Dacă fătul îngheață, nu există opțiuni - trebuie să scapi de sarcină și cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

La o vârstă gestațională de până la 7 săptămâni, este posibilă întreruperea medicală a unei sarcini înghețate. Medicamentele sunt aceleași ca pentru un avort medical obișnuit. La o sarcină înghețată, uterul este eliberat de embrionul mort în același mod ca și în cazul unuia normal, după 2 săptămâni se face o ecografie pentru a monitoriza starea uterului, dacă resturile ovulului rămân acolo. Adesea, avortul medical cu o sarcină înghețată este completat de terapia cu antibiotice.

Îndepărtarea unei sarcini înghețate la o dată ulterioară necesită o intervenție chirurgicală.

Răzuirea în timpul unei sarcini înghețate (în limbajul obișnuit, curățare), se efectuează sub anestezie de scurtă durată sau folosind anestezie locală, dacă o sarcină înghețată are loc mai mult de 7 săptămâni, operația se efectuează în condițiile secției de ginecologie. Chiuretajul după o sarcină înghețată necesită antibioticoterapie obligatorie în perioada postoperatorie.

După răzuirea unei sarcini înghețate, scurgerea este de natură a unei sângerări și continuă timp de câteva zile.

Uterul scapă de resturile endometrului și începe refacerea mucoasei sale. Sângerarea abundentă după o sarcină înghețată nu este o normă și necesită consultarea unui medic. Descărcarea este de obicei rapidă, dar va dura câteva zile pentru a vă simți bine. Descărcarea după curățarea unei sarcini înghețate seamănă cu scurgerea menstruală, dar ar trebui să fie mai puțin abundentă și să se oprească destul de repede. Veți avea nevoie de un curs de antibiotice fără greșeală, dar tratamentul nu se va termina aici.

Cum să tratezi o sarcină înghețată după răzuire, medicii decid în fiecare caz. Desigur, este necesar să se efectueze un sondaj pentru a identifica cauzele incidentului.

Menstruația după o sarcină înghețată este restabilită după 1 - 1,5 luni, în timp ce se desfășoară ca de obicei. Viața sexuală după o sarcină înghețată este posibilă după prima menstruație.

Ce să faci în cazul unei sarcini înghețate după întreruperea acesteia?

Totul depinde de motive. Histologia după o sarcină înghețată face de obicei posibil să se afle de ce sarcina a fost întreruptă și embrionul a murit. Indiferent dacă a fost o infecție sau tulburări grave de dezvoltare ale copilului, un studiu al telecomenzii în timpul operației va arăta acest lucru. Uneori motivul rămâne neclar.

Nu puteți rămâne însărcinată din nou timp de cel puțin șase luni, prin urmare, OK sunt întotdeauna prescrise după o sarcină înghețată. Contraceptivele orale nu numai că previn debutul unei noi sarcini înainte ca organismul să-și revină, ci și normalizează ciclul menstrual. Pilulele contraceptive, de exemplu, Regulon, după o sarcină înghețată nu sunt singurul tratament. Vitaminele sunt prescrise neapărat, recuperarea necesită timp și cea mai atentă atitudine față de sine.

Dacă, în urma examinării, o femeie este diagnosticată cu o boală care a dus la moartea embrionului, aceasta este tratată. Cum să fie tratat după moarte este determinat de patologia care a fost identificată. Sarcina ulterioară după moarte ar trebui să fie planificată. Este posibil ca organismul să aibă nevoie de ajutor pentru a preveni ca acest lucru să se repete. Hormonii pentru sindromul antifosfolipidic, duphaston sau dimineața, dacă este detectat un nivel scăzut de progesteron, permit purtarea unui copil sănătos.

Problemele fizice nu sunt însă singura dificultate pentru femei, o sarcină ratată, mai ales în stadiile ulterioare, reprezintă o gravă traumă psihologică. Viața după o sarcină înghețată se transformă într-o luptă împotriva depresiei, o schimbare de peisaj, ajutor de la cei dragi și un psihoterapeut ajută să facă față acesteia.

Reabilitarea după o sarcină înghețată nu înseamnă doar restabilirea sănătății fizice și fertilității, ci și adaptarea la ceea ce s-a întâmplat. Dacă vă simțiți vinovat sau regretați un copil pierdut, nu vă torturați pentru a găsi un răspuns la motivul pentru care s-a întâmplat acest lucru. Acest lucru se întâmplă multor femei și nu ești vina ta că s-a întâmplat asta.

Care sunt consecințele și complicațiile unei sarcini înghețate?

Totuși, cel mai adesea sarcina îngheață dintr-un motiv aleatoriu, ceea ce înseamnă că este foarte probabil ca a doua oară când vei reuși, următoarea sarcină după cea înghețată să se încheie fericit.

Diagnosticul prematur al unei sarcini înghețate este periculos. Este posibil ca o femeie însărcinată să treacă o săptămână sau o lună după moartea unui copil; în etapele ulterioare, un interval mare înainte de naștere este periculos. Capacitatea de coagulare a sângelui mamei este afectată, iar acest lucru poate provoca sângerări. Infecția conținutului uterului provoacă în orice moment inflamația acestuia - endometrită.

Este important să fii monitorizat la timp de un medic ginecolog și să contactezi în timp util atunci când apar plângeri.

Frica de o sarcină înghețată este deosebit de puternică la acele femei care au suferit-o deja. Cea mai bună prevenire a unei sarcini ratate este planificarea.

Citeste si

Cel mai adesea, este dificil de stabilit cauza exactă care a dus la dezvoltarea acestei afecțiuni (fiecare caz este studiat și luat în considerare individual), deși medicii numesc câteva dintre cele mai comune puncte. Printre ei:

• aportul necontrolat de diverse medicamente, care includ suplimente alimentare și vitamine consumate de viitoarele mame fără consultarea unui specialist;
• boli virale (gripa, infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute etc.);
• fumat;
• consumul de băuturi alcoolice în timpul sarcinii;
• consumul de droguri ilegale etc.

Sarcina nedezvoltată, întreruperea medicală a acesteia - aceasta este alegerea numărul 1 în ginecologia modernă. S-a dovedit acum că chiuretajul în timpul unei sarcini înghețate nu este cea mai bună, dar chiar periculoasă, modalitate de golire a cavității uterine. Prin urmare, conform recomandărilor actuale, este necesar să se utilizeze opțiuni alternative care să nu conducă la deteriorarea endometrului. În sarcinile ulterioare, aceasta va fi asociată cu un risc mai mic de complicații decât cu chiuretajul chirurgical.

Opțiunile alternative pentru chiuretajul tradițional al cavității uterine sunt:

• Metoda de medicație (întreruperea medicamentului), care în Rusia este permisă doar până la 6 săptămâni, iar în practica mondială este utilizată până la 12 săptămâni. În prezent, în Rusia se revizuiește o creștere a termenilor, dar acest proces este lung. În acest caz, sunt necesare alte regimuri de dozare a preparatelor farmacologice.
• Aspirația în vid, folosită până la 12 săptămâni cu o sarcină înghețată. Dacă întreruperea medicamentului nu este posibilă, aceasta este tehnica preferată.

Întreruperea medicală a unei sarcini înghețate ar trebui să înlocuiască complet chiuretajul, ceea ce nu este acceptabil pentru această opțiune de avort spontan.

Riscurile chiuretajului chirurgical în sarcinile nedezvoltate

Din păcate, până acum, practica tradițională în rândul obstetricienilor-ginecologi cu o sarcină nedezvoltată (înghețată) este golirea uterului cu ajutorul chiuretajului chirurgical. Aceasta înseamnă că canalul cervical este extins forțat cu instrumente speciale, iar apoi cu o chiuretă se efectuează răzuirea și îndepărtarea resturilor de ovul.

O astfel de manipulare este întotdeauna însoțită de consecințe negative pentru corpul feminin - atât timpuriu, cât și îndepărtat. Principalele riscuri sunt asociate cu următorii factori:

• Leziunea colului uterin, care duce la insuficiență istmicocervicală, care este însoțită ulterior de o frecvență crescută a avorturilor spontane și a nașterii premature;
• Durere intensă după chiuretajul unei sarcini nedezvoltate (întreruperea medicamentului nu este însoțită de acestea). În timp, la unii pacienți, aceștia se pot dezvolta în sindromul durerii pelvine cronice, de exemplu. când durerea apare periodic în ultimele 6 luni;
• Inferioritatea structurală și funcțională a endometrului, mai ales pronunțată la locul implantării (atașării) ulterioare a ovulului. Acest lucru duce la o incidență mare a avorturilor spontane și a sarcinilor repetate nedezvoltatoare (avortul medicamentos este lipsit de aceste dezavantaje).

De asemenea, medicii ar trebui să refuze (iar pacienții să informeze medicii în prealabil despre dorința lor) de la chiuretajul chirurgical în cazul unui avort care a avut deja loc, dacă ecograful nu evidențiază rămășițele ovulului. Astfel, în caz de sângerare abundentă în timpul sarcinii, scanarea cu ultrasunete este prima prioritate. Dacă nu există un ou fertilizat în cavitatea uterină, atunci răzuirea nu este necesară.

Important! Razuirea tradițională a cavității uterine cu o sarcină înghețată este întotdeauna un semn de egalitate între această manipulare și endometrita cronică. O astfel de inflamație a membranei mucoase agravează sănătatea reproductivă ulterioară a unei femei, atunci când șansele ei de a rămâne însărcinată natural și de a avea un copil normal sunt semnificativ reduse.

Sarcina nedezvoltata. Întreruperea medicației, tehnică

Întreruperea medicală a unei sarcini înghețate implică administrarea treptată a 2 medicamente. Primul este Mifepriston și al doilea este Misoprostol. Au un mecanism diferit de acțiune.

Mifepristona duce la detașarea ovulului din cauza blocării receptorilor de progesteron. Misoprostolul într-o sarcină înghețată crește activitatea contractilă a uterului, facilitând expulzarea ovulului detașat. În același timp, există o deschidere farmacologică treptată a canalului cervical fără vătămare.

În prezent, în urma unei revizuiri Cochrane majore (adică, studii cu cele mai înalte dovezi ale dovezilor), a fost stabilită doza minimă eficientă de medicamente recomandată pentru utilizare. Prin urmare, în cazurile clasice (necomplicate), Mifepristona cu o sarcină înghețată este prescrisă la o doză de 200 mg pe cale orală, iar Misoprostol - 400 mcg după 24-48 de ore. Cu toate acestea, este interzisă utilizarea acestuia ca ghid de acțiune fără a consulta un medic - este necesară o evaluare a contraindicațiilor, clarificarea termenului obstetric și a caracteristicilor corpului feminin.

Contraindicatii

Întreruperea medicală a unei sarcini nedezvoltate nu trebuie utilizată dacă:

• a fost diagnosticată o sarcină ectopică;
• există un indiciu al unei reacții alergice la medicamentele utilizate (Mifepriston sau Misoprostol);
• insuficiență cronică a rinichilor sau ficatului, care sunt implicate în metabolismul medicamentelor utilizate și excreția lor prin urină din organism;
• porfiria este o tulburare ereditară a metabolismului porfirinei cu depunerea acestor substanțe în ficat, intestine, piele etc.

Sarcina ectopică necesită intervenție chirurgicală. Ar trebui să se acorde preferință tehnicilor minim invazive (laparoscopice). Cu toate celelalte contraindicații, singura cale de ieșire este aspirația cu vid. Daca, din motive tehnice, nu poate fi produs, atunci, din pacate, se recurge la chiuretaj (razuirea) a cavitatii uterine. Trebuie făcută cu mare atenție, fără a leza membrana mucoasă inflamată (endometru).

Sarcina nedezvoltata. Întreruperea medicației - recomandări după aceasta

Societatea Americană de Obstetricieni și Ginecologi a formulat recomandări clare pentru gestionarea sigură și eficientă a perioadei post-avort, când a existat o sarcină în nedezvoltare, care a fost întreruptă de medicație. Acestea sunt 2 reguli de bază:

1. Aportul obligatoriu de analgezice. Cu toate acestea, trebuie spus că durerea după chiuretajul chirurgical este mult mai intensă decât după administrarea Mifepristonei în asociere cu Misoprostol. Se recomandă utilizarea medicamentelor nesteroidiene (Indometacin, Diclofenac și altele) ca analgezice.
2. Controlul obligatoriu al șervețelelor sanitare. Dacă trebuie să schimbați 2 tampoane cu absorbție maximă într-o oră, atunci aceasta este considerată sângerare după o sarcină înghețată. Asigurați-vă că contactați urgent medicul ginecolog.

Sarcina nedezvoltata, intreruperea medicala este un control obligatoriu al tampoanelor si administrarea de analgezice pentru o mai buna toleranta a procedurii.

După un „chiuretaj” medical al uterului cu o sarcină înghețată, o scanare cu ultrasunete de control trebuie efectuată nu mai devreme de 10-14 zile din momentul evacuării ovulului. Ecografia precoce amenință cu supradiagnosticarea resturilor placentare (coriale), care este însoțită în mod natural de o creștere a numărului de chiuretaj chirurgical nejustificat. În cazurile în care nu este posibilă efectuarea unei ecografii, atunci este necesar să se determine nivelul de hCG din sânge, care, cu golirea cu succes, ar trebui să fie mai mic de 1000 mIU / L.

Sarcina nedezvoltată, întreruperea ei medicală este considerată reușită dacă ecografia din a 10-14-a zi (nu mai devreme!) După eliberarea ovulului nu evidențiază reziduuri sau dacă hCG este mai mică de 1000 mUI/L.

După „chiuretajul” medicamentului din cauza unei sarcini înghețate, utilizarea de rutină a antibioticelor nu este indicată. Problema este rezolvată individual de un specialist, în funcție de gradul de risc infecțios pe care îl are o femeie.

După stabilirea diagnosticului final al unei sarcini înghețate, fătul din cavitatea uterină trebuie îndepărtat. Dacă starea femeii o permite, uneori medicii iau o atitudine de așteptare, adică se așteaptă ca organismul să scape singur de fătul mort prin avort spontan sau naștere prematură.

Dar astăzi, experții încă încearcă să îndepărteze conținutul uterului chirurgical, fără a aștepta complicații. Alegerea depinde de obicei de dacă femeia are sau nu sângerare vaginală. Prezența scurgerii maronii sau a sângerării indică faptul că va avea loc un avort spontan, dar uneori acest lucru poate dura câteva zile sau chiar săptămâni. În cele mai multe cazuri, medicul recomandă o intervenție chirurgicală după cel mult câteva zile pentru a reduce probabilitatea de infecție a cavității uterine. Poate fi mai bine din punctul de vedere al stării emoționale a unei femei - este foarte dificil din punct de vedere psihologic să știi că există un făt mort în uter.

Întreruperea unei sarcini înghețate, în funcție de durata acesteia, se poate face cu o medicație, folosind extracția în vid (mini-avort), chiuretajul sau stimularea travaliului.

Întreruperea medicală a unei sarcini înghețate

Avortul medical pentru o sarcină înghețată se face pe o perioadă de cel mult 42 de zile din ziua ultimei menstruații într-un cadru spitalicesc. O femeie ia o pastilă în prezența unui medic (de obicei mifepristonă), după care, după câteva ore, are scurgeri de sânge. De obicei, în termen de două zile, embrionul mort părăsește complet cavitatea uterină, ceea ce ar trebui confirmat prin ultrasunete.

Pentru a spori contractilitatea uterului, unor femei li se prescriu prostaglandine suplimentare. O a doua ecografie, pentru a se asigura că ovulul este îndepărtat complet, se efectuează la una sau două săptămâni mai târziu. În același timp, se efectuează o a doua determinare a hCG în sânge. Dacă a avut loc un avort incomplet, se efectuează chiuretaj cavitatea uterina.

Operația se efectuează până la 12 săptămâni sau în caz de avort incomplet cauzat de alte metode. Chiuretajul după o sarcină înghețată se efectuează sub anestezie generală. În acest caz, la început, canalul cervical se extinde, apoi se introduce în el o lingură pe un mâner lung (chiuretă), cu ajutorul căreia întregul strat de suprafață al membranei mucoase a peretelui este răzuit și ovulul este îndepărtat cu el.

Curățarea cu o sarcină înghețată este o operație cu drepturi depline, prin urmare, poate avea complicații.

În contextul secțiilor specializate, astfel de complicații sunt de obicei tratate cu succes. Pentru prevenirea infecției, se prescriu antibiotice și pentru a opri sângerarea - medicamente moderne care contribuie la contracția rapidă a mușchilor uterului (în timp ce vasele sunt stoarse) și cresc capacitatea de coagulare a sângelui.

Nașterea artificială cu o sarcină înghețată

Acest tip de întrerupere a sarcinii se efectuează în a doua jumătate, pentru o perioadă mai mare de 22 de săptămâni și numai într-un spital. Femeii i se prescriu medicamente care stimulează activitatea contractilă a mușchilor uterului. Acest lucru declanșează mecanismul de naștere, iar fătul înghețat este îndepărtat din cavitatea uterină. După nașterea artificială se efectuează controlul cu ultrasunete.

Cum să supraviețuiești unei sarcini înghețate pentru o femeie? Adesea, o sarcină ratată, mai ales dacă a avut loc în a doua jumătate, este însoțită de depresie persistentă ... În unele cazuri, o femeie are nevoie chiar de ajutorul unui psihiatru. Dar, mai des, rudele ajută să facă față depresiei - este atitudinea lor sensibilă care vă permite să depășiți dificultățile psihologice.

Din păcate pentru femei, nu orice naștere a unui copil se termină prin naștere. De asemenea, se întâmplă ca fătul să se oprească în propria sa dezvoltare și să moară în uter. Imediat după aceasta, apar multe întrebări - cum să trăiești, dacă va exista posibilitatea de a avea un copil, ce să faci după o sarcină înghețată. Răspunsurile la aceste întrebări pot fi date de către medicul curant, care va efectua un examen general.

Fatul inceteaza cel mai des dezvoltarea pana la 14 saptamani, tocmai aceasta este perioada in care protectia placentara nu este inca prea mare si legatura dintre femeie si fat nu este suficienta. Cauzele unei sarcini precoce înghețate pot fi de altă natură. Uneori sunt destul de greu de identificat, chiar și pentru medici. Pentru aceasta, cuplul trebuie să fie supus unei examinări neprogramate, iar materialul după chiuretaj va fi supus unei proceduri precum histologia unei sarcini înghețate.

Moartea fetală în uter poate să apară atât la începutul sarcinii, cât și la sfârșitul sarcinii. De aceea este destul de dificil să supraviețuiești întreruperii unei sarcini înghețate. În astfel de momente, sprijinul psihologic din partea celor dragi este deosebit de important. Principalul lucru este să treci această linie și să înțelegi de ce trebuie să mergi mai departe.

Metode de întrerupere

Există mai multe metode pentru a ajuta la îndepărtarea fătului din cavitatea uterină. Indiferent dacă este prima sarcină înghețată sau orice făt ulterior, s-ar putea să nu iasă de la sine. În acest caz, medicul ginecolog ar trebui să facă acest lucru folosind diferite tehnici.

­ Chiuretaj cu o sarcină înghețată este o procedură foarte populară pentru îndepărtarea unui embrion. Multe femei, neștiind despre această intervenție în detaliu, așteaptă întotdeauna durere de la ea. Dar curățarea după o sarcină înghețată nu prezintă niciun pericol. Această procedură are loc mai des sub anestezie generală sau, dacă este imposibil, sub anestezie locală. Seamănă cu un avort în timpul unei sarcini înghețate. Uterul și colul uterin sunt injectate cu anestezic, apoi părțile exterioare ale organelor genitale sunt tratate cu soluție de iod. În interior, organele genitale sunt acoperite cu o soluție specială de alcool. Următoarea etapă a medicului este introducerea unui instrument în vagin, care va extinde colul uterin. Ovulul fertilizat este îndepărtat cu o chiuretă, care curăță mucoasa. Toată această operație durează aproximativ 20 de minute, apoi femeia este transferată în secție și scoasă din anestezie. Suportul psihologic este foarte important în această situație pentru ca sarcina după chiuretajul unei sarcini moarte să devină o realitate.

Întreruperea medicală a unei sarcini înghețate. Dacă acest lucru se întâmplă în stadiile incipiente, medicul poate prescrie medicamente care vor provoca un avort spontan. Astfel, fătul părăsește spontan uterul și nu se efectuează nicio intervenție suplimentară. După o astfel de situație, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări cu ultrasunete și a unor teste după o sarcină înghețată.Acest lucru este necesar pentru a controla situația după oprirea dezvoltării și a urma un curs special de tratament pentru fertilizare ulterioară și pentru a avea un copil sănătos.

­ Aspirație în vid. O procedură foarte populară în rândul femeilor cu sarcini ratate. Aceasta procedura se desfasoara sub anestezie generala sau locala, conform recomandarii medicului si cererii femeii. Dilatatorul cervical nu este folosit, dar un cateter de unică folosință este introdus în cavitatea uterină și embrionul este îndepărtat ca aspirator. Medicina modernă nu a învățat să răspundă în toate cazurile la întrebarea de ce există o sarcină înghețată, dar se poate face în 5 minute pentru a efectua o operație pentru a elimina o astfel de problemă. După această procedură, pacientului i se prescrie o scanare cu ultrasunete pentru a confirma că totul a fost îndepărtat complet. Fătul care a fost îndepărtat este de obicei supus unei proceduri precum histologie după o sarcină înghețată pentru a determina cauza opririi dezvoltării.

După un șoc atât de mare, corpul feminin ar trebui să se odihnească cel puțin 6 luni înainte de următoarea sarcină. De aceea, este recomandabil pentru acest moment să alegeți contraceptivul corect și de încredere pentru parteneri. Și scopul principal al fiecărei femei care a experimentat acest lucru nu va înțelege de ce sarcina îngheață și o atitudine pozitivă și așteptarea unui miracol sub forma unui copil mic.

Fiecare femeie însărcinată visează să aducă și să nască un copil sănătos. Ea se bucură și așteaptă cu nerăbdare multe griji plăcute. Cu toate acestea, uneori, un astfel de eveniment este umbrit de o sarcină înghețată.

Acesta este un moment dificil și dificil pentru fiecare cuplu. Din momentul în care este diagnosticată înghețarea fetală, apare întrebarea principală, cum să o extragem. Este posibil să faci un avort medical în același timp? Care sunt consecințele unei astfel de proceduri?

Termenele limită periculoase pentru sarcină

Fătul se poate opri în orice moment în timpul sarcinii. Acest lucru se întâmplă din multe motive și, de obicei, o femeie nu are nicio influență asupra acestui lucru. Cu toate acestea, cel mai adesea înghețarea are loc în stadiile incipiente, în timpul primului trimestru.

Cele mai „periculoase” săptămâni în care crește riscul de înghețare a embrionilor:

1. 3-4 (ovulul s-a atașat recent de peretele uterului, sarcina este încă instabilă);
2. 7-11 (se consideră că această perioadă este cea mai nesigură);
3. 16-18.

Cum este diagnosticată o sarcină ratată?

Există 2 moduri de a diagnostica o sarcină înghețată - o scanare cu ultrasunete și un test de sânge pentru hCG. La o dată cât mai devreme posibilă, ultrasunetele s-ar putea să nu fie complet informativ, prin urmare, sunt utilizate ambele metode.

Cu o examinare cu ultrasunete, medicul compară dimensiunea uterului cu vârsta gestațională. Caută bătăile inimii, încearcă să prindă mișcările fătului.

Incetarea dezvoltarii fetale este evidentiata de pozitia sa incorecta, conturul imaginii neclare, mai ales in trimestrul 2 si 3. În primul trimestru, nu există o dezvoltare vizuală a embrionului. Foarte rar, embrionul încetează să se dezvolte, dar ovulul fertilizat mai crește de ceva timp.

Când dezvoltarea fătului se oprește, nivelul hCG din sânge scade brusc sau nu crește la nivelurile prescrise. Uneori, indicatorii săi rămân ridicati timp de câteva zile după moartea embrionului, dar cel mai adesea sunt aproape de zero.

Opțiuni pentru întreruperea unei sarcini înghețate

Opțiuni pentru întreruperea unei sarcini înghețate:

1. Avortul medical. Întreruperea medicală (curățarea) sarcinii, incl. congelat, eventual nu mai târziu de 7-8 săptămâni. Pharmabort se efectuează într-un spital. Pacientului i se administrează prima pastilă, care facilitează desprinderea conținutului uterului. După ce a luat a doua pastilă (un antispastic special), femeia simte contracții ușoare (spasme), care eliberează uterul de ovul și stratul superior al mucoasei. Procedura este considerată cea mai puțin traumatizantă.
2. Aspirația în vid (mini-avort). Procedura este de 2 tipuri: manuală (manuală), care se efectuează folosind o seringă specială și puterea unui medic și mașină, în care este utilizat echipamentul.
3. Avortul mecanic. Medicul răzuiește stratul superior al uterului împreună cu tot conținutul acestuia. Apoi țesutul este trimis pentru cercetare pentru a afla motivele morții embrionului. Femeii i se administrează un medicament pentru a contracta uterul, cum ar fi oxitocina.

Complicațiile și consecințele procedurii

În ciuda siguranței relative, întreruperea medicală a sarcinii este plină de:

1. durere severă (durerea în momentul procedurii este destul de normală, dar uneori nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp);
2. sângerare;
3. o creștere a temperaturii corpului (reacție la un medicament sau dezvoltarea unui proces inflamator);
4. curățare incompletă (medicamentul nu garantează un rezultat de 100%, prin urmare există cazuri de curățare incompletă);
5. infecții sau disbioză vaginală (rar).

Prognoza și planificarea următoarei sarcini

După procedura de întrerupere, femeia trebuie protejată cel puțin șase luni. Dacă moartea embrionului are loc o singură dată, aceasta nu reprezintă o amenințare pentru sarcina ulterioară. Cu toate acestea, va necesita planificare și un examen medical complet.

Medicul trebuie să determine cauza eșecului trecut și să se asigure că sănătatea femeilor. Este necesar să se excludă orice patologie a sistemului reproducător, dezechilibrul hormonal și prezența infecțiilor în organism. După aceea, poți relua încercările de a concepe și a naște copilul.

Înghețarea fătului este unul dintre motivele pentru care nu purta o sarcină la femei, indiferent de nivelul lor socio-economic și stilul de viață. Pericolul este că se manifestă numai după moartea ovulului.

Întreruperea bruscă spontană a dezvoltării sarcinii este stresantă pentru organism, traumă psihologică pentru femeie și membrii familiei acesteia. Speranță pentru viitor - planificarea unei noi concepții, al cărei succes determină un tratament de calitate șireabilitare după o sarcină înghețată.

Este imposibil să reanimați un ou fertilizat mort. Se descompune treptat, în timp, în ea începe să se dezvolte o infecție care provoacă intoxicație și se poate termina cu sepsis.

Prin urmare, tratamentul are ca scop îndepărtarea fătului din cavitatea uterină fără reziduuri și refacerea corpului femeii după aceea. Alegerea tehnicii depinde de starea ei de sănătate, durata și dezvoltarea sarcinii până la momentul estompării.

Se folosesc următoarele metode de îndepărtare:

1. Avort spontan.
2. Aspirația în vid (mini avort).
3. Avort medical (comprimat, farmaceutic).
4. Razuire (curățare) a cavității uterine.

Cel mai adesea, este prescrisă metoda de avort comprimat, chiuretaj, mini avort, mai rar - avort spontan. Când fătul îngheață la o dată ulterioară, se efectuează nașterea artificială.

Utilizarea avortului spontan și a aspirației cu vid

Scăderea sarcinii este însoțită de o scădere a concentrației unui anumit hormon în corpul unei femei - gonadotropina corionică. Uterul reacționează la aceasta prin contracții, respingerea fătului mort și împingerea acestuia prin colul uterin ușor deschis. Metoda este prescrisă în absența simptomelor de inflamație la o femeie.

Un avort spontan complet fără complicații este confirmat de un studiu cu ultrasunete. Dacă rămășițele fătului sunt găsite în uter, se efectuează un vid sau chiuretaj.

Prima săptămână după un avort spontan poate fi însoțită de dureri ușoare în abdomenul inferior și scurgeri cu o cantitate mică de sânge. După câteva săptămâni, corpul femeii este restabilit, după o lună începe menstruația. Metoda este utilizată în absența semnelor de inflamație și intoxicație în corpul unei femei.

Dacă fătul este înghețat pentru o perioadă de 5-6 săptămâni, se prescrie aspirarea în vid a conținutului din cavitatea uterină cu ajutorul unui cateter introdus. În acest caz, numai stratul superior al membranei mucoase este îndepărtat și embrionul este îndepărtat. Se efectuează ultrasunete de control.

Resturile fetale găsite în uter sunt aspirate din nou prin vid sau se efectuează răzuirea mecanică. La 2 saptamani de la mini-avort, corpul femeii este restabilit, menstruatia apare in a 35-a - a 40-a zi.

Îndepărtarea tabletei a unui făt înghețat se efectuează în perioada de dezvoltare embrionară - nu mai târziu de 7 săptămâni de sarcină.

O femeie în două etape conform schemei ia medicamente care blochează acțiunea progesteronului - Mifepristone, Mifegin. Proprietățile lor sunt îmbunătățite de Misoprostol. Sub influența medicamentelor, uterul se contractă activ, respinge și împinge embrionul cu sângerare. După eliberarea sa, eliberarea de sânge se oprește treptat, dar timp de câteva săptămâni se întinde.

În prima zi, o femeie simte durere în abdomenul inferior, care este ameliorată cu ajutorul unui antispastic - No-shpy. Medicamentele pentru durere sunt luate numai conform indicațiilor medicului. Utilizarea necontrolată a unor astfel de medicamente slăbește semnificativ sistemul imunitar.

Ciclul menstrual este numărat de la debutul sângerării după administrarea pastilelor. În 2 - 3 luni, revine la normal. Prima menstruație durează până la 2 săptămâni.

La 2 săptămâni după avort, cu ultrasunete se examinează rămășițele fătului în cavitatea uterină. În acest timp, ea ar trebui să fie complet curățată. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează aspirarea sau răzuirea cu vid.

Reabilitare după întreruperea medicală a sarciniise rezumă la implementarea unui număr de recomandări ale medicului care contribuie la refacerea corpului femeii. El revizuiește dieta pacientului, ajută la echilibrarea acesteia, pentru a include legume și fructe în meniu.

Pentru a întări sistemul imunitar, medicul prescrie un complex de vitamine. De asemenea, el recomandă următoarele reguli simple:

• evitați stresul psiho-emoțional, învățați să le gestionați;
• excludeți orice activitate fizică;
• includeți odihna, plimbările în aer curat în rutina zilnică;
• renunta la fumat, alcool, cafea tare;
• excludeți utilizarea procedurilor de apă în băi, saune, băi, înot în piscine, rezervoare;
• monitorizați recuperarea ciclului menstrual, natura secreției vaginale după un avort;
• să înceapă activitatea sexuală după sfârșitul primei menstruații;
• este necesar să se protejeze împotriva sarcinii în primele 6 luni, contraceptivele trebuie convenite cu medicul curant.

Fiecare femeie după un avort se gândește lacum să te recuperezi rapidși concepe din nou un copil. Acest lucru nu ar trebui permis până când corpul nu este complet reabilitat. Acest lucru poate afecta negativ durata sarcinii.

Metoda farmaceutică este cea mai simplă și mai accesibilă, este ușor tolerată de femei. Dar ar trebui să fie utilizat numai conform instrucțiunilor unui medic și sub supravegherea acestuia.

Curățare mecanică, restaurare

Chiuretajul cavității uterine este prescris în cazurile de moarte fetală la 7 până la 8 săptămâni de sarcină și mai târziu. Înainte de operație, femeia este examinată și se efectuează o pregătire specială. Curățarea se efectuează într-un spital, sub anestezie (generală sau locală), cu extinderea colului uterin.

Îndepărtați cu o unealtă specială (chiuretă). Stratul superior al membranei mucoase este curățat și îndepărtat împreună cu tot conținutul cavității uterine. Materialele de curățare sunt trimise pentru examinare histologică pentru a determina cauza morții fetale.

Tratament după o sarcină înghețată și chiuretajele încep în timpul operației - medicamentele sunt injectate pentru contracția rapidă a uterului (Oxitocină, Pituitrin).

Reabilitare după răzuirea unei sarcini înghețate

Complexul de măsuri terapeutice și de restaurare după îndepărtarea operativă a fătului înghețat include:

• medicamente antibacteriene care previn dezvoltarea infecției în cavitatea uterină (ceftriaxonă, metronidazol, gentamicina);
• medicamente hormonale contraceptive care protejează împotriva sarcinii și restabilesc nivelurile hormonale din corpul unei femei (Regulon, Marvelon);
• complexe de vitamine pentru a susține imunitatea;
• alimentație adecvată cu includerea în meniu a cărnii, legumelor, fructelor, produselor cu acid lactic, sucuri;
• efectuarea unei ecografii de control pentru identificarea rămășițelor fătului în cavitatea uterină.

Răzuirea incompletă este o indicație pentru re-curățare. Dacă aveți dureri severe după o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate prescrie analgezice.

Menstruația începe la 2 până la 8 săptămâni după operație. Dacă ciclul menstrual nu este restabilit, se prescriu medicamente hormonale - analogi de progesteron (Duphaston, Utrozhestan).

Următoarea sarcină poate fi planificată nu mai devreme de 6 luni din ziua chiuretajului. Perioada favorabilă este de 9 - 12 luni de la operație. În această perioadărecuperarea după răzuirea unei sarcini înghețatefinalizat, motivele acestuia stabilite.

La prima înghețare a sarcinii, medicul, cel mai adesea, le găsește în problemele de sănătate ale femeii din primul trimestru. Nu se efectuează cercetări suplimentare.

Histologia materialelor de chiuretaj oferă un răspuns despre motivele înghețului repetat a fătului. În unele cazuri, medicul prescrie o examinare cuprinzătoare a ambilor soți. După aceea, dacă este necesar, se efectuează tratamentul.

Recuperarea psihologică a unei femei

O sarcină înghețată brusc este o traumă psihologică pentru o femeie și se dezvoltă în depresie. Ea se învinovățește pentru moartea fătului. Prin urmare, fiecare pacient este îndrumat de către medicul ginecolog către un psiholog pentru a primi ajutor profesional.

Este important ca familia, în special soțul, să o înconjoare cu grijă și atenție, să aibă răbdare. Femeia este deprimată, își pierde interesul pentru viață, este indiferentă la toate, plânge. Trebuie să fie convinsă că va exista maternitate, dar pentru asta trebuie să fie restabilită.

Este mai corect să vorbim despre acest subiect și să nu-ți fie milă de femeie. În această perioadă, este mai bine să o protejați de contactul cu copiii mici și femeile însărcinate.

Comunicarea cu familia și prietenii, practicarea hobby-urilor preferate, meditația, plimbările vor ajuta la găsirea liniștii sufletești și a încrederii în viitoarea maternitate. Acest lucru durează 1 - 2 luni. Depresia prelungită poate dura până la 6 luni.

În acest caz, pentru a restabili femeile, este implicat un psihiatru, care prescrie tratament medicamentos cu utilizarea de antidepresive, tranchilizante. Durerea scade, viața continuă, iar familia plănuiește din nou o sarcină.

Succesul concepției repetate depinde de îndeplinirea tuturor programărilor și recomandărilor medicului curant, de respectarea termenelor limită.recuperare după curățare... Un stil de viață sănătos, un climat familial bun, armonia relațiilor de familie și observarea de către un medic ginecolog vor ajuta la îndurarea în siguranță a următoarei sarcini.