașterea naturală

Medicii cred că nașterea naturală după cezariană reprezintă un risc uriaș. Într-adevăr, din punct de vedere medical, cu o astfel de naștere, probabilitatea de ruptură a uterului de-a lungul cicatricii crește de mai multe ori. Din acest motiv, mulți medici subliniază că după cezariană, nașterea naturală este interzisă.

De fapt, acesta nu este cazul. Dacă ai o sarcină la un an după cezariană, poți spera la o naștere naturală. Trebuie doar să găsești un medic extrem de responsabil care să aibă deja un fel de practică în acest domeniu. Riscurile rămân mereu, dar, de obicei, la un obstetrician cu experiență, travaliul nu provoacă probleme nici mamei, nici copilului. Prin urmare, poți naște în mod natural.

Cursul unei sarcini anterioare

Sarcina după un an devine variată. Medicii subliniază de obicei riscurile mari de complicații, iar femeile - că, cu medici cu experiență, nu este nimic de care să vă fie frică. Adevărat, nu întotdeauna.

Cursul primei sarcini joacă un rol important. După cum arată practica, femeile care au născut fără complicații au riscuri mai mici de complicații în viitor. Prin urmare, o „poziție interesantă” care curge lin vă permite să nu vă faceți griji prea mult cu privire la un rezultat nefavorabil.

Nu atât de greu

După cum arată practica, dacă o femeie este serioasă să nască „fără răgaz”, atunci probabilitatea unui efect dăunător asupra fătului și asupra corpului fetei este redusă. În plus, chiar și medicii asigură că o a doua naștere este de obicei mai ușoară decât prima. Și nu contează dacă a fost sau nu cezariană.

Deci nu intrați în panică. Tot ce ai nevoie este încredere în decizia ta și o atitudine responsabilă față de sarcină. Găsiți un medic bun și apoi observați în timpul „poziției interesante”.

Într-adevăr, pentru organism, într-o oarecare măsură, a doua naștere, chiar și cu o scurtă pauză, este mai ușoară. Și știi deja exact la ce să te aștepți. Dacă nu te strângi, poți naște fără probleme. Prin urmare, nu intrați în panică și nu vă grăbiți să faceți un avort imediat dacă vă aflați însărcinată un an mai târziu. Luna după cezariană este cea mai sigură perioadă. De obicei, probabilitatea de a rămâne însărcinată este aproape zero. Toate acestea se datorează lipsei de relații sexuale. În plus, organismul în sine se reface de ceva timp. Și dacă vorbim despre naștere, atunci cele mai apropiate pot apărea la aproximativ 1,2-1,5 ani de la nașterea primului copil. Dacă aveți un corp sănătos, iar cicatricea este mică și se vindecă rapid, este puțin probabil ca medicii să înceapă să trezească panica.

Mulți se confruntă cu situații în care au o sarcină la un an după cezariană. Cum să-l păstrezi? Dacă ești serios în privința nașterii, atunci nu ar trebui să intri în panică și să rămâi mereu calmă. Aceasta este cheia unui curs de succes al oricărei sarcini.

Încercați să nu vă suprasolicitați. Oboseala are un efect dăunător asupra sănătății mamei și asupra sănătății copilului nenăscut. Prin urmare, merită să vă odihniți și să vă relaxați mai mult.

Mai puțin internet! O regulă modernă și foarte utilă. Acum puteți găsi o mulțime de articole care o vor intimida pe mami cu pericolul nașterii timpurii după cezariană. Panica excesivă este inutilă.

Consultați în mod constant și regulat un medic și efectuați toate examinările prescrise. Acest lucru vă va ajuta să identificați rapid problemele dacă apar. De obicei, complicațiile nu îi amenință pe cei care nu se termină.

concluzii

După cum puteți vedea, sarcina la un an după cezariană nu este atât de înfricoșătoare pe cât pare. Doar că această situație trebuie abordată cu inteligență și atenție. Atunci poți spera la succes.

Nu se recomandă să rămâneți gravidă în decurs de 2 ani după cezariană. Dar pentru lumea modernă, aceasta nu este o interdicție. Găsiți un obstetrician bun care să preia observația dvs. de „poziție interesantă”. Și nu intrați în panică. Daca incerci, nu vei avea nicio problema sa nasti un bebelus sanatos! Sarcina la un an după cezariană de la femeile în travaliu primește o varietate. Dar mai ales ele indică faptul că vei putea da naștere unui copil sănătos. Principalul lucru este să adoptați o abordare responsabilă a acestei probleme.