Utilizarea supozitoarelor cu papaverină pentru tonusul uterin. Motivele pentru prescrierea medicamentelor pot varia. Efectele secundare ale administrarii de papaverină

Multe femei însărcinate încearcă să se abțină de la a lua orice medicament de teamă să nu facă rău copilului. Cu toate acestea, hipertonicitatea uterină nu este una dintre acele afecțiuni care pot fi ignorate. Activitatea musculară excesivă în timpul sarcinii duce adesea la avort spontan sau la naștere prematură. Pentru a evita astfel de probleme, medicii prescriu femeilor supozitoare cu papaverină. Se crede că acest medicament nu dăunează copilului și mamei, în ciuda faptului că nu au fost efectuate studii clinice despre siguranța sa în timpul perioadei de gestație.

Este clorhidratul de papaverină dăunător în timpul sarcinii

Instrucțiunile pentru medicament afirmă că nu au existat studii clinice privind efectul său asupra organismului viitoarelor mame, deci este contraindicat în perioada de naștere a copilului. Cu toate acestea, situația nu este atât de simplă.

Medicamentele pe bază de papaverină au fost folosite cu succes timp de șase decenii. În acest timp, medicamentul a fost folosit de câteva generații de gravide care au dat naștere la peste un milion de copii absolut sănătoși.

Astfel, observațiile pe termen lung ale obstetricienilor-ginecologi și pediatrilor arată că supozitoarele rectale cu papaverină, dacă sunt indicate și utilizate corespunzător, au un efect pozitiv asupra stării viitoarelor mame și nu afectează dezvoltarea intrauterină a fătului.

Compoziția și acțiunea supozitoarelor rectale

Acțiunea papaverinei se bazează pe relaxarea mușchilor netezi ai organelor interne: stomacul, intestinele, bronhiile, plămânii, vasele de sânge și uterul. Efectul de relaxare nu se aplică mușchilor striați, ceea ce înseamnă că mușchii scheletului și inimii vor funcționa ca înainte.

Papaverina a fost izolată pentru prima dată la mijlocul secolului al XIX-lea de macul de opiu. Acest alcaloid a câștigat o popularitate considerabilă în anii cincizeci ai secolului trecut, când a fost stabilită producția sa industrială.

Astfel, supozitoarele cu papaverină au un efect complex asupra corpului feminin:

• ameliorează tonusul excesiv și suprimă contracțiile uterului și ale altor organe musculare;
• au efect vasodilatator;
• tensiune de sange scazuta.

Lumânări cu papaverină - cea mai eficientă formă de medicament pentru femeile însărcinate

Pe lângă supozitoare, mulți producători produc preparate clorhidrat de papaverină sub formă de tablete și soluții pentru administrare intravenoasă. Cu toate acestea, medicii prescriu cel mai adesea supozitoare rectale pentru femeile însărcinate, considerându-le o formă de dozare mai sigură și mai eficientă.

Indicatii

Din cauza modificărilor hormonale din corpul feminin în timpul sarcinii, cantitatea de progesteron, un hormon implicat în relaxarea musculară, scade. Ca urmare a acestui fapt, uterul se poate contracta în mod activ și chiar poate fi în mod constant într-un ton crescut. Această condiție este o amenințare gravă pentru dezvoltarea și viața fătului. De obicei, supozitoarele cu papaverină sunt prescrise femeilor însărcinate cu tonus uterin ridicat, care amenință cu avortul spontan sau nașterea prematură.

În plus, medicii prescriu acest antispastic în tratamentul complex al unor afecțiuni precum:

• inflamația vezicii biliare;
• colică renală;
• boli ale tractului gastro-intestinal (colită, flatulență, tulburări funcționale ale intestinului);
• inflamația tractului urinar (uretrită și cistita);
• preeclampsie (o complicație a sarcinii, însoțită de umflături, convulsii, hipertensiune arterială).

Lumânările cu papaverină au, de asemenea, un efect sedativ, normalizează ritmul cardiac. Cu toate acestea, un astfel de efect este observat numai după utilizarea prelungită a medicamentului.

Contraindicatii

Medicamentele cu papaverină în orice formă de dozare sunt interzise pentru boli și afecțiuni precum:

• intoleranță la componentele medicamentului;
• blocaj atrioventricular (tulburări ale ritmului cardiac);
• insuficiență hepatică;
• presiune intraoculară crescută.

Cu precauție extremă, supozitoarele cu papaverină trebuie utilizate pentru femeile care au fost diagnosticate cu hipotiroidism, tahicardie, tulburări în activitatea glandelor suprarenale și a rinichilor. Asigurați-vă că raportați aceste probleme medicului dumneavoastră.

Constipație și alte posibile efecte secundare

Consecințele nedorite ale luării supozitoarelor cu papaverină sunt destul de rare și, de regulă, depind de caracteristicile individuale ale femeii însărcinate. Printre efectele secundare se remarcă:

• reactii alergice;
• greaţă;
• somnolenţă;
• disfuncție intestinală (constipație);
• transpirație crescută;
• hipotensiune arterială (scăderea presiunii).

Tensiunea arterială scăzută este unul dintre posibilele efecte secundare atunci când luați supozitoare cu papaverină.

Luarea medicamentului în trimestre

De obicei, lumânările cu papaverină nu se folosesc separat. În funcție de trimestru și de severitatea bolii, acest antispastic este adesea prescris în combinație cu alte medicamente.

Primul trimestru

La începutul sarcinii, lista medicamentelor sigure este foarte limitată din cauza placentei neformate. Între timp, papaverina este la mare căutare ca antispastic.

În primele săptămâni de sarcină, unele femei suferă de hipertonicitate uterină asociată cu producția inadecvată de progesteron. De aceea, papaverina este prescrisă împreună cu administrarea de medicamente hormonale.

Al doilea trimestru

În această perioadă, lista medicamentelor aprobate se extinde semnificativ. În caz de hipertonicitate, amenințarea de avort spontan, medicii prescriu medicamente mai grave care inhibă activitatea contractilă a uterului - de exemplu, Ginipral, Brikanil sau injecții cu magnezie.

Supozitoarele cu papaverină în al doilea trimestru sunt cel mai adesea folosite pentru a calma durerea în colica renală, în boli ale tractului gastrointestinal și ale sistemului urinar, însoțite de spasme, precum și pentru a reduce presiunea.

al treilea trimestru

La sfârșitul sarcinii, supozitoarele rectale cu papaverină sunt prescrise în următoarele situații:

1. Dacă tensiunea mușchilor uterini este prea puternică, iar data așteptată a nașterii este încă departe. În acest caz, hormonii steroizi sunt prescriși suplimentar.
2. Înainte de naștere, lumânările sunt folosite ca indicatori ai contracțiilor „false”. Dacă, după administrarea medicamentului, activitatea contractilă a uterului s-a oprit, înseamnă că nașterea nu a început încă.
3. La a 39-a săptămână de sarcină, lumânările sunt folosite pentru a pregăti colul uterin pentru travaliu.
4. Cu contracții reale, medicamentul este prescris pentru a reduce durerea.

Instrucțiuni de utilizare în siguranță

Lumânările cu papaverină în perioada nașterii unui copil sunt prescrise numai de medicul curant după o examinare completă și clarificarea diagnosticului. El determină, de asemenea, doza și durata cursului de terapie.

Femeilor însărcinate li se prescrie de obicei câte un supozitor de papaverină de mai multe ori pe zi, la intervale regulate. Sunt introduse în rect, în decubit dorsal lateral. Acest lucru trebuie făcut cu mâinile curate sau mănuși sterile pentru a evita intrarea microbilor patogeni în organism.

Acțiunea substanței active începe aproape imediat după dizolvarea supozitorului rectal. Dar pentru un efect durabil, trebuie să finalizați întregul curs de tratament prescris de medicul dumneavoastră. Uneori poate fi destul de lung (până la o lună).

Cum pot înlocui supozitoarele cu papaverină, inclusiv în stadiile incipiente

Papaverină sub formă de supozitoare rectale nu are analogi care să conțină același ingredient activ. Dacă o femeie este intoleranță la papaverină, medicul poate prescrie medicamente antispastice care conțin alte ingrediente active, dar au un efect terapeutic similar.

Înlocuitorii supozitoarelor cu papaverină sunt, de asemenea, preparate formate din mai multe ingrediente active, dintre care unul este papaverină.

Tabel: analogi de papaverină prescriși în timpul sarcinii

Nume	Forme de dozare	Substanta activa	Indicatii	Contraindicatii	Aplicare in timpul sarcinii
	Tablete; soluţie.	Clorhidrat de drotaverină	Colică renală; colică biliară; colici intestinale; constipație spastică; endarterită; spasme ale uterului, care amenință nașterea prematură și avortul spontan.	Intoleranță la componente; șoc cardiogen; hipotensiune arterială; glaucom; insuficienta renala si hepatica severa.	Potrivit medicului
	Soluţie; tablete.	Clorhidrat de drotaverină	Hipertensiunea uterului; spasme ale mușchilor netezi în bolile tractului biliar; spasme ale mușchilor netezi ai sistemului urinar; spasme ale tractului gastro-intestinal; durere de cap.	insuficiență renală severă; insuficiență hepatică severă; insuficiență cardiacă severă; hipersensibilitate la medicament; intoleranță la galactoză.	Potrivit medicului
	Tablete	clorhidrat de papaverină; dibazol.	Hipertensiune arteriala; spasme ale arterelor periferice și ale vaselor cerebrale; spasm al mușchilor netezi ai organelor interne; poliomielita.	Tulburări în sistemul de conducere al inimii; epilepsie; intoleranță la componente.	Permis cu prudență
	Tablete; soluţie; concentrat.	Sulfat de hexoprenalină	Hipertensiunea uterului; inhibarea durerilor de travaliu în timpul nașterii; prevenirea nașterii premature.	tireotoxicoză; tahiaritmie; miocardită; hipertensiune arteriala; ischemie cardiacă; boli severe ale ficatului și rinichilor; glaucom cu unghi închis; infecție intrauterină; hipersensibilitate la componente.	Poate fi folosit din al doilea trimestru

Galerie foto: medicamente antispastice utilizate în timpul sarcinii

No-shpa este un medicament popular pentru ameliorarea spasmelor, inclusiv la femeile însărcinate.
Drotaverina este un medicament sintetic care reduce tonusul mușchilor netezi ai organelor interne și ajută la reducerea durerii în timpul spasmelor diferitelor organe. Ginipral - un medicament care ajută la reducerea tonusului și a activității contractile a uterului Papazolul, ca și supozitoarele cu papaverină, conține clorhidrat de papaverină

În timpul sarcinii, orice femeie se ferește de a lua orice medicamente. Chiar și o răceală obișnuită este tratată cu ceaiuri din plante și gem de zmeură. Nu face rău copilului - acest lucru este inerent naturii însăși naturii viitoarei mame. Din păcate, uneori mai trebuie să apelezi la anumite medicamente. Dar cum rămâne cu acele mijloace, în adnotarea la care scrie că siguranța și eficacitatea utilizării lor în această perioadă dificilă nu a fost stabilită? Este acest grup de medicamente care include lumânări „Papaverine”, în timpul sarcinii acestea sunt recomandate destul de des.

Cum funcționează supozitoarele cu papaverină

Clorhidratul de papaverină - principala substanță activă a medicamentului - este un alcaloid de opiu, un derivat al izochinolinei. Are proprietăți antispastice excelente. Odată ajunsă în sânge, această substanță este transportată în toate sistemele corpului.

Lumânări Papaverină sau clorhidrat de papaverină, se referă la medicamente din grupul antispastic, al căror scop este de a relaxa celulele musculare netede

În acest caz, agentul acționează asupra mușchilor netezi ai organelor interne, cum ar fi:

• tract gastrointestinal;
• tractului urinar;
• uter;
• bronhii si plamani.

În plus, papaverina are un efect vasodilatator pronunțat, care oferă un efect hipotensiv. Astfel, medicamentul ameliorează spasmele mușchilor netezi ai cavității abdominale și scade tensiunea arterială.

Cu utilizarea repetată, se observă un efect sedativ, ritmul cardiac se normalizează și fluxul sanguin uterin se îmbunătățește. Nu afectează miocardul și mușchii corpului, ci doar organele interne.

Motivele prescrierii femeilor însărcinate

Medicul poate prescrie supozitoare cu papaverină în timpul sarcinii atât în ​​stadiile inițiale, cât și în ultimele luni. Nu există date exacte privind siguranța utilizării medicamentului în perioada gestațională. Acest lucru se datorează faptului că pur și simplu nu au fost efectuate studii clinice pe această problemă. Cu toate acestea, timp de multe decenii, acest medicament a fost utilizat cu succes în toate trimestrele de gestație. Experiența practică arată că papaverina nu are efecte negative asupra fătului. Desigur, este necesar să se respecte dozele recomandate și frecvența de utilizare, care sunt stabilite de medic.

Amenințare de avort spontan din cauza hipertonicității uterine. Acesta este motivul care stă cel mai adesea la baza prescrierii Papaverinei în timpul sarcinii.

Motivele prescrierii medicamentului pot fi diferite:

1. Primul trimestru.

În această perioadă, multe viitoare mame suferă de hipertonicitate uterină. Mușchii sunt în continuă suprasolicitare, ceea ce poate duce la avort spontan. În cazuri urgente, se practică administrarea intravenoasă a medicamentului, care îndepărtează rapid și eficient toate semnele de stres excesiv asupra organului feminin. Dacă starea nu este atât de critică, atunci se folosesc lumânări Papaverine. La începutul sarcinii, numirea oricăror medicamente este controversată, deoarece bariera placentară nu a fost încă formată. Cu toate acestea, dacă vorbim despre posibila pierdere a fătului, atunci utilizarea medicamentului nu este contestată.

1. Al doilea trimestru.

Citeste si

Hemoroizi în ultimele săptămâni de sarcină

În acest moment, femeile se plâng adesea de dureri de cap cauzate de hipertensiune arterială. Crampele spasmodice și colicile în cavitatea abdominală pot deranja, de asemenea. Pentru a rezolva aceste probleme, pot fi folosite lumânări „Papaverine”. Pentru femeile însărcinate, acesta este aproape singurul remediu nepericulos care poate fi utilizat fără a crea amenințări suplimentare pentru fătul în curs de dezvoltare.

1. Al treilea trimestru.

În această perioadă, principalul motiv pentru prescrierea supozitoarelor este hipertensiunea arterială. Deși cazurile de tensiune excesivă a pereților uterului nu sunt neobișnuite. Înainte de apropierea nașterii, supozitoarele cu papaverină pentru femeile însărcinate sunt folosite pentru a pregăti colul uterin pentru o deschidere mai completă și mai simplă.

hipertensiune arteriala. Datorită medicamentului, scăderea hipertensiunii arteriale are loc ușor, fără a pune în pericol fătul.

1. Începutul activității de muncă.

Când o femeie în travaliu intră în secție, obstetricienii folosesc adesea administrarea intravenoasă a medicamentului pentru a asigura o deschidere rapidă și nedureroasă a canalului de naștere, precum și pentru a reduce durerea în timpul contracțiilor.

Supozitoarele sunt, de asemenea, prescrise pentru a elimina semnele acute ale bolii hemoroidale, care se manifestă adesea în timpul sarcinii și după naștere.

Formulare de lansare și caracteristici ale aplicației

Industria farmaceutică oferă trei opțiuni pentru papaverină:

• injecţie;
• tablete;
• supozitoare rectale.

Injecțiile pot fi efectuate atât intramuscular, cât și intravenos. Medicamentul are un grad ridicat de penetrare, astfel încât este posibil să se facă chiar și injecții sub piele. Introducerea papaverinei într-o venă trebuie efectuată exclusiv într-o policlinică, folosind serviciile personalului medical cu experiență. Faptul este că acest medicament trebuie administrat foarte lent, iar acest lucru necesită o anumită abilitate. Injecțiile intramusculare și subcutanate se pot face acasă.

În timpul sarcinii, medicul poate prescrie nu numai supozitoare cu papaverină, ci și o soluție injectabilă

Efectul medicamentului în tablete apare ceva mai târziu decât atunci când se utilizează supozitoare. Medicii și pacienții sunt de acord că cea mai convenabilă și adecvată formă de aplicare a medicamentului sunt tocmai supozitoarele „Papaverine”. Femeilor însărcinate în marea majoritate a cazurilor li se recomandă această formă de eliberare a medicamentului.

Multe viitoare mămici se întreabă unde să introducă lumânările Papaverine în timpul sarcinii. Acestea sunt supozitoare rectale și nu poate fi vorba despre nicio aplicare vaginală. Agentul este absorbit eficient prin pereții anusului și începe să acționeze după 3-4 minute.

Utilizarea supozitoarelor pentru hemoroizi

Destul de des, cursul sarcinii este însoțit de semne de boală hemoroidală. Medicamentul va avea un efect eficient în lupta împotriva unor astfel de simptome:

• spasme ale rectului inferior;
• spasm sfincterian;
• constipație spastică;
• durere acută în regiunea rectală.

Citeste si

Cum sa nasti cu hemoroizi

Cel mai adesea, în timpul sarcinii, medicii prescriu exact lumânări cu papaverină.

Papaverina anesteziază și relaxează țesutul muscular. Fiind absorbit în sânge, medicamentul oprește un atac acut de hemoroizi. De obicei supozitoarele sunt folosite o dată sau de două ori pe zi până la dispariția finală a simptomelor neplăcute. Țesuturile anusului au un număr mare de vase superficiale, datorită cărora medicamentul este absorbit foarte repede.

Avantajul incontestabil al papaverinei poate fi considerat viteza mare de acțiune - la cincisprezece minute după administrarea medicamentului, spasmul va fi complet eliminat.

Folosind lumânări „Papaverine” în timpul sarcinii pentru a opri manifestările dureroase ale hemoroizilor, nu uitați că substanța activă acționează asupra tuturor organelor umane. Fără prescripția medicului, utilizarea supozitoarelor este inacceptabilă. De asemenea, trebuie amintit că medicamentul nu este destinat utilizării pe termen lung, ci doar pentru eliminarea o singură dată a durerii spastice. Doar un medic calificat este capabil să evalueze posibilele pericole pentru un organism în creștere. Utilizarea regulată excesivă a acestor supozitoare poate produce un efect cardiotoxic asupra copilului în curs de dezvoltare.

Efecte secundare

Lumânările „Papaverine” pentru femeile însărcinate sunt adesea principalele mijloace de prevenire a unui posibil avort spontan.

Fiecare medicament are efecte secundare, precum și interdicții și restricții de utilizare.

Folosind medicamentul, riscați să întâmpinați următoarele probleme nedorite:

• scăderea tensiunii arteriale;
• extrasistolă;
• greaţă;
• somnolență crescută
• îngălbenirea pielii;
• erupții cutanate alergice, mâncărime;
• o creștere a eozinofilelor în sânge;
• transpiraţie;
• reactii alergice;
• dificultate la defecare.

Când tratați cu papaverină, în niciun caz nu trebuie să beți alcool. Faptul este că îmbunătățește efectul hipotonic al medicamentului, iar acest lucru este plin de pierderea conștienței. De asemenea, este interzis fumatul - nicotina poate suprima efectul medicamentului. În acest caz, efectul dorit poate să nu apară deloc.

Strict vorbind, fumatul și consumul de alcool în timpul gestației este strict interzis, deoarece acest lucru provoacă daune ireparabile nu numai corpului viitoarei mame, ci și urmașilor așteptați.

Probleme mai complexe pot apărea cu o supradoză:

• insuficiența activității cardiace;
• vărsături;
• leșin;
• sedare excesivă.

Printre efectele secundare cel mai des observate: amețeli, întunecarea ochilor la schimbarea poziției corpului

Unguente pentru hemoroizi pentru gravide

În timpul gestației, corpul feminin suferă o puternică restructurare. În această perioadă, unele, chiar și cele mai inofensive produse sau medicamente, pot provoca o reacție complet imprevizibilă. Același lucru se poate spune despre papaverină, pentru care, în timpul sarcinii, merită să se identifice în prealabil intoleranța la medicament, dacă este cazul.

În unele cazuri, supozitoarele pot fi utilizate numai cu prudență, iar această categorie include nu numai sarcina, ci și o încălcare a glandelor suprarenale, a funcțiilor glandei pituitare, precum și a hipotiroidismului.

Condiții de vânzare și înlocuitori

Un antispastic ieftin și popular este inclus într-un grup de medicamente care sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală. Trebuie să păstrați lumânările la o temperatură care să nu depășească 15 grade, pentru aceasta ușa unui frigider de acasă este cea mai potrivită. Perioada de valabilitate 2 ani.

În farmacii, puteți oferi mulți analogi de medicamente:

• „Dolce”;
• „Drotaverină”;
• „Nokhshaverin”;
• „Sutien-Nosh”;
• „Spazoverin”.

Nu toate sunt disponibile sub formă de supozitoare. Înainte de a înlocui medicamentul cu un analog, este imperativ să consultați un medic, în special acest sfat se aplică femeilor însărcinate.

Mulțumesc

Papaverină(latină - papaverină) este o substanță medicinală larg utilizată cu efecte antispastice, vasodilatatoare și hipotensive. După origine și structură chimică, papaverină este alcaloid macul de opiu, adică se obține din paie de mac, dar nu este o substanță narcotică.

Soiuri, denumiri, forme de eliberare și compoziția preparatelor cu papaverină

Papaverina este atât denumirea comercială a unor medicamente, cât și denumirea internațională (DCI) a substanței active care face parte din multe medicamente. Preparatele cu denumirea comercială „Papaverine” sunt aceleași cu substanța activă „papaverine”. Această substanță se numește fie pur și simplu papaverină, fie clorhidrat de papaverină. Mai mult, clorhidratul de papaverină este denumirea chimică pentru papaverină, iar din punctul de vedere al medicului sau al pacientului, nu există nicio diferență între acești termeni.

În prezent, în țările fostei URSS, medicamentele care conțin doar papaverină ca ingredient activ sunt de obicei numite pur și simplu „Papaverină”. În unele cazuri, la cuvântul papaverină pot fi adăugate litere sau abrevieri, care codifică numele producătorului medicamentului, de exemplu, „Papaverine MS”, „Papaverine Bufus”, etc. Cu toate acestea, în toate cazurile vorbim despre același medicament produs de diferite fabrici, dar care conține componenta activă papaverină.

În plus, există medicamente multicomponente cu alte denumiri care conțin simultan mai multe substanțe active, printre care se numără papaverină. Acestea sunt medicamente precum Papazol, Andipal, Theodibaverin etc. Cu toate acestea, în acest articol vom lua în considerare exclusiv preparatele monocomponente care conțin doar papaverină ca substanță activă și, respectiv, având același nume. Pentru a distinge și a nu confunda substanța activă și denumirea medicamentului, o vom scrie pe prima cu o literă mică, iar pe a doua cu o literă mare.

Preparatele monocomponente care conțin numai papaverină ca substanță activă sunt produse în prezent sub următoarele denumiri comerciale:

• Papaverină;
• Papaverină Bufus;
• Papaverină MS;
• clorhidrat de papaverină.

Toate cele patru medicamente sunt sinonime și sunt disponibile în trei forme de dozare - tablete orale, supozitoare rectale și injecție. Supozitoarele sunt adesea numite „supozitoare cu papaverină”, iar soluția este adesea numită „injecții cu papaverină”, „fiole cu papaverină” sau „injecții cu papaverină”.

În consecință, compoziția celor trei forme de dozare conține clorhidrat de papaverină ca substanță activă în următoarele doze:

• Tablete pentru adulți - 40 mg;
• Tablete pentru copii - 10 mg;
• Soluție injectabilă - 20 mg per ml;
• Supozitoare rectale - 20 mg per supozitor.

Compoziția componentelor auxiliare pentru aceeași formă de dozare, de exemplu, tablete, poate varia în funcție de producător, așa că ar trebui să o citiți întotdeauna cu atenție în prospectul atașat cu instrucțiuni de utilizare.

Deoarece acțiunea farmacologică a papaverinei este multidirecțională, aceasta se referă simultan la două grupe de medicamente, cum ar fi vasodilatatoare (vasodilatatoare) și antispastice. În consecință, ca antispastic, papaverina este utilizată pentru a trata tulburările funcționale ale tractului gastrointestinal și ca vasodilatator, în tratamentul disfuncției erectile.

Efectele terapeutice ale papaverinei

Papaverina, prin blocarea activității unui număr de enzime, reduce tonusul și relaxează mușchii netezi ai tuturor organelor interne. Cert este că organele interne (stomacul, intestinele, vasele sanguine și limfatice, bronhiile, plămânii, uretra etc.) sunt dotate cu mușchi excepțional de netezi, datorită muncii cărora tonusul general crește sau scade. Odată cu creșterea tonusului, organul se contractă, adică apare spasmul său, iar când scade, dimpotrivă, are loc relaxarea și extinderea lumenului existent.

De exemplu, cu o creștere a tonusului mușchilor netezi ai intestinelor, bronhiilor sau vezicii biliare, organele sunt puternic comprimate, apar dureri spastice caracteristice și mișcarea conținutului de-a lungul lumenului lor este afectată. Adică, în intestin, mișcarea nodulului alimentar este întârziată, bila nu mai curge din vezica biliară, iar cantitatea necesară de aer nu poate trece prin bronhii. În plus, orice spasm al organelor interne este însoțit de sindrom de durere de intensitate diferită. Papaverina ameliorează spasmele, relaxează organele, restabilindu-le astfel funcția și oprind durerea. Deoarece medicamentul nu este selectiv, ameliorează eficient spasmele și durerile oricărui organ intern și, prin urmare, este utilizat pe scară largă. Practic, papaverina are aceleași proprietăți și efecte terapeutice ca și mai cunoscutul No-Shpa.

Papaverina are un efect relaxant numai asupra organelor interne, deoarece afectează mușchii netezi și nu afectează mușchii striați. Cert este că pe corpul uman și în inimă există doar mușchi striați care au proprietăți diferite și reacționează la stimuli și substanțe complet diferiți. Prin urmare, antispasticele care acționează asupra mușchilor netezi nu afectează contractilitatea mușchilor scheletici și cardiaci. Astfel, Papaverina este capabilă să amelioreze spasmele și să relaxeze mușchii organelor interne fără a afecta miocardul și mușchii corpului.

Rezumând efectele descrise, se pot distinge următoarele efecte terapeutice principale ale Papaverinei:

• Relaxează mușchii netezi și ameliorează spasmele mușchilor netezi ai vaselor de sânge, organelor sistemului digestiv, respirator și genito-urinar;
• Prin relaxarea mușchilor vaselor de sânge și extinderea lor ulterioară, reduce tensiunea arterială;
• Dozele mari reduc excitabilitatea mușchiului inimii și încetinesc conducerea impulsului prin inimă;
• În doze mari, are un efect sedativ asupra sistemului nervos central.

Astfel, Papaverina are două efecte farmacologice principale - antispastice (oprește spasmele și relaxează mușchii netezi) și hipotensive (scade tensiunea arterială).

Papaverina este absorbită rapid în fluxul sanguin prin orice cale de administrare (tablete, supozitoare rectale, injecții intramusculare) și excretată prin rinichi. Jumătate din doza administrată de medicament este excretată după 0,5 - 2 ore.

Papaverină (tablete și injecții) - indicații de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea tabletelor, injecțiilor și supozitoarelor rectale de Papaverine sunt exact aceleași, deoarece, indiferent de forma de dozare, medicamentul este absorbit în sânge și are efecte terapeutice sistemice.

Tabletele, injecțiile și supozitoarele de Papaverină sunt indicate pentru utilizare în următoarele boli și afecțiuni:

• Spasme ale elementelor musculare netede ale tractului gastrointestinal în diferite boli, cum ar fi pilorospasm, colită, colecistită, colangită etc.;
• dureri de crampe (de exemplu, cu colită, flatulență, menstruație, sindrom de colon iritabil (IBS), constipație etc.);
• Ca parte a terapiei complexe a colecistitei și colicii renale ca analgezic și ameliorarea spasmului organului medicamentului;
• Spasme și dureri în organele sistemului genito-urinar (cistita, pielita, pietre la rinichi sau uretra etc.);
• Spasm bronșic;
• spasm cerebral;
• Spasm al vaselor periferice, de exemplu, cu endarterită și alte boli;
• Ca parte a terapiei complexe a anginei pectorale;
• Ca medicament auxiliar în prepararea preanestezică (premedicație).

Papaverină (clorhidrat de papaverină) - instrucțiuni de utilizare

Luați în considerare regulile și nuanțele utilizării fiecărei forme de dozare de Papaverine (tablete, supozitoare și soluție injectabilă) separat.

Tablete de papaverină - instrucțiuni de utilizare

Comprimatele trebuie luate pe cale orală, înghițind întregi, fără a mesteca, a mușca sau a zdrobi în alte moduri, dar cu o cantitate suficientă de apă (aproximativ 200 ml). Papaverina poate fi luată indiferent de alimente și, după cum este necesar, adică atunci când apar dureri spastice sau spasme dureroase. Cu toate acestea, dacă există dureri spastice în organele tractului gastrointestinal, atunci este mai bine să luați Papaverine cu 15-30 de minute înainte de mese, astfel încât medicamentul să oprească simptomele, iar persoana să poată mânca și bea calm.

Pentru spasme și dureri spastice ale organelor interne, adulților și adolescenților peste 15 ani li se recomandă să ia Papaverine 40-60 mg (1-1,5 comprimate) de 3-4 ori pe zi. Copiilor li se administrează comprimate cu o doză specială pentru copii de 10 mg. În plus, doza de Papaverine pentru copii este determinată de vârstă:

• 6 - 24 luni - 5 mg (1/2 comprimat pentru copii) de 3 - 4 ori pe zi;
• 2 - 4 ani - 5 - 10 mg (1/2 - 1 comprimat copii) de 3 - 4 ori pe zi;
• 5 - 6 ani - 10 mg (1 comprimat pentru copii) de 3 - 4 ori pe zi;
• 7 - ani - 10 - 15 mg (1 - 1,5 comprimate pentru copii) de 3 - 4 ori pe zi;
• 10 - 14 ani - 15 - 20 mg (1,5 - 2 comprimate pentru copii) de 3 - 4 ori pe zi.

Durata terapiei depinde de rata de dispariție a durerii spastice sau de ameliorarea spasmului de organ. În afecțiuni acute, Papaverina se administrează de obicei timp de 2 până la 5 zile, iar în afecțiunile cronice, 1 până la 3 săptămâni.

Papaverină în fiole - instrucțiuni pentru producerea de injecții

Fiolele conțin o soluție sterilă de Papaverină 2%, gata de administrare, care conține 20 mg substanță activă în 1 ml. Deoarece fiola conține 2 ml de soluție, doza totală de Papaverină într-o fiolă întreagă este de 40 mg, ceea ce este echivalent cu un comprimat pentru adulți. Soluția poate fi administrată intactă subcutanat sau intramuscular, iar după reconstituire - intravenos.

Pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 10 ani, soluția se administrează de 2 până la 4 ori pe zi, iar pentru copiii sub 10 ani - de 2 ori pe zi. O singură doză de Papaverină este determinată de vârstă:

• 6 - 24 luni - 0,25 ml soluție de 2 - 4 ori pe zi;
• 2 - 4 ani - 0,25 - 0,5 ml soluție;
• 5 - 6 ani - 0,5 ml soluție;
• 7 - ani - 0,5 - 0,75 ml soluție;
• 10 - 14 ani - 0,75 - 1 ml soluție;
• 15 ani și peste - 1 - 2 ml de soluție.

Adică, în dozele indicate, soluția se administrează de 2 ori pe zi copiilor sub 10 ani și de 2 până la 4 ori pe zi adolescenților peste 10 ani și adulților.

Pentru administrare subcutanată sau intramusculară, se alege mai întâi locul de injectare. Intramuscular, este optim să se injecteze soluția în suprafața exterioară laterală superioară a coapsei sau în partea superioară exterioară a umărului și subcutanat în zona din jurul ombilicului. Înainte de injectare, pielea este șters cu un antiseptic, după care cantitatea necesară de soluție este atrasă în seringă și injectată în locul pregătit. Pentru injectarea intramusculară, acul este introdus adânc în țesut perpendicular pe suprafața pielii. Și pentru o injecție subcutanată, mai întâi captează aproximativ 1 cm de piele cu degetul mare și arătător, făcând o pliu din ea. După aceea, acul seringii este fixat la aproximativ 45 ° față de suprafața pielii și introdus în acest pliu. Soluția este eliberată în țesut și acul este îndepărtat cu grijă, după care locul de injectare este din nou șters cu un antiseptic. De fiecare dată, soluția trebuie injectată într-un punct care este la cel puțin 1 cm distanță de alte semne de la injecțiile anterioare.

Pentru administrarea intravenoasă, trebuie mai întâi să diluați cantitatea necesară de Papaverină în 10-20 ml de ser fiziologic. Apoi acest amestec este injectat intravenos, lent. Injecțiile intravenoase trebuie făcute numai într-un cadru spitalicesc, iar injecțiile subcutanate sau intramusculare se pot face acasă pe cont propriu dacă o persoană și-a stăpânit tehnica și nu se teme.

Papaverină - instrucțiuni pentru utilizarea supozitoarelor

Supozitoarele sunt introduse în rect împingând ușor cu degetul arătător prin anus. Lumânările trebuie introduse cu mâinile curate, care tocmai au fost spălate cu săpun sau cu mănuși sterile. Doza de supozitoare pentru diferite boli însoțite de spasme și dureri spastice este determinată de vârstă și este de 1 - 2 supozitoare de 2 - 3 ori pe zi pentru adulți și 1 supozitoare de 2 ori pe zi pentru copiii cu vârsta peste 10 ani. Pentru copiii sub 10 ani, lumânările sunt tăiate în 2 sau 4 părți egale și injectate cu aceste bucăți care conțin cantitatea necesară de substanță activă. Deci, copiii sub 4 ani sunt injectați cu un sfert sau jumătate de lumânare, iar de la 5 la 10 ani - jumătate de supozitor, de 2 ori pe zi.

Dozaj pentru diferite boli

Doza de Papaverine în toate formele de dozare este aceeași pentru diferite boli și afecțiuni, dar diferă numai în funcție de vârsta persoanei care utilizează medicamentul. Deci, dozele unice de soluție, supozitoare și tablete de papaverină pentru persoane de diferite vârste sunt următoarele:

• 6 - 24 luni - 5 mg fiecare;
• 2 - 4 ani - 5 - 10 mg fiecare;
• 5 - 6 ani - 10 mg fiecare;
• 7 - ani - 10 - 15 mg fiecare;
• 10 - 14 ani - 15 - 20 mg fiecare;
• Peste 14 ani - 20 - 60 mg.

În același timp, Papaverina în dozele indicate este luată de un număr diferit de ori pe zi, în funcție de forma de dozare - tablete de 3 până la 4 ori, soluția este injectată de 2 până la 4 ori pe zi și supozitoare - de 2 până la 3 ori . În plus, copiii sub 6 ani ar trebui să utilizeze Papaverine cea mai mică dintre cantitățile permise o dată pe zi, iar la vârsta de 6 ani, frecvența de administrare a medicamentului este determinată de starea persoanei și poate fi maximă.

Doza unică maximă admisă de Papaverină este cea mai mare doză indicată pentru fiecare vârstă, înmulțită cu patru. Adică, pentru un adult, doza unică maximă admisă este de 60 * 4 = 240 mg, pentru un copil între 10 și 14 ani - 20 * 4 = 80 mg etc. Doza zilnică maximă admisă este egală cu doza unică maximă, înmulțită cu trei.

Instrucțiuni Speciale

Pentru orice boli care sunt indicații pentru utilizarea Papaverinei, puteți alege forma de dozare care pare cea mai convenabilă la momentul actual. De exemplu, dacă este cel mai convenabil ca o persoană să ia pastile, atunci această formă specială ar trebui să fie aleasă.

Dacă este necesar să se obțină rapid un efect terapeutic, mai ales în primele zile ale unei exacerbări a bolii, atunci trebuie utilizate injecții. După 2 până la 3 zile, dacă o persoană poate înghiți, injecțiile trebuie înlocuite cu tablete sau supozitoare rectale. Nu se recomandă efectuarea întregului curs de terapie folosind injecții subcutanate sau intramusculare, deoarece acest lucru implică riscuri mai mari în comparație cu administrarea de pastile. Prin urmare, injecțiile trebuie administrate numai dacă supozitoarele și tabletele nu pot fi utilizate dintr-un anumit motiv. În general, medicii recomandă să urmați o regulă simplă în alegerea formei medicamentului - folosiți întotdeauna fie supozitoare, fie tablete și folosiți injecții numai dacă este necesar pentru a obține un efect terapeutic rapid, dar înlocuiți-le cu tablete sau supozitoare cât mai curând posibil.

Dacă o persoană suferă de spasme gastrointestinale, atunci poate folosi Papaverine atât în ​​supozitoare, cât și în tablete, pe baza preferințelor personale. Cu toate acestea, trebuie amintit că atunci când se utilizează supozitoare cu papaverină, efectul clinic apare mai rapid decât în ​​cazul tabletelor. Prin urmare, dacă trebuie să obțineți un efect rapid, este mai bine să folosiți lumânări. De asemenea, este recomandat să alegeți supozitoare dacă o persoană, dintr-un motiv oarecare, nu poate înghiți pastile.

Cu dureri spastice în organele sistemului urinar, supozitoarele Papaverine sunt cea mai bună opțiune, deoarece atunci când sunt introduse în rect, substanța activă ajunge foarte repede la țesuturile afectate și are un efect terapeutic puternic. Dacă din anumite motive este imposibil sau dificil să se introducă supozitoare în rect, atunci acestea trebuie înlocuite cu tablete.

La copii, se recomandă utilizarea Papaverinei sub formă de supozitoare sau tablete speciale pentru copii cu o doză mică de substanță activă de 10 mg. Copiilor nu li se administrează jumătăți sau sferturi de comprimate de Papaverină pentru adulți, care conțin 40 mg de substanță activă.

Papaverina nu este un medicament destinat utilizării pe termen lung, prin urmare este utilizat exclusiv pentru ameliorarea o singură dată a durerii spastice pe fundalul unei exacerbări a unei boli sau afecțiuni. Aceasta înseamnă că tabletele, supozitoarele sau injecțiile cu Papaverină pot fi utilizate singure timp de 2 până la 3 zile, după care trebuie să apară neapărat o îmbunătățire, exprimată într-o scădere a durerii spastice și a disconfortului în zona de localizare a procesului patologic. . Dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece aceasta poate indica dezvoltarea unei patologii chirurgicale severe, de exemplu, apendicita, sângerare, peritonită etc.

După cum este prescris de un medic, Papaverina este de obicei utilizată timp de 7-14 zile sau puțin mai mult, până la ameliorarea completă a durerilor spastice dureroase. Dacă o persoană suferă de o boală cronică de mult timp, de exemplu, colecistita, atunci este bine conștientă de simptomele exacerbării acesteia și de dinamica îmbunătățirilor care apar în timpul administrării Papaverinei și, prin urmare, poate determina în mod independent durata luând medicamentul.

Dacă o persoană se confruntă cu durere spastică pentru prima dată, atunci primul curs de terapie ar trebui să fie efectuat exclusiv sub supravegherea unui medic și să înregistreze în mod independent propriile sentimente, precum și dinamica pozitivă. În viitor, odată cu exacerbarea bolii, ameliorarea spasmelor va fi efectuată și de antispastice, iar dinamica lor nu va diferi fundamental de cea care a fost înregistrată pentru prima dată. Și o persoană care își amintește bine dinamica reducerii durerii spastice și a normalizării stării, în perioadele de exacerbări în viitor, va putea controla în mod independent cât de bine și cât de bine decurge tratamentul fără a vizita un medic sau a merge la spital. În plus, el va putea să înregistreze orice manifestări distinctive ale dinamicii tratamentului și să le raporteze medicului, care, la rândul său, va căuta în mod specific cauza lor și se va ocupa de problema diagnosticării patologiei combinate sau atipice.

Supradozaj

O supradoză de papaverină este posibilă și se manifestă prin apariția vederii duble, slăbiciune, somnolență și scăderea presiunii. Pentru tratamentul supradozajului, stomacul este spălat, după care persoanei i se administrează absorbanți (cărbune activat, Polysorb etc.) și lapte, iar presiunea este menținută la un nivel normal.

Interacțiunea cu alte medicamente

Papaverina reduce efectul terapeutic al Levodopa și Metildopa.

Soluția de papaverină se administrează de obicei într-un spital, iar pentru uz casnic se folosesc doar supozitoare sau tablete. Pentru a ameliora hipertonicitatea uterină, Papaverina este utilizată de obicei sub formă de supozitoare rectale, deoarece această formă de dozare asigură intrarea rapidă a substanței active în zona dorită. Pentru orice alte boli și afecțiuni, femeile însărcinate sunt de obicei sfătuite să ia pastile. Dozele de Papaverine sunt aceleași ca pentru toți adulții, adică 1 supozitor de 2-4 ori pe zi sau 1-1,5 comprimate de 3-4 ori pe zi. Durata terapiei este determinată de rata de normalizare a stării și este determinată de medicul curant.

Supozitoare cu papaverină în timpul sarcinii

Lumânările cu Papaverină în timpul sarcinii sunt folosite destul de des pentru a elimina hipertonicitatea uterină, introducându-le în rect 1 bucată de 2 până la 4 ori pe zi. Trebuie să introduceți lumânări cu mâinile curate, spălate cu apă și săpun imediat înainte de a efectua manipularea. Dacă din anumite motive este imposibil să vă spălați mâinile, atunci lumânările trebuie introduse cu mănuși sterile, deoarece microbii din pielea degetelor care intră în rect pot provoca procese inflamatorii în acesta, inclusiv candidoza. Un astfel de proces inflamator nu se va desfășura prea rapid și, prin urmare, greu de observat, dar va crește tendința la constipație și va provoca flatulență și colici intestinale.

În plus, No-Shpa cu Papaverine este adesea folosit pentru a pregăti colul uterin pentru naștere, pentru care femeile iau 1 tabletă sau injectează 1 supozitor din fiecare medicament de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni înainte de data estimată a nașterii. Această practică este larg răspândită, dar aceste preparate pentru pregătirea colului uterin fac mai mult rău decât bine, deoarece chiar înainte de naștere, când uterul trebuie să se contracte și să se pregătească în mod activ, este „inhibat” artificial de antispastice, relaxând mușchii și reducând tonusul. Ca urmare a utilizării No-Shpa cu Papaverine „pentru a pregăti colul uterin”, probabilitatea de slăbiciune în travaliu crește și, în consecință, utilizarea stimulării travaliului, inducerea travaliului și impunerea forcepsului sau a vidului. Adică nu se produce pregătirea colului uterin, ci opresiunea travaliului.

Utilizarea No-Shpy cu Papaverine nu reduce riscul de ruptură, care în majoritatea cazurilor depinde doar de gestionarea competentă a nașterii de către un medic. Și pentru a pregăti colul uterin pentru naștere, care se efectuează numai cu gestație prelungită sau necesitatea unei nașteri urgente pe fondul unei amenințări la adresa vieții mamei, cu medicamente complet diferite (Prostin etc.) și agenți non-farmacologici (varec, se folosesc cateter Foley etc.).

Papaverină pentru copii

Papaverina în orice formă de dozare poate fi utilizată la sugari de la vârsta de trei luni. Instrucțiunile indică, de obicei, că medicamentul este aprobat pentru utilizare de la 6 luni, dar pediatrii practicanți, pe baza multor ani de observare a utilizării Papaverinei, consideră că este justificat și sigur să-l folosească de la 3 luni. La urma urmei, Papaverine face parte și din popularul medicament Omnopon, care este utilizat pentru ameliorarea durerii la naștere.

La bebelușii din primul an de viață, Papaverina este utilizată în principal pentru ameliorarea durerilor spastice și a colicilor intestinale, iar la copiii mai mari - pentru ameliorarea bronhospasmului, precum și în terapia complexă a pancreatitei, colicilor hepatice și spasmelor uretrale. În plus, dacă copilul are febră mare și mâini și picioare albe și reci, atunci Papaverina este administrată în scopul vasodilatației cu 15 până la 20 de minute înainte de medicamentul antipiretic. Într-o situație în care mâinile și picioarele sunt reci, iar temperatura este foarte ridicată, antipiretic fără a lua mai întâi un antispastic (Papaverine, No-Shpy, Drotaverin etc.) nu va funcționa, deoarece vasele înguste, spasmodice nu vor degaja căldură excesivă și răcește corpul...

Papaverina la copii este utilizată în toate cele trei forme de dozare la doze în funcție de vârstă:

• 6 - 24 luni- 5 mg (1/2 comprimat copil, 0,25 ml soluție sau 1/4 supozitor) de 2 ori pe zi;
• 24 de ani- 5 - 10 mg (1/2 - 1 comprimat pentru copii, 0,25 - 0,5 ml soluție sau 1/4 - 1/2 supozitoare) de 2 ori pe zi;
• 5 - 6 ani- 10 mg (1 comprimat pentru copii, 0,5 ml soluție sau jumătate de lumânare) de 2 ori pe zi;
• 7 - 9 ani- 10 - 15 mg (1 - 1,5 comprimate pentru copii, 0,5 - 0,75 ml soluție sau 1/2 - 2/3 lumânări) de 2 - 3 ori pe zi;
• 10 - 14 ani- 15 - 20 mg (1,5 - 2 comprimate pentru copii, 0,75 - 1 ml soluție, 2/3 - 1 lumânare) de 2 - 3 ori pe zi;
• Adolescenți peste 14 ani- 20 - 40 mg (1 comprimat adult, 1 - 2 ml soluție sau 1 - 2 supozitoare) de 3 - 4 ori pe zi.

Copiilor trebuie să li se administreze numai comprimate speciale de papaverină pentru copii, care conțin 10 mg de substanță activă și să nu fie rupte în părți mici de către adulți. Când utilizați o soluție, trebuie luate seringi mici pentru a măsura cu precizie cantitatea necesară de medicament. Și atunci când folosiți lumânări, acestea trebuie tăiate în bucăți de-a lungul, nu transversal. La copiii mici, se recomandă utilizarea Papaverinei în supozitoare sau soluție, deoarece aceștia încă au dificultăți în înghițirea comprimatelor. La grupele de vârstă mai înaintată, poate fi utilizată orice formă de dozare convenabilă.

Papaverină de la presiune

Papaverina dilată vasele de sânge și reduce moderat tensiunea arterială, cu toate acestea, nu este utilizată ca medicament antihipertensiv specific pentru cursuri lungi de tratament. Papaverina în combinație cu Dibazol este de obicei injectată pentru criza hipertensivă

• Hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• bloc AV;
• Insuficiență hepatică;
• Vârstnici peste 65 de ani;
• Copii sub 6 luni.

Pe lângă aceste contraindicații, există o serie de afecțiuni în care Papaverina nu trebuie utilizată până la recuperare sau reabilitare completă. Aceste condiții sunt restricții temporare privind utilizarea medicamentului, deoarece după vindecarea sau stabilizarea bolii, Papaverina poate fi utilizată cu prudență. Deci, restricțiile privind utilizarea soluției, supozitoarelor și tabletelor de Papaverine sunt următoarele condiții:

• Leziuni cerebrale traumatice suferite în ultimele 6 luni;
• Condiții de șoc;
• Insuficiență renală cronică 1. Tablete Bioshpa;
  2. tablete Vero-Drotaverine;
  3. Droverin injectabil, tablete;
  4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva și Drotaverin-FPO - comprimate;
  5. Soluție injectabilă Drotaverin-Ellara;
  6. tablete Nikoverin;
  7. Tablete și injecție No-Shpa;
  8. tablete No-shpa forte;
  9. Injecție și tablete Nosh-Bra;
  10. comprimate de papazol și papazol-UBF;
  11. Platifilin cu tablete de papaverină;
  12. Tablete Ple-Spa;
  13. Spazmol injecție și tablete;
  14. Tablete Spazmonet și Spazmonet forte;
  15. tablete spazoverin;
  16. Spakovin injecție și tablete.